RAPPORT Accroître l'accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées
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Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 Accroître l’accès au vaccin contre la rage dans les collectivités nordiques éloignées RAPPORT Organisé par : Merci à nos commanditaires :
L’Institut canadien de la santé animale (ICSA) s’est associé à Vétérinaires sans frontières — Canada (VSF) pour organiser un événement virtuel collaboratif pour la Journée mondiale contre la rage le 28 septembre 2021, comprenant à la fois un webinaire et un atelier. Le webinaire de la Journée mondiale contre la rage cadre du règlement fédéral sur la santé des animaux au Canada 2021, qui s’est déroulé dans tout le s’aligne non seulement sur les objectifs mondiaux de pays, a examiné les défis uniques que représentent prévention et de contrôle de la rage, mais soutient la prévention et le contrôle de la rage dans le Nord également les appels à l’action de la Commission canadien, et a présenté des initiatives qui aident les Vérité et réconciliation du Canada en ce qui concerne collectivités autochtones isolées du Nord à obtenir et les résultats en matière de santé publique. Cette à administrer des vaccins antirabiques à leurs chiens partie de la présentation s’est terminée par une vidéo afin d’améliorer la santé animale et humaine. présentant une récente collaboration entre l’ICSA, l’Agence canadienne d’inspection des aliments, Zoetis Le webinaire a débuté par une présentation de VSF Canada et la Manitoba Animal Alliance pour piloter le donnant un aperçu des défis actuels en matière de premier achat direct de vaccins antirabiques par une prévention de la rage dans le Nord, et des activités collectivité autochtone, la Première nation de Cross de VSF en matière de santé animale. Ces activités Lake dans le nord du Manitoba. comprennent la facilitation de la collaboration et de la communication entre un ensemble de personnes En s’appuyant sur les leçons apprises à Cross Lake, et de groupes impliqués dans la santé animale, la une perspective provinciale sur la façon dont certains réalisation de recherches pour cartographier l’accès des défis auxquels les collectivités éloignées sont aux services vétérinaires dans les collectivités confrontées peuvent être relevés a été fournie par éloignées, et une initiative visant à créer une base le nouveau Manitoba Community Lay Vaccinator de données nationale des organismes de services Working Group, dirigé par la Winnipeg Humane vétérinaires présents dans les collectivités éloignées Society. Le groupe de travail a été mis sur pied pour et nordiques. La présentation de VSF s’est terminée inciter divers intervenants à discuter des obstacles par une vidéo soulignant le travail de VSF dans aux programmes communautaires de vaccinateurs la collecte et le partage des points de vue de les non professionnels dans la province et des stratégies collectivités sur la rage. pour les surmonter, à collaborer à l’élaboration d’un processus de planification simplifié et à mettre Cette présentation a été suivie d’un exposé de au point un système pour mesurer l’impact du l’ICSA expliquant comment l’initiative de la Journée programme afin qu’il puisse être reproduit ou servir de mondiale contre la rage 2021 visant à accroître la tremplin à d’autres programmes dans tout le Canada. sensibilisation aux mécanismes existants dans le Accroître l’accès au vaccin contre la rage Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 | RAPPORT dans les collectivités nordiques éloignées 2
Nous demandons au gouvernement fédéral, en consultation avec les peuples autochtones, d’établir des objectifs mesurables afin de déterminer et de combler les écarts Commission de entre les collectivités autochtones et non autochtones en vérité et réconcilitation matière de santé, de publier des rapports d’étape annuels du Canada : et d’évaluer les tendances à long terme. Ces efforts devront Appels à l’action se concentrer sur des indicateurs tels que : la mortalité infantile, la santé maternelle, le suicide, la santé mentale, Appel à l’action nº 19 : les dépendances, l’espérance de vie, les taux de natalité, les problèmes de santé des nourrissons et des enfants, les maladies chroniques, l’incidence des maladies et des blessures et la disponibilité de services de santé appropriés. Règlement sur la Nous aimons nos animaux de compagnie tout santé des animaux autant que les autres Canadiens, et ils font PARTIE XI également partie de nos familles. Mais nous Produits biologiques vétérinaires n’avons pas le même accès aux soins de santé Exigences relatives que le reste du pays. Nous n’avons pas de vétérinaire ici; parfois, nous n’avons même pas de à l’exploitation d’un médecin, et je ne peux pas imaginer devoir tuer établissement agréé mon propre chien Max s’il était mordu par une Article 134.2 mouffette atteinte de la rage. Un simple vaccin 134.2 (1) Sous réserve du paragraphe (2), peut empêcher cela, et nous pouvons maintenant il est interdit de vendre ou de mettre en vacciner tous nos chiens sans avoir à compter sur vente un vaccin contre la rage à toute quelqu’un d’autre. Cela rend notre collectivité plus personne autre qu’un vétérinaire du ministère sûre et plus saine. Ça change tout. de l’Agriculture ou qu’un vétérinaire détenant une licence valide délivrée par la corporation professionnelle d’une province l’autorisant à pratiquer la médecine vétérinaire. (2) Le paragraphe (1) ne s’applique pas aux vaccins contre la rage vendus ou mis en vente avec l’autorisation écrite du ministre, Helga Hamilton pour usage Directrice de la santé, (a) dans des cliniques vétérinaires d’urgence Cross Lake Band établies à titre temporaire; ou of Indians, Manitoba (b) dans des régions éloignées où les services vétérinaires ne sont pas facilement accessibles. Extrait de la vidéo de l’ICSA sur le projet pilote avec la Première Nation de Cross Lake. Accroître l’accès au vaccin contre la rage Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 | RAPPORT dans les collectivités nordiques éloignées 3
L’histoire de Joe L’atelier de la Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 a réuni des représentants des collectivités et des gouvernements autochtones, À huit heures du matin, un renard s’est battu territoriaux et provinciaux, ainsi que des avec notre chiot et quand nous sommes sortis, fournisseurs de services de santé animale des le renard était enragé; on voyait bien qu’il était Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O), du Nunavut atteint de la rage; il écumait. Il n’était même (NU), du Yukon (YT) et du Nord du Québec (QC). pas sûr de l’endroit où il se trouvait, je pense. Les participants à l’atelier ont échangé des Alors mon fils l’a abattu... informations sur l’incidence et le contrôle de la rage dans les collectivités nordiques et ont Au début, notre chiot semblait aller bien, mais exploré les mécanismes permettant d’améliorer je sais par expérience que cela prend un certain l’accès à la vaccination contre la rage canine temps et je ne voulais pas prendre de risques, grâce à une formation et une certification accrues alors ils l’ont amené à Inuvik et ils ont dû des vaccinateurs non professionnels. l’euthanasier. Des représentants des gouvernements territoriaux Non seulement à Tuk [toyaktuk], mais dans les et provinciaux du Nunavut, des Territoires du collectivités, je pense que nous avons besoin Nord-Ouest, du Yukon et du nord du Québec de quelqu’un ici. Quelqu’un qui va se rendre sur ont chacun présenté le contexte du risque place plus souvent et administrer ces vaccins, de rage et la situation dans leur région en parce que nous ne pouvons pas attendre. [Des décrivant les systèmes actuellement en place cas de rage], cela va arriver et je vous garantis pour la prévention et le contrôle de la rage. Les que cet automne, ça va être à peu près la même participants à l’atelier ont ensuite été répartis chose, peut-être même pire. dans trois salles de discussion afin de susciter un débat autour de trois questions principales Les gens disent que c’est juste une mauvaise sur les occasions et les défis actuels en matière année. Non, ce n’est pas vrai. Ça va arriver. Et de contrôle de la rage et de vaccination, sur la je pense qu’au lieu d’espérer que tout ira bien, manière dont un programme de vaccinateurs nous devons nous préparer. Nous devons nous non professionnels pourrait être intégré dans les dire, allons, mettons ça en place. Agissons systèmes actuels, et sur le rôle et la portée du avant que quelque chose d’autre [n’arrive] et travail des vaccinateurs non professionnels dans qu’au lieu d’un chiot, ce soit un enfant. les collectivités Un rapport détaillé de cet atelier sur invitation seulement sera communiqué aux participants par VSF. Joe Nasogaluak, Artiste, Propriétaire de chien, Tuktoyaktuk, Territoires du Nord-Ouest Extrait de la vidéo de VSF sur les perspectives des collectivités sur la rage. Accroître l’accès au vaccin contre la rage Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 | RAPPORT dans les collectivités nordiques éloignées 4
Ce que nous avons entendu La rage continue de représenter une menace pour les populations animales et humaines dans le nord du Canada. La variante de la rage du renard est endémique dans certaines régions et les épidémies Harmonisation et soutien dans les populations d’animaux sauvages peuvent de l’initiative : se propager et affecter les populations canines et humaines. La vaccination contre la rage des ZÉRO D’ICI 2030 populations de chiens domestiques est une stratégie préventive essentielle. Cependant, de nombreuses Le plan stratégique mondial collectivités nordiques n’ont qu’un accès limité, pour mettre fin aux décès humains voire aucun accès, aux programmes de vaccination dus à la rage canine d’ici 2030 vétérinaires traditionnels. Les cliniques vétérinaires ne sont généralement pas viables dans les régions éloignées et plusieurs obstacles empêchent les cliniques des grands centres d’étendre leurs entier. Le plan stratégique mondial connu sous le services réguliers aux collectivités éloignées. Il est nom de « Zéro d’ici 2030 » appelle à la mise en œuvre donc nécessaire de trouver une autre méthode de programmes efficaces et complets de vaccination pour vacciner les chiens contre la rage dans les des chiens qui atteignent une couverture vaccinale collectivités isolées, ce qui pourrait être possible de plus de 70 % dans toutes les zones à risque, grâce au développement d’un cadre de vaccinateurs reconnaissant que « la réponse à la rage doit être non professionnels (c’est-à-dire des vaccinateurs qui fermement ancrée dans les efforts nationaux visant ne sont pas des vétérinaires). à élargir l’engagement des collectivités et du secteur privé et à renforcer les systèmes de santé humaine En 2015, l’Organisation des Nations unies pour et animale, en vue de progresser vers une couverture l’alimentation et l’agriculture (FAO) et l’Organisation sanitaire universelle pour tous ». Cet appel mondial mondiale de la santé (OMS) ont appelé à l’action à l’action en vue de garantir une couverture en fixant un objectif de zéro décès humain dû à la sanitaire universelle trouve un écho plus large dans rage causée par les chiens d’ici 2030, dans le monde l’appel à l’action nº 19 de la Commission Vérité et Accroître l’accès au vaccin contre la rage Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 | RAPPORT dans les collectivités nordiques éloignées 5
Pour répondre aux appels à l’action lancés par la communauté internationale et par la CVR, il est nécessaire de poursuivre les efforts visant à développer des options pratiques, efficaces et durables pour la fourniture de vaccins antirabiques canins afin de prévenir et de contrôler la rage dans les collectivités autochtones isolées. Les vaccinateurs non professionnels, membres de collectivités éloignées, sont bien placés pour fournir un accès régulier et durable aux vaccins antirabiques. Au cours des trois présentations du Les discussions en atelier ont permis de webinaire, les points suivants ont été dégager les idées suivantes sur la manière soulevés comme des considérations d’améliorer l’accès à la vaccination clés pour le succès des initiatives de antirabique dans les collectivités nordiques vaccinateurs non professionnels : éloignées : • une sensibilisation accrue des collectivités sur • accroître la sensibilisation et la clarté des la disponibilité d’un vaccin contre la rage; options disponibles pour les décideurs des • une sensibilisation accrue à l’exemption prévue collectivités éloignées; à l’article 134.2 (2) (b) du Règlement sur la santé • veiller à ce que les programmes soient dirigés des animaux, qui permet la vente de vaccins par la collectivité; antirabiques à des non-vétérinaires dans des régions éloignées où les services vétérinaires ne • créer un programme reconnu au niveau national sont pas facilement accessibles, et clarification pour les vaccinateurs non professionnels; du processus de demande d’exemption; • améliorer la confiance dans les vaccins • la nécessité de disposer de définitions et de antirabiques administrés par des non-vétérinaires; protocoles normalisés au niveau national et • comprendre les défis en matière de capacité d’un programme de formation pour soutenir les auxquels sont confrontées les collectivités pour programmes de vaccinateurs non professionnels; faire face aux contraintes liées au recrutement et • un cadre pour permettre la reconnaissance à la rétention des vaccinateurs non professionnels; officielle des vaccins administrés par des vaccinateurs non professionnels dans des • définir et clarifier l’étendue du travail des zones éloignées. vaccinateurs non professionnels. Accroître l’accès au vaccin contre la rage Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 | RAPPORT dans les collectivités nordiques éloignées 6
Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 APPELS À L’ACTION La publication d’un rapport sur la Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 résumant les informations et les résultats du webinaire et de l’atelier du 28 septembre 2021. La sensibilisation et le soutien aux collectivités éloignées qui souhaitent mettre en place leurs propres programmes de vaccination antirabique non professionnels. L’établissement des relations entre les collectivités éloignées et les fabricants de vaccins afin de faciliter le processus de demande d’achat direct de vaccins antirabiques et de surmonter les difficultés logistiques. Le développement d’une formation et des ressources standardisées, accessibles aux collectivités éloignées et régulièrement mises à jour, pour soutenir les programmes de vaccinateurs non professionnels. La création d’un groupe de travail national chargé d’élaborer et de soutenir des protocoles normalisés à l’échelle nationale pour les programmes de vaccinateurs non professionnels. Accroître l’accès au vaccin contre la rage Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 | RAPPORT dans les collectivités nordiques éloignées 7
Pour la suite des choses Institut canadien de la santé animale : Vétérinaires sans frontières — Canada : 1. une collaboration avec VSF afin de soumettre une 1. le recrutement d’un gestionnaire de programme demande formelle conjointe au gouvernement nordique chargé d’élaborer un plan visant à fédéral pour la création d’un groupe de travail éliminer les obstacles identifiés lors de l’atelier au national sur l’augmentation de la vaccination cours des prochaines années, en collaboration contre la rage des chiens dans les collectivités avec les collectivités locales, les gouvernements, autochtones éloignées du Nord, y compris : les partenaires et les autres parties prenantes; • un projet de proposition de mandat pour un groupe de travail national; 2. la création d’une base de données nationale • l’engagement avec le Conseil des interactive et accessible au public sur les médecins-hygiénistes en chef et le Conseil organisations de services vétérinaires, qui pourra canadien des médecins vétérinaires en chef; être alimentée et mise à jour en permanence; • une demande de financement pour soutenir l’initiative; 3. la poursuite de la collaboration avec le groupe de travail sur les vaccinateurs non professionnels du Manitoba afin de tirer des leçons et d’aller de 2. une collaboration avec le Centre canadien des l’avant avec les produits livrables; produits biologiques vétérinaires de l’Agence canadienne d’inspection des aliments pour créer un formulaire standard et un document 4. une collaboration avec le groupe de travail d’orientation à l’appui des demandes d’exemption national proposé pour élaborer un programme de de vaccins antirabiques en vertu de l’article 134.2 formation durable, reconnu et standardisé pour (2) (b) du Règlement sur la santé des animaux; les vaccinateurs non professionnels; 3. une collaboration avec les sociétés membres de 5. une collaboration avec les collectivités locales, l’ICSA afin de mieux comprendre et gérer les les gouvernements, les partenaires et les autres défis logistiques liés à l’expédition de vaccins parties prenantes pour lever les obstacles actuels contre la rage canine aux collectivités éloignées au recrutement et à la rétention des vaccinateurs du nord du Canada. non professionnels dans les collectivités partenaires. 4. la tenue d’un événement de suivi de la Journée mondiale contre la rage en 2022 pour rendre compte des progrès réalisés à toutes les parties prenantes. Institut canadien de la santé animale Vétérinaires sans frontières — Canada cahi-icsa.ca/fr/ vetswithoutborders.ca cahi@cahi-icsa.ca info@vetswithoutborders.ca Accroître l’accès au vaccin contre la rage Journée mondiale contre la rage au Canada 2021 | RAPPORT dans les collectivités nordiques éloignées 8
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