CENTRE DU DIABETE - CLINIQUE SAINT-JEAN Centre de traitement multidisciplinaire pour personnes

CENTRE DU DIABETE

       CLINIQUE SAINT-JEAN

       Centre de traitement
multidisciplinaire pour personnes
           diabétiques

Clinique Saint-Jean           1              CENTRE DU DIABETE
Boulevard du Jardin botanique 32   Rendez-vous au 02 221 96 55
1000 Bruxelles
E-mail: consultdiet@clstjean.be
www.clstjean.be

Madame,
Mademoiselle,
Monsieur,

Bienvenue au Centre du Diabète de la Clinique Saint-Jean. Nous sommes un
centre de traitement multidisciplinaire pour personnes diabétiques en
prévention, diagnostic et traitement.

Le diabète est une appellation générale pour des dysfonctionnements du
métabolisme. Un diagnostic précoce, un traitement adapté et un suivi
régulier du diabète sont importants pour éviter des complications aigues
et chroniques. Dans notre Centre du Diabète, des professionnels sont en
permanence à votre disposition pour vous accompagner dans votre
traitement du diabète.

L’objectif global du traitement du diabète est d’optimaliser la qualité
de vie. Le Centre du Diabète et votre médecin traitant sont là pour vous
accompagner.

Afin d’avoir des bons contacts avec le Centre du Diabète, nous vous
demandons de lire attentivement les informations contenues dans cette
farde et de remplir soigneusement les questionnaires. Demandez si
nécessaire de l’aide à votre médecin traitant.

Vous pouvez également utiliser cette farde pour rassembler toute
information concernant le traitement du diabète. Prenez-la à chaque
rendez-vous avec le Centre du Diabète ou votre médecin traitant.

Nous sommes à votre entière disposition pour répondre à toutes vos
questions concernant le diabète.

Cordialement,

L’équipe du diabète
Centre du Diabète de la Clinique Saint-Jean

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PRESENTATION & FONCTIONNEMENT DU CENTRE DU DIABETE

                                                           ENDOCRINOLOGUE
                                                             DIABETOLOGUE

                                  MEDIATRICE                                                   SECRETARIAT
                               INTERCULTURELLE

                                                                                                             DIETETICIENNE
                EDUCATEUR DU
                  DIABETE

                                                               PATIENT

                   KINESITHERAPEUTE                                                                      PSYCHOLOGUE

                                                                            PODOTHERAPEUTE +
                                                                               CHAUSSEUR
                                            ASSISTENT SOCIAL                  ORTHOPEDIQUE

Tout rendez-vous avec le Centre du Diabète se fait via le secrétariat
entre 08h00 et 17h00 au numéro 02 221 96 55.

En collaboration avec le médecin-diabétologue du Centre du Diabète, une
stratégie de traitement sera étudiée. Pour optimaliser votre traitement,
les médecins-diabétologues vous demanderont, si nécessaire, de prendre
un rendez-vous avec d’autres dispensateurs de soins du Centre de
Diabète.

Après chaque consultation avec le médecin-diabétologue, un rapport sera
envoyé à votre médecin traitant.

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VOTRE APPORT ACTIF & NOTRE SOUTIEN

Le diabète est une affection complexe. Son traitement ne s’arrête donc
pas avec la simple prise d’un médicament. Afin d’obtenir de bons
résultats, votre participation active dans le traitement est
indispensable.
Il est très important de mener une vie saine. Vous pensez « facile ».
Nous remarquons toutefois que faire des promesses telles que « je ferai
dès à présent ….. » et la réelle pratique « je fais », n’est pas
toujours aussi facile chez beaucoup de personnes diabétiques.

Si c’est votre cas, vous pouvez toujours compter sur nous. Le Centre du
Diabète de la Clinique Saint-Jean peut vous guider dans la bonne
direction. Nous disposons d’une équipe multidisciplinaire avec des
spécialistes qui, chacun dans son domaine, vous aideront dans votre
traitement.

Qui sont ces spécialistes et que peuvent-ils faire pour vous ?

L’éducateur du diabète :
      Cet infirmier vous donne des informations utiles, des instructions
      et du matériel et vous accompagne dans la maladie diabétique. Vous
      pouvez toujours lui poser des questions telles que :
               Comment mesurer la glycémie et que faire avec le
               résultat ?
               Comment réaliser l’injection d’insuline et quelles sont
               les précautions à prendre ?
               Comment s’organisent le remboursement du matériel et de
               la consultation ?

La diététicienne en diabète :
      Celle-ci est spécialisée dans la nutrition du patient diabétique.
      Vous pouvez toujours poser les questions suivantes à la
      diététicienne :
               Que puis-je manger ?
               Combien de glucides contient mon repas ?
               Pouvez-vous m’aider à contrôler mon poids ?

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Le podothérapeute ou podologue :
      En cas de diabète il est très important de bien prendre soins de
      vos pieds. Le podologue vous aidera :
               Que faire pour éviter la formation des durillons ?
               Comment puis-je soigner au mieux mes pieds moi-même ?
               Mycoses des pieds, plaies, ongles incarnés, cors aux
               pieds …. Que faire ?

Le chausseur orthopédique :
      Des problèmes spécifiques aux pieds sont très fréquents. Le
      chausseur orthopédique peut vous aider à répondre à vos
      questions :
               Comment trouver les bonnes chaussures ?
               A cause d’une malformation à mon pied je suis obligé de
               mettre des semelles adaptées : qui peut m’aider ?
               Comment organiser le remboursement des prothèses, des
               chaussures adaptées ou des semelles ?

Le kinésithérapeute :
      L’exercice physique a une influence positive sur le traitement du
      diabète. Le kinésithérapeute peut vous donner un schéma
      d’exercices adapté :
               Comment faire plus d’activité physique si je ne sais plus
               faire « du sport » ?
               Quel niveau d’effort dois-je atteindre pour obtenir un
               rendement sain optimal ?
               Comment rester motiver à faire des exercices physiques ?

Le psychologue :
      Le diabète peut avoir une grande influence sur votre vie
      quotidienne. Le psychologue vous aidera à surmonter au mieux des
      problèmes éventuels :
               Depuis que vous savez que vous avez le diabète, vous êtes
               fâché, anxieux, triste ou déprimé ? Vous ne savez pas à
               qui vous adresser ?
               Avez-vous perdu votre liberté et autonomie ? Comment
               accepter au mieux cette nouvelle situation et l’intégrer
               dans votre vie quotidienne ?
               Voulez-vous arrêter de fumer ?

L’assistant social :
               Comment se remettre en règle avec ma mutuelle ?

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Qui peut m’aider à me diriger dans le labyrinthe des
                instances de soutien?
                Comment tout payer avec mes moyens limités ?

                           BUT DU TRAITEMENT

Le diabète ne guérit pas. Le traitement est orienté sur la prévention
ou la restriction des complications possibles. C’est pour cette raison
que non seulement votre glycémie est contrôlée régulièrement mais aussi
la tension artérielle, le poids, les lipides, le tabagisme, les
exercices physiques, ….

Le traitement est toujours adapté à vos besoins. Nous essayons de
réaliser les objectifs sous-jacents (variable selon présence d’autres
pathologies):

   •   HbA1c < 7 %
   •   Glycémie : avant repas 80 - 130 mg/dl et 1 à 2h après repas < 180
       mg/dl Cholestérol total < 190 mg/dl
   •   LDL cholestérol < 100 mg/dl
   •   Triglycérides < 150 mg/dl
   •   Tension artérielle < 130/80 mm Hg
   •   Poids : si BMI > 25.5 à 10 % perte de poids par rapport au poids
       initial.
   •   Arrêter de fumer
   •   Activité physique modérée pendant au moins 30 à 45 min. /jour
   •   Réduire à un minimum les complications aigues et chroniques
   •   Maintenir l’autonomie
   •   Viser un bien-être

                                EXAMENS

Pour optimaliser votre traitement, un certain nombre d’examens standards
est demandé :
   • Avant chaque rendez-vous avec le médecin-diabétologue : une
      analyse de sang
   • Annuellement : une analyse de sang complète avec collecte d’urines
      de 24 heures
   • Annuellement : examen du fond d’œil chez votre ophtalmologue
   • Evaluation régulière des problèmes éventuels aux pieds
   • Si nécessaire : consultation en cardiologie, en chirurgie
      vasculaire, en neurologie,…

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CONSEILS PRATIQUES

EN GENERAL :
    Demandez à votre médecin traitant d’ouvrir un « dossier médical
      global » et de disposer d’un passeport du diabète (voir annexe).
    Demandez à votre médecin traitant de remplir régulièrement votre
      passeport du diabète.
    Demandez à votre médecin traitant de compléter la liste des
      médicaments (nom, dosage et la fréquence).
    Prenez à chaque rendez-vous votre carte SIS et votre carte
      d’identité.
    Tout changement d’adresse ou de numéro de téléphone (GSM) doit
      être communiqué à temps.
    Prenez cette farde à chaque rendez-vous, votre glucomètre, votre
      passeport du diabète et votre journal de diabète.
    N’oubliez pas vos lunettes pour lire.
    Eteignez votre GSM avant chaque consultation.
    Prévenez à temps si le rendez-vous ne peut pas être respecté. Le
      centre du diabète travaille avec un système de rendez-vous très
      strict. Vous pouvez prendre les rendez-vous via le secrétariat,
      sur place ou par téléphone. Nous nous engageons à respecter ces
      rendez-vous. En cas de changement vous seriez prévenu à temps.
      Nous attendons de votre part également une attitude correcte. Si
      vous ne respectez pas le rendez-vous, sans avertissement
      préalable, des frais administratifs vous seront facturés.
    Si vous ne parlez pas le néerlandais, le français ou l’anglais,
      vous pouvez vous faire accompagner par une médiatrice
      interculturelle. Demandez-le au moment de la prise de rendez-vous.

CHEZ LE DIABETOLOGUE :
    Adressez-vous d’abord au secrétariat au numéro 02 221 96 55.
    Préparez-vous au mieux pour la consultation. Faites une petite
      liste avec vos questions, les changements les plus importants des
      symptômes, les problèmes rencontrés, les attestations médicales et
      les demandes d’attestations …
    Habillez-vous légèrement et portez des chaussures et chaussettes
      faciles à enlever.
    Faites une analyse de sang et d’urines une semaine avant chaque
      rendez-vous.
    Signalez chaque changement dans le schéma des médicaments.

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   Le payement de la consultation se fait directement sur place. Il
       n’y a pas de Bancontact, ni Proton.

CHEZ L’EDUCATEUR DE DIABETE :
    Téléphonez au secrétariat au 02 221 96 55 pour un rendez-vous, de
      préférence 10 jours à l’avance.
    Prenez votre stylo d’insuline.
    Rappelez-vous que vos pieds seront contrôlés.
    Faites-vous accompagner par un membre de la famille ou par un ami
      lors du premier rendez-vous. Prévoyez que ce rendez-vous peut
      durer 1h30.

CHEZ LA DIETETICIENNE :

      Pour un rendez-vous veuillez téléphoner au secrétariat au 02 221
       96 55 de préférence 2 semaines à l’avance.
      Prenez note de tout ce vous mangez et buvez les trois derniers
       jours avant le rendez-vous. Cette liste est le point de départ de
       l’entrevue.
      Le paiement se fait directement sur place, il n’y a pas de
       Bancontact, ni Proton.

CHEZ LE PODOTHERAPEUTE :

     Pour un rendez-vous veuillez téléphoner au secrétariat au 02 221
      96 55, de préférence deux semaines à l’avance.
    Préparez-vous :     - prenez un bain de pieds
                                           - mettez des chaussettes
   faciles à enlever
                         - préparez une liste de questions
    Mettez les chaussures que vous portez quotidiennement.
    Signalez la prise d’un anticoagulant, comme Plavix, Cardio-
      aspirine, Asaflow.
    Signalez toujours si vous avez une maladie infectieuse (MRSA,
      hépatite, mycose aux pieds)
    Le paiement se fait directement sur place. Il n’y a pas de
      Bancontact, ni Proton.

CHEZ LE KINESITHERAPEUTE :

      Prenez rendez-vous avec le kinésithérapeute au numéro
          0478 317 894.
      Prenez toujours la prescription de votre médecin.
      Mettez des chaussures et des vêtements souples.

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    Après chaque session, vous pouvez prendre une douche.

CHEZ LE PSYCHOLOGUE :

       Prenez rendez-vous de préférence une semaine à l’avance au
        numéro 02 221 93 49.

                          QUESTIONNAIRE PERSONNEL

NOM :

PRENOM :

DATE DE NAISSANCE (JJ/MM/AA) :

ADRESSE + NUMERO :

CODE POSTAL + COMMUNE :

TEL / GSM:

E-MAIL:

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NOM DU MEDECIN TRAITANT :

ADRESSE DU MEDECIN TRAITANT :

TELEPHONE DU MEDECIN TRAITANT :

VIGNETTE DE MUTUELLE :

DIABETIQUE DEPUIS (MM/AA) :

INSULINE DEPUIS (MM/AA) :

ANTECEDENTS FAMILIAUX DE DIABETE :

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LA CONVENTION DIABETIQUE

  Depuis 1987 il existe dans notre pays une collaboration entre
  l’INAMI et les différents centres de diabète. C’est ce que nous
  appelons la convention diabétique.

  Seuls les hôpitaux qui ont une équipe de diabète peuvent disposer
  d’une telle convention avec l’INAMI. A la Clinique St-Jean cette
  convention est organisée depuis 2001.

  Les personnes qui sont acceptées dans cette convention ont le droit
  d’une part de bénéficier d’une éducation et d’une surveillance et
  d’autre part elles ont droit au matériel gratuit pour réaliser
  l’autocontrôle.
  L’inscription se fait, avec l’accord du diabétologue, chez
  l’éducateur du diabète.

  Il y a une réglementation en ce qui concerne l’inscription des
  patients diabétiques. Grosso modo aussi bien les patients de type 1
  que de type 2 et qui ont au moins 2 injections d’insuline par jour,
  peuvent bénéficier de cette convention.

  En contrepartie, vous vous engagez à vous laisser guider par l’équipe
  de diabète, en collaboration avec votre médecin traitant.

  L’accord est valable un 1 an. Ensuite, une évaluation sera faite pour
  voir si l’inscription dans la convention peut être prolongée.

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TARIFS

En principe vous payez la consultation par prestation.

Remarques :

   •   Pour les personnes disposant d’un passeport de diabète :

          -   Si vous avez une prescription de votre médecin traitement
              ou du médecin-diabétologue, vous avez droit à deux
              consultations chez la diététicienne. Le ticket modérateur
              est de 3,91 € (1,56 € BIM)
          -   Si vous avez une prescription de votre médecin traitant,
              diabétologue ou chirurgien et si vous vous situez sur
              l’échelle de risque 2b ou 3 (cf. passeport du diabète) vous
              avez droit à deux consultations chez le podologue. Le
              ticket modérateur est de 5,38 € (2,34 € BIM)

   •   Si vous êtes inscrit dans la convention diabétique :

          -   Les rendez-vous avec l’éducateur de diabète et la
              diététicienne sont gratuits
          -   Le glucomètre, les tigettes, l’auto-préleveur, les
              lancettes sont gratuites
              (la quantité dépend de la catégorie d’inscription)

   •   Si vous n’avez pas de passeport de diabète ou si vous n’êtes pas
       inscrit dans la convention :

          -   Diététicienne
                  - premier rendez-vous (= 1heure) : 30 €
                  - rendez-vous suivants (= ½ heure) : 20 €

          -  Kinésithérapeute :
                - par session (= 30 à 60 min.) : 18,30 € (remboursement =
          max. 15,56 €
                  et min. 12.81 €)

   •   Si vous avez une assurance complémentaire, selon votre mutuelle,
       vous avez droit à certains remboursements. Informez-vous auprès de

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votre mutuelle, l’infirmier de diabète ou l’assistant social du
      Centre de Diabète.

                              ADRESSES UTILES

Association Belge du Diabète
Place Homère Goossens, 1
1180 Bruxelles
Tel : 02 374 31 95
Fax : 02 374 81 74
www.diabete-abd.be

Maison des Diabétiques
Waverse Steenweg, 1071
1160 Oudergem
Tel: 02 644 97 15
Fax: 02 644 95 09
www.maisondesdiabetiques.be

Orthopedie Van Haesendonck
Rue de l’Institut 5
5004 Bouge
Tel : 081 22 00 59
Fax : 081 22 83 48
www.ovh-ortopedie.be

Sites web intéressants:

www.passeportdudiabete.be
www.montourdetaille.be
www.sweetbee.be
www.inami.fgov.be
www.stop-tabac.ch
www.podologiemouscron.be
www.sport.be/alprostarttosport

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ANNEXES

  1. Formulaire de demande pour le passeport de diabète.

  2. Brochure d’information ‘Association Belge du diabète.

  3. Formulaire « examen ophtalmologique ».

  4. Plan d’accès à la Clinique Saint-Jean.

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