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BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ
SOMMAIRE
01
PRÉSENTATION DES MODALITÉS D’INTERVENTION DE LA CPAM
DE LA HAUTE-GARONNE EN MATIÈRE DE SANTÉ PUBLIQUE
02
LE SERVICE PRÉVENTION ET LES SERVICES EN SANTÉ
2.1 PRÉSENTATION DU SERVICE
2.2 LES FAITS MARQUANTS
03
OFFRES DE PREVENTION ET SERVICES EN SANTÉ
3.1 LES ENFANTS
3.2 LES JEUNES
CPAM31 017-01 - 0322 - Crédit photos : © AdobeStock, © CPAM31, © CNAM.
3.3 LES ADULTES
04
LES MOYENS
3.1 LES FINANCEMENTS
3.2 LA COMMUNICATION
3.3 LES PARTENAIRES
05
LES PERSPECTIVES EN 2022
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 3
01
PRÉSENTATION DES MODALITÉS D’INTERVENTION DE LA CPAM
DE LA HAUTE-GARONNE EN MATIÈRE DE SANTÉ PUBLIQUE
Les missions de l’Assurance Maladie en matière de
prévention et de promotion de la santé sont définies par DES ACTIONS CIBLÉES
les directives de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie ET DE TERRAIN
(CNAM)1. VERS LES ASSURÉS
Ses champs d’intervention sont déclinés au sein des trois
La CPAM développe des actions ciblées et de
types de prévention :
terrain auprès des assurés pour promouvoir les
- PRÉVENTION PRIMAIRE : démarches individuelles de prévention. Pour cela,
Nutrition, hygiène bucco-dentaire, lutte contre les elle utilise ses moyens de communication (e-mail,
addictions, santé sexuelle, santé mentale, plateforme de appels téléphoniques) auprès de ses 1,3 million
contact tracing. d’assurés. Grâce à son système d’informations de
remboursements, elle peut cibler les catégories de
- PRÉVENTION SECONDAIRE : population les plus concernées par le non-recours
Centre d’examens de santé, dépistage bucco-dentaire, aux dispositifs de prévention.
dépistage des cancers, vaccination.
- PRÉVENTION TERTIAIRE :
Accompagnement des assurés diabétiques et asthmatiques
(sophia), programme d’accompagnement au retour
à domicile après hospitalisation.
Au-delà des actions de prévention auprès des assurés, la CPAM
de la Haute-Garonne accompagne les professionnels de santé,
les établissements et les acteurs de terrain afin de favoriser
la participation de ses assurés aux actions de prévention
et de dépistage qui leur sont proposées.
1 - Les missions de l’Assurance Maladie dans le domaine de la prévention sont principalement définies dans le cadre de la convention d’objectifs et de gestion qui lie
l’Assurance Maladie à l’État. Cette convention nationale fait elle-même l’objet d’une déclinaison locale entre la CNAM et chaque CPAM (les objectifs quantitatifs
de prévention sont adaptés aux territoires). Les projets de loi de financement de la Sécurité sociale affinent et précisent ces directions. Ces éléments se retrouvent dans
la stratégie nationale de santé publique.
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02
LE SERVICE PRÉVENTION ET LES SERVICES EN SANTÉ
2.1 LE SERVICE
2.2 LES FAITS MARQUANTS
2.1 PRÉSENTATION DU SERVICE
Le projet de service de l’équipe prévention de la Haute-
Garonne est schématisé par un arbre mettant en exergue :
• Les textes et publications phares en matière de santé
publique qui fondent son action (les racines). PROJETS DU SERVICE PRÉVENTION
• Les axes transversaux dans la construction de ses actions :
lutte contre les inégalités en santé, implication des
partenaires et des professionnels de santé (le tronc).
• L’organisation de nos offres de service par
population (les branches).
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TROMBINOSCOPE
SERVICE PRÉVENTION • CPAM DE LA HAUTE-GARONNE
Christelle LAGAE :
Responsable des Services en Santé et Prévention
07 63 77 16 95
Laetitia LLORACH :
Responsable d'unité
07 60 80 87 10
Jennifer BRUNEL :
Chargée de prévention
07 64 41 51 97
Véronique LIEVIN : Christelle COSENZA :
Chargée de projet Chargée de prévention
éducation pour la santé
07 64 41 52 13
07 64 41 51 02
Alain GRANGER : Carole SCHIETTECATTE :
Chargé de mission prévention Chargée de prévention
07 64 50 45 36 07 64 41 52 06
Aline THEUX-BERUCQ :
Chargée de prévention
07 64 41 51 98
Laetitia VITAL :
Chargée de prévention
07 64 41 52 00
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TROMBINOSCOPE
SERVICE PRADO • CPAM DE LA HAUTE-GARONNE
TÉLÉPHONE UNIQUE :
05 61 14 75 40
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2.2 LES FAITS MARQUANTS
1 SANTÉ JEUNES - P.13
MATERNITÉ - P.14
DÉPISTAGE DES CANCERS - P.16
WEBINAIRES, SITE, RÉSEAUX SOCIAUX
VACCINATION- P.15
Le numérique au service des messages de prévention
2 SANTÉ DES ADULTES - P.15
DÉPISTAGE DES CANCERS - P.17
HANDICAP – TRÈS GRANDE PRÉCARITÉ – DÉSERTS MÉDICAUX
Construction de parcours dédiés & nouvelles modalités
de travail en lien avec la rénovation de la gestion du risque
3 SANTÉ JEUNES - P.12
ADDICTIONS - P.19
SANTÉ MENTALE, SANTÉ SEXUELLE, LUTTE CONTRE
SANTÉ JEUNES - P.13
LES ADDICTIONS EN PMI, PRADO COVID, PRADO AVC,
PRADO PERSONNES AGÉES
Des actions qui évoluent afin de répondre aux enjeux
de santé
4 SANTÉ DES ENFANTS - P.11
SANTÉ DU DOS (ENFANTS), SECOURISME EN SANTÉ MENTALE,
ÉTUDE SUR LES INÉGALITÉS DE SANTÉ
Participation active aux expérimentations et études
sur impulsion de la CNAM ou de la DCGDR
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03
OFFRES DE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ
3.1 LES ENFANTS
3.2 LES JEUNES
3.3 LES ADULTES
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3.1 LES ENFANTS
BUCCO-DENTAIRE
ENJEUX •M ise en place d’un suivi personnalisé des enfants.
•C
ontribuer à améliorer l’hygiène bucco-dentaire des • I nterventions 2021-2022 dans les établissements :
enfants. - S
aint-Gaudinois : La Résidence, Les Gavastous, Les
Caussades et Le Pilat.
OBJECTIF - Toulousains : Pagnol, Falcucci, Triolet, Hyon et Ronsard.
•R
éduire les inégalités d’accès à la prévention et aux soins,
améliorer l’état de santé bucco-dentaire des enfants ÉVALUATION
de 6 ans « éloignés du système de soins » et promouvoir • 3 10 enfants ont bénéficié de la séance de sensibilisation
la réalisation de l’examen bucco-dentaire (EBD). et 130 enfants du dépistage en classe.
POPULATION CIBLE PERSPECTIVES
•E
nfants de CP zones défavorisées. • Reconduction de l’action dans différents établissements.
• A
ctions de promotion de l’examen bucco-dentaire de
PARTENAIRES CLÉS la femme enceinte.
•U
nion Française pour la Santé Bucco-dentaire, Éducation
Nationale.
MISE EN ŒUVRE
•M
ise en œuvre du programme M’T dents.
•R
éalisation d’une séance de sensibilisation
par classe + réalisation d’un dépistage.
NUTRITION
ENJEUX ÉVALUATION
•S
outenir et accompagner les enfants en surpoids et leurs •P
rogramme TEQAAP :
familles. Réalisation de 7 journées en présentiel (24 enfants).
•P
arcours MSP :
OBJECTIF
20 enfants suivis.
•E
ncourager des changements dans les habitudes de
vie afin de prévenir l’évolution de la maladie et ses PERSPECTIVES
complications. •C
ontinuer le partenariat – Déployer le programme
Retrouve ton cap.
POPULATION CIBLE
•E
nfants de 4 à 16 ans en surpoids et leurs familles,
professionnels de l’enfance.
PARTENAIRES CLÉS
•C
ES - RéPPOP - MSP - IREPS.
MISE EN ŒUVRE
•P rogramme TEQAAP
- Ateliers ludiques et pédagogiques sur la santé,
l’alimentation et l’activité physique adaptés aux enfants
et aux parents (par tranches d’âge 4/6, 6/12, +12 ans).
- Temps individuels permettant de fixer des objectifs
personnalisés.
- Un atelier de suivi est proposé aux familles.
Les ateliers se sont déroulés en visio avec une reprise
sur site en septembre 2021.
• Financement de parcours au sein de MSP sur le FNPEIS.
•M ise à jour de la pédagothèque nutrition à destination
des professionnels de l’enfance.
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 10
PRÉVENTION DES TROUBLES DU RACHIS EN MILIEU SCOLAIRE
ENJEUX POPULATION CIBLE
•A
méliorer la santé des enfants et prévenir les troubles •E
nfants scolarisés en classe de CM1 de 26 écoles de
statiques. Toulouse, essentiellement en zone REP et REP +.
OBJECTIFS PARTENAIRES CLÉS
• F ormation des enfants à la santé du dos, promotion de
•C
NAM, Représentants syndicaux nationaux des
l’activité physique.
masseurs-kinésithérapeutes et en partenariat avec
•D épistage de la scoliose chez les enfants. l’Éducation Nationale.
•S uivi des enfants pour lesquels « une anomalie » a été
dépistée.
•É valuer l’action.
MISE EN ŒUVRE
ÉVALUATION PERSPECTIVES
• 2 3 écoles sur 26 ciblées ont acceptés l’action. •R
éalisation des formations pour les kinés volontaires.
•E nviron 1 000 enfants de CM1 seront sensibilisés et •R
éalisation des séances et des dépistages en classe
dépistés. à partir de février 2022.
• 3 1 Kinés volontaires pour réaliser les actions en classe. •S
uivi et évaluation du dispositif.
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 113.2 LES JEUNES
BUCCO-DENTAIRE
ENJEUX MISE EN ŒUVRE
•C
ontribuer à la réduction des inégalités sociales de santé •O
rganisation de journées de
en ciblant plus particulièrement les étudiants boursiers. dépistage bucco-dentaire sur les
3 universités toulousaines.
OBJECTIF
• I nscrire les étudiants dans une démarche d’accès aux ÉVALUATION
soins et à la prévention santé. • 1 5 étudiants par université
POPULATION CIBLE ont bénéficié d’un dépistage
•É
tudiants boursiers et en filière de santé ou paramédicale. complet.
PARTENAIRES CLÉS PERSPECTIVES
•S
ervice Inter Universitaire de Médecine Préventive et de •R
econduction de cette action en 2022.
Promotion de la Santé-SIMPPS.
•M
utualité française Haute-Garonne.
SANTÉ SEXUELLE
ENJEUX PARTENAIRES CLÉS :
• Engager une démarche globale d’amélioration de la santé •A
FCCC, La MFR de Mane, le CESDDA, le lycée de Boulogne
sexuelle et reproductive. -sur-Gesse, le foyer Pierre Gauthier.
OBJECTIFS MISE EN ŒUVRE
• F avoriser le recours à la contraception en fonction des • Séances d’information collective.
besoins et limiter les IVG en améliorant l’accessibilité
et la confidentialité, en supprimant le frein financier ÉVALUATION
et en garantissant le secret médical. •E
n cours.
• F avoriser la diminution des IST et informer des dispositifs
de dépistage.
POPULATION CIBLE
•P
ersonnes jeunes souffrant de handicaps.
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 12SANTÉ MENTALE
ENJEUX MISE EN ŒUVRE
•A
méliorer la détection et l’intervention précoce face aux •
O
rganisation d’une session de formation aux
troubles mentaux, renforcer les compétences psycho- « 1ers secours en santé mentale » dans les locaux de
sociales des apprenants. la CPAM, le 8 et 9 juin 2021.
OBJECTIF • O
rganisation d’un webinaire sur la santé mentale du
• Former au repérage et à l’orientation. jeune, intitulé, « Live 18-25 ans twitch sur le bien-être
POPULATION CIBLE psychologique ».
• Jeunes de 18 à 25 ans, professionnels en contact avec • D
évelopper des outils d’orientation sur les nouveaux
les jeunes. dispositifs de santé mentale, déposés sur Ameli
PARTENAIRES CLÉS Partenaire.
•C
NAM - Association Premiers Secours en Santé Mentale ÉVALUATION
(PSSM) – Psychologues du SIMPSS. • 1 5 participants formés aux 1ers secours en santé mentale.
Retours positifs des participants dans l’évaluation
qualitative.
ÉVALUATION
ZOOM WEBINAIRE
• v isionné par 457 personnes en direct et en replay sur le média Twitch
et par 108 personnes en replay sur la chaîne YouTube de la CPAM.
Posts sur les réseaux sociaux Vidéo en replay sur la chaîne YouTube de la CPAM de la Haute-Garonne
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 133.3 L
ES ADULTES
MATERNITÉ
ENJEUX ÉVALUATION
•C
ontribuer à l’amélioration de la santé de la femme •A
telier maternité : 8 personnes inscrites.
enceinte et de l’enfant. •W
ebinaires
OBJECTIFS - Bilan de prévention et vaccination :
•R
enforcer les compétences des femmes enceinte les plus 63 personnes ont assisté au webinaire
fragiles. et 34 ont vu le replay.
•R
enforcer les compétences des sages-femmes pour - Alimentation et addiction :
aborder les thématiques de prévention avec leurs 59 personnes inscrites.
patientes. - Santé bucco-dentaire et parcours de la femme
POPULATION CIBLE enceinte :
• Femmes enceintes en situation de précarité. 38 personnes ont assisté au webinaire.
• Sages-femmes libérales. PERSPECTIVES
PARTENAIRES CLÉS •M
ise en plan d’un calendrier d’ateliers maternité en 2022
•P
MI – Caf – Service CPAM Action Sociale et l’ensemble de – développer les partenariats pour favoriser la venue des
ses partenaires. femmes enceintes en situation de grande précarité.
•R
PO – SERO – UFSBD - URPS sages-femmes - Vaccitanie. •T
ravail avec les instances sages-femmes sur le bilan
MISE EN ŒUVRE post-natal.
•R
éalisation de 3 webinaires (vaccination
/ nutrition – addictions / hygiène bucco-
dentaire).
•R
éalisation d’un atelier maternité.
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 14VACCINATION
ENJEUX MISE EN ŒUVRE
•S
outenir la politique vaccinale et promouvoir la •A
ccompagnement et financement du Centre
vaccination afin de protéger la population et éviter Départemental de Vaccination.
l’apparition de maladies. •P
remière rencontre avec l’Inspection Académique
OBJECTIF et le Centre Départemental de Vaccination pour former
•A
ugmenter les taux de vaccination des personnes les infirmières scolaires à la vaccination.
éligibles. •P
rêt de l’exposition « Vaccination » avec 5 kakemonos
OBJECTIFS SECONDAIRES (rougeole, grippe, vaccination obligatoire…) dans les
•P
romouvoir la vaccination auprès des personnes éligibles MSP et les centres de santé.
à la prise en charge du vaccin contre la grippe en Haute- •P
roposition de la vaccination contre la grippe saisonnière
Garonne lors de la campagne 2020/2021. aux agents de la CPAM.
•C
ommuniquer sur la « Semaine Européenne de la •W
ebinaire vaccination de la femme enceinte
Vaccination » à destination des sages-femmes.
•P
roposer la vaccination contre la grippe aux agents
ÉVALUATION
de la CPAM.
•A
ction Joseph Ducuing : 68 professionnels sensibilisés
POPULATION CIBLE – 4 actions sur le terrain avec les médiateurs COVID,
•G
rippe : populations éligibles définies par lettre-réseau : squat, terrains ROM, CADA. 88 vaccins grippe réalisés
personnes âgées de 65 ans et +, femmes enceintes, et 94 vaccins COVID effectués.
personnes atteintes de certaines pathologies, personnes
PERSPECTIVES
obèses…
•M
ise en place d’actions sur les territoires avec les MSP.
•V
accination : toute la population.
•P
roposition de l’exposition « Vaccination » à d’autres
PARTENAIRES structures : PMI...
•M
SP – Centre Départemental de Vaccination – Inspection
Académique – Collectif Vaccitanie.
ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES EN AFFECTION LONGUE DURÉE (ALD)
ENJEUX ÉVALUATION
• Soutenir et accompagner les personnes diabétiques •E TP CES :
afin de prévenir les risques liés à leur pathologie. 2 Groupes (10 patients) ont pu être mis en place.
OBJECTIFS • J ournée santé femmes :
• Permettre aux patients de mieux comprendre la maladie 6 rendez-vous ont été réalisés par diabète Occitanie.
et de mieux vivre avec au quotidien afin de les aider à PERSPECTIVES
maintenir, voire améliorer, leur qualité de vie. • Prise en compte des évolutions du service sophia.
POPULATION CIBLE • Mise en place d’un parcours insuffisance cardiaque.
• Patient diabétique de type 2.
PARTENAIRES
• CES – Diabète Occitanie – ELSM – MSP Carbonne.
MISE EN ŒUVRE
•A nimation de 4 ateliers de 2h30, 4 jeudis par mois,
intervention des 2 chargées de projet prévention dans
2 des 4 ateliers (activité physique et alimentation).
• I nvitation des personnes diabétiques en écart au soin
à la journée santé des femmes de Carbonne.
•É changes avec l’ARS et le réseau Diabète Occitanie sur les
possibilités de promotion de l’ETP.
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 15DÉPISTAGE DES CANCERS (CÔLON, UTÉRUS, SEIN)
ENJEUX PARTENAIRES
•P
ermettre une prise en charge précoce des cancers. • CRCDC Oc, Efformip, MSP, MSA, Plateforme Santé
OBJECTIF Précarité, Ville de Toulouse, ASEI, Oncopôle, MDPH,
•A
ugmenter la participation de la population aux MSP Reynerie, MSP de Nailloux MSP Carbonne et
dépistages des cancers, en particulier celle des personnes autres professionnels de santé et du social du territoire,
en inégalité de santé. Association ESPOIR, Association Espoir Tsiganes, la Ville
de Léguevin, la Ville de Verfeil, le Conseil Citoyen de la
POPULATION CIBLE Reynerie.
•P
opulation éligible aux dépistages. • Services impliqués dans Rénov GDR (expérimentations
- Cancer du col de l’utérus : femmes de 25 à 65 ans. permettant d’identifier de nouvelles modalités d’actions
- Cancer du sein : femmes de 50 à 74 ans. croisées par les services de la caisse : ELSM, DAM, CIS,
- Cancer colorectal : femmes et hommes de 50 à 74 ans. Stats).
•T
erritoires sous dotés en médecins. Personnes très • Services action sociale, service communication et
fragiles et personnes en situation de handicap. marketing de la CPAM.
MISE EN ŒUVRE
• Webinaire
« Dépistage du cancer colorectal »
CRCDC, Efformip, CPAM.
Post annonçant
le webinaire
via les réseaux sociaux
• Campagne de communication via Osmose pour la promotion
de la vaccination HPV pour les filles et les garçons
@ à partir de 11 ans.
E-mailing campagne Osmose
à destination des différents publics.
• C
o-construction d’actions en associant les services de la gestion du risque.
Rencontre et appels des professionnels de santé du Comminges ayant abouti à la relance des assurés
par la MSP de Saint-Gaudens ; et élaboration de circuits d’accès au test de dépistage pour les patients
sans médecin traitant.
•
Signature d’une convention entre la Plateforme précarité, la ville de Toulouse, le CRCDC Oc
et la CPAM 31 afin de donner accès aux dépistages aux personnes en très grande précarité.
• L ancement d’un groupe de travail sur l’accès au dépistage du cancer du sein pour les personnes
en situation de handicap.
• La CPAM suit les taux de participation des personnes en inégalité de santé dans le cadre du copil
accès aux droits et aux soins.
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 16ZOOM
9 ACTIONS DE TERRAIN
• Journée Santé Femmes à la MSP La Terrasse à Carbonne (1).
•
Deux Journées Santé femmes dans deux cités de
sédentarisation des gens du voyage avec l’Association
Espoir tziganes avec participations d’agents CPAM
(Prévention et Action Sociale).
• Ateliers « Alimentation et cancers » au Centre Social de
Bellefontaine avec le CRCDC (2).
•S
tand « Alimentation et Cancers » au quartier Milan
à l’occasion de la manifestation d’Octobre Rose.
• Stand dépistages sur le marché de la Reynerie impulsé
par la MSP La Reynerie.
•P
articipation d’intervenants CPAM (Prévention et
Action Sociale) aux ateliers collectifs à l’intention des
migrants et personnes en situation de précarité, et pour
les personnes relais, organisés par l’Association France
Solidarité.
•P
romotion des dépistages des cancers (ainsi que de la
vaccination et l’offre ETP diabète du CES), lors du salon
senior organisé par la ville de Toulouse. Calendrier des actions du Service Prévention et de ses partenaires
et posts des interventions sur les réseaux sociaux.
(2)
(1)
ÉVALUATION PERSPECTIVES
• Webinaire : •C ommuniquer sur la vaccination HPV et les nouvelles
1 035 personnes se sont inscrites sur la plateforme modalités de prise en charge du dépistage organisé du
d’inscription en ligne (diffusion régionale), 205 personnes cancer du col de l’utérus.
se sont connectées en direct et 196 l’ont visionné en replay. •M aintenir les événements de terrain en les améliorant.
•A ctions de terrain : • F avoriser et soutenir l’implication des CPTS, des MSP
24 083 personnes ont été invitées par mail et environ et des partenaires de proximité afin d’être au plus près
400 ont participé à ces journées d’Octobre Rose. des besoins des publics fragiles.
Augmentation de la participation aux dépistages : les
•C onstruire ensemble les circuits adaptés pour lutter
résultats seront connus 6 mois à un an après les actions.
contre les inégalités de santé (handicap, squat et
bidonvilles, territoires sous dotés en médecins ou
centres de radiologie).
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 17ADDICTIONS
Financement Fonds de Lutte Contre les Addictions - FLCA
ENJEUX MISE EN ŒUVRE
• Lutter contre les effets du tabagisme (Moi(s) sans tabac). • Moi(s) sans tabac
• Améliorer la santé des mères et des enfants (appel à - Financement et mise en place d’actions de
projet en direction des Conseils Départementaux). sensibilisation et de suivi individuel sur le territoire :
OBJECTIFS EPIDE, ADDICTION > France (ANPAA), MSP Reynerie,
• Diminuer les consommations à risque. MSP Carbonne Volvestre.
- Accompagnement des agents de la CPAM en organisant
OBJECTIFS SECONDAIRES une consultation initiale et un rendez-vous de suivi
• Moi(s) sans tabac (Dr Rouquet).
- Augmenter le nombre d’arrêts du tabac avec un effet • Lutte contre les addictions - PMI et CDPEF de Haute-
d’émulation. Garonne.
- Permettre la mise en œuvre d’actions de proximité. - Accompagnement du Conseil Départemental à la
• Lutte contre les addictions - PMI et CDPEF de Haute- rédaction de l’appel à projet.
Garonne.
- Repérer les addictions. ÉVALUATION
- Sensibiliser les professionnels aux addictions et au Toutes les actions financées dans le cadre de Moi(s)
repérage et à la prise en charge des enfants avec sans tabac ont pu être réalisées : information dans les
syndrome d’alcoolisme fœtal. pharmacies + webinaire en direction des pharmaciens,
- Favoriser l’arrêt des addictions par la prise en charge consultations individuelles, journée prévention en
et l’orientation. direction des jeunes.
- favoriser les compétences psychosociales des parents L’action PMI est en cours : le CD 31 a démarré les journées
pour prévenir les addictions. de sensibilisation des personnels aux addictions et aux
repérages des troubles liés à l’alcoolisation fœtale. Les
POPULATION CIBLE actions sont en cours de réalisation et se termineront
• Agent CPAM, professionnels PMI, personnes désirants respectivement en avril et mars.
arrêter de fumer. Les premiers retours sont positifs.
PARTENAIRES PERSPECTIVES
• Dr Rouquet (Tabacologue), EPIDE, ADDICTION France, • Soutenir l’action «Moi(s) Sans Tabac» 2022, accompagner
MSP Reynerie, MSP Carbonne Volvestre. le Conseil Départemental à la mise en œuvre des actions
décrites dans le cadre de l’appel à projet, proposer un
accompagnement dédié aux services de l’ASE.
PRADO
Le programme Prado permet un accompagnement à la coordination des rendez-vous de ville pour les patients hospitalisés
dans le cadre d’une chirurgie, une BPCO, un AVC, une décompensation cardiaque, la COVID.
Le programme est ouvert à toutes les personnes de plus de 75 ans présentant des poly-pathologies.
Tous les patients hospitalisés qui rentrent à domicile, France entière (hors HAD) peuvent
être orientés par les équipes hospitalières.
L’intégration dans le programme doit faire l’objet d’un accord du patient et d’un relatif
consensus auprès des aidants ou de ses professionnels de santé de ville.
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 18ENJEUX Le service a ouvert le programme Prado
• Baisser la mortalité AVC au CHU.
- Les évaluations médico économiques du Prado
Insuffisance cardiaque ont démontré un écart de 2 à 4 Les CAMs sont amenées dans leurs
points selon la période étudiée pratiques à développer les signalements
• Lutter
contre les ré-hospitalisations à la CARSAT et au besoin à faire des
- Pour les patients âgés, la proportion des hospitalisations demandes d’aides à la vie pour des actifs (Prado AVC).
évitables est évaluée à 31,7 % en 2017. Un circuit a été élaboré afin d’alerter sur des besoins
- Permettre le retour à domicile dès lors que les d’examen de prise en charge APA.
conditions médicales sont favorables.
ÉVALUATION
Les évaluations médico économiques du Prado chirurgie
• 1 163 personnes ont été accompagnées en 2021 (contre
ont démontré que le taux de recours au SSR était diminué
460 en 2020).
par 2.
PARTENAIRES Le démarrage du Prado AVC a été immédiatement suivi
•C
onseil Départemental – CARSAT – MAIA – Structures par de nombreuses orientations. Les équipes
d’exercice coordonné. hospitalières, les malades et les familles sont très
MISE EN ŒUVRE satisfaites du service rendu.
•E n 2021, l’équipe a ouvert le partenariat avec le CH de
Saint-Gaudens sur les volets chirurgie et pathologies Les équipes ont démarré l’accompagnement des
chroniques. personnes âgées en particulier à la clinique de l’Occitanie
Au total, huit établissements ont orienté des patients en et au CH de St Gaudens. L’intervention des équipes sur ces
2021 : CHU (PPR, Rangueil, Larrey, PDV) / Joseph Ducuing territoires en forte tension est également très appréciée.
/ L’Union / Médipôle /Clinique de L’Occitanie / Pasteur / CH
Saint-Gaudens (2021) / Lagardelle - 2021 L’équipe a expérimenté de nouvelles organisations afin
• L e service est organisé avec des passages en établissement d’expérimenter l’offre dans les services de chirurgie
mais aussi une ligne téléphonique unique et une adresse ambulatoire.
e-mail sécurisée. Toutefois, le bilan a été mitigé, les patients étant souvent
déjà organisés.
ÉVOLUTION PAR VOLET
2020 2021
900 793
800
700
Inclusions
600
500 409
400
300 229
200
71 87
100 26 25 14 45 0 11 0
0
CHIRURGIE INSUFFISANCE BPCO AVC PERSONNES COVID
CARDIAQUE ÂGÉES
PERSPECTIVES
•A
ccompagner les personnes âgées, les patients BPCO •
D
évelopper le partenariat avec la clinique Pasteur
et insuffisants cardiaques admis dans les UHCD de PPR (insuffisance cardiaque, personnes âgées).
et Rangueil en utilisant l’outil VIA TRAJECTOIRE.
•D
évelopper le Prado insuffisance cardiaque via les
services de gériatrie du CHU.
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 1904
LES MOYENS
1. LES FINANCEMENTS
1. LA COMMUNICATION
2. LES PARTENAIRES
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 204.1 LES FINANCEMENTS
APPUI AU FINANCEMENT DES PROJETS :
L’Assurance Maladie propose un accompagnement Fonds de lutte contre les addictions :
financier des caisses et de leurs partenaires sur différents - Moi(s) sans tabac.
programmes de santé publique. - Mobilisation des jeunes, pour les jeunes.
Le service Prévention et ses partenaires ont répondu aux - Prévention des consommations à risques porté par le
programmes suivants sur le Fonds National de Prévention, service départemental de la PMI.
d’Éducation et d’Information Sanitaire :
- Les ateliers maternité.
- Les dépistages des cancers.
- Prévention du surpoids et l’obésité de l’enfant.
- La prévention bucco-dentaire.
- Sophia.
- Test Rapide d’Orientation Diagnostique (TROD) VIH-VHC
et autotests.
- Prévention santé des jeunes de 16 à 25 ans.
- Prévention santé sexuelle (NOUVEAU).
- Formation 1er secours en santé mentale.
- Vaccination contre la grippe et la Covid-19.
ACTIONS D'ACCOMPAGNEMENT
FNPEIS / FLCA GA
ET DES SERVICES EN SANTÉ
Dotations Dotations Montants
THÈME PROMOTEUR
reçues dépensées dépensés
Service sophia CPAM 31 12 800 € 727 €
CPAM 31 1 450 € 117,51 €
Accompagnement
de la femme enceinte
CPAM 31 17 860 € 17 860 €
PRADO CPAM 31 2 500 € 0€
ENIPSE Occitanie 17 800 € 13 334 €
TROD
Grisélidis 1 680 € 1 672 €
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 21ACTIONS LOCALES FNPEIS / FLCA GA
Dotations Dotations Montants
THÈME PROMOTEUR
reçues dépensées dépensés
CPAM 31 9 750 € 6 700 €
Nutrition
RéPPOP 12 100 € 10 460 €
CPAM 31 3 320 € 3 311,60 €
Association Espoir 3 413 € 2 213 € 240 €
Dépistage
du cancer 3 200 € 3 200 €
MSP La Terrasse
7 711 € 7 711 €
MSP Reynerie 1 300 € 1 300 €
M'T dents CPAM 31 6 512 € 6 512 €
CPAM 31 1 350 € 1 170 €
EPIDE 6 795 € 4 756,50 €
Moi(s) sans tabac
(Fonds de lutte contre MSP Carbonne-Volvestre 5 874 € 5 874 €
les addictions)
MSP Reynerie 4 400 € 4 400 €
ANPAA - France addiction 7 610 € 7 610 €
Grippe CPAM 31 4 830 € 4 830 € 2 012,26 €
Expérimentation d’une
action de prévention
des troubles du rachis CPAM 31 2 680 € 2 581 €
en milieu scolaire
Mobilisation Mission Locale Toulouse 5 960 € 160 €
des jeunes
pour les jeunes Mission locales Haute-Garonne 5 460 € 310 €
Prévention
des consommations
de substances addictives PMI 31 056 € 31 056 €
- PMI
CPAM 31 3 000 € 3 000 €
EPIDE 5 600 € 3 520 €
Mission Locale Toulouse 7 720 € 3 620 €
Santé des jeunes
UFTMP (Simpps) 5 400 € 0€
Lycée Castelnouvel 1 230 € 0€
AFCCC 5 840 € 5 840 €
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 224.2 LA COMMUNICATION
Chaque année, le Service Communication et Marketing
sont sollicités, pour l’élaboration d’un plan de
communication sur chaque thématique.
• Les canaux utilisés :
Selon les thématiques et les outils ou supports nationaux
disponibles, le Service Communication peut être amené
à créer ou modifier des outils en fonction du canal choisi
et des prérogatives de la CNAM.
DÉPISTAGES
VACCINATIONS M'T DENTS
CANCER CANCER CANCER DU COL
COLORECTAL DU SEIN DE L'UTÉRUS
OSMOSE : OSMOSE : OSMOSE : OSMOSE :
aux Maisons Assurés, invitations ciblés pour invitation
de Santé «jeunes seniors» sur les territoires à la Journée Santé
Pluriprofesionnelles et «non pour les actions Femmes
(MSP) pour concernés». Octobre Rose de Carbonne
Campagnes sortantes information OSMOSE et Journées Santé
Semaine de la Femmes. OSMOSE :
invitations pour la promotion
Vaccination. Webinaire de la vaccination HPV
«Prévention de 11 à 14 ans pour
et dépistage les filles et les garçons.
des cancers».
Communiqué de Communiqué de Publication :
presse et articles presse et articles Côté Toulouse,
presse presse Voix du Midi,
Communiqués (La Dépêche, (La Dépêche, Voix du Lauragais,
Côté Toulouse, Côté Toulouse, La Dépêche,
et insertions Presse Voix du midi, Voix du midi, Le Petit Journal
Voix du Lauragais, Voix du Lauragais, Toulousain.
Le Petit Journal...) Le Petit Journal...)
Communication Interview Interview Rendez-vous Santé :
autour de la nou- Dr Authier Dr Authier Toulouse FM.
Spots velle campagne sur «la minute sur «la minute santé»
et interviews radio nationale. santé» sur Toulouse FM.
sur Toulouse FM.
Publication Web Boudu, Web Boudu, Bannières web :
Facebook, Actu Toulouse, Actu Toulouse, applis femmes
Carrés Twitter. La Dépêche du La Dépêche du Midi. Lagardère,
Midi. Boudu,
et bandeaux Web Web Boudu,
Actu Toulouse,
La Dépêche du Midi.
Ameli Brève Actu nationale Actu nationale sur Intranet
partenaires intranet sur ameli.fr ameli.fr
Actualisation Brève Intranet Brève intranet, Liam, Liam
Brève Intranet ameli assurés «mars bleu» Ameli-assurés HG et
des pages ameli,
ameli Pro et infos actions sur Ameli-partenaires
intranet, social-ameli social ameli ameli-partenaires sur évènements
et Liam. Octobre Rose.
Facebook, Relai des actions Relai des actions Facebook
Twitter, sur Linkedin, sur Linkedin,
Réseaux sociaux LinkedIn Twitter Twitter
et Facebook. et Facebook.
JC DECAUX JC DECAUX JC DECAUX
panneau panneau panneau
permanent. permanent. permanent.
Affiches et flyers
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 234.3 LES PARTENAIRES
Les partenaires sont sollicités à plusieurs titres :
- Participation aux comités de pilotage ou technique. - Création et validation d’outils.
- Participation aux animations et/ou promotion. - Soutien logistique.
- Participation financière. - Compétence technique.
•
NOS PARTENAIRES INTERNES DE LA CPAM ET DE L’ASSURANCE MALADIE :
- Le Pôle Informationnel permet par des extractions de -
La réglementation/coordination facilite l’accès aux
fichiers un meilleur ciblage des actions et une évaluation droits et aux soins des populations précaires ou
d’impact de ces actions. défavorisées.
-
Les Services Généraux (reprographie, logistique, - Le Service Budgets assure un suivi des versements
marketing) qui éditent, stockent et transportent les des dotations et paiement de prestations dans le cadre
outils nécessaires aux différentes actions. du FNPEIS, du Fond de lutte contre les addictions
et de la GA.
-
Le service des Relations avec les Professionnels de
Santé participe à une meilleure appropriation des -
L’Échelon Local du Service Médical intervient plus
thèmes Prévention par les Professionnels de Santé particulièrement dans le cadre des Services en Santé.
mais aussi une bonne connaissance des relations avec
- La CARSAT et le Service Social de la CPAM dans le cadre
ces professionnels.
de ses missions d’accompagnement des assurés.
-
Le Centre d’examens de santé contribue à l’accès
aux soins et à la prévention des publics vulnérables.
- Le service Communication par son expertise met en
œuvre des plans de communication en conformité avec
les exigences nationales et locales.
NOS PARTENAIRES EXTERNES :
• Institutionnels : • Les acteurs de la santé de Haute-Garonne :
L’Agence Régionale de Santé, la Mutualité Sociale Agricole, Par la connaissance de leurs publics, certaines
la CAMIEG, la CARSAT, la CAF, le CRCDC Oc, le Conseil associations ou organisations sont des relais essentiels
Départemental, la Mutualité Française, l’Inspection pour la lutte contre les inégalités en santé. Ils portent
Académique (volets éducatif et santé), l’Instance Régionale de manière adaptée les messages de prévention à leur
d’Éducation et de Promotion de la Santé (IREPS), sont public, souvent éloigné du soin (SIMPPS, CROUS, Missions
des acteurs privilégiés pour articuler les stratégies locales. locales, associations de quartier, associations de lutte
contre la précarité…).
• Les collectivités Locales :
La CPAM collabore aux Contrats Locaux de Santé. La CPAM appuie ou fait appel à des réseaux d’experts :
- Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD)
• Les professionnels de santé : dans le cadre des actions locales bucco-dentaires.
Les structures d’exercice coordonné s’inscrivent dans une - Le Réseau de Périnatalité d’Occitanie (RPO).
logique de développement de projets de santé publique.
Le service consacre des temps dédiés à l’accompagnement - efFORMip : La santé par l’effort et la forme en Midi-
de ces projets qui sont souvent très porteurs. Certaines Pyrénées.
actions sont montées en partenariat étroit avec les URPS. - RéPPOP (Réseau de Prévention et Prise en charge de
l’Obésité Pédiatrique).
Les établissements sont signataires des conventions
Prado, le cas échéant, ils montent des programmes de - Diabète Occitanie.
prévention en partenariat avec la caisse (ex : addictions). - L’Institut National des Cancers (INCA).
CPAM DE LA HAUTE-GARONNE - SERVICE PRÉVENTION ET SERVICES EN SANTÉ - BILAN 2021 ET PERSPECTIVES 2022 2405
LES PERSPECTIVES EN 2022
La crise sanitaire a fait émerger de nouvelles façons de L’offre de service de l’Assurance Maladie évolue afin de
concevoir et gérer nos projets. Nos modalités d’intervention répondre aux enjeux de santé publique. Il est à noter en
comprennent désormais l’organisation de webinaires, particulier l’émergence de la thématique santé mentale,
le dépôt de l’ensemble des ressources sur le site ameli l’élargissement de la lutte contre les addictions à toutes
partenaires (https://ameli-partenaires-haute-garonne.fr), les substances psycho-actives, des évolutions en matière
la création d’outils en ligne. de santé sexuelle. Ce sont de nouvelles compétences
Les services en santé Prado et sophia, vont continuer leur à acquérir et maîtriser pour les services. La CNAM a
transformation pour être accessibles sur de nouveaux également prévu un plan de formation ambitieux afin
outils d’échanges avec les professionnels de santé, de former les chargés de prévention aux spécificités de
dématérialisés et sécurisés. la santé publique (communication, ingénierie de projet).
Cependant, plus que jamais, les actions de terrain seront La structuration du système de soin autour des structures
nécessaires pour lutter contre les inégalités de santé. d’exercice coordonné est également le pilier de la
En amont, elles exigent un travail de réflexion avec les réflexion du service, qui a leur côté, réfléchit aux parcours
partenaires et d’autres services de la caisse sur les parcours de soins disponibles sur les territoires, à l’instar du
et les actions qui permettront réellement aux personnes parcours insuffisance cardiaque qui fera l’objet d’un plan
éloignées du soin de participer aux offres de prévention. d’action en 2022.
Le travail initié sur les parcours pour les personnes en très
grande précarité, les personnes en situation de handicap,
les habitants de territoires sous dotés en professionnels
de santé fera l’objet de la plus grande attention. D’autres
journées santé des femmes seront organisées.
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