Activité Physique Adaptée et post COVID-19 - Infectiologie
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Activité Physique Adaptée et post COVID-19
1ère JOURNEE SCIENTIFIQUE NATIONALE SUR LE COVID LONG – 19/11/21
PALAIS DES CONGRES DE NANCY
Pr Bruno CHENUEL - PU-PH de Physiologie
Service des Examens de la Fonction Respiratoire
Centre Universitaire de Médecine du Sport – Activité Physique Adaptée C.H.R.U. de Nancy
POST-COVID-19 ? Entité mal définie mais fréquente ▪ Persistance de symptômes (fatigue, céphalées, dyspnée, anosmie, troubles cognitifs…) Carfì A et al. for the Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020 Aug 11;324(6):603–5. ▪ Plus de 12 semaines après infection aiguë World Health Organization (WHO). https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19. 2020. ▪ 50 à 80% des patients symptomatiques COVID-19 ▪ Mais aussi des patients pensant avoir présenté une affection COVID-19… Matta, J., et al., Association of Self-reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With Persistent Physical Symptoms Among French Adults During the COVID-19 Pandemic. JAMA Intern Med, 2021 ▪ Nécessité d’études avec groupe contrôle….
Matta, J., et al., Association of Self-reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With Persistent Physical Symptoms Among French Adults During the COVID-19 Pandemic. JAMA Intern Med, 2021
ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTEE ? ▪ ≠ Rééducation fonctionnelle mais ne peut la remplacer (lui fait suite) ▪ ≠ Sport mais peut l’être si capacités physiques suffisantes (plutôt Sport Santé) ▪ LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de Modernisation de notre Système de Santé ▪ Objectif principal: lutte contre la sédentarité
Bénéfices Activité Physique sur la Fatigue
✓ Prouvés dans la fatigue associée aux affections cancéreuses
De Lazzari et al. A Systematic Review of the Safety, Feasibility and Benefits of Exercise for Patients with Advanced Cancer. Cancers 2021, 13, 4478
S. Belloni, et al. (2021) Effects from physical exercise on reduced cancer-related fatigue: a systematic review of systematic reviews and meta-
analysis, Acta Oncologica,
✓ Prouvés dans la fatigue associée à la sclérose en plaques
Heine M et al. Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 9.
« Exercise therapy can be prescribed in people with MS without harm »
✓ Prouvés dans la fatigue associée au syndrome de fatigue chronique
Larun L et al. Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4.
« Patients with CFS may generally benefit and feel less fatigued following exercise therapy, and no
evidence suggests that exercise therapy may worsen outcomes. »
✓ Prouvés dans la fatigue associée à la fibromyalgie (preuves plus faibles)
Bidonde J et al. Mixed exercise training for adults with fibromyalgia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 5.
« Compared to control, moderate-quality evidence indicates that mixed exercise probably
improves HRQL, physical function, and fatigue. »
16 MET-h / semaine 150 min AM /semaine Document PNSS, 2005. Activité physique et santé
Quelle prise en charge au plus proche du domicile
du patient ?
Monde de la Santé ?
Ou
Monde du Sport* ?
➢ Sport (mais attention au risque!)
➢ Sport Santé
* Prescription médicale + Certificat médical de non contre-indication
à la pratique sportiveMédicosport Santé – CNOSF 2018
« Chez l’homme, le manque d’activité physique détruit la bonne condition,
alors que le mouvement et l’exercice physique méthodique la préservent. »
Platon (427-347 av J.-C.)
«The condition of exercise is not a mere variant of the condition of rest, it is
the essence of the machine.» Joseph Barcroft (1934)Vous pouvez aussi lire
