Le point sur les projections relatives à la COVID-19 - Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques 11 février ...
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Le point sur les projections relatives à la COVID-19 Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques 11 février 2021
Principales constatations • Les mesures de santé publique portent leurs fruits en matière de diminution de la mobilité, des cas, des résultats positifs et des hospitalisations. • La vaccination dans les foyers de soins de longue durée porte ses fruits, avec une diminution du nombre de décès quotidiens. • Le taux d'occupation des unités de soins intensifs est stable et le déficit d'accès aux soins continue de croître. • Le variant préoccupant (B.1.1.7) se répand. Il est probable que le nombre de cas augmente à nouveau à la fin de février et que les admissions aux USI se multiplient par la suite. • Une vaccination massive et le respect du décret ordonnant de rester à domicile pourraient permettre d'éviter une troisième vague et un troisième confinement. • Certains indicateurs clés de la santé mentale restent inchangés. Cependant, des mesures importantes telles que les admissions à l'urgence, les décès dus aux opioïdes et les soins pour les troubles alimentaires s'aggravent. 2
La baisse de la mobilité a contribué à réduire le nombre de cas Indice de morbidité non résidentielle (100 = janvier 2020) Période des Fêtes Colombie-Britannique Manitoba Alberta Québec Ontario 12 oct. 26 oct. 9 nov. 23 nov. 7 déc. 21 déc. 4 janv. 18 janv. 1 févr. 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2021 2021 2021 3 Semaine
26 déc. 18 janv. Confinement à l'échelle Première dose du de la province pour 14 vaccin donnée dans jours dans le Nord de toutes les régions de l'Ontario et de 28 jours santé publique dans le Sud de l'Ontario prioritaires 4 4
26 déc. 18 janv. Confinement à l'échelle Première dose du de la province pour 14 vaccin donnée dans jours dans le Nord de toutes les régions de l'Ontario et de 28 jours santé publique dans le Sud de l'Ontario prioritaires données jusqu’au 8 février 5 5
Les cas et le pourcentage de positivité ont diminué dans toutes les tranches d'âge. par 100 000 Cas Tranche d'âge Tests de dépistage par 100 000 Pourcentage de positivité 03 août 17 août 31 août 14 sept. 28 sept. 12 oct. 26 oct. 09 nov. 23 nov. 07 déc. 21 déc. 04 janv. 18 janv. 01 févr. 6 Date de rapport
Nombre cumulé de doses de vaccins contre la COVID-19 administrées (426 834 doses jusqu'au 10 février 2021) Administrations des doses de vaccins Situation actuelle Cumul des vaccinations contre la COVID-19 Depuis le 15 décembre 2020, 426 834 450 426 834 Milliers administrations de doses de vaccins 400 ont été rapportées dans COVax. 350 Ces administrations comprennent les 300 vaccins Pfizer et Moderna. Doses administrées 250 92 % des administrations de vaccins 200 ont eu lieu depuis le 1er janvier 2021. 150 100 50 0 10-janv. 12-janv. 14-janv. 16-janv. 18-janv. 20-janv. 22-janv. 24-janv. 26-janv. 28-janv. 30-janv. 1-févr. 3-févr. 5-févr. 7-févr. 9-févr. 15-déc. 17-déc. 19-déc. 21-déc. 23-déc. 25-déc. 27-déc. 29-déc. 31-déc. 2-janv. 4-janv. 6-janv. 8-janv. 2020 2021 Source : COVAX Source des données : COVax. Données extraites le 22 janvier du Rapport quotidien sur l'administration des doses de COVax, du 23 janv. au 7 fév. (Direction des données sur la santé, MSAN). Comprend les vaccins de Pfizer et Moderna. Exclut les enregistrements où on ne connaît pas la situation de l'administration des doses. 7
Décès par semaine SLD 09-mars 16-mars 23-mars 30-mars 06-avril 13-avril 20-avril 27-avril 04-mai 11-mai 18-mai 25-mai FSLD c. en dehors des FSLD par tranche d'âge 01-juin 08-juin 15-juin 22-juin soins de longue durée. 29-juin 06-juil. 13-juil. 20-juil. 27-juil. 03-août 10-août 17-août 24-août 31-août 07-sept. 14-sept. 21-sept. 28-sept. 05-oct. 12-oct. Décès en raison de la COVID-19 19-oct. 26-oct. 02-nov. 09-nov. 16-nov. 23-nov. 30-nov. 07-déc. 14-déc. 21-déc. 28-déc. 04-janv. 11-janv. 18-janv. 25-janv. 01-févr. La majorité des décès surviennent dans les foyers de Analyse : COVID-19 ModCollab. Données : CCM+ 8
Les principaux indicateurs pour les soins de longue durée se sont améliorés. Cas de COVID-19 et décès pour les résidents et le personnel des foyers de SLD Situation actuelle 2 000 213 foyers de SLD sont touchés par 1 800 Cas actifs Daily Activequotidiens, résidents Cases Residents des éclosions de COVID-19 (34 % de 1 600 Cas actifs Daily Activequotidiens, Cases Staff personnel l'ensemble des foyers) et 90 éclosions 1 400 concernent des résidents. Décès cumulés Cumulative depuis deaths le 1er1 septembre since Sept 1 200 25 des 34 bureaux de santé publique ont au moins un foyer touché par une 1 000 éclosion. 800 Depuis le 1er janvier, 900 résidents et 600 3 membres du personnel des foyers 400 de SLD sont décédés des suites de la COVID-19. Le nombre de décès 200 pendant la 2e vague (1 821) est 0 maintenant à peu près égal à celui Sep 1 1 Sep 15 15 Oct 1 1 Oct 15 15 Nov 1 1 Nov 15 15 Dec 1 1 Dec 15 15 Jan 1 1 15- 15 Jan 01- 1 Feb sept. sept. oct. oct. nov. nov. déc. déc. janv. janv. févr. pendant la 1re vague (1 848). Sources des données : outil de suivi du MSLD, extraction du 8 février basée sur les données transmises jusqu’au 7 février 2021, à 15 h 30. Les données sont transmises par les foyers de soins de longue durée au ministère des Soins de longue durée. Les chiffres quotidiens des cas et des décès peuvent ne pas correspondre immédiatement aux chiffres affichés par les bureaux de santé publique 9 locaux (c'est-à-dire la base de données du SIISP), en raison des délais de déclaration.
Les hospitalisations ont diminué et le taux d'occupation des unités de soins intensifs s'est stabilisé. 2 000 1 900 1 800 1 700 Confirmed COVID-19 Patients hospitalisés en soins actifsAcute en raisonInpatients (excluding d'une infection confirmée ICU)(à l'exclusion des soins intensifs) à la COVID-19 1 600 Confirmed Patients aux soinsCOVID-19 ICU intensifs en raison d'unePatients infection confirmée à la COVID-19 1 500 1 400 1 300 1 200 1 100 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Sources de données : Résumé du recensement quotidien des lits - Rapport sur la COVID-19 + Système d'information sur les soins intensifs. Extrait du SAS VA du MSAN, le 9 février 2021. N'inclut pas les patients dans 10 les établissements de santé alternatifs.
Le variant B.1.1.7, hautement transmissible, va bientôt dominer. • Les variants représentent probablement de 5 % à 10 % des cas actuellement. • Pour éviter une augmentation du nombre total de cas, le Re pour Cas actifs B.1.1.7 doit être inférieur à 0,7. • Le Re actuel se situe entre 0,8 et 0,9, AV et il n'a approché 0,7 qu'une fois. • Les mesures de santé publique VP semblent être efficaces contre tous les variants. Période de temps • Premiers cas du B.1.351 (détecté en Afrique du Sud) et du P.1 (détecté au Brésil) détectés en Ontario. 11 Prédictions : Université Queens’s
Pour contrôler la croissance avec les variants, nous devons faire passer R à 0,7 Prévision pour Toronto – Ancien variant R = 0,7 1 800 1 600 1 400 Cas comptés quotidiennement 1 200 Cas observés Observed Cases 1 000 Old Variant Ancien variant(Estimated) (estimation) New Variant Nouveau (Estimated) variant (estimation) 800 Forecast OV R =variant Prévision ancien 0.7 R = 0,7 600 OV Forecast Ancien variant(R = 0.7) prévu (R = 0,7) NV Forecast Nouveau (R =prévu variant 0.98) (R = 0,98) 400 200 0 15-déc.-20 04-janv.-21 24-janv.-21 13-févr.-21 05-mars-21 25-mars-21 14-avr.-21 Prédictions : DLSPH 12
À R=0,9 (juste au-dessus du niveau actuel), le variant déclenche une croissance exponentielle Prévision pour Toronto – Ancien variant R = 0,9 1 800 1 600 1 400 Cas comptés quotidiennemen 1 200 Cas observésCases Observed 1 000 Old Variant Ancien variant(Estimated) (estimation) New Variant Nouveau variant(Estimated) (estimation) 800 Forecast OV R variant Prévision ancien = 0.9 R = 0,9 600 OV Forecast Ancien variant (R = 0.9) prévu (R = 0,9) NV Forecast Nouveau (Rprévu variant = 1.26) (R = 1,26) 400 200 0 15-déc.-20 04-janv.-21 24-janv.-21 13-févr.-21 05-mars-21 25-mars-21 14-avr.-21 Prédictions : DLSPH 13
Si les mesures de santé publique sont levées, le nombre de cas pourrait augmenter considérablement en fonction de la propagation du B.1.1.7. Cas quotidiens 20 000 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 01-01 01-03 01-05 01-07 01-09 01-11 01-13 01-15 01-17 01-19 01-21 01-23 01-25 01-27 01-29 01-31 02-02 02-04 02-06 02-08 02-10 02-12 02-14 02-16 02-18 02-20 02-22 02-24 02-26 02-28 03-02 03-04 03-06 03-08 03-10 03-12 03-14 03-16 03-18 03-20 03-22 03-24 03-26 03-28 03-30 Ont.- Daily ON Ont.- 7-Day ON moyenne Mean Ont.5%↓ ON 5 %↓ Faible Low Moyen Medium Élevé High quotidien de 7 jours Prédictions basées sur la modélisation du COVID-19 ModCollab, de l'Université McMaster, de l’Université Queen’s et de l’Université York; diminution récente des nouveaux cas quotidiens; 14 Données (cas observés) : covid-19.ontario.ca
Admission à l'USI par semaine 20-janv. SLD 27-janv. 03-févr. 10-févr. 17-févr. 24-févr. 02-mars 09-mars 16-mars 23-mars 30-mars 06-avril 13-avril 20-avril FSLD c. en dehors des FSLD par tranche d'âge 27-avril 04-mai 11-mai 18-mai 25-mai 01-juin 08-juin 15-juin 22-juin 29-juin 06-juil. 13-juil. 20-juil. 27-juil. 03-août 10-août 17-août 24-août 31-août 07-sept. 14-sept. 21-sept. 28-sept. 05-oct. 12-oct. 19-oct. 26-oct. 02-nov. Admission à l'USI en raison de la COVID-19 09-nov. 16-nov. 23-nov. 30-nov. 07-déc. 14-déc. dehors des foyers de soins de longue durée. 21-déc. 28-déc. 04-janv. 11-janv. 18-janv. 25-janv. 01-févr. 08-févr. 15 févr. La majorité des admissions aux soins intensifs se font en Analyse : COVID-19 ModCollab. Données : CCM+ 15
Le taux d'occupation des USI suivra l'évolution des taux de cas pendant deux semaines. La croissance pourrait commencer dès la deuxième semaine de mars. Occupation des USI 700 600 500 400 300 200 100 0 01-01 01-03 01-05 01-07 01-09 01-11 01-13 01-15 01-17 01-19 01-21 01-23 01-25 01-27 01-29 01-31 02-02 02-04 02-06 02-08 02-10 02-12 02-14 02-16 02-18 02-20 02-22 02-24 02-26 02-28 03-02 03-04 03-06 03-08 03-10 03-12 03-14 03-16 03-18 03-20 03-22 03-24 03-26 03-28 03-30 Observé ON Observed Prévisions ON Predicted Faible Low Élevé High Moyen Medium Seuil de capacité Capacity Threshold en Ont. en Ont. Prédictions : COVID-19 ModCollab. 16 Données (occupation observée de l’USI) : CCSO
Les répercussions de la pandémie ont été et continueront d'être inéquitables Surmortalité cumulée en Ontario (du 4 mars au 25 août 2020) Excluant les résidents des foyers de SLD : par quintile de revenu Nombre de surmortalités Quintile de revenu 4-10 mars 8-14 avril 13-19 mai 17-23 juin 22-28 juil. 19-25 août Analyse : COVID Heterogeneity Research Group 17 Semaine Données : ICES
La distribution de médicaments pour la santé mentale a été stable Nombre de personnes ayant reçu des benzodiazépines (pour 1 000 habitants) [données du ICES] Taux de personnes ayant reçu des benzodiazépines Nombre de personnes ayant reçu des benzodiazépines (pour 1 000 habitants) Déclaration de l'OMS sur la pandémie déc.-19 mars-16 avril-16 août-19 déc.-17 déc.-18 févr.-19 janv.-16 août-20 août-18 août-16 août-17 oct.-19 févr.-20 févr.-17 févr.-18 avril-19 oct.-20 oct.-17 oct.-18 avril-20 juin-16 oct.-16 avril-17 avril-18 déc.-16 juin-19 juin-20 juin-17 juin-18 Analyse : ODPRN Année et mois Données : Les données de l'ICES sont mises à jour trimestriellement, avec un décalage de 18 rapport pouvant aller jusqu'à 3 mois.
Les visites aux services d'urgence pour les soins de santé mentale et de toxicomanie ont diminué 30% Déclaration de Visites àHealth-related l'urgence liéesED visits Visites à l'urgence liéesED à lavisits Mental Substance Use-related l'OMS sur la à la santé mentale consommation d'une substance 20% pandémie 10% 6% 0% -2% Pourcentage -10% -15% -20% -17% -30% -38% -40% -43% -50% 2020-02-23 2020-03-23 2020-04-23 2020-05-23 2020-06-23 2020-07-23 2020-08-23 2020-09-23 2020-10-23 2020-11-23 2020-12-23 2021-01-23 Analyse : Centre d’excellence pour la santé mentale et la lute contre les dépendances 19 Données : eCTAS (l’échelle électronique canadienne de triage et de gravité )
Les décès par surdose ont continué à augmenter Décès confirmés liés aux opioïdes Décès probables liés aux opioïdes Décès présumés liés à la drogue Déclaration de Nombre de décès présumés liés à la drogue l'OMS sur la pandémie Nombre de décès liés aux opioïdes Enquêtes en attente de conclusion sur la cause du décès *Résultats préliminaires sous réserve de changement Nota : Données fournies par le Bureau du coroner en chef de l'Ontario; les décès que l'on soupçonne liés à la drogue sont identifiés en fonction des informations préliminaires communiquées par les coroners chargés de l'enquête au Bureau du coroner en chef de l'Ontario. Il faut plusieurs mois pour que ces enquêtes soient terminées et que les décès par toxicité aiguë soient confirmés; les décès liés aux opioïdes comprennent les décès confirmés et probables, et sont considérés comme préliminaires; une fois les enquêtes terminées, la toxicité aiguë des opioïdes est généralement considérée Analyse : ODPRN 20 comme étant au moins une des substances contribuant directement à environ 65 % à 80 % des décès que l'on soupçonne liés à la drogue (selon la période) Données : Bureau du coroner en chef de l’Ontario
Les visites et les admissions liées aux troubles alimentaires ont augmenté. Hospitalisations et visites à l’urgence* pour troubles alimentaires chez les enfants et les adolescents (3 à 17 ans) en Ontario, par moyenne de 4 semaines, de janvier 2017 à septembre 2020 Emergency department visits Visite à l'urgence Hospitalizations Hospitalisations 3.5 3 Taux brut pour 100 000 habitants 2.5 2 1.5 1 0.5 0 févr.-17 août-17 nov.-17 mai-17 juin-17 févr.-18 août-18 nov.-18 avr.-17 juil.-17 mai-18 sept.-17 juin-18 févr.-19 août-19 nov.-19 juil.-18 mai-19 févr.-20 août-20 janv.-17 avr.-18 sept.-18 juin-19 mai-20 janv.-18 avr.-19 juil.-19 sept.-19 juin-20 déc.-17 janv.-19 avr.-20 juil.-20 sept.-20 mars-17 déc.-18 janv.-20 oct.-17 mars-18 déc.-19 oct.-18 mars-19 oct.-19 mars-20 Moyenne de 4 semaines 21 Analyse : Centre d’excellence pour la santé mentale et la lute contre les dépendances Données : ICES
Principales constatations • Les mesures de santé publique portent leurs fruits en matière de diminution de la mobilité, des cas, des résultats positifs et des hospitalisations. • La vaccination dans les foyers de soins de longue durée porte ses fruits, avec une diminution du nombre de décès quotidiens. • Le taux d'occupation des unités de soins intensifs est stable et le déficit d'accès aux soins continue de croître. • Le variant préoccupant (B.1.1.7) se répand. Il est probable que le nombre de cas augmente à nouveau à la fin de février et que les admissions aux USI se multiplient par la suite. • Une vaccination massive et le respect du décret ordonnant de rester à domicile pourraient permettre d'éviter une troisième vague et un troisième confinement. • Certains indicateurs clés de la santé mentale restent inchangés. Cependant, des mesures importantes telles que les admissions à l'urgence, les décès dus aux opioïdes et les soins pour les troubles alimentaires s'aggravent. 22
Collaborateurs • COVID Heterogeneity Research Group : Rafal Kustra, Huiting Ma, Siyi Wang, Gary Moloney, Kristy Yiu, Beate Sander, Jeff Kwong, Stefan Baral, Sharmistha Mishra • COVID-19 Modeling Collaborative : Kali Barrett, Stephen Mac, David Naimark, Aysegul Erman, Yasin Khan, Raphael Ximenes, Sharmistha Mishra, Beate Sander • Dalla Lana School of Public Health : Ashleigh Tuite, David Fisman • Fields Institute : Kumar Murty • Université Queen’s : Troy Day • Université McMaster : Michael Li, Irena Papst, Ben Bolker, Jonathan Dushoff, David Earn • Université York : Jianhong Wu, Francesca Scarabel, Bushra Majeed • Ministère de la Santé et ministère des Soins de longue durée : Michael Hillmer, Kamil Malenvov, Qing Huang, Jagadish Rangrej, Nam Bains, Jennifer Bridge • Santé Ontario : Erik Hellsten, Stephen Petersen, Anna Lambrinos, Chris Lau, équipe d’Accès aux soins, Michelle Rossi, Paul Kurdyak (aussi la DLSPH et le CAMH) • ODPRN : Tara Gomes • Santé publique Ontario : Sarah Buchan, Kevin Brown 23
Contenu fourni par les membres et le secrétariat du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques Beate Sander,* Peter Juni, Brian Schwartz,* Kumar Murty,* Upton Allen, Vanessa Allen, Nicholas Bodmer, Isaac Bogoch, Kevin Brown, Sarah Buchan, Yoojin Choi, Troy Day, David Earn, Gerald Evans, David Fisman, Jennifer Gibson, Anna Greenberg, Anne Hayes, Michael Hillmer, Jessica Hopkins, Jeff Kwong, Audrey Laporte, John Lavis, Gerald Lebovic, Brian Lewis, Linda Mah, Kamil Malikov, Antonina Maltsev, Doug Manuel, Allison McGeer, David McKeown, John McLaughlin, Sharmistha Mishra, Justin Morgenstern, Samira Mubareka, Laveena Munshi, Christopher Mushquash, Ayodele Odutayo, Shahla Oskooei, Samir Patel, Bill Praamsma, Justin Presseau, Fahad Razak, Rob Reid, Paula Rochon, Laura Rosella, Arjumand Siddiqi, Chris Simpson, Arthur Slutsky, Janet Smylie, Nathan Stall, Ashleigh Tuite, Jennifer Walker, Tania Watts, Ashini Weerasinghe, Scott Weese, Xiaolin Wei, Jianhong Wu, Diana Yan, Emre Yurga *Présidents du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques 24
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