2004 l'insécurité alimentaire dans le monde - L'état de - Food and Agriculture ...

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2004 l'insécurité alimentaire dans le monde - L'état de - Food and Agriculture ...
L’état de
l’insécurité alimentaire dans le monde

                                2004

                     Suivi des progrès accomplis
             en vue de la réalisation des objectifs
       du Sommet mondial de l’alimentation et de
                     la Déclaration du Millénaire
2004 l'insécurité alimentaire dans le monde - L'état de - Food and Agriculture ...
Remerciements                                  nutrition; et Jorge Mernies, Division de       la formation (SD); et Andrew MacMillan,
Cette sixième édition de L’état de             la statistique.                                Division des opérations de terrain (TC).
l’insécurité alimentaire dans le monde
est le fruit d’une collaboration menée         Des contributions techniques ont               Les principales estimations de la
dans toute l’Organisation sous l’égide du      été apportées par les fonctionnaires           consommation alimentaire et de la
Département économique et social (ES).         suivants: Josef Schmidhuber, Unité             sous-alimentation utilisées dans le SOFI
                                               des études prospectives globales (ES);         2004 émanent, respectivement, de la
Cet ouvrage a été réalisé sous la              Jennifer Nyberg, Bureau du Sous-               Sous-Division des données de base et
direction générale de Hartwig de               Directeur général (ES); Cinzia Cerri,          du Service d’analyse statistique de la
Haen, Sous-Directeur général (ES),             Haluk Kasnakoglu, Seevalingum                  Division de la statistique (ES).
avec l’aide de Kostas Stamoulis, Chef          Ramasawmy et Ricardo Sibrian,
du Service du secteur agricole dans            Division de la statistique (ES); Luca          La FAO remercie tout particulièrement
le développement économique, qui a             Alinovi, Sumiter Broca, Gero Carletto,         l’équipe de Banson (Cambridge,
présidé l’équipe technique. Andrew             Benjamin Davis, Margarita Flores,              Royaume-Uni) pour la conception et
Marx, de KnowledgeView Ltd, a apporté          Amdetsion Gebre-Michael, Guenter               la présentation du document, l’appui
un précieux concours à la conception           Hemrich, Naoki Horii, Madelon Meijer et        rédactionnel et la préparation des
et à la mise en forme rédactionnelle de        Prabhu Pingali, Division de l’analyse du       graphiques.
cette publication.                             développement agricole et économique
                                               (ES); Terri Ballard, Gina Kennedy et Guy       Le Groupe de la conception et de la
Les autres membres de l’équipe                 Nantel, Division de l’alimentation et de       production éditoriales de la Division de
technique étaient: Jelle Bruinsma,             la nutrition (ES); Maarten Immink et           l’information a été chargé de l’édition,
Unité des études prospectives globales;        Jenny Riches, Unité de coordination du         du contrôle de qualité et de la
Randy Stringer, Division de l’analyse du       SICIAV (ES); Concepción Calpe et Henri         production; les traductions ont été faites
développement agricole et économique;          Josserand, Division des produits et du         par le Groupe de la traduction, Division
Ali Arslan Gurkan, Division des produits       commerce international (ES); Lavinia           de la Conférence, du Conseil et du
et du commerce international; Prakash          Gasperini et Ester Zulberti, Division de       Protocole (GI).
Shetty, Division de l’alimentation et de la    la recherche, de la vulgarisation et de

Publié en 2004 par l’Organisation des Nations Unies
pour l’alimentation et l’agriculture
Viale delle Terme di Caracalla, 00100 Rome, Italie

Les appellations employées dans cette publication et la               sans l’autorisation écrite du détenteur des droits d’auteur. Les
présentation des données qui y figurent n’impliquent de la             demandes d’autorisation devront être adressées au Chef du
part de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et       Service de la gestion des publications, Division de l’information,
l’agriculture aucune prise de position quant au statut juridique      FAO, Viale delle Terme di Caracalla, 00100 Rome, Italie ou, par
des pays, territoires, villes ou zones ou de leurs autorités, ni      courrier électronique, à copyright@fao.org
quant au tracé de leurs frontières ou limites.
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La mention ou l’absence de mention de sociétés spécifiques,
de leurs produits ou de leurs marques commerciales dans ces           ISBN 92-5-205178-3
pages n’impliquent pas de préférence ou de jugement de la part
de l’Organisation.                                                    Imprimé en Italie

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clairement indiquée. Ces informations ne peuvent toutefois pas        Thi ha Thein Nyan/PNUE/Topham; Claudio Marcozzi/ PNUE/
être reproduites pour la revente ou d’autres fins commerciales         Topham; Felix O Granmakou/ PNUE /Topham.
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L’état de
l’insécurité alimentaire dans le monde

                                2004

                     Suivi des progrès accomplis
             en vue de la réalisation des objectifs
       du Sommet mondial de l’alimentation et de
                     la Déclaration du Millénaire
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À propos de ce rapport

    L’
              état de l’insécurité alimentaire          de personnes souffrant de sous-alimen-              des exemples de problèmes ainsi que d’ini-
              dans le monde 2004 dresse un              tation, parallèlement aux calculs prélimi-          tiatives indispensables à la réalisation du
              bilan des progrès accomplis et            naires du fardeau économique imposé par             Plan d’action du SMA et des Objectifs du
    des revers subis dans la poursuite de               la faim et par la malnutrition.                     Millénaire pour le développement qui l’ac-
    l’objectif fixé par le Sommet mondial de                L’Article spécial de cette année explore        compagnent.
    l’alimentation (SMA) en 1996: diminuer de           les répercussions de la croissance des vil-            Les tableaux présentent des indica-
    moitié, d’ici 2015, le nombre de personnes          les et des revenus dans les pays en déve-           teurs détaillés donnant un état des lieux
    souffrant de la faim dans le monde.                 loppement sur le phénomène de la faim               et décrivant les progrès accomplis dans
        La première section du rapport, intitulée       et sur la sécurité alimentaire.                     les pays en développement et dans les
    La sous-alimentation dans le monde, pré-                La section Progrès accomplis dans la            pays en transition.
    sente les dernières estimations du nombre           réalisation des objectifs du Sommet donne

     Systèmes d´information et de cartographie sur l´insécurité alimentaire et la vulnérabilité

     Le temps vole pour bon nombre d’entre nous, et j’ai du mal à croire        Composition du GTI-SICIAV
     que voici un an déjà, je me préparais à rédiger l’introduction de
     L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2003. Mais pour           Organismes d’aide bilatérale et d’assistance technique
                                                                                Agence australienne pour le développement international (AusAID)
     les centaines de millions de personnes tenaillées par la faim et qui
                                                                                Agence canadienne de développement international (ACDI)
     se demandent quand elles auront leur prochain repas, l’année, une          Office de coopération EuropeAid (EuropeAid)
     fois de plus, a été longue et pénible. Cette publication nous rappelle     Office allemand de la coopération technique (GTZ)
     que le nombre des personnes affamées dans le monde demeure                 Département du développement international (DFID) du Royaume-Uni
     intolérablement élevé, que les progrès accomplis pour leur venir en        Agence des États-Unis pour le développement international (USAID)
     aide sont d’une lenteur impardonnable et que le prix à payer en vies       Département de l´agriculture des États-Unis (USDA)
     brisées et en ressources gaspillées dépasse l’entendement. Certes,
                                                                                Organisations des Nations Unies et de Bretton-Woods
     pour les enfants et pour les adultes que notre action a pu atteindre,      Organisation des Nations Unies pour l´alimentation et l´agriculture (FAO)
     la vie a changé du tout au tout; mais pour tant d’autres, l’existence      Fonds international de développement agricole (FIDA)
     demeure rivée dans l’étau de la faim et de la pauvreté.                    Organisation internationale du travail (OIT)
         Dans le rapport de l’an dernier, je citais l’évaluation indépendante   Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies
     que s’attachait alors à réaliser le Groupe de travail interinstitutions    (UNDESA)
                                                                                Bureau pour la coordination des affaires humanitaires (OCHA)
     sur les systèmes d´information et de cartographie sur l´insécurité
                                                                                Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD)
     alimentaire et la vulnérabilité (GTI-SICIAV), évaluation dont les résul-   Programme des Nations Unies pour l´environnement (PNUE)
     tats nous ont, depuis, été présentés sans ambages: tout en prenant         Fonds des Nations Unies pour l´enfance (UNICEF)
     acte de certaines initiatives et réalisations tout à fait positives, le    Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP)
     Groupe conclut que les SICIAV sont loin d’avoir répondu aux atten-         Banque mondiale (BM)
     tes. Nos membres se sont engagés à trouver de nouvelles façons de          Programme alimentaire mondial (PAM)
     travailler ensemble pour répondre à un besoin encore plus urgent           Organisation mondiale de la santé (OMS)
                                                                                Organisation météorologique mondiale (OMM)
     aujourd’hui que lors de la création des SICIAV. En avril 2004, à notre
                                                                                Comité permanent de la nutrition du Système des Nations Unies (SCN)
     réunion annuelle, nous avons adopté un nouvel organigramme; nous
     nous employons actuellement à mettre au point notre plan d’activités       Organisations internationales pour la recherche agricole
     futures, en veillant notamment à identifier les domaines hautement         Groupe consultatif pour la recherche agricole internationale (GCRAI)
     prioritaires pour les deux prochaines années.                              Institut international de recherche sur les politiques alimentaires (IFPRI)
         Notre objectif reste inchangé: aider les pays à mettre sur pied des    Service international pour la recherche agricole nationale (SIRAN)
                                                                                Centre international d’agriculture tropicale (CIAT)
     systèmes d’information de qualité sur l’insécurité alimentaire, afin
     d’obtenir en temps utile les données nécessaires à la formulation          Organisations internationales non gouvernementales
     de politiques efficaces et au suivi des progrès accomplis dans la          Helen Keller International (HKI)
     réalisation des objectifs, à l’échelle mondiale, nationale et locale.      Fondation Rockefeller
     Nous ne devons pas nous contenter de faire un monde de différence          Save the Children Fund – Royaume-Uni (SCF-UK)
     pour une poignée d’affamés; nous nous devons d’édifier un monde            Institut mondial pour les ressources (WRI)
     différent, un monde dans lequel le fléau de la faim ne sera plus
                                                                                Organisations régionales
     qu’un mauvais souvenir.                                                    Communauté du développement de l´Afrique australe (SADC)
                                       Lynn R. Brown (Banque mondiale)          Comité permanent inter-États de lutte contre la sécheresse dans le Sahel
                                                      Présidente, GTI-SICIAV    (CILSS)

2    L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004
Table des matières

4    Avant-propos
         Vers l’objectif du Sommet mondial de l’alimentation:
         affronter les coûts écrasants de la faim

6    La sous-alimentation dans le monde
6        Dénombrement des victimes de la faim: dernières estimations
8        Le coût humain de la faim: des millions de décès prématurés
         et de vies détruites par l’invalidité
11       Le fardeau économique de la faim: des milliards perdus
         en productivité, revenu et potentiel de consommation
14       La mesure de la faim: des estimations plus justes pour
         une intervention plus efficace
16       Les «points chauds» de la faim

18 Cas particulier
18       Mondialisation, urbanisation et systèmes alimentaires
         en mutation dans les pays en développement
20       Incidences de la modification des systèmes alimentaires
         sur les petits agriculteurs des pays en développement
22       Le nouveau profil de la faim et de la malnutrition

24 Sur la voie des engagements du Sommet
24       Combattre activement la faim
26       Intégrer la résilience des systèmes alimentaires
         et des communautés à la réaction aux crises prolongées
28       Éducation des populations rurales et sécurité alimentaire
30       Le riz et la sécurité alimentaire
32       Prochaine étape: accélérer l’action pour ralentir la faim

34 Tableaux

40 Sources

                                                                     L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004   3
Avant-propos
    Vers l’objectif du Sommet mondial de l’alimentation:
    affronter les coûts écrasants de la faim

    L’
             examen à mi-parcours des progrès          Nous DEVONS faire mieux                        plusieurs de ces pays ont enregistré des
             accomplis en vue de la réalisation                                                       progrès constants dans la lutte contre la
             de l’objectif du Sommet mondial           Selon les dernières estimations de la FAO,     faim depuis le Sommet et ont obtenu des
    de l’alimentation n’est plus très loin. Dans       le nombre d’habitants sous-alimentés dans      résultats rapides depuis cinq ans.
    ce contexte, le dernier rapport de la FAO          les pays en développement n’a baissé que           Beaucoup de pays qui ont opéré ce
    sur l’état de l’insécurité alimentaire dans        de 9 millions depuis la période de référence   virage avec succès ont un autre point
    le monde met en lumière trois données              du Sommet mondial de l’alimentation, en        commun: leur agriculture est beaucoup
    irréfutables appelant trois conclusions            dépit des engagements qui y ont été            plus productive que la moyenne. Ainsi, les
    très nettes.                                       pris. Plus troublant encore: au cours de       30 pays ayant de bonnes chances d’attein-
       Donnée numéro un: les efforts déployés          la période de cinq ans pour laquelle on        dre l’objectif du Sommet ont enregistré une
    à ce jour pour atténuer la faim chronique          dispose de données récentes, le nombre         croissance annuelle moyenne de 3,2 pour
    dans le monde en développement n’ont               des victimes de la faim a même augmenté.       cent de leur PIB agricole, près d’un point
    pas été suffisants, et de loin, pour per-          En effet, dans trois des quatre régions en     de pourcentage de plus que le monde en
    mettre de réduire de moitié d’ici 2015 le          développement, il était plus élevé en          développement pris dans son ensemble.
    nombre de personnes sous-alimentées                2000-2002 qu’en 1995-1997. La région               Enfin, plusieurs de ces États ont résolu-
    (voir le graphique). Nous devons faire             de l’Amérique latine et des Caraïbes est       ment mis en œuvre une stratégie sur deux
    mieux.                                             la seule à avoir fait reculer légèrement       fronts de lutte contre la sous-alimentation,
       Donnée numéro deux: en dépit de                 le nombre de personnes souffrant de la         visant d’une part à élargir les mesures de
    progrès lents et mal assurés à l’échelle           faim.                                          protection sociale − pour assurer aux plus
    mondiale, un grand nombre de pays, dans                                                           démunis de quoi se nourrir − et, d’autre
    toutes les régions en développement, ont           Nous POUVONS faire mieux                       part, à s’attaquer aux causes profondes de
    prouvé que la réussite est possible. Plus                                                         la faim par le biais d’interventions propres
    de 30 pays (population totale: plus de             Plus de 30 pays comptant ensemble près         à stimuler la production vivrière, à relever
    2,2 milliards de personnes) ont réduit de          de la moitié de la population totale du        les niveaux d’employabilité et à réduire la
    25 pour cent la prévalence de la sous-             monde en développement démontrent              pauvreté.
    alimentation sur leur territoire, ce qui           que des progrès rapides sont possibles             Dans certains cas, les deux fronts
    représente un grand pas vers la concré-            et nous indiquent la voie à suivre.            d’action peuvent converger dans un
    tisation de l’objectif du Sommet. Nous                Ces pays forment un groupe remarqua-        «cercle vertueux» qui associe meilleure
    pouvons faire mieux.                               ble à plusieurs égards. Toutes les régions     alimentation, accroissement des dispo-
       Donnée numéro trois: l’inaction,                en développement y sont représentées, et       nibilités vivrières, hausse des revenus et
    c’est-à-dire l’absence d’interventions             non pas seulement celles qui ont affiché       amélioration de la sécurité alimentaire.
    immédiates et vigoureuses pour réduire             une forte croissance économique. L’Asie        Voilà ce qu’a montré le programme Faim
    la faim partout sur la planète comporte            est loin devant les autres pour le recul de    Zéro institué au Brésil, où les achats de
    des coûts stupéfiants. Voilà l’essentiel           la sous-alimentation. Mais l’Afrique sub-      nourriture destinée aux repas à l’école et
    du message que j’adresse au lecteur.               saharienne est la région où le plus grand      à d’autres programmes sociaux sont faits
    Chaque année qui passe sans amélio-                nombre de pays ont réussi à réduire la         auprès des petites et moyennes exploita-
    ration de la situation coûte la vie à cinq         prévalence de la faim d’au moins 25 pour       tions agricoles locales.
    millions d’enfants et le coût pour les pays        cent (même si le niveau de départ était
    en développement, en termes de perte               souvent très élevé).                           Nous ne pouvons pas renoncer
    de productivité et de revenu, se chiffre à            D’autre part, une importante leçon          à faire mieux, nous n’en avons pas
    des milliards de dollars. Or, le coût des          ressort de l’expérience africaine, à savoir    les moyens
    interventions qui pourraient faire reculer         que les guerres et les troubles civils doi-
    la faim de manière sensible est minime             vent être considérés comme des causes          Sur le plan moral, la seule pensée d’un en-
    par comparaison. Nous ne pouvons pas               majeures, non seulement des urgences           fant qui meurt toutes les cinq secondes de
    renoncer à faire mieux, nous n’en avons            alimentaires ponctuelles mais égale-           faim ou des conséquences de la sous-ali-
    pas les moyens.                                    ment de la faim chronique généralisée.         mentation devrait suffire à nous convaincre
                                                       À peine sortis du cauchemar des conflits,      que nous ne pouvons pas laisser ce fléau

4    L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004
Nombre de personnes sous-alimentées dans le monde en développement:                                             La courbe des progrès
 ordres de grandeur sur la base d’observations et de projections, comparaison                                     Nombre de personnes sous-alimentées dans la
 avec l’objectif du Sommet mondial de l’alimentation                                                              trentaine de pays qui ont fait de réels progrès
                                                                                                                  vers la réalisation de l’objectif du Sommet
 Millions                                                                                    Millions             mondial de l’alimentation
 1 000                                                                                            1 000
                                                                                                                  Millions
                                                                                                                  500
   900                                                                                            900
                                                                                                                  450

                                                                                                                  400
   800                                                                                            800
                                                                                                                  350

   700                                                                                            700             300

               Fourchette des estimations ponctuelles                                                             250
   600         présentées lors du Sommet mondial                                                  600
               de l’alimentation                                                                                  200

               Fourchette estimative pour l’année                                                                 150
   500                                                                                            500
               du Sommet mondial de l’alimentation (1996)
                                                                                                                  100
               Objectif du Sommet mondial de l’alimentation
   400                                                                                            400              50
                                                                             Poursuite normale
               Estimations ponctuelles établies en 2004                                                             0
                                                                             de la progression
                                                                                                                             1980     1990    2000     2010    2020
   300                                                                                            300
      1965   1970   1975    1980    1985    1990     1995     2000   2005   2010    2015   2020                      Fourchette des estimations pour la période
                                                                                           Source: FAO               de référence du Sommet mondial
                                                                                                                     de l’alimentation

                                                                                                                     Fourchette pour la réduction de la faim
poursuivre ses ravages. Il semblerait que               sauver presque 900 000 vies d’enfants, et                    de 50% depuis la période de référence
                                                                                                                     du Sommet mondial de l’alimentation
tout soit dit.                                          rapporterait à long terme plus d’un milliard
    En termes économiques, les données                  de dollars en gains de productivité.                         Estimations ponctuelles
                                                                                                                                                         Source: FAO
sont plus complexes, quoique tout aussi                    Dans le cadre d’une estimation des
probantes. Chaque enfant dont le déve-                  coûts et des gains liés aux mesures à pren-
loppement physique ou mental est retardé                dre pour accélérer les progrès en vue de
parce qu’il ne mange pas à sa faim perdra,              la réalisation de l’objectif du Sommet, la               Les progrès et leurs résultats
au cours de sa vie, entre 5 et 10 pour cent             FAO a calculé qu’un investissement public                 Augmentation de l’investissement public pour
de ses possibilités de revenu. À l’échelle              annuel de 24 milliards de dollars EU axé                  accélérer les progrès et atteindre l’objectif du
                                                                                                                  Sommet mondial de l’alimentation, 2002-2015:
planétaire, chaque année sans progrès                   sur la protection de la vie et de la santé des            estimation des coûts et avantages
sur le front de la faim provoquera des                  populations, conjugué à des fonds complé-
                                                                                                                  Milliards de dollars
décès et des invalidités coûtant aux pays               mentaires de source privée, conduirait à                  2 000
en développement, en valeur actualisée,                 une hausse annuelle du PIB équivalant à
la somme de 500 milliards de dollars EU,                120 milliards de dollars EU.
voire davantage, du fait des pertes de pro-                En termes plus simples, la question
                                                                                                                  1 500
ductivité correspondantes.                              n’est pas de savoir si nous avons les
    Cet écrasant fardeau échoit à ceux qui,             moyens d’adopter les mesures urgentes
précisément, n’ont pas les moyens de le                 qui s’imposent pour atteindre ou dépas-
                                                                                                                  1 000
supporter, des gens qui survivent avec                  ser l’objectif du Sommet mondial de l’ali-
moins d’un dollar par jour, des pays dont               mentation, mais plutôt de savoir si nous
l’économie et le développement sont minés               avons les moyens de ne pas le faire. Et
                                                                                                                   500
ou freinés par le manque de productivité                la réponse, haute et claire, est non. Les
et une pénurie de ressources.                           personnes souffrant de la faim ne peu-
    Les études de l’Academy for Educational             vent pas attendre. Le reste de la famille
                                                                                                                        0
Development dont fait état la présente pu-              humaine non plus.                                                   Coûts – augmentation      Avantages –
blication indiquent que, contre la modeste                                                                                   des investissements     augmentation
                                                                                                                                    publics             du PIB
somme de 25 millions de dollars EU par
                                                                                                                                                         Source: FAO
année, 15 pays d’Afrique et d’Amérique
latine pourraient réduire de moitié les
carences en protéines de leur popula-
tion d’ici 2015. Prolongé sur 10 ans, un
investissement de cet ordre couvrirait                                             Jacques Diouf
des interventions ciblées permettant de                               Directeur général de la FAO

                                                                                                        L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004          5
La sous-alimentation dans le monde
    Dénombrement des victimes de la faim:
    dernières estimations

    L
           a FAO estime le nombre de person-
           nes sous-alimentées dans le monde                     La sous-alimentation dans les pays en transition
           à 852 millions pour la période 2000-
    2002, soit 815 millions de personnes dans                    Dans les pays en transition, le nombre de
    les pays en développement, 28 millions                       personnes sous-alimentées a grimpé de 23                      CEI
    dans les pays en transition et 9 millions                    millions à 28 millions depuis le démantèlement
    dans le monde industrialisé.                                 de l’Union soviétique, de la Tchécoslovaquie
                                                                                                                             Pays
       Dans les pays en développement, le                        et de la Yougoslavie en 1991-1993.                         baltes
    nombre de victimes de la faim chronique                          En effet, c’est dans la Communauté des                                                    1993-1995
    n’a diminué que de 9 millions entre 1990-                    États indépendants (CEI) que l’augmentation               Europe                              2000-2002
                                                                                                                         orientale
    1992, période de référence du Sommet                         et la prévalence de la sous-alimentation sont
    mondial de l’alimentation, et 2000-2002.                     les plus fortes; dans ces pays, elle touche                         0     2       4      6      8          10
    Durant la deuxième moitié de la décen-                       non plus 7 pour cent mais 9 pour cent de la                              Population sous-alimentée,
                                                                                                                                               en pourcentage
    nie, ce nombre a grimpé annuellement                         population.
                                                                                                                                                                    Source: FAO
    de presque 4 millions, annulant aux
    deux tiers la réduction de 27 millions
    enregistrée au cours des cinq années                        augmentation de 34 millions du nombre                    cinq premières années les reculs affichés
    précédentes.                                                des gens sous-alimentés dans le reste du                 ailleurs, la performance mitigée des deux
       Ce renversement de tendance à mi-par-                    monde en développement. Toutefois, dans                  géants asiatiques durant les cinq années
    cours s’explique principalement par l’évo-                  la deuxième moitié de la période décennale,              suivantes cache une amélioration ap-
    lution de la situation en Chine et en Inde.                 le rythme de cette réduction a ralenti en                préciable des tendances dans les autres
    La Chine a fait des pas de géant durant la                  Chine, n’atteignant plus que quatre mil-                 pays en développement. Ainsi, après avoir
    première moitié de la décennie, soustrayant                 lions. Pendant ce temps, en Inde, le nombre              grimpé de près de 7 millions par année, le
    presque 50 millions de personnes des rangs                  des victimes de la faim chronique faisait un             nombre des victimes de la faim chronique
    des sous-alimentés. En Inde, le chiffre cor-                bond de 18 millions.                                     dans les pays en développement, Chine
    respondant est de 13 millions. Les progrès                      Mais le tableau n’est pas complète-                  et Inde exclues, s’est stabilisé durant la
    combinés de ces deux pays ont poussé à la                   ment sombre. Tout comme les gains en                     deuxième moitié de la période décennale
    baisse le total mondial, cela en dépit d’une                Chine et en Inde ont masqué durant les                   et ne représentait plus que 18 pour cent

         Proportion de la population sous-alimentée dans les pays en développement, 1990-1992 et 2000-2002

                < 2,5%                           2,5-4%                                                              5-19%
          de sous-alimentés                 de sous-alimentés                                                  de sous-alimentés
    80

    60

    40

    20

    0
                                                                                Mexique
                                                                                  Koweït
                                                                                  Algérie
                                                                              Indonésie
                                                                               Myanmar
                                                                                   Gabon
                                                                                 Maurice
                                                                                   Maroc
                                                                                Jordanie
                                                                                   Brésil
                                                                                  Nigéria
                                                                              Jamaïque
                                                                                  Guyana
                                                                             Mauritanie
                                                                                   Chine
                                                                             El Salvador
                                                                              Suriname
                                                                      Trinité-et-Tobago
                                                                                 Lesotho
                                                                               Colombie
                                                                                   Pérou
                                                                                   Ghana
                                                                               Paraguay
                                                                            Côte d’Ivoire
                                                                                   Bénin
                                                                                   Népal
                                                                              Venezuela
                                                                               Viet Nam
                                                                                Ouganda
                                                                              Swaziland
                                                                          Burkina Faso
                             Tunisie
          Jamahiriya arabe libyenne
                      Rép. de Corée
                          Argentine
               Émirats arabes unis
                           Malaisie

                                                          Cuba
                                                          Liban
                                                        Turquie
                                                    Costa Rica
                                                           Chili
                                                      Équateur
                                                       Uruguay
                                       Iran, Rép. islamique d’
                                              Arabie saoudite
                                                         Égypte
                                          Rép. arabe syrienne

    %

                                                                                                          Quatre pays pour lesquels les données de 2000-2002 étaient insuffisantes
                                                                                − Afghanistan, Iraq, Papouasie-Nouvelle-Guinée et Somalie − ne sont pas inclus dans ce graphique.

6    L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004
Nombre de personnes                                                                                                                                                                            Variations de la proportion des personnes sous-alimentées
 sous-alimentées, 2000-2002                                                                                                                                                                     dans les sous-régions en développement
 (millions)
                                                                                                                                                                                               1990-1992 à 1995-1997 (en pourcentage)                                                                                                                                            1995-1997 à 2000-2002 (en pourcentage)
                                                   Pays en Pays
                                                 transition industrialisés                                                                                                                                                                                                                                         Chine
  Proche-                                                28 9                                                                                                                                                                                                                                                       Inde                                                                                                                                                                                  Réduction
  Orient /                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Asie du Sud-Est                                                                                                                                                                             (progrès)
   Afrique                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Afrique de l’Ouest
  du Nord                                                                                                                                     Inde                                                                                                                                                           Amérique du Sud                                                                                                                                                                              Augmentation
        39                                                                                                                                    221                                                                                                                                                             Afrique australe                                                                                                                                                                            (recul)
         Amérique                                                                                                                                                                                                                                                                                             Afrique de l’Est
           latine /                                                                                                                                                                                                                                                                                           Afrique du Nord
       Caraïbes 53                                                                                                                                                                                                                                                                                          Amérique du Nord
                                                                     Pays en                                                                                                                                                                                                                                Autres Asie du Sud
                                                               développement: 815                                                                                                                                                                                                                           Amérique centrale
           Afrique                                                MONDE: 852      Chine
     subsaharienne                                                                142                                                                                                                                                                                                                             Caraïbes
               204                                                                                                                                                                                                                                                                                             Proche-Orient
                                                                      Asie et Pacifique*                                                                                                                                                                                                                     Autres Asie de l’Est
                                                                             156                                                                                                                                                                                                                              Afrique centrale
 * Chine et Inde exclues                                                                                                        Source: FAO                                                   –5                        0                  5                       10                  15                20                     -10                                                                              –5                                    0                        5                                        Source: FAO

 Proportion des personnes                                                                                                                                                                       Variations du nombre de personnes sous-alimentées dans les sous-régions
 sous-alimentées, par région                                                                                                                                                                    en développement
                                                                                                                                                                                               1990-1992 à 1995-1997 (millions)                                                                                                                                                      1995-1997 à 2000-2002 (millions)
                           Pays en
                         transition                                                                               1990-1992*                                                                                                                                                                                          Chine
                                                                                                                  2000-2002                                                                                                                                                                                            Inde
    Proche-Orient/                                                                                                                                                                                                                                                                                               Asie du Sud-Est                                                                                                                                                                          Réduction
   Afrique du Nord                                                                                                                                                                                                                                                                                              Amérique du Sud                                                                                                                                                                           (progrès)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Afrique de l’Ouest
 Amérique latine/                                                                                                                                                                                                                                                                                                Afrique du Nord                                                                                                                                                                          Augmentation
       Caraïbes                                                                                                                                                                                                                                                                                                Amérique du Nord                                                                                                                                                                           (recul)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Amérique centrale
 Asie et Pacifique                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Caraïbes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Afrique australe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Autres Asie de l’Est
             Afrique
       subsaharienne                                                                                                                                                                                                                                                                                           Autres Asie du Sud
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Proche-Orient
                                                               0              10     20     30                                                                  40                                                                                                                                               Afrique de l’Est
                                                                             % de sous-alimentés                                                                                                                                                                                                                 Afrique centrale
 * 1993-1995 pour les pays en transition                                                                                        Source: FAO                                                   –50 –40 –30 –20 –10                                                                0             10         20                                                                     –10                                            0                     10                   20                                            Source: FAO

de la population totale, comparativement                                                                                                                                                   l’Afrique subsaharienne. Entre 1995-1997                                                                                                                                     ce qui correspond à 33 pour cent de la
à 20 pour cent.                                                                                                                                                                            et 2000-2002, le nombre d’habitants sous-                                                                                                                                    population totale au lieu des 36 pour cent
   La bonne nouvelle, c’est que le virage                                                                                                                                                  alimentés du continent a augmenté de                                                                                                                                         affichés de manière à peu près constante
le plus net dans les tendances concerne                                                                                                                                                    1 million par an contre 5 millions par an,                                                                                                                                   de 1990-1992.

              Bandes grises: 1990-1992 Bandes colorées: 2000–2002 Pays regroupés en fonction de la prévalence de la sous-alimentation en 2000-2002

                                                                                                                                             20-34%                                                                                                                                                                                                                                                 * 35%
                                                                                                                                        de sous-alimentés                                                                                                                                                                                                                                     de sous-alimentés
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    80

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    60

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    40

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    20

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    0
  Thaïlande
              Pakistan
                         Inde
                                Bolivie
                                          Rép. dém. pop. lao
                                                               Philippines
                                                                             Sri Lanka
                                                                                         Namibie
                                                                                                   Honduras
                                                                                                              Guatemala
                                                                                                                          Sénégal
                                                                                                                                    Rép. dominicaine
                                                                                                                                                       Panama
                                                                                                                                                                Cameroun
                                                                                                                                                                           Guinée
                                                                                                                                                                                    Togo
                                                                                                                                                                                           Soudan
                                                                                                                                                                                                    Gambie
                                                                                                                                                                                                             Mongolie
                                                                                                                                                                                                                        Nicaragua
                                                                                                                                                                                                                                    Mali
                                                                                                                                                                                                                                           Bangladesh
                                                                                                                                                                                                                                                        Botswana
                                                                                                                                                                                                                                                                   Cambodge
                                                                                                                                                                                                                                                                              Kenya
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Malawi
                                                                                                                                                                                                                                                                                               Tchad
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Niger

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Rép. pop. dém. de Corée
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Yémen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Rwanda
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Madagascar
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Congo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Angola
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Rép. centrafricaine
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Rép.-Unie de Tanzanie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Zimbabwe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Libéria
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Haïti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Éthiopie*
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Mozambique
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Zambie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Sierra Leone
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Burundi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Rép. dém. du Congo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Érythrée*

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    %

* L’Éthiopie et l’Érythrée ne constituaient pas des entités séparées en 1990–1992.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004                                                                                                                                                                          7
La sous-alimentation dans le monde
    Le coût humain de la faim: des millions de décès
    prématurés et de vies brisées par l’invalidité

    L
           a faim et la sous-alimentation                   mourir en bas âge, d’éprouver durant l’en-                  comme l’insuffisance pondérale, est liée
           font des ravages parmis les êtres                fance un retard de croissance physique ou                   non seulement à une prévalence accrue de
           humains, les ménages, les col-                   mentale et, une fois adultes, de présenter                  maladies et de décès, de difficultés d’ap-
    lectivités et les nations. Le manque de                 une capacité limitée de travail et de gain;                 prentissage et d’absentéisme scolaire
    nourriture et les carences en vitamines                 quant aux filles, elles sont menacées de                    durant l’enfance, mais, plus tard et pour
    et minéraux essentiels coûtent la vie à                 mettre au monde, plus tard, des enfants de                  le reste de l’existence, à une productivité
    5 millions d’enfants chaque année; dans                 poids insuffisant (voir le diagramme).                      et à des revenus moindres.
    les pays en développement, ils coûtent                     Comparés à la normale, les nouveau-                         Lorsque le retard de croissance se
    l’équivalent de 220 millions d’années de                nés de moins de 2,5 kg ont quatre fois plus                 manifeste avant l’âge de cinq ans, les
    vie productive aux familles touchées par les            de chances de mourir à la naissance, et                     dommages infligés au corps et à l’esprit
    décès prématurés et les incapacités liés à              18 fois plus s’ils pèsent moins de 2,0 ki-                  sont généralement irréversibles (voir le
    la sous-alimentation; enfin, ils coûtent au             logrammes. Ils afficheront également des                    graphique). Leurs conséquences − santé
    monde en développement des milliards de                 taux bien plus élevés de sous-alimentation                  ruinée, avenir détruit − ne frappent pas
    dollars en potentiel de productivité et de              et de petite taille aux stades ultérieurs de                seulement les victimes elles-mêmes mais
    consommation ruiné.                                     leur vie. Une étude menée au Guatemala                      se répercutent sur la génération suivante,
                                                            révèle que les bébés de sexe masculin de                    les mères sous-alimentées donnant à leur
    Le cercle vicieux de la pauvreté                        poids insuffisant à la naissance présen-                    tour naissance à des bébés de poids in-
                                                            tent à l’adolescence un déficit de 6,3 cm                   suffisant. La petite taille maternelle est
    Chaque année, plus de 20 millions de                    (taille), et de 3,8 kg (poids); chez les filles,            d’ailleurs, avec l’insuffisance pondérale
    bébés de poids insuffisant voient le jour               les données correspondantes sont de 3,8                     et la faible prise de poids durant la gros-
    dans les pays en développement. En Inde                 centimètres et de 5,6 kg.                                   sesse, l’un des meilleurs indicateurs de
    et au Bangladesh, ils comptent pour plus                   Près du tiers des enfants du monde en                    risque d’insuffisance pondérale chez le
    de 30 pour cent des naissances.                         développement ont un retard de croissance                   nouveau-né.
       Ces nouveau-nés partent perdants dans                suffisant pour mettre en cause la sous-                        La sous-alimentation et le retard de
    la vie. Ils courent des risques certains de             alimentation chronique. Or, la petite taille,               croissance sont fréquemment accompa-

     Impact de la faim et de la sous-alimentation à tous les stades de l’existence
                                                                      Taux de mortalité
                                           Capacité                              élevé               Développement
                                           diminuée à prendre                                        cognitif retardé
                                                                                                                                    Risque accru
                                           soin des enfants                                                                         de maladie chronique
                                                                                                                                    à l’âge adulte
                        PERSONNES ÂGÉES                                                   BÉBÉS
                                                                                  insuffisance pondérale                                      Sevrage inopportun/
                         sous-alimentées                                                                                                     problématique
                                                                                      à la naissance
                                                                                                               Croissance                          Infections récurrentes
                                                 Sous-alimentation                                          de rattrapage
             Manque                                                                                                                                 Manque de nourriture,
                                                 du fœtus                                                     insuffisante
       de nourriture,                                                                                                                               soins sanitaires
     soins sanitaires                                                                                                                               insuffisants
         insuffisants                                                                                                             ENFANTS
                                                                                                                            retard de croissance
                                 FEMMES                                                                                                                          Aptitudes
                              sous-alimentées             ENCEINTES                                                                                              mentales
                                                    gain pondéral insuffisant                                                                                     réduites
                                                                                                     ADOLESCENTS
                                                                                                  retard de croissance                        Manque
                                                                                                                                              de nourriture,
                                                                                                                                              soins sanitaires
                                                                                                                                              insuffisants
                                     Mortalité                       Manque de nourriture,         Capacités physiques
                                    maternelle                            soins sanitaires         diminuées, masse maigre
                                        élevée                                insuffisants          insuffisante
     Source: Seres, CAC/SCN

8    L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004
gnés de carences en vitamines et minéraux,     ce pondérale a fait reculer de 16 pour cent                                                               Le coût de la faim exprimé en EVCI
lesquelles touchent près de deux milliards     les décès d’enfants en Amérique latine, et
d’êtres humains. Une insuffisance même         de 27 pour cent en Asie, au Proche-Orient                                                                 Les personnes qui survivent à la sous-
légère de ces nutriments accroît sensi-        et en Afrique du Nord. En Afrique subsa-                                                                  alimentation durant l’enfance sont nom-
blement les risques de maladies graves         harienne, les programmes de vaccination,                                                                  breuses à souffrir d’incapacités physiques
et de décès. Elle peut aussi entraîner des     les antibiotiques et d’autres améliorations                                                               et intellectuelles permanentes. L’un des
déficiences cognitives permanentes chez        apportées à la prestation des soins de santé                                                              moyens de mesurer l’incidence de la sous-
les enfants et une perte de productivité       ont suffi à redresser la situation en dépit                                                               alimentation sur la santé et l’espérance de
irréversible chez les adultes. On sait, par    d’une hausse du taux d’insuffisance pon-                                                                  vie est l’indicateur EVCI (Espérance de vie
exemple, que la carence en fer est liée chez   dérale. Mais si la région avait progressé au                                                              corrigée de l’incapacité); celui-ci mesure
la mère au risque de mourir en couches,        même rythme que les autres à ce chapitre,                                                                 la somme des années de vie perdues pour
chez l’enfant, aux handicaps moteurs ou        les décès d’enfants auraient diminué bien                                                                 cause de mort prématurée ou d’incapacité,
intellectuels, et chez l’adulte, à une capa-   davantage, à savoir de 60 pour cent plutôt                                                                somme pondérée en fonction de la gravité
cité de travail limitée. Or, elle concerne     que de 39 pour cent. Quant à l’avenir, les                                                                de certaines maladies.
quelque 1,7 milliard de personnes sur la       auteurs estiment qu’une réduction de 5                                                                        Une étude parrainée par l’OMS et la
planète, dont la moitié souffrent d’anémie     points de pourcentage de la prévalence de                                                                 Banque mondiale, la Global Burden of
pour cette raison.                             l’insuffisance pondérale pourrait se tra-                                                                 Disease Study, fait état des années de
                                               duire par une baisse de quelque 30 pour                                                                   vie saine perdues attribuables à toutes
Dénutrition                                    cent de la mortalité chez les enfants.                                                                    sortes de maladies ou de maux, évaluant
et mortalité infantile                             Selon d’autres résultats de recher-                                                                   leur pourcentage par facteur de risque
                                               che récents, des interventions réalisa-                                                                   − dont la sous-alimentation juvénile et
Plus des trois quarts des décès d’enfants      bles aujourd’hui, et qu’il serait possible                                                                maternelle. Dans la dernière édition de
ont pour origine des maladies néonatales       concrètement d’étendre aux pays en                                                                        cette publication, l’insuffisance pondé-
ou infectieuses peu nombreuses et qui ré-      développement, permettraient de réduire                                                                   rale est en tête des facteurs de risque à
pondent aux traitements, en particulier la     des deux tiers environ le nombre des décès                                                                l’échelle mondiale (voir le graphique page
diarrhée, la pneumonie, la malaria et la       d’enfants. Dans les 42 pays où plus de 90                                                                 suivante); dans les pays en développement
rougeole. Une forte moitié de ces décès        pour cent de ces décès surviennent, il suf-                                                               à taux de mortalité élevé – groupe de près
sont imputables à la vulnérabilité parti-      firait de quelques mesures alimentaires                                                                   de 70 pays avec une population globale
culière des enfants sous-alimentés et de       efficaces et peu coûteuses – allaitement                                                                  dépassant 2,3 milliards de personnes −
poids insuffisant (voir le graphique). Les     maternel, complément d’alimentation,                                                                      elle arrive première tant pour les décès
carences en oligo-éléments aggravent           suppléments de vitamine A et de zinc                                                                      prématurés que pour l’EVCI.
d’ailleurs le péril des maladies infantiles.   – pour abaisser le taux de 25 pour cent,                                                                      Six des 10 principaux facteurs de risque
C’est ainsi qu’une carence en vitamine A       c’est-à-dire pour sauver 2,4 millions de                                                                  touchant l’EVCI dans ces pays sont liés à la
augmente de 20 à 24 pour cent le risque de     jeunes vies chaque année.                                                                                 faim et la sous-alimentation. Mentionnons
mourir des suites d’un accès de diarrhée,
de pneumonie, ou de malaria.
    Selon les estimations de l’Organisation     Persistance à l’âge adulte                                                                                 Mortalité infantile dans le monde,
mondiale de la santé (OMS), plus de 3,7         du déficit de taille infantile                                                                              par cause
millions de décès dans le monde étaient                                                                     Retard de croissance à 5 ans
                                                                                                                                                              Maladies
liés en 2000 à l’insuffisance pondérale, et                                                               Léger        Moyen      Important                 néonatales
                                                                                                    0
de 750 000 à 850 000 autres, à une ca-
                                                 Nombre de centimètres sous la moyenne, à 18 ans

                                                                                                                                                             Diarrhée
rence dans l’un des trois oligo-éléments
essentiels que sont le fer, la vitamine A                                                           -5                                                     Pneumonie
et le zinc.
                                                                                                                                                               Malaria
    Une étude menée dans 59 pays en
développement sur les tendances de la                                                              -10                                                           Autre
sous-alimentation et de la mortalité in-
fantile entre 1966 et 1996 a révélé qu’une                                                                                                                       SIDA

réduction des taux d’insuffisance pondé-                                                           -15
                                                                                                                                                             Rougeole
                                                                                                         Guatemala
rale entraîne une importante chute de                                                                       Hommes
                                                                                                                                                               Maladie
la mortalité infantile, quelles que soient                                                                  Femmes                                           inconnue
les variations des autres facteurs socio-                                                          -20
                                                                                                         Inde                                                            0   5 10 15 20 25 30               35
économiques ou de politique publique                                                                        Hommes                                                            % des décès d’enfants
en cause.                                                                                                   Femmes                                            Proportion de décès dus à
                                                                                                   -25                                                        l’insuffisance pondérale
    On apprend dans cette étude qu’une
                                                                                                               Source: Martorell, Khan et Schroeder                              Source: Black, Morris et Bryce
baisse de 60 pour cent du taux d’insuffisan-

                                                                                                                                                 L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004            9
La sous-alimentation dans le monde
      Années de vie saine perdues, par facteur de risque lié à la nutrition, 2000                                             Maladies chroniques
                                                                                                                              et sous-alimentation infantile,
       Insuffisance pondérale (1, 1*)                                                                                          Chine et Sri Lanka
           Insalubrité de l’eau et des
      installations sanitaires** (6, 3)
                 Carence en fer (9, 6)                                                                                             Maladies
                                                                                                                              coronariennes                    Chine
                        Surpoids (10)                                                                                                                          Sri Lanka
                                                            Pays en développement à taux de mortalité élevé
               Carence en zinc (11, 5)                      Pays en développement à faible taux de mortalité                        Diabète
                                                            Pays développés
              Apport faible de fruits
                     et légumes (12)                     * rang parmi les facteurs de risque, à l’échelle mondiale                  Accident
        Carence en vitamine A (13, 7)                    et dans les pays en développement à taux de mortalité élevé              vasculaire
                                                         ** inclut le manque d’hygiène                                              cérébral
                     Sédentarité (14)
                                                                                                                                               0    10     20      30      40
                                          0        30             60             90            120                     150                   % des cas de maladie chronique
                                                        Années de vie saine perdues (millions)                                            dus à la sous-alimentation infantile
                                                                                                             Source: OMS                           Source: Popkin, Horton et Kim

                                                                                                                             braux et des maladies coronariennes (voir
      Facteurs de risque nutritionnels pour les enfants et les femmes en couches                                             le graphique).
      dans les pays en développement à taux de mortalité élevé, 2000                                                             Globalement, et sans compter son
                                                                                                                             incidence sur les maladies chroniques
      Maladies diarrhéiques                                                                                                  touchant les adultes, la dénutrition des
       Infections du système                                                                                                 enfants et des mères entraîne, selon les
        respiratoire inférieur                                                                                               estimations, une perte de plus de 220 mil-
                     Malaria                                                                                                 lions d’années de vie saine dans le monde
                                                                                                                             en développement. Quand on prend en
                                                                                         Insuffisance pondérale
                    Rougeole                                                             Carence en vitamine A               compte les autres facteurs de risque liés
                                                                                         Carence en zinc                     à la nutrition, ce nombre atteint presque
        Mortalité maternelle                                                             Carence en fer
                                                                                                                             340 millions, la moitié du total enregistré
                                 0           20              40             60              80                         100   dans tout le monde en développement.
                                     % d’années de vie saine perdues pour cause de sous-alimentation
                                                                                                                                 Ces chiffes représentent un déficit de
                                                                                                             Source: OMS
                                                                                                                             productivité équivalent à celui que provo-
                                                                                                                             querait la disparition ou la mise en état
     notamment l’insuffisance pondérale, les                    bas. Il n’empêche que, là aussi, les maux                    d’incapacité d’une population supérieure
     carences en zinc (au cinquième rang), en                   d’origine nutritionnelle sont à rattacher de                 à celle des États-Unis. Ils illustrent aussi
     fer (sixième) et en vitamine A (septième),                 près aux décès et incapacités. Dans cette                    l’incommensurable souffrance que la ca-
     ainsi que l’insalubrité de l’eau et les lacu-              catégorie de pays, qui inclut la Chine, plu-                 tastrophe planétaire de la faim continue
     nes en matière d’installations sanitaires et               sieurs autres pays d’Asie et presque toute                   de causer à des millions de familles, de
     d’hygiène (troisième rang). Ces dernières                  l’Amérique du Sud, l’insuffisance pondérale                  même que l’insupportable fardeau écono-
     aggravent la sous-alimentation en provo-                   et la carence en fer sont au nombre des 10                   mique qui pèse sur l’ensemble du monde
     quant des infections qui entravent la diges-               facteurs de risque les plus importants, à                    en développement.
     tion et la bonne assimilation des éléments                 côté du surpoids et de diverses autres dé-
     nutritifs (voir le graphique).                             ficiences nutritionnelles prédisposant aux
        La moitié des années de vie saine per-                  maladies chroniques non transmissibles
     dues imputables à la diarrhée, à la pneu-                  comme la maladie ischémique du cœur,
     monie et à la malaria dans les pays en                     l’hypertension artérielle et le diabète.
     développement à taux de mortalité élevé                        En général, ces maladies chroniques
     ont pour cause première une insuffisance                   sont liées non pas au manque, mais à
     de poids. Lorsque les carences en oligo-                   l’excès de nourriture. Les études mon-
     éléments figurent dans l’équation, la sous-                trent cependant qu’un poids insuffisant
     alimentation explique non plus 60 pour                     à la naissance et la dénutrition en bas
     cent mais 80 pour cent des années perdues                  âge aggravent le risque de devenir obèse
     liées à ces maladies.                                      à l’âge adulte ou d’être atteint d’une ma-
        Bien évidemment, l’insuffisance pon-                    ladie d’origine nutritionnelle (voir aussi
     dérale et les carences en oligo-éléments                   la page 23). En Chine, on attribue à la
     sont des facteurs de risque moins domi-                    dénutrition infantile plus de 30 pour cent
     nants dans les pays en développement plus                  des cas de diabète de même qu’environ 10
     avancés où les taux de mortalité sont plus                 pour cent des accidents vasculaires céré-

10    L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004
Le fardeau économique de la faim: des milliards perdus
en productivité, revenus et potentiel de consommation

Q
        uiconque fait le calcul du nombre                   portion des années de vie saine perdues          Les enfants paient le prix de la faim
        de vies fauchées par la faim ou                     imputable à la faim, donne un total annuel       leur vie durant
        brisées par l’incapacité qu’elle                    de quelque 30 milliards de dollars EU, plus
engendre n’a aucun doute: la faim est                       de cinq fois les sommes engagées à ce jour       Les estimations des coûts indirects de la
moralement inacceptable. Et lorsqu’on                       dans le Fonds mondial de lutte contre le         faim sont généralement basées sur des
mesure le coût du déficit de productivité                   SIDA, la tuberculose et le paludisme.            études déterminant l’impact de formes
qui s’ensuit année après année, il devient                     Or, cela n’est rien à côté des coûts          spécifiques de sous-alimentation sur le
clair qu’elle est également intolérable du                  indirects que représente la perte de pro-        développement physique et mental et le
point de vue économique, non seulement                      ductivité et de revenus attribuable aux          corrélant avec la diminution de la produc-
pour les victimes mais pour les pays dont                   décès prématurés, aux incapacités, à             tivité et des revenus (voir le schéma). Ces
elle compromet le développement et la                       l’absentéisme scolaire et aux occasions          études montrent notamment que:
prospérité.                                                 manquées de s’instruire et de travailler.        ■ Les adultes ayant souffert d’un retard
    Le coût de la faim prend plusieurs for-                 Selon des estimations provisoires, les coûts         de croissance sont moins productifs et
mes. La première, et la plus évidente, est                  indirects de la faim seraient de l’ordre de          gagnent moins dans les métiers ma-
le fardeau économique direct de dégâts                      centaines de milliards de dollars.                   nuels (les retards de croissance sont
qu’il faut réparer. Pensons par exemple                        Ces coûts, directs ou indirects, sont             causés par l’insuffisance pondérale à
aux dépenses médicales liées au traite-                     le prix de la complaisance, le prix du               la naissance et les carences en protéo-
ment des grossesses à problème et des                       renoncement face à la persistance de la              calories).
accouchements de femmes anémiques                           faim parmi tant d’êtres humains. Ils sont        ■ Chaque année scolaire ratée durant
ou de poids insuffisant, et aux soins des                   inacceptables non seulement en termes                l’enfance se traduit par une forte ré-
enfants atteints gravement, et à répétition,                absolus mais en comparaison de ce qu’il              duction des revenus la vie durant. Le
par la malaria, la pneumonie, la diarrhée                   en coûterait pour prévenir et éliminer la            sous-poids à la naissance, le retard de
ou la rougeole parce que leur organisme                     faim et la sous-alimentation. De nom-                croissance et les carences en oligo-
et leur système immunitaire sont affaiblis                  breuses études affirment que chaque                  éléments ont tous été liés à une dimi-
par la faim.                                                dollar investi dans des interventions cor-           nution de la fréquentation scolaire. Un
    Un calcul très approximatif des coûts                   rectement ciblées sur la pénurie de                  suivi rigoureux d’enfants zimbabwéens
médicaux directs associés à la sous-ali-                    nourriture et les carences en oligo-élé-             touchés par la sécheresse a révélé que
mentation infantile et maternelle dans les                  ments rapporterait l’équivalent de 5 à 20            la sous-alimentation durant les mois
pays en développement, fondé sur la pro-                    dollars.                                             critiques de développement avait réduit

 Impact de diverses formes de sous-alimentation sur la production et le gain d’une vie
 Formes de sous-alimentation                          Perte estimée de productivité ou de gain (%)
 Insuffisance pondérale à la naissance

 Malnutrition
 protéocalorique                       Avec retard
                             de croissance modéré
                                                                                                              Pertes liées à un impact sur:
                                                                                                                 La productivité dans les emplois manuels
                                        Avec retard                                                              Le développement cognitif
                                 de croissance aigu

 Carence en iode

 Carence en fer
                               Travail manuel lourd
                               Travail manuel léger

                                                      0                          5                   10                          15                             20
                                                                                                                Source: Alderman et Behrman; Horton et Ross; Horton

                                                                                                     L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004            11
La sous-alimentation dans le monde
          leur taille de 4,6 cm en moyenne et leur                            intellectuel, mine la productivité et la                  durée de leur vie active soit inférieure à
          fréquentation scolaire de presque une                               capacité de gain. Selon les études, la                    la normale.
          année. Ces chiffres peuvent paraître                                carence en iode, qui atteint quelque 13
          négligeables mais ils correspondent à                               pour cent de la population mondiale, se                   Estimation des pertes sur toute une vie
          une perte de revenu estimée à 12 pour                               traduirait par un écart de 10 à 15 points
          cent sur la durée de vie.                                           dans les résultats de tests de quotient                   L’Academy for Educational Development
     ■    L’affaiblissement des aptitudes cogniti-                            intellectuel et réduirait la productivité                 (AED) a mis au point une méthodologie
          ves, mesurée par des tests de quotient                              de 10 pour cent.                                          et des logiciels permettant de mesurer
                                                                              Conjugués aux statistiques disponibles                    les coûts de diverses formes de sous-ali-
                                                                          sur la prévalence de diverses formes de                       mentation et les avantages d’intervenir
         Estimation du gain que représente                                sous-alimentation, ces résultats permet-                      pour la réduire ou l’éliminer. À partir de
         un nourrisson sous-alimenté                                      tent d’estimer de manière provisoire les                      données sur 25 pays obtenues de l’AED,
         en moins                                                         coûts de la faim à l’échelle des pays et de                   la FAO a calculé que, si les carences en
         Valeur estimée en fonction
                                                                          la planète.                                                   iode et la malnutrition protéocalorique
         d’un indice de pondération de 3%                $EU                  Un examen détaillé de la question révè-                   persistaient à leur niveau actuel pendant
         1 000                                                            le, par exemple, que sur une vie complète,                    encore 10 ans, les dépenses qui leur sont
                          Gains                                           l’économie réalisée pour chaque nourris-                      liées atteindraient en valeur actualisée
                          intergénérationnels          122,26             son échappant à l’insuffisance pondérale                      jusqu’à 15 pour cent du PIB annuel (voir
                          Économies liées aux                             atteindrait près de 1 000 dollars EU (voir le                 le graphique).
          800             maladies chroniques           73,83             graphique). Les bébés nés en sous-poids                           Parallèlement, on a estimé dans un
                                                                          chaque année dans les pays en dévelop-                        groupe de 10 autres pays les coûts annuels
                                                                          pement sont au nombre de 20 millions;                         à long terme rattachés à la persistance
                                                                          l’inaction sur ce front pendant une année                     des carences en fer à leur niveau actuel.
                          Hausse de productivité
          600             due à l’amélioration                            de plus coûterait donc quelque 20 milliards                   En pourcentage du PIB, les dépenses en
                          des capacités                434,06             de dollars EU.                                                valeur actualisée liées à l’anémie ferri-
                                                                              Ces économies s’appliquent tant aux                       prive varient entre 2 pour cent environ
                                                                          coûts directs des soins aux nourrissons,                      pour le Honduras et 8 pour cent pour le
          400                                                             aux malades et aux personnes souffrant                        Bangladesh (voir le graphique à la page
                                                                          de maladies chroniques, qu’aux coûts                          suivante). Mais en Inde, où le PIB en 2002
                          Hausse de productivité                          indirects liés à la perte de productivité                     dépassait 500 milliards de dollars EU, l’es-
                          due au retard
                          de croissance moindre        180,17             pour cause d’interruption de la vie active                    timation est plutôt de l’ordre d’au moins 30
          200                                                             ou de handicaps physiques ou mentaux.                         milliards de dollars EU.
                          Morbidité moins élevée        38,83             Comme elles sont estimées à leur valeur                           Il s’agit là, comme pour les données de
                          Économies liées aux
                          soins néonataux               41,80             courante sur la base d’une augmentation                       l’AED, de coûts actualisés se rapportant à
                          Baisse de la mortalité                          de la productivité la vie durant, un indice                   des formes spécifiques de sous-alimen-
                          infantile                     94,66
              0                                                           de pondération est appliqué pour tenir                        tation et calculés sur la durée d’une vie.
                          Total:                       985,61
                                                                          compte de l’inflation et de la possibilité                    Si l’on estime, par exemple, que l’anémie
                       Source: Alderman, Behrman et Hoddinott
                                                                          que les gens ne survivent pas ou que la                       coûte au Bangladesh l’équivalent de 8 pour

         Coûts de la malnutrition protéocalorique et de la carence en iode
         Estimation pondérée des coûts à long terme de la persistance aux niveaux actuels, pendant encore 10 ans, de la malnutrition protéocalorique et de la carence en iode,
         en pourcentage de la valeur annuelle du PIB, pour un choix de pays.

         % du PIB                                                                                                                 Malnutrition protéocalorique           Carence en iode
         20

         15

         10

          5

          0
                  n

                           e

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                                                          e

                                                                        ire

                                                                                      a

                                                                                           ée

                                                                                                    a

                                                                                                             o

                                                                                                                  ria

                                                                                                                                    r

                                                                                                                                                      i

                                                                                                                                                    e

                                                                                                                                                                          l

                                                                                                                                                                   nz ie
                                                                                                                                                                         ie

                                                                                                                                                                          a
                                                                                                                                                   al

                                                                                                                                                                       ga
                                                                                                                                 ca
                                                                                                  ny
                                                                                   al

                                                                                                                                                                       nd
                         ivi

                                                   s

                                                         in

                                                                                                           th

                                                                                                                                                  qu
                  ni

                                                                                                                                                                 Ta Un
                                                                                                                                                                      an
                                                Fa

                                                                                           in

                                                                                                                                                 M
                                   wa

                                                                     Ivo

                                                                                                                 bé
                                                       Ch

                                                                                 em

                                                                                                                                                             né
              Bé

                                                                                                         so

                                                                                                                             as
                          l

                                                                                                Ke

                                                                                                                                                bi

                                                                                                                                                                    ga
                       Bo

                                                                                          Gu

                                                                                                                                                               de p.-
                                                                                                                 Li
                                 ts

                                           na

                                                                   d’

                                                                                                                                              am
                                                                                                                            ag
                                                                                                        Le

                                                                                                                                                           Sé

                                                                                                                                                                 Ou
                                                                               at
                               Bo

                                                                                                                                                                Ré
                                           ki

                                                                te

                                                                                                                        ad
                                                                              Gu

                                                                                                                                            oz
                                           r

                                                              Cô

                                                                                                                        M
                                        Bu

                                                                                                                                           M

                                                                                                                                                   Source: FAO, à partir des données de l’AED

12       L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004
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