Maladie COVID-19 de l'adulte
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MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA
REFORME HOSPITALIERE
DIRECTION GENERALE DE LA PREVENTION ET DE LA
PROMOTION DE LASANTE
COMITÉ TECHNIQUE NATIONAL CONSULTATIF SUR LA
VACCINATION
Maladie COVID-19 de l’adulte
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021
Sévérité du SARS- coV 2 avec des caractéristiques typiques
Asymptomatique Manifestations cliniques:Absentes ou signes
atypiques
Imagerie : normale,
Manifestations PCR
cliniques: >0 ET /ou
:- Typiques: Sérologie
Fièvre ,toux sèche, mal
positive
Légère de gorge écoulement nasal,fatigue, myalgies,céphalées, anosmie.
-Atypiques:nausées,vomissements,diarrhée, douleurs
abdominales. Imagerie normale
Manifestations cliniques: Présence de symptômes de
Modérée pneumonie :fièvre>37,8,toux sèche
Imagerie: Aspect en verre dépoli, Auscultation: Râles
sibilants, Wheezing
Manifestations cliniques::dyspnée,hypoxie,extensions des
lésions >50%,diarrhée,vomissements,nausées
Imagerie:Aspects en verre dépoli,épanchement pleural, ADP.
Manifestations cliniques:Dyspnée,polypnée,douleur
thoracique,mouvts anormaux,élocution difficile,
Critique Imagerie:Opacités en verre dépoli bilatérales,nodules
pulmonaires
Autres:SDRA,souffrance
myocardique,arythmies,IC,IR,rhabdomyolyse,choc
septique., défaillance multiviscérale
J Clin Med. 2020 ; 6: 1753.
Période d’Incubation est de 3 á 6jours.
• Mais peut aller de 1 á 11js.
Proportion de pts symptomatiques
Jour depuis début de l’infection
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021 Ann Intern Med. 2020; 172(9):577-582. doi:10.7326/M20-0504
Contagiosité
La COVID-19 se propage dans
la population,
essentiellement par le biais
d’un contact étroit avec une
personne infectée.
Le virus peut se propager
lorsque de petites particules
liquides sont expulsées par la
bouche ou par le nez quand
une personne infectée
tousse, éternue, parle, chante
ou respire profondément. Ces
particules liquides sont de
différentes tailles, allant de Un cas infecté peut contaminer 3 personnes
grosses « gouttelettes
respiratoires » à des
« aérosols » plus petits.
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021
Un métre deux métres
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021
• Les principaux symptômes sont:
– Toux: Quintes ou plusieurs épisodes
– Fiévre
– Anosmie,agueusie
• Autres symptômes:
– Fatigue ,léthargie
– dyspnée,céphalées,myalgies,mal de
gorge,vomissements,diarrhée.
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021
L. Plaçais, Q. Richier. La Revue de médecine interne 2020, 41: 308–318
Signes biologiques
F.Symptomatiques
• ↑des PNN et Lymphopénie.
• ↑CRP,hyperferritinémie,IL6,
• Hypoalbuminémie
• ↑ASAT,ALAT,hyperbilirubiné
mie.
• ↑troponines avec IC ds 23%
des cas.
• ↑D-Dimères ≈ 23- 40% des
cas.
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021
Signes radiologiques
• Distribution sous
pleurale,postérieure,
opacités en verre dépoli,
• Foyers de condensation
alvéolaire
• Opacités linéaires
• Epaississement bronchique
Formation sur la vaccination contre la Covid-
Lancet Infect Dis 2020; 20: 425–34 19/ Janvier 2021
Présentation clinique & Facteurs de sévérité
L. Plaçais, Q. Richier / La Revue de médecine interne 2020, 41: 308–318
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021Définition d’une forme sévère
FR >30/mn
Saturation pulsée en O2 ≤ 93%
PaO2/FiO2≤300mmHg
Détresse respiratoire et nécessité d’une ventilation mécanique
Signes de choc
Défaillance d’organe cible nécessitant une prise en charge en soins intensifs
http://en.nhc.gov.cn
Score Quick-Sofa> à 1 significativement associé à la mortalité.
(présence d’au moins deux des trois paramétres:
FR ≥ 22/mn, troubles des fonctions supérieures (Désorientation,- GlasgowComplications du Covid-19
• Thromboemboliques,
• Problèmes
– Respiratoires
Cardiaques,hépatiques,
renaux,neurologiques
– Troubles de la Ann Intern Med. 2020; 173(5):350-361
coagulation
– Défaillance
multiviscérale
– Signes de choc
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021 Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2020 Mar 28;41Outils diagnostiques
• RT-PCR :Gold- Standard
• Tests sérologiques
• Scanner Sensibilité 97% , spécificité 25%
– Vu le caractère non spécifique des signes
radiologiques, il est utile de rappeler que le scanner
ne doit être utilisé qu’en cas de probabilité pré-test
élevée (présence de manifestations cliniques
évocatrices, chez des patients hospitalisés présentant
des formes sévères).
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021Cinétique des marqueurs diagnostiques en fonction du stade de l’infection
Formation sur la vaccination contre la Covid-
19/ Janvier 2021
REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES • N° 526 • NOVEMBRE 2020Interprétation clinique
des résultats des tests diagnostiques
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19/ Janvier 2021
REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES • N° 526 • NOVEMBRE 2020Covid & grossesse
Formation sur la vaccination contre la Covid-
• Population exposée aux pneumopathies
– Élevation du diaphragme,
19/ Janvier 2021
– Majoration de la consommation d ‘O2,
– Oedème du tractus respiratoire
L. Plaçais, Q. Richier / La Revue de médecine interne 2020, 41: 308–318Covid & grossesse
• Moins de fiévre et de myalgies
• Plus de formes en soins intensifs au 3 éme
trimestre
• Comorbidités associées:
– Age avancé, surcharge pondérale
FDR de prématuritéCovid & grossesse
• Transmission fæto-maternelle reste controversée
• Est ce que l’accouchement par voie basse est plus á
risque de contamination materno-foetale?
• Infections de nouveaux – nés plusieurs jours après la
naissance = nécessité d’une prévention stricte dans
les maternités+++
Lancet 2020;395(10226):809–15.
Formation sur la vaccination contre la Covid-
J Infect Dis 2020 19/ Janvier 2021Symptômes persistants aprés le
Symptômes Phase aigue du Covid-19 Suivi post-Covid
Fatigue
Dyspnée
Arthralgies
Douleur thoracique
Toux
Anosmie
Rhinite
Dysgueusie
Céphalées
Expectoration
Anorexie
Mal de gorge
Vertiges
Myalgies
Diarrhées
Patients symptomatiques%
JAMA. 2020;324(6):603-605.
Formation sur la vaccination contre la Covid-19/ Janvier 2021Vous pouvez aussi lire
