Évaluation de l acouphène la clé du succès de sa prise en charge - MM - Madsen Astera2 - Natus Partner
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Madsen® Astera2
Évaluation de l´acouphène
la clé du succès
de sa prise en charge
Wendy Switalski, Au.D
Clement Sanchez, Aud Msc
T
M M
M M
M M M
M
U
U U
www.ot om et rics.fr U UU U
UMadsen® Astera2
Rassurer et fournir les bases d´un conseil effectif
1. Introduction L´évaluation rassure également le patient qui perçoit enfin
son acouphène dans le réel. En effet pour beaucoup de pa-
Un audioprothésiste rencontrant un patient se plaignant tients le simple fait que l´acouphène ne puisse être perçu que
d´un acouphène aura besoin d´identifier et de quantifier par eux-mêmes augmente le sentiment de détresse. Mesurer
le symptôme subjectif. Ceci est nécessaire afin d´établir le l´acouphène les rassure car cela le rend perceptible par
type clinique de l´acouphène mais également pour recom- autrui. L´évaluation permet également de reproduire un son
mander et pour sélectionner l´instrumentation correcte afin similaire à celui identifié comme étant celui de l´acouphène
de traiter la plainte et de soulager le patient. Selon Richard et permet de fournir une démonstration aux proches de ce
Tyler, PhD, Professeur d´Otolaryngologie à l´université de que le patient peut ressentir.
Iowa, «la quantification d´un symptôme est fondamentale
afin de comprendre ses mécanismes et traitements. Si nous Etablir un point de référence
ne pouvons le mesurer, nous ne pouvons l´étudier» (Tyler, Les paramètres de l´évaluation de l´acouphène fournissent un
2000). Les chercheurs, cliniciens, et les autres professionnels point de référence depuis le moment de la première évalua-
qui s´intéressent à l’acouphène subjectif idiopathique ont tion et pendant le traitement et le contrôle de celui-ci. Ceci a
tenté de rendre plus objective la mesure de l´acouphène et ont pour objet d´aider à déterminer si l´acouphène a changé et si
recherché des méthodes pour sa quantification. Cet article a le traitement est en effet efficace.
pour objet d´énoncer les raisons de conduire une évaluation
de l´acouphène et de décrire comment cette évaluation peut Fournir des lignes directrices et aider au diagnostic
être facilitée en utilisant des mesures psycho-acoustiques ainsi Les mesures de l´acouphène fournissent également des lignes
que les questionnaires disponibles les plus utilisés. directrices. La mesure de la masquabilité ou de la hauteur
tonale peuvent aider le professionnel à régler le niveau et le
spectre du signal utilisé dans la thérapie sonore. Les élé-
2. Raisons pour conduire une ments de l’évaluation apportent également des indices à
évaluation de l´acouphène l´otologiste quant au site à l´origine de l´acouphène. Selon
Douek et Reid (1968), en général, la hauteur tonale de
l’acouphène dans les cas de maladie de Ménière se situe
Il y a plusieurs raisons pourquoi l´évaluation de l´acouphène
généralement entre 125 et 250 Hz tandis que dans les cas de
– en tant que partie intégrante de l´examen audiologique du
presbyacousie elle se situerait entre 2 et 8 kHz.
patient acouphénique – peut être bénéfique pour le patient
ainsi que pour le professionnel.
Catégoriser
L´évaluation de l´acouphène permet de distinguer entre dif-
Améliorer la communication entre le patient et
férentes sous catégories d´acouphènes. Cependant, deux pa-
l´audioprothésiste
tients peuvent rapporter la même qualité dans la perception
Une évaluation de l´acouphène peut fournir la base d´une
de leur acouphène tel le caractère sifflant de celui-ci, l´un
communication de qualité entre l´examinateur et le patient à
peut être masquable tandis que l´autre pas. Cela indiquera
propos du symptôme. L´évaluation offre à l´audioprothésiste
quel traitement sera effectif dans un cas et pas dans l´autre.
une cartographie plus objective de l´acouphène comparative-
ment à la description d´un phénomène acoustique avec les
Sélectionner le traitement
mots du patient. La « qualité » de l´acouphène (tintement,
L´évaluation peut aider le professionnel à déterminer si le
claquement, sifflement…) n´est pas toujours d´un point de
patient peut bénéficier de certains types de traitement.
vue diagnostique intéressante, mais cependant peut alerter
Beaucoup de patients réagissent différemment en entendant
l´otologiste sur des problèmes vasculaires (rythme, souffle)
le même stimulus acoustique.
et/ou d´oreille moyenne (claquement). En général, cepen-
dant la corrélation entre la qualité et l´étiologie n´a pas été
démontrée scientifiquement.
www.ot om et rics.fr 2Madsen® Astera2
Documenter la présence de l´acouphène dans un cadre dans les hautes fréquences (20 kHz) avec une résolution d´1
légal Hz et de 1 dB, de même que le test de confusion d´octave
Enfin, l´évaluation de l´acouphène peut être utile dans des (OCT).
situations où une documentation de la plainte est néces-
saire. Pour des raisons d´ordre légal plusieurs points doivent La méthode de mesure
être validés tels que la présence de l’acouphène, le degré de Stevens a décrit en 1938 sept méthodes de mesures de la
gêne, d´incapacité et/ou de handicape. tonie ainsi que de la sonie (ajustement, limites, paires com-
parées, stimuli constant, quantile, ordre de mérite et échelle
de notation). Le propos de ces méthodes psycho-acoustiques
3. Mesures psychoacous- est de trouver des méthodes fiables pour déterminer ce que
l´individu ressent de façon perceptive. À ce jour la méthode
tiques et questionnaires la plus populaire est celle des paires comparées pendant
laquelle le patient doit nécessairement choisir un stimulus
Cette section explique comment l´acouphène peut être parmi deux différents. Après en avoir choisi un, le second
évalué, non seulement en termes de composants psycho essai s´appuie sur le stimulus précédemment sélectionné
acoustiques, mais également afin d´évaluer son impact ainsi que sur un stimulus plus haut (en terme de niveau
sur la vie quotidienne du patient au travers des mesures ou de hauteur tonale). Cette méthode est répétée jusqu´à
psycho-acoustique et des questionnaires, le testeur identifie pouvoir sélectionner le stimulus se rapprochant le plus de
et quantifie les complaintes subjectives liées à l´acouphène, l´acouphène. Cette méthode du choix forcé entre deux
et les résultats établissent le type clinique de l´acouphène alternatives (2AFC) est également suggérée par Vernon et
et constituent la base de recommandations audiologiques Fenwick (1984) comme étant celle la plus fiable dans le cadre
spécifiques quant à l´instrumentation de « contrôle » de de l´évaluation de l´acouphène.
l´acouphène.
L´oreille testée
Note : il est important de noter qu´une évaluation cochléo- Le choix de l´oreille testée peut avoir une influence sur les
vestibulaire complète devrait être réalisée avant l´évaluation résultats. La tonie peut varier selon quelle oreille reçoit le
de l´acouphène stimulus (Tyler & Conrad, 1983). Si la stimulation est ip-
silatérale, l´acouphène peut être modifié en réponse à la
3.1 Les mesures psycho-acoustiques présentation. Cependant des résultats imprécis peuvent être
La psychophysique étudie la relation entre les organes obtenus lorsque la stimulation est controlatérale. Finalement,
sensitifs et le monde physique. La psycho-acoustique est la présentation binaurale peut être problématique pour ces
une branche de la psychophysique qui étudie la relation raisons et parce que le patient peut entendre différemment
entre le monde perceptif et l´acoustique. Les effets psycho- d´une oreille à l´autre. Cependant, il y a un consensus parmi
acoustiques qui découlent des stimuli acoustiques et qui les professionnels qui vise à recommander la stimulation
constituent les fondements de l ´évaluation de l´acouphène ipsilatérale et monaurale. Le testeur doit également noter
comprennent: l´oreille « test » (Goldstein, 1997 ; Tyler, 2000).
• La tonie (pitch)
• La sonie (loudness) La stimulation
• L´effet de masque Les recommandations sont d´utiliser un son pur, mais le bruit
• L´inhibition résiduelle bande étroite est également utilisé en dépit des problèmes
potentiels liés à son utilisation. Une solution alternative est
L´équipement d´utiliser le bruit FRESH (FREquency Specific Hearing assess-
Afin de réaliser ces mesures, le professionnel devra s´équiper ment noise, Walker, Dillon, & Byrne, 1984). Ce bruit est un
d´un audiomètre bi-canal offrant des stimuli en sons purs, signal bande étroite dont le spectre présente des filtres aux
bruits en bandes étroites et larges bandes. Cet audiomètre pentes très raides. La stimulation continue est préférée aux
doit permettre la stimulation unilatérale ainsi que bilatérale, sons pulsés plus difficiles à utiliser pour le patient (Mineau &
www.ot om et rics.fr 3Madsen® Astera2
Schlauch, 1997). Le temps de présentation devrait se situer faire l´opérateur peut utiliser les valeurs des seuils de confort
aux alentours des 500 ms avec des intervalles de 5 secondes. (MCL) dérivées de l’audiométrie tonale.
Stimulus jugé comme
Stimuli de comparaison étant le plus proche
de l´acouphène
Essais 1 1 kHz vs 2 kHz 2 kHz
Essais 2 2 kHz vs 3 kHz 3 kHz
Seuil auditif à
Niveau (sonie) de
la fréquence Essais 3 3 kHz vs 4 kHz 4 kHz
de l’acouphène
l´acouphène – seuil (Tonie)
auditif à la fréquence Essais 4 4 kHz vs 5 kHz 4 kHz
de l´acouphène
Localisation de
l’acouphène Essais 5 4 kHz vs 4.5 kHz 4 kHz
(tonie et
sonie)
Essais 6 4 kHz vs 4.25 kHz 4.25 kHz
Essais 7 4.12 kHz vs 4.25 kHz 4.12 kHz
Essais 8 4.12 kHz vs 4.18 kHz 4.12 kHz
Essais 9 4.12 kHz vs 4.125 kHz 4.125 kHz
Mesure #1 : la hauteur tonale de l´acouphène (Pitch
Lorsque la recherche de la tonie est réalisée il est recom-
Matching)
mandé de confirmer les résultats avec le test de confusion
La hauteur tonale (tonie) est la caractéristique psycho acous-
d´octave (OCT). La confusion d´octave apparaît lorsqu´un
tique qui correspond le plus à la dimension physique de la
individu identifie une fréquence spécifique comme la tonie
fréquence. C’est la mesure la plus commune. L´objectif est
de son acouphène mais avec une investigation plus pous-
de quantifier l´acouphène en termes de fréquence (Hz). La
sée, l´identification de l´acouphène est en fait localisée
tonie peut être utilisée comme point de référence lors de la
une octave au-delà de la tonie. Dans l´exemple ci-dessus la
consultation mais également dans le cadre de la sélection et
tonie identifiée à 4.125 est comparée avec l´octave supéri-
de l´adaptation de l’instrumentation acoustique, ou de trou-
eure (8.250 Hz). Dans les audiomètres modernes, passer à
ver le site d´origine de l’acouphène. En dépit du fait que la
l’octave supérieure pour contrôler la possibilité d´une confu-
description de l´acouphène par le patient lui-même peut être
sion se réalise très simplement à l´aide d´un unique bouton
très différente d´un sujet à l´autre, Meikle rapporte que 92%
comme représenté ci-dessous.
d´un échantillon de 1.033 patients peuvent conduire le test
de la tonie. L’estimation subjective utilisant une échelle vi-
suelle de 0 à 10 est typiquement notifiée comme « haut » ou
« aigue ». Par exemple, Stouffer et Tyler (1990) ont rapporté
une note moyenne de 7,12 avec 65% des patients notant
leur acouphène 7 ou supérieur (Slater et Terry, 1987). Pour
la plupart des patients, la tonie de l´acouphène est située
aux alentours de 3 kHz (Reed, 1960 ; Vernon, 1987 ; Meikle,
Mesure #2 : La sonie de l´acouphène (Loudness
1995). Il y a une forte corrélation avec la perte auditive as-
Matching)
sociée des patients située principalement dans les hautes
La méthode du choix forcé entre 2 alternatives (2-AFC)
fréquences. Pour plusieurs chercheurs, il y a un lien entre
peut être substituée par la méthode ascendante des limites
la tonie de l´acouphène et la région fréquentielle où se situe
qui commencera légèrement en dessous du seuil absolu
la perte auditive maximale (Mintone, 1923 ; Fowler, 1940 ;
d´audition en comparant la sonie du stimulus avec celle de
Fraham et Nerby, 1962 ; Douek et Reid, 1968 ; Penner, 1980
l´acouphène. Cette méthode minimise l´effet de l´inhibition
; Meikle et al. 1999).
résiduelle. Le résultat devrait aussi être discuté en regard
de la présence de recrutement (distorsion de sonie). La
Typiquement la mesure de la tonie suit la procédure comme
fréquence de test est la même que celle de la tonie pré-
indiquée dans l´exemple ci-dessous (tableau). Une sonie
alablement relevée. Dans les études les études de Reed,
stable entre les fréquences devrait être appliquée. Pour ce
www.ot om et rics.fr 4Madsen® Astera2
Donaldson, Bailey, Roeser et Price, et Shailer et Al, tous ont et la sensation est prédictible. Dans un système auditif
trouvé que les techniques d´équilibrage de la sonie résultent déficient avec acouphène, la sensation est imprédictible
généralement en une valeur comprise entre 0 à 20 dB SL. (Feldmann, 1934) étant donné que le signal qu´il faut
Nous exprimons les résultats ici en dB SL (Sensation Level) masquer est inconnu.
étant donné qu´il s´agit de la différence entre les résultats en 2. Dans les cas d´acouphènes, la relation de dépendance en-
dB HL et le seuil auditif absolu à la fréquence de la tonie. Gé- tre l´effet de masque et la fréquence n´existe plus ou peut
néralement, la tonie ne se retrouve pas dans les fréquences être inversée, par exemple les hautes fréquences pouvant
conventionnelles, donc la recherche d´un seuil à la fréquence être plus masquantes que les basses fréquences.
spécifique de la tonie est nécessaire afin de convertir le 3. En situation sans acouphène, on ne peut pas masquer un
résultat en une valeur absolue exprimée en dB SL. bruit blanc par un son pur, en situation d´acouphène, cela
est possible et avec un niveau faible de son pur.
Stimulus jugé comme 4. Dans le cadre d´un masquage normal, le stimulus mas-
Stimuli de comparaison étant le plus proche quant peut être appliqué de façon ipsilatérale, sinon le
de l´acouphène
niveau du stimulus doit être très important pour être effi-
Essais 1 55 dB vs 60 dB 60 dB
cace (Liden, Nilsson et Anderson, 1959). Dans une oreille
Essais 2 60 dB vs 65 dB 65 dB
acouphénique, un son très faible appliqué dans l´oreille
Essais 3 65 dB vs 70 dB 65 dB
controlatérale à l´acouphène peut être très efficace. On
Essais 4 65 dB vs 68 dB 65 dB
parlera généralement dans ce cas de « masquage central
Essais 5 65 dB vs 66 dB 65 dB
» (Zwislocki, Buining et Gantz, 1968, Penner, 1987).
5. Le post effet de masque (ou inhibition résiduelle) de-
meure moins d´une seconde dans le cas d´un masquage
Mesure #3 : l’effet de masque
classique. Celui de l´acouphène peut être prolongé plus-
Le masquage de l´acouphène est souvent considéré comme
ieurs minutes.
la partie la plus importante de l´évaluation de l’acouphène.
Cette procédure permet au professionnel d´évaluer si le
Le bruit et les sons peuvent être utilisés durant cette mesure.
patient est candidat pour un générateur de bruit afin de
La masquabilité est considérée comme positive ou négative
contrôler l´acouphène. Il précise également les oreilles qu´il
selon qu´il y ait un effet ou non sur l´acouphène.
faudrait appareiller et aide à identifier la cause et le site de la
lésion. Cependant, la corrélation entre la condition et l´effet
La mesure de l’effet de masque peut être réalisée à la
de masque n´est pas totalement prouvée. Selon Goldstein
fréquence de l´acouphène (tonie) seule, à travers toute la
(2000) et Vernon (1987) la population acouphénique pour
gamme fréquentielle audiométrique ou les deux. Tout type
laquelle il n´y a pas d´effet de masque est d´environ 18% et
de stimulus de masque peut être utilisé mais il est cepen-
9% et ces patients ne peuvent pas être candidats respective-
dant recommandé d´utiliser les bruits à bandes étroites, les
ment au masquage acoustique ou à la stimulation électrique.
sons purs ou dans le meilleur des cas le bruit FRESH. Il n´y
Le fait que l´acouphène puisse être masqué suggère que
a cependant pas de préférence ou indication claire entre
l’acouphène et la réponse à la stimulation acoustique parta-
le côté de la stimulation (Ipsi- ou contra- latérale). Ainsi les
gent les mêmes canaux neuronaux dans le système nerveux.
deux méthodes peuvent être pratiquées. La comparaison
Le seuil de masque d´un acouphène fut initialement décrit
entre les masques ipsi- ou contra-latéraux suggère que des
par Feldmann dans Audiology (10 :140) en 1971 où différ-
mécanismes centraux sont impliqués chez plusieurs patients
entes courbes de masquage furent classées selon 6 types.
(Tyler, 2000) et pourrait aider à distinguer les patients avec
Les courbes de masquage sont établies ipsilatéralement et
des composants centraux ou périphériques. La méthode
controlatéralement en utilisant des bruits blancs et à bandes
ascendante est généralement utilisée avec une présentation
étroites. Le masquage en psycho-acoustique diffère du mas-
du stimulus masquant n´excédant pas 2 secondes, puis en
quage de l´acouphène selon les façons suivantes:
demandant si le bruit peut masquer l´acouphène. La réponse
1. Dans des systèmes auditifs sains, le signal à masquer et
définit le niveau de masque minimal (MML). Afin d´obtenir
le stimulus masquant ont des paramètres bien définis
une valeur en dB SL (valeur absolue), avant d´obtenir le MML,
www.ot om et rics.fr 5Madsen® Astera2
l´opérateur peut rechercher le seuil d´audibilité du stimulus Les questionnaires les plus communs sont:
de masque.
• Tinnitus Handicap Inventory (THI)
Mesure #4 : l´inhibition résiduelle • Tinnitus Functional Index (TFI)
L´effet de masque post stimulation, encore appelé inhibition • Tinnitus and Hearing Survey (THS)
résiduelle par Vernon et Schleuning (1978), est défini comme
la suppression temporaire et/ou la disparition de l´acouphène Questionnaire #1 : Tinnitus Handicap Inventory
suivant une période de masque. Une procédure de mesure Développé par Newman, Jacobsen, et Spitzer (1996), le THI
consiste à présenter le son qui a été identifié à la fréquence est un questionnaire fréquemment utilisé qui définit non
de l’acouphène (tonie) et à un niveau correspondant au seulement le handicap rapporté par le patient lui-même afin
niveau du MML + 10 dB pendant une minute. Le stimulus de savoir qui peut bénéficier d´un traitement mais également
est le même que celui utilisé pour la recherche du MML. Le il peut être utilisé afin d´évaluer les résultats de différentes
patient doit rapporter l´effet sur son acouphène ainsi que approches.
le temps nécessaire à l´acouphène pour réapparaitre à son
niveau initial. Une variation fut décrite par Goldstein et Shul- Le THI comprend 25 questions dont les réponses possibles
man qui utilisent le niveau de sonie + 10 dB SL. sont : Oui, Parfois, ou Non. Ces questions comprennent des
renseignements sur l´impact de l’acouphène sur la concen-
La classification de l´inhibition résiduelle repose sur quatre tration, les réactions émotionnelles, ainsi que les effets sur la
catégories : vie et les relations. Les réponses du patient fournissent un ré-
1. Positive – Complète sultat qui définit un score de sévérité du handicap, allant de
L´acouphène est complètement absent. Ceci peut varier « léger » à « sévère/catastrophique ». Ce score peut guider
d´une seconde à plusieurs heures. Selon Goldstein et le professionnel vers le traitement ou l´approche les plus ap-
Shulman, il est habituel pour leur patients de ressentir 30 propriés, comme la nécessité d´une évaluation médicale et/
à 90 secondes d´inhibition résiduelle positive complète. ou psychologique plus poussées.
2. Positive – Partielle
Ici le patient rapporte une diminution de la sensation de Questionnaire #2 : Tinnitus Fonctional Index (TFI)
sonie comparativement à la sonie avant la stimulation. La Introduit par Meikle et al en 2012, le TFI consiste également
qualité peut avoir changé également. en une liste de 25 questions. Il peut être utilisé dans un
3. Négative cadre clinique ou de recherche et est utilisé afin de déter-
Le patient ne rapporte aucun changement. miner la sévérité de l’acouphène ainsi que pour définir les
4. Rebond ou Exacerbation impacts négatifs sur le patient.
Le patient rapporte une augmentation de la sonie de
l´acouphène en réponse à la présentation du stimulus Les questions couvrent 8 domaines qui sont l´intrusion, le
masquant. Dans ces cas ci, le temps nécessaire pour sens du contrôle, l´interférence avec la relaxation, les diffi-
revenir à son niveau d´origine est noté par le clinicien cultés auditives, les effets cognitifs, les troubles du sommeil,
(Shulman, 1985). la réduction de la qualité de vie, et le stress émotionnel. Les
patients répondant aux questions utilisent une échelle de 0
3.2 Les questionnaires à 10.
Alors que des objectifs spécifiques vont être appuyés par
le questionnaire choisi, le but de celui-ci est d´évaluer Questionnaire #3 : Tinnitus and Hearing Survey (THS)
l´impact de l´acouphène dans la vie quotidienne du patient. Contrairement au THI et TFI, le THS n´est pas une mesure
L´information peut être également utilisée afin de guider les validée et de ce fait ne devrait pas être utilisé comme mesure
décisions sur le traitement envisageable ainsi que de suivre principale des résultats. Cependant le THS devrait être utilisé
les évolutions au fil du temps. comme un complément d´un autre questionnaire validé. Il
fut décrit par le national Center for Rehabilitative Auditory
research (NCRAR), le THS est utilisé afin de différencier les
www.ot om et rics.fr 6Madsen® Astera2
problèmes qui apparaissent en raison de l´acouphène com- dédiés – aide le professionnel à identifier, quantifier, et
parativement à ceux causés par des troubles auditifs. gérer l´acouphène tout en établissant une relation ouverte et
constructive avec le patient. L´audiomètre bi-canal MADSEN
Le THS comprend 10 questions. Quatre d´entre elles traitent Astera2 d´Otometrics est le seul audiomètre proposant un
des problèmes liés à l´acouphène, quatre autres sont liées module d´évaluation dédié à l´acouphène offrant des tests
aux problèmes auditifs, et les deux dernières sont relatives psychoacoustiques et questionnaires intégrés. Le module in-
aux problèmes d´intolérance aux sons. Les patients répon- clut en effet les différents tests décrits précédemment et est
dent en utilisant une échelle allant de 0 (pas de problème) disponible gratuitement dans OTOsuite à partir de la version
à 5 (un problème très sérieux) sur des points concernant 4.65. Avec les meilleurs outils comme MADSEN Astera2, le
l´audition et l´acouphène. Réviser ces résultats peut être utile professionnel peut désormais se pencher sur les cas les plus
dans le conseil et l´information délivrés aux patients ayant complexes comme le patient acouphénique et amener ce
une perte auditive en plus de leur acouphène afin de délim- dernier à améliorer sa vie quotidienne vis-à-vis de ce symp-
iter leurs problèmes. Les résultats peuvent aider le profes- tôme d´une façon positive.
sionnel à définir les options et les bénéfices potentiels du
traitement pour chacun des problèmes soulevés.
References
4. Conclusion Feldmann, H. (1984) Masking mechanisms: ipsilateral,
contralateral masking. In: Proceedings of the Second
International Tinnitus Seminar. J Laryngol Otol Suppl 9:54-58.
Les professionnels de l´audition, qu´ils soient audiopro-
thésistes ou médecins ORL rencontrent de plus en plus de Feldmann, H. (1984) Tinnitus masking curves: updates and
patients se plaignant d´un ou plusieurs acouphènes dans review. In: Proceedings of the Second International Tinnitus
leur pratique quotidienne. Heureusement, la recherche et Seminar. J Laryngol Otol Suppl 9:157-160.
la communication sur ce sujet n´ont cessé de progresser
ces dernières années et les aides auditives des fabricants Goldstein, B, Shulman A. (1981) Tinnitus Classification:
Medical Audiologic Assessment. In: Tinnitus, Proceedings of
fournissent aujourd´hui des caractéristiques avancées visant
the First Tinnitus Seminar. J Laryngol Otol Suppl 4:33-38.
spécifiquement l´acouphène et l´acclimatation du patient.
Cependant, les professionnels demeurent dans le doute Jastreboff, PJ, Jastreboff, MM, Sheldrake, JB. (1999)
quand il s´agit de se pencher sur ce problème et comment Audiometrical characterization of hyperacusis patients before
aborder le patient quand il s´agit de proposer une solution and during TRT. In: Proceedings of the Sixth International
ou de mentionner les options disponibles. Mettre en place Tinnitus Seminar, ed. Hazell, JWP, 495-498. London: Tinnitus
and Hyperacusis Centre.
une relation de confiance avec le patient est important,
mais cela est encore plus crucial lorsqu´il s´agit d´un patient Johnson, RM. (1998) The masking of tinnitus. In: Tinnitus:
acouphénique. Nombreux parmi ces patients sont réelle- Treatment and Relief, Allyn and Bacon.
ment perturbés par ces acouphènes. Ils peuvent également
manifester des réactions de paniques et se sentent souvent Meikle MB, Henry JA, Griest SE, Stewart BJ, Abrams HB,
désespéré face au manque de prise en charge, d´explication, McArdle R, Myers PJ, Newman CW, Sandridge S, Turk DC,
Folmer RL, Frederick EJ, House JW, Jacobson GP, Kinney SE,
et de traitement auquel ils ont fait face avant d´arriver chez
Martin WH, Nagler SM, Reich GE, Searchfield G, Sweetow R,
l´audioprothésiste. Bien qu´il n´y ait pas de traitement au Vernon JA. (2012) The tinnitus functional index: development
sens médical du terme, il est possible d´aider les patients of a new clinical measure for chronic, intrusive tinnitus. Ear
acouphéniques en transmettant de l’empathie et des moyens Hear March-April 33(2):153-76. Available at: http://www.
concrets de solutionner leur condition. Une évaluation de ohsu.edu/xd/health/services/ent/services/tinnitus-clinic/tinnitus-
l´acouphène est la première étape afin d´établir la confiance functional-index.cfm
entre le patient et le professionnel. Une évaluation com-
Meikle, MB, Schuff, N, Griest, S. (1987) Intra-subject variability
plète – des mesures psycho-acoustiques aux questionnaires of tinnitus: observation from the Tinnitus Clinic. In: H.
www.ot om et rics.fr 7Madsen® Astera2
Feldman, ed. Proceedings of the Third International Tinnitus Amsterdam, The Netherlands: Kugler Publications.
Seminar 175-180. Karlsruhe, Germany: Harsh Verlag.
Tyler RS, Conrad-Armes, D. (1983) Tinnitus pitch: A comparison
Mineau, SM, Schlauch, RS. (1997) Threshold measurement for of three measurement methods. British Journal of Audiology
patients with tinnitus: Pulsed or continous tones. American 17: 101-107.
Journal of Audiology 6: 52-56.
Vernon JA, Schleuning, A J. (1978) Tinnitus: a new
Newman, CW, Jacobson, GP, Spitzer, JB. (1996) management. Laryngoscope 85:413 – 419.
Development of the Tinnitus Handicap Inventory. Archives of
Otolaryngology 122: 143-148. Vernon JA. (1998) Tinnitus: Treatment and Relief, Allyn and
Bacon.
Les caractéristiques peuvent être modifiées sans préavis. Copyright © Natus Medical Denmark ApS. 2019/01. 7-26-9058-FR/02. Part no. 7-26-90508-FR.
Newman, CW, Sandridge, SA, Jacobson, GP. (1998)
Psychometric adequacy of the Tinnitus Handicap Inventory Vernon JA, The loudness (?) of tinnitus (1976). Hear Speech
(THI) for evaluating treatment outcome. Journal of the Action 44: 1719-1721.
American Academy of Audiology 9: 153-160.
Vernon JA, Fenwick J. (1984) Tinnitus “Loudness” as Indicated
Penner, MJ. (1987) Masking of tinnitus and central masking. by Masking Levels With Environmental Sounds. In: Proceedings,
Journal of speech and Hearing Research 30: 147-152. Second Int. Tinnitus Seminar. J Laryngol Otol (suppl. 9): 59-62.
Shulman, A. (1985) External electrical stimulation – tinnitus Walker G, Dillon H, Byrne D. (1984) Sound Field Audiometry:
control. Am J Otol 6:110-115. Recommended Stimuli and Procedures. Ear and Hearing Vol. 5. 1.
Stevens SS, Davis H. (1938) Hearing: Its Psychology and Zwislocki, JJ, Buining, E, Glantz, J. (1968). Frequency
Physiology. New York: John Wiley & Sons. distribution of central masking. Journal of the Acoustical Society
of America.
Tyler, RS. (2000) The Psychoacoustical Measurement of
Tinnitus. In: Tinnitus Handbook. Singular. http://www.ncrar.research.va.gov/Education/Documents/
TinnitusDocuments/Index.asp
Tyler, RS. (1992) The Psychophysical Measurement of Tinnitus.
In: J M Aran & R. Dauman (Eds.), Tinnitus 91. Proceedings
of the Fourth International Tinnitus Seminar (pp. 17-26).
À propos de Otometrics
Leader du secteur de l’audiologie, Otometrics, une filiale de Natus, fournit des appareils et des logiciels aux professionnels spécialisés
dans l’audition et l’équilibre dans le monde entier. Depuis plus de 50 ans, Otometrics participe à la réussite des professionnels
spécialisés dans l’audition et l’équilibre pour améliorer la qualité de vie de leurs patients à travers le monde en leur offrant un savoir
d’expertise, des solutions éprouvées et un partenariat de confiance.
Otometrics développe, fabrique et commercialise des appareils vestibulaires, otoneurologiques et audiologiques informatisés dans
plus de 80 pays sous les noms de marque Madsen®, Aurical®, Hortmann®, ICS®, Oscilla®, Otoscan® et Bio-logic®. Otometrics fait
partie de Natus Medical Incorporated (NASDAQ: BABY) - un leader américain fournisseur de produits, d’appareils et de services
dédiés aux soins de santé utilisés par les marchés de la néo-natalité, de la neurologie, du sommeil, de l’audition et de l’équilibre. Pour
plus d’informations, rendez-vous sur www.otometrics.fr ou www.natus.com.
Natus Medical Denmark ApS. +45 45 75 55 55. otoinfo@natus.com
Otometrics France S.A. +33 01 60 13 76 66. otoinfo.fr@natus.com
www.otometrics.frVous pouvez aussi lire
