Évaluation de l'impact de la pollution de l'air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Évaluation de l’impact de la Centre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS pollution de l’air sur la santé : Platz der Vereinten Nationen 1 D-53113 Bonn, Germany saisir des données sur plusieurs Tél : +49 228 815 0400 Courriel : euroeceh@who.int Site web : www.euro.who.int/ecehbonn zones avec AirQ+ entre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS Platz der Vereinten Nationen 1 D-53113 Bonn, Germany Tél : +49 228 815 0400 Courriel : euroeceh@who.int Site web : www.euro.who.int/ecehbonn ronnement et de la santé de l’OMS Vereinten Nationen 1 13 Bonn, Germany 49 228 815 0400 euroeceh@who.int w.euro.who.int/ecehbonn l’OMS l’OMS
Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ Décembre 2020
Résumé AirQ+ est un outil logiciel qui a été développé par le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe pour quantifier la charge de morbidité due à la pollution de l’air et son impact. AirQ+ contient des méthodes permettant d’évaluer les effets de l’exposition à court et long termes à la pollution de l’air ambiant. Les principales méthodes utilisent les données scientifiques générées par des études de cohortes épidémiologiques, montrant les relations existant entre les niveaux de concentration moyens relevés dans un air pollué à long terme et les risques de mortalité dans les populations exposées. Il est suggéré d’évaluer l’impact de la pollution de l’air lors de l’évaluation des conséquences de politiques, d’interventions ou de scénarios hypothétiques. AirQ+ devrait toujours être utilisé avec l’appui d’un épidémiologiste ou d’un expert en évaluation de l’impact de la pollution atmosphérique. Pour aider les utilisateurs dans leurs analyses, AirQ+ est accompagné de manuels, dont le niveau d’expertise requis va croissant. Ce manuel présente aux usagers ordinaires d’AirQ+ l’analyse de l’impact de la pollution atmosphérique sur la santé publique lorsque les données proviennent de zones multiples. Ces nouvelles fonctions d’AirQ+ autorisant la saisie de données de zones multiples sont utiles pour des analyses impliquant non pas une zone unique, mais plusieurs (par exemple, plusieurs pays, régions, sous-régions ou des villes), de façon à obtenir une évaluation complète. Mots clés AIR POLLUTANTS PARTICULATE MATTER AIR POLLUTION – adverse effects AIR POLLUTION – exposure AIR POLLUTION – health impacts Document numéro : WHO/EURO:2021-1558-41309-56922 © Organisation mondiale de la santé, 2021 Certains Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence Creative Commons Attribution – Pas d’utilisation commerciale – Partage dans les mêmes conditions 3.0 IGO (CC BY NC-SA 3.0 IGO ; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.fr). Aux termes de cette licence, vous pouvez copier, distribuer et adapter l’œuvre à des fins non commerciales, pour autant que l’œuvre soit citée de manière appropriée, comme il est indiqué ci dessous. Dans l’utilisation qui sera faite de l’œuvre, quelle qu’elle soit, il ne devra pas être suggéré que l’OMS approuve une organisation, des produits ou des services particuliers. L’utilisation de l’emblème de l’OMS est interdite. Si vous adaptez cette œuvre, vous êtes tenu de diffuser toute nouvelle œuvre sous la même licence Creative Commons ou sous une licence équivalente. Si Les demandes concernant les publications du Bureau vous traduisez cette œuvre, il vous est demandé d’ajouter la clause de non responsabilité suivante à la citation suggérée : « La présente traduction n’a pas été établie par l’Organisation mondiale de régional sont à adresser à : la Santé (OMS). L’OMS ne saurait être tenue pour responsable du contenu ou de l’exactitude de la présente traduction. L’édition originale anglaise est l’édition authentique qui fait foi : Health impact assessment of air pollution: AirQ+ multiple-area data input. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020». Service des publications Toute médiation relative à un différend survenu dans le cadre de la licence sera menée Bureau régional de l’OMS pour l’Europe conformément au Règlement de médiation de l’Organisation mondiale de la propriété intellectuelle. (http://www.wipo.int/amc/ en/mediation/rules/) UN City, Marmorvej 51 Citation suggérée. Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données DK-2100 Copenhague Ø, Danemark sur plusieurs zones avec AirQ+ : Copenhague : Bureau régional de l’OMS pour l’Europe ; 2021. Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Catalogage à la source. Disponible à l’adresse http://apps.who.int/iris. Vous pouvez également remplir un formulaire de Ventes, droits et licences. Pour acheter les publications de l’OMS, voir http://apps.who.int/ demande de documentation, d’informations sanitaires bookorders. Pour soumettre une demande en vue d’un usage commercial ou une demande concernant les droits et licences, voir http://www.who.int/about/licensing. ou d’autorisation de reproduire/traduire sur le site Matériel attribué à des tiers. Si vous souhaitez réutiliser du matériel figurant dans la présente Web du Bureau régional (http://www.euro.who.int/ œuvre qui est attribué à un tiers, tel que des tableaux, figures ou images, il vous appartient de déterminer si une permission doit être obtenue pour un tel usage et d’obtenir cette permission du PubRequest?language=French). titulaire du droit d’auteur. L’utilisateur s’expose seul au risque de plaintes résultant d’une infraction au droit d’auteur dont est titulaire un tiers sur un élément de la présente œuvre. Clause générale de non responsabilité. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’OMS aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’OMS, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’OMS ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Design and layout: 4PLUS4.dk
Sommaire Remerciements......................................................................................................................................... iv Introduction............................................................................................................................................... 1 Questions et difficultés....................................................................................................................................................... 3 Évaluation d'impact impliquant la saisie de données pour plusieurs zones............................. 4 Exemple A. Analyse de deux zones à partir de données journalières sur la pollution de l’air ambiant pendant trois ans : exposition aux PM2,5 à long terme et mortalité des adultes..................................................................................................................................................... 4 Exemple B. Analyse de trois zones à partir de données sur la pollution de l’air ambiant pendant un an : exposition aux PM2,5 à long terme et mortalité des adultes...................... 10 Exemple C. Analyse de 12 zones portant sur un an de données journalières sur la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme et la mortalité des adultes.......................................... 13 Exemple D. Analyse des données sur la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme dans 13 zones et de la mortalité des adultes............................................................................. 16 Exemple E. Analyse des données sur la pollution quotidienne de l’air ambiant en PM2,5 à long terme dans 647 zones et de la mortalité des adultes............................................................. 19
Remerciements Les auteurs de cette publication sont : Pierpaolo Mudu (Centre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS, Bureau régional de l’OMS pour l’Europe) et Ingu Kim (Centre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS, Bureau régional de l’OMS pour l’Europe). Le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe remercie vivement Magali Corso (Santé publique France), Sylvia Medina (Santé publique France), Michal Krzyzanowski (Imperial College London, Royaume-Uni et d’Irlande du Nord) and Joseph Spadaro (Spadaro Environmental Research Consultants, Philadelphie, Pennsylvanie, États-Unis d’Amérique) pour leurs commentaires et leurs suggestions. Nous remercions Tibor Málnási (National Public Health Center, Hongrie) pour sa contribution à l’élaboration de cette publication. Merci également à Dorota Jarosinska (Centre européen de l’environnement et de la santé de l’OMS, Bureau régional de l’OMS pour l’Europe) pour ses commentaires utiles lors de l’achèvement de la publication. Le projet AirQ+ a été partiellement financé par le Ministère Fédéral Allemand de l’Environnement, de la Conservation de la Nature et de la Sûreté Nucléaire. iv Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
Introduction L’objectif de ce rapport est d’initier les utilisateurs d’AirQ+ à l’analyse de l’impact de la pollution atmosphérique sur la santé publique en incluant des données provenant de plusieurs zones.1 Les utilisateurs y trouveront un intérêt lorsqu’ils n’analysent pas une seule zone, mais doivent tenir compte de plusieurs (par exemple, plusieurs pays, régions, sous-régions ou villes) pour réaliser une évaluation plus détaillée. Pour faciliter ce type d’analyse, l’utilisateur d’AirQ+ peut gagner du temps en saisissant les données de pollution atmosphérique pour plusieurs zones dans des fichiers (csv) de valeurs séparées par des virgules qui utilisent le point-virgule (;) comme caractère de séparation et en effectuant une analyse simultanée au lieu d’analyses distinctes zone par zone. Les données doivent être préparées au format csv : la première ligne doit inclure les noms des champs (par exemple, la zone ; la date ; la moyenne quotidienne PM2,5), et être suivie des lignes de données de la zone 1 ou de la région 1, puis de la zone 2 et de la région 2, etc. Pour importer des fichiers de données, sélectionnez l’onglet « Données sur la qualité de l’air » dans la fenêtre « Propriétés d’analyse », puis utilisez le bouton Importer les données pour activer la fenêtre Importer les données sur la qualité de l’air (cf. Figure 1). Figure 1. Importer des données sur la pollution de l’air dans AirQ+ 1 Le projet AirQ+ a été partiellement financé par le ministère fédéral allemand de l’Environnement, de la Protection de la nature et de la Sûreté nucléaire. Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 1
Les résultats d’une analyse multizone comprennent la production habituelle de la proportion attribuable estimée, du nombre estimé de cas attribuables et du nombre estimé de cas attribuables pour 100 000 habitants à risque pour chaque zone analysée. La proportion attribuable à la population est calculée avec une moyenne pondérée en fonction de la taille de la population des résultats spécifiques à une zone. Les résultats comprennent également des sommes récapitulatives totales fondées sur la somme des résultats pour une zone unique.2 De plus, la fenêtre Résultats détaillés présente les résultats à l’aide d’une valeur de concentration moyenne de pollution atmosphérique pondérée en fonction de la population pour toutes les zones analysées. L’utilisateur peut prendre en compte les résultats pour toutes les zones lorsque le calcul de la valeur moyenne est logique, par exemple dans le cas de régions faisant partie d’un pays ou de districts d’une ville (voir exemples ci-dessous). AirQ+ est accompagné du dossier « testData », qui contient cinq fichiers d’exemples de données à tester. Le Tableau 1 montre les données contenues dans chaque fichier sur la mortalité, la population et la qualité de l’air. Tableau 1. Fichiers d’exemples de test fournis avec AirQ+ Exemple Nom de fichier Description A 02AreasTestPMDailyValues.csv Contient des données journalières moyennes sur les concentrations quotidiennes de PM2,5 dans deux zones, la sous-région 1 et la sous-région 2, pour trois ans, de 2004 à 2006. B 03AreasTestPMMinMaxDaysValues.csv Contient des données sur la qualité de l’air pour les PM2,5 entre 10 µg/m3 et 190 µg/m3 provenant de trois zones : sous-région 1, sous-région 2 et sous-région 3 ; les données sur la pollution atmosphérique comprennent la fréquence des jours dans une intervalle spécifique de valeurs PM2,5, étape 10.3 C 12AreasTestPMDailyValues.csv Contient des données journalières sur la concentration quotidienne de PM2,5 dans 12 zones. D 13AreasTestPMYearlyMeans.csv Contient des données de 13 zones avec différentes valeurs moyennes annuelles de concentration de PM2,5, variant de 12 µg/m3 à 40 µg/m3. E 647Areas_with Incidence and Population.csv Contient des données provenant de 647 zones avec différentes valeurs moyennes annuelles de concentration de PM2,5, variant de 2,74 µg/ m3 à 16,37 µg/m3 ; les données sont modélisées avec des populations allant de 1 à 24 408, avec différents taux de mortalité. Les exemples comportant deux et trois zones (exemples A et B) utilisent des taux de mortalité différents pour les populations exposées de tailles comparables. L’exemple avec 12 zones (exemple C) utilise des données sur les populations exposées variant entre 1 091 660 et 1 610 406, et des taux de mortalité variant entre 450 pour 2 Pour de plus amples informations sur les termes importants, veuillez consulter le glossaire d’AirQ+, accessible par la principale fenêtre d’accueil. 3 La catégorie 0–10 comprend toutes les valeurs de concentration de la pollution atmosphérique supérieures ou égales à 0 et inférieures à 10 [x, x+10]. 2 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
100 000 et 1200 pour 100 000 habitants. L’exemple comportant 13 zones (exemple D) utilise des données sur des populations exposées allant de 100 000 à 5 000 000, mais avec le même taux de mortalité. Questions et difficultés Il y a deux points importants à considérer. Premièrement, les exemples sont théoriques et ne sont pas fondés sur des données provenant d’un pays ou d’une ville en particulier. Deuxièmement, les risques relatifs de contamination de l’air devraient s’appliquer aux zones où la population est suffisamment nombreuse. Il n’y a pas de seuil quantitatif pour définir la taille suffisante d’une population nombreuse. Lorsqu’il s’agit de zones qui comprennent de petites et très petites populations (par exemple, des îlots de recensement ou une zone de code postal), par exemple moins de 1000 habitants, il faut tenir compte de certains aspects. Se pose alors la question de la comparabilité (en ce qui concerne l’âge, le sexe, etc.) de la petite population étudiée avec la population ayant généré les estimations de risques à utiliser dans l’évaluation. Une deuxième question est liée à la disponibilité de données sur l’incidence, qui sont difficiles à obtenir à très petite échelle. Une troisième question se pose quant au fait d’avoir plusieurs sous-zones différentes d’une même zone, ce qui doit être justifié, par exemple par des profils d’exposition distincts. Il est conseillé de vérifier l’estimation générale habituelle de l’impact pour l’ensemble de la zone. Pour résumer la question de la dimension des zones, Briggs et al. (2007:p. 357)4 liste les quatre objectifs habituellement visés par les études d’épidémiologie environnementale : a) fournir une base uniforme en vue de la représentation cartographique, pour favoriser la représentation visuelle et l’interprétation des données et faciliter l’analyse des configurations spatiales ; b) avoir un système de zones suffisamment fin pour refléter les variations locales en termes d’exposition et de taux de maladie, en particulier dans les zones urbaines où ces gradients peuvent être importants ; c) obtenir des populations de dénominateurs raisonnablement importantes et cohérentes dans toutes les zones, afin d’éviter ce que l’on appelle le « problème du petit nombre », qui peut conduire à des estimations très instables du risque et à de grandes variations de l’incertitude entre les zones ; d) réduire au minimum la nécessité d’une transformation spatiale des données entre différentes unités spatiales, qui implique invariablement un certain degré d’approximation et constitue donc une source supplémentaire d’erreurs. L’information spatiale et temporelle liée à l’adoption de petites zones à des fins d’analyse doit être prudemment prise en compte, car la pertinence des estimations doit être jugée en fonction de l’objectif de l’étude et du degré d’imprécision associé aux dénombrements par petites zones (Elliot et al., 2000).5 Il est recommandé de toujours utiliser AirQ+ avec l’aide d’un épidémiologiste ou d’un expert en évaluation de l’impact de la pollution atmosphérique. 4 Briggs D, Fecht D, De Hoogh K (2007). Census data issues for epidemiology and health risk assessment: experiences from the Small Premature deaths in Area Health Statistics Unit. J R Stat Soc Ser A Stat Soc. 170(2):355–78. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467- 985X.2006.00467.x. 5 Elliot P, Wakefield JC, Best NG, Briggs DJ, editors (2000). Spatial epidemiology: methods and applications. Oxford: Oxford University Press. Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 3
Évaluation d'impact impliquant la saisie de données pour plusieurs zones Exemple A. Analyse de deux zones à partir de données journalières sur la pollution de l’air ambiant pendant trois ans : exposition aux PM2,5 à long terme et mortalité des adultes La question à examiner est la suivante : combien de décès (sur le nombre total de décès dus à des causes naturelles) sont attribuables à une exposition à long terme aux PM2,5 dépassant la valeur indiquée dans les directives6 de l’OMS (10 µg/m3) dans deux zones différentes d’une ville ? Données à saisir L’exemple A utilise le fichier de données d’entrée 02AreasTestPMDailyValues.csv. Les données comprennent un exemple de concentrations quotidiennes moyennes de PM2,5 dans deux zones, la sous-région 1 (Subregion 1) et la sous-région 2 (Subregion 2), sur trois ans, de 2004 à 2006. La ligne 1 contient le nom des champs. Les lignes 2-2193 contiennent le nom de la zone, la date (au format « jour.mois.année ») et la valeur moyenne des PM2,5. Voici des exemples de données : line 1: Subregion;Date;Daily Mean PM2.5 line 8: Subregion 1;07.01.2004;29 line 1184: Subregion 2;27.03.2004;25. Cela signifie que la concentration journalière moyenne de PM2,5 dans la sous-région 1 était de 29 µg/m3 le 7 janvier 2004 et que la concentration journalière moyenne de PM2,5 dans la sous-région 2 était de 25 µg/m3 le 27 mars 2004. Dans la fenêtre Nouvelle analyse d’impact (cf. Figure 2), sélectionnez les effets de la pollution ambiante à long terme et le polluant PM2,5 à l’endroit souhaité et cliquez sur OK. 6 WHO Regional Office for Europe (2006). Air quality guidelines: global update 2005: particulate matter, ozone, nitrogen dioxide, and sulfur dioxide. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (http://www.euro.who.int/en/health-topics/environment- and-health/air-quality/publications/pre2009/air-quality-guidelines.-global-update-2005.-particulate-matter,-ozone,-nitrogen- dioxide-and-sulfur-dioxide, accessed 12 November 2019). 4 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
Figure 2. AirQ+ Nouvelle analyse d’impact de la pollution de l’air ambiant par PM2,5 à long terme Dans la fenêtre Propriétés d’analyse (cf. Figure 3), entrez la population totale : 4246375. AirQ+ n’utilise pas la population totale pour l’analyse, l’utilisateur peut donc considérer ce chiffre comme une information descriptive supplémentaire.7 Comme le fichier d’entrée contient des données journalières, sélectionnez l’option Entrer les données de qualité de l’air. Figure 3. Sur AirQ+, fenêtre Propriétés d’analyse de la mortalité des adultes due à la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme (données d’entrée : données journalière sur les PM2,5 de la sous-région 1 et de la sous- région 2, 2004–2006) Cliquez sur le bouton Entrer les données sur la qualité de l’air (cf. Figure 3) pour passer à la fenêtre Importer les données de qualité de l’air (cf. Figure 4). 7 AirQ+ utilise le nombre total d’adultes (de 30 ans ou plus) exposés au polluant, une valeur que l’utilisateur saisit lorsqu’il crée une nouvelle analyse d’impact, comme expliqué plus loin dans ce chapitre. Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 5
Figure 4. Importation de données sur la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme – mortalité des adultes (données d’entrée : données journalières sur les PM2,5 de la sous-région 1 et de la sous-région 2, 2004–2006) Après avoir importé les données sur la qualité de l’air, AirQ+ calculera que les zones combinées (sous-régions 1 et 2) ont produit une concentration moyenne en PM2,5 de 27,50 μg/m3 pendant les années 2004–2006 (cf. Figure 5). À partir des informations ci-dessous, l›utilisateur peut entrer les valeurs de la population exposée pour produire une concentration pondérée en fonction de la population qui sera utilisée pour les calculs ultérieurs. Après avoir créé une nouvelle Évaluation d’impact (bouton au bas de la fenêtre Propriétés d’analyse), entrez les données suivantes (cf. Figure 5): incidence de la mortalité chez les adultes (de 30 ans et plus), toutes causes naturelles confondues, pour 100 000 habitants) dans la : Subregion 1 : 940 Subregion 2 : 830 le nombre total d’adultes (de 30 ans et plus) affectés par le polluant8 dans la : Subregion 1 : 1 156 588 Subregion 2 : 1 391 237 les valeurs de risque relatif par défaut pour la mortalité toutes causes confondues : 1,062 (IC à 95 % de 1,040–1,083) la valeur seuil par défaut suggérée dans les directives de l’OMS (2005) : 10 μg/m3. 8 Dans les deux sous-régions, la population totale à risque compte 2 547 825 personnes (chiffre affiché dans le pavé Données statistiques sur la qualité de l’air de la fenêtre Résultats détaillés ; données non présentées). 6 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
La fenêtre d’Évaluation d’impact montre que les zones combinées (sous-régions 1 et 2) ont produit une concentration moyenne de PM2,5 de 27,50 μg/m3 pour les années 2004–2006 (créée lorsque l’utilisateur importe des données sur la qualité de l’air). Après avoir entré les valeurs sur la population exposée, AirQ+ produira une valeur pondérée en fonction de la population de 27,69 μg/m3 (cf. Figure 5) et l’utilisera pour les calculs ultérieurs (voir la fenêtre Résultats de la Figure 6). AirQ+ génère deux valeurs différentes pour la concentration moyenne : une concentration moyenne pondérée en fonction de la population sur la période de trois ans de 2004 à 2006, qui est indiquée dans la fenêtre d’ Évaluation des impacts ; et une moyenne arithmétique des valeurs quotidiennes sur la période de trois ans 2004–2006, affichée dans la fenêtre Résultats détaillés.9 La fenêtre des résultats détaillés montre que la moyenne arithmétique de la pollution atmosphérique est de 25,47 μg/m3 dans la sous-région 1 (cf. Figure 7) et de 29,53 μg/m3 dans la sous-région 2 (données non présentées). Figure 5. Sur AirQ+, fenêtre Évaluation de l’impact de la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme sur la mortalité des adultes (données d’entrée : données journalières sur les PM2,5) Cliquez sur le bouton Calculer dans la fenêtre d’Évaluation de l’impact (cf. Figure 5) pour aller à la fenêtre Résultats (cf. Figure 6). 9 Le logiciel fonctionne avec la concentration moyenne pondérée en fonction de la population et l’utilisateur doit considérer la moyenne arithmétique comme ayant uniquement un intérêt éducatif ou descriptif. Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 7
Résultats AirQ+ calcule le nombre total de cas10 comme la somme de chaque résultat, zone par zone (cumul de toutes les zones). Les résultats dans les sous-régions 1 et 2 indiquent que 966 et 1280 décès prématurés, respectivement (estimations centrales) sont attribuables à une exposition à long terme aux PM2,5 (cf. Figure 6). Ces résultats indiquent les bénéfices d’une réduction de l’exposition actuelle aux valeurs préconisées dans les directives de l’OMS. AirQ+ affiche également une somme cumulée des résultats spécifiques à une zone (Cumul de toutes les zones). La somme des cas attribuables à la pollution indique 2246 décès prématurés.11 Cet impact pourrait être évité si la concentration en PM2,5 ne dépassait pas 10 μg/m3. Cette fenêtre présente les résultats spécifiques à une région sous la forme d’une estimation de la proportion attribuable fondée sur la moyenne pondérée par la population dans la région et sur les taux d’incidence spécifiques à la région. Figure 6. Résultats de AirQ+ sur l’impact de la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme sur la mortalité des adultes La fenêtre Résultats détaillés donne les résultats pour chaque sous-région ainsi que pour l’ensemble des zones. Les résultats cumulés sont calculés en fonction de l’exposition moyenne pondérée en fonction de la population ainsi que de l’incidence pondérée en fonction de la population. L’utilisateur peut sélectionner les onglets inférieur et supérieur pour voir les estimations calculées avec respectivement, les limites inférieure et supérieure de l’intervalle de confiance (IC) du risque relatif. Il s’agit de l’intervalle de confiance à 95 % fondé sur l’incertitude des valeurs de risque relatif de mortalité toutes causes confondues que l’utilisateur a saisie lors de la création de l’évaluation de l’impact. La figure 7 montre la fenêtre Résultats détaillés avec le graphique de la surmortalité et du risque relatif. En sélectionnant le menu déroulant Zone de la fenêtre Résultats détaillés, l’utilisateur peut voir : i) les résultats spécifiques dans chaque zone ou ii) l’impact dans toutes les zones (traitées comme une seule région). 10 AirQ+ peut montrer le nombre total de cas sous la forme d’un seul calcul effectué sur une seule zone comprenant toutes les zones dans la fenêtre Résultats détaillés, qui peuvent intéresser les utilisateurs experts. 11 Le résultat pondéré en fonction de la population et de l’incidence indique que 2263 décès prématurés sont causés par une exposition à long terme aux PM2,5 (dans la fenêtre Résultats détaillés, données non présentées). La différence entre cette valeur et la valeur obtenue en additionnant les résultats zone par zone est due aux approximations utilisées dans les calculs. 8 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
Figure 7. Résultats détaillés dans AirQ+ sur l’impact de la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme sur la mortalité des adultes (graphique de la surmortalité dans la sous-région 1) Par ailleurs, chaque sous-région a des résultats différents en fonction de la valeur limite. Le Tableau 2 présente les résultats pour différentes valeurs seuils. Dans ce cas, les bénéfices de la réduction de la pollution atmosphérique sur la mortalité indiquent 2844 décès en moins pour une valeur seuil égale à 5 μg/m3, 2002 décès en moins pour une valeur seuil égale à 12 μg/m3 et 342 décès en moins pour une valeur seuil égale à 25 μg/m3.12 Tableau 2. Résultats pour différentes valeurs seuils Métriques Valeur seuil 5 µg/m3 Valeur seuil 12 µg/m3 Valeur seuil 25 µg/m3 Sous-région 1 Sous-région 2 Sous-région 1 Sous-région 2 Sous-région 1 Sous-région 2 Estimation de 11.59 13.72 7.79 10.01 0.28 2.69 la proportion (7.72–15.06) (9.17–17.77) (5.15–10.19) (6.64–13.05) (0.19–0.38) (1.76–3.55) attribuable (%) Estimation du 1260 1584 846 1156 31 311 nombre de cas (839–1638) (1059–2051) (560–1107) (767–1506) (20–41) (203–410) attribuables Estimation du nombre de cas attribuables pour 108.92 113.87 73.18 83.07 2.67 22.32 une population à (72.53–141.58) (76.14–147.46) (48.38–95.75) (55.15–108.28) (1.74–3.54) (14.62–29.45) risque de 100 000 personnes Remarque : les chiffres entre parenthèses sont des valeurs de l’intervalle de confiance à 95 %. 12 Les impacts pondérés en fonction de la population et de l’incidence sont estimés à 2860 décès supplémentaires pour une valeur seuil égale à 5 μg/m3, 2019 décès supplémentaires pour un seuil égal à 12 μg/m3 et 360 décès supplémentaires pour un seuil égal à 25 μg/m3. Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 9
Exemple B. Analyse de trois zones à partir de données sur la pollution de l’air ambiant pendant un an : exposition aux PM2,5 à long terme et mortalité des adultes La question à examiner est la suivante : combien de décès (sur le nombre total de décès dus à des causes naturelles) sont attribuables à une exposition à long terme aux PM2,5 dépassant la valeur indiquée dans les directives de l’OMS (10 µg/m3) dans trois régions différentes ? Données à saisir L’exemple B utilise le fichier de données “03AreasTestPMMinMaxDaysValues.csv. Il contient un échantillon de données sur les PM2,5 pour une analyse d’impact à partir de données sur la concentration pendant un an, provenant de trois zones : Subregion 1, Subregion 2 et Subregion 3. La ligne 1 contient le nom des champs. Les lignes 2 à 58 contiennent le nom de la zone, la valeur minimale de l’intervalle pour la concentration en PM2.5, la valeur maximale de l’intervalle pour la concentration en PM2,5 et le nombre de jours. Voici des exemples de données : ligne 1 : subregion;min;max; jours ligne 9 : Subregion 1;70;80;6 ligne 27 : Subregion 2;60;70;6. Cela signifie qu’il y a eu 6 jours présentant une concentration en PM2,5 comprise entre 70 µg/m3 et 80 µg/m3 dans la Subregion 1, et 6 jours présentant une concentration en PM2,5 comprise entre 60 µg/m3 et 70 µg/m3 dans la Subregion 2. Dans la fenêtre Nouvelle analyse d’impact (cf. Figure 2), sélectionnez les effets à long terme, la pollution ambiante et le polluant PM2,5 à l’endroit souhaité. Dans la fenêtre Propriétés d’analyse, entrez la population totale pour les données montrées en exemple : 6746375. AirQ+ n’utilise pas la population totale pour l’analyse ; l’utilisateur peut donc considérer ce chiffre comme une information descriptive supplémentaire. Puisque le fichier d’entrée contient des données journalières, sélectionnez l’option Entrer les données de qualité de l’air (cf. Figure 3). Cliquez sur le bouton Entrer les données de qualité de l’air (cf. Figure 3) pour passer à la fenêtre Importer les données sur la qualité de l’air (cf. Figure 8). Après avoir importé les données sur la qualité de l’air, AirQ+ calculera que les zones combinées (subregions 1–3) (sous-régions 1, 2 et 3) ont produit une concentration moyenne en PM2,5 de 30,85 μg/m3 (données non présentées). À partir des informations ci-dessous, l’utilisateur peut entrer les valeurs de la population exposée pour produire une concentration pondérée en fonction de la population, qui sera utilisée pour les calculs ultérieurs. 10 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
Après avoir créé une nouvelle Évaluation d’impact (bouton au bas de la fenêtre Propriétés d’analyse), entrez les données suivantes : incidence de la mortalité (toutes causes naturelles, pour 100 000 habitants) dans la : Subregion 1 : 940 Subregion 2 : 830 Subregion 3 : 910 adultes (de 30 ans ou plus) exposés au polluant13 dans la : Subregion 1 : 1 156 588 Subregion 2 : 1 391 237 Subregion 3 : 1 500 000 les valeurs de risque relatif suggérées par défaut pour la mortalité toutes causes confondues : 1,062 (IC 1,040–1,083) la valeur seuil suggérée par défaut dans les directives de l’OMS (2005) : 10 μg/m3. Après avoir entré les valeurs de la population exposée, AirQ+ produira une valeur de concentration moyenne pondérée en fonction de la population de 30,19 μg/m3 et l’utilisera pour les calculs ultérieurs ; les résultats sont affichés sur la page Résultats détaillés (figure non présentée). Dans cet exemple, la valeur journalière est une moyenne sur trois ans des valeurs journalières disponibles. En cas d’utilisation d’un ensemble de données comprenant des valeurs minimales et maximales, sélectionner le format d’entrée Agrégé (surligné dans un encadré rouge, Figure 8). Considérons que la valeur moyenne de la pollution atmosphérique est de 38,42 μg/m3 pour la sous-région 1, 31,82 μg/m3 pour la sous-région 2 et 22,32 μg/m3 pour la sous-région 3 (données non présentées). Figure 8. Importation de données sur la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme – mortalité des adultes (données d’entrée : données journalières sur les PM2,5 – concentrations journalières de PM2.5 dans la sous- région 1, la sous-région 2 et la sous-région 3 pendant un an) 13 La population totale à risque dans toutes les sous-régions est de 4 047 825 personnes ( indiquée dans l’encadré Statistiques sur la qualité de l’air de la fenêtre Résultats détaillés, figure non montrée). Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 11
Résultats Les résultats dans les sous-régions 1, 2 et 3 indiquent que respectivement, 1709, 1421 et 975 décès prématurés (estimations centrales) sont attribuables à une exposition à long terme aux PM2,5 (cf. Figure 9). Ces résultats indiquent l’avantage d’une réduction de l’exposition actuelle à la valeur indiquée dans les directives de l’OMS. La somme de ces résultats indique 4104 décès prématurés.14 Cet impact pourrait être évité si la concentration de PM2,5 ne dépassait pas 10 μg/m3. La fenêtre Résultats détaillés donne les résultats pour chaque sous-région ainsi que pour l’ensemble des zones. Les résultats cumulés sont calculés en fonction de l’exposition moyenne pondérée en fonction de la population ainsi que de l’incidence pondérée en fonction de la population. Les valeurs des colonnes « Inférieure » et « Supérieure » correspondent aux estimations calculées avec respectivement, les limites inférieure et supérieure de l’intervalle de confiance du risque relatif. L’intervalle entre les valeurs inférieure et supérieure représente une partie de l’incertitude associée à l’estimation. À l’aide d’une liste déroulante, les utilisateurs peuvent afficher les graphiques de la surmortalité et du risque relatif pour chaque zone ou pour toutes les zones. Figure 9. AirQ+ Résultats pour la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme – mortalité des adultes 14 Les résultats pondérés en fonction de la population et de l’incidence indiquent que 4124 décès prématurés sont causés par une exposition prolongée aux PM2,5 (présenté dans le pavé Statistiques des données sur la qualité de l’air de la fenêtre Résultats détaillés, données non affichées). 12 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
Exemple C. Analyse de 12 zones portant sur un an de données journalières sur la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme et la mortalité des adultes La question à examiner est la suivante : combien de décès (sur le nombre total de décès dus à des causes naturelles) sont attribuables à une exposition à long terme aux PM2,5 dépassant la valeur indiquée dans les directives de l’OMS (10 µg/m3) dans 12 zones différentes d’une ville ? Données à saisir L’exemple C utilise le fichier de données 12AreasTestPMDailyValues.csv. Il contient les données d’un an de concentration en PM2,5 dans 12 zones (Areas 1–12), ventilées par niveau de pollution. Dans la fenêtre Nouvelle analyse d’impact, sélectionnez les effets à long terme, la pollution ambiante et le polluant PM2,5 à l’endroit souhaité, comme dans les exemples précédents. Dans la fenêtre Propriétés d’analyse, entrez la population totale : 26843985. AirQ+ n’utilise pas la population totale pour l’analyse, l’utilisateur peut donc considérer ce chiffre comme une information descriptive supplémentaire. Puisque le fichier d’entrée contient des données journalières, sélectionnez l’option Entrer les données de qualité de l’air. En suivant les instructions des exemples précédents, utilisez le bouton Importer les données sur la qualité de l’air (cf. Figure 10) pour importer les données ; AirQ+ calculera que les 12 zones combinées ont produit une concentration moyenne de PM2,5 de 28,32 μg/m3. Après avoir entré les valeurs de la population exposée, AirQ+ produira une valeur de concentration moyenne pondérée en fonction de la population de 28,33 μg/m3 et l’utilisera pour les calculs ultérieurs ; les résultats sont dans la fenêtre Résultats détaillés (figure non illustrée). Dans cet exemple, la valeur moyenne est une moyenne des valeurs moyennes quotidiennes disponibles dans 12 zones en 2005. Les valeurs moyennes des PM2,5 pour les 12 zones sont les suivantes : Area 01 : 28.21 µg/m3 Area 07 : 28.01 µg/m3 Area 02 : 28.41 µg/m3 Area 08 : 28.41 µg/m3 Area 03 : 28.14 µg/m3 Area 09 : 28.22 µg/m3 Area 04 : 29.07 µg/m3 Area 10 : 28.45 µg/m3 Area 05 : 28.11 µg/m3 Area 11 : 28.28 µg/m3 Area 06 : 28.44 µg/m3 Area 12 : 28.12 µg/m3 Après avoir créé une nouvelle Évaluation d’impact, entrez les données suivantes : incidence de la mortalité (toutes causes naturelles, pour 100 000 habitants) dans la : Area 01 : 939 Area 07 : 752 Area 02 : 830 Area 08 : 530 Area 03 : 564 Area 09 : 1200 Area 04 : 670 Area 10 : 450 Area 05 : 730 Area 11 : 700 Area 06 : 462 Area 12 : 620 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 13
adultes (de 30 ans et plus) exposés au polluant15 dans la: Area 01 : 1 156 588 Area 07 : 1 481 370 Area 02 : 1 391 237 Area 08 : 1 330 210 Area 03 : 1 427 400 Area 09 : 1 402 235 Area 04 : 1 501 320 Area 10 : 1 350 700 Area 05 : 1 112 430 Area 11 : 1 610 406 Area 06 : 1 091 660 Area 12 : 1 250 835 les valeurs du risque relatif par défaut pour la mortalité toutes causes confondues : 1,062 (IC à 95 % : 1,040– 1,083) la valeur seuil par défaut suggérée dans les directives de l’OMS (2005): 10 μg/m3. Figure 10. Importation de données sur la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme – mortalité des adultes (données d’entrée : concentrations journalières moyennes de PM2,5 dans 12 zones sur un an) 15 La population totale à risque dans toutes les sous-régions est de 16 106 391 personnes (indiquée dans l’encadré Statistiques sur la qualité de l’air de la fenêtre Résultats détaillés, figure non montrée). 14 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
Résultats Les résultats indiquent qu’un total de 11 871 décès supplémentaires dans les 12 zones considérées pourrait être «évité» si les directives de l’OMS sur les PM2,5 étaient respectées (cf. Figure 11).16 Le nombre de décès prématurés dans chaque zone est le suivant : Area 01 : 1127 Area 07 : 1144 Area 02 : 1211 Area 08 : 739 Area 03 : 832 Area 09 : 1747 Area 04 : 1090 Area 10 : 638 Area 05 : 838 Area 11 : 1174 Area 06 : 529 Area 12 : 801 Figure 11. Résultats obtenus sur AirQ+ pour la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme et la mortalité des adultes dans 12 zones La fenêtre Résultats détaillés montre les graphiques de la surmortalité et du risque relatif dans les 12 zones en 2006. À l’aide d’une liste déroulante, les utilisateurs peuvent voir les résultats spécifiques dans chaque zone ou l’impact cumulé dans toutes les zones (traitées comme une seule zone). 16 Les résultats pondérés en fonction de la population et de l’incidence indiquent que 11 880 décès prématurés sont causés par une exposition prolongée aux PM2,5 (présenté dans la case Statistiques des données sur la qualité de l’air de la fenêtre Résultats détaillés, données non affichées). Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 15
Exemple D. Analyse des données sur la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme dans 13 zones et de la mortalité des adultes La question à examiner est la suivante : combien de décès (sur le nombre total de décès dus à des causes naturelles) sont attribuables à une exposition à long terme aux PM2,5 dépassant la valeur indiquée dans les directives de l’OMS (10 µg/m3) dans 13 zones différentes d’une ville ? Données à saisir L’exemple D utilise le fichier de données 13AreasTestPMYearlyMeans.csv. Il contient les données sur la concentration en PM2,5 dans 13 zones pendant un an, ventilées par niveau de pollution. Dans la fenêtre Nouvelle analyse d’impact, sélectionnez les effets à long terme, la pollution ambiante et le polluant PM2,5 à l’endroit souhaité, comme dans les exemples précédents. Dans la fenêtre Propriétés d’analyse, entrez la population totale : 39333333. AirQ+ n’utilise pas la population totale pour l’analyse, l’utilisateur peut donc considérer ce chiffre comme une information descriptive supplémentaire. Puisque le fichier d’entrée contient des données journalières, sélectionnez l’option Entrer les données de qualité de l’air. En suivant les instructions des exemples précédents, utilisez le bouton Importer les données sur la qualité de l’air (cf. Figure 12) pour importer les données ; AirQ+ calculera que les 13 zones combinées ont produit une concentration moyenne de PM2,5 de 27,46 μg/m3. Après avoir entré les valeurs de la population exposée, AirQ+ produira une valeur de concentration moyenne pondérée en fonction de la population de 21,06 μg/m3 et l’utilisera pour les calculs ultérieurs ; les résultats sont dans la fenêtre Résultats détaillés (figure non illustrée). Lors de l’utilisation d’un ensemble de données avec des valeurs minimales et maximales, sélectionnez le format d’entrée “Agrégées” (mis en évidence dans un encadré en rouge, Figure 12). Dans cet exemple, la valeur moyenne est une moyenne des valeurs moyennes quotidiennes disponibles dans 13 zones en 2006. Les valeurs moyennes des PM2,5 pour les 13 zones sont les suivantes : Area 01 : 12 µg/m3 Area 08 : 30 µg/m3 Area 02 : 15 µg/m3 Area 09 : 32 µg/m3 Area 03 : 20 µg/m3 Area 10 : 34 µg/m3 Area 04 : 22 µg/m3 Area 11 : 36 µg/m3 Area 05 : 24 µg/m3 Area 12 : 38 µg/m3 Area 06 : 26 µg/m3 Area 13 : 40 µg/m3 Area 07 : 28 µg/m3 16 Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+
Après avoir créé une nouvelle Évaluation d’impact , entrez les données suivantes : incidence de la mortalité (toutes causes naturelles, pour 100 000 habitants) dans la : Area 01 : 900 Area 08 : 900 Area 02 : 900 Area 09 : 900 Area 03 : 900 Area 10 : 900 Area 04 : 900 Area 11 : 900 Area 05 : 900 Area 12 : 900 Area 06 : 900 Area 13 : 900 Area 07 : 900 adultes (de 30 ans et plus) exposés au polluant 17 dans la : Area 01 : 5 000 000 Area 08 : 1 250 000 Area 02 : 4 000 000 Area 09 : 1 000 000 Area 03 : 3 000 000 Area 10 : 750 000 Area 04 : 2 500 000 Area 11 : 500 000 Area 05 : 2 000 000 Area 12 : 250 000 Area 06 : 1 750 000 Area 13 : 100 000 Area 07 : 1 500 000 les valeurs du risque relatif par défaut pour la mortalité toutes causes confondues : 1,062 (IC à 95 % 1,040– 1,083) la valeur seuil par défaut suggérée dans les directives de l’OMS (2005) : 10 μg/m3. Figure 12. Importation des données sur la pollution de l’air ambiant en PM2,5 à long terme – mortalité des adultes (données à saisir : concentrations minimales et maximales en PM2.5 et jours d’exposition pendant une année dans 13 zones) 17 La population totale à risque dans toutes les sous-régions est de 23 600 000 personnes (indiquée dans l’encadré Statistiques sur la qualité de l’air de la fenêtre Résultats détaillés, figure non montrée). Évaluation de l’impact de la pollution de l’air sur la santé : saisir des données sur plusieurs zones avec AirQ+ 17
Vous pouvez aussi lire