Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire
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2021, 96, 281–300 No 27
Weekly epidemiological record
Relevé épidémiologique hebdomadaire
9 JULY 2021, 96th YEAR / 9 JUILLET 2021, 96e ANNÉE
No 27, 2021, 96, 281–300
http://www.who.int/wer
Mitigating the spread Limiter la propagation
Contents
of global public health des menaces pour la santé
281 Mitigating the spread of global
public health threats: a review threats: a review of WHO publique mondiale: bilan des
of WHO public health public health intelligence activités de veille en santé
intelligence activities
2018–2020 activities 2018–2020 publique de l’OMS, 2018-2020
296 Performance of acute flaccid Public Health Intelligence, Risk Assessment and Unité Veille en santé publique, évaluation des risques et
paralysis (AFP) surveillance Dissemination Unit (PHI); Health Emergency diffusion de l’information (PHI); Département
and incidence of poliomyelitis, Information and Risk Assessment Department (HIM); Informations sur les situations d’urgence sanitaire et
2021 WHO Health Emergencies Programme (WHE) évaluation des risques (HIM); Programme OMS de
gestion des situations d’urgence sanitaire (WHE)
Sommaire Introduction Introduction
Public health intelligence (PHI) and timely, Il est admis de longue date que les activités
281 Limiter la propagation
des menaces pour la santé systematic collection of information on de veille en santé publique et la collecte systé-
publique mondiale: bilan emerging and re-emerging diseases have matique et en temps utile d’informations sur
des activités de veille en santé long been recognized as pivotal for WHO’s les maladies émergentes et réémergentes
publique de l’OMS, 2018-2020
rapid response to major threats to global revêtent une importance cruciale; elles sont
296 Fonctionnement de la health security.1, 2 The importance of devenues une composante déterminante de la
surveillance de la paralysie
flasque aiguë (PFA) et
systematic identification of information stratégie de riposte rapide adoptée par l’OMS
incidence de la poliomyélite, on all hazards, particularly emerging face aux principales menaces pesant sur la
2021 infectious diseases, has been highlighted sécurité sanitaire mondiale.1, 2 La pandémie
by the current COVID-19 pandemic. Effec- actuelle de COVID-19 a mis en exergue la
tive, timely detection and response to nécessité de recenser systématiquement les
global health risks requires organized informations essentielles sur tous les dangers
processes to detect health events early and existants, en particulier les maladies infec-
trigger rapid assessment and response to tieuses émergentes. Pour identifier et combattre
ensure that events of all origins are rapidly efficacement et rapidement les risques sani-
controlled.3 taires mondiaux, il faut disposer de processus
structurés permettant une détection précoce
des événements sanitaires et la mise en œuvre
rapide de mesures d’évaluation et de riposte
afin de maîtriser sans délai ces événements,
quelle qu’en soit l’origine.3
In 1997, WHO established a mechanism En 1997, l’OMS a créé un mécanisme de détec-
for outbreak detection, verification and tion des flambées épidémiques, de vérification
information-sharing in global disease et d’échange d’informations dans le cadre de la
1
Heymann DL, Rodier G. Hot spots in a wired world: WHO 1
Heymann DL, Rodier G. Hot spots in a wired world: WHO surveillance
surveillance of emerging and re-emerging infectious diseases. of emerging and re-emerging infectious diseases. Lancet Infect Dis.
Lancet Infect Dis. 2001;1(5):345-53. PMID: 11871807. 2001;1(5):345-53. PMID: 11871807.
2
Barboza P et al. Factors influencing performance of internet- 2
Barboza P et al. Factors influencing performance of internet-based
based biosurveillance systems used in epidemic intelligence biosurveillance systems used in epidemic intelligence for early detec-
for early detection of infectious diseases outbreaks. 2014 tion of infectious diseases outbreaks. 2014 PloS One. 9(3):e90536.
PloS One. 9(3):e90536. https://doi.org/10.1371/journal. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0090536.
pone.0090536.
3
Early detection, assessment and response to acute public 3
Détection précoce, évaluation et réponse lors d’une urgence de santé
health events: implementation of early warning and response publique: mise en œuvre de l’alerte précoce et réponse notamment la
with a focus on event-based surveillance. Geneva: World surveillance fondée sur les évènements. Genève: Organisation mon-
Health Organization, 2014 (http://www.who.int/ihr/publica- diale de la Santé, 2014 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/144804,
tions/WHO_HSE_GCR_LYO_2014.4/en, accessed April 2021). consulté en avril 2021).
281surveillance.4 The mechanism was enforced by revision surveillance mondiale des maladies,4 dont la mise en œuvre a
of the International Health Regulations in 2005 (IHR été concrétisée par le Règlement sanitaire international révisé de
2005), which came into force in 2007.5 The Sixty-ninth 2005 (RSI 2005) entré en vigueur en 2007.5 En 2016, la Soixante-
World Health Assembly in 2016 further stressed WHO’s Neuvième Assemblée mondiale de la Santé a de nouveau souligné
role in detecting public health threats, which led to le rôle que devait jouer l’OMS dans la détection des menaces
establishment of the WHO Health Emergencies pour la santé publique, ce qui a conduit à l’établissement du
Programme (WHE).6 PHI teams were reinforced at Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire
global and regional levels of the Organization, and (WHE).6 Les équipes de veille en santé publique ont été renfor-
national focal points (NFPs) are responsible for detect- cées aux niveaux mondial et régional de l’Organisation, appuyées
ing, verifying and assessing the risk of potential public par des chargés de liaison dans les pays. Collectivement, ces
health events. The WHE was asked to develop methods équipes sont responsables de la détection des événements poten-
and processes to obtain real-time information on events tiels de santé publique, de leur vérification et de l’évaluation des
of public health importance, rapidly assess potential risques. Elles ont été chargées d’élaborer des méthodes et procé-
public health risks and share information with the dures pour exploiter en temps réel les informations présentant
international community. une importance pour la santé publique, évaluer rapidement les
risques potentiels pour la santé publique et partager l’informa-
tion avec la communauté internationale.
The PHI team uses event-based surveillance (EBS) for L’équipe chargée de la veille en santé publique assure une surveil-
routine screening of unstructured information from lance fondée sur les événements, consistant en un examen systé-
formal and informal sources and indicator-based matique d’informations non structurées provenant de sources
surveillance data for early detection of public health formelles et informelles, et utilise les données issues de la surveil-
events that might require rapid assessment and lance fondée sur les indicateurs pour détecter au plus tôt les
response. Primary information collected via various événements de santé publique susceptibles de nécessiter une
PHI channels are labelled as signals,7 which are then évaluation et une intervention rapides. Les informations essen-
verified8 and classified as acute public health events.9 tielles recueillies par le biais des différents canaux de veille en
Acute public health events include unknown, unusual santé publique sont désignés comme étant des signaux,7 qui sont
or unexpected diseases or disease patterns of all origins ensuite vérifiés,8 puis catégorisés en tant qu’événements aigus de
(i.e. biological, chemical, radiological or nuclear) as well santé publique.9 Les événements aigus de santé publique
as hazards that could pose a risk to human health, such comprennent les maladies inconnues, inhabituelles ou inatten-
as heat waves, natural disasters and contaminated food dues ou les pathologies de toute origine (biologique, chimique,
items. Signals and events are recorded on a daily list of radiologique ou nucléaire), ainsi que tout danger susceptible de
signals and events (DLSE), and events are also recorded faire peser un risque sur la santé humaine, comme les vagues de
in the WHO Event Management System (EMS),10 an chaleur, les catastrophes naturelles ou les aliments contaminés.
internal platform for dissemination of information to Les signaux et événements sont consignés dans une liste quoti-
all WHO staff, in country and regional offices and at dienne des signaux et événements (DLSE, Daily list of signals
headquarters. Depending on the type of hazard, expo- and events). Les événements sont également enregistrés dans le
sure and the context in which it occurs, a formal rapid système de gestion des événements de l’OMS (EMS, Event Mana-
risk assessment (RRA) may be conducted to determine gement System),10 une plateforme interne destinée à la diffusion
the degree of risk to the public.11 de l’information à tout le personnel de l’OMS travaillant dans les
bureaux de pays, les bureaux régionaux et au Siège. Selon le type
de danger, l’exposition et le contexte dans lequel l’événement est
survenu, un exercice formel d’évaluation rapide des risques
(ERR) peut être effectué pour déterminer le niveau de risque que
présente l’événement pour le public.11
4
International Health Regulations, third edition. Geneva: World Health Organization; 4
Règlement sanitaire international (2005). Troisième édition. Catalogage à la source: Biblio-
2016 (https://www.who.int/health-topics/international-health-regulations#tab=tab_1 thèque de l’OMS. ISBN 978 92 4 158049 6. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2016
accessed April 2021). (https://www.who.int/fr/publications/i/item/9789241580496, consulté en avril 2021).
5
Alert, response, and capacity building under the International Health Regulations 5
Alert, response, and capacity building under the International Health Regulations (IHR).
(IHR). Geneva: World Health Organization, 2006 (https://www.who.int/ihr/ Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2006 (https://www.who.int/ihr/
howtheywork/10things/en/, accessed April 2021). howtheywork/10things/en/, consulté en avril 2021).
6
Resolutions, decisions and annexes (WHA69/2016/REC/11). Geneva: World Health 6
Résolutions, décision et annexes, WHA69/2016/REC/11. Genève: Organisation mondiale de la
Organization, 2016 (https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/ Santé, 2016 (https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69_2016_REC1-fr.pdf,
A69_2016_REC1-en.pdf#page=27, accessed June 2021). consulté en juin 2021).
7
Definition: In the context of an early warning and response system, a signal is defi- 7
Définition: dans le cadre d’un système d’alerte et d’intervention rapides, «signal» s’entend de
ned as data and/or information assessed as representing a potential acute risk to données et/ou d’informations considérées comme présentant un risque aigu potentiel pour la
human health. santé humaine.
8
Definition: Verification is defined as the provision of information by a State Party to WHO 8
Définition: «vérification» s’entend de la fourniture à l’OMS par un État Partie d’informations
confirming the status of an event within its territory or territories, as per IHR 2005. confirmant un événement sur le ou les territoires de cet État Partie, conformément au RSI 2005.
9
Definition: An event is defined as a manifestation of disease or an occurrence that 9
Définition: « événement » s’entend d’une manifestation pathologique ou d’un fait créant un
creates a potential for disease. risque de maladie.
10
Event management system. Geneva: World Health Organization, 2020 (https://ems. 10
Event Management System. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://ems.
who.int/Summary/SummaryGlobal.aspx, accessed June 2021). who.int/Summary/SummaryGlobal.aspx, consulté en juin 2021).
11
Rapid risk assessment of acute public health events. Geneva: World Health Organiza- 11
Rapid risk assessment of acute public health events. Genève: Organisation mondiale de la
tion, 2012 (https://www.who.int/csr/resources/publications/HSE_GAR_ARO_2012_1/ Santé, 2012 (https://www.who.int/csr/resources/publications/HSE_GAR_ARO_2012_1/en/
en/ accessed April 2021) consulté en avril 2021)
282 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 27, 9 JULY 2021As shown in Figure 1, signals and events are detected Comme le montre la Figure 1, les signaux et les événements
via 2 simultaneous pathways through the Epidemic sont détectés par 2 voies parallèles: le système EIOS (Epidemic
Intelligence from Open Sources (EIOS) system,12 which Intelligence from Open Sources),12 qui comprend des informa-
contains information collected from media, social tions issues des médias, des réseaux sociaux, des blogs et de la
networks, blogs and open-source data monitoring, and surveillance des données en open source; et les canaux de
internal communication channels (IHR notifications, communication internes (notifications au titre du RSI, informa-
information shared through a generic mailbox used for tions communiquées via une boîte aux lettres générique consa-
PHI activities and events recorded in the EMS). All the crée aux activités de veille en santé publique, et événements
relevant signals and events detected are triaged and enregistrés dans le système EMS). Tous les signaux et événe-
recorded on the DLSE tracker and on the WHO internal ments pertinents qui ont été détectés et triés sont consignés
emergency dashboard.13 dans la liste quotidienne des signaux et événements et intégrés
au tableau de bord interne des situations d’urgence de l’OMS.13
Details of events that meet the IHR notification criteria14 Les détails relatifs aux événements qui répondent aux critères
might be shared through the event information site de notification du RSI14 peuvent être partagés via le site d’infor-
Figure 1 Overview of WHO Public Health Intelligence activities
Figure 1 Vue d’ensemble des activités de veille en santé publique de l’OMS
Generic mailbox
EIOS – monitoring –
EIOS Gestion de la
boîte aux lettres
générique
Media monito-
ring – Gestion
des médias
Internal com-
IBS data – Media articles – munication – Partners –
Données IBS Articles issus des Communication Partenaires
médias en interne
Data analysis
and interpreta-
tion – Analyse et
interprétation des
données Filtering and
selection – Filtrage
et sélection
Signal – Signal
Verification –
Vérification
Event –
Événement
EIS – EIS DON – DON
Risk assessment
– Évaluation des
risques
DON: disease outbreak news; EIOS: Epidemic Intelligence from Open Sources system; EIS: event information site; IBS data: indicator-based surveillance data –
DON: bulletins d’information sur les flambées épidémiques; EIOS: Epidemic Intelligence from Open Sources system; EIS: site d’information sur les événements; Données IBS: données
issues de la surveillance basée sur les indicateurs
12
Epidemic intelligence from open sources (EIOS) system. Geneva: World Health 12
Epidemic Intelligence from Open Sources (EIOS) system. Genève: Organisation mondiale de la
Organization, 2021 (https://portal.who.int/eios/#/explore/(WHO/1350//sidebar:show), Santé, 2021 (https://portal.who.int/eios/#/explore/(WHO/1350//sidebar:show), consulté en juin
accessed June 2021). 2021).
13
WHO health emergency dashboard. Geneva: World Health Organization, 2021 13
WHO Health Emergency Dashboard. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2021 (https://
(https://extranet.who.int/publicemergency, accessed May 2021). extranet.who.int/publicemergency, consulté en mai 2021).
14
WHO event management for international public health security. Operational pro- 14
WHO event management for international public health security. Operational procedures.
cedures. Geneva: World Health Organization, 2008 (https://www.who.int/csr/HSE_ Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2008 (https://www.who.int/csr/HSE_EPR_
EPR_ARO_2008_1.pdf, accessed May 2021). ARO_2008_1.pdf, consulté en mai 2021).
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 27, 9 JUILLET 2021 283(EIS),15 a secure WHO platform for informing Member mation sur les événements (EIS, Event information site),15 une
States and international organizations of public health plateforme sécurisée de l’OMS permettant d’informer les États
risks. Events of international importance may also be Membres et les organisations internationales des risques existants
announced publicly as “disease outbreak news” (DON),16 pour la santé publique. Les événements de portée internationale
with details of their epidemiology, risk assessments, peuvent également être portés à la connaissance du public au
responses, WHO’s support to Member States and recom- moyen de bulletins d’information sur les flambées épidémiques
mendations (Figure 1). The team also monitors emerg- (DON, Disease Outbreak News),16 qui fournissent des détails sur
ing health risks at the human–animal–ecosystem inter- l’épidémiologie, les évaluations des risques, les interventions
face according to the One Health approach. récentes, l’appui apporté par l’OMS aux États Membres et les
recommandations émises (Figure 1). L’équipe surveille en outre
les risques sanitaires émergents à l’interface homme-animal-
écosystèmes, conformément à l’approche «Une seule santé».
This review of PHI activities was conducted to assess Le présent bilan des activités de veille en santé publique est donc
their ability to act as WHO’s scrutineer of global public nécessaire pour évaluer les résultats de l’OMS dans ce domaine
health threats. It will guide decisions about WHO’s work et sa capacité à jouer son rôle de sentinelle face aux menaces
to continuously strengthen early warning and response pesant sur la santé publique mondiale. Cela permettra d’orienter
and about PHI activities during and after the COVID-19 les décisions relatives au renforcement continu des systèmes
pandemic to ensure a better-prepared global health d’alerte et d’intervention rapides par l’OMS et aux activités de
surveillance system for early detection and timely veille en santé publique à mettre en œuvre pendant et après la
response to public health threats. This paper presents pandémie de COVID-19 afin de garantir une meilleure prépara-
an overview of PHI activities at the 3 levels of the Orga- tion du système mondial de veille sanitaire, favorisant la détec-
nization and major inputs and outputs between 1 Janu- tion précoce des menaces pour la santé publique et le lancement
ary 2018 and 31 December 2020 from information on rapide d’une riposte. Le présent document fournit une vue d’en-
PHI’s routine activities. semble des activités de veille en santé publique menées aux
3 niveaux de l’Organisation et présente les principales données
d’entrée et de sortie générées entre le 1er janvier 2018 et le
31 décembre 2020 à partir des informations recueillies dans
le cadre des activités systématiques de veille en santé publique.
WHO PHI processes Procédures de veille en santé publique de l’OMS
Detection of signals and events Détection des signaux et des événements
We extracted data from the DLSE to analyse signals and Nous avons extrait des données de la liste DLSE à des fins d’ana-
events detected at headquarters. The criteria for selecting lyse. Cette analyse était axée sur les signaux et les événements
of piece of information from the list of signals included détectés au Siège. Les critères appliqués pour sélectionner les
whether the disease was unexpected in the geographical informations à extraire de la liste de signaux étaient les suivants:
location or at the period of the season, if it was the first caractère inattendu de la maladie pour la zone géographique
detected report of the disease in the area, if more cases concernée ou la saison concernée, maladie détectée pour la
were reported than in previous records, whether there première fois dans la zone concernée, nombre de cas notifiés
were significant risks of morbidity or mortality, whether supérieur aux valeurs historiques, risque significatif de morbi-
specific populations were affected or whether there were dité ou de mortalité, présence de populations particulièrement
any other major epidemiological changes. The study touchées, ou toute autre évolution épidémiologique majeure. La
period was 3 full years, between 1 January 2018 and période d’étude couvrait 3 années entières, du 1er janvier 2018
31 December 2020. au 31 décembre 2020.
The analyses were performed by entry into the DLSE, Les analyses ont été réalisées pour chaque entrée dans la liste
as either a new signal or event, defined as one recorded DLSE, une entrée étant définie comme: un signal ou événement
in DLSE for the first time; or an updated signal or event, nouveau, c’est-à-dire consigné pour la première fois dans la liste
defined as an existing signal or event updated with DLSE; ou un signal ou événement actualisé, c’est-à-dire un signal
more details and recorded as a further entry. ou événement existant pour lequel de nouveaux détails ont été
fournis, menant à l’enregistrement d’une nouvelle entrée.
The data were cleaned, and the numbers of new signals Les données ont été nettoyées et le nombre de nouveaux signaux
and events and of updated signals and events were et événements, ainsi que le nombre de signaux et événements
computed by year, month and WHO region for the actualisés, ont été calculés par année, par mois et par Région
3-year study period. The initial source of the informa- de l’OMS pour la période d’étude de 3 ans. La source initiale
tion was identified and categorized for each entry, and de l’information a été identifiée et catégorisée pour chaque
the proportions of each category were computed. The entrée et les proportions des différentes catégories ont été
15
Event information site for IHR national focal points. Geneva: World Health Organi- 15
Event Information Site for IHR National Focal Points. Genève: Organisation mondiale de la
zation, 2013 (https://extranet.who.int/ihr/eventinformation/home#, accessed June Santé, 2013 (https://extranet.who.int/ihr/eventinformation/home#, consulté en juin 2021).
2021). 16
Bulletins d’information sur les flambées épidémiques: https://www.who.int/fr/emergencies/di-
16
Disease outbreak news: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news. sease-outbreak-news
284 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 27, 9 JULY 2021distribution of the most frequent diseases or conditions calculées. Un graphique de la distribution des maladies ou
globally was plotted, and the frequencies and propor- affections les plus fréquentes à l’échelle mondiale a été établi.
tions of the 10 most frequent diseases were computed Les fréquences et les proportions des 10 maladies les plus
by region. fréquentes ont été calculées pour chaque Région.
Between January 2018 and December 2020, over 2200 Entre janvier 2018 et décembre 2020, plus de 2200 signaux ou
new signals or events and updated events (entries) were événements nouveaux ou actualisés (entrées) ont été consignés
entered into the DSLE; 37% were detected in 2018, 29% dans la liste DSLE, dont 37% ont été détectés en 2018, 29% en
in 2019 and 34% in 2020. Almost two thirds were newly 2019 et 34% en 2020. Environ deux-tiers des entrées étaient de
detected signals or events (68%), while the rest were nouveaux signaux ou événements (68%), le reste étant constitué
updates. Of those newly detected, 36% were detected in d’événements actualisés. Parmi les nouveaux événements, 36%
2018, 30% in 2019 and 34% in 2020. As shown in Figure 2, avaient été détectés en 2018, 30% en 2019 et 34% en 2020. Comme
the monthly number of entries did not differ, except for le montre la Figure 2, le nombre mensuel d’entrées était relati-
a sharp increase observed in March 2020 that accounted vement stable, à l’exception d’une forte augmentation observée
for 7% of all signals and events and was attributable to en mars 2020 en raison de la COVID-19, avec un nombre d’entrées
COVID-19. correspondant à 7% de tous les signaux et événements.
During the study period, most of the signals and events Pendant la période d’étude, la Région ayant enregistré le plus
occurred in the African Region (AFR) (38%), followed grand nombre de signaux et événements était la Région afri-
by the European Region (EUR) (16%), the Region of the caine (AFR) (38%), suivie de la Région européenne (EUR) (16%)
Americas (AMR) (15%), the Western Pacific Region et des Régions des Amériques (AMR) (15%), du Pacifique occi-
(WPR) (12%), the Eastern Mediterranean Region (EMR) dental (WPR) (12%), de la Méditerranée orientale (EMR) (12%)
(12%) and the South-East Asia Region (SEAR) (7%). et de l’Asie du Sud-Est (SEAR) (7%).
Sources of information Sources d’information
The sources of information used to detect or update Les différentes sources d’information exploitées pour détecter
signals and events were categorized according to where ou actualiser les signaux et événements ont été classées en
the first information was found or received. When 4 catégories, selon l’origine de la première information. Lorsque
several sources provided data on the same signal or différentes sources d’information contenaient des données sur
event, the source that contained the most information le même signal ou événement, la source fournissant l’élément
was used. The 4 categories were: internal communica- le plus riche en informations a été retenue. Ces 4 catégories
Figure 2 Monthly numbers of new and updated signals and events, 1 January 2018–31 December 2020 (n=2238)
Figure 2 Nombre mensuel d’entrées correspondant à des signaux ou événements nouveaux ou actualisés, 1er janvier 2018-
31 décembre 2020 (n=2238)
Number of signals – Nombre de signaux
Jan. – Jan.
Feb. – Fév.
March – Mars
April – Avril
May – Mai
June – Juin
July – Juillet
August – Août
Sept. – Sept.
Oct. – Oct.
Nov. – Nov.
Dec. – Déc.
Jan. – Jan.
Feb. – Fév.
March – Mars
April – Avril
May – Mai
June – Juin
July – Juillet
August – Août
Sept. – Sept.
Oct. – Oct.
Nov. – Nov.
Dec. – Déc.
Jan. – Jan.
Feb. – Fév.
March – Mars
April – Avril
May – Mai
June – Juin
July – Juillet
August – Août
Sept. – Sept.
Oct. – Oct.
Nov. – Nov.
Dec. – Déc.
2018 2019 2020
Months and year – Mois et année
New – Nouveaux Update – Actualisés
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 27, 9 JUILLET 2021 285tion, EBS, information directly received from a ministry étaient les suivantes: communication interne, surveillance
of health and other sources. fondée sur les événements, informations reçues directement du
Ministère de la santé, et autres sources.
Most information was received through internal La plupart des informations ont été reçues par le biais de canaux
communication, internal platforms and WHO regional de communication internes et de plateformes internes ou trans-
or country offices (52%). Information derived by formal mises par les bureaux régionaux ou les bureaux de pays de l’OMS
and informal manual media searches (EBS) accounted (52%). Parmi les informations recueillies, 38% étaient issues d’une
for 38%, information from a ministry of health (in IHR recherche manuelle dans les médias formels et informels (surveil-
notifications or press releases) accounted for 8% and lance fondée sur les événements), 8% provenaient du Ministère de
the remaining 2% from miscellaneous sources. la santé (sous forme de notifications au titre du RSI ou de commu-
niqués de presse) et les 2% restants venaient de sources diverses.
Distribution of diseases and conditions identified Distribution des maladies et affections identifiées
As shown in Figure 3, the most frequently reported Comme l’indique la Figure 3, les maladies et affections les plus
disease and condition accounted for 76% (1691) of the fréquemment notifiées représentaient 76% (1691) de toutes les
total entries recorded during the study period (2238). entrées enregistrées pendant la période d’analyse (2238). Il est
Although records of COVID-19 began to appear only in intéressant de noter que les entrées les plus fréquentes (224)
2020, this was the most frequently recorded entry (224), portaient sur la COVID-19, bien que la maladie n’ait été notifiée
accounting for approximately 13% of the leading qu’à partir de 2020: elles représentaient environ 13% des entrées
20 diseases and conditions and 10% of all those entered relatives aux 20 maladies principales et 10% des entrées rela-
during the 3-year analysis period. tives à toutes les maladies et affections sur l’ensemble de la
période d’analyse de 3 ans.
The 10 most frequent diseases and conditions recorded Le Tableau 1 indique les 10 maladies et affections de la liste DLSE
by region during the analysis period in the DLSE tracker qui ont fait l’objet du plus grand nombre d’entrées, selon la
are shown in Table 1. Although COVID-19 was the most Région, pendant la période d’analyse. Bien que la COVID-19 ait
Figure 3 Numbers of entries in the daily list of signals and events by disease or conditions for the 20 most frequent diseases or
conditions, January 2018–December 2020
Figure 3 Nombre d’entrées consignées dans la liste quotidienne des signaux et événements par maladies et affections pour les
20 maladies et affections les plus fréquentes, janvier 2018-décembre 2020
Monkeypox – Orthopoxvirose simienne
Hepatitis – Hépatite
Antimicrobia Resistance – Résistance
aux antimicrobiens
MERS - CoV
Other VHFs – Autres fièvres hémorra-
giques d’origine virale
Crimean-Congo Hemorrhagic fever – Fièvre
hémorragique de Crimée à virus du Congo
Plague – Peste
Ebola – Maladie à virus Ebola
Diphtheria – Diphthérie
Malaria – Paludisme
Lassa fever – Fièvre de Lassa
Rift Valley fever – Fièvre de la vallée
du Rift
Influenza – Grippe
Undiagnosed Disease – Maladie non
diagnostiquée
Yellow fever – Fièvre jaune
Dengue
Poliomyelitis – Poliomyélite
Measles – Rougeole
Cholera – Choléra
COVID-19
Number of entries recorded: 2018–2020 – Nombre d’entrées consignées, 2018-2020
286 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 27, 9 JULY 2021Table 1 Most frequently reported diseases and conditions by WHO region recorded in DLSE, January 2018–December 2020
Tableau 1 Maladies et affections les plus fréquemment signalées par les régions de l’OMS et consignées dans la liste DLSE, janvier
2018-décembre 2020
Region – Disease/Condition – Maladies/ Entries – % Region – Disease/Condition – Maladies/ Entries – %
Région affections Entrées Région affections Entrées
Cholera – Choléra 167 19 COVID-19 53 15
Yellow fever – Fièvre jaune 79 9 Yellow fever – Fièvre jaune 38 11
Measles – Rougeole 65 7 Dengue 28 8
Poliomyelitis – Poliomyélite 62 7 Measles – Rougeole 25 7
Undiagnosed disease – Maladies non diagnostiquées 50 6 Malaria 13 4
AFR COVID-19 49 6 AMR Antimicrobial resistance – Résistance aux 12 3
(874) (349) antimicrobiens
Rift Valley fever – Fièvre de la vallée du Rift 49 6 Diphtheria – Diphthérie 12 3
Lassa fever – Fièvre de Lassa 48 6 Yellow fever (epizootic) – Fièvre jaune (épizootique) 12 3
Ebola virus disease – Maladie à virus Ebola 40 5 Hantavirus disease – Maladie à hantavirus 9 3
Other viral haemorrhagic fevers – Autres fièvres 39 5 Undiagnosed disease – Maladie non diagnostiquée 9 3
hémorragiques d’origine virale
Poliomyelitis – Poliomyélite 30 12 COVID-19 67 20
MERS- CoV 28 11 Measles – Rougeole 32 10
COVID-19 23 9 Dengue 15 5
Undiagnosed disease – Maladies non diagnostiquées 22 8 Listeriosis – Listériose 13 4
Dengue 16 6 Antimicrobial resistance – Résistance aux 11 3
antimicrobiens
Measles – Rougeole 16 6 Anthrax 10 3
Crimean–Congo haemorrhagic fever – Fièvre 14 5 West Nile virus disease – Maladie à virus West Nile 10 3
EMR hémorragique de Crimée à virus du Congo EUR
(261) (330)
Cholera – Choléra 13 5 Cholera – Choléra 9 3
Influenza – Grippe 12 5 Diphtheria – Diphthérie 8 2
Antimicrobial resistance – Résistance aux 9 3 Monkeypox – Orthopoxvirose simienne 8 2
antimicrobiens
Hepatitis – Hépatite 7 2
Influenza – Grippe 7 2
Malaria 7 2
Yellow fever – Fièvre jaune 7 2
Undiagnosed disease – Maladies non diagnostiquées 24 16 Dengue 40 15
Nipah virus disease 19 13 Measles – Rougeole 34 13
COVID-19 11 7 Influenza – Grippe 31 11
Diphtheria – Diphthérie 11 7 COVID-19 21 8
Cholera – Choléra 8 5 Poliomyelitis – Poliomyélite 21 8
Dengue 7 5 Plague – Peste 17 6
SEAR WPR
(151) Measles – Rougeole 7 5 (273) Diphtheria – Diphthérie 9 3
Poliomyelitis – Poliomyélite 7 5 Influenza (avian) – Grippe (aviaire) 8 3
Natural disaster – Catastrophes naturelles 6 4 Chikungunya 6 2
Influenza – Grippe 5 3 Hepatitis – Hépatite 6 2
Japanese encephalitis – Encéphalite japonaise 5 3
Kyasanur Forest disease – Maladie de la forêt de 5 3
Kyasanur
DLSE: daily list of signals and events; AFR: WHO African Region; AMR: WHO Region of the Americas; EMR: WHO Eastern Mediterranean Region; EUR: WHO European Region; SEARO: WHO
South-East Asian Region; WPR: WHO Western Pacific Region. – DLSE: liste quotidienne des signaux ou événements nouveaux; AFR: Région africaine de l’OMS; AMR: Régions des Amériques de
l’OMS; EMR: Région Méditerranée orientale de l’OMS; EUR: Région européenne de l’OMS; SEAR: Région Asie du Sud-Est de l’OMS; WPR: Région Méditerranée orientale de l’OMS.
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 27, 9 JUILLET 2021 287frequently recorded disease or condition entered at été la maladie/affection la plus fréquemment consignée au niveau
global level, only AMR and EUR recorded it as the domi- mondial, les résumés régionaux montrent que les entrées rela-
nant condition, whereas in AFR, EMR, SEAR and WPR, tives à la COVID-19 n’étaient dominantes que dans les Régions
COVID-19 accounted for only 6–9% of all entries. AMR et EUR, tandis qu’elles ne représentaient que 6 à 9% des
entrées enregistrées dans les Régions AFR, EMR, SEAR et WPR.
The distribution of the most frequent diseases and La distribution des maladies et affections les plus fréquentes
conditions varied by region, that most frequently varie selon la Région, la maladie/affection la plus fréquemment
recorded being cholera in AFR, COVID-19 in AMRO and consignée étant le choléra dans la Région AFR, la COVID-19
EURO and “undiagnosed disease” in SEAR. Most of the dans les Régions AMR et EUR, et les «maladies non diagnosti-
diseases and conditions identified were infectious quées» dans la Région SEAR. La majorité des maladies et affec-
diseases. tions identifiées étaient des maladies infectieuses.
The EMS Système de gestion des événements (EMS)
The EMS is an internal WHO repository for recording Le système EMS est un registre interne de l’OMS, destiné à
and managing detected events. The system is designed l’enregistrement et à la gestion des événements détectés. Le
to provide relevant information on any event of poten- système est conçu pour fournir les informations pertinentes
tial international concern by region, country, hazard enregistrées sur tout événement susceptible d’avoir une portée
and disease or condition. The objectives of the EMS are internationale, par Région, par pays et par type de danger et
to support WHO in collecting and sharing internal de maladie/affection. L’objectif principal du système EMS est
information on events and assessing risks to facilitate de permettre à l’OMS de recueillir et d’échanger des informa-
decision-making. The EMS is a robust repository, which tions internes sur les événements et d’évaluer les risques en
facilitates information-sharing at the 3 levels of the vue de faciliter la prise de décisions. Ce registre est un outil
Organization and is linked to the WHO health emergen- robuste qui favorise l’échange d’information entre les 3 niveaux
cies dashboard13 to present active events visually. de l’Organisation et qui est relié au tableau de bord des situa-
tions d’urgence de l’OMS13 pour permettre une visualisation des
événements en cours.
The EMS was launched in 2000, and, as of 31 December Le système EMS a été lancé en 2000. Au 31 décembre 2020, il
2020, had been used by over 1000 WHO staff. It contains comptait plus de 1000 utilisateurs au sein de l’OMS et contenait
more than 7300 events that WHO has been following at plus de 7300 événements ayant fait l’objet d’un suivi aux
its 3 levels since 2000. Not all events have been captured, 3 niveaux de l’Organisation depuis 2000. Il convient toutefois
because systematic recording of events in the system de noter que les événements ne sont pas tous enregistrés dans
began at different times in regions and countries. le système car la date à laquelle les événements ont commencé
à être systématiquement consignés varie entre les Régions et
les pays.
Between 2018 and 2020, 1455 events were captured in De 2018 à 2020, 1455 événements ont été enregistrés dans le
the EMS. Of these, the majority (77%) were related to système EMS. La majorité d’entre eux (77%) portaient sur des
infectious diseases, 12% to disasters and the remaining maladies infectieuses, 12% avaient trait à des catastrophes, et
11% to events related to food safety, chemical incidents, les 11% restants étaient des événements liés à la sécurité sani-
product safety, societal issues, radiological and nuclear taire des aliments, à des incidents d’origine chimique, à la sécu-
events, nutritional deficiencies and events of undeter- rité des produits, à des problèmes de société, à des incidents
mined causes. No notable difference is seen by year or d’origine radiologique et nucléaire, à des carences nutrition-
hazard reported, except in 2019, when more events nelles et à des incidents de cause indéterminée. Aucune diffé-
related to disasters were reported than during 2018 or rence notable ne peut être observée entre les différentes années
2020. et les dangers signalés, à l’exception de l’année 2019, pour
laquelle un plus grand nombre d’événements liés à des catas-
trophes ont été signalés qu’en 2018 et 2020.
Of the 1118 events related to infectious hazards, the Sur les 1118 événements dus à des risques infectieux, les dix
10 most frequently reported diseases and conditions maladies et affections les plus fréquemment signalées pour les
during the 3 years cumulatively were COVID-19 (20%, 3 années cumulées sont les suivantes: COVID-19 (20%, 226 événe-
226 events), measles (9%, 101), dengue fever (8%, 89), ments), rougeole (9%, 101), dengue (8%, 89), choléra (6%, 68),
cholera (6%, 68), poliomyelitis (4%, 48), influenza due poliomyélite (4%, 48), grippe imputable à des virus identifiés
to identified avian or animal influenza virus (4%, 45), de la grippe aviaire ou animale (4%, 45), fièvre jaune (4%, 42),
yellow fever (4%, 42), malaria (3%, 28), Crimean–Congo paludisme (3%, 28), fièvre hémorragique de Crimée-Congo (2%,
haemorrhagic fever (2%, 22) and multisystem inflam- 22) et syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants
matory syndrome in children and adolescents (2%, 19). et les adolescents (2%,19).
WHO monitored events reported from 141 countries in Les événements soumis à la surveillance de l’OMS avaient été
2018 and from 147 countries in 2019. In 2020, 222 coun- signalés par 141 pays en 2018 et par 147 pays en 2019. En 2020,
tries, territories and areas were monitored due to the en raison des premières notifications mondiales d’événements
first worldwide reports of COVID-19. liés à la COVID-19, le nombre de pays, territoires et zones sous
surveillance s’établissait à 222.
288 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 27, 9 JULY 2021Rapid risk assessment Évaluation rapide des risques (ERR)
In the context of early warning and response, risk Dans le cadre du système d’alerte et d’intervention rapides,
assessment consists of systematic, continuous collec- l’évaluation des risques est un processus systématique et
tion, assessment and documentation of information to continu de collecte, d’évaluation et de documentation des infor-
provide the basis for action to manage and reduce the mations, qui sert de base à la prise de mesures visant à gérer
negative consequences of an acute public health event. et à atténuer les conséquences négatives d’un événement aigu
Routine initial risk assessment is continuous and is de santé publique. L’évaluation initiale systématique des risques
always performed after verification of an event. It est un processus mené en continu. Elle est toujours effectuée
should be conducted within 48 h of signal detection après la vérification d’un événement et doit être réalisée dans
and repeated as new information becomes available. les 48 heures suivant la détection du signal, puis répétée à
The objective of routine initial risk assessment (part of mesure que de nouvelles informations sont disponibles. Cette
PHI activities) is to determine whether an event requires évaluation initiale systématique des risques, qui fait partie des
further follow-up, such as an RRA. A formal RRA is activités normales de veille en santé publique, vise à déterminer
conducted for an event after routine initial risk assess- si un événement nécessite un suivi approfondi, notamment une
ment and is based on the likelihood of consequences éventuelle évaluation rapide des risques (ERR). Une ERR
of an identified heath threat.3, 6 formelle est menée pour un événement ayant fait l’objet d’une
évaluation initiale systématique des risques, en se fondant sur
la probabilité d’une menace sanitaire identifiée et sur ses consé-
quences potentielles.3, 6
The pertinence of an RRA depends on the context and La pertinence de la réalisation d’une ERR dépend du contexte
should be considered systematically to document the et doit être systématiquement examinée pour documenter les
public health risks of an event, its likely impact and risques d’un événement pour la santé publique, son impact
actions recommended by WHO. A formal RRA is probable et les actions recommandées par l’OMS. Une ERR
conducted for events that meet the criteria for notifica- formelle est réalisée lorsqu’un événement répond aux critères
tion in IHR Annex 2, exceed the response capacity of de notification énoncés à l’annexe 2 du RSI, dépasse la capacité
local authorities and are likely to become a graded de riposte des autorités locales et est susceptible de devenir une
emergency for WHO. An RRA may also be conducted situation d’urgence selon la classification de l’OMS. On peut
for slow-onset events that are dispersed and complex, aussi l’envisager pour des événements à évolution lente dans
for which an RRA could clarify the event and the neces- des situations diffuses et complexes, où une ERR permettrait
sary response. If the elements for conducting an RRA de mieux cerner un événement et les interventions requises. Si
are not met, iterative routine initial risk assessments les conditions nécessaires à la réalisation d’une ERR ne sont
will continue as further information becomes available, pas réunies, l’évaluation initiale systématique des risques se
and the RRA may be initiated later. poursuivra de manière itérative à mesure que des informations
supplémentaires seront disponibles, et une ERR pourra être
mise en œuvre à un stade ultérieur.
The result of an RRA guides WHO’s response, including Les résultats de l’ERR orientent les mesures de riposte de l’OMS,
defining the strategy for immediate information dissem- y compris l’élaboration de la stratégie de diffusion immédiate
ination via an EIS and/or DON.3 It is crucial for the IHR de l’information via le site d’information sur les événements
Emergency Committee and is shared with the United et/ou un bulletin d’information sur les flambées épidémiques.3
Nations (UN) General Secretariat and the Global Le document de l’ERR, qui revêt une importance cruciale pour
Outbreak Alert and Response Network (GOARN) Steer- le Comité d’urgence du RSI, est transmis au Secrétariat général
ing Committee when the overall risk is assessed as high des Nations Unies et au Comité directeur du Réseau mondial
or very high. d’alerte et d’action en cas d’épidémie (GOARN) lorsque le
risque global est jugé élevé ou très élevé.
During the period 2018–2020, formal RRAs were conducted Dans la période 2018-2020, des ERR formelles ont été réalisées
for 167 events in 65 countries. Most were conducted for pour 167 événements dans 65 pays. La plupart d’entre elles
events reported in AFR (53%), followed by EMR (13%), portaient sur des événements signalés dans la Région AFR
AMR (10%), SEAR (8%), WPR (8%) and EUR (5%). In addi- (53%), suivie des Régions EMR (13%), AMR (10%), SEAR (8%),
tion, 3 RRAs were performed for events that involved more WPR (8%) et EUR (5%). En outre, 3 ERR ont été menées à
than 1 region. The numbers of RRAs performed in 2018 l’échelle mondiale pour des événements qui concernaient
and 2019 were stable, with 62 conducted in 2018 and 64 plusieurs Régions. Le nombre d’ERR effectuées est resté stable
in 2019; 41 RRAs were performed in 2020. en 2018 et 2019 (62 en 2018 et 64 en 2019) et a diminué en 2020
(41 ERR).
The risk at national level was assessed as high or very Le risque au niveau national a été jugé élevé ou très élevé pour
high for 64% of the 167 events, moderate for 21% and 64% des 167 événements, modéré pour 21% et faible pour 10%
low for 10%. During the 3-year period, the proportions des événements. Sur la période de 3 ans, la proportion d’évé-
of RRAs that assessed an event as presenting a high or nements considérés comme présentant un risque élevé ou très
very high risk at national level by region were 72% of élevé au niveau national, par Région, était de 72% de toutes les
all those conducted in AFR, 81% in EMR and 65% in ERR effectuées dans la Région AFR, 81% dans la Région EMR
AMR. Six RRAs were conducted at regional level for et 65% dans la Région AMR. En outre, 6 ERR ont été réalisées
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 27, 9 JUILLET 2021 289events that affected more than 1 country in the region, afin d’évaluer le risque au niveau régional de certains événe-
and 3 RRAs were conducted globally, for the first time, ments ayant touché plusieurs pays dans une Région donnée, et
for an event that affected all regions, COVID-19 3 ERR ont été menées pour la première fois au niveau mondial
(Figure 4). pour la COVID-19, un événement qui concernait toutes les
Régions (Figure 4).
In 94% of the RRAs, the hazard was infectious, in 5% it Parmi les ERR réalisées, 94% portaient sur des risques infec-
was a zoonosis and inStates, WHO staff and selected international govern- RSI. Ce site est accessible à tous les points focaux nationaux du
mental organizations. Under the IHR, Member States RSI dans les États Membres, au personnel de l’OMS et à certaines
are required to notify WHO of public health events that organisations gouvernementales internationales. En vertu du
meet certain criteria. If necessary, WHO publishes infor- RSI, les États Membres sont tenus de notifier à l’OMS les événe-
mation on notified events on the EIS so that IHR NFPs ments de santé publique répondant à certains critères. Si néces-
worldwide receive timely, accurate information on saire, l’OMS publie les informations relatives aux événements
PHEIC and inform the relevant national sectors to notifiés sur le site EIS. Cela permet aux points focaux nationaux
prepare and respond accordingly. Information on the du RSI du monde entier de recevoir en temps utile des infor-
EIS is confidential and is not intended for the general mations exactes sur les événements de santé publique de portée
public. Since 2007, when EIS was introduced, 2669 postings internationale et d’informer les différents secteurs concernés
on new and updated events had been published as of dans leur pays pour qu’ils se préparent et réagissent en consé-
31 December 2020. quence. Les informations contenues sur le site EIS sont fournies
à titre confidentiel et ne sont pas destinées au grand public.
Entre 2007 (date de la création du site EIS) et le 31 décembre
2020, 2669 avis sur des événements nouveaux ou actualisés ont
ainsi été publiés.
Between 2018 and 2020, information on 354 events was Entre 2018 et 2020, des informations sur 354 événements ont
posted on the EIS. The number of events notified to été diffusées sur le site EIS. Le nombre d’événements notifiés à
WHO and subsequently posted on EIS was comparable l’OMS puis diffusés sur le site EIS était comparable en 2018 et
in 2018–2019 (100 and 105, respectively) but, because of en 2019 (100 et 105 respectivement), mais a augmenté de 42%
COVID-19, increased by 42% in 2020 to 149 events. Most en 2020 (149 événements) en raison de la COVID-19. La plupart
EIS postings (98%) were related to infectious diseases des avis publiés sur le site EIS (98%) concernent des maladies
and zoonoses, as is the case every year. The most infectieuses et des zoonoses, et la distribution des avis selon le
frequent 3 diseases and conditions posted on EIS for type de danger ne varie pas en fonction des maladies infec-
the 3 years cumulatively were COVID-19 (25%), influ- tieuses qui ont été prédominantes chaque année. Les 3 maladies
enza due to identified avian or animal influenza virus et affections les plus fréquemment signalées sur le site EIS pour
(12%) and Middle-East respiratory virus (MERS-CoV) les 3 années cumulées étaient la COVID-19 (25%), la grippe due
(8%). à des virus identifiés de la grippe aviaire ou animale (12%) et
le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient
(MERS-CoV) (8%).
Overall, since the emergence of COVID-19, this has Suite à l’émergence de la pandémie de COVID-19, les événe-
dominated events posted on the EIS. As the pandemic ments publiés sur le site EIS ont globalement été dominés
progressed, WHO moved regular updates on the situa- par la COVID-19 en 2020. Face à la progression de la pandé-
tion from the EIS to the WHO public website and dash- mie, l’OMS a décidé que les mises à jour régulières sur la
board. situation de la COVID-19 ne seraient plus publiées sur le site
EIS, mais plutôt sur le site Web et le tableau de bord publics
de l’OMS.
Disease outbreak news Bulletins d’information sur les flambées épidémiques
Information on ongoing events is also shared with the Des informations sur les événements en cours sont également
public through DON postings, which provide informa- communiquées au public par des bulletins d’information sur
tion about officially verified outbreaks of international les flambées épidémiques, qui contiennent des renseignements
importance as well as updates and information on WHO sur les flambées épidémiques de portée internationale officiel-
risk assessments and public health response. Addition- lement confirmées, ainsi que des informations actualisées sur
ally, the DON provides web links to factsheets, technical l’évaluation des risques par l’OMS et les actions de santé
guidelines and external information sources related to publique mises en œuvre. Ces bulletins fournissent en outre des
the event and on collaborations with partners involved liens Internet vers des fiches d’information, des lignes direc-
in acute public health events. The first DON was trices techniques et des sources d’information externes sur
published in 1996, and they have become the main WHO l’événement et mettent en exergue la contribution des parte-
public scientific communications, providing informa- naires impliqués dans la lutte contre les événements aigus de
tion to the general public on confirmed acute public santé publique. Le premier bulletin d’information sur les flam-
health events or events of potential concern. bées épidémiques a été publié en 1996. Depuis lors, ces bulletins
sont devenus le principal produit de communication scienti-
fique de l’OMS destiné à informer le public sur les événements
aigus de santé publique confirmés ou les événements potentiel-
lement préoccupants.
DONs are prepared through coordination at country, L’élaboration des bulletins d’information sur les flambées
regional and headquarters levels and also by collabora- épidémiques repose sur une étroite coordination entre les
tion with national authorities and other stakeholders. 3 niveaux de l’OMS (pays, Régions et Siège), ainsi qu’une colla-
Preparation includes inputs by technical experts on the boration avec les autorités nationales et d’autres partenaires
disease, epidemiologists and communications officers clés. Le processus d’élaboration s’appuie sur les contributions
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