COLLABORATION MEDECIN GENERALISTE -PHARMACIEN EN FRANCE - SFTG

COLLABORATION MEDECIN
GENERALISTE –PHARMACIEN EN
FRANCE

Expérimentation actuelles pour le
bon usage du médicament et des
soins pharmaceutiques

                                       Sophie Dubois,
                                       docteur en pharmacie
                                       Pôle Santé Paris 13

                Colloque : Déprescription chez la personne âgée : comment agir ?   Vendredi 25 janvier 2019, Paris

COLLABORATION MEDECIN GENERALISTE - PHARMACIEN

 Rémunération des pharmaciens d’officine par l’Assurance Maladie depuis mars 2018
 pour des bilans partagés de médication concernant :
 • Les plus de 65 ans ayant au moins une affection de longue durée.
 • Les plus de 75 ans quelque soit leur état de santé
 • Les patients ayant au moins 5 molécules prescrites sur une durée de plus de 6 mois.
 è15 000 bilans réalisés en 2018 par           807 pharmacies (21 562 en Fr)

                           Colloque : Déprescription chez la personne âgée : comment agir ?   Vendredi 25 janvier 2019, Paris

COLLABORATION MEDECIN GENERALISTE - PHARMACIEN

 Cercles de Qualité (concept suisse) : groupes d’échanges médecins-pharmaciens
 dans le but d’améliorer les pratiques de prescription et d’aboutir à des consensus
 de pratiques.
 èAnimation des cercles par un pharmacien qui suit une formation spécifique et
 avec l’appui des données de prescription.

 Cycle de 2 ans soit 5 réunions
      L’antibiothérapie
      Médicaments du tractus gastro-intestinal
      Antalgiques et AINS

 Partenariats : Université de Bourgogne, PharmaSuisse et Assurance Maladie

                             Colloque : Déprescription chez la personne âgée : comment agir ?   Vendredi 25 janvier 2019, Paris

COLLABORATION MEDECIN GENERALISTE - PHARMACIEN

  Temps dédié d’un pharmacien au sein d’une équipe pluri-professionnelle pour
  des actions de coordination pharmaco-thérapeutique :
  è aide au choix de la meilleure stratégie pour le patient, sécurisation et
     optimisation de la thérapie médicamenteuse en fonction de la condition du
     patient,
  è aide à la déprescription et au sevrage, prévention et résolution des problèmes
     pharmaco-thérapeutiques,
  è pharmacovigilance.
                  ✓Evaluation du potentiel d’amélioration des prescriptions chez les personnes âgées >
                  75ans suivies à la MSP : analyse de dossiers avec STOPP & START, en collaboration de
                  l’interne de Médecine, avec l’appui des pharmaciens d’officine (BPM) à propositions
                  d’amélioration pour une discussion en RCP

                  ✓Analyse de certaines classes médicamenteuses via le logiciel d’information partagé et
                  réunions entre médecins/pharmaciens du pôle pour mettre en place et proposer des
                  protocoles de prescriptions au sein du pôle

                  ✓Appui à la détection et la gestion du risque iatrogène (Réseau 3R)
                  Renforcement lien ville-hôpital (conciliation entrées/sorties)
                  Aide au sevrage des benzodiazépines

                            Colloque : Déprescription chez la personne âgée : comment agir ?   Vendredi 25 janvier 2019, Paris

COLLABORATION MEDECIN GENERALISTE - PHARMACIEN

Une évaluation en cours des leviers et des freins dans le cadre d’un projet de
recherche associant :
    L’Université de Bourgogne (Unité mixte de DPC-Santé et Laboratoire d’Economie de la Santé)
    L’Université Reims Champagne Ardenne (UFR Sciences Economiques, Sociales et de Gestion)
    EHESP

Nombreux freins constatés :
   è+/_ accès aux données médicales :
       o pas de possibilité de logiciel partagé au sein d’une maison de santé
       o Pas accès au DMP
       o Réticences des médecins à partager avec l’équipe officinale
   èFaible intérêt ressenti par les patients

     è Faible implication des pharmaciens
         o contrainte de temps et d’espace
         o difficultés de rémunération
         o Modèle économique : les pharmaciens qui s’investissent scient leur
            branche
         o Résistance au changement de la profession
                              Colloque : Déprescription chez la personne âgée : comment agir ?   Vendredi 25 janvier 2019, Paris