Au service des sportifs - FIFA MEDICAL CENTRE OF EXCELLENCE - SportS
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Edito Edito “La reconnaissance FIFA nous aide à nous maintenir au top !” “C’est avec énormément de fierté que “SportS²” (prononcez sport carré) reçoit cette reconnaissance internationale. Faire partie de ce réseau d’excellence en recherche dans le sport est bien sûr une valorisation de nos compétences mais c’est surtout un formidable incitant pour se maintenir au top international sur le plan clinique et scientifique. Le label FIFA va nous apporter plus de crédibilité encore auprès des élites sportives de la Fédération Wallonie-Bruxelles, tous sports confondus, et nous permettre de développer de nouvelles collaborations avec des clubs sportifs de haut niveau, et pas seulement de football. Et il ne faut pas perdre de vue que notre travail auprès des sportifs de haut niveau permet de faire bénéficier les sportifs amateurs et de loisirs de la même qualité de prise en charge. Je voudrais remercier la FIFA et le Dr Michel D’Hooghe, président de la Commission médicale, remercier le CHU de Liège et l’Université de Liège pour leur soutien dans ce projet exceptionnel. Je voudrais enfin remercier mes collègues et confrères pour leurs compétences les plus pointues développées dans les services de médecine physique, de chirurgie orthopédique (Pr Philippe Gillet), des sciences de la motricité (Pr Jean-Louis Croisier), de kinésithérapie (Pr Bénédicte Forthomme) et de pneumologie-allergologie pour les tests à l’effort (Pr Thierry Bury). Je suis très fier de cette équipe qui est à la disposition des clubs et des patients. J’ai le plaisir de vous la présenter en onze chapitres. Onze comme le nombre de joueurs dans une équipe de football.” Pr Jean-François Kaux
Liège parmi les 47 centres reconnus dans le monde ! La Fédération Internationale de Football Association (FIFA) a évalué l’expertise des structures d’accompagnement des sportifs, amateurs et de haut niveau, mises sur pied conjointement par le CHU et l’Université de Liège et leur a attribué le label de Centre Médical d’Excellence officiel de la FIFA. Cette reconnaissance remarquable est unique en Fédération Wallonie- Bruxelles. Avec Bruges-Roulers, Liège est le 2e centre belge reconnu par la FIFA, le centre liégeois rejoignant ainsi le club très sélect des 47 centres de ce type dans le monde, aux côtés de centres prestigieux comme Aspetar (Qatar), Clairefontaine, Lyon, Munich, Rome, Sao Paulo, New York… et le service médical du FC Barcelone ! La reconnaissance de la FIFA porte jusqu’en 2021. Elle est exclusive : il n’y aura pas d’autres centres en Belgique francophone pouvant briguer le même label durant cette période. A Liège, ces structures d’accompagnement des sportifs sont regroupées au sein de SportS2 et du Laboratoire d’Analyse du Mouvement Humain (LAMH). SportS2 est l’acronyme de « Service Pluridisciplinaire, Orthopédie, Rééducation, Traumatologie, Santé du Sportif ». Le service rassemble médecins, chercheurs et paramédicaux au CHU de Liège spécialisés dans le sport et ses pathologies, la prévention des blessures, la réathlétisation et l’optimalisation de la performance sportive. Le LAMH est une structure commune aux Facultés de Médecine et des Sciences Appliquées de l’ULg qui étudie le mouvement, le geste humain en vue d’applications dans les domaines médical, biomécanique, ergo- nomique et sportif.
1 Médecine Physique et Traumatologie du Sport Le service de Médecine Physique et de Traumatologie du Sport comprend des médecins spécialisés dans le diagnostic et le suivi de blessures des sujets sportifs de tout niveau. Ces médecins, ayant acquis des compétences particulières lors de formations à l’étranger, ont acquis Médecins référents une expérience de terrain en collaboration avec différents en traumatologie du sport : clubs de haut niveau, Ligues et Fédérations sportives. Ils ont à leur disposition et mettent au point différents outils Prof Jean-François KAUX à visée diagnostique (échographie, mesure de pression jfkaux@chu.ulg.ac.be intra-musculaire…) et thérapeutique de pointe (PRP…). Dr Bernard GODON Une fois le diagnostic posé, il coordonne les soins avec les kinésithérapeutes pour le travail de cicatrisation/ Dr France TINANT rééducation et ensuite avec les préparateurs physiques pour la réathlétisation. Le protocole est spécifique à chaque Médecins référents « rachis » : sportif et doit tenir compte de l’évolution de la blessure. Prof Marco TOMASELLA En concertation pluridisciplinaire et après avoir pris connaissance des différentes évaluations cliniques Dr Sarah BETHLEN effectuées par le sportif en fin de rééducation/ réathlétisation, le traumatologue autorisera la reprise des Contacts: activités sportives d’abord à l’entrainement avant le retour +32 4 366 82 41 ou 84 23 à la compétition à 100%. sports2@chu.ulg.ac.be Une bonne communication entre les différents intervenants est indispensable afin que cette période de « convalescence » soit réduite au minimum requis pour éviter les récidives ou sur-blessures.
2 Chirurgie Orthopédique recon et de la Main Médecins référents en traumatologie du sport : Le service de chirurgie orthopédique est composé de Dr Christophe DANIEL (genou) plusieurs chirurgiens expérimentés ayant une compétence reconnue en pathologie sportive. Dr Xavier MAHIEU (épaule / coude) Certains ont été formés à l’étranger, dans des Centres Dr Thierry THIRION (hanche) d’Excellence FIFA notamment, et ont collaboré étroitement avec les staffs médicaux de clubs professionnels de Dr Alex VALCU (cheville/pied) football ainsi que d’autres sports. Chaque chirurgien est spécialisé dans une articulation précise. Chirurgiens de la main référents : Dès qu’un avis chirurgical est souhaité, le sportif est Dr Alex DATCO rapidement vu par le chirurgien spécialisé dans sa pathologie et, si l’indication chirurgicale est confirmée, Dr Patrick MASSAGE il est pris en charge de manière optimale dans les meilleurs délais. Contacts: +32 4 366 72 22
3 Physiologie de l’Effort Le laboratoire d’évaluation de la performance sportive offre la possibilité de réaliser des tests standardisés généraux ou spécifiques à chaque discipline sportive. Il s’agit d’un laboratoire accessible à tous les sportifs, quel que soit leur niveau de performance et quelle que soit la discipline sportive pratiquée. Ainsi, outre les sportifs de haut niveau, le laboratoire est ouvert aux sportifs amateurs soucieux de connaître l’évolution de leur performances physiologiques. Il est équipé d’un matériel de qualité, permettant, en particulier, l’évaluation des différents métabolismes énergétiques. Objectifs principaux de ces évaluations: aide à la performance, ré-entraînement à l’effort, promotion de la santé, examen médico-sportif exigé par les fédérations sportives... Médecin référent : Prof Thierry BURY tbury@ulg.ac.be Assistant : Mr Dorian Deflandre ddeflandre@ulg.ac.be Contacts: +32 4 366 38 77
4 Médecine du Sport La médecine du sport s’inscrit résolument dans une vue moderne de la santé. Elle se veut partenaire de la médecine préventive. Pour cela le médecin du sport doit avoir une connaissance précise des différentes pratiques sportives afin: s de s’assurer de l’absence de contre-indication au sport envisagé; s de prévenir l’apparition de pathologies de surcharge en Médecins référents travaillant en collaboration avec le nutritionniste et le en traumatologie du sport : préparateur physique (ex: bonne hydratation et exer- cices excentriques pour minimiser la survenue d’un Dr Luc STEVENS « jumper’s knee » chez le basketteur); Dr Bertrand VANDEN BULCK s d’améliorer les performances sportives via une prise en charge personnalisée. Contacts: +32 4 366 82 41 ou 84 23 Enfin, la médecine du sport centralise l’encadrement du sports2@chu.ulg.ac.be sport de compétition, intégrant la notion de performance au suivi médical de terrain, encadré par les compétences scientifiques du cadre universitaire.
5 Kinésithérapie et Ostéopathie L’entité SportS² regroupe des kinésithérapeutes et des ostéopathes spécialisés et expérimentés dans la prise en charge des pathologies sportives. Dans ce cadre, les thérapeutes sont formés dans différents pôles de compétences indispensables au soin du sportif. La rééducation sportive nécessite l’utilisation de techniques spécifiques et d’outils de pointe dans l’évaluation et le renforcement musculaire par exemple. Le site du Sart- Tilman a développé ce pôle d’expertise par une approche clinique et de recherche. La collaboration avec les différentes disciplines médicales spécialisées et avec l’équipe pluridisciplinaire assure une prise en charge de qualité. Afin de suivre les sportifs sur le terrain, plusieurs thérapeutes de l’équipe SportS² suivent les sportifs au sein des clubs et de leur structure; ils sont par ailleurs eux- mêmes sportifs dans des disciplines sportives variées. L’équipe participe activement chaque année aux colloques SportS² dédiés à la prise en charge de la pathologie sportive, et au développement des connaissances dans le domaine du sport par des travaux et des publications nationales et internationales. Responsable Kinésithérapie du sport, thérapie manuelle et ostéopathie Prof Bénédicte FORTHOMME bforthomme@chu.ulg.ac.be Contacts: +32 4 366 78 25 sports2@chu.ulg.ac.be
6 Réathlétisation Une blessure est souvent suivie d’une période d’immobilisation et plus souvent encore d’une période de rééducation. La rééducation consiste à récupérer la fonctionnalité de l’articulation ou du muscle lésé. Kinésithérapeute Durant la période d’immobilisation et/ou de rééducation, et préparateur physique référent : les qualités athlétiques globales (métaboliques et musculaires) n’étant plus stimulées régressent. De plus, Mr Cédric LEHANCE même si la fonctionnalité de l’articulation est restaurée, clehance@gmail.com celle-ci n’a pas pour autant nécessairement été remise en situation globale. Contacts: +32 4 366 78 25 La réathlétisation complète le suivi rééducatif par une sports2@chu.ulg.ac.be approche spécifique au réentrainement du sportif de loisir ou de haut-niveau blessé. Elle est donc la phase indispensable, qui survient non pas dès la fin de la rééducation mais dès l’entame de celle-ci, pour accompagner le sportif vers une reprise complète de son activité. Une réathlétisation bien conduite permet d’une part de potentialiser la qualité du travail de rééducation et d’autre part de réduire le risque de récidive de blessures.
7 Isocinétisme Le Service dispose de plusieurs dynamomètres isocinétiques. Ces machines autorisent soit la réalisation de tests, soit une rééducation spécifique. Le test isocinétique représente un bilan de force musculaire maximale sur des groupes essentiels tels le quadriceps, les ischio-jambiers, les rotateurs d’épaule, etc. L’interprétation des mesures de force permet de définir si le profil est normal ou perturbé, à partir de la comparaison bilatérale et de l’équilibre agonistes-antagonistes en particulier. Les tests isocinétiques guident donc la rééducation et ils constituent un des critères de retour sur le terrain après une lésion. L’intérêt préventif a également été démontré, en particulier pour les déchirures des ischio-jambiers chez le joueur de football. Lors des tests réalisés en début de saison, nous pouvons identifier les joueurs chez qui le risque de blessure est majoré. Un programme de remédiation peut alors être mis en place, avant la survenue de la blessure. L’outil isocinétique s’utilise également en rééducation, en complément des autres techniques rééducatives. Soit dans un but de renforcement musculaire, pour corriger les anomalies révélées par le test. Soit dans le cadre de programmes excentriques sous-maximaux, favorisant la cicatrisation musculaire après déchirure ainsi que dans le traitement de tendinopathies. Kinésithérapeute référent : Prof Jean-Louis CROISIER jlcroisier@ulg.ac.be Contacts: +32 4 366 78 25 sports2@chu.ulg.ac.be
8 Laboratoire d’Analyse du Mouvement Humain (LAMH) Le Laboratoire d’Analyse du Mouvement Humain (LAMH) est un laboratoire de recherche de l’Université de Liège, commun aux Facultés de Médecine et des Sciences Appliquées. A ce titre, son équipe est constituée de médecins, kinésithérapeutes, préparateurs physiques et ingénieurs. Dans le domaine du sport, le LAMH représente le pôle de référence « biomécanique » du Centre d’Aide à la Performance Sportive (CAPS). Responsables : A ce titre, il accueille les sportifs de haut niveau de la Fédération Wallonie-Bruxelles avec un triple objectif : l’amélioration de Prof Jean-Louis CROISIER la performance, la prévention lésionnelle et la proposition jlcroisier@ulg.ac.be de critères objectifs de retour sur le terrain après blessure. Le LAMH réalise des tests en laboratoire et sur le terrain selon Prof Bénédicte FORTHOMME leur pertinence pour l’athlète évalué. bforthomme@chu.ulg.ac.be Les mesures réalisées par le LAMH s’appuient sur des outils de Dr Cédric SCHWARTZ pointe tels que des caméras 3D pour suivre le mouvement, de cedric.schwartz@ulg.ac.be l’électromyographie de surface pour évaluer l’activité musculaire et des plates-formes de force pour mesurer les impacts et les Prof Oliver BRULS forces de poussées. Plus spécifiquement pour les joueurs o.bruls@ulg.ac.be de football, le LAMH a la capacité d’évaluer la qualité des réceptions de sauts et/ou des appuis lors de changement de Prof Vincent DENOEL directions et de mettre ainsi en évidence des comportements v.denoel@ulg.ac.be à risque et/ou une rééducation insuffisante pour permettre un retour sur le terrain. Les mesures et l’interprétation des résultats Contacts: sont réalisées en parfaite collaboration avec les acteurs du pôle +32 4 366 93 56 SportS2 du CHU de Liège. lamh@ulg.ac.be
9 Nutrition et Diététique L’alimentation du sportif doit couvrir ses besoins pour rester en bonne santé et pour performer. Objectifs : s Etablir les besoins énergétiques, les besoins en vitamines Médecin nutritionniste référent : et en éléments minéraux, tant sur le volet quantitatif que qualitatif. Dr Luc STEVENS s Vérifier l’adéquation du comportement alimentaire et des Diététicienne référente : besoins du sportif. Melle Inès ISTACE s Analyser la stratégie d’utilisation des compléments alimentaires autorisés. Contacts: +32 4 366 82 41 ou 84 23 Moyens : sports2@chu.ulg.ac.be s Le sportif est questionné lors d’une consultation sur ses habitudes alimentaires. s Il reçoit une prescription d’analyse sanguine pertinente par rapport à son analyse alimentaire. Suivi : s Il reçoit un rapport de l’analyse chiffrée et d’autre part la stratégie idéale d’utilisation des compléments alimentaires autorisés et du suivi biologique. s Afin d’améliorer le comportement alimentaire, il est pris en charge par le service de diététique sportive.
10 Podologie Le rôle du podologue du sport est préventif et curatif. Le préventif, c’est éviter les blessures par analyses avec semelles à capteurs embarqués et caméra dans les conditions réelles du type de sport et ainsi conseiller l’athlète sur le choix Podologue référent : des chaussures. Il intervient sur la préparation du pied au niveau cutané avant une compétition et, si nécessaire, réalise Mr Jean-Marie LAURENT des orthèses plantaire (semelles orthopédiques). Contacts: Au niveau curatif, le podologue réalise des orthèses plantaires +32 4 366 82 41 ou 84 23 dynamiques suivant le type de sport, la discipline et les sports2@chu.ulg.ac.be pathologies. Il vérifie le bon positionnement des corrections en conditions réelles grâce aux semelles à capteurs embarqués et il intervient aux niveaux des ongles et des problèmes cutanés.
11 Coach Mental et Psychologie du Sport Contrairement aux idées reçues, le psychologue du sport ne s’oriente pas à tout prix dans des objectifs de recherche de victoire. Psychologue référente : C’est par le travail mental, grâce à l’utilisation d’«outils Melle Estelle ANDRE psychologiques», que le sportif pourra in fine performer. estelle-andre@hotmail.com Cette discipline considère donc le sport comme étant le principal vecteur du développement du potentiel du sportif. Contacts: Autrement dit, le psychologue du sport travaille avant tout +32 4 366 82 41 ou 84 23 le bien-être dans le sport en améliorant les processus sports2@chu.ulg.ac.be psychologiques qui sont inclus dans la pratique sportive. En effet, le sportif, qui possède des objectifs de saison, peut être influencé à tout moment par son environnement (familial, professionnel, scolaire, blessure, ...). Le psycho- logue tentera, avec le sportif, que ces influences externes s’amenuisent. Par conséquent, la psychologie du sport a toute sa place dans l’approche qu’offre SportS² aux sportifs. Diplômée d’une licence en psychologie clinique et d’un D.E.S en psychologie du sport depuis 2007, Estelle André est riche de suivis psychologiques divers. Son expérience va du jeune sportif (7ans) au sportif adulte en passant par les sportifs adolescents, des sportifs valides et moins valides, du sport individuel au sport collectif. Enfin, faisant partie de la société belge francophone de psychologie du sport qui elle-même a intégré le CAPS lors de sa fondation, elle a pu suivre et continue à suivre des sportifs de haut niveau ou espoirs sportifs internationaux reconnus comme tels par la Fédération Wallonie-Bruxelles.
L’équipe Editeur responsable SportS2, 1, Avenue de l’Hôpital, B 35, 4000 LIEGE Octobre 2016 Réalisation Service Communication et SportS2 Graphisme Eric Schmitz www.chuliege.be/SportS2 Crédits photographiques Michel Houet (Tilt-ULg), Julien Paulus, Ma Mik, Robert Absolonne, Louis Maraite, Gilles Berwart, Dorian Deflandre, Costa Giakis Remerciements Standard de Liège, FC Liège, Anne Zagré, Axel Witsel
SportS² +32 4 366 84 23 sports2@chu.ulg.ac.be Service Pluridisciplinaire Orthopédie, Rééducation, Traumatologie, Santé du Sportif www.chuliege.be/SportS2
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