Réalisation de méso-structures, barres et poutres - ENDO? MESO ? ECTO? - Letexierserge.com

Réalisation de méso-structures,
        barres et poutres

 ENDO? MESO ? ECTO?

Prothèse
     Biomécanique
      des implants
        support
     d’attachement
                                          .
                                              Flexion = fracture

                               Prothèse

Traction       .      Compression
   Implant A       Implant B

Double
                             convergence des
         Plan sagittal          Implants
convergence de quelques degrés                             Plan frontal
                                                  convergence de quelques degré

                                Eviter une flexion
                                     au profit
                           d’une traction , compression

Couloir
prothétique

                                                                    Plan moyen
                                                                    d’occlusion

                     Organes para prothétiques

              Coupe anatomique de P. Carpentier et F. Taïeb modifiée SLT

Les barres mésostructures
des
Prothèses adjointes supra-implantaires

Couloir prothétique
Toujours deux cavaliers
Barre parallèle à la ligne bipullilaire
Espacement cavalier

Oui

      Non

?
Attention risque de fracture

                       ?

Non        !

                               Prothèse

Traction       .      Compression
                                  Oui

   Implant A       Implant B

La dépressibilité de la muqueuse est largement compensée par la grande surface d’appui
 muqueuse maxillaire, ce qui limite l’enfoncement prothétique.

                                         Remarque:
                                         • La dépressibilité est un coefficient donc sans unité
                                         • L’enfoncement dépends de ce coefficient et de la charge
                                          par unité de surface

Les poutres mésostructures
des
Prothèses adjointes supra-implantaires

Dépouille de
   Remarque:           2 à 3 degrés
Coulée de raccord
       ou                                Fraisage
   Surcoulée                           de la poutre
        ?                             méso-structure

   Rapport          Section            Cannelures        A répéter
hauteur/ largeur      de la
                     Poutre
                                      En quinconce
                                          pour
                                                     =   sur la longueur
                                                         de la poutre
                                       2 à 3 dents

                    Implant

Contre armature?
Sur armature?

Les verrous, les poutres
               et
la prothèse supra implantaire
       Fixée et adjointe

Verrous Bredent ?    Poutre
                    Maxillaire

Poutre
               verrous
Mandibulaire

Poutre méso-structure
            pour
Une Prothèse Adjointe Partielle

Les poutres mésostructures
des
Prothèses fixées et scellées supra-implantaires

S’affranchir de l’axe implantaire

Problème d’une mauvaise
 répartition des implants

Couloir prothétique
Alignement des crêtes
Décalage ?

Problème d’une mauvaise
 répartition des implants

Problème
    d’émergences décalées

2               3
       1

       4

Les poutres mésostructures
des
Prothèses fixées et verrouillées supra-
implantaires

Cas cliniques

Cas clinique de Mme Laur…

Mme Laur…. vient en consultation pour un détartrage.
L’ensemble de ses travaux ont été réalisés il y a un peu plus d’un an par
son praticien qui la suivait depuis toujours et qui est parti à la retraite.
Elle est en bonne santé, elle a soixante ans.
Elle est motivée, elle a une tenue soignée et elle est coopérant

• Choc psychologique, évolution de la
   prothèse inférieure
• Nombre et situation des implants
• Maintenance

Cas clinique de Mr Bo….

Mr Bo se présente à la consultation pour une évaluation de son état de sa bouche
qui ne le satisfait pas. Il habite à l’étranger où il ne peut recevoir des soins en fonctions
des données actuelles de la science;
Il a 60 ans et est en bonne santé, il a une bonne hygiène, il est volontaire et motivé.

Prothèses adjointe ou fixée ?
Répartition des implants : réévaluation!
Soutien des organes para prothétiques.
Lèvre supérieure haute ou basse?
Maintenance

Cas clinique de Mme Be….

Mme Be….. Se présente à la consultation avec pour demande
une réhabilitation de sa bouche pour sa santé actuelle et future
et lui permettre une vie sociale meilleure.
Elle a une bonne santé générale, elle a 53 ans, elle est motivée.

Diastèmes acquis et versions
Rôle de la langue ?
Dimension verticale ?
Guide antérieur ?
Abrasions

Guide antérieur
Couloir prothétique
Phonétique
Soutient labiaux-jugulaires

Prothèse fixée
ou
Prothèse amovible?

Lèvres courtes ou longues
Ligne du sourire
Libido
Phonétique « fève »
Couloir « prothétique »

Cas clinique de Mr As….

Mr As…. vit à l’étranger où il ne peut pas bénéficier de toutes les données actuelles
de la science. Il a 65 ans , il est coopérant, en bonne santé, il est médecin, comprend le
risque lié à toute thérapeutique.

1er Rendez vous du patient
Un type de problème

                             2ème Rendez vous du patient
                             quelques temps plus tard !
                             Un nouveau type de problème!

Nombre et répartition des implants.
Lèvre supérieure haute ou basse.
Maintenance