COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE

 
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COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE
L’IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
BONNES PRATIQUES

     • 1. Communiquer Via Zoom
      Durant la présentation, coupez vos micros et caméras ; le tchat zoom
     (Discussion) permet de dialoguer et poser des questions
      Un temps question/réponse dédié

     • 2. Se renommer
      Afin de pouvoir vous identifier et répondre au mieux à vos questions,
       merci de vous renommer (onglet « Participants », cliquez sur votre nom,
       puis « Renommer »). Merci d’indiquer le nom de votre structure ainsi que
       vos noms et prénoms

     • 3. Revoir le webinaire
      Le diaporama PDF vous sera transmis via la FEHAP

V1-09/2021
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
QUI SOMMES NOUS                 ?

                                Nicolas MAUDUIT                    Cellule Régionale
                     INS                                       d’Identitovigilance (CRIV)

       Soizick GOUY                                               A.C. GUILLE DES BUTTES

                                        Médecin
                                  Responsable CRIV
     Ingénieur qualité        •nicolas.mauduit@chu-nantes.fr
   Cheffe de projet INS                                            Cadre supérieur de santé
    •soizick.gouy@esante-                                            Coordinatrice CRIV
        paysdelaloire.fr                                            anneclaire.guilledesbuttes@
                                                                          chu-nantes.fr
      •Tel : 06 02 59 49 12
                                                                       Tel : 06 11 67 43 70

V1-09/2021
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
LE GCS ESANTE PDL

    Un Groupement régional d'appui au développement de la e-santé
    (GRADeS), a pour objectif de mettre en œuvre la stratégie régionale e-santé et
    la feuille de route nationale Ma Santé 2022.

    Au service de ses adhérents et missionné par l’agence régionale de santé
    des Pays de la Loire qui finance les projets régionaux.

    Une équipe d’une quarantaine de professionnels
    à votre service sur toute la région Pays de la Loire qui informe, sensibilise,
    accompagne à la définition de l’organisation, forme et met en œuvre.

    La finalité de notre mission :
    apporter une meilleure coordination, une efficacité, une fluidité dans la prise en
    charge et le suivi des patients via des outils et des solutions numériques.
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
LE GCS : TOUS NOS SERVICES
TÉLÉ-CONSULTATION                                 IDENTITO-VIGILANCE ET
                          PACS - MICS             IDENTIFIANT NATIONAL
TÉLÉ-EXPERTISE                                    DE SANTÉ

VISIORÉGULATION          VEILLE SANITAIRE - RPU   INTEROPÉRABILITÉ

                         ACCOMPAGNEMENT AU
E-PARCOURS                                        HÉBERGEMENT
                         DOSSIER MÉDICAL
                         PARTAGÉ

                         ACCOMPAGNEMENT           RÉPERTOIRE
D-NUT                    MESSAGERIE               OPÉRATIONNEL
                         SÉCURISÉE DE SANTÉ       DES RESSOURCES (ROR)
                         MESSAGERIE SÉCURISÉE
DOSSIER COMMUNICANT      DE SANTÉ
EN CANCÉROLOGIE
                                                  ANNUAIRES

ARTICULATION RÉGIONALE   ACCOMPAGNEMENT SI MSP
DES SAMU (ARÉSA)

                                                  SÉCURITÉ DES SYSTÈMES
VIATRAJECTOIRE                                    D’INFORMATION
                         SI CPTS - GLOBULE

ESMS NUMÉRIQUE
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
LA CELLULE REGIONALE D’IDENTITOVIGILANCE

                   Cellule opérationnelle

                   • Pilotée par l’ARS

      C            MISSIONS

      R            • Met en œuvre la politique régionale
                     d’identification du patient

      I            • Fonction d’identitovigilant du serveur régional
                     d’identité
      V            MOYENS

                   • CHU de Nantes porte la mission de
                     coordination de la CRIV (Financement fléché)

V1-09/2021
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
SOMMAIRE

   • L’INS en quelques mots
   • Référencer mes données de santé avec INS
         • Les bonnes pratiques d’identification patient/usager
         • Le téléservice INSi
         • Diffusion de l’INS
   • Quelles actions mener au sein de ma structure ?
   • Questions / Réponses

V1-09/2021
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
Mieux comprendre l’INS
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
PRIORITÉ SOCLE DE « MA SANTE 2022 »

V1-09/2021
COMPRENDRE ET METTRE EN ŒUVRE L'IDENTITÉ NATIONALE DE SANTE
PROGRAMME ESMS NUMÉRIQUE
   • Le programme ESMS numérique vise à généraliser l’utilisation du
numérique dans les établissements et services médico-sociaux (ESMS) en
  déployant notamment le Dossier Usager Informatisé (DUI) dans ce
                               secteur.

o   Se doter d’un Dossier Usager Informatisé (DUI) interopérable

o   Mettre un DUI existant en conformité avec la doctrine technique et le rendre
    interopérable avec les services numériques socles
    (Messagerie Sécurisée de Santé, DMP, e-prescription, e-parcours)

 Appel à projet ESMS numérique
      o 2021 : Phase d’amorçage : temps 1 et temps 2
      o 2022 : phase de généralisation
L’INS, C’EST QUOI ?

 • Une identité sanitaire officielle, unique et pérenne

              2 77 01 01 124 XXX
                                           +                                                =     IDENTITE INS
                    Matricule                              5 traits d’identité
         Identifiant National de Santé                       de l’état civil

                                                            IDENTITE NATIONALE DE SANTE (INS)
                                                       Nom de naissance : GARCIA-HAMMADI
              NIR* / NIA**                             Prénom(s) de naissance : SARAH-LOU ANNA
                    +                                  Né(e) le : 21/01/1977     Sexe : F
         OID structure émettrice                       Lieu de naissance (code INSEE) : 01154

 Provient des bases
    de référence
nationale interrogées
                               *NIR : Numéro d’inscription au répertoire national des personnes physiques, dit « numéro de
  par le téléservice           sécurité sociale »
  INSi de la CNAM              **NIA :Numéro identifiant attente pour les personnes non nées en France mais bénéficiaires
                               de l’assurance maladie (en cours d’immatriculation)
INS : A QUOI CA SERT ?

   Sécuriser le référencement des                 Favoriser l’échange et le partage de
   données de santé des usagers (éviter           données, à travers par ex, la MS Santé
   les doublons, collisions…)                     ou le DMP

                L’INS est fondamentale pour la qualité et sécurité de la
                        prise en charge et du suivi de l’usager

V1-09/2021
INS : A QUOI CA SERT ?

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ESMS CONCERNÉS   (1/2)
ESMS CONCERNÉS            (2/2)
     Tout acteur qui traite de la donnée de santé est concerné
                    par le déploiement de l’INS
REFERENCER LES DONNEES
DE SANTE AVEC L’INS
Les bonnes pratiques d’identification
PRESENTATION DU RNIV

• Décrit les bonnes pratiques d’identification opposables aux
  acteurs de santé (professionnels, éditeurs, usagers)
• 5 volets
  Applicables à tous
  0. Points essentiel à connaître par tout acteur de santé
  1. Principes d’identification communs à tous les acteurs de santé

  Selon le secteur
  2. Mise en œuvre dans les établissements de santé (ES)
  3. Mise en œuvre dans les structures non hospitalières (SNH) : ESMS, DAC,
  structures de santé d’exercice coordonné, prestataires sans contact direct avec usagers…
  4. Mise en œuvre dans les structures libérales

• Complété par des documents pratiques
   •   Chartes et procédures locales/territoriales
   •   Fiches pratiques de portée régionale et/ou nationale
MESURES PHARES DU RNIV                                            (1/4)

• Les traits obligatoires retenus*
• Traits stricts obligatoires                       • Traits complémentaires (recueil
     • Nom de naissance (nom de famille)               obligatoire si différent du nom de naissance
                                                       ou du 1er prénom de naissance)
     • Prénom(s) de naissance (liste)
                                                           • Nom utilisé (nom porté dans la vie
     • 1er prénom de naissance                               courante)
     • Date de naissance                                   • Prénom utilisé (prénom porté dans la
     • Sexe                                                  vie courante)
     • Lieu de naissance (code INSEE)
     • Matricule INS (s’il existe, avec son OID)

Les traits d’identité doivent être saisis en caractères majuscules non
accentués, sans signe diacritique et sans abréviation, mais en
conservant les traits d’union et apostrophes

                      *Exigences communes relatives aux pratiques professionnelles (RNIV 1 )
MESURES PHARES DU RNIV                                            (2/4)

    • La gestion des noms

                        Nom                         Obligatoire pour la création d’une identité
Les éditeurs doivent    naissance                   Provient du téléservice INSi ou d’une saisie
gérer 2 champs noms                                  locale (si identité provisoire / validée)
« distincts »        Nom utilisé                    Nom porté dans la vie courante (peut correspondre
                                                     au nom de naissance)
                                                    Obligatoire si différent du nom de naissance
                                                    Ne provient pas du téléservice INSi
                                                    Champ prévu pour la relation soignant-soigné

            Q - Faut-il systématiquement
            renseigner le nom utilisé s’il est
            identique au nom de naissance ?                      Q – Le nom utilisé doit-il être présent sur une carte
                                                                 d’identité pour être saisi ?
            R - C’est au choix de la structure : cela
            peut être obligatoire, notamment si les              R - C’est au choix de la structure et cela doit être
            logiciels tiers ne gèrent pas le champ               formalisé dans la charte d’identification de la
            nom de naissance                                     structure :

                           *Exigences communes relatives aux pratiques professionnelles (RNIV 1 )
MESURES PHARES DU RNIV                                                             (3/4)
       • La gestion des prénoms
                                                                 Facultatif pour la création d’une identité
                              Prénom(s) de
                                                                 Provient du téléservice INSi ou d’une saisie locale (si
                              naissance (Liste)
                                                                  identité provisoire / validée) basée sur une pièce d’identité

Les éditeurs                                                     Obligatoire pour la création d’une identité
doivent gérer 3                                                  Ne provient pas du téléservice INSi
                 er
champs prénoms 1 prénom de                                       Prévu pour éviter les rejets dans les logiciels d’aval (liste prénoms
« distincts »   naissance                                         tronquée…) et pour signaler les prénoms composés séparés
                                                                  officiellement par les espaces
                                                                 Champ prévu pour la relation soignant-soigné
                                                                 Prénom porté dans la vie courante (un des prénoms de
                                                                  naissance ou prénom choisi par l’usager)
                              Prénom utilisé                     Obligatoire si différent du 1er prénom de naissance
                                                                 Ne provient pas du téléservice INSi
                                                                 Champ prévu pour la relation soignant-soigné

                         Q – Le prénom utilisé doit-il être présent sur une pièce d’identité pour être saisi ?
                         R - C’est au choix de la structure et cela doit être formalisé dans la charte d’identification de la structure

Précision prénom usuel : « Tout prénom inscrit dans l'acte de naissance peut être choisi comme prénom usuel » (article 57 du code civil)
MESURES PHARES DU RNIV                                         (4/4)
     • Les statuts / attributs
                                                                     4 statuts : utilisation obligatoire

3 attributs :                          Homonymes avérés et identités approchantes
                Identité homonyme
utilisation                            Peut être associé aux 4 statuts

recommandée     Identité douteuse      Doute sur la véracité de l’identité recueillie (usager confus, suspicion
                                        d’utilisation frauduleuse, situation sanitaire exceptionnelle…)
                                       Uniquement associé au statut Identité provisoire
                                       Gestion des identités sensibles : anonymat réglementaire, tests
                                        informatiques, formations…
                Identité fictive       Uniquement associé au statut Identité provisoire
                                       Ne concerne pas les situations « venues confidentielles » ou
                                        « protégées »
FOCUS VOLET 3 RNIV

      Exigences et recommandations spécifiques aux SNH

                            Reprise du RNIV 1

Exigences et recommandations communes au systèmes d’information
Exigences et recommandations communes relatives aux pratiques professionnelles
REFERENCER LES DONNEES
DE SANTE AVEC L’INS
Le téléservice INSi
OPERATION DE RECUPERATION

                                                    Quand ?
                                                     Lors de la création d’identité
                                                      d’un nouvel usager / maj
                                                      identité usager connu

                                                    Quels usages ?
                                                     En amont de la venue de
                                                    l’usager (préadmission…), lors
                                                    du passage à l’accueil, en
                                                    back office par équipe
                                                    dédiée…
                                                     Logiciel référentiel des
 Accès Carte CPX nominative / Certificat serveur   identités
OPERATION DE VERIFICATION

Quels usages ?
 Vérification INS transmise par un expéditeur extérieur à
  l’établissement (référentiel d’identité)

 Vérification de l’INS contenue dans les bases de
l’établissement par rapport aux bases de référence (3 à 5 ans)

                          Retour OK / KO
REFERENCER LES DONNEES
DE SANTE AVEC L’INS
La diffusion de l’INS
INS      : QUELLE DIFFUSION ?
 Diffuser l’INS uniquement si statut                    Une évolution des standards
                                                        d’interopérabilité
« QUALIFIE »

     Bases
 nationales de    +
   référence
 (RNIPP / SNIG)
                                                         Un affichage de l’INS sur les
                                                        documents de santé papier :
                      Justificatif identité :           cartouche dédié
                       Carte nationale d’identité
                       Passeport
                       Titre de séjour permanent
                      Enfants : acte naissance +
                      justificatif identité du parent
Quelles actions mener au
sein de ma structure ?
GRANDES ÉTAPES (1/3)

1 – Cadrage

   • Prendre connaissance de la documentation projet :
     Référentiel national d’identitovigilance, référentiel INS,
     guide d’implémentation INS

   • Constituer équipe projet (acteurs concernés) : référent
     identitovigilance, système d’information, création
     dossiers…

   • Etat des lieux de l’existant : organisation de
     l’identitovigilance (règles existantes ? formalisées ?),
     création/modification de l’identité, qualité et complétude
     des identités existantes, gestion des identités, (validation,
     doublons), état des lieux du SI
GRANDES ÉTAPES (2/3)

 2 – Mise en œuvre
   • Appliquer les règles minimales d’identitovigilance
            Formaliser une politique institutionnelle d’identification de l’usager
            Mettre en place une gouvernance dédiée IDV
            Rédiger /Maj documents relatifs à identification (charte d’identification, création d’une
           identité, signalement des EI…)
   • Sensibiliser le personnel en charge de la gestion des identités
   • Stratégie d’alimentation des bases avec l’identité INS

   • Commander des cartes CPX nominatives (si besoin) / certificat serveur
   • Contacter vos éditeurs

   • Mettre à jour votre documentation relative à la protection des données
     personnelles pour y intégrer l’identité INS
   • Informer vos usagers (livret d’accueil, affiches, conseil de vie sociale…)
GRANDES ÉTAPES (3/3)

3 – Pilotage

   • Indicateurs de suivi INS : appels téléservice INSi, taux identité
     qualifié

   • Indicateurs internes à la structure : doublons, événements
     indésirables

   • Données qualitatives à définir : raisons d’échec de la
     recuperation/verification de l’INS
DOCUMENTATION A DISPOSITION
QUESTIONS   / REPONSES
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INS          Identitovigilance

              Anne-Claire Guille de Buttes
              COORDINATRICE CRIV
              anneclaire.guilledesbuttes@chu-
              nantes.fr
              06 11 67 43 70
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