SOCIETE ANATOMIQUE DE PARIS - 45 rue des Saints-Pères PARIS 6ème Séance du Vendredi 19 avril 2019 - Paris Descartes
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SOCIETE ANATOMIQUE DE PARIS
45 rue des Saints-Pères PARIS 6ème
Séance du Vendredi 19 avril 2019
Salle Lavoisier A (3ème étage)
à 17heures
Les communications sont de 10 minutes
suivies de 10 minutes de discussion
1- Morgane AUBIN, Richard DOUARD
Université Paris Descartes, URDIA, EA 4465, Anatomie
Description anatomique des nerfs vagues dans leur partie crânio-cervicales et approche
thérapeutique de la neuro stimulation vagale.
Anatomical description of vagus nerves in their craniocervical part and therapeutic approach of
vagal neurostilmulation
Introduction : le nerf vague est la Xème paire des nerfs crâniens. Il est le nerf principal du
système para sympathique. Il est mixte aussi bien moteur que sensitif. Il possède le territoire
d’innervation le plus étendu du corps humain avec des contingents cervicaux, thoraciques,
abdominaux. Ainsi sa complexité amène de nombreux scientifiques à s’y intéresser et à chercher à
le stimuler dans un but thérapeutique, c’est la neurostimulation vagale.
Objectif : comprendre la partie supérieure des nerfs vagues de leurs émergences à leurs
branches collatérales pour une approche globale des traitements par neurostimulation vagale.
Matériel et Méthodes : Analyse de nombreux ouvrages tel que le « traité d’anatomie
humaine » de A. Latarjet 1, la thèse du Pr P.Coulouma « anatomie descriptive des terminaisons des
nerfs pneumogastriques » paru en 1936 2, et le livre H.Rouviere et A.Delmas 3». Enfin a été vu un
article de KJ Tracey 4
Résultats : Les différents auteurs n’accordaient pas la même origine aux fibres inférieures
des nerfs vagues. En effet, certains les considéraient comme appartenant aux X en sous entendant
que le XI était uniquement médullaire, et d’autre considéraient que certaines branches bulbaires
appartiennent au XI. En revanche, ils étaient unanimes sur son trajet au niveau cervical et toutes
ses branches collatérales, qui démontraient très peu de variations anatomique dans la zone étudiée.
Sa complexité de par ses nombreuses collatérales supérieures qui desservaient les méninges, le
conduit auditif externe, le pharynx, les carotides, le larynx et le cœur en faisait un allié intéressant
pour la recherche de traitement de diverses pathologies venant affecter ces organes. Ainsi de
nombreux médecins en venaient à étudier la possibilité de venir le stimuler ou l’inhiber avec
différentes fréquences afin d’en tirer ses propriétés notamment dans les maladies inflammatoires
comme le décrit le Pr Kevin Tracey.
Discussion : les nerfs vagues sont les seuls nerfs à avoir un territoire d’innervation aussi
important dans le corps humain. A la suite des travaux de Kevin Tracey en 2000 qui ont montré
que la neurostimulation vagale avait un rôle bénéfique sur les maladies inflammatoires, on se
dirige vers une nouvelle médecine bio-électronique. Le plus gros défi sera de créer des nano
implants, mais surtout de réussir à décrypter et interpréter le dialogue établi entre les organes et le
système nerveux. On peut alors imaginer que des millions d’individus se verraient installer de
véritables petits ordinateurs accrochés au système nerveux et capable d’envoyer des ordres au
corps humain, ce qui ouvre un champ du possible infini.
Société anatomique de Paris vendredi 19 avril 2019Mots-clés : nerf vague, neurostimulation vagale, nerfs crâniens, système nerveux
parasympathique, anatomie descriptive cervicale.
Références :
1-A. Latarjet : Traité d’anatomie Humaine, T.III, 1949
2- Thése de P.Coulouma : Anatomie descriptive des terminaisons des nerfs pneumogastriques, 1936, Muséum d’
Histoire naturelle de Paris.
3- H. Rouviere, A. Delmas: Description topographique et fonctionnelle de la tête et du cou, Paris : Masson, 2002
4- JK.Tracey, « the inflammatory reflex », Nature, dec. 2002, n°402 (6917), p.853-859
2-Jean –François UHL, Céline LAGA, Thibaut CHATRY, Chloé LEDUC, Luana COURTEILLE
Yoann ROBERT, Cydie LIM, Casimir JEANTAUD, Lucie DUPUY, Maraqa NABIH
Université Paris Descartes, URDIA, EA 4465, Anatomie
L’impression 3D : un nouvel outil pédagogique en morphologie
3d printing : a new educational tool in the field of morphology
Introduction : Les nouveaux outils numériques basés sur la réalité virtuelle ont révolutionné
l’enseignement et la recherche en anatomie. La dissection virtuelle tient une place de choix ainsi que la
matérialisation grâce à l’impression 3D de pièces anatomiques
Objectifs : Présenter le travail de mémoire réalisé par le groupe du Diplôme anatomie clinique et
numerique, 2019.
Matériel et méthodes : à partir d’angioscanner ou angio IRM, le travail consistait à faire une
modélisation 3 d vectorielle des principaux éléments anatomiques, puis à segmenter les modèles enfin à les
simplifier et les formater pour permettre une impression 3d : 3 étapes étaient nécessaires, utilisant des
logiciels dédiés et gratuits.
1-modélisation vectorielle à l’aide de HOROS®(mac)
2- simplification et nettoyage des mesh 3d à l’aide de Meshmixer® et Meshlab®(PC, mac)
3-mise en forme pour impression 3d à l’aide de CURA , via l’imprimante Ultimaker 2+
Résultats : (présentés au congrés Charring Cross de Londres 17 avril 2019)
-modélisation des variations de la veine fémorale et de la petite saphène (phléboscanners)
-modélisation des veines cérébrales (IRM)
-modélisation des veines du pied
-modélisation des veines pelviennes
-modélisation des artères cérébrales
Conclusion : outil pédagogique remarquable ouvrant la voie à de nombreuses applications en
chirurgie réparatrice.
3-Lucie CALLIGER, Jean-François UHL
Université Paris Descartes, URDIA, EA 4465, Anatomie
Modélisation 3D via Winsurf à partir de coupes anatomiques du Korean Visible Woman : veines
hépatiques.
Three –dimensional reconstruction of hepatic veins
Introduction : Depuis plusieurs années, les étudiants du DU Anatomie Clinique et numérique de
l’Université Paris Descartes participent à la reconstruction 3D du corps entier d’un sujet masculin. A l’aide
de la base de données anatomique du Korean Visible Human et du logiciel de contouring Winsurf, une
première esquisse voit le jour. Ce travail s’inscrit dans la poursuite de cet ouvrage en se focalisant cette
fois-ci sur la version féminine : Korean Visible Woman.
Matériel et méthodes : La base anatomique est obtenue en 2002 à partir d’un sujet anatomique
d’une femme coréenne de 26 ans décédée d’un cancer de l’estomac. Un cryomacrotome a permis de
réaliser sur le corps congelé 8205 coupes. Un choix méthodique des niveaux de coupes a ensuite été
effectué permettant le contourage des éléments à l’aide du logiciel de modélisation 3D Winsurf. Ces
derniers pouvaient ensuite être transportés sur le logiciel de modélisation 3D Blender® afin d’apporter plus
de possibilités de travail à ce projet ou encore être transformés en fichier 3Dpdf avec DEEP
EXPLORATION®
Société anatomique de Paris vendredi 19 avril 2019Résultats : Ce travail a permis de compléter le travail antérieur sur le projet Korean Visible
Woman. Il se présentait comme une version définitive de la visualisation complète des veines intra-
hépatiques, avec les veines portes intra-hépatiques déjà réalisées. Ce modèle était aisément manipulable à
l’aide de l’interface Acrobat 3D PDF. Chaque élément accessible dans un menu pouvant être affiché,
masqué ou rendu transparent. Des légendes 3D étaient également disponibles ainsi que des menus
pédagogiques pour l’apprentissage de l’anatomie.
Conclusion : Ce travail constitue un remarquable outil pédagogique pour l’étude anatomique des
veines intra-hépatiques. Il s’inscrit dans un projet plus global qui est la reconstitution 3D du corps entier de
la femme. Il est donc à relier à l’ensemble des travaux effectués par les étudiants du DU Anatomie Clinique
et Numérique. L’intérêt principal est que ce travail puisse servir d’atlas 3D et aussi à des simulations pour
l’entraînement à des gestes thérapeutiques.
Mots clés : Modélisation 3D Vectorielle, Korean Visible Woman, Anatomie, Veines hépatiques.
4-Blanche PASCAL, Alexis GUEDON, Odile PLAISANT
Université Paris Descartes, URDIA, EA 4465, Anatomie
Modélisation 3D : Thalamus du Big Brain à partir de la description anatomique de Dejerine
3D reconstruction of the Big Brain thalamus volume with anatomical correlations with Dejerine’s atlas
Introduction: A l’occasion du centenaire de la mort de Jules Dejerine (1849-1917), nous
avons souhaité revisiter son atlas anatomique et sa description du thalamus. Le but de ce travail est
d’établir une reconstruction tridimensionnelle du thalamus entier à partir des coupes histologiques
du Big Brain, en se basant sur la description anatomique faite par Dejerine. La description de
Dejerine sera mise en correspondance avec les nomenclatures anatomiques actuelles.
Matériel et méthodes : Les images sont tirées du BigBrain, réalisées à partir de 7.404
coupes d’un cerveau de femme de 65 ans sans antécédent neurologique ou psychiatrique. C’était
un projet international, dont le but était la reconstruction tridimensionnelle d’un cerveau humain,
en tant que référence anatomique. Une prévisualisation des coupes a été réalisée sur le logiciel
Mango, puis le contourage coupe par coupe a été réalisé sur le logiciel MRIcron. La reconstruction
a ensuite été intégrée à l’atlas BigBrain sur Vizua 3D, qui servira d’outil pédagogique
d’enseignement.
Résultats: La nomenclature de l'atlas reposait sur les noyaux externes, internes et
antérieurs, le pulvinar, la lame médullaire interne, le centre médian de Luys, et les corps géniculés.
Cette nomenclature histologique était identifiable dans BigBrain. La registration BigBrain : atlas
autorise une meilleure compréhension en 3D, avec des liens qui renvoyaient au texte de l'atlas.
Nous avons établi une correspondance avec les nomenclatures modernes.
Discussion: Les difficultés rencontrées sont anatomiques, notamment par l’identification
des structures les plus fines, et surtout techniques, pour l’utilisation des différents logiciels. Cette
reconstruction peut servir de base pédagogique anatomique. Le choix de modéliser le thalamus
gauche a été motivé par la découverte d’une lésion sur le thalamus droit, qui empêche une bonne
visibilité de la structure.
Conclusion: A l'occasion du 100ème anniversaire de la mort de J. Dejerine, dans un but
didactique, nous revisitons ses travaux en établissant une corrélation avec BigBrain et les
nomenclatures modernes.
Mots clés : thalamus, modélisation
Société anatomique de Paris vendredi 19 avril 20195-Martin LHUAIRE (1,2,3), Guillaume WAVREILLE (3), Mikael HIVELIN(1)
Aurélien AUMAR (3), Vincent HUNSINGER (1), Mohamed DERDER (1)
Peter ABRAHAMS (4), Laurent LANTIERI (1), Christian FONTAINE (2,5)
1-Hôpital Européen Georges Pompidou( HEGP), Service de Chirurgie plastique et reconstructrice, Paris
2-Université de Lille, Faculté de Médecine Henri Warembourg, Institut d’Anatomie et d’Organogénèse, Lille
3-Clinique Lille Sud Lesquin, SOS Mains et doigts, Lille
4-Université de Warwick, Coventry CV4, 7 AL, Warwick Medical School, Institute of Clinical Education, United Kingdom
5-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille, Hôpital Roger Salengro, Service d’Orthopédie B, Chirurgie de la main et du
membre supérieur, Lille
Système veineux des doigts et de la main : étude anatomique et applications chirurgicales
Venous system of the digits and the hand : an anatomical study and surgical applications
Objectifs : L’importance du rétablissement du retour veineux sur le pronostic des
replantations digitales est fondamentale, l’anatomie veineuse de la main et des doigts est peu
connue par rapport à l’anatomie artérielle. Les données disponibles dans la littérature sur le sujet
sont rares. Cette étude anatomique étudie l’anatomie veineuse de la main et des doigts.
Matériel et méthodes : la série rapportait les résultats descriptifs issus de 7 dissections de
mains, de différents sujets non formolés. Les mains avaient été préalablement injectées par une
solution colorée de gélose à 30 % (n=5) ou de latex (n=2) avant d’être disséquées sous
grossissement optique (x4). Chaque pièce anatomique était photographiée avant d’être analysée.
Résultats : les injections ont mis en évidence le système veineux dorsal mais également
palmaire. Le système veineux dorsal était plus développé que le système veineux palmaire. Il
existait une veine latéro-unguéale constante, présente sur tous les doigts longs et le pouce. Enfin la
présence de valvules anti-reflux à hauteur de la phalange moyenne des doigts longs a été observée.
Conclusion : La connaissance, à priori de la disposition du système veineux de la main et
des doigts devrait aider le chirurgien lorsqu’il est confronté aux remplantations digitales en
particulier distales (zone II et III d’Ishikawa)
Mots-clés : anatomie de la main, anatomie vasculaire, anatomie descriptive, replantation digitale,
chirurgie de la main, chirurgie plastique.
Références
1-Lucas G.L, The patterns of venous drainage of the digits, The journal of Hand Surgery, 1984, 9 (3), p.448-450
2-Moss S.H, Schwartz K.S, von Drasek-Ascher L.L Digital venous anatomy : the journal of Hand Surgery, 1985,
10(4), 473-482
3-Smith D. Oura C. Kimura C. The distal venous anatomy of the finger. J. hand Surg.Am, 1991, 16 (2), 303-307
6-Jean-Marie LE MINOR, Guillaume BIERRY
Institut d'Anatomie (UMR CNRS 7357 ICube), Faculté de Médecine, Université de Strasbourg
Service de neuroradiologie, d'imagerie ostéoarticulaire et interventionnelle, Hôpital de
Hautepierre, CHRU de Strasbourg
Condyle médial, condyle latéral, et surface patellaire du fémur chez les Hominidés actuels :
aspects comparés, évolutifs et fonctionnels
Medial condyle, lateral condyle, and patellar surface of the femur in extant hominids :
comparative, evolutionary and functional aspects
Objectifs : Alors que de nombreuses données biométriques quantitatives (mesures linéaires,
angulaires, ou surfaciques) ont été publiées pour l'épiphyse fémorale distale et ses surfaces
articulaires dans l'espèce humaine et chez les Primates, les caractères descriptifs qualitatifs ont été
beaucoup moins étudiés. L'objectif du présent travail a été de déterminer et préciser quelques
caractéristiques morphologiques majeures – de type qualitatives – analysables par un simple
examen visuel et permettant la diagnose d'une espèce donnée au sein des Hominidés (famille de
l'Ordre des Primates qui ne comprenait anciennement que l'espèce humaine et dans laquelle sont
actuellement classés les genres Gorilla, Pan, et Homo).
Matériels et méthodes : Le matériel a consisté en 6 fémurs de Gorilles (Gorilla gorilla), 12
fémurs de Chimpanzés (Pan troglodytes), et 50 fémurs humains (Homo sapiens). Il s'agissait d'os
Société anatomique de Paris vendredi 19 avril 2019secs provenant d'individus adultes exempts de pathologie et appartenant aux collections de
l'Institut d'anatomie de la Faculté de médecine de Strasbourg, du Musée zoologique de l'Université
et de la Ville de Strasbourg, du Laboratoire d'anatomie de la Faculté de médecine de Nancy (Pr.
Marc Braun), et du Laboratoire d'anatomie comparée du Muséum national d'histoire naturelle
(Paris).
Résultats : Les caractéristiques déterminantes étaient : 1°) contours de l'épiphyse fémorale
distale en vue axiale inférieure s'inscrivant dans un rectangle allongé transversalement chez les
Gorilles–Chimpanzés, alors qu'ils s'inscrivaient dans un carré dans l'espèce humaine ; 2°) condyle
latéral d'aspect circulaire en vue de profil chez les Gorilles–Chimpanzés, alors qu'il avait une
forme hélicoïdale dans l'espèce humaine ; 3°) condyle latéral en vue postérieure globalement plus
réduit que le condyle médial chez les Gorilles–Chimpanzés, alors que condyle latéral et condyle
médial présentaient une taille similaire dans l'espèce humaine ; 4°) surface patellaire très peu
creusée et presque plane chez les Gorilles–Chimpanzés, alors qu'elle était nettement creusée dans
l'espèce humaine.
Conclusion : Ces caractéristiques morphologiques spécifiques de l'espèce humaine en
comparaison avec les Gorilles–Chimpanzés sont à mettre en relation avec les
contraintes mécaniques propres liées à l'acquisition de la posture érigée et de la bipédie au cours
de l'hominisation ; ces particularités ont un intérêt dans la compréhension de la biomécanique du
genou et dans l'interprétation d'éléments squelettiques d'Hominidés fossiles.
Mots-clés : genou, ostéologie, morphologie évolutive, anthropologie physique, Primates,
hominisation.
Société anatomique de Paris vendredi 19 avril 2019AGENDA ANATOMIQUE
La Société anatomique tient ses séances
Le 4eme vendredi du mois (hors vacances universitaires)
Jeudi 18 et vendredi 19 avril 2019 Planches Collège d’Anatomie, Saint-Pères
Vendredi 19 avril 2019 Société anatomique de Paris
Jeudi 23 et vendredi 24 mai 2019 Planches Collège d’Anatomie, Saint-Pères
Vendredi 24 mai 2019 Société anatomique de Paris
Séance spéciale en
Hommage au professeur Claude Gillot
Lundi 24 au mercredi 26 juin 2019 International Congress Anatomia Clinica
Joint meeting European Association for Clinical
Anatomy
(EACA) & International Symposium for Clinical
and Applied Anatomy (ISCAA) : Madrid, Espagne
www.eaca2019.com
Jeudi 27 et vendredi 28 juin 2019 Planches Collège d’Anatomie, Saint-Pères
Vendredi 28 juin 2019 Société anatomique de Paris
Pour la Société anatomique, écrire ou envoyer vos résumés par courriel
Madame Annick Hamou
Annick.hamou@parisdescartes.fr
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