Présentation d'une vidéo formation sur l'allaitement maternel à destination des parents de néonatologie - C. Caillod - L. Decottignies - F.O. Mallaval
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Présentation d’une vidéo
formation sur l’allaitement
maternel à destination des parents
de néonatologie
C. Caillod - L. Decottignies - F.O. Mallaval
CH Métropole Savoie
Octobre 2016
Contexte (1)
• Juin 2014 à déc. 2015 : IDE référente allaitement pour mener des
actions de promotion de l’allaitement maternel (AM) sur le CHMS
+ au sein du réseau RP2S
o Équipes du CHMS et du territoire satisfaites
o Impact positif
• du nombre de bactériologie positives des laits maternel
(2012: 33% conformes, temps dédié: 67% conformes)
• du taux d’allaitement maternel
2012 : 58 % des enfants, ayant eu une mère désirant les allaiter sont sortis, du CHMS
vers leur domicile, allaités dont 21 % AM exclusif
août 2014 et juin 2015 : 70 % des enfants ayant eu une mère désirant les allaiter sont
sortis, du CHMS vers leur domicile, allaités dont 76 % en AM exclusif.
2
Contexte (2)
• Fin 2015
o Création d’une vidéo décrivant les bonnes pratiques d’hygiène de
prélèvement de lait maternel à domicile pour les mamans d’enfants
prématurés
• Après déc. 2015 : poste IDE référente non renouvelé
• 2016
o Déploiement de la vidéo auprès des mamans
o Conjointement à la mise en place de l’évaluation de ce nouveau
support
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Evaluation d’une vidéo formation
sur l’allaitement maternel à
destination des parents de
néonatologie
Néonat. / EMS
Octobre 2016Objectifs
• Evaluer l’impact de cette vidéo-formation sur :
o Les connaissances par les parents des règles d’hygiène
o Les résultats des examens bactériologiques de lait maternel
• Mesurer la satisfaction des parents sur ce mode
d’information / sensibilisation
6Méthode
• Type d’étude
o Enquête d’évaluation des pratiques professionnelles,
o Par questionnaires auto-administrés
• Population étudiée
o Parents d’enfants hospitalisés en néonatologie dont la maman allaite
• Exclus : barrière de la langue ou autre motifs de difficultés de compréhension
• Recueil des données
o Questionnaires AVANT et APRES vidéo
• proposés par les pédiatres aux mamans concernées
• renseignés sur tablette par la maman elle-même
• de août à septembre 2016
o Base de données du labo : bactériologies de lait sur la même période
7Résultats
• 62 questionnaires renseignés
o Phase AVANT : 30
o Phase APRES : 32
8Lavage des mains
• D’après les mamans, il faut se laver les mains :
0% 20% 40% 60% 80% 100%
57%
Avant d’utiliser des téterelles
66% NS
47%
Avant de stériliser les téterelles NS AVANT
44%
APRES
17%
Le matin au lever
9% NS
87%
Autant de fois que nécessaire NS
75%
Aucune différence significative entre les réponses AVANT et APRES
9Lavage des téterelles
• D’après les mamans, il faut laver les téterelles avec :
0% 20% 40% 60% 80% 100%
De l’eau 47% S
9%
De l’eau vinaigrée 3%
41% S AVANT
APRES
De l’eau et du produit vaisselle 50%
84% S
De l’eau et de l’alcool à 70° 3%
0% NS
Point de vue des mamans révisé après la vidéo-formation
10Stérilisation
• Les étapes de la stérilisation : ordre de réalisation
o Question = mettre les étapes suivantes dans l’ordre
chronologique :
• Démonter
• Laver
• Remonter
• Stériliser
• Utiliser
o 17% ont répondu correctement AVANT vidéo
NS
o 19% ont répondu correctement APRES vidéo
o Aucune différence significative entre les réponses AVANT et APRES
11Stérilisation
• Le(s) mode(s) de stérilisation
o % de mamans trouvant le mode de stérilisation adéquat
0% 20% 40% 60% 80%100%
67%
L’autocuiseur
97%
S
La casserole 83% NS
94% AVANT
APRES
La stérilisation à froid 17%
0% S
Le micro-onde 10%
0% NS
Point de vue des mamans révisé après la vidéo sur l’auto cuiseur et la stérilisation à froid
12Manipulation des téterelles
• Une fois les téterelles stérilisées, lors de la manipulation de
celles-ci les mamans disent devoir prêter attention à :
o Texte libre
AVANT APRES
Ne pas toucher l’intérieur des téterelles / zone Ne pas toucher l’intérieur des téterelles / zone
contact avec le lait : 16 contact avec le lait : 21
Lavage main / gel désinfectant : 7 Ne pas essuyer : 4
Ne pas laisser à l’air libre / n’importe où / sur
Lavage main : 3
une surface sale : 5
Ne pas essuyer : 3 L’hygiène / stérilité : 2
La propreté / stérilité / ne pas contaminer : 3 Eloigner les animaux : 1
Ne pas toucher les parties en contact avec les
Rechercher une fissure/anomalie : 1
seins : 1
NSP : 1 Rechercher une fissure/anomalie : 1
Pas d’évolution, mais connaissances déjà acquises avant la vidéo 13Conservation des téterelles
• Une fois les téterelles stérilisées, la durée de conservation
des téterelles est selon les mamans de :
o Avec une stérilisation par autocuiseur :
AVANT (17 réponses) APRES (24 réponses)
1h : 3 10 minutes : 4
8-12h : 2 Quelques heures : 2
24h : 2 24h : 2
48h : 2 Jusqu’à prochaine utilisation : 22
Quelques jours : 2
2 mois : 1
NSP : 11
Point de vue des mamans révisé après la vidéo
14Conservation des téterelles
• Une fois les téterelles stérilisées, la durée de conservation
des téterelles est selon les mamans de :
o Avec une stérilisation à la casserole :
AVANT (18 réponses) APRES (24 réponses)
Quelques heures : 3 Immédiatement : 25
Immédiatement : 1 10 minutes : 3
15 minutes : 1 24h : 2
8-12h : 1
24h : 5
2 jours : 1
2 mois : 1
NSP : 11
Point de vue des mamans révisé après la vidéo
15Rangement du lait maternel
• D’après les mamans, il faut ranger le lait maternel :
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Dans la porte du frigo 3% NS
0%
Dans le haut du frigo 53%
72% NS AVANT
APRES
Dans le bac à légumes 10%
0% NS
Isolé des autres aliments 60%
94%
S
Des bonnes pratiques maintenues et 1 bonne pratique
renforcée (isolement des autres aliments)
16Toilette
• Les mamans pensent qu’il faut changer de serviette de toilette :
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Plusieurs fois par jour 7% NS
9%
Une fois par jour 43% AVANT
75% S
APRES
Une fois par semaine 7%
3% NS
Tous les deux jours 37%
6% S
Des pratiques révisées et relativement homogènes après la vidéo
17Toilette
• D’après les mamans, pour se laver elles doivent utiliser :
0% 50% 100%
Un gant de toilette 10%
6% NS
Une fleur de douche 7%
0% NS
Les mains 77% AVANT
84%
NS APRES
AVEC
Du savon 43% S
9%
53%
Du gel douche 78% S
Des pratiques déjà maîtrisées avant vidéo (utilisation ou non d’accessoire pour se laver)
Et qui se sont améliorées après vidéo (type de nettoyant à utiliser)
18Satisfaction sur la
vidéo-formation
• 97% des mamans affirment que ce film les a aidé à
mieux comprendre les règles d’hygiène
• 97% vont mettre de nouvelles choses en pratique grâce
à ce film
• Note moyenne sur l’intérêt de ce film pour l’allaitement
actuel (de 0=inutile à 10=indispensable) : 9,2
o Médiane : 10
o [Min ; max] : [7;10]
19Impact sur la bactériologie
• Résultats des examens bactériologiques de lait
réalisés chez les nouveau-nés
• Les échantillons de lait maternel de 16 mères
seulement ont pu être prélevés avant et après la vidéo
• Pas de différence significative sur les résultats de la
conformité
20Conclusion
• Des pratiques correctes AVANT la vidéo-formation,
renforcées par ce film
o La vidéo-formation a réduit certains écarts de pratiques
• Très bonne satisfaction des mères
• Retour de l’équipe : exhaustivité et harmonisation du
discours des soignants
• Cependant « l’outil ne remplace pas l’ouvrier »
(temps dédié)
21Perspectives
• Systématiser la proposition de visionner ce film (parents
et personnel soignant)
• Faire une version pour sourd et malentendant et en
langues étrangères
• Mettre à disposition le film
• Création d’autres films ?
22REMERCIEMENTS
• Marie Gabrielle DEMANGE : IDE – EOH
• Cécile DESBRUYERES : Pédiatre Réa.-néonatale
CHMS
• Les 2 internes du service ainsi que les collègues
IDE/PDE
• Anouk GACHET, Sylvie GROS : EMS
• Emilien GILLET : Cameraman
23Vous pouvez aussi lire
