Commission de la Santé et de l'Egalité des chances du mercredi 23 mars Fonds blouses blanches 23/03/2022
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Commission de la Santé
et de l’Egalité des
chances du
mercredi 23 mars
Fonds blouses blanches
23/03/2022
Avant-propos
• Merci pour l’invitation
• Démarche constructive
• Beaucoup de questions
• Différents axes dégagés
• Collaboration & soutien
• Documents
•2
Qui est présent?
• Monsieur Adrien Dufour, porte-parole de l’AUVB-UGIB-AKVB
• Monsieur Hendrik Van Gansbeke, Algemeen Coördinator
Wit-Gele Kruis: Soins à domicile salariés
• Madame Ellen Dewandeler: Algemeen coördinator NVKVV
•3
Agenda
• Constats
• Propositions au sein de l’UGIB pour un meilleur usage des
fonds.
• Présentation de l'UGIB et de ses membres
•4
Opportunités et des incitants positifs
• L’image et l'attention portée à la pénurie de personnel dans
les établissements de soins et au soutien de l'équipe
soignante
• Initiatives et mouvements supplémentaires entraînant du
personnel supplémentaire et davantage de soins directs aux
patients
• Apporte un dynamisme au secteur
• Infirmier(e) en chef - hors norme
•5Opportunités et incitants positifs
• Les centres de lutte contre les violences sexuelles : une
initiative réellement positive
• Pandémie de COVID
• L’apport d’un soutien psychosocial par des psychologues, etc. a
été une valeur ajoutée lors de la crise du COVID et peut/doit
être poursuivi
•6Défis et des commentaires importants
• Introduction rapide du FBB
• Mise en œuvre en plusieurs étapes
• Influence de la pandémie de COVID
• Tous les budgets n'ont pas été utilisés :
• p.ex : budget pour l'attractivité
• L'utilisation des fonds n'est pas « transparente »
•7L'utilisation des fonds n'est pas transparente
• Le rapportage n'est pas complet et clair :
• voir aussi le rapport évaluation
• où il est précisé qu'aucune différentiation n'est faite par type de
fonction (p. 16)
• la méthode de calcul diffère selon l'institution
• Echos des institutions
• Celles-ci indiquent que le nombre d'infirmières et d'aides-
soignantes réellement ajoutées n'est pas clair.
• Le rapport fait état d'un effectif supplémentaire de 4250 ETP, dont
2754 ETP d'infirmières ou de personnel soignant = ????.
• Le fonds FBB ont été utilisés pour le personnel déjà recruté
• L'utilisation des ressources et des rapports étaient « libres »
• AR exécution ?
• Risque que le FBB soit fragmenté et serve finalement au sous-
financement des hôpitaux plutôt qu'à améliorer les conditions de
travail et donc la sécurité des soins.
•8Propositions pour le meilleur usage des FBB
• Nécessité de transparence et de rapports avec justification
des ressources utilisées
• L'utilisation efficace du fonds (priorité infirmière)
• en vue d'une offre suffisante en prenant en compte et en
augmentant le ratio patient-infirmier
• cf. étude KCE
• Plus large: la nécessité d'avoir une image plus transparente du
nombre d'effectifs à temps plein
• Répartis en plusieurs catégories : (infirmiers - aides-soignants –
autres) (avec qualifications).
• Répartis par institution et par département ou service
• Benchmark - baromètre
•9Propositions pour le meilleur usage des FBB
• Renforcer la représentation du personnel infirmier au sein
des hôpitaux et des réseaux hospitaliers
• Une attention accrue à l'attractivité de la profession
d'infirmier
•10Propositions pour le meilleur usage des FBB
• Le FBB ne doit pas être déconnecté et doit fonctionner en
parallèle avec d'autres initiatives afin de rendre le travail dans le
secteur des soins de santé plus attrayant.
• Les initiatives réelles de soutien aux infirmiers devraient être plus
visibles et offrir des résultats.
• Se concentrer sur le renforcement du personnel, visible et
mesurable, de manière très transparente et impliquée, notamment
pour les sections de la base !
•11Propositions pour le meilleur usage des FBB
• L'offre de soins infirmiers en BE est faible par rapport à l’UE
• NHPPD moyen 2,48 (= 10 pt par infirmière praticienne)
• plus d'infirmières titulaires d'un baccalauréat = moins de
mortalité
• OR 0,929 (2014 - Aiken et al. - doi.org/f2rzjn)
• estimation -8,845 ; p 0,023 (2019 - Haegdorens et al. -
doi.org/fkmq)
• la complexité des soins et le nombre de séjours continuent
d'augmenter
• 2020 - RAPPORT KCE 325
•12Propositions pour le meilleur usage du FBB
• Besoin d'autres perspectives et utilisation des ressources
• Du personnel supplémentaire pour soutenir l'équipe infirmier,
afin que les infirmiers puissent faire le travail pour lequel ils
ont été formés.
• Une réaffectation des tâches est nécessaire
• cfr : étude KCE qui montre que 80% des infirmiers
effectuent des tâches non infirmiers.
• Soutien administratif et logistique, par exemple :
secrétariat médical pour répondre aux appels
téléphoniques.
• Partir des besoins réels de la personne qui demande des
soins
•13Propositions pour le meilleur usage du FBB
• L’UGIB demande de manière constructive d’investir dans
les effectifs des équipes infirmiers.
• Les normes actuelles sont insuffisantes pour couvrir
entièrement les besoins actuels en matière de soins.
• Assurer un encadrement et des mesures d’accompagnement
adéquats
• D'où la recommandation de se concentrer davantage sur :
• Ratio infirmier/patient
• Ratio équipe/patient.
• Il est évident que nous devons aborder nos équipes de manière
de plus en plus multidisciplinaire.
• Ce dernier concerne donc davantage l'utilisation des ressources
que la présentation de rapports.
•14Propositions pour un meilleur usage du FBB
• Renforcer les initiatives de prévention et de soutien
psychologique.
• Donner du crédit aux études menées et aux pistes d’actions
définies
• Élaborer des mesures d’accompagnement logistiques pour
tous les secteurs.
•15Zorgpersoneelsfonds en sociale akkoorden -
mei 2021
• Extra middelen voor de sector TV in het zorgpersoneelsfonds – fantastisch – met ook
aandacht voor de zelfstandige thuisverpleegkundigen (specifiek budget)
• De extra 66,4 mio€ op een doelmatige en gelijkaardige en -waardige wijze inzetten ter
versterking en ondersteuning van de thuisverpleegkundige beroepsuitoefening, ongeacht het
statuut van deze thuisverpleegkundigen (zelfstandige of loontrekkende) maar met aandacht
voor de technische en administratieve voorwaarden voor beide stelsels - In samenspraak
aub!
• Gelukkig reeds de éénmalige aanmoedigingspremie van 985€ per voltijdse – eind 2020/juni
2021
• Problemen zowel bij de zelfstandigen als de loontrekkenden om die benut te krijgen (extra
eisen vakbonden!)
•16Zorgpersoneelsfonds en sociale
akkoorden - mei 2021
• Er zijn onvoldoende nieuwe mensen beschikbaar – schaarste aanbod zorgpersoneel én
gelijktijdig sterke generatiewissel
• Versterken van de vergoeding van de basisverstrekking? - Versterken van de aantrekkelijkheid
van de beroepsuitoefening thuisverpleegkunde
• Naast uiteraard aantrekken van nieuwe mensen – extra handen – war for talent!! – schaarste
– behouden van mensen
• Problematiek van de verschillende statuten en stelsels – sociale akkoorden – ten gronde met
beide groepen bekijken - gelijkaardige en -waardige behandeling (voor zover mogelijk?)
•17Wat is er met de middelen voor de
loontrekkende thuisverpleging sindsdien
gedaan?
• Solidair ondersteunen van extra initiatieven IFG/P600 - Kies voor de zorg en projecten voor
extra opleiding van zorgkundigen (uitbreiding delegeerbare verpleegkundige taken)
• Eénmalige aanmoedigingspremie voor de loontrekkende TV eind 2020/begin 2021 (uit de
middelen ZPF 2020) (alle werkgevers in de TV)
• Volgende initiatieven gericht op werkgevers waar het sociaal overleg structureel is voorzien
(toezicht)
• Eerste fase van extra tewerkstelling van zorgpersoneel (uit de recurrente middelen)
• Tweede fase van extra tewerkstelling – uitbreiding mobiele equipes – ook zorg ondersteunende
jobs – actief inzetten op contractuitbreidingen (uit bijkomende schijf recurrente middelen)
• Derde fase van extra tewerkstelling (uit laatste beschikbare recurrente middelen)
• Verschillende fasen van benutten van niet-recurrente middelen - diverse projecten voor
verbeteren van de arbeidsomstandigheden en arbeidsbeleving
• Telkens onder toezicht van het lokaal sociaal overleg
18De loontrekkende thuisverpleging in
cijfers – RSZ/DMFA PC 330.01.30
• 2019/112316 aantal medew 8311,38 Fteq
• 2019/212232 8267,92
• 2019/312286 8263,57
• 2019/412144 8267,45
• 2020/112040 7995,61
• 2020/211883 7849,85
• 2020/312004 8023,93
• 2020/411969 8110,53
• 2021/111943 7957,31
• 2021/211854 7985,56
• 2021/311999 7986,62
• 2021/411954 8092,67 uitbreiding in Fteq !!!!
• 2022/1… verder uitbreiding in aantal en Fteq
verwacht!!
19Conclusie – aandachtspunten
• Het zorgpersoneelsfonds heeft de sector aangezet om gericht actie te ondernemen
• Verantwoordelijkheid werd door de sociale partners uiteindelijk opgenomen – concreet
leiderschap
• De recurrente middelen - Netto aangroei van tewerkstelling in de sector – focus op
zorgpersoneel en ondersteunende rollen voor de zorg
• Niet-recurrente middelen – brede waaier van initiatieven die direct of indirect de
arbeidsomstandigheden en arbeidsbeleving verbeteren – creatief en innoverend
• Vele kleine initiatieven - én – én – én … resulteren samen in extra zuurstof
• Maar nog specifiek werk nodig – fundamentele herwaardering en herdenking van de financiering
(nomenclatuur) in de thuisverpleging – komen tot minder bezoeken per dag per zorgmedewerker,
met ruimte voor meer directe en warme zorgcontacten met de patiënten (essentie van de
zorgrelatie voor de patiënt, mantelzorger en de zorgverstrekker)
• Bij absolute voorkeur gelijke maatregelen voor loontrekkende en zelfstandige
thuisverpleegkundigen
20Conclusie – aandachtspunten
• Het zorgpersoneelsfonds heeft de sector aangezet om gericht actie te ondernemen
• Verantwoordelijkheid werd door de sociale partners uiteindelijk opgenomen – concreet
leiderschap
• De recurrente middelen - Netto aangroei van tewerkstelling in de sector – focus op
zorgpersoneel en ondersteunende rollen voor de zorg
• Niet-recurrente middelen – brede waaier van initiatieven die direct of indirect de
arbeidsomstandigheden en arbeidsbeleving verbeteren – creatief en innoverend
• Vele kleine initiatieven - én – én – én … resulteren samen in extra zuurstof
• Maar nog specifiek werk nodig – fundamentele herwaardering en herdenking van de financiering
(nomenclatuur) in de thuisverpleging – komen tot minder bezoeken per dag per
zorgmedewerker, met ruimte voor meer directe en warme zorgcontacten met de patiënten
(essentie van de zorgrelatie voor de patiënt, mantelzorger en de zorgverstrekker)
• Bij absolute voorkeur gelijke maatregelen voor loontrekkende en zelfstandige
thuisverpleegkundigen
21Présentation de l'UGIB et ses membres • L’Union Générale des Infirmiers de Belgique (UGIB) est une ASBL qui a pour but de réunir les praticiens de l’art infirmier, mais aussi de représenter et de défendre les intérêts du secteur. L’organisation vise à poursuivre la promotion et le développement de l’art infirmier dans sa globalité, dans l’intérêt des praticiens et des patients qui leur sont confiés. • L’Union Générale des Infirmiers de Belgique rassemble 43 organisations professionnelles issues des trois régions et communautés. Elle couvre ainsi tous les aspects de la formation et de l’exercice de la profession infirmière et représente les 140 000 professionnels actifs dans le pays. • Cette association indépendante pluraliste déploie ses activités sur l’ensemble du territoire belge, à l’écart de tout courant philosophique ou politique. • L’Union Générale des Infirmiers de Belgique a été créée en 1952 sous statuts d’association de fait. Jusqu’en 2009, elle est restée une alliance d’organisations professionnelles autonomes générales, sans forme juridique spécifique. Le 15 septembre 2009, cinq associations générales, à savoir la NVKVV, la NNBVV, la FNIB, l’ACN et la KPVDB, sont parvenues à lui donner le statuts d’ASBL, ce qui lui a permis d’acquérir la personnalité juridique. L’AUVB-UGIB-AKVB a pu s’ouvrir à toutes les associations infirmières, y compris aux associations d’infirmières et infirmiers spécialisés. A ce jour, elle représente 43 organisations professionnelles infirmières néerlandophones, francophones et germanophones. 22
Présentation de l'UGIB et ses membres
Les missions de l’AUVB – UGIB – AKVB sont clairement décrit dans ses statuts.
L’association a pour but de:
• Promouvoir et développer les soins infirmiers, les sciences relatives aux soins
infirmiers et la qualité des soins infirmiers;
• Rassembler les associations de praticiens des soins infirmiers dans le sens de la
législation belge relative à l’exercice des soins de santé;
• Représenter et défendre la profession et l’exercice des praticiens infirmiers,
aussi bien dans leur intérêt professionnel que dans l’intérêt des patients qui leur
sont confiés.
• La diffusion des informations, la communication, la concertation et la
formulation d’avis sont ses premières priorités. La représentation et le
réseautage sont également des aspects importants. Ces objectifs concernent les
organisations professionnelles infirmières et les autres professions des soins de
santé.
23Présentation de l'UGIB et ces membres
Organigramme UGIB
24Présentation de l'UGIB et ces membres
• Un seul fil rouge – 1. Des normes d’encadrement de qualité pour des soins de qualité
dans tous les secteurs des soins infirmiers.
Mémorandum 2. Une différenciation des fonctions équitable et correctement
UGIB financée avec la poursuite des travaux IFIC. (employabilité)
3. Des moyens de formation (y compris la formation continue)
adéquate et de qualité, avec des objectifs précis à court et à moyen
terme.
4. Une meilleure structuration/coordination des activités infirmières
(intra et extrahospitalières).
5. Une représentation réelle et équilibrée de la profession infirmière
dans les organes qui la concernent.
6. Un meilleur financement, notamment de la recherche, la
formation, l’éducation des patients, la coordination, et les activités de
promotion de la santé.
7. Des moyens (temps, matériel, salaire, valorisation) pour une pratique
de qualité et une qualité de vie au travail.
8. La reconnaissance de la pénibilité de la profession infirmière.
https://auvb-ugib-akvb.be/wp-content/uploads/2020/11/Memorandum-UGIB-FR.pdf
25Présentation de l'UGIB et ces membres
• Le domaine du travail est très diversifié
• divers secteurs d'emploi : diverses compétences dans l'organisation des soins de santé (régions - fédéral -
INAMI - ...)
• Ministres - Cabinets - Agences + INAMI
• Public - privé - public - à but non lucratif - à but lucratif –
• divers cours menant à un diplôme d'infirmier
• diverses spécialisations
• Notre force réside dans les connaissances, les aptitudes, les compétences et
l'autorité des infirmières travaillant en Belgique.
26Merci pour votre attention
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