RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées

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RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
Journée mondiale contre la rage au Canada       2021

Accroître l’accès
au vaccin contre
la rage dans
les collectivités
nordiques
éloignées
RAPPORT

Organisé par :                       Merci à nos commanditaires :
RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
L’Institut canadien de la santé animale (ICSA) s’est
                                       associé à Vétérinaires sans frontières — Canada (VSF)
                                       pour organiser un événement virtuel collaboratif pour
                                       la Journée mondiale contre la rage le 28 septembre
                                       2021, comprenant à la fois un webinaire et un atelier.

    Le webinaire de la Journée mondiale contre la rage       cadre du règlement fédéral sur la santé des animaux
    au Canada 2021, qui s’est déroulé dans tout le           s’aligne non seulement sur les objectifs mondiaux de
    pays, a examiné les défis uniques que représentent       prévention et de contrôle de la rage, mais soutient
    la prévention et le contrôle de la rage dans le Nord     également les appels à l’action de la Commission
    canadien, et a présenté des initiatives qui aident les   Vérité et réconciliation du Canada en ce qui concerne
    collectivités autochtones isolées du Nord à obtenir et   les résultats en matière de santé publique. Cette
    à administrer des vaccins antirabiques à leurs chiens    partie de la présentation s’est terminée par une vidéo
    afin d’améliorer la santé animale et humaine.            présentant une récente collaboration entre l’ICSA,
                                                             l’Agence canadienne d’inspection des aliments, Zoetis
    Le webinaire a débuté par une présentation de VSF        Canada et la Manitoba Animal Alliance pour piloter le
    donnant un aperçu des défis actuels en matière de        premier achat direct de vaccins antirabiques par une
    prévention de la rage dans le Nord, et des activités     collectivité autochtone, la Première nation de Cross
    de VSF en matière de santé animale. Ces activités        Lake dans le nord du Manitoba.
    comprennent la facilitation de la collaboration et de
    la communication entre un ensemble de personnes          En s’appuyant sur les leçons apprises à Cross Lake,
    et de groupes impliqués dans la santé animale, la        une perspective provinciale sur la façon dont certains
    réalisation de recherches pour cartographier l’accès     des défis auxquels les collectivités éloignées sont
    aux services vétérinaires dans les collectivités         confrontées peuvent être relevés a été fournie par
    éloignées, et une initiative visant à créer une base     le nouveau Manitoba Community Lay Vaccinator
    de données nationale des organismes de services          Working Group, dirigé par la Winnipeg Humane
    vétérinaires présents dans les collectivités éloignées   Society. Le groupe de travail a été mis sur pied pour
    et nordiques. La présentation de VSF s’est terminée      inciter divers intervenants à discuter des obstacles
    par une vidéo soulignant le travail de VSF dans          aux programmes communautaires de vaccinateurs
    la collecte et le partage des points de vue de les       non professionnels dans la province et des stratégies
    collectivités sur la rage.                               pour les surmonter, à collaborer à l’élaboration
                                                             d’un processus de planification simplifié et à mettre
    Cette présentation a été suivie d’un exposé de           au point un système pour mesurer l’impact du
    l’ICSA expliquant comment l’initiative de la Journée     programme afin qu’il puisse être reproduit ou servir de
    mondiale contre la rage 2021 visant à accroître la       tremplin à d’autres programmes dans tout le Canada.
    sensibilisation aux mécanismes existants dans le

                                                                                   Accroître l’accès au vaccin contre la rage
Journée mondiale contre la rage au Canada   2021 | RAPPORT                         dans les collectivités nordiques éloignées
                                                                                                                                2
RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
Nous demandons au gouvernement fédéral, en consultation
                                                  avec les peuples autochtones, d’établir des objectifs
                                                  mesurables afin de déterminer et de combler les écarts
  Commission de                                   entre les collectivités autochtones et non autochtones en
  vérité et réconcilitation                       matière de santé, de publier des rapports d’étape annuels
  du Canada :                                     et d’évaluer les tendances à long terme. Ces efforts devront
  Appels à l’action                               se concentrer sur des indicateurs tels que : la mortalité
                                                  infantile, la santé maternelle, le suicide, la santé mentale,
  Appel à l’action nº 19 :                        les dépendances, l’espérance de vie, les taux de natalité,
                                                  les problèmes de santé des nourrissons et des enfants,
                                                  les maladies chroniques, l’incidence des maladies et des
                                                  blessures et la disponibilité de services de santé appropriés.

  Règlement sur la
                                                               Nous aimons nos animaux de compagnie tout
  santé des animaux
                                                               autant que les autres Canadiens, et ils font
  PARTIE XI                                                    également partie de nos familles. Mais nous
  Produits biologiques vétérinaires                            n’avons pas le même accès aux soins de santé
  Exigences relatives                                          que le reste du pays. Nous n’avons pas de
                                                               vétérinaire ici; parfois, nous n’avons même pas de
  à l’exploitation d’un
                                                               médecin, et je ne peux pas imaginer devoir tuer
  établissement agréé
                                                               mon propre chien Max s’il était mordu par une
  Article 134.2
                                                               mouffette atteinte de la rage. Un simple vaccin
  134.2 (1) Sous réserve du paragraphe (2),                    peut empêcher cela, et nous pouvons maintenant
  il est interdit de vendre ou de mettre en                    vacciner tous nos chiens sans avoir à compter sur
  vente un vaccin contre la rage à toute                       quelqu’un d’autre. Cela rend notre collectivité plus
  personne autre qu’un vétérinaire du ministère                sûre et plus saine. Ça change tout.
  de l’Agriculture ou qu’un vétérinaire détenant
  une licence valide délivrée par la corporation
  professionnelle d’une province l’autorisant
  à pratiquer la médecine vétérinaire.

  (2) Le paragraphe (1) ne s’applique pas
  aux vaccins contre la rage vendus ou mis en
  vente avec l’autorisation écrite du ministre,                                                                    Helga Hamilton
  pour usage                                                                                                       Directrice de la santé,
     (a) 	dans des cliniques vétérinaires d’urgence                                                               Cross Lake Band
         établies à titre temporaire; ou                                                                           of Indians, Manitoba
     (b) 	dans des régions éloignées où les
         services vétérinaires ne sont pas
         facilement accessibles.
                                                              Extrait de la vidéo de l’ICSA sur le projet pilote avec la Première Nation de Cross Lake.

                                                                                                Accroître l’accès au vaccin contre la rage
Journée mondiale contre la rage au Canada   2021 | RAPPORT                                      dans les collectivités nordiques éloignées
                                                                                                                                                     3
RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
L’histoire de Joe                                                                  L’atelier de la Journée mondiale contre la rage
                                                                                       au Canada 2021 a réuni des représentants des
                                                                                       collectivités et des gouvernements autochtones,
    À huit heures du matin, un renard s’est battu
                                                                                       territoriaux et provinciaux, ainsi que des
    avec notre chiot et quand nous sommes sortis,
                                                                                       fournisseurs de services de santé animale des
    le renard était enragé; on voyait bien qu’il était
                                                                                       Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O), du Nunavut
    atteint de la rage; il écumait. Il n’était même
                                                                                       (NU), du Yukon (YT) et du Nord du Québec (QC).
    pas sûr de l’endroit où il se trouvait, je pense.
                                                                                       Les participants à l’atelier ont échangé des
    Alors mon fils l’a abattu...                                                       informations sur l’incidence et le contrôle de
                                                                                       la rage dans les collectivités nordiques et ont
    Au début, notre chiot semblait aller bien, mais                                    exploré les mécanismes permettant d’améliorer
    je sais par expérience que cela prend un certain                                   l’accès à la vaccination contre la rage canine
    temps et je ne voulais pas prendre de risques,                                     grâce à une formation et une certification accrues
    alors ils l’ont amené à Inuvik et ils ont dû                                       des vaccinateurs non professionnels.
    l’euthanasier.
                                                                                       Des représentants des gouvernements territoriaux
    Non seulement à Tuk [toyaktuk], mais dans les                                      et provinciaux du Nunavut, des Territoires du
    collectivités, je pense que nous avons besoin                                      Nord-Ouest, du Yukon et du nord du Québec
    de quelqu’un ici. Quelqu’un qui va se rendre sur                                   ont chacun présenté le contexte du risque
    place plus souvent et administrer ces vaccins,                                     de rage et la situation dans leur région en
    parce que nous ne pouvons pas attendre. [Des                                       décrivant les systèmes actuellement en place
    cas de rage], cela va arriver et je vous garantis                                  pour la prévention et le contrôle de la rage. Les
    que cet automne, ça va être à peu près la même                                     participants à l’atelier ont ensuite été répartis
    chose, peut-être même pire.                                                        dans trois salles de discussion afin de susciter
                                                                                       un débat autour de trois questions principales
    Les gens disent que c’est juste une mauvaise                                       sur les occasions et les défis actuels en matière
    année. Non, ce n’est pas vrai. Ça va arriver. Et                                   de contrôle de la rage et de vaccination, sur la
    je pense qu’au lieu d’espérer que tout ira bien,                                   manière dont un programme de vaccinateurs
    nous devons nous préparer. Nous devons nous                                        non professionnels pourrait être intégré dans les
    dire, allons, mettons ça en place. Agissons                                        systèmes actuels, et sur le rôle et la portée du
    avant que quelque chose d’autre [n’arrive] et                                      travail des vaccinateurs non professionnels dans
    qu’au lieu d’un chiot, ce soit un enfant.                                          les collectivités

                                                                                       Un rapport détaillé de cet atelier sur invitation
                                                                                       seulement sera communiqué aux participants par VSF.

   Joe Nasogaluak,
   Artiste, Propriétaire de chien,
   Tuktoyaktuk, Territoires du Nord-Ouest

      Extrait de la vidéo de VSF sur les perspectives des collectivités sur la rage.

                                                                                                        Accroître l’accès au vaccin contre la rage
Journée mondiale contre la rage au Canada               2021 | RAPPORT                                  dans les collectivités nordiques éloignées
                                                                                                                                                     4
RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
Ce que nous avons entendu
     La rage continue de représenter une menace pour
     les populations animales et humaines dans le nord
     du Canada. La variante de la rage du renard est
     endémique dans certaines régions et les épidémies              Harmonisation et soutien
     dans les populations d’animaux sauvages peuvent                de l’initiative :
     se propager et affecter les populations canines
     et humaines. La vaccination contre la rage des                 ZÉRO D’ICI 2030
     populations de chiens domestiques est une stratégie
     préventive essentielle. Cependant, de nombreuses
                                                                    Le plan stratégique mondial
     collectivités nordiques n’ont qu’un accès limité,              pour mettre fin aux décès humains
     voire aucun accès, aux programmes de vaccination               dus à la rage canine d’ici 2030
     vétérinaires traditionnels. Les cliniques vétérinaires
     ne sont généralement pas viables dans les régions
     éloignées et plusieurs obstacles empêchent les
     cliniques des grands centres d’étendre leurs              entier. Le plan stratégique mondial connu sous le
     services réguliers aux collectivités éloignées. Il est    nom de « Zéro d’ici 2030 » appelle à la mise en œuvre
     donc nécessaire de trouver une autre méthode              de programmes efficaces et complets de vaccination
     pour vacciner les chiens contre la rage dans les          des chiens qui atteignent une couverture vaccinale
     collectivités isolées, ce qui pourrait être possible      de plus de 70 % dans toutes les zones à risque,
     grâce au développement d’un cadre de vaccinateurs         reconnaissant que « la réponse à la rage doit être
     non professionnels (c’est-à-dire des vaccinateurs qui     fermement ancrée dans les efforts nationaux visant
     ne sont pas des vétérinaires).                            à élargir l’engagement des collectivités et du secteur
                                                               privé et à renforcer les systèmes de santé humaine
     En 2015, l’Organisation des Nations unies pour            et animale, en vue de progresser vers une couverture
     l’alimentation et l’agriculture (FAO) et l’Organisation   sanitaire universelle pour tous ». Cet appel mondial
     mondiale de la santé (OMS) ont appelé à l’action          à l’action en vue de garantir une couverture
     en fixant un objectif de zéro décès humain dû à la        sanitaire universelle trouve un écho plus large dans
     rage causée par les chiens d’ici 2030, dans le monde      l’appel à l’action nº 19 de la Commission Vérité et

                                                                                    Accroître l’accès au vaccin contre la rage
Journée mondiale contre la rage au Canada   2021 | RAPPORT                          dans les collectivités nordiques éloignées
                                                                                                                                 5
RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
Pour répondre aux appels à l’action lancés par la communauté internationale et par la CVR, il est
     nécessaire de poursuivre les efforts visant à développer des options pratiques, efficaces et durables
     pour la fourniture de vaccins antirabiques canins afin de prévenir et de contrôler la rage dans les
     collectivités autochtones isolées. Les vaccinateurs non professionnels, membres de collectivités
     éloignées, sont bien placés pour fournir un accès régulier et durable aux vaccins antirabiques.

     Au cours des trois présentations du                     Les discussions en atelier ont permis de
     webinaire, les points suivants ont été                  dégager les idées suivantes sur la manière
     soulevés comme des considérations                       d’améliorer l’accès à la vaccination
     clés pour le succès des initiatives de                  antirabique dans les collectivités nordiques
     vaccinateurs non professionnels :                       éloignées :
     • une sensibilisation accrue des collectivités sur      • accroître la sensibilisation et la clarté des
       la disponibilité d’un vaccin contre la rage;            options disponibles pour les décideurs des
     • une sensibilisation accrue à l’exemption prévue         collectivités éloignées;
       à l’article 134.2 (2) (b) du Règlement sur la santé   • veiller à ce que les programmes soient dirigés
       des animaux, qui permet la vente de vaccins             par la collectivité;
       antirabiques à des non-vétérinaires dans des
       régions éloignées où les services vétérinaires ne     • créer un programme reconnu au niveau national
       sont pas facilement accessibles, et clarification       pour les vaccinateurs non professionnels;
       du processus de demande d’exemption;                  • améliorer la confiance dans les vaccins
     • la nécessité de disposer de définitions et de           antirabiques administrés par des non-vétérinaires;
       protocoles normalisés au niveau national et
                                                             • comprendre les défis en matière de capacité
       d’un programme de formation pour soutenir les
                                                               auxquels sont confrontées les collectivités pour
       programmes de vaccinateurs non professionnels;
                                                               faire face aux contraintes liées au recrutement et
     • un cadre pour permettre la reconnaissance               à la rétention des vaccinateurs non professionnels;
       officielle des vaccins administrés par des
       vaccinateurs non professionnels dans des              • définir et clarifier l’étendue du travail des
       zones éloignées.                                        vaccinateurs non professionnels.

                                                                                   Accroître l’accès au vaccin contre la rage
Journée mondiale contre la rage au Canada   2021 | RAPPORT                         dans les collectivités nordiques éloignées
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RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
Journée mondiale contre la rage au Canada 2021

   APPELS À L’ACTION
   La publication d’un rapport sur la Journée mondiale
   contre la rage au Canada 2021 résumant les
   informations et les résultats du webinaire et de l’atelier
   du 28 septembre 2021.

                                                  La sensibilisation et le soutien aux collectivités
                                                  éloignées qui souhaitent mettre en place leurs
                                                  propres programmes de vaccination antirabique
                                                  non professionnels.

   L’établissement des relations entre les collectivités
   éloignées et les fabricants de vaccins afin de faciliter
   le processus de demande d’achat direct de vaccins
   antirabiques et de surmonter les difficultés logistiques.

                                                    Le développement d’une formation et des ressources
                                                    standardisées, accessibles aux collectivités
                                                    éloignées et régulièrement mises à jour, pour
                                                    soutenir les programmes de vaccinateurs non
                                                    professionnels.

   La création d’un groupe de travail national
   chargé d’élaborer et de soutenir des protocoles
   normalisés à l’échelle nationale pour les
   programmes de vaccinateurs non professionnels.

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Journée mondiale contre la rage au Canada   2021 | RAPPORT                    dans les collectivités nordiques éloignées
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RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
Pour la suite des choses

     Institut canadien de la santé animale :                  Vétérinaires sans frontières — Canada :

     1. une collaboration avec VSF afin de soumettre une      1. le recrutement d’un gestionnaire de programme
        demande formelle conjointe au gouvernement               nordique chargé d’élaborer un plan visant à
        fédéral pour la création d’un groupe de travail          éliminer les obstacles identifiés lors de l’atelier au
        national sur l’augmentation de la vaccination            cours des prochaines années, en collaboration
        contre la rage des chiens dans les collectivités         avec les collectivités locales, les gouvernements,
        autochtones éloignées du Nord, y compris :               les partenaires et les autres parties prenantes;
        • un projet de proposition de mandat pour
          un groupe de travail national;                      2. la création d’une base de données nationale
        • l’engagement avec le Conseil des                       interactive et accessible au public sur les
          médecins-hygiénistes en chef et le Conseil             organisations de services vétérinaires, qui pourra
          canadien des médecins vétérinaires en chef;            être alimentée et mise à jour en permanence;

        • une demande de financement pour
          soutenir l’initiative;                              3. la poursuite de la collaboration avec le groupe
                                                                 de travail sur les vaccinateurs non professionnels
                                                                 du Manitoba afin de tirer des leçons et d’aller de
     2. une collaboration avec le Centre canadien des            l’avant avec les produits livrables;
        produits biologiques vétérinaires de l’Agence
        canadienne d’inspection des aliments pour
        créer un formulaire standard et un document           4. une collaboration avec le groupe de travail
        d’orientation à l’appui des demandes d’exemption         national proposé pour élaborer un programme de
        de vaccins antirabiques en vertu de l’article 134.2      formation durable, reconnu et standardisé pour
        (2) (b) du Règlement sur la santé des animaux;           les vaccinateurs non professionnels;

     3. une collaboration avec les sociétés membres de        5. une collaboration avec les collectivités locales,
        l’ICSA afin de mieux comprendre et gérer les             les gouvernements, les partenaires et les autres
        défis logistiques liés à l’expédition de vaccins         parties prenantes pour lever les obstacles actuels
        contre la rage canine aux collectivités éloignées        au recrutement et à la rétention des vaccinateurs
        du nord du Canada.                                       non professionnels dans les collectivités
                                                                 partenaires.

     4. la tenue d’un événement de suivi de la Journée
        mondiale contre la rage en 2022 pour rendre
        compte des progrès réalisés à toutes les parties
        prenantes.

   Institut canadien de la santé animale                      Vétérinaires sans frontières — Canada
   cahi-icsa.ca/fr/                                           vetswithoutborders.ca
   cahi@cahi-icsa.ca                                          info@vetswithoutborders.ca

                                                                                    Accroître l’accès au vaccin contre la rage
Journée mondiale contre la rage au Canada   2021 | RAPPORT                          dans les collectivités nordiques éloignées
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