Richard Ingwe Chuy MD, MPH Coordonnateur national PSD Programme Nationale de la lutte contre le VIH SIDA et les IST

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Richard Ingwe Chuy MD, MPH Coordonnateur national PSD Programme Nationale de la lutte contre le VIH SIDA et les IST
Richard Ingwe Chuy MD, MPH
Coordonnateur national PSD
Programme Nationale de la lutte contre le VIH SIDA et les IST
Richard Ingwe Chuy MD, MPH Coordonnateur national PSD Programme Nationale de la lutte contre le VIH SIDA et les IST
Mise en scène
                                    du tableau de bord CQUIN

                                                                        2017
                                                                        2018

                                                                        2018

                                                                               2019

                                                                                      2020
                                                        Domain                               2021

                                                                         II
                                                                          I
                                                        Policies
                                                      Guidelines
                                                       Diversity
                                                     Scale-Up Plan
                                                     Coordination
                                                 Community Engagement
                                                       Training
                                                    SOPs/Job Aids
                                                     M&E System
                                                   Facility Coverage
                                                   Patient Coverage
                                                        Quality
                                                        Impact
CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
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Combinaison de modèles,
        résultats de juin 2021 par rapport aux objectifs de 2021
100%                                                  1%                             2%
                                                      2%                             5%
                                                      3%                            10%
                                         28%                                        1%
75%
                                                                                    30%

50%
                                                                                    25%
                                         67%
25%                                                                                  2%
                                                                                    25%
 0%
                                     mid-2021                                 2021 target

   Conventional model                      Post natal Club   6 MMD                        Fast Track
   Teen Clubs                              PODI              Community Adh. Club          CAG
   CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021                          CQUIN 5th Annual Meeting | November 15-18, 2021
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Quantité de TARV distribuée :
            Résultats d’octobre 2021 par rapport aux objectifs de
                                   2021
100%
                                              11%
                                                                       25%
  75%
                                              43%

  50%                                                                  50%

  25%                                         46%
                                                                       25%
    0%
                                          mid-2021                  2021 target
                                         < 3 mos          3-5 MMD      6 MMD
        th
CQUIN 5CQUIN
           Annual
              5thMeeting
                  Annual Meeting,
                         | November
                                  November
                                     15-18, 2021
                                            16-19, 2021
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Progrès DSD,
                                                           S1 2019 au S1 2021

4 0 0 0

                                                                                                  376859    369343
3 5
  0 0 0                                                                       334690

3 0 0 0
                                                  287759

2 5
  0 0 0

                  212433
                                                                                                  191970    195717
                                                                              171366
2 0 0 0

                                                  139098
1 5
  0 0 0

                  127002                                                                                    124521
                                                                                                  116578
1 0 0 0
                                                                              93559
                                                   61588
 5 0 0
                   43873

     0

                  S1 2019                         S2 2019                     S1 2020             S2 2020   S1 2021
                                                            Effectifs S/TAR      P_Stables   P_S/DSD
          CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
SITUATION DSD PAR PROVINCE JUIN 2021
N°   Province         PVVIH S/ARV   P_stables     P_S/DSD       P_S/Fast Track   P_S/PODI        P_S/CA       P_S/GCT
 1   Bas Uele            10517        1224       847 (69,2%)     847 (100%)
 2   Equateur            2395           92
3    Haut Katanga        86993       48659      46219 (95,0%)   36232 (78,4%)    4021 (8,7%)   4015 (8,7%)   1951 (4,2%)
4    Haut Lomami         6009         1442        114 (7,9%)      58 (50,9%)                   56 (49,1%)
5    Haut Uele           26093       13961      10906 (78,1%)   10210 (93,,6%)    463 (4,2%)    222 (2,0%)    11 (0,1%)
 6   Ituri               16605        8834      1162 (13,2%)     983 (84,6%)     155 (13,3%)     1 (0,1%)     23 (2,0%)
7    Kongo Central       9479         1178       366 (31,1%)     296 (80,9%)                    70 (19,1%)
 8   Kasai Oriental      10519        2044       965 (47,2%)     807 (83,7%)                   158 (16,4%)
 9   Kwango              2057         1879
10   Kwilu               4325         1257
11   Kinshasa            88115       59147      52095 (88,1%)   46253 (88,8%)    4333 (8,3%)   815 (1,6%)    694 (1,3%)
12   Kasai Central       5034         2083         6 (0,3%)       6 (100%)
13   Kasai               3673         2490        220 (8,8%)                                                  220 (100)
14   Lualaba             19676        6707      4540 (67,7%)    3903 (86,0%)     613 (13,5%)    24 (0,5%)
15   Lomami              2859         1412       387 (27,4%)     160 (41,3%)                   122 (31,5%)   105 (27,1%)
16   Maindombe           1331          431        35 (8,1%)                                                   35 (100%)
17   Mongala             1400         1093
18   Maniema             9338          784        39 (5,0%)      11 (28,2%)      13 (33,3%)    11 (28,2%)    4 (410,3%)
19   Nord Kivu           15823       13288      3348 (25,2%)    2508 (74,9%)      53 (1,6%)    372 (11,1%)   415 (12,4%)
20   Nord Ubangi         1636          945
21   Sud Kivu            19022       16684       853 (5,1%)      439 (51,5%)     244 (28,6%)   93 (10,9%)     77 (9,0%)
22   Sankuru             3296         1551         9 (0,6%)                                    6 (66,7%)      3 (33,3%)
23    Ubangi             4806         2586        83 (3,2%)       83 (100%)
24   Tanganyika          4421         1446       597 (41,3%)     516 (86,4%)                   81 (13,6%)
28   Tshopo              10640        4080      1730 (42,4%)    1528 (88,3%)     200 (11,6%)                  2 (0,1%)
26   Tshuapa             3281          420
Activités prioritaires pour 2021

N°   Activités                                                                                             Réalisation
Objectif 1. Améliorer la couverture en PSD de 63% à 75% d’ici septembre 2020
1    Finaliser le pan de passage à échelle de la PSD en RDC
2    Organiser les réunions zooms trimestriellement avec les cadres de 26 provinces sur le DSD

3    Utilisation des données Tier.Net(EMR) pour la répartition des patients dans les différents modèles

4    Actualiser le manuel opérationnel, les outils de formations et les SOP en y intégrant les nouvelles
     approches
5    Organiser les sessions de formations des prestataires sur les innovations en matière de DSD

6    Intégrer le DSD dans l’outil de l’observatoire UCOP+
7    Mettre à jour les outils de collecte et de rapportage en prenant des innovations DSD
Objectif 2. Améliorer la qualité d’offre de services différenciés VIH
8    Mener une évaluation de la qualité et de l’impact de la PSD dans les fosa et auprès des bénéficiaires
        CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités planifiées des soins différenciés chez la mère
                    et l’enfant en 2021
Activités                                                                     Calendrier                Réalisations
Objectif nº 1: Intensifier les activités PF en PTME pour des naissances désirables aux couples infectés/affectés par le VIH

Diffuser les normes et directives dans les établissements de soins
Organiser des sessions de formation en faveur des prestataires des soins et des
                                                                                            S2 2021
acteurs communautaires (Mère Mentor)
Assurer le suivi et évaluation des activités PF chez les couples infectés/affectés par le
VIH dans les établissements de soins et au niveau communautaire                             S2 2021

Intégrer dans le groupe d’auto-support des mères mentors les aspects PF en vue
d’une sensibilisation des couples infectés/affectés par le VIH                              S2 2021

Objectif nº : Améliorer le recrutement (VIH/syphilis) et la rétention dans le soins dans le programme PTME
Intégrer l’utilisation de l’autotest par l’approche assisté au niveau des établissements
                                                                                            S2 2021
des soins et dans le dépistage communautaire
Assurer le dépistage par le duo-test chez les femmes enceintes et allaitantes
                                                                                            S2 2021
Intégrer l’approche différenciée centrée sur la famille en PTME                             S2 2021
     CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021                                                                  8
Activités planifiées pour les soins différenciés chez les
                 populations clés (HSH)
 Activités (Quoi)                                                               Calendrier       Responsable
                                                                                (Quand)          (Qui)
 Objectif n° 1 : Mettre à l'échelle les services de prévention du VIH pour les HSH
 1. Intégrer la PrEP dans les formations sanitaires publiques                        T2   2022        PNLS

 2. Installer des distributeurs automatiques des préservatifs dans les points
                                                                                     T2   2022      FM/CORDAID
 chauds

 Objectif n° 2 : Mettre à l'échelle le dépistage du VIH et l’orientation vers les services de
 traitement ou de prévention pour les HSH
 1. Mettre en œuvre l’autotest VIH assisté par les pairs                             T2   2022        PNLS

 2.Intensifier la stratégie DOR chez les populations clés                            T2   2022        PNLS

 Objectif n° 3 : Mettre à l’échelle les services de soins et de traitement du VIH de qualité et
 centrés sur la personne pour les HSH
 1. Etendre les soins ARV de 85 sites de PEC à 100 sites de PEC en 2021
                                                                                     T1   2022        PNLS

 2. Mettre en œuvre l’approche de renouvellement des ARV au niveau des
 officines privées
                                                                                      T 2022        PNLS/CIELS
    CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités planifiées pour les soins différenciés
            chez les populations clés (PS)
Activités (Quoi)                                                        Calendrier (Quand)   Responsable (Qui)
Objectif n° 1 : Mettre à l’échelle les services de prévention du VIH pour les travailleurs du sexe
1. Intégrer la PrEP dans les formations sanitaires publiques            T2   2022              PNLS
2. Installer des distributeurs automatiques des préservatifs dans les   T2   2022              FM/CORDAID
points chauds
Objectif n° 2 : Mettre à l’échelle le dépistage du VIH et l’orientation vers les services de traitement ou de
prévention pour les travailleurs du sexe
1. Mettre en œuvre l’autotest VIH assisté par les pairs                 T2   2022              PNLS

2. Intensifier la stratégie DOR chez les populations clés               T2   2022              PNLS
Objectif n° 3 : Mettre à l’échelle les services de soins et de traitement du VIH de qualité et centrés sur la
personne pour les travailleurs du sexe
1. Etendre les soins ARV de 85 sites de PEC à 100 sites de PEC en       T1   2022              PNLS
2021
2. Mettre en œuvre l’approche de renouvellement des ARV au
niveau des officines privées
    CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités planifiées pour les soins différenciés
         chez les populations clés (UDI)
Activités (Quoi)                                                          Calendrier (Quand)       Responsable (Qui)
Objectif n° 1 : Mettre à l’échelle les services de prévention du VIH pour les UDI
1. Etendre la distribution des seringues autobloquantes aux UDI                  T1 2022                   PNLS
2. Mettre en place un système efficace de récupération des seringues
                                                                                 T1 2022               FM/CORDAID
autobloquantes utilisées par les UDI
Objectif n° 2 : Mettre à l’échelle le dépistage du VIH et l’orientation vers les services de traitement ou de
prévention pour les UDI
1. Mettre en œuvre l’autotest VIH assisté par les pairs
                                                                                T2   2022                  PNLS

2. Intensifier la stratégie DOR chez les populations clés                       T2   2022                  PNLS
Objectif n° 3 : Mettre à l’échelle les services de soins et de traitement du VIH de qualité et centrés sur la personne
pour les UDI
1. Etendre les soins ARV de 85 sites de PEC à 100 sites de PEC en
                                                                                T1   2022                  PNLS
2021
2. Mettre en œuvre l’approche de renouvellement des ARV au niveau des
                                                                                 T1 2022                   PNLS
officines privées
    CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités planifiées pour les soins différenciés chez
                   les populations clés (TG)
Activités (Quoi)                                                       Calendrier (Quand)       Responsable (Qui)
Objectif n° 1 : Mettre à l’échelle les services de prévention du VIH pour les personnes transgenres
1. Intégrer la PrEP dans les formations sanitaires publiques                 T2   2022                   PNLS
2. 2. Installer des distributeurs automatiques des préservatifs dans
les points chauds                                                            T2   2022               FM/CORDAID

Objectif n° 2 : Mettre à l’échelle le dépistage du VIH et l’orientation vers les services de traitement ou de
prévention pour les personnes transgenres
1. Mettre en œuvre l’autotest VIH assisté par les pairs                      T2   2022                   PNLS
2. Intensifier la stratégie DOR chez les populations clés                    T2   2022                   PNLS
Objectif n° 3 : Mettre à l’échelle les services de soins et de traitement du VIH de qualité et centrés sur la personne
pour les personnes transgenres
1. Etendre les soins ARV de 85 sites de PEC à 100 sites de PEC en
                                                                             T1   2022                   PNLS
2021
2. Mettre en œuvre l’approche de renouvellement des ARV au niveau
des officines privées
     CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités prioritaires en vue du S&E de la PSD chez les
                      populations clés

Activités (Quoi)                                      Calendrier   Responsable   Comment
                                                      (Quand)      (Qui)         aire
Objectif n° 1 : Améliorer la qualité du rapportage des données afférentes aux
populations clés
1. Elaborer le canevas
complémentaire des données des                                                   Déjà fait
populations clés
2. Rendre opérationnel le canevas
complémentaire dans le DHIS2                             T2 2022   PNLS/DSNIS

     CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Adaptation de soins différenciés liés à la COVID-19

• Intensification de renouvellement ARV en multi-mois

• Développement d’un modèle différencié en situation d’urgence/confinement total
 (approche pairs relais)

• Mise en place de groupe WhatsApp de soutien à l’adhérence/observance aux
 ARV

• Capitalisation des officines (pharmacies) dans l’offre de l’auto-dépistage, le
 dépistage de routine et le renouvellement ARV

   CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Défis

• Couverture faible des prestataires ayant connaissance sur le DSD
• Démotivation des prestataires
• Faible qualité des données dans DHIS2
• Couverture faible des provinces ayant intégré l’observatoire (3/26)
• Faible disponibilité de l’autotest et des ARV pour la PrEP (TDF/FTC)
• Mauvaise qualité de connexion dans certaines provinces rendant
 difficile la réalisation de zoom réunion avec les acteurs provinciaux

   CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Objectifs d’ici 2022

• D’ici fin 2022 la couverture DSD 63,2% à 75%
• D’ici fin 2022 les prestataires sont formés sur les approches différenciés en
  faveurs de la PTME, des enfants et adolescents, et des populations clés
• D’ici début 2022, les pharmaciens des officines privés seront formés à l’offre de
  dépistage de routine et implémentation de l’autotest
• D’ici début 2022, les pairs relais seront formés sur l’approche pairs relais
• D’ici début 2022, les groupes de soutien WhatsApp seront fonctionnel
• D’ici mi-2022, le duo-test VIH/syphilis dans le dépistage des femmes enceintes
  sera disponible et utilisé dans les établissements de soin.
    CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
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