RAPPORT DU DIRECTEUR RÉGIONAL - Les activités de l'OMS/Europe en 2019-2020 3
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Rapport du directeur régional
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 3
RAPPORT DU DIRECTEUR RÉGIONAL
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
Résumé Ce rapport a été présenté au Comité régional pour l’Europe (EUR/RC70/5 Rev.2). Il rend compte des principales activités de l’OMS/Europe en 2019-2020. L’OMS/Europe a consacré une grande part de son travail à l’aide aux pays pour la gestion de la pandémie de COVID-19. Parallèlement, elle a continué à œuvrer à la réalisation des cibles énoncées dans le Treizième Programme général de travail (treizième PGT) de l’OMS, tout en se mettant à même de concrétiser la vision, centrée sur les pays, du projet de Programme de travail européen (2020-2025). WHO/EURO:2020-1087-40833-55189 © Organisation mondiale de la santé 2020 Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence Creative Commons Attribution – Pas d’utilisation commerciale – Partage dans les mêmes conditions 3.0 IGO (CC BY‑NC-SA 3.0 IGO ; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ igo/deed.fr). Aux termes de cette licence, vous pouvez copier, distribuer et adapter l’œuvre à des fins non commerciales, pour autant que l’œuvre soit citée de manière appropriée, comme il est indiqué ci‑dessous. Dans l’utilisation qui sera faite de l’œuvre, quelle qu’elle soit, il ne devra pas être suggéré que l’OMS approuve une organisation, des produits ou des services particuliers. L’utilisation de l’emblème de l’OMS est interdite. Si vous adaptez cette œuvre, vous êtes tenu de diffuser toute nouvelle œuvre sous la même licence Creative Commons ou sous une licence équivalente. Si vous traduisez cette œuvre, il vous est demandé d’ajouter la clause de non responsabilité suivante à la citation suggérée : « La présente traduction n’a pas été établie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). L’OMS ne saurait être tenue pour responsable du contenu ou de l’exactitude de la présente traduction. L’édition originale anglaise est l’édition authentique qui fait foi : Report of the Regional Director. The work of WHO/Europe in 2019-2020. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020 ». Toute médiation relative à un différend survenu dans le cadre de la licence sera menée conformément au Règlement de médiation de l’Organisation mondiale de la propriété intellectuelle. Citation suggérée. Rapport du directeur régional. Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020. Copenhague : Bureau régional de l’OMS pour l’Europe ; 2020. Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO Catalogage à la source. Disponible à l’adresse http://apps.who.int/iris. Ventes, droits et licences. Pour acheter les publications de l’OMS, voir http://apps.who.int/bookorders. Pour soumettre une demande en vue d’un usage commercial ou une demande concernant les droits et licences, voir http://www.who.int/about/licensing. Matériel attribué à des tiers. Si vous souhaitez réutiliser du matériel figurant dans la présente œuvre qui est attribué à un tiers, tel que des tableaux, figures ou images, il vous appartient de déterminer si une permission doit être obtenue pour un tel usage et d’obtenir cette permission du titulaire du droit d’auteur. L’utilisateur s’expose seul au risque de plaintes résultant d’une infraction au droit d’auteur dont est titulaire un tiers sur un élément de la présente œuvre. Clause générale de non responsabilité. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’OMS aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’OMS, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’OMS a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’OMS ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Conception : Pointer Creative SRL
RAPPORT DU DIRECTEUR RÉGIONAL Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
Rapport du directeur régional
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 3
Sommaire
Avant-propos du directeur régional............................................................................................... 5
Les activités de l’OMS/Europe.................................................................................................... 11
Les situations d’urgence sanitaire.................................................................................................................... 12
Couverture sanitaire universelle....................................................................................................................... 24
Santé et bien-être............................................................................................................................................... 29
La sécurité sanitaire dans un monde en mutation : que nous a appris la COVID-19 ?................... 37
La solidarité est la clé du succès..................................................................................................................... 38
Des systèmes de santé plus forts pour une meilleure sécurité sanitaire...................................................... 41
Santé et économie : les deux faces d’une même médaille............................................................................. 43
Transformer l’OMS/Europe pour qu’elle soit apte à s’acquitter de ses tâches.............................. 47
Soutenir la transformation de l’OMS................................................................................................................ 48
Restructurer l’OMS/Europe pour concrétiser les priorités stratégiques........................................................ 49
Mettre en place une nouvelle culture organisationnelle par la participation du personnel.......................... 50
Garantir une responsabilisation envers les États membres et une collaboration avec l’extérieur............... 51
Mobiliser des ressources financières.............................................................................................................. 53
Observations finales du directeur régional.................................................................................. 55
Abréviations
ACT accélérateur d’accès aux outils contre la COVID-19
Conseil EPSCO Conseil « Emploi, politique sociale, santé et consommateurs »
COVID-19 maladie à coronavirus
CPCR Comité permanent du Comité régional
CR69 69e session du Comité régional de l’OMS pour l’Europe
CR70 70e session du Comité régional de l’OMS pour l’Europe
CR71 71e session du Comité régional de l’OMS pour l’Europe
CSU couverture sanitaire universelle
EPI équipements de protection individuelle
GDO bureau géographiquement dispersé
MNT maladie non transmissible
ODD Objectifs de développement durable
Partenariat programme de partenariat entre l’OMS et la Commission
pour la CSU européenne pour le renforcement des systèmes de santé en vue
de la CSU
PTE Programme de travail européen
RSI Règlement sanitaire international
SPRP plan stratégique de préparation et d’intervention
STEPS approche STEPwise de la surveillance de l’OMS
Treizième PGT Treizième Programme général de travail de l’OMS
UE Union européenne
UNESCO Organisation des Nations Unies pour l’éducation, la science et la
culture
WHE Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire
Rapport du directeur régional
© OMS
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 5
Avant-propos du
directeur régional
Rapport du directeur régional
6 Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
Avec la perte tragique de trop de vies et ses effets dévastateurs sur nos sociétés, la
© OMS
pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) révèle nos vulnérabilités et remet
en question nos systèmes de santé et notre mode de vie. Elle a semé le chagrin et
la désolation chez beaucoup de personnes et de l’incertitude pour l’avenir de nos
jeunes générations.
Dans le même temps, cette crise de santé publique sans précédent nous rappelle
l’importance et la valeur de la santé. Elle exige de la solidarité et une action commune
et devrait nous conforter dans notre engagement et notre détermination à atteindre
les Objectifs de développement durable (ODD) en rapport avec la santé, sans laisser
personne de côté. Plus que jamais, nous vivons une période où il est nécessaire de
faire preuve de leadership dans le domaine de la santé et où les décideurs politiques
doivent répondre aux attentes légitimes des citoyens qu’ils servent. Cette crise nous
donne l’occasion de prendre les décisions audacieuses nécessaires pour nous diriger
vers une véritable culture de la santé et une économie du bien-être.
Il y a un an, j’étais toujours en campagne ; je voyageais dans les États membres, je prêtais
oreille à leurs besoins et à leurs attentes, et je communiquais mon projet d’une « Unité
d’action pour une meilleure santé », avec deux objectifs : « ne laisser personne de côté »
et « donner les moyens d’exercer un leadership en matière de santé ». Il est évident que
je n’aurais pu imaginer être immédiatement confronté, dès le début de mon mandat, à la
plus grande crise de santé publique de notre époque. Mais en y réfléchissant maintenant,
la pandémie de COVID-19 a brutalement révélé les problèmes structurels auxquels nous
sommes confrontés depuis longtemps dans le secteur de la santé : l’unité dans l’action
sanitaire est rarement une réalité, de nombreuses personnes vulnérables sont bel et
bien laissées de côté et souvent, les responsables de la santé ont effectivement du mal
à faire entendre leur voix au sein des gouvernements et sur la scène publique. L’appel
que je lance maintenant en tant que directeur régional de l’OMS pour l’Europe, avec mon
équipe, est de lutter contre cette pandémie de manière solidaire, pour le bien-être de
tous dans une égale mesure, en faisant preuve d’un leadership efficace. Conformément
Rapport du directeur régional
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 7
à ce projet, les activités de l’OMS/Europe1, tout au long de la pandémie, ont été et sont guidées
par la reconnaissance de deux faits essentiels.
Premièrement, la confiance mutuelle entre les États membres et l’OMS est fondamentale,
surtout en temps de crise. Cela nécessite de maintenir un contact direct et étroit avec les
pays afin d’adapter l’aide à leurs besoins spécifiques. J’ai eu le grand privilège de m’entretenir
quotidiennement avec des ministres de la Santé, des ministres des Affaires étrangères, des
premiers ministres et des présidents, ainsi qu’avec les personnes affectées par la pandémie,
entre autres, pour comprendre quels sont ces besoins. Ces contacts étroits ont permis un
incessant échange de connaissances sur tous les aspects de la pandémie au fur et à mesure de
son évolution. Grâce à l’appui intensif des bureaux de pays de l’OMS sur une base quotidienne
et à plus de 74 missions d’experts et de haut niveau, nous avons étroitement collaboré avec
les autorités sanitaires afin de transposer les directives mondiales en solutions pragmatiques
répondant aux besoins réels des pays, en tenant compte de la diversité culturelle et économique
de cette Région. Cette dimension de confiance devrait être un important élément de l’évaluation
indépendante de la riposte mondiale à la pandémie, conduisant à une meilleure définition des
rôles et responsabilités. Je suis également convaincu que toute réforme qui en résulterait
devrait renforcer le rôle des bureaux régionaux et de pays de l’OMS, tout particulièrement
en Europe, où les possibilités d’apporter un soutien adapté et d’échanger les savoirs sont
nombreuses, grâce à une diplomatie de la santé ciblée à l’échelle sous-régionale.
Deuxièmement, une crise de cette ampleur ne peut être résolue qu’ensemble. Cette
bataille contre la COVID-19 n’est pas un sprint, mais un marathon, et des partenariats
régionaux et mondiaux unis et renforcés sont nécessaires pour triompher. Dans notre
Région, une coopération et une coordination étroites avec l’Union européenne (UE) sont
essentielles pour agir à l’unisson et mettre en synergie les activités. Il est également capital
d’étendre les partenariats à d’autres contrées de notre Région et à d’autres partenaires
sous-régionaux importants, tels que le Conseil de coopération des États turcophones,
le Conseil de la coopération sanitaire de la Communauté des États indépendants,
1 L’OMS/Europe se compose du Bureau régional de Copenhague (Danemark), de 32 bureaux de pays, bureaux
de terrain et bureaux de liaison, de trois antennes sous-régionales du Programme OMS de gestion des
situations d’urgence sanitaire (WHE), de cinq bureaux géographiquement dispersés (GDO) et d’un partenariat
hébergé par l’OMS. Le Bureau de l’OMS pour le renforcement des systèmes de santé de Barcelone (Espagne)
n’a pas le même statut que les GDO, étant donné l’absence d’un cadre juridique convenu pour la présence
de l’OMS en Espagne. Cependant, l’Espagne et l’OMS ont renouvelé leur engagement à trouver une solution
à cette question de longue date, et des négociations sont en cours avec la participation du Bureau du
directeur général.
Rapport du directeur régional
8 Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
l’Organisation de coopération de Shanghai et l’Initiative centre-européenne, entre autres,
afin de renforcer la coopération sous-régionale et d’apporter un soutien aux États membres
ayant un profil épidémiologique et historique similaire. À la suite de ma nomination, pour
honorer mes engagements spécifiques envers les États membres de la partie orientale de la
Région, je me suis immédiatement rendu en Asie centrale et dans les Balkans occidentaux,
en vue d’entamer cette nouvelle coopération et ce nouveau partenariat.
Grâce à la présence de l’OMS/Europe au niveau des pays, et à la capacité phénoménale qui
s’y trouve, nous sommes bien placés pour combattre cette pandémie. Ma conviction et ma
détermination à intensifier le soutien aux pays à travers un dialogue politique, une assistance
technique dans les domaines stratégiques et un soutien opérationnel par l’intermédiaire des
bureaux de pays ont ainsi été renforcées. Une grande partie de notre valeur réside dans les
bureaux de pays. En effet, ceux-ci inspirent et soutiennent les changements politiques en
contribuant à la mise en pratique des données probantes, et en effectuant un travail normatif
dans les contextes spécifiques des pays. En fin de compte, notre présence dans les pays nous
permet de nous rapprocher de ceux qui ont besoin de leadership, de coordination et d’assistance.
Il est tout à fait opportun de célébrer en 2020 l’année des sages-femmes et du personnel
infirmier. Grâce à la force, à la compassion et à la détermination de tous les travailleurs de la
santé et les aidants, le fléau de la COVID-19 est en train d’être maîtrisé et de nombreuses vies
ont déjà été sauvées. Comme ce rapport décrit les activités de l’OMS/Europe, je vous demande
de vous joindre à moi pour applaudir le courage et le dévouement des travailleurs de la santé qui
ont été et sont en première ligne dans la bataille contre la pandémie, en mettant souvent leur
propre sécurité en jeu. Pour cette raison, j’ai décidé de prolonger l’Année des sages-femmes et
du personnel infirmier jusqu’en 2021 dans notre Région.
Au cours de ces cinq prochaines années, je m’emploierai, avec le personnel très engagé de
l’OMS/Europe dans toute la Région, à édifier une Région européenne plus saine, plus sûre
et plus prospère, une Région qui reconstruit en mieux et avec davantage de résilience. Nous
sommes déterminés à agir en faveur de la santé et du bien-être de tous dans la Région, au
mieux de nos possibilités, sans laisser personne de côté.
Dr Hans Henri P. Kluge
Directeur régional
Bureau régional de l’OMS pour l’Europe© OMS Introduction
Rapport du directeur régional
10 Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
Le présent rapport vise à rendre compte des (treizième PGT), tout en se préparant pour pouvoir
principales activités de l’OMS/Europe depuis la mener à bien le projet de Programme de travail
69e session du Comité régional (CR69), en septembre européen 2020-2025 (PTE), un projet axé sur les pays,
2019 ; il doit être lu en parallèle avec l’exposé oral élaboré en consultation avec tous les États membres
du directeur régional concernant ce point de l’ordre de la Région européenne, le Comité permanent du
du jour inscrit à la 70e session du Comité régional de Comité régional (CPCR), la Commission européenne,
l’OMS pour l’Europe (CR70). Ce rapport couvre les les organismes des Nations Unies, les acteurs non
mandats de l’ancienne direction du Bureau régional étatiques, le personnel de l’OMS et la population au
de l’OMS pour l’Europe et du directeur régional sens large.
actuel, qui a pris ses fonctions le 1er février 2020.
Pendant cette période de transition, l’OMS/Europe Ce rapport n’a pas pour but de rendre compte de
a continué d’œuvrer à la réalisation des objectifs l’ensemble des activités de l’OMS/Europe. On trouvera
fixés dans le Treizième Programme général de travail des informations plus détaillées sur les activités
programmatiques dans les autres documents
produits pour le Comité régional, tels que les
ANITAIRE UN
rapports de situation. Étant donné que la crise de la
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RTU R COVID-19 a dominé les travaux de l’OMS/Europe en
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2020, ce rapport aura pour fil rouge les activités liées
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Un milliard
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de personnes à cette crise.
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Ce rapport présente les aspects saillants de certaines
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des activités menées dans le cadre de chacun
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des trois piliers des objectifs du triple milliard du
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treizième PGT : les situations d’urgence sanitaire,
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Un milliard Un milliard la couverture sanitaire universelle (CSU), et la santé
de personnes de personnes et le bien-être. En réfléchissant aux défis et aux
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supplémentaires supplémentaires
mieux protégées bénéficiant opportunités découlant de la crise de la COVID-19,
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nous tirons trois leçons essentielles : l’importance de
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de santé et l’interdépendance entre la santé et
l’économie. On trouvera ensuite une description des
Les objectifs du triple milliard. Le Treizième Programme général efforts déployés par l’OMS/Europe pour mieux être
de travail de l’OMS 2019-2023 a été approuvé le 25 mai 2018 par
la Soixante et onzième Assemblée mondiale de la santé dans la
en adéquation avec sa finalité, conformément au
résolution WHA71.1. quatrième pilier et pilier porteur du treizième PGT.© OMS Les activités de l’OMS/Europe
Rapport du directeur régional
12 Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
Ce chapitre décrit les activités programmatiques de consistent essentiellement à aider les pays à contenir
l’OMS/Europe entre le CR69 (septembre 2019) et le la pandémie, à réduire la pression sur les systèmes
CR70 (septembre 2020), sous l’angle des objectifs de santé et à préparer une transition en toute sécurité
du triple milliard (protéger les populations contre pour sortir de la crise aiguë. En même temps, le
les situations d’urgence sanitaire, élargir la CSU et travail programmatique ordinaire se poursuit, mais
améliorer la santé et le bien-être). dans une nouvelle optique, celle de l’atténuation des
effets néfastes de la COVID-19.
Bien que nous ayons fait, ces dix dernières années,
d’importants progrès en matière de santé dans Cet exceptionnel problème de santé publique, auquel
l’ensemble de la Région européenne, il subsiste, toute la Région est confrontée depuis le début de 2020,
entre certains pays, une différence de dix ans dans a obligé l’OMS/Europe à se réorganiser rapidement
l’espérance de vie totale et une différence de 12,4 ans contre la COVID-19, en mobilisant tout son personnel –
dans l’espérance de vie en bonne santé. Dans un au Bureau régional, dans les GDO et dans les bureaux
même pays, les écarts évidents entre les sexes, tant de pays, les antennes et les bureaux établis sur le
en termes de mortalité que de morbidité, se doublent terrain – afin de pouvoir exploiter l’expertise de tous
de différences dans le niveau d’instruction et le statut les membres du personnel disponibles. Ceux-ci ont
socio-économique. Ces inégalités de santé sont le travaillé en équipes agiles, à l’échelle interdivisionnelle,
reflet non seulement des différences dans le niveau de pour soutenir les États membres dans leur première
revenus et le niveau de vie, mais aussi dans le degré réaction. Alors qu’ils étaient eux-mêmes confinés
d’exposition aux facteurs de risque et d’accès aux soins. à Copenhague et dans d’autres lieux d’affectation,
les membres du personnel (du Bureau régional et
La férocité de la pandémie de COVID-19 et ses effets de tous les bureaux de pays) ont été réaffectés et les
socio-économiques risquent non seulement de mettre activités réorientées pour prêter main-forte aux pays
en péril les acquis précédents, mais aussi de conduire et à l’équipe de soutien à la gestion des incidents du
à une nouvelle aggravation des inégalités en matière Programme OMS de gestion des situations d’urgence
de santé. C’est pourquoi les activités de l’OMS/Europe sanitaire (WHE).
Les situations d’urgence sanitaire
Avec plus de 3,5 millions de cas confirmés d’infection la prévention, le dépistage et la riposte aux flambées
et plus de 215 000 décès confirmés (au 7 août 2020) épidémiques ont été la priorité dans les activités
dans la Région à cause de la pandémie de COVID-19, de l’OMS/Europe. Les données sur la surmortalitéRapport du directeur régional
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 13
indiquent un bilan et un impact humain encore de 65 ans et plus, dont la moitié dans la tranche d’âge
plus élevés : les statistiques de 23 pays européens des 85 ans et plus. En plus des pertes tragiques de
ont montré un excédent cumulé de 187 527 décès vies humaines, les seniors ont également été parmi
(données du Projet européen de suivi de la mortalité les plus touchés par les mesures restrictives de
en date du 2 août 2020). confinement et d’isolement. Notre Région étant celle
qui enregistre le plus haut taux de dépendance des
Il apparaît clairement que les populations âgées de personnes âgées, nous devons nous concentrer sur
notre Région sont celles qui ont le plus souffert de une meilleure protection des aînés, notamment par
cette pandémie. Bien que 58 % des infections aient un investissement dans la prévention et la gestion des
été signalées au sein de la population active, 90,3 % maladies chroniques préexistantes, qui augmentent le
de la surmortalité a été constatée chez les personnes risque de complications provoquées par la COVID-19.
Mission de l’OMS/Europe
contre la COVID-19 au
© OMS/Egor Dubrovsky
Bélarus. Des représentants
de l’OMS/Europe et du
ministère de la Santé revêtus
d’équipements de protection
individuelle (EPI) avant
leur entrée dans une salle
du 4e Hôpital clinique de
la Ville de Minsk réservée
aux patients atteints par
la COVID-19.Rapport du directeur régional
14 Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
De nombreux pays de la Région connaissent aujourd’hui à la mise en œuvre de plans d’intervention d’urgence
une nouvelle hausse importante de la morbidité et de détaillés et axés sur les résultats. Ces activités ont
la mortalité provoquées par la COVID-19, ce qui montre contribué à l’agilité, à la transparence, à la coordination
que la bataille n’est pas terminée. Il sera nécessaire et au leadership dont ont fait preuve les autorités de
de maintenir une vigilance de tous les instants et des la santé pendant la pandémie. Plusieurs exemples de
stratégies propres à chaque pays, en tenant compte ce travail de préparation sont présentés ci-dessous.
de la charge supplémentaire que la grippe saisonnière • À la suite des flambées épidémiques qui se sont
fait peser sur les systèmes de santé pendant les mois déclarées dans plusieurs pays en 2018-2019 et
d’hiver. La bataille contre la COVID-19 nous rappelle de leur classification comme situation d’urgence
l’importance primordiale des soins de santé primaires de niveau 2, l’OMS/Europe a aidé de nombreuses
et des fonctions essentielles de santé publique. autorités sanitaires de la Région à effectuer des
évaluations stratégiques des risques, à élaborer des
plans nationaux d’intervention d’urgence, à réaliser
Préparation aux situations d’urgence
une planification d’urgence en fonction des risques
hautement prioritaires, à effectuer des évaluations,
Avant la flambée de COVID-19, l’OMS/Europe a dé-
une planification et des simulations dans les
livré, par le biais de programmes intégrés au ni-
établissements de santé, à dresser des listes de
veau des pays, et avec les chefs des bureaux de
vérification de l’état de préparation opérationnelle
pays aux commandes, des orientations stratégiques
et à recenser les enseignements acquis grâce
pour l’élaboration, le lancement, la maîtrise et la
à des examens a posteriori. Lorsque la pandémie
mise en œuvre de plans complets et axés sur l’im-
de COVID-19 a frappé ces pays, des structures et
pact, avec les pays au centre. Trois antennes dans
des systèmes étaient en place pour organiser une
la Région européenne soutiennent nos bureaux de
réaction immédiate, et on avait compris comment
pays et apportent un soutien interpays.
s’écarter des tâches ordinaires pour passer en
mode de gestion du problème, afin de gérer tous les
L’OMS/Europe travaille en étroite collaboration
éléments de la riposte.
avec les États membres pour évaluer et renforcer
les capacités de prévention et de préparation • Vers la fin de 2019, beaucoup d’aspects des
aux situations d’urgence, conformément aux infrastructures déployées contre la grippe après la
principales capacités requises aux termes du pandémie de H1N1, survenue en 2009, ont encore
Règlement sanitaire international (RSI) (2005). Ce été renforcés et développés dans le contexte de la
travail englobe la coordination et la communication mise en œuvre du Cadre de préparation en cas de
entre les entités concernées, ainsi que la formation pandémie de grippe. Grâce à cela, ces infrastructures
du personnel à la planification, au déclenchement et ont pu être rapidement affectées à une nouvelleRapport du directeur régional
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 15
finalité en combinant le réseau de préparation en ont accéléré le processus de notification des cas
cas de grippe, l’initiative « De meilleurs laboratoires de COVID-19, ce qui a peut-être allégé le fardeau
pour une meilleure santé », le Groupe de travail pesant sur les sociétés.
des laboratoires sur les agents pathogènes
• À la mi-décembre 2019, 20 pays ont participé à la
particulièrement dangereux, le réseau régional
deuxième formation SocialNET, proposée et animée
contre la grippe, en coordination avec le Centre
par des experts des Centres pour le contrôle et la
européen de prévention et de contrôle des maladies
prévention des maladies des États-Unis, du Centre
et les programmes nationaux de prévention et de
européen de prévention et de contrôle des maladies,
maîtrise des infections, entre autres. Ceux-ci ont
du Fonds des Nations Unies pour l’enfance et
formé l’armature principale d’une plate-forme de
de la Croix-Rouge. Le scénario choisi pour cette
riposte spécialement conçue contre la COVID-19.
formation intensive d’une semaine, établissant
En particulier, les systèmes de surveillance et de
des ponts entre la communication sur les risques,
lutte contre la grippe ont été réaffectés à la lutte
la mobilisation des communautés locales et les
contre la COVID-19. À l’automne 2020, la campagne
sciences sociales, était une pandémie, qui est
annuelle de sensibilisation à la grippe, qui dynamise
devenue réalité quelques semaines plus tard.
les programmes de vaccination des pays contre la
grippe saisonnière, sera adaptée pour tenir compte • Sous l’égide de la Coalition thématique des
de la nécessité d’administrer en toute sécurité le Nations Unies sur la santé et le bien-être, le
vaccin aux personnes qui courent des risques de Programme WHE a mis en place une plate-forme
complications provoquées à la fois par la grippe et coordonnée de partenaires comprenant l’OMS, des
la COVID-19. organismes des Nations Unies, la Croix-Rouge et des
organisations non gouvernementales internationales
• En octobre 2019, les habituels ateliers pour le
de toute la Région. Cette plateforme permet d’avoir
renforcement des capacités, destinés aux points
des discussions sur les plans stratégiques de
focaux nationaux européens pour le RSI, ont eu lieu,
préparation et d’intervention (SPRP), les plans d’aide
suivis par un exercice de simulation fonctionnelle
humanitaire et les difficultés propres à chaque pays ;
pour une évaluation et une détection conjointes,
elle facilite une réaction multisectorielle étroitement
à l’intention des 55 points focaux nationaux
coordonnée et harmonisée, ce qui non seulement
pour le RSI de la Région. Il s’est avéré que ces
sauve des vies, mais permet aussi d’aller au-delà
activités tombaient à point nommé, étant donné
du secteur de la santé pour soutenir et informer les
que l’exécution rapide d’activités de gestion des
États membres en vue d’organiser la lutte contre la
événements dans le cadre du RSI (2005), avec une
COVID-19 à un échelon supérieur, et de reconstruire
coordination entre points focaux nationaux, un
mieux qu’avant.
échange d’informations et une communication,Rapport du directeur régional
16 Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
© OMS
Formation SocialNET de l’OMS/Europe – Des interventions fondées sur les sciences sociales sont intégrées dans la
réaction aux situations d’urgence sanitaire ; photo de la simulation de 2 jours sur le terrain avec la Croix-Rouge de Serbie.
Belgrade, décembre 2019.
Afin de renforcer le soutien à la préparation des Programme de santé des réfugiés de l’OMS, financé
situations d’urgence dans les pays, apporté par par l’UE en Turquie.
l’OMS/Europe dans toute la Région, un accord
financier a été signé le 8 juillet 2020 par le directeur
Réaction à la situation d’urgence
régional et le ministère turc de la Santé en vue d’établir
un nouveau centre d’excellence de l’OMS pour la
Dès l’apparition des premières notifications,
préparation aux situations d’urgence humanitaire
le 31 décembre 2019, les responsables du
et sanitaire à Istanbul. À cette occasion, le directeur
Programme WHE de la Région européenne ont mis
régional a visité le bureau de terrain de l’OMS et un
sur pied une équipe chargée de surveiller ce qui était,
centre des soins primaires occupant des médecins et
à l’époque, un petit groupe de cas de pneumonie
des infirmiers/ères syriens, formés et accrédités par la
atypique. Le 7 janvier 2020, lorsque la nouvelle souche
Turquie, à Gaziantep, à la frontière turco-syrienne. Ce
de coronavirus a été identifiée, ces responsables ont
bureau joue un rôle clé dans le soutien aux opérations
encore renforcé les activités de préparation dans la
humanitaires dirigées par les Nations Unies dans le
Région. Le 23 janvier, conformément à l’évaluation
nord-ouest de la République arabe syrienne et auRapport du directeur régional
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 17
Le docteur
Hans Henri P. Kluge,
© OMS/Tunc Ozceber
directeur régional de l’OMS
pour l’Europe, et le docteur
Fahrettin Koca, ministre
turc de la Santé. Après
la signature d’un accord
financier (photographie du
8 juillet 2020), le nouveau
centre d’excellence de
l’OMS pour la préparation
aux situations d’urgence
humanitaire et sanitaire
a officiellement ouvert ses
portes le 10 septembre 2020.
des risques et à la classification par degré d’urgence Un know-how technique et des fournitures ont
de l’OMS, les responsables du Programme WHE ont rapidement été déployés dans toute la Région et
officiellement activé l’équipe de soutien à la gestion dès janvier, des membres du personnel de toute
des incidents, pour se préparer et réagir à la menace l’OMS/Europe (bureaux de pays et Bureau régional)
grandissante posée par le virus. Le lendemain, ont été réaffectés afin de contribuer à la riposte à la
24 janvier 2020, les premiers cas de COVID-19 de pandémie et d’aider l’équipe de soutien à la gestion
la Région européenne ont été détectés en France. des incidents, avec une orientation marquée sur les
L’équipe de soutien à la gestion des incidents a accéléré pays et les opérations.
ses opérations pour aider les pays à détecter et
à signaler rapidement les cas et les groupes de cas Avec le soutien de l’OMS/Europe, et sur la base du
suspects. Le tableau de bord de la Région européenne Plan stratégique de préparation et d’intervention,
de l’OMS consacré à la COVID-19 (en anglais et en les États membres ont chacun entrepris une analyse
russe), accessible au public, a été créé en février 2020 détaillée et élaboré un Plan national de préparation
et, à ce jour, a attiré plus de 8 millions de connexions. et d’intervention contre la COVID-19 décrivant lesRapport du directeur régional
18 Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
services de santé publique et les services essentiels novatrices ont été appliquées pour apporter une aide
nécessaires pour se préparer et riposter à la COVID-19. aux pays (missions virtuelles, webinaires, entrée dans
Parfois, les autorités nationales ont pu prendre les les pays par vol de fret ou autre vol urgent, etc.). Grâce
mesures nécessaires pour la préparation et la riposte à l’engagement fort et au leadership des bureaux de
à la COVID-19 avec un soutien minimal de l’extérieur. pays de l’OMS, les trois plaques tournantes régionales
Dans d’autres cas, l’OMS/Europe et ses partenaires ont du Programme WHE situées dans les Balkans, le
fourni une aide et une expertise technique intensives, Caucase méridional et l’Asie centrale ont permis de
notamment l’achat et la distribution d’équipements fournir une assistance rapide aux pays d’Asie, d’Eu-
de protection individuelle (EPI), de tests, de réactifs rope orientale et d’Europe du Sud-Est.
et de consommables ; la délivrance d’un soutien et
de conseils techniques ; l’élaboration de procédures Le solide réseau d’équipes opérationnelles du
opérationnelles standard et le renforcement des Programme WHE a permis le déploiement rapide dans
capacités ; l’aide à la mise en œuvre de mesures de les pays qui en avaient besoin de plus de 20 équipes
contrôle au point d’entrée, l’investigation des cas et la médicales d’urgence normalisées et d’experts de plus
recherche des contacts. de 10 institutions partenaires du Réseau mondial OMS
d’alerte et d’action en cas d’épidémie. De nouvelles
Vu la restriction des possibilités de se déplacer vers les normes pour les équipes médicales d’urgence et
pays, et les mesures de confinement, des stratégies les laboratoires mobiles d’intervention rapide ont
RÉORGANISATION DU BUREAU DE VENISE
Un bon exemple de réorganisation en situation d’urgence est celui du Bureau européen de l’OMS de
l’investissement pour la santé et le développement à Venise (Italie), lorsqu’il a coordonné les échanges
d’expériences cliniques à mesure que les connaissances sur la COVID-19 s’étoffaient. Ce Bureau a organisé
plus de 40 webinaires auxquels ont participé en moyenne 300 professionnels des différentes régions d’Italie
et d’autres pays (dont des spécialistes des maladies infectieuses, des membres du personnel d’unités de
soins intensifs et des gestionnaires d’établissements de santé), sur divers sujets tels que les approches
thérapeutiques, le choix des médicaments, la facilitation de la communication des patients en soins intensifs
avec les membres de leur famille et la recherche des contacts. En outre, un soutien logistique sur le terrain et
des conseils techniques (dans des domaines tels que le travail en laboratoire, l’épidémiologie et la prévention
et la lutte contre les infections) ont été fournis par le biais du vaste réseau d’experts de l’OMS. Grâce au Réseau
des Régions-santé et à l’Initiative des petits États, ces échanges ont été étendus à l’échelle internationale
pour inclure des intervenants de nombreux pays, touchant jusqu’à 1 500 professionnels de la santé publique
en Europe et au-delà.Rapport du directeur régional
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 19
Le docteur
© OMS/David Barrett
Hans Henri P. Kluge,
directeur régional de l’OMS
pour l’Europe, et des membres
de l’équipe de soutien à la
gestion des incidents pour
l’action contre la COVID-19
informent les États membres
sur WebEx.
été définies ; elles ont contribué à la détermination et aux besoins des groupes à risque et des populations
au maintien de standards pour les services de soins marginalisées.
essentiels dans toute la Région.
En mars 2020, le groupe consultatif stratégique
Outre le soutien important et direct apporté aux pays d’experts sur la COVID-19 a été mis sur pied par
par le biais de missions virtuelles ou en présentiel, le directeur régional dans le but de solliciter les
l’OMS a produit plus de 150 documents et outils réflexions stratégiques des experts de toute la Ré-
d’orientation pour presque tous les aspects de la lutte gion européenne ; ce groupe a fourni de précieux
contre la COVID-19 requis par les pays, sur des thèmes éclaircissements, pris en compte dans les consi-
tels que la prévention et la maîtrise des infections, la dérations de l’OMS/Europe concernant le ren-
gestion clinique, les tests en laboratoire, le maintien forcement et l’ajustement des mesures de santé
des services de santé essentiels, la mise en place de publique pendant les phases de transition de la
capacités d’appoint, la fourniture de médicaments COVID-19 (publiées en avril 2020), et concernant
essentiels et de technologies sanitaires, la prévention le renforcement de la préparation et de l’interven-
et la gestion de la COVID-19 dans les services de tion contre la COVID-19 pour la saison automne/
soins de longue durée, la communication sur les hiver de 2020, lorsque la grippe et les mala-
risques et l’analyse comportementale, et la réponse dies de type grippal atteindront leur paroxysme.Rapport du directeur régional
20 Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020
Le 31 août 2020, le ministère italien de la Santé et Fédération de Russie, les pays nordiques, les membres
l’OMS/Europe ont organisé une réunion régionale de de l’Initiative des petits États, les pays du groupe de
haut niveau concernant la réouverture des écoles en Visegrad et les pays des Balkans occidentaux. Le
toute sécurité. Il s’agissait de discuter de mesures directeur régional a également collaboré avec l’Initiative
concrètes correspondant au contexte national et centre-européenne, le Conseil de la coopération
sous-national. sanitaire de la Communauté des États indépendants,
le Réseau-santé de l’Europe du Sud-Est, le Conseil de
coopération des États turcophones et le mouvement
Contacts et mobilisation des
des non-alignés, et a pris part à des réunions du Conseil
États membres, des partenaires « Emploi, politique sociale, santé et consommateurs »
et de la population (Conseil EPSCO), de la Banque européenne pour
la reconstruction et le développement et de la
Une communication et des échanges ouverts, ainsi Commission de l’environnement, de la santé publique
qu’une action coordonnée, se sont avérés être des et de la sécurité alimentaire du Parlement européen.
facteurs clés dans la lutte contre la pandémie. Malgré
les restrictions aux déplacements, l’OMS/Europe – En outre, le directeur régional est resté en contact
et le directeur régional en particulier – ont consenti permanent avec les réseaux de coordonnateurs
beaucoup d’efforts pour communiquer avec les résidents des Nations Unies et les directeurs
décideurs politiques nationaux et les partenaires régionaux d’autres organismes des Nations Unies
internationaux, ainsi que pour amorcer, de manière dans la Région afin d’assurer aux pays un soutien
proactive, un dialogue avec les médias d’Europe et du multisectoriel coordonné dans le contexte de la
monde entier, en vue de favoriser la transparence du Coalition thématique des Nations Unies sur la santé
leadership national en matière de santé. et le bien-être (qui est dirigée par l’OMS/Europe). Avec
les équipes de pays des Nations Unies, l’OMS/Europe
Des réunions techniques et stratégiques fréquentes a également contribué à soutenir les efforts des États
ont été organisées avec des États membres membres en vue de la lutte contre la pandémie de
de toute la Région. En réunissant des réseaux COVID-19, par l’intermédiaire d’autres coalitions
multilatéraux et sous-régionaux d’États membres, thématiques, dont celles sur les systèmes alimentaires
l’OMS/Europe a pu faciliter l’échange d’expériences durables, l’égalité des sexes, la protection sociale,
et promouvoir une lutte fondée sur des données et l’environnement et le changement climatique.
probantes. Des séances d’information ministérielles À partir de la mi-mars, des séances d’information
et des réunions virtuelles sous-régionales ont eu régulières ont été organisées pour toutes les
lieu régulièrement avec les pays membres de l’UE, missions diplomatiques situées à Copenhague et
les États baltes, les républiques d’Asie centrale et la à Genève, ainsi que des séances d’information pourRapport du directeur régional
Les activités de l’OMS/Europe en 2019-2020 21
les ministres de la Santé, les directeurs généraux de européen à la santé et à la sécurité alimentaire et le
la santé et les médecins en chef. Dans bon nombre Commissaire européen pour la politique européenne
des séances d’information technique, diplomatique de voisinage et les négociations d’élargissement, ainsi
et stratégique, le directeur régional a été rejoint par qu’avec d’autres responsables tels que le représentant
le docteur David Nabarro, envoyé spécial du directeur spécial de l’UE pour l’Asie centrale, le Chef de la
général de l’OMS pour la COVID-19 (qui dispense des délégation de l’UE auprès des Nations Unies et les
conseils stratégiques et assure une sensibilisation chefs de délégations de l’UE dans les pays.
des politiciens de haut niveau dans le monde entier).
L’OMS/Europe a intensifié sa présence dans les
Afin de renouveler et de renforcer le partenariat médias pour renforcer le leadership national en
avec la Commission européenne, pour optimiser santé et ne laisser personne de côté en informant
les complémentarités dans le cadre de la COVID-19 la population au sujet de la COVID-19, pour
et pour coordonner le soutien aux États membres contrer l’infodémie et pour protéger l’intégrité de
de l’UE et aux autres pays de la Région, le directeur l’Organisation. Des informations actualisées sur la
régional a maintenu des contacts avec le Commissaire COVID-19 et des recommandations fondées sur des
PROGRAMME DE SOLIDARITÉ DE L’UE CONTRE LA COVID-19 POUR
LE PARTENARIAT ORIENTAL
Le projet conjoint de 30,5 millions d’euros sur deux ans, convenu en mars 2020 avec la direction générale
Voisinage et négociations d’élargissement de la Commission européenne, est un bon exemple de l’agile travail
d’équipe effectué au sein de l’OMS/Europe pour intensifier les partenariats existants et en forger de nouveaux,
afin d’apporter un soutien immédiat aux États membres de l’OMS. Le premier volet de ce programme visant
à soutenir six pays d’Europe orientale et du Caucase a pour but de répondre à leurs besoins à court et moyen
terme dans le contexte de la lutte contre la pandémie de COVID-19 ainsi que dans le cadre de la reprise et
de l’atténuation des vagues ultérieures. Plus de 4,7 millions d’EPI achetés par l’OMS/Europe ont été fournis
à ces pays. Le deuxième volet vise à renforcer les capacités des systèmes de santé et de la santé publique en
matière de détection et de prévention des futures situations d’urgence de santé publique. Les fonds du projet
sont gérés par le Bureau régional et ses bureaux de pays, en étroite coordination avec les autorités nationales
et les partenaires internationaux, y compris les délégations concernées de l’UE et les autres partenaires au
sein du système des Nations Unies. Ce projet est une mise à l’essai du concept de transformation agile pour
l’OMS/Europe : on s’attaque à une problématique complexe en travaillant dans le cadre d’une collaboration,
en plaçant toujours les États membres au centre et en réduisant les délais d’intervention au niveau des pays.Vous pouvez aussi lire
