Richard Ingwe Chuy MD, MPH Coordonnateur national PSD Programme Nationale de la lutte contre le VIH SIDA et les IST
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Richard Ingwe Chuy MD, MPH Coordonnateur national PSD Programme Nationale de la lutte contre le VIH SIDA et les IST
Mise en scène du tableau de bord CQUIN 2017 2018 2018 2019 2020 Domain 2021 II I Policies Guidelines Diversity Scale-Up Plan Coordination Community Engagement Training SOPs/Job Aids M&E System Facility Coverage Patient Coverage Quality Impact CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Combinaison de modèles, résultats de juin 2021 par rapport aux objectifs de 2021 100% 1% 2% 2% 5% 3% 10% 28% 1% 75% 30% 50% 25% 67% 25% 2% 25% 0% mid-2021 2021 target Conventional model Post natal Club 6 MMD Fast Track Teen Clubs PODI Community Adh. Club CAG CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021 CQUIN 5th Annual Meeting | November 15-18, 2021
Quantité de TARV distribuée : Résultats d’octobre 2021 par rapport aux objectifs de 2021 100% 11% 25% 75% 43% 50% 50% 25% 46% 25% 0% mid-2021 2021 target < 3 mos 3-5 MMD 6 MMD th CQUIN 5CQUIN Annual 5thMeeting Annual Meeting, | November November 15-18, 2021 16-19, 2021
Progrès DSD, S1 2019 au S1 2021 4 0 0 0 376859 369343 3 5 0 0 0 334690 3 0 0 0 287759 2 5 0 0 0 212433 191970 195717 171366 2 0 0 0 139098 1 5 0 0 0 127002 124521 116578 1 0 0 0 93559 61588 5 0 0 43873 0 S1 2019 S2 2019 S1 2020 S2 2020 S1 2021 Effectifs S/TAR P_Stables P_S/DSD CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
SITUATION DSD PAR PROVINCE JUIN 2021 N° Province PVVIH S/ARV P_stables P_S/DSD P_S/Fast Track P_S/PODI P_S/CA P_S/GCT 1 Bas Uele 10517 1224 847 (69,2%) 847 (100%) 2 Equateur 2395 92 3 Haut Katanga 86993 48659 46219 (95,0%) 36232 (78,4%) 4021 (8,7%) 4015 (8,7%) 1951 (4,2%) 4 Haut Lomami 6009 1442 114 (7,9%) 58 (50,9%) 56 (49,1%) 5 Haut Uele 26093 13961 10906 (78,1%) 10210 (93,,6%) 463 (4,2%) 222 (2,0%) 11 (0,1%) 6 Ituri 16605 8834 1162 (13,2%) 983 (84,6%) 155 (13,3%) 1 (0,1%) 23 (2,0%) 7 Kongo Central 9479 1178 366 (31,1%) 296 (80,9%) 70 (19,1%) 8 Kasai Oriental 10519 2044 965 (47,2%) 807 (83,7%) 158 (16,4%) 9 Kwango 2057 1879 10 Kwilu 4325 1257 11 Kinshasa 88115 59147 52095 (88,1%) 46253 (88,8%) 4333 (8,3%) 815 (1,6%) 694 (1,3%) 12 Kasai Central 5034 2083 6 (0,3%) 6 (100%) 13 Kasai 3673 2490 220 (8,8%) 220 (100) 14 Lualaba 19676 6707 4540 (67,7%) 3903 (86,0%) 613 (13,5%) 24 (0,5%) 15 Lomami 2859 1412 387 (27,4%) 160 (41,3%) 122 (31,5%) 105 (27,1%) 16 Maindombe 1331 431 35 (8,1%) 35 (100%) 17 Mongala 1400 1093 18 Maniema 9338 784 39 (5,0%) 11 (28,2%) 13 (33,3%) 11 (28,2%) 4 (410,3%) 19 Nord Kivu 15823 13288 3348 (25,2%) 2508 (74,9%) 53 (1,6%) 372 (11,1%) 415 (12,4%) 20 Nord Ubangi 1636 945 21 Sud Kivu 19022 16684 853 (5,1%) 439 (51,5%) 244 (28,6%) 93 (10,9%) 77 (9,0%) 22 Sankuru 3296 1551 9 (0,6%) 6 (66,7%) 3 (33,3%) 23 Ubangi 4806 2586 83 (3,2%) 83 (100%) 24 Tanganyika 4421 1446 597 (41,3%) 516 (86,4%) 81 (13,6%) 28 Tshopo 10640 4080 1730 (42,4%) 1528 (88,3%) 200 (11,6%) 2 (0,1%) 26 Tshuapa 3281 420
Activités prioritaires pour 2021 N° Activités Réalisation Objectif 1. Améliorer la couverture en PSD de 63% à 75% d’ici septembre 2020 1 Finaliser le pan de passage à échelle de la PSD en RDC 2 Organiser les réunions zooms trimestriellement avec les cadres de 26 provinces sur le DSD 3 Utilisation des données Tier.Net(EMR) pour la répartition des patients dans les différents modèles 4 Actualiser le manuel opérationnel, les outils de formations et les SOP en y intégrant les nouvelles approches 5 Organiser les sessions de formations des prestataires sur les innovations en matière de DSD 6 Intégrer le DSD dans l’outil de l’observatoire UCOP+ 7 Mettre à jour les outils de collecte et de rapportage en prenant des innovations DSD Objectif 2. Améliorer la qualité d’offre de services différenciés VIH 8 Mener une évaluation de la qualité et de l’impact de la PSD dans les fosa et auprès des bénéficiaires CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités planifiées des soins différenciés chez la mère et l’enfant en 2021 Activités Calendrier Réalisations Objectif nº 1: Intensifier les activités PF en PTME pour des naissances désirables aux couples infectés/affectés par le VIH Diffuser les normes et directives dans les établissements de soins Organiser des sessions de formation en faveur des prestataires des soins et des S2 2021 acteurs communautaires (Mère Mentor) Assurer le suivi et évaluation des activités PF chez les couples infectés/affectés par le VIH dans les établissements de soins et au niveau communautaire S2 2021 Intégrer dans le groupe d’auto-support des mères mentors les aspects PF en vue d’une sensibilisation des couples infectés/affectés par le VIH S2 2021 Objectif nº : Améliorer le recrutement (VIH/syphilis) et la rétention dans le soins dans le programme PTME Intégrer l’utilisation de l’autotest par l’approche assisté au niveau des établissements S2 2021 des soins et dans le dépistage communautaire Assurer le dépistage par le duo-test chez les femmes enceintes et allaitantes S2 2021 Intégrer l’approche différenciée centrée sur la famille en PTME S2 2021 CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021 8
Activités planifiées pour les soins différenciés chez les populations clés (HSH) Activités (Quoi) Calendrier Responsable (Quand) (Qui) Objectif n° 1 : Mettre à l'échelle les services de prévention du VIH pour les HSH 1. Intégrer la PrEP dans les formations sanitaires publiques T2 2022 PNLS 2. Installer des distributeurs automatiques des préservatifs dans les points T2 2022 FM/CORDAID chauds Objectif n° 2 : Mettre à l'échelle le dépistage du VIH et l’orientation vers les services de traitement ou de prévention pour les HSH 1. Mettre en œuvre l’autotest VIH assisté par les pairs T2 2022 PNLS 2.Intensifier la stratégie DOR chez les populations clés T2 2022 PNLS Objectif n° 3 : Mettre à l’échelle les services de soins et de traitement du VIH de qualité et centrés sur la personne pour les HSH 1. Etendre les soins ARV de 85 sites de PEC à 100 sites de PEC en 2021 T1 2022 PNLS 2. Mettre en œuvre l’approche de renouvellement des ARV au niveau des officines privées T 2022 PNLS/CIELS CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités planifiées pour les soins différenciés chez les populations clés (PS) Activités (Quoi) Calendrier (Quand) Responsable (Qui) Objectif n° 1 : Mettre à l’échelle les services de prévention du VIH pour les travailleurs du sexe 1. Intégrer la PrEP dans les formations sanitaires publiques T2 2022 PNLS 2. Installer des distributeurs automatiques des préservatifs dans les T2 2022 FM/CORDAID points chauds Objectif n° 2 : Mettre à l’échelle le dépistage du VIH et l’orientation vers les services de traitement ou de prévention pour les travailleurs du sexe 1. Mettre en œuvre l’autotest VIH assisté par les pairs T2 2022 PNLS 2. Intensifier la stratégie DOR chez les populations clés T2 2022 PNLS Objectif n° 3 : Mettre à l’échelle les services de soins et de traitement du VIH de qualité et centrés sur la personne pour les travailleurs du sexe 1. Etendre les soins ARV de 85 sites de PEC à 100 sites de PEC en T1 2022 PNLS 2021 2. Mettre en œuvre l’approche de renouvellement des ARV au niveau des officines privées CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités planifiées pour les soins différenciés chez les populations clés (UDI) Activités (Quoi) Calendrier (Quand) Responsable (Qui) Objectif n° 1 : Mettre à l’échelle les services de prévention du VIH pour les UDI 1. Etendre la distribution des seringues autobloquantes aux UDI T1 2022 PNLS 2. Mettre en place un système efficace de récupération des seringues T1 2022 FM/CORDAID autobloquantes utilisées par les UDI Objectif n° 2 : Mettre à l’échelle le dépistage du VIH et l’orientation vers les services de traitement ou de prévention pour les UDI 1. Mettre en œuvre l’autotest VIH assisté par les pairs T2 2022 PNLS 2. Intensifier la stratégie DOR chez les populations clés T2 2022 PNLS Objectif n° 3 : Mettre à l’échelle les services de soins et de traitement du VIH de qualité et centrés sur la personne pour les UDI 1. Etendre les soins ARV de 85 sites de PEC à 100 sites de PEC en T1 2022 PNLS 2021 2. Mettre en œuvre l’approche de renouvellement des ARV au niveau des T1 2022 PNLS officines privées CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités planifiées pour les soins différenciés chez les populations clés (TG) Activités (Quoi) Calendrier (Quand) Responsable (Qui) Objectif n° 1 : Mettre à l’échelle les services de prévention du VIH pour les personnes transgenres 1. Intégrer la PrEP dans les formations sanitaires publiques T2 2022 PNLS 2. 2. Installer des distributeurs automatiques des préservatifs dans les points chauds T2 2022 FM/CORDAID Objectif n° 2 : Mettre à l’échelle le dépistage du VIH et l’orientation vers les services de traitement ou de prévention pour les personnes transgenres 1. Mettre en œuvre l’autotest VIH assisté par les pairs T2 2022 PNLS 2. Intensifier la stratégie DOR chez les populations clés T2 2022 PNLS Objectif n° 3 : Mettre à l’échelle les services de soins et de traitement du VIH de qualité et centrés sur la personne pour les personnes transgenres 1. Etendre les soins ARV de 85 sites de PEC à 100 sites de PEC en T1 2022 PNLS 2021 2. Mettre en œuvre l’approche de renouvellement des ARV au niveau des officines privées CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Activités prioritaires en vue du S&E de la PSD chez les populations clés Activités (Quoi) Calendrier Responsable Comment (Quand) (Qui) aire Objectif n° 1 : Améliorer la qualité du rapportage des données afférentes aux populations clés 1. Elaborer le canevas complémentaire des données des Déjà fait populations clés 2. Rendre opérationnel le canevas complémentaire dans le DHIS2 T2 2022 PNLS/DSNIS CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Adaptation de soins différenciés liés à la COVID-19 • Intensification de renouvellement ARV en multi-mois • Développement d’un modèle différencié en situation d’urgence/confinement total (approche pairs relais) • Mise en place de groupe WhatsApp de soutien à l’adhérence/observance aux ARV • Capitalisation des officines (pharmacies) dans l’offre de l’auto-dépistage, le dépistage de routine et le renouvellement ARV CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Défis • Couverture faible des prestataires ayant connaissance sur le DSD • Démotivation des prestataires • Faible qualité des données dans DHIS2 • Couverture faible des provinces ayant intégré l’observatoire (3/26) • Faible disponibilité de l’autotest et des ARV pour la PrEP (TDF/FTC) • Mauvaise qualité de connexion dans certaines provinces rendant difficile la réalisation de zoom réunion avec les acteurs provinciaux CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
Objectifs d’ici 2022 • D’ici fin 2022 la couverture DSD 63,2% à 75% • D’ici fin 2022 les prestataires sont formés sur les approches différenciés en faveurs de la PTME, des enfants et adolescents, et des populations clés • D’ici début 2022, les pharmaciens des officines privés seront formés à l’offre de dépistage de routine et implémentation de l’autotest • D’ici début 2022, les pairs relais seront formés sur l’approche pairs relais • D’ici début 2022, les groupes de soutien WhatsApp seront fonctionnel • D’ici mi-2022, le duo-test VIH/syphilis dans le dépistage des femmes enceintes sera disponible et utilisé dans les établissements de soin. CQUIN 5th Annual Meeting, November 16-19, 2021
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