Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...

 
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
Alimentation et activité physique
           des enfants de 0-3 ans
Se poser les bonnes questions entre assistantes maternelles et parents
                 et disposer de pistes de réponses.
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
Édito
Des études montrent l’importance des 1000 premiers jours de vie dans le
développement de l’enfant. C’est une période sensible où l’alimentation, entre autres,
joue un rôle primordial dans la santé de l’enfant et de l’adulte qu’il sera demain. La place
des parents et des professionnels de la petite enfance que vous êtes dans les pratiques
alimentaires est ainsi déterminante.
La promotion de la santé, incluant la prévention, est une priorité nationale*. Elle doit             Sommaire

                                                                                                     04
se déployer dans tous les milieux et tout au long de la vie afin de réduire les inégalités
sociales et territoriales de santé. L’enjeu est bien de soutenir tous les comportements
favorables à la santé et notamment de développer une alimentation saine et une activité
                                                                                                                 L’alimentation
physique régulière.
L’étude PAAM « Parlons Alimentation avec nos Assistantes Maternelles » a été réalisée
pour engager une réflexion auprès des assistantes maternelles en matière d’éducation
alimentaire du jeune enfant. L’objectif était de cerner leurs pratiques, les difficultés et les
                                                                                                     11          quelques repėres
                                                                                                                 alimentaires
besoins en matière d’outil et de formation.
À l’issue de ce travail, l’Agence Régionale de Santé Pays de la Loire, la Caisse d’Allocations
Familiales, le Département de Loire-Atlantique et la Structure Régionale d’appui et
d’expertise Nutrition ont développé ensemble un guide à destination des assistantes
                                                                                                     14          L’environnement
                                                                                                                 Autour des repas
                                                                                                     17
maternelles et des parents. Il permet d’aborder plus facilement l’alimentation,
l’environnement des repas et l’activité physique et de prévenir ainsi les troubles liés à
l’alimentation. Cet outil permet de se poser des questions et de disposer de pistes de                           l’activité physique
réponses. Il est complété par des messages clés autour de l’alimentation, sous l’angle
de l’apprentissage et des comportements alimentaires. Une vidéo autour de l’éveil
alimentaire a également été réalisée et mise en ligne sur le site de la Structure Régionale
d’Appui et d’Expertise Nutrition (www.sraenutrition.fr).
                                                                                                     Remerciements
Ce guide est le fruit d’une collaboration avec des assistantes maternelles et des parents
                                                                                                     Ce livret a été réalisé grâce au travail collégial mené avec les assistantes
pour la partie questions et un groupe d’experts pour les messages clés. Nous espérons                maternelles, les parents et les animatrices du Relais accueil petite
qu’il répondra à vos attentes, à vos interrogations autour de l’alimentation de l’enfant et          enfance de Nantes antenne sud, du Relais assistantes maternelles de St Mars du
qu’il sera un véritable outil dans votre quotidien                                                   Désert - Petit Mars - Les Touches et du Relais assistantes maternelles de Sèvre-
                                                                                                     et-Loire. Les groupes de travail qui se sont réunis ont permis de faire émerger les
                                                                                                     questions reproduites dans le livret, qui sont une base d’échanges entre assistantes
La Déléguée Territoriale            La vice-présidente                    Présidente de la Caisse    maternelles et parents.
de Loire-Atlantique,                familles et protection                d’Allocations Familiales
ARS Pays de la Loire.               de l’enfance, Département             de Loire-Atlantique.       Nous les remercions, ainsi que les professionnels de la SRAE Nutrition Pays de la
                                    de Loire-Atlantique.                                             Loire ayant apporté leur concours pour rédiger et valider les messages.
Marie-Hélène                        Fabienne                              Bénédicte
NEYROLLES                           PADOVANI                              BLOUIN

* La stratégie nationale de santé 2018-2022 en fait un axe prioritaire.                                                                                Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans   3
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
si on en parlait ?

                                                                               Les habitudes
                                      L’alimentation                           alimentaires
                                                                Habitudes
                                                               de l’enfant

                                                                  ..L’enfant est-il un gros mangeur ou a-t-il un petit appétit ?
                                                                  ..Quel rapport l’enfant a-t-il avec l’alimentation
                                                                  ..Aime-t-il manger ?
                                                                     (curieux, gourmand, réfractaire…) ?

                                                                  ..Quels sont ses aliments préférés et ses dégoûts ?
                                                                  ..Quelle(s) boisson(s) boit l’enfant habituellement ?
                                                                  ..L’enfant a-t-il été allaité ? Si oui, le sevrage s’est-il bien passé ?
                                                                  ..Est-ce que l’enfant a des allergies alimentaires ?
                                                                  ..L’enfant mange-t-il seul ou a-t-il besoin d’aide pour manger ?
                                                                  ..Mange-t-il des morceaux ?
                                                                                                                                                   Habitudes
                                                                                                                                                chez l’assistante
                                                                  ..Qu’est-ce qui est important pour vous                                         maternelle
                                                                                                                                                ou à la maison
                                                                  ..Quel intérêt portez-vous à la qualité
                                                                     dans l’alimentation ?

                                                                  ..Donnez-vous des informations à l’enfant
                                                                     de l’alimentation (bio, légumes frais…) ?

                                                                  ..À quelle fréquence donnez-vous de l’eau aux enfants ?
                                                                     sur ce qu’il mange (origine, saison, préparation...) ?

                                                                  ..Avez-vous l’habitude de donner des fruits et légumes
                                                                     Quelle eau (en bouteille, robinet…) ?

                                                                  ..Que donnez-vous à manger pour le goûter ?
                                                                     à tous les repas ?

                                                                  ..Faut-il donner un goûter le matin ?
                                                                  ..Donnez-vous des sucreries ou autre aliment entre les repas ?

4   L’ALIMENTATION
    Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans
                                                                                                                                                        L’ALIMENTATION
                                                                                                                   Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans   5
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les messages
                                                                                                                                                               si on en parlait ?

                                                                                                                             Diversification
                                                                                                                            o phobie  alimen taires
    Avant 2 ans, le temps                                                            Et si on cuisinait                et né
    de la découverte :                                                               ensemble ?
    profitez-en !                                                                    Associer les enfants à la
    Avant 2 ans, l’enfant est                                                        préparation des repas,
    curieux de nouvelles saveurs                                                     ainsi ils se familiariseront
    et les accepte facilement.                                                       de manière ludique avec

                                                                                                                     ..L’enfant est allaité, à quel âge doit-on introduire l’alimentation ?
    Profitez-en pour lui faire                                                       l’aliment avant que celui-ci
    découvrir toute une palette                                                      n’arrive dans leur assiette.
    de goûts différents, intro-                  Inciter à goûter                    Un enfant goûte parfois plus
                                                                                                                     ..Connaissez-vous les quantités adaptées à l’âge de l’enfant ?
    duire de nouveaux légumes                    et présenter l’aliment              facilement un plat qu’il a
                                                                                                                     ..Comment réagissez-vous face au refus de manger d’un enfant ?
                                                                                                                     ..Comment réussissez-vous à lui faire manger de nouveaux aliments
    et fruits, à partir de recettes                                                  préparé, il peut même
                                                 plusieurs fois,                     en être fier !
    simples et adaptées. Plus on
    donne d’aliments différents à                plutôt que de forcer
                                                                                                                     ..Concernant les étapes de la diversification alimentaire,
                                                                                                                       (ou des aliments qu’il ne veut pas manger) ?
    goûter avant 2 ans, plus on a                Pour amener un enfant à
    de chance que l’enfant mange                 diversifier ses aliments,

                                                                                        en bref
    de tout plus grand, et avec                  respectez ses goûts et ses                                            comment peut-on s’accorder ensemble ?
    plaisir.                                     préférences. Il refuse un
                                                 aliment ? N’insistez pas et
                                                 proposez-le-lui à nouveau
    Introduction                                 quelques jours plus tard pour
    des nouveaux aliments                        qu’il puisse le reconnaitre            Diversification
    L’introduction d’un nouvel                   et se familiariser avec lui.           alimentaire
    aliment peut se faire à la                   L’idée est de l’inciter à goûter,      La diversification
    maison d’abord, ou chez                      ne serait-ce qu’en petite
                                                                                        alimentaire de
    l’assistante maternelle. Il                  quantité. Il faut parfois
    est important que le parent                  proposer un aliment à                  l’enfant commence
    échange avec l’assistante                    plusieurs reprises, espacées           progressivement entre
    maternelle au fur et à mesure                de quelques jours, pour qu’il          4 et 6 mois, lorsqu’il
    de l’introduction de nouveaux                soit finalement accepté.               devient nécessaire
    aliments.                                                                           de lui donner d’autres
                                                 Donnez l’exemple !                     aliments que du lait
    Un seul changement                           Les enfants ont tendance               pour couvrir l’ensemble
                                                 à reproduire les comporte-             de ses besoins. Il s’agit
    à la fois
                                                 ments qu’ils observent autour          également de lui faire
    N’introduisez qu’un chan-
                                                 d’eux. Ils acceptent d’autant          découvrir de nouveaux
    gement à la fois et n’allez
                                                 plus facilement un aliment             aliments, pour qu’il
    pas trop vite : un nouveau
                                                 que celui-ci est consommé              adopte peu à peu
    goût, une nouvelle texture
                                                 devant eux par des personnes
    (solide ou liquide), biberon                                                        l’alimentation familiale.
                                                 familières qui apprécient
    ou cuillère.                                                                        Cette diversification doit
                                                 l’aliment (les autres enfants
                                                 gardés, l’assistante mater-            se faire à son rythme.
                                                 nelle, les parents…). Cela
                                                 va les inciter à goûter et
                                                 à apprécier.

6        L’ALIMENTATION
         Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans
                                                                                                                                                                                                      L’ALIMENTATION
                                                                                                                                                                 Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans   7
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
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                                                                                                                    ..Qui s’occupe de préparer les repas
                                                                                                                      de l’enfant : les parents, l’assistante

                                                                                                                    ..Préparez-vous les repas ou                         Les repas
                                                                                                                      maternelle ?

                                                                                                                    ..Cuisinez-vous à base de produits frais ?
                                                                                                                       achetez-vous des plats préparés ?

     Faites-lui confiance                                                                                                                                                              préparation
                                                                                                                    ..Quels modes de cuisson utilisez-vous
                                                                                                                       de produits bio ?
     sur les quantités                                                                                                                                                                   des repas
     Faites confiance à l’enfant et
                                                                                                                    ..Variez-vous les repas ?
                                                                                                                       (bain-marie, micro-ondes…) ?
     laissez-le faire sur les quanti-
     tés. Il sait se réguler : quand
     il mange trop à un repas, il                                                                                   ..Quelle est la composition de l’assiette (légumes,
     mange moins au suivant. Il
                                                                                                                    ..Que proposez-vous pour le goûter ?
                                                                                                                       féculents, protéines…) ?
     est toujours préférable de
     proposer des petites portions,
     quitte à resservir l’enfant si                                                                                 ..Quelle importance accordez-vous à la présentation de l’assiette ?
     besoin.

                                                                                                                                                                                           Activités autour
                                                                                     en bref
     Un rythme à adopter :                          Positivez !
     4 repas et collations                          Aucun commentaire négatif                                                                                                                  des repas
     par jour
     De 6-8 mois jusqu’à la fin
                                                    ou reproche ne doit être
                                                    formulé envers un enfant                                        ..Faites-vous participer les enfants à la préparation
                                                                                                                    ..Avez-vous un potager dans votre jardin ou sur votre balcon
     de l’adolescence, le rythme                    qui aurait refusé un aliment                                       des repas ? Et aux courses (marché, magasin…) ?
                                                    ou pris seulement quelques       La néophobie
     recommandé est : petit
     déjeuner, déjeuner, goûter                     bouchées dans l’assiette. Il a   alimentaire
                                                                                                                    ..Faites-vous des pique-nique ?
                                                                                                                       pour cultiver des fruits et légumes avec les enfants ?
     et dîner. Ce rythme est une                    le droit de ne pas aimer. Mais   Vers 18 mois-2 ans, l’enfant
     bonne habitude à transmettre                   félicitez-le pour ses efforts    peut manifester un refus
     très tôt, en évitant de donner                 lorsqu’il accepte de goûter un   des aliments plus ou
     des aliments à l’enfant en                     aliment qu’il apprécie moins.
     dehors des repas, même s’il a
                                                                                     moins prononcé selon
                                                                                     sa sensibilité gustative,                                                                                rėgles autour
     peu mangé lors d’un repas.                     La nourriture                    sa personnalité, ses                                                                                       des repas
                                                    comme enjeu affectif             expériences passées…
                                                                                                                    ..L’enfant doit-il finir son assiette ?
     Eviter la nourriture
     punition ou récompense
                                                    Un enfant ne mange pas
                                                    que pour se nourrir. Parfois,
                                                                                     Ce phénomène, normal
                                                                                                                    ..Doit-on insister si l’enfant n’a pas faim ?
                                                                                                                    ..L’enfant a-t-il le droit de manger entre les repas ?
                                                                                     et universel, s’appelle
     Attention à ne pas associer                    il demande à manger pour         « néophobie alimentaire »
     nourriture à punition ou                       qu’on s’occupe de lui. Quand     et touche environ 75 %         ..Comment réagissez-vous face à un enfant qui réclame plus de nourriture ?
     récompense. Évitez ainsi                       il refuse, c’est la même
                                                    chose : ce n’est pas toujours
                                                                                     des enfants de 2 à 10 ans.
                                                                                                                    ..Faut-il limiter les quantités ?
     les formules « encore une
     petite cuillère pour me faire                  parce qu’il n’aime pas mais      Pendant cette période
                                                                                                                    ..Le laissez-vous se servir seul ? A partir de quel âge ?
     plaisir » ou « si tu ne finis pas              parce qu’il a envie de s’oppo-   délicate, deux principes
                                                                                                                    ..L’ordre des aliments est-il important ?
                                                    ser. Décoder ses demandes et
                                                                                                                    ..Comment gérez-vous un comportement de rejet envers l’alimentation ?
                                                                                     sont essentiels : la
     ton assiette, tu seras privé de
                                                    ses refus demande du temps       découverte
                                                                                                                    ..Acceptez-vous un régime alimentaire type sans gluten, sans lait de vache… ?
     télé ». Evitez aussi les injonc-
     tions pour la santé : « il faut                et de l’attention.               et la patience.
     que tu manges tes épinards,
     c’est plein de fer ».
                                                                                                                    ..L’enfant est en surpoids et a une hygiène alimentaire stricte, mais il mange
                                                                                                                     les repas avec d’autres enfants, comment faites-vous ?

8    L’ALIMENTATION
     Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans
                                                                                                                                                                                                      L’ALIMENTATION
                                                                                                                                                                 Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans   9
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
les messages
                                                    Des plats qui
                                                    donnent envie
                                                                                       Un petit coin
                                                                                       de potager                                           quelques repėres
                                                                                                                                              alimentaires
                                                    C’est souvent la vue qui va        Si vous avez un jardin, vous
                                                    être déterminante dans nos         pouvez dédier un petit espace
                                                    choix alimentaires. Présentez      aux enfants pour qu’ils
                                                    les plats de manière appé-         puissent planter, arroser,
     Une découverte
                                                    tissante et simple (pas plus       aller voir chaque jour où
     sensorielle des aliments                       de 3 aliments à la fois).          en sont les plantations.
     Les repas sont des moments                     Agrémentez un poisson avec         Sinon sur votre terrasse,
     particulièrement propices                      des fines herbes, mettez de        vous pouvez mettre en pot
     à l’exploration sensorielle.                   la couleur dans l’assiette         avec eux quelques plants de
     N’hésitez pas à stimuler les                   des enfants en ajoutant un         tomates cerises, d’herbes
     cinq sens des enfants en les
                                                                                                                                                       De l’eau,                            Du lait après 6 mois
                                                    légume à leurs pâtes...            aromatiques, de fraisiers...
     encourageant à observer les                                                                                                                       rien que de l’eau !                  pour les apports
     formes et les couleurs des                                                                                                                        Beaucoup d’enfants boivent           en calcium

                                                                                         en bref
                                                    Eduquer les papilles
     aliments, à les sentir, à les                                                                                                                     insuffisamment. Il est               Même après 6 mois, il est
     toucher, à les goûter et même                  Les épices douces et les                                                                           important de leur donner le          nécessaire d’apporter environ
     à les écouter.                                 herbes aromatiques, peuvent                                                                        goût de l’eau, en leur faisant       500 ml de lait par jour
                                                    agrémenter certains plats                                                                          boire de l’eau fraiche, servie       aux enfants pour couvrir
                                                    et plaire aux enfants : la                                                                         dans un verre agréable, de
     Il mange avec                                                                                                                                                                          leurs besoins en calcium.
                                                    cannelle sur les pommes, du          Si « bien-manger » revient
                                                                                                                                                       couleur... Evitez les boissons       L’utilisation du lait de
     ses doigts, et alors ?                         curry ou du safran dans les          à couvrir tous ses besoins                                    sucrées qui peuvent devenir          vache entier ou d’un lait de
     Le toucher est un sens                         pâtes et le riz…                     en termes de calories et                                      addictives.                          croissance permet d’assurer
     important qu’il ne faut pas                                                         de nutriments, à l’aide                                                                            l’apport nutritionnel adapté,
     négliger. Certains enfants ont                 Mettre la main                       d’une alimentation                                                                                 en complément de la diversi-
     particulièrement besoin de                                                                                                                        Des protéines animales
                                                    à la pâte                            variée, il est une autre                                                                           fication alimentaire en cours.
     manipuler les aliments pour                                                         notion essentielle : le                                       en quantités adaptées
     s’approprier leur assiette.                    En général, les enfants
                                                    aiment bien cuisiner. Cette          plaisir de goûter, en                                         Il n’est pas conseillé de
     Fixez les limites et prenez                                                                                                                       donner de grandes quantités          Un logo repère
     vos dispositions (bavoir en                    activité éveille leur curiosité,     utilisant ses cinq sens.
                                                    leur capacité d’organisation                                                                       de protéines animales                pour les aliments
     plastique…).                                                                        Les parents comme
                                                                                                                                                       (viande, poisson, œufs) à un         des 0-3 ans
                                                    et les familiarise avec les          l’assistante maternelle       Une vidéo sur
                                                    aliments. Les tout-petits                                                                          enfant. Les besoins en proté-        La nouvelle norme Afnor avec
     Mettre des mots                                peuvent tout à fait mettre
                                                                                         ont un rôle important à       l’apprentissage                 ines sont en effet couverts          le logo « destiné à l’alimenta-
     sur les aliments                               la main à la pâte, à leur            jouer pour accompagner        alimentaire autour              par le lait. La viande notam-        tion du tout petit » peut être
                                                    rythme : écosser des petits          l’enfant dans l’éveil au      des 5 sens                      ment doit être apportée en           un repère utile pour identifier
     et susciter la curiosité
                                                    pois, découper une pâte              goût et la découverte de                                      toutes petites quantités, pour       facilement les aliments en
     On va plus loin que le                                                                                            L’association Pommes et Sens
                                                    sablée avec les emporte                                                                            fournir du fer. Voir tableau         phase avec les exigences
     simple « bon / pas bon », en
                                                                                         nouveaux aliments.            a réalisé en 2018 une vidéo
                                                    pièces…                                                                                            page suivante.                       (qualité nutritionnelle,
     élargissant le vocabulaire                                                                                        autour des ateliers d’appren-
     pour que les enfants puissent                                                                                     tissage alimentaire qu’elle                                          sécurité alimentaire) relatives
     progressivement décrire les                                                                                       propose aux professionnels                                           à cette tranche d’âge.
     sensations de goût ou de                                                                                          de la petite enfance et aux
     dégoût qu’ils ressentent pour                                                                                     parents de jeunes enfants.
     un aliment : « c’est piquant,                                                                                     Cette vidéo pédagogique est
     c’est croquant, ça sent bon/pas                                                                                   accessible sur le site :
     bon, j’aime/je n’aime pas la                                                                                      www.pommesetsens.org
     couleur… ».

10   L’ALIMENTATION
     Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans
                                                                                                                                                                                               QUELQUES REPÈRES ALIMENTAIRES
                                                                                                                                                                                Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans   11
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
REPÈRES DE L’INTRODUCTION DES ALIMENTS                                                                          D’après les recommandations du Programme National Nutrition Santé (PNNS)

                                               CHEZ L’ENFANT DE 0 À 3 ANS (1)                                                                                        Pas de consommation               Début de consommation possible                 Début de consommation recommandée

                                                  1er mois         2e mois           3e mois           4e mois           5e mois            6e mois    7e mois         8e mois           9e mois            10e mois           11e mois          12e mois          2e année               3e année

                                                                                 Lait maternel exclusif ou :                                                                                                  Lait maternel ou :

      Lait
                                                                                                                                                                                                                                                                   « Lait 2e âge » ou « De
                                                                                                                              « lait 1er âge »
                                                                 « Lait 1er âge » exclusif 2                                                                                            « Lait 2e âge » 500 ml/j                                                   croissance » 2 ou Lait
                                                                                                                              ou « 2e âge » 2
                                                                                                                                                                                                                                                                      de vache entier

      Produits laitier 3                                                                                                                               Yaourt                              Yaourt ou fromage blanc nature                                     Fromages

                                                                                                                                                                 Très mûrs ou cuits, mixés.                                                                             En morceaux,
      Fruits                                                                                                                 Tous : très mûrs                                                                           Crus, écrasés 4
                                                                                                                                                                 Texture homogène, lisse.                                                                                à croquer 4

                                                                                                                                                                                                                                                                          Écrasés, en
      Légumes                                                                                                               Tous : purée lisse                                                    Petits morceaux 4
                                                                                                                                                                                                                                                                          morceaux 4

      Pommes de terre                                                                                                               Purée                                                         Lisse                  Petits morceaux 4

                                                                                                                                                                                                                                                                          15-18 mois :
      Légumes secs
                                                                                                                                                                                                                                                                           en purée 4

      Farines infantiles
      (céréales)

      Pain, produits
                                                                                                                                                                                                             Pain, pâtes fines, semoule, riz 4
      céréaliers
                                                                                                                                                            Tous, mixés
      Viandes 5 ,                                                                                                                                                                                           Hachés et très cuits :                                       Très cuits :
                                                                                                                                                          et très cuits 4 :
      poissons très cuits                                                                                                                                                                                  20 g/j = 4 cuillers à café                             30 g/j = 6 cuillers à café
                                                                                                                                                      10 g/j = 2 cuillers à café

      Œufs                                                                                                                                                   1/4 (dur)                                               1/3 (dur)                                                      1/2

      Matières grasses.
                                                                                                                                                         Huile (olive, colza...) ou beurre (1 cuiller à café d’huile ou 1 noisette de beurre au repas)
      ajoutées

      Boissons                                                                Eau pure : proposer à volonté                                                                                                         Eau pure

                                                                                                                                                                                                                                                                       Peu pendant la
      Sel                                                                                                                                                                                                                                                              cuisson ; ne pas
                                                                                                                                                                                                                                                                        resaler à table

      Produits sucrés 6                                                                                                                                                                                             À limiter

     1 S’il existe dans votre famille un risque d’allergie, parlez-en à votre médecin avant toute diversification.                                             4 À adapter en fonction de la capacité de mastication et de déglutition, et de la tolérance digestive de l’enfant.
     2	Appellations réglementaires : préparation pour nourrissons, préparation de suite et aliment lacté destiné aux enfants en bas âge.                      5 Limiter les charcuteries, sauf le jambon blanc.
     3 Les fromages et produits laitiers au lait cru sont déconseillés.                                                                                        6 Biscuits, bonbons, crèmes desserts, desserts lactés, chocolats, boissons sucrées, confiture, miel...

12   QUELQUES REPÈRES ALIMENTAIRES
     Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans
                                                                                                                                                                                                                                                                  QUELQUES REPÈRES ALIMENTAIRES
                                                                                                                                                                                                                                                  Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans   13
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
si on en parlait ?

                                 l’environnement
                                     des repas                   Habitudes
                                                                de l’enfant

                                                                 ..Combien de repas prend-il par jour ?
                                                                 ..Quelles sont les heures auxquelles l’enfant est habitué à manger ?
                                                                 ..L’enfant a-t-il l’habitude de manger avec la télévision, de la musique… ?
                                                                 ..En général, l’enfant mange-t-il plutôt vite, plutôt lentement ?
                                                                 ..Comment est-il installé pour manger ?
                                                                 ..Lors des repas, a-t-il besoin de bouger ?
                                                                 ..Mange-t-il avec des couverts ou avec ses doigts ?

                                                                                                                                             Habitudes
                                                                                                                                          chez l’assistante
                                                                                                                                            maternelle
                                                                 ..A quelle heure ont lieu les repas ? A heures fixes ?                   ou à la maison
                                                                 ..Dans quel(s) lieu(x) se passent les repas ?
                                                                 ..Combien de temps durent les repas ?
                                                                 ..Y-a-t-il un environnement sonore ou visuel (TV, radio…)
                                                                 ..Les enfants mangent-ils ensemble ?
                                                                   pendant les repas ?

                                                                 ..Mangez-vous avec les enfants ?
                                                                 ..Mangez-vous la même chose que les enfants ?
                                                                 ..Quelles sont vos règles instaurées pour les repas ?
                                                                 ..L’enfant doit-il rester assis pendant le repas ?
                                                                 ..Si l’enfant a fini, peut-il sortir de table avant les autres ?
                                                                 ..L’enfant peut-il manger avec les doigts ou doit-il manger avec des couverts ?
                                                                 ..Est-ce que les enfants participent à mettre la table ?

14   L’ENVIRONNEMENT DES REPAS
     Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans
                                                                                                                                  L’ENVIRONNEMENT DES REPAS
                                                                                                             Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans   15
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
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                                                                                                                        L’activité
                                                                                                                         physique

     Une ambiance                                   Instaurer des règles               Manger ensemble
     calme et agréable                              Donnez aux enfants des             Vous êtes un modèle pour
     Pour que les enfants puissent                  repères sur le déroulement         les enfants. Lorsque c’est
     apprécier ce que vous leur                     du repas et sur les compor-        possible, les repas sont pris
     proposez, les repas doivent                    tements à adopter, sans            ensemble afin de favoriser les
     être pris dans le calme.                       toutefois être trop rigide.        échanges avec les enfants et
     L’agitation et le bruit peuvent                                                   entre eux. Manger ensemble
     détourner leur attention.                      Par exemple :                      permet aussi de les inciter à
     Evitez la télévision, la radio                 • Se laver les mains              goûter.
     en bruit de fond, les cris ou                     avant les repas.
     disputes.                                      • Rester assis sur ses

                                                                                         en bref
                                                       deux fesses durant
     Un aménagement                                    le repas.
     des lieux convivial                            • Ne pas lancer ou jouer
                                                       avec la nourriture.
     Les tables et les chaises
                                                    • Parler calmement
     doivent être confortables et                                                        Le repas est un
                                                       et doucement.
     disposées pour faciliter le bon
                                                    • Se servir de sa                   moment de plaisir
     déroulement du repas et la
     discussion. Les repas pris en                     serviette de table.               partagé, d’échanges
     petits groupes sont favorisés                  • Utiliser les couverts (propo-     et de convivialité
     pour permettre des échanges                       sez-leur des couverts appro-      pour les enfants. Un
     détendus.                                         priés pour leur âge pour          repas bien consommé
                                                       favoriser leur autonomie).        est dû pour 60 % à la
     Une routine                                                                         qualité de ce qui est
     et un rythme adaptés                                                                proposé dans l’assiette
     Le temps du repas dure                                                              et à 40 % à la qualité de
     environ 45 minutes pour                                                             l’attention portée et de
     que chacun puisse manger                                                            l’environnement.
     à son rythme et échanger. Il
     est pris de préférence à des
     horaires réguliers, pour créer
     une routine rassurante pour
     les enfants.

16                                                                                                                                                                                        17
     L’ENVIRONNEMENT DES REPAS                                                                                                                                L’ACTIVITÉ PHYSIQUE
     Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans                                                                  Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans
Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans - ARS ...
si on en parlait ?                                             les messages
                                                                                                                                                                                                en bref
                                                                                                                Bouger tous les jours                Limiter le temps
                                                                                Les temps                                                                                                       Tout comme
        les écrans                                                               de repos                       C’est tous les jours que les         passé devant les écrans                    l’alimentation,
                                                                                                                enfants ont besoin de se             Comme le recommande le                     l’activité physique
                                                                                                                dépenser. Il est même recom-         nouveau carnet de santé,                   est essentielle pour
                                                                                                                mandé que de 1 à 4 ans, ils          évitez de mettre les enfants               la santé des enfants.

     ..L’enfant a-t-il le droit de regarder la                     ..Proposez-vous un temps calme,
                                                                                                                fassent au moins 3 heures            avant 3 ans devant un écran                Elle a des répercussions
                                                                                                                d’activité physique par jour.        de télévision, de tablette ou              positives sur leur
                                                                                                                Vous pouvez trouver avec eux         de smartphone. Montrez
                                                                   ..Que faites vous avec l’enfant
       télévision chez lui ? Si oui, à quelle                        avant et après le repas ?                                                                                                  santé physique, leur
                                                                                                                les moyens d’être plus actif au      l’exemple en limitant le temps
     ..A quelle fréquence la télévision
       fréquence et pour quelle durée ?                                                                                                                                                         développement et leur
                                                                                                                quotidien : aller au marché          que vous passez devant les

                                                                   ..Quelles sont les habitudes de
                                                                     après le repas ?                           ou à la boulangerie à pied,                                                     bien-être. Elle devrait
                                                                                                                                                     écrans pour vous consacrer
       est-elle allumée chez l’assistante                                                                       favoriser les jeux de plein air,     à eux. Interagir directement               être encouragée dès

     ..Les enfants ont-ils un/des moments
       maternelle ?                                                  l’enfant pour la sieste (durée,            le jardinage en extérieur…           avec les enfants est la meil-              les premiers mois de vie
                                                                                                                                                     leure façon de favoriser leur
                                                                   ..L’enfant dort-il bien durant la sieste ?
                                                                     lumière, doudou…) ?                                                                                                        car les habitudes de vie
       dans la journée pendant lesquels                                                                                                              développement.
                                                                                                                Bouger quand il                                                                 saines acquises en bas
       ils peuvent regarder la télévision
       chez l’assistante maternelle ?
                                                                   ..L’enfant dort-il bien pendant la nuit ?    fait mauvais temps                                                              âge seront conservées
                                                                                                                                                                                                durant toute la vie.
                                                                                                                Bouger, c’est aussi possible à
       Si oui, quels programmes ?                                                                               la maison, y compris à travers
                                                                                                                des activités ordinaires :
                                                                                                                monter les escaliers, bricoler,
                                                                                                                et même faire le ménage
                                                                                                                ensemble ! On peut aussi
                            les sorties et                                                                      organiser une partie de
                                                                                                                cache-cache, une chasse au
                            déplacements                                                                        trésor, danser ou faire de la

                                                                           l’activité
                                                                                                                gym sur des tapis…

                                                                            physique                            Alterner les périodes
                                                                                                                d’activité et de repos
                                                                                                                dans la journée
     ..Avez-vous pour habitude de sortir                          ..Y-a-t-il une activité physique que          Il est important de respecter
                                                                                                                le rythme de l’enfant. Il a

     ..A quelle fréquence sortez-vous
       vous promener avec les enfants ?                             l’enfant aime pratiquer (ballon,
                                                                                                                une tendance naturelle à

                                                                  ..Est-ce que l’enfant marche
                                                                    danse, course, toboggan…) ?                 bouger pour se dépenser,

     ..Sortez-vous par tous les temps ?
       et où ?                                                                                                  explorer, mais il montre aussi
                                                                                                                sa fatigue quand il a besoin
                                                                  ..Pratiquez-vous la motricité libre ?
                                                                    facilement ?
     ..Les petits déplacements se font-ils                                                                      de repos. Proposez-lui des
                                                                  ..Avez-vous un potager pour                   lieux de sieste adaptés à ses

     ..Accompagnez-vous les enfants
       à pied, en poussette, en voiture… ?                                                                      besoins et habitudes.
                                                                    cueillir ou ramasser les légumes
       au marché ?                                                  et fruits frais ?

                                                                                                                Les références bibliographiques du livret
                                                                                                                sont accessibles sur le site : www.sraenutrition.fr
18                                                                                                                                                                                                                                      19
       L’ACTIVITÉ PHYSIQUE                                                                                                                                                                                  L’ACTIVITÉ PHYSIQUE
       Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans                                                                                                              Alimentation et activité physique des enfants de 0-3 ans
A table
                     tout le monde !

                                                                                1re impression : Février 2019
                     Avec la validation et le soutien de
l’Agence Régionale de Santé et la Structure Régionale d’Appui et d’Expertise
     en Nutrition des Pays de la Loire, la Caisse d’Allocations Familiales et
              le Conseil Départemental (PMI) de Loire-Atlantique.
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