MATIÈRES PREMIÈRES LES ENTREPRISES DU DM S'ORGANISENT - #224 - Snitem
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H I V ER 2021
#224
MATIÈRES
PREMIÈRES
LES ENTREPRISES
DU DM S’ORGANISENT
7 22
ÉCO-SYSTÈME / POLITIQUE DE SANTÉ ENJEUX / PRÉSIDENTIELLE 2022
LFSS POUR 2022 L’AVENIR DU SECTEUR DES DM
LES MESURES CLÉS DU TEXTE NOURRIR LES RÉFLEXIONS
H IV E R 2 0 2 1 #224
04 OPINION / Tribune libre Les producteurs et les gardiens du temple
ÉDITO
de la santé
Bernard Guiraud-Chaumeil, professeur
de médecine, université Paris-Descartes
07
ÉCO-SYSTÈME / Politique de santé
© DR
LFSS pour 2022
Les mesures clés du texte
Cher lecteur,
dossier
le
HIVER 2021 #224
DOSSIER
PAGES I À VIII
Je vous présente mes meilleurs vœux pour cette
nouvelle année.
Des vœux de réussites, de succès et de bonne
santé. L’année 2021, tout comme la précédente, s’est
Matières premières révélée particulièrement difficile, tant pour le citoyen
Le secteur du DM face que pour l’entrepreneur, tous secteurs confondus.
ANTICIPATION ET PRIORISATION
Matières premières
FACE AUX PÉNURIES MONDIALES
• Laurent Martinet, directeur des opérations
chez Thuasne
Le secteur du DM face
LA CRÉATIVITÉ ET L’AGILITÉ
INDISPENSABLES FACE À LA CRISE
Les entreprises de la santé et, plus spécifiquement,
à la flambée des coûts
• Jean-Philippe Massardier, président de DTF
à la flambée des coûts Medical
UN DIALOGUE CONSTANT AVEC LES
ÉTABLISSEMENTS DE SOINS
• Frédéric Viguié, président de Didactic
celles du dispositif médical n’ont, bien sûr, pas
•Anticipation
et priorisation face aux pénuries échappé aux conséquences directes de la pandémie
mondiales (arrêts partiels des productions, déprogrammation
Laurent Martinet, directeur des opérations chez Thuasne des opérations…). Mais, aujourd’hui, elles doivent
•La
créativité et l’agilité indispensables face également absorber les effets collatéraux d’une crise
à la crise mondiale : une hausse sans précédent du prix des
Jean-Philippe Massardier, président de DTF Medical matières premières et des composants électroniques,
•Un
dialogue constant avec les établissements indispensables à la production des dispositifs
de soins médicaux, accompagnée d’une tension évidente sur
Frédéric Viguié, président de Didactic les approvisionnements et d’une explosion des coûts
du fret… Parallèlement, à un niveau national, plusieurs
mesures économiques et organisationnelles portées
17 ÉCO-SYSTÈME / Législation
La base Transparence-Santé fait peau neuve
par la Loi de financement de la Sécurité sociale
(LFSS) 2022 impactent directement notre secteur
19
(voir notre dossier).
EN DIRECT DU SNITEM
Événements Ces fortes tensions, qui pèsent sur nos entreprises
Retour sur les derniers événements du Snitem : depuis bientôt deux ans et à différents niveaux,
Rendez-vous avec, colloque, afterwork n’entament en rien notre volonté de poursuivre nos
21 Publications Deux nouvelles éditions des livrets « Innovation »
du Snitem
développements et nos innovations au service des
patients et des professionnels de santé. Je forme
le vœu que les plans « France 2030 » et « Innovation
Santé 2030 » soient rapidement opérationnels
22 ENJEUX / Présidentielle 2022
Le Snitem invite à une réflexion sur le secteur
afin d’accompagner la relance des entreprises
du dispositif médical. Le Snitem s’y emploiera !
des DM
Bonne année !
Snitem INFO HIVER 2021 #224 Philippe Chêne
Directeur de la publication : Éric Le Roy - Adresse postale du Snitem : 39/41, rue Louis Blanc, CS 30080,
92038 La Défense Cedex - Rédacteur en chef : Natalie Allard, Snitem – Secrétaire générale de la rédaction :
Président
Christine Mebbani – Rédacteurs : Dominique Bellanger, Laura Chauveau, Louise Dobel, Gersende Guillemain,
Louise Guillon, Alexandre Terrini – Secrétaire de rédaction : Slimane Zamoum – Graphiste : Louisa Akkouche
Société éditrice : Décision & Stratégie Santé – 1, rue Augustine-Variot, 92245 Malakoff Cedex,
Tél. : 01 73 28 16 10 – Illustration couverture : © ADOBE STOCK – Imprimerie : Solidaire, 1 rue Belatrix,
53470 Matigné-sur-Mayenne. Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021 3
O P I N I O N / Tr i b u n e l i b re
Les producteurs et les gardiens
du temple de la santé
Q
uand la médecine était à ses savoir, ont découvert les mécanismes de la vie
débuts, les médecins étaient biologique, à tout le moins des mécanismes
Plus le temps ignares et sacrés. À partir de biologiques permettant de guérir ou de se
avance, plus la 1800, devenant savants, sans protéger de maladies mortelles. La médecine
science progresse, pourtant être très efficaces, ils est maintenant une science, une science utile
plus les furent respectés. Aujourd’hui qu’ils peuvent être à la vie. L’efficacité en santé est une réalité.
techniques savants et efficaces, ils sont de plus en plus Prévention, diagnostic, traitement sont deve-
s’améliorent, suspectés. Peut-on expliquer, à tout le moins nus les armes des soignants. Plus le temps
plus augmente comprendre ? Mentalités et comportements des avance, plus la science progresse, plus les
le nombre bien-portants, des malades et des soignants techniques s’améliorent, plus augmente le
de maladies de notre société sont à étudier ! À la suite de nombre de maladies jusque-là mortelles,
jusque-là la COVID-19, réfléchir à l’éducation en santé devenant accessibles aux traitements et à
mortelles, et à la gestion de notre système de santé de la guérison entre les mains des médecins.
demain est la nécessité du temps. Qui ne le sait ? Qui ne veut pas en profiter ?
devenant
Dans les cent dernières années, l’espérance de
accessibles aux
Longtemps, la santé était le produit de la vie a doublé passant de 40 à 80 ans. La mort
traitements et à
seule Nature et de sa biologie. Jusqu’à peu, survient toujours. Personne n’y échappe. Mais
la guérison entre
les hommes n’en connaissaient rien. Le corps à l’avenir, ne pourra-t-elle pas survenir alors
les mains des
évoluait comme une boîte noire. Les maladies que nous serons en bonne santé ? Est-ce un
médecins.
évoluaient naturellement. Certaines étaient rêve ? Est-ce un excès d’imagination ? Ou, au
b énignes et guérissaient spontanément. contraire, une vision prophétique ? Ne faut-il
Certaines étaient malignes et conduisaient pas adapter notre système de santé à l’évolution
à des séquelles invalidantes, à des maladies des possibilités médicales et le rendre, jour
chroniques et à la mort, terme ultime de la après jour, plus performant, plus accessible à
vie animale. L’homme ou, plutôt, certains tous, au coût le plus juste pour ne pas dire le
d’entre eux, par leur p
ensée, leur intelligence, plus adapté ? La santé est un bien supérieur
leur observation, leur travail, leur génie, leur à protéger individuellement et collectivement.
Le monde évolue en permanence. Les croyances sans preuve existent toujours.
Elles séduisent toujours. Elles sont toujours plus nombreuses et variées. Elles fondent
de véritables sectes bafouant logique et raison. Inquiets, angoissés, déçus de la vie,
immatures, incultes, mais aussi bien d’autres, forment les bataillons des séduits. L’illusion,
l’irrationnel, l’imaginaire excentrique ont un pouvoir séducteur qui touche bien des
populations que l’on pourrait penser pourtant solidement éduquées. Mages et sorciers,
© ADOBE STOCK
beaux parleurs, profiteurs en tout genre ont encore de beaux jours devant eux. Le temps
n’est pas encore venu où les fausses sciences et leurs pratiques sans résultats assurés,
évalués et démonstratifs rendront les armes devant le savoir démontré. La médecine
efficace est un de nos grands acquis. Elle est l’intérêt de tous. Elle demande protection.
4 Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021
OP I NI ON / Tr ib une li bre
© DR
Bernard Guiraud-Chaumeil
Professeur de médecine, université Paris-Descartes
La maladie, depuis toujours, inquiète et Alors que chacun de nous est unique,
angoisse. Des siècles, des millénaires durant, l’égalité du monde moderne nous voudrait
elle fut vécue comme le résultat d’une faute ou tous semblables, tous identiques, voire inter-
même, parfois, d’une punition d’origine divine. changeables. Est-ce une vérité ou un vœu que
La guérison était considérée comme une récom- logique et raison soutiennent ? Qui peut le penser
pense, comme une grâce. Vers 1550, Ambroise ou le croire ? Bien des faits, particulièrement
Paré, l’un des premiers grands chirurgiens, dans le monde de la santé, paraissent soutenir
pouvait dire : « Je le soignai, Dieu le guérit », que l’inégalité est la règle. De qui vont venir
sans que personne ne s’en étonne. Aujourd’hui, les idées utiles pour que notre système de
il n’en serait pas de même. Devrait-il changer sa santé apporte à chacun ce dont il a besoin en
formulation ? Avec le temps, les idées évoluent. matière de soins et de prévention ? Comment
La maladie est perçue maintenant, dans notre assurer, dans les pratiques médicales, à la
pays, comme une inégalité. Pour le Journal relation personnelle, à l’écoute, à l’humanité
officiel, la santé est devenue un droit individuel la place qui doit être la sienne ? Comment
à la charge de tous. L’intention est louable, maintenir envers les soignants qui savent la
méritoire. Notre système de santé a ainsi des respectabilité que tout un chacun s’adressant Alors que
fondements vertueux. Mais, au jour le jour, à eux doit leur accorder ? Comment équilibrer chacun de nous
son fonctionnement connaît des incidents, des dans le colloque singulier la part revenant à la est unique,
ratés, des pannes, des accidents. La COVID-19, technique et celle relevant de la clinique et de l’égalité du monde
tempête mondiale, l’a mis sous pression et en la relation soignante ? Comment mesurer la moderne nous
danger, jusqu’à ses principes et ses valeurs qui qualité de l’acte médical pour que le volume voudrait tous
paraissaient intangibles. Au nom de la liberté et des actes ne soit pas l’essentiel de la rému- semblables, tous
de l’angoisse du moment, un « sauve qui peut nération ? Comment éduquer le bien-portant identiques, voire
individualiste » a paru salutaire à certains ! pour qu’il devienne compétent dans la gestion interchangeables.
Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021 5
OP I N I O N / Tr i b u n e l i b re
de son état de santé ? Comment enseigner L’avenir des fonctions et du rôle des différents
et pratiquer la médecine pour qu’elle soit types de soignants et, p articulièrement, des
personnalisée, utile, efficace, au juste coût ? médecins, pourrait être un premier sujet de
En 1996, j’avais proposé l’installation de la réflexion. Leur savoir technique a-t-il diminué
pratique de la « médecine sobre ». Soigner leur pouvoir ? N’ont-ils pas à revendiquer des
avec savoir, avec utilité, avec humanité, au résultats valorisants ? Peuvent-ils prétendre,
coût le plus juste me paraissait être le type de par leur savoir et leur humanité, générant
médecine de l’avenir... Vingt-cinq ans plus tard, confiance et autorité, être des producteurs
n’a-t-on pas vu plutôt s’installer une médecine de santé, alors que b eaucoup les consi-
mécanisée, pour ne pas dire robotisée et en dèrent uniquement comme des techniciens
partie dépersonnalisée ? Doit-on accepter nécessaires à la consommation de soins ?
sans réagir ? Le savoir efficace en médecine Ne sont-ils pas, une grande partie d’entre eux,
a considérablement augmenté. L’utilisation des les maîtres de la santé à protéger, à préserver,
progrès techniques à bon escient est salutaire. à retrouver ? Ne doivent-ils pas devenir
Que faut-il améliorer dans les comportements ainsi les gardiens vigilants des données de
des différentes professions de soignants et la santé de chacun d’entre nous ? Dans cette
gestion des organisations pour que la sobriété optique, leur é ducation à tous, au cours des
soit aussi au programme ? Demain doit-être formations initiale et continue, mérite d’être
meilleur ! Au nom de son bon droit, la société revisitée. Profitant des moyens et des outils
devrait l’exiger. L’heure de la réflexion, des qui ont fait naître l’intelligence artificielle,
propositions, de la réforme est venue. la qualité professionnelle doit s’adapter au
progrès du savoir clinique et biologique,
L’attaque virale de la COVID-19 qui a tant bouleversé fut révélatrice. aux possibilités techniques, sans oublier les
Pourtant, en moins d’un an, le vaccin libérateur a été découvert. L’épidémie qualités relationnelles si nécessaires pour
a dévoilé cependant chez un grand nombre de nos concitoyens un manque les malades. N’ont-ils pas tous à être réunis
de savoir, des certitudes sans logique et des comportements irréfléchis, dans la même faculté de santé, gestionnaires
irresponsables, vindicatifs, parfois complotistes, comme au temps où la compris, pour acquérir, les uns à côté des
médecine ne savait pas ou bien peu. La mort d’êtres chers est un mal- autres, un savoir efficace et utile ? Apprendre
heur. L’oubli que de nouvelles maladies infectieuses peuvent survenir à à travailler en équipe soudée et hiérarchisée
tout instant, l’impréparation des esprits, l’insuffisance de l’éducation en dans des réseaux couvrant équitablement la
santé sont apparus au grand jour. Des anomalies gestionnaires ont été géographie du pays est une raison d’être des
aussi révélées. Réfléchir et s’interroger sur les améliorations à apporter à soignants de demain.
notre système de santé sont devenus les obligations du jour. Cela importe
plus que la recherche de responsables, voire de coupables, et l’esprit de Les bien-portants, eux aussi, doivent être
révolte. Nous n’étions pas prêts à la survenue d’une épidémie mondiale. mieux formés en matière de santé. Dès leur
Profiter de la vie au jour le jour n’est peut-être pas le fin du fin d’une vie plus jeune âge, les règles de l’hygiène et de la
réussie. La santé est un bien indispensable, nécessaire à chacun et utile prévention doivent leur être enseignées. Il en va
à tous pour permettre la bonne marche de l’économie. de la qualité de leur vie.
Créer les conditions optimales à la bonne
médecine et à la bonne santé pour tous est
à la portée de notre système de santé. Il en a
Le savoir efficace en médecine les fondements depuis plus de 60 ans. Mais le
a considérablement augmenté. nombre d’améliorations à apporter pour répondre
L’utilisation des progrès techniques
© ADOBE STOCK
aux nombreuses questions qui se posent exige
à bon escient est salutaire. réflexions et réformes. Où se trouve le nouveau
Robert Debré et sa Commission pour éclairer
les décideurs ?
6 Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021
ÉCO-S YS TÈM E / Po litiq ue d e s an té
LFSS POUR 2022
Les mesures clés du texte
En dépit d’un effort élevé de régulation
demandé aux entreprises, plusieurs
dispositions de la Loi de financement
de la Sécurité sociale (LFSS)
pour 2022, publiée au Journal officiel
© ADOBE STOCK
le 24 décembre 2021, sont positives
dans leur principe.
«P lusieurs dispositions de la LFSS pour
2022 vont dans le bon sens », relève
François Régis-Moulines, directeur
des affaires gouvernementales au sein
du Snitem. Parmi elles, la prise en charge anticipée et
transitoire des DM numériques pendant leur évaluation
Prise en charge anticipée
par la Haute Autorité de santé (1) ou encore, le passage et transitoire des DM
dans le droit commun de la télésurveillance médicale. numériques pendant
La vigilance reste toutefois très forte quant au déploiement
de ces mesures, dont les modalités doivent être précisées leur évaluation.
par voie réglementaire. C’est le cas du mode et du niveau
de rémunération de la télésurveillance. « Nous plaidons
notamment pour la création de deux types de forfaits :
l’un pour la rémunération de l’acte de télémédecine et UN AMENDEMENT DU SNITEM RETENU
l’autre, pour la rémunération de la solution technologique « D’autres sujets ont émergé au cours des débats
utilisée », détaille M. Moulines. La fluidité et la simplicité parlementaires, comme par exemple une disposition
de mise en œuvre sont également indispensables au pour faciliter la prise en charge des aides techniques
déploiement de cette pratique de télémédecine (2). au sein de la LPP, complète François-Régis Moulines.
Par ailleurs, la loi prévoit la possibilité de mettre un terme L’élaboration, dans les six mois, d’un rapport concernant la
à la prise en charge d’un produit à l’issue d’une période substitution des DM sous nom de marque avait également
(à déterminer) de dégressivité du remboursement, dès lors été décidée. Nous nous interrogions sur ce point puisque,
qu’un nouveau produit représentant un progrès au regard par essence, un DM inscrit sous nom de marque ne peut
des référentiels existants arrive sur le marché. « Cette être substitué. Toutefois, cette mesure a été censurée par
disposition que nous souhaitions voir amender est, nous le Conseil constitutionnel ».
le répétons, un mauvais signal adressé aux entreprises Au total, « nous avons proposé une quinzaine
innovantes dont les solutions, malgré leurs bénéfices d’amendements », poursuit M. Moulines. Un seul d’entre
cliniques ou organisationnels, sont susceptibles d’être eux a été retenu. Il concerne une mise en cohérence
déremboursées à l’arrivée de solutions jugées supérieures, de la période de pénalité en cas de non continuité des
explique François Régis-Moulines. Nous resterons donc traitements dans le cadre de la prise en charge anticipée
attentifs sur les conditions de son application ». et transitoire des DM numériques (1), évoquée plus haut.
Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021 7
ÉCO-SY ST ÈME / Po l i ti q u e d e s anté
TÉLÉSURVEILLANCE MÉDICALE
Deux types de forfaits :
RECOMMANDATIONS
POUR UNE
l’un pour la rémunération
GÉN ÉRA LISATION
RÉUSSIE
de l’acte de télémédecine et
l’autre, pour la rémunération
de la solution technologique
utilisée.
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NUMÉRIQUUR DE LA TECHNOLOGIE
AU CŒ
L’H UM AI N
www.snitem.fr
UNE EXTENSION DU TAUX DE TVA
RÉDUIT POUR CERTAINS DM
AVENIR DE LA RÉGULATION DU SECTEUR La loi de finances pour 2022 prévoit un élargissement
En revanche, « l’aménagement (à défaut de la suppression) du taux de TVA de 5,5 % aux DM qui bénéficient d’un
de la clause de sauvegarde que nous proposions, retenu forfait innovation ou d’une prise en charge transitoire
par le Sénat, a été rejeté par l’Assemblée nationale en et ce, afin de remédier à une situation incohérente
nouvelle lecture, regrette-t-il. Nous avons également avec le régime applicable aux médicaments.
appris, à la lecture de l’étude d’impact du PLFSS, qu’il Jusqu’ici, ce taux réduit ne s’appliquait, en vertu d’une
était envisagé de baisser et ce, dès 2023, le montant Z directive européenne, qu’aux équipements médicaux,
matériels auxiliaires et autres appareils « normalement
(montant au-delà duquel la clause se déclenche) ». À cela
destinés à soulager ou traiter des handicapés, à l’usage
s’ajoute le montant de 200 millions d’euros d’économies
personnel et exclusif des handicapés », détaillés dans
demandées au secteur du DM en 2022, un montant iden- le code général des impôts (CGI). « C’est une belle
tique à celui de 2019. avancée, précise Dorothée Camus, responsable accès
Le Snitem souhaitait également simplifier les procédures au marché au sein du Snitem. Nous appelons toutefois
de déclaration des prix au Comité économique des produits à aller plus loin dans la mise en cohérence ». En effet,
de santé et que ce dernier se voit officiellement recon- la liste des produits implantables (titre III de la LPP)
naître une mission en termes de maîtrise médicalisée des bénéficie d’un taux réduit de TVA, tandis que la liste
dépenses de santé. « Nous n’avons malheureusement pas des produits invasifs (titre V, de création récente
été entendus », déplore François-Régis Moulines. et qui n’a pas été pris en compte par les dernières
modifications du CGI) bénéficie d’un taux normal de TVA
à 20 %. « Or, certains de ces produits sont directement
(1) Sont concernés les DM numériques revendiquant un impact clinique ou organisationnel comparables et utilisés dans le traitement des mêmes
et figurant sur la liste des produits et prestations (LPP) ou sur la liste spécifique qui sera créée
pour les solutions technologiques communicantes dédiées à la télésurveillance médicale.
pathologies, pointe- t-elle. C’est, par exemple, le cas
(2) Le think tank « Numérique, DM et Santé », créé à l’initiative du Snitem, a présenté,
des ballons à élution de principe actif (titre V) et des
en septembre dernier, « huit recommandations pour une généralisation réussie stents actifs (titre III) ».
de la télésurveillance médicale ». Elles sont consultables sur www.snitem.fr,
rubrique « Publications ».
8 Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021dossier
le
HIVE R 2 0 2 1 #224
ANTICIPATION ET PRIORISATION
Matières premières
FACE AUX PÉNURIES MONDIALES
• L aurent Martinet, directeur des opérations
chez Thuasne
Le secteur du DM face
LA CRÉATIVITÉ ET L’AGILITÉ
INDISPENSABLES FACE À LA CRISE
• J ean-Philippe Massardier, président de DTF
à la flambée des coûts Medical
UN DIALOGUE CONSTANT AVEC LES
ÉTABLISSEMENTS DE SOINS
•F
rédéric Viguié, président de Didacticdossier
le
MATIÈRES PREMIÈRES
LE SECTEUR DU DM FACE
À LA FLAMBÉE DES COÛTS
Les entreprises du DM observent, depuis le début de la crise COVID,
des difficultés d’approvisionnements des matières premières
ainsi qu’une hausse majeure de leur coût. Une étude, commandée
par le Snitem, confirme ces tensions à l’échelle mondiale.
«N ous avons, depuis
un peu plus d’un an,
des remontées assez
systématiques de
également part de grandes difficultés
d’approvisionnements liées à une reprise
économique très intense et une forte
demande à l’échelle mondiale, e ntraînant,
hausse de 10 % à 30 % des prix de
l’acier et des composants électroniques,
mais aussi de 10 % à 20 % des prix des
microfiltres et des terres rares (lithium,
nos entreprises adhérentes relatives pour elles, retards de livraison et risques erbium, zéolite...). En outre, 76 % enre-
à des hausses majeures des coûts de de pénalités… ». gistrent jusqu’à 20 % de hausse des prix
matières premières et de transports, Les résultats d’une enquête lancée en mai des matières non tissées. Enfin, 70 %
relate Florent Surugue, directeur PME, 2021 au sein du Snitem le confirment : des entreprises évoquent une augmen-
ETI & Développement économique la moitié des entreprises du dispositif tation des délais d’approvisionnements
au sein du Snitem. Elles nous font médical interrogées constatent une de près de 50 jours en moyenne ; près
de 30 % déplorent des prix de transport
multipliés par plus de trois.
Une hausse généralisée des prix depuis 2020 TOUTES LES MATIÈRES
CONCERNÉES
« Afin d’objectiver ces constats et de
Entre fin 2020 et avril 2021, l’étude C oton : + 35 % disposer de données robustes, nous
D&Consultants note des hausses Laine : + 10 %
avons sollicité, fin octobre, le cabi-
de coûts sur l’ensemble des matières Lin : + 25 %
premières et des composants net D&Consultants, poursuit Florent
Électronique : + 40 % en moyenne
électroniques : Surugue. Celui-ci s’est documenté
pour la production de puces
(jusqu’à + 400 % pour les puces sur la base de sources diverses et
A crylique : + 60 % à + 70 %
de microcontrôleur, + 500 % pour les indépendantes : l’Insee, BPI France,
Polyester : + 60 % à + 80 %
puces de management de puissance l’Union des industries textiles, l’Union
Polyester recyclé : + 60 % des industriels et constructeurs bois
Polyamides et polypropylènes : et + 200 % pour les grilles
de connexion). Pour les matériaux et biosourcés, la Fédération nationale
jusqu’à + 100 % (hausse massive
semi-conducteurs, l’indice de prix des travaux publics, l’organisation
des prix liée à la hausse du prix
du pétrole) a doublé. patronale Plastalliance, l’Institut d’études
économiques Rexecode, la cotation
II Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021dossier
le
© ADOBE STOCK
oscillant entre 5 % et 200 % ; les ma- (Chine, États-Unis…). En effet, « pour
tières plastiques entre 43 % et 90 % un conteneur de 40 pieds (environ
70 % des entreprises pour les polymères les plus utilisés ; les
terres rares, 41 % et 372 % (1). Quant au
12 mètres, 26 tonnes), le coût moyen
d’acheminement maritime à l’échelle
évoquent une textile médical, également très utilisé du globe était d’environ 2 240 dollars
augmentation dans le secteur du DM, il accuse, entre le 8 octobre 2020 contre 9 950 dollars
des délais fin 2020 et avril 2021, une augmentation
de prix variant entre 10 % et 100 %...
en novembre 2021, d’après le Freightos
Baltic Index, soit une augmentation
d’approvisionnements de prix d’environ 340 % en un an »,
de près de 50 jours SURCHARGE
DU TRANSPORT
détaille-t-il. Concernant le fret aérien,
les tarifs « des liaisons Asie – Europe
en moyenne. PORTUAIRE ET MARITIME et États-Unis – Europe ont quasiment
Sur le volet logistique, le cabinet doublé » entre le début de la pandémie et
boursière des métaux… Les résultats D&Consultants confirme « des aug- septembre 2021. Les prix « sont passés
nous sont parvenus courant novembre mentations de prix principalement de 2,55 dollars à 4,21 dollars par kg de
et corroborent clairement les retours dues à la surcharge des activités por- marchandise pour l’axe Europe – États-
de l’enquête faite auprès de nos tuaires et du fret maritime », liée à la Unis et de 3,08 dollars à 5,57 dollars
adhérents ». reprise économique dans certains pays par kg pour l’axe Asie – Europe ».
Il n’y a, ainsi, « pas une seule matière
première qui n’a pas pris quelques ©Photos : ADOBE STOCK
dizaines, voire centaines de pour cent
d’augmentation », synthétise le d irecteur
PME, ETI & Développement économique.
À titre d’exemple, les composants
électroniques enregistrent, en un an,
une hausse de prix spectaculaire qui
atteint 400 % dans les cas les plus
extrêmes ; les métaux, une augmentation
Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021 IIIledossier
UN DÉSÉQUILIBRE MONDIAL ENTRE OFFRE
ET DEMANDE
« Les premiers signaux d’alerte sont apparus du côté de l’industrie automobile
avec de fortes tensions sur les semi-conducteurs, synthétise l’étude de
D&Consultants. Mais depuis quelques mois, de multiples autres matières
premières comme l’acier, les métaux précieux, le bois, les solvants, les produits
pétroliers et leurs dérivés (PVC, matières plastiques, etc.) sont concernées ».
Depuis octobre 2020, le prix des matières premières industrielles a ainsi augmenté
« de près de 15 % et celui du pétrole de plus de 50 % », constate-t-elle.
© ADOBE STOCK
Ces tensions résultent principalement d’un déséquilibre à l’échelle mondiale entre
la demande et l’offre. « La Chine et les États-Unis ont pu relancer leur économie
rapidement et donc capter une part de la production de matériaux. En Europe,
la reprise est moins soutenue et ne pourra effacer la contraction de - 6,6 % de
En parallèle, la hausse du cours du croissance enregistrée en 2020 », complète l’étude.
baril de pétrole « a fortement progressé
depuis le début de l’année 2021, avec
un passage de 50 dollars à 68 dollars
le baril, soit une augmentation de près MATIÈRES NON TISSÉES : AVRIL 2021,
de 35 % ». Le packaging logistique est
également plus cher. Les palettes de UNE AUGMENTATION DE PRIX QUI VARIE ENTRE
transport (en bois) enregistrent « une 10 % ET 100 % DEPUIS FIN 2020
hausse de prix de 40 % en mars 2021 par
Polyamides
rapport à fin 2020, passant de 15 euros Coton et polypropylène Polyester Acrylique
à 22 euros HT approximativement »,
pointe l’étude de D&Consultants. Le coût + 70 % + 60 % + 60 %
+ 100 %
du papier pour ondulé (carton d’embal-
depuis à + 100 % à + 80 % à + 70 %
lage) grimpe, lui, de 62 % entre octobre fin 2020 depuis depuis fin depuis fin
2020 et octobre 2021, se calquant ainsi fin 2020 2020 2020
« sur le cours de la pâte à papier ».
+ 60 % + 35 % + 25 % + 10 %
POLITIQUES TARIFAIRES depuis fin depuis fin depuis fin depuis fin
2020 2020 2020
ET CONDITIONS 2020
DES MARCHÉS
Enfin, confirmant le ressenti des entre- Polyester Coton bio Lin Laine
recyclé et GOTS
prises du DM, les délais de livraison
« ne cessent de s’allonger », pointe
Source : Union des industries textiles. Les entreprises textiles alertent
l’étude. Des « dysfonctionnements qui face à une flambée des prix des matières premières et du fret. Avril 2021.
s’expliquent par une explosion de la
demande de produits manufacturés en
Asie (notamment via le e-commerce) « les entreprises de notre secteur sont conclut Philippe Chêne, président du
et des aléas divers dans un contexte désormais confrontées à une hausse Snitem. Au-delà du gel des pénalités de
de crise sanitaire toujours présente ». considérable du coût de revient de retard demandé par le Premier ministre,
Et de citer un exemple concret : « Avant leurs produits. Alors que de nouvelles les prix de certains DM devront être
la pandémie, un bateau reliait en une mesures de régulation et baisses de revus à la hausse pour pouvoir les
trentaine de jours la Chine à la côte prix sont annoncées, nous appelons à la maintenir sur le marché ».
ouest américaine. Aujourd’hui, la durée cohérence face à la volonté affichée du
(1) La Chine étant le producteur majoritaire, le cours mondial
du même trajet dépasse les 70 jours ». chef de l’État de renforcer l’autonomie des différentes terres rares dépend principalement de la
Fragilisées par la crise COVID, industrielle et sanitaire de la France, disponibilité de la ressource chinoise, précise l’étude.
IV Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021ledossier
MÉTAUX : UNE AUGMENTATION DE PRIX
QUI VARIE ENTRE 5 % ET 200 % SUR 1 AN
Prix initial Variation
Métal Période investiguée Unité de prix Prix final
(début de des prix
(fin de période)
période) (en %)
Inox Octobre 2020 – Octobre 2021 $/livre 0,46 1,84 200
Fer Mars 2020 – Octobre 2021 $/tonne 98 214 118
Étain Novembre 2020 – Novembre 2021 $/tonne 18 237,5 38 700 112,2
Cobalt Novembre 2020 – Novembre 2021 $/livre 15,7 27,7 76,3
Titane Novembre 2020 – Novembre 2021 $/kg 4,2 7,25 74
Tantale Novembre 2020 – Novembre 2021 $/livre 50,5 85 68,3
Aluminium Octobre 2020 – Octobre 2021 $/tonne 1 978 3179 60
Cuivre Octobre 2020 – Octobre 2021 $/tonne 7 028 10 600 51
Acier Mars 2020 – Octobre 2021 $/tonne 400 680 42
Plomb Mars 2020 2020 – Octobre 2021 $/tonne 1 600 2 338 40
Zinc Octobre 2020 – Octobre 2021 $/tonne 2 732 3 800 39
Nickel Novembre 2020 – Novembre 2021 $/tonne 15 704 19 630 25
Platine Novembre 2020 – Novembre 2021 $/once 873,3 1 055 20,8
Argent Novembre 2020 – Novembre 2021 $/once 24 25,3 5
Source : JDN. Prix des différents métaux en septembre 2021. — Les Échos. Cotation boursière
des métaux2021. — Managers. Pourquoi y a-t-il eu une hausse des prix des métaux ? 2021.
PLASTIQUES : ÉVOLUTION DES PRIX
Évolution des prix des principales matières plastiques entre mars 2020 et mai 2021
Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre Janvier Février Mars Avril Mai
2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2021 2021 2021 2021 2021
Polystyrène expansé (PS) Polychlorure de vinyle (PVC) Polyéthylène haute densité de grade « soufflage » (PEHD Souf)
Propylène de grade «injection » (PP Inj) Polytéréphtalate d’éthylène (PET) Polyéthylène haute densité de grade « film » (PEHD Film)
Polypropylène en copolymère (PP Cop) Polyéthylène basse densité (PEBD) Polyéthylène haute densité de grade « injection » (PEHD Inj)
Source : Emballages Magazine. Prix des plastiques. 2021.
Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021 Vle dossier
ANTICIPATION ET PRIORISATION
FACE AUX PÉNURIES MONDIALES
Face à la hausse des prix des matières premières
et des délais dans le transport des marchandises,
Thuasne, entreprise spécialisée dans le textile médical
et le matériel orthopédique, adapte sa production.
Laurent Martinet, le directeur des opérations
de l’entreprise fait le point.
© DR
«D epuis le début de
l’année 2021, nous
subissons des
ruptures de stock,
FLEXIBILITÉ DE LA CHAÎNE
DE FABRICATION
Cette situation entraîne des consé-
quences directes sur l’entreprise
des patients. Enfin, « pour certains
composants dont nous ne parvenons pas
à obtenir les quantités voulues, dès lors
que c’est possible, nous anticipons pour
une hausse des prix des composants Thuasne. « Certes, notre production augmenter nos stocks de sécurité et
et une hausse des coûts de transport, industrielle est principalement basée être en mesure d’affronter une pénurie
notamment pour les produits en en France et au sein de la zone Europe, future, ajoute-t-il. Le problème, c’est
provenance d’Asie, laquelle s’est fait savoir Laurent Martinet. Néanmoins, que de nombreuses entreprises ont la
accompagnée d’un rallongement des même si nous ne sourçons qu’une même approche et que cela amplifie
délais de livraison », indique Laurent petite minorité de produits en Asie, les certainement la pénurie ».
Martinet, directeur des opérations chez fournisseurs asiatiques sont tellement
Thuasne. Il y a plusieurs raisons à cela, en difficulté que cela peut impacter COMPOSANTS
d’une part, les entreprises asiatiques notre activité. Notamment parce que DE SUBSTITUTION
ont été pénalisées par des arrêts de certains de nos fournisseurs euro- Grâce à cette stratégie, « nous main-
chaînes de production en raison de la péens peuvent, eux-mêmes, se fournir tenons un taux de service de 98 % »,
crise sanitaire et du manque de main en Asie et rencontrer des problèmes se félicite Laurent Martinet. L’entreprise
d’œuvre. Elles ne peuvent donc pas d’approvisionnements de certains reste toutefois confrontée à l’augmen-
maintenir leur capacité de production composants ». tation du prix des matières premières,
habituelle, ce qui accroît les délais. La priorité restant de livrer ses clients, supérieure à 10 % pour certaines d’entre
En parallèle, aux États-Unis, une forte l’entreprise ajuste la fabrication de elles. « Nous subissons les hausses mal-
demande sur certains produits a entraîné ses produits en fonction des quantités gré les négociations soutenues de notre
un engorgement des conteneurs comme reçues, ce qui implique une flexibilité service Achats », prévient le directeur
des bateaux pour les acheminer. Résultat, de la chaîne de fabrication. « Nous des opérations. Thuasne cherche des
les livraisons auparavant assurées affectons les quantités de matières solutions alternatives à l’aide de com-
en quatre semaines le sont désormais premières non plus de manière auto- posants de substitution, mais il y en
en huit à neuf semaines, évoque Laurent matique, mais en gestion manuelle a peu. « Et en cas de substitution, la
Martinet. « Nous cherchons des solu- afin d’être en mesure de prioriser », démarche implique de requalifier le pro-
tions alternatives, notamment par voie détaille Laurent Martinet. duit et de refaire des tests, un process
terrestre, mais cela requiert toujours des L’entreprise peut également être ame- qui n’est pas si simple ». Un travail est
conteneurs et ces routes restent peu née à réduire son niveau de stock d’un d’ailleurs mené conjointement entre le
développées, rappelle-t-il. Tandis que le produit afin de privilégier exception- Snitem et l’organisme d’accréditation
transport par voie aérienne doit rester nellement la fabrication d’un autre ASQUAL pour permettre l’obtention des
exceptionnel en raison de son coût ». produit, en vue de répondre aux besoins qualifications de manière accélérée.
VI Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021ledossier
LA CRÉATIVITÉ ET L’AGILITÉ
INDISPENSABLES FACE À LA CRISE
par exemple. Le délai de livraison de d’autant plus nécessaire que nous ne
nos câbles électriques a, quant à lui, pouvons agir sur le prix des produits
atteint 4 à 5 mois, ce qui est très long. pris en charge par l’Assurance maladie,
Fort heureusement, nous ne souffrons sauf à renégocier leur montant avec
© DR
pas trop, pour l’heure, de pénuries : le CEPS.
nous avions, avec nos sous-traitants,
L’entreprise DTF anticipé et mis à disposition, en 2018- S.I. : Comment anticipez-vous l’année
Medical, basée à Saint- 2019, un certain volume de matières 2022 ?
Étienne, est elle aussi premières. Néanmoins, nos stocks et J.-P. M. : J’ai d’ores et déjà annoncé
impactée par la crise nos flux commencent à se tendre. Nous
évaluons donc quasi quotidiennement,
une hausse tarifaire de 5 % sur nos
produits pour l’année 2022, hausse
sanitaire, bien que avec nos clients, leurs enjeux et leurs qui pourra évoluer en fonction de la
plus de 86 % de ses niveaux de stocks pour prioriser et conjoncture. Nous restons vigilants
approvisionnements planifier l’ensemble de nos livraisons. face aux économies annoncées dans le
secteur du DM, qui devraient se traduire
proviennent de France, S.I. : Êtes-vous impactés par la hausse par des baisses de prix des produits
dont 55 % en région du prix des matières premières ? remboursés, ainsi que par l’évolution
Auvergne-Rhône-Alpes. J.-P. M. : Le coût des cartons d’embal- de la crise sanitaire. Nous espérons
Le point avec Jean- lage, dans lesquels sont transportés et que nos entreprises bénéficieront, l’an
livrés nos produits, a augmenté d’en prochain, d’une bienveillance de la part
Philippe Massardier, moyenne 50 %. De même, la hausse du des instances de l’État, en particulier
président de la PME. prix des polymères et du métal comme celles qui produisent en France. Nous
l’acier et l’aluminium – jusqu’à + 50 % continuons, pour notre part, à faire
Snitem Info : Votre entreprise à certains moments – nous impacte preuve d’agilité pour répondre aux
rencontre-t-elle des difficultés d’appro- assez fortement. Et ce, d’autant plus besoins de chacun de nos clients et
visionnement ? vis-à-vis des dispositifs dont 80 % à nous réfléchissons à la diversification
Jean-Philippe Massardier : Nous fabri- 90 % de leur prix est lié aux matières de nos offres, services et métiers.
quons et commercialisons des dispositifs premières. Nous avons été obligés de Nous accompagnons d’ores et déjà
dédiés à l’allaitement, l’aérosolthérapie répercuter, en partie, cette hausse sur une jeune start-up, spin off de l’Institut
ou encore, l’électrostimulation pour le le prix de nos produits, ce qui n’est pas Pasteur, dans la commercialisation
soin des plaies chroniques. Environ sans conséquence pour nos clients : d’un test rapide de diagnostic in vitro
86 % de nos composants proviennent établissements de soins, grossistes- du SARS-CoV-2 et la mise en place de
de France. Nos approvisionnements sont répartiteurs et patients. Mais cela ne campagnes de dépistage en entreprise,
donc, de manière générale, assez peu compense pas la hausse du coût de par exemple. C’est, entre guillemets, le
perturbés, sauf dans quelques cas spé- revient de nos produits (+ 40 % en « point positif » de ces périodes un peu
cifiques. Le temps d’acheminement de moyenne). Nous sommes donc a menés complexes que nous traversons : elles
nos éléments électroniques, par bateaux à être créatifs, en massifiant les com- nous poussent à nous repenser et nous
depuis l’Asie, est passé de 16 semaines mandes et en centralisant les points de amènent à de nouvelles organisations,
de délai environ à 24, voire 35 semaines, livraison, par exemple. Une adaptation coopérations et opportunités.
Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021 VIIledossier
UN DIALOGUE CONSTANT AVEC
LES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS
Didactic est une PME française implantée
© DR
en Normandie. Les échanges et la transparence
avec ses clients sont permanents pour assurer au mieux
les besoins des professionnels de santé comme
des patients. Frédéric Viguié, président de l’entreprise,
nous en dit plus.
Snitem Info : Votre entreprise de nous avertir d’une nouvelle hausse lesquelles nous entretenons de bonnes
r encontre-t-elle des difficultés du prix du bois… La hausse du prix du relations. Enfin, nous absorbons autant
d’approvisionnement ? PVC et de l’énergie, y compris de l’élec- que possible la hausse des coûts de
Frédéric Viguié : Nos clients sont prin- tricité, nous impacte aussi fortement. transport et de matières premières, mais
cipalement des établissements de soins nous sommes obligés d’augmenter sen-
de santé publics (65 % de notre chiffre S.I. : Quelles conséquences cela siblement le coût de nos produits, notre
d’affaires) et privés (20 %) ainsi que a-t-il sur votre activité et celle de objectif étant d’approvisionner nos clients
des magasins de matériel médical. Nous vos clients ? de la manière la plus fiable possible tout
leur proposons des gants d’examens F. V. : Le coût de revient de nos produits en respectant les standards de qualité
stériles à usage unique, des produits augmente considérablement. De plus, pour lesquels nous avons été retenus.
d’hygiène et de désinfection ou encore, notre chaîne d’approvisionnement est Nous sommes, sur ce point, aussi trans-
du matériel pour perfusion. Certains en forte tension avec une visibilité parents que possible avec nos clients
sont fabriqués en France et d’autres en minimale, ce qui perturbe nos livraisons et leur présentons toutes nos factures
sous-traitance en Asie, comme c’est le et n’est pas sans conséquence sur le pour leur expliquer nos contraintes. Nous
cas pour nos gants en vinyle, latex et fonctionnement des établissements renégocierons n aturellement nos prix à
nitrile et nos perfuseurs. Or, pour ces de soins avec lesquels nous travaillons la baisse dès que la tendance s’inversera.
produits, nous rencontrons de réelles et la prise en charge de leurs patients.
difficultés d’approvisionnement. Quand, La solution serait d’augmenter nos S.I. : Envisagez-vous la relocalisa-
avant la crise sanitaire, nous faisions stocks de manière significative et nous tion d’une partie de votre production
venir un conteneur de Chine par voie travaillons sur ce point. Mais l’impact sous-traitée en Asie ?
maritime, cela nous coûtait 1 500 dollars. financier pour notre entreprise est F. V. : Nous travaillons, en effet, depuis
Aujourd’hui, près de 15 000 dollars. majeur. plus d’un an sur un projet ambitieux
En outre, il nous est livré au bout de de relocalisation en Normandie de la
70 jours environ, contre 35 auparavant. S.I. : Comment gérez-vous ces production de l’un de nos produits, afin
situations de tension ? de mieux sécuriser nos flux d’approvi-
S.I. : Êtes-vous également confrontés F. V. : Nous dialoguons régulièrement sionnement. C’est également, pour nous,
à des hausses de coûts de matières avec nos clients, généralement une fierté de produire en France. Nous
premières ? compréhensifs face à ce phénomène avons énormément investi et prévoyons
F. V. : En effet. Nos bâtonnets de mondial. De plus, pour honorer nos d’embaucher une trentaine de salariés.
soins de bouche, fabriqués en France, commandes, nous n’hésitons pas à nous Nous allons également bénéficier d’un
disposent de manches en bois ou en fournir, si nécessaire, auprès d’entre- soutien de BPI France dans le cadre du
plastique. Or, notre fournisseur vient prises, certes concurrentes, mais avec plan France Relance.
VIII Snitem INFO N° 224 - HIVER 2021ÉCO-S YS TÈM E / Lég is l a ti on
La base Transparence-Santé
fait peau neuve
Le ministère des Solidarités et de la Santé
a entrepris, il y a plusieurs mois, une profonde
refonte de la base Transparence-Santé.
Un chantier d’envergure auquel les entreprises
du dispositif médical ont activement participé.
La nouvelle plateforme sera accessible
le 17 janvier 2022.
© ADOBE STOCK
I
ssue de la loi du 29 décembre 2011 relative au renfor- usagers et les multiples acteurs du système de santé ».
cement de la sécurité sanitaire du médicament et des En réalité, des années de dysfonctionnements ont suivi ce
produits de santé, la base Transparence-Santé a été lancement au point qu’en 2018, un rapport (1) du ministère
mise en service en 2014. L’objectif affiché : rendre des Solidarités et de la Santé a annoncé la refonte totale
accessible l’ensemble des informations déclarées par les de la plateforme. « De concert avec le Leem, nous avons
entreprises sur les liens d’intérêts qu’elles entretiennent fait remonter, dès le début, les difficultés rencontrées par
avec les acteurs de la santé dans le but de « préserver la les entreprises », se souvient Brigitte Congard-Chassol,
nécessaire relation de confiance entre les citoyens, les directrice des affaires médicales au sein du Snitem, poin-
tant le manque de concertation
initial. Saisie répétitive, manque
de précision sur la notion de lien
UNE « PREMIÈRE VERSION » AMENÉE À ÉVOLUER d’intérêt, lisibilité limitée pour
La nouvelle plateforme sera mise à disposition le 17 janvier 2022. Il s’agira là le grand public… « Finalement,
d’une « première version, précise le ministère de la Santé. L’équipe projet va continuer pour les entreprises, c’était
à travailler à l’amélioration de la base dans les prochains mois ». beaucoup d’énergie dépensée
Pour rappel, celle-ci recense, pour chaque type de lien d’intérêt, les informations pour un résultat peu satisfaisant,
suivantes : poursuit-elle. Le rapport de 2018
Pour les conventions entre les entreprises et les acteurs de la santé : l’identité a mis tout cela en lumière et le
des parties concernées, la date de la convention, son objet précis et, le cas échéant, ministère s’est alors engagé
le montant, l’organisateur, le nom, la date et le lieu de la manifestation organisée. à une réforme autour du triptyque
Pour les avantages en nature et en espèces, directs ou indirects, d’un montant “sécuriser”, “moderniser” et
supérieur ou égal à 10 euros TTC : l’identité des parties concernées, le montant,
“améliorer l’accessibilité de la
la nature et la date de chaque avantage.
base Transparence-Santé” en
Pour les rémunérations supérieures ou égales à 10 euros : l’identité des parties,
la date du versement et le montant. adaptant ses fonctionnalités,
son ergonomie et l’exploitation
des données ».
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