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Le point sur les projections relatives à la COVID-19 Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques 16 avril 2021
Principales constatations • Les cas de COVID-19, les hospitalisations et l'occupation des USI sont à leur plus haut niveau depuis mars 2020 et les cas de variants continuent d'augmenter considérablement. • L'occupation de l’UCI compromet les soins pour tous les patients. • Les Ontariens peuvent s'aider eux-mêmes et aider les autres en limitant leur mobilité aux déplacements réellement nécessaires, et en portant toujours un masque et en gardant une distance de 6 pieds lorsqu'ils sont en contact avec une personne extérieure à leur foyer. • Bien qu'elle s'améliore, la vaccination n'atteint pas les personnes à risque élevé assez rapidement pour surmonter le niveau de maladie grave dans nos collectivités et nos hôpitaux. • En l'absence de mesures plus strictes au niveau du système et d'un soutien immédiat aux travailleurs essentiels et aux communautés à risque élevé, les taux de cas élevés persisteront pendant l'été. 2
Nouveaux cas hebdomadaires par 100 000 habitants 100 150 200 250 300 50 0 Peel Toronto Source de données : GCC York Durham Middlesex-London Ottawa Niagara Hamilton Wellington-Dufferin-Guelph Halton Brant L’Est circonscriptions sanitaires Simcoe Muskoka Haldimand-Norfolk Hastings & PEC Waterloo Windsor-Essex Haliburton KPR Sud-Ouest 29 mars Peterborough KFLA Nord-Ouest Grey Bruce Porcupine Renfrew 11 avril Huron Perth Algoma North Bay Parry Sound Note sur les données : Les données du jour le plus récent ont été censurées pour tenir compte des délais de déclaration Les cas augmentent rapidement dans la plupart des Sudbury Lambton Leeds Grenville Lanark Thunder Bay Chatham-Kent Timiskaming 3
Les taux de tests positifs sont en hausse en Ontario 3 avril 26 déc. 18 janv. Frein d’urgence à 16 Confinement à l’échelle de la province Administration des premières doses l’échelle de la province % de résultats positifs des épisodes de dépistage quotidien 14 jours pour le Nord de l’Ontario du vaccin terminée dans les circonscriptions sanitaires Peel, 15,0% 28 jours pour le Sud de l’Ontario 14 prioritaires 12 Toronto, 11,3% York, 10,4% (moyenne de 7 jours) 10 Durham, 9,0% 8 Ontario, 7,9% 6 4 2 0 12 sept. 26 sept. 16 janv. 30 janv. 2 janv. 13 mars 27 mars 15 août 29 août 1 août 10 avril 13 févr. 27 févr. 19 déc. 10 oct. 24 oct. 5 déc. 21 nov. 7 nov. Date de prélèvement 4 Source des données : Système d'information des laboratoires de l'Ontario (SILO), données allant jusqu’au 9 avril
Les taux de dépistage en Ontario sont stables – l'augmentation des cas est due au fait qu'il y a plus de cas, et non plus de tests effectués 700 Épisodes de dépistage par 100 000 habitants 600 (Moyenne de 7 jours) 500 Hastings et PEC, 473 400 300 Ontario, 320 200 Windsor-Essex, 145 100 12 sept. 26 sept. 2 janv. 16 janv. 30 janv. 13 mars 27 mars 1 août 15 août 29 août 10 avril 13 févr. 27 févr. 5 déc. 19 déc. 10 oct. 24 oct. 21 nov. 7 nov. Date de prélèvement 5 Source des données : Système d'information des laboratoires de l'Ontario (SILO), données allant jusqu’au 9 avril
Taux de reproduction effectif (Rt) 10-déc.-2020 17-déc.-2020 24-déc.-2020 31-déc.-2020 7-janv.-2021 14-janv.-2021 21-janv.-2021 28-janv.-2021 4-févr.-2021 11-févr.-2021 18-févr.-2021 25-févr.-2021 4-mars-2021 11-mars-2021 18-mars-2021 25-mars-2021 1-avril-2021 8-avril-2021 Nouveaux variants préoccupants (VP) 15-avril-2021 22-avril-2021 29-avril-2021 6-mai-2021 13-mai-2021 Zone orange Zone rouge Taux de reproduction effectif (Rt) 10-déc.-2020 17-déc.-2020 24-déc.-2020 31-déc.-2020 7-janv.-2021 14-janv.-2021 21-janv.-2021 28-janv.-2021 4-févr.-2021 11-févr.-2021 18-févr.-2021 25-févr.-2021 4-mars-2021 11-mars-2021 18-mars-2021 25-mars-2021 1-avril-2021 8-avril-2021 Le nombre de cas de variants continue d'augmenter et les variants 15-avril-2021 Anciennes souches (qui ne sont pas des VP) dominent désormais, mais même la souche originale est en hausse. 22-avril-2021 29-avril-2021 6-mai-2021 Zone rouge Zone orange 13-mai-2021 6
Un nombre record d'Ontariens sont hospitalisés en raison de la COVID-19 2 000 1 800 Patients in Inpatient Patients hospitalisés enBeds raisonwith de laCOVID19 COVID-19 1 600 Patients aux soins intensifs souffrant d'une maladie Patients grave liée in ICU à la with COVID-Related Critical Illness COVID-19 Les deux dernières semaines : 1 400 67 % de croissance dans les hospitalisations 1 200 51 % de croissance dans l'occupation des USI 1 000 800 600 400 200 0 7 Sources de données : Rapport sur la COVID-19 du MSAN + Système d'information sur les soins intensifs
Un décret ordonnant de rester à la maison pendant 6 semaines avec un taux de vaccination d'au moins 100 000 doses par jour est le seul moyen d'aplanir la courbe. Le graphique résume les Cas quotidiens prédictions de 4 modèles avec de nombreux scénarios. Hypothèses concernant le décret ordonnant de rester à domicile : Écart depuis • 4 ou 6 semaines à partir du 8 avril la dernière • Effet de faible à fort sur la mise au point transmission Hypothèses concernant le vaccin : • Efficacité de 60 % dans la prévention de l'infection • 100 000 doses/jour Ont. - quotidien Ont. - moyenne de 7 jours • Administré aléatoirement Mesures de santé publique faibles pendant 4 semaines + 100 000 doses/jours Mesures de santé publique modérées pendant 4 semaines + 100 000 doses/jours Mesures de santé publique modérées Mesures de santé publique strictes pendant pendant 6 semaines + 100 000 doses/jours 4 semaines + 100 000 doses/jours Mesures de santé publique strictes pendant 6 semaines + 100 000 doses/jours Prédictions basées sur la modélisation du COVID-19 ModCollab, du Fields Institute, de l'Université McMaster, de SPO, de l’Université York 8 Données (cas observés) : covid-19.ontario.ca
Dans tous les cas, plus de vaccins signifie une résolution plus rapide à long terme Cas quotidiens 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 01-01 01-08 01-15 01-22 01-29 02-05 02-12 02-19 02-26 03-05 03-12 03-19 03-26 04-02 04-09 04-16 04-23 04-30 05-07 05-14 05-21 05-28 06-04 06-11 06-18 06-25 ON Ont. --quotidien Daily ON Ont. -- moyenne 7-Day Average de 7 jours Mesures de santé publique faibles pendant 4 semaines Mesures de santé publique modérées pendant 6 Weak PH Measures 4 wks + 100k doses/day + 100 000 doses/jours Moderate PH Measures 6 wks + 100k doses/day semaines + 100 000 doses/jours Strong PHsanté Mesures de Measures 6 wkspendant publique strictes + 100k doses/day 6 semaines Weak MesuresPH Measures de santé publique 4 wkspendant faibles + 300k doses/day 4 semaines + 100 000 doses/jours + 300 000 doses/jours Moderate PHpublique Mesures de santé Measures 6 wks modérées + 300k pendant 6 doses/day Strong PHsanté Mesures de Measures 6 wkspendant publique strictes + 300k doses/day 6 semaines semaines + 300 000 doses/jours + 300 000 doses/jours 9
Comme prévu, le taux d'occupation des USI augmente de façon spectaculaire. Des mesures de santé publique à l'échelle du système permettront d'atténuer une partie de ce phénomène. Occupation des USI Écart depuis la dernière mise au point Ont. - quotidien Ont. - moyenne de 7 jours Prévu Mesures de santé publique modérées Mesures de santé publique modérées Mesures de santé publique strictes pendant pendant 4 semaines + 100 000 doses/jours pendant 6 semaines + 100 000 doses/jours 4 semaines + 100 000 doses/jours Mesures de santé publique strictes pendant 6 semaines + 100 000 doses/jours Prédictions : COVID-19 ModCollab. Données (occupation observée des USI) : CCSO 10
La mobilité a légèrement diminué, mais pas suffisamment pour maîtriser la croissance actuelle. Mobilité hors du domicile Tendances de la mobilité (%; moyenne mobile sur 7 jours) Seuil de mobilité 29-avril-21 18-mars-21 13-mai-21 10-déc.-20 15-avril-21 21-janv.-21 1-avril-21 24-déc.-20 18-févr.-21 4-mars-21 7-janv.-21 4-févr.-21 Prédictions : COVID-19 SAT 11 Données de Google et données de Apple Mobility
10-déc.-20 24-déc.-20 7-janv.-21 21-janv.-21 4-févr.-21 18-févr.-21 4-mars-21 18-mars-21 Lieu de travail 1-avril-21 15-avril-21 29-avril-21 13-mai-21 10-déc.-20 24-déc.-20 contribuent à réduire les cas. 7-janv.-21 21-janv.-21 4-févr.-21 Date 18-févr.-21 4-mars-21 18-mars-21 Commerces et loisirs 1-avril-21 15-avril-21 29-avril-21 13-mai-21 10-déc.-20 24-déc.-20 7-janv.-21 21-janv.-21 davantage la mobilité, en portant toujours un masque et en 4-févr.-21 conservant une distance par rapport aux autres, les Ontariens 18-févr.-21 Transport 4-mars-21 18-mars-21 La mobilité a légèrement diminué dans tous les milieux. En réduisant 1-avril-21 15-avril-21 Données de Google et données de Apple Mobility Prédictions : COVID-19 SAT 29-avril-21 12 13-mai-21
Le déficit d'accès aux soins se creuse et sera ressenti par les Ontariens bien après la pandémie. Nombre de patients en attente de soins : 250 000 248 109 cas 200 000 150 000 100 000 50 000 0 13 Source des données : Système d'information sur les temps d'attente. Estimation du retard en fonction de la comparaison entre les volumes de chirurgie de 2020-2021 et de 2019-2020.
La couverture vaccinale par la première dose s'étend mais reste incomplète Plus de 3 millions de doses administrées Progrès dans la province Population restante A pris un rendez-vous pour la vaccination* Nombre de personnes ayant reçu au moins une dose 0 à à Sources des données : Projections démographiques du ministère des Finances Fichier analytique COVAX, extrait à 20 h le 12 avril 2021 14 DPCA, MSAN, Skedulo COVAX, extrait à 18 h le 12 avril 2021
La vaccination par risque s'améliore mais reste un élément clé pour contrôler la propagation Le tableau ne tient pas compte de la vaccination pour les soins de longue durée - au moins une dose à partir du 12 avril 2021 Risque lié au voisinage Taux élevé d'infections à la COVID-19 Taux faible d'infections à la COVID-19 Tranche d'âge En tout En tout Source : ICES 15 Couverture de la vaccination (par 100 habitants)
Que se passe-t-il si nous vaccinons 3 millions d'adultes dans les 30 prochains jours? 100 000 vaccinations par jour, 20 % des quartiers où le taux est le plus élevé Incidence potentielle à 60 jours : % de cas cumulés évités, par rapport à l'absence de vaccination dans l'avenir 70 % de cas cumulés évités 60 Nombre de vaccins par 59 34 50 40 cas évité 30 20 10 0 Age 16-59 16-59(60 ansdays) Age 60 60+ (60plus ans et days) Total population Population (60 totale (60 jours) (60 jours) days) (60 jours) Population Age-based, Selon l'âge,per-capita par Enhanced to high-incidence RTA aux taux élevés FSAs habitant Analyse : COVID Heterogeneity Research Group, COVID-19 ModCollab, SPO. 16 Données : GCC
Principales constatations • Les cas de COVID-19, les hospitalisations et l'occupation des USI sont à leur plus haut niveau depuis mars 2020 et les cas de variants continuent d'augmenter considérablement. • L'occupation de l’UCI compromet les soins pour tous les patients. • Les Ontariens peuvent s'aider eux-mêmes et aider les autres en limitant leur mobilité aux déplacements réellement nécessaires, et en portant toujours un masque et en gardant une distance de 6 pieds lorsqu'ils sont en contact avec une personne extérieure à leur foyer. • Bien qu'elle s'améliore, la vaccination n'atteint pas les personnes à risque élevé assez rapidement pour surmonter le niveau de maladie grave dans nos collectivités et nos hôpitaux. • En l'absence de mesures plus strictes au niveau du système et d'un soutien immédiat aux travailleurs essentiels et aux communautés à risque élevé, les taux de cas élevés persisteront pendant l'été. 17
Collaborateurs • COVID Heterogeneity Research Group: Rafal Kustra, Huiting Ma, Siyi Wang, Gary Moloney, Kristy Yiu, Beate Sander, Jeff Kwong, Stefan Baral, Sharmistha Mishra • COVID-19 Modeling Collaborative : Kali Barrett, Stephen Mac, David Naimark, Aysegul Erman, Yasin Khan, Raphael Ximenes, Sharmistha Mishra, Beate Sander • Fields Institute : Taha Jaffar, Kumar Murty • ICES : Jeff Kwong, Hannah Chung, Kinwah Fung, Michael Paterson, Susan Bronskill, Laura Rosella, Astrid Guttmann, Charles Victor, and Michael Schull, Marian Vermeulen • Université McMaster : Michael Li, Irena Papst, Ben Bolker, Jonathan Dushoff, David Earn • Université York : Jianhong Wu, Francesca Scarabel, Bushra Majeed • Ministère de la Santé et ministère des Soins de longue durée : Michael Hillmer, Kamil Malikov, Qing Huang, Jagadish Rangrej, Nam Bains, Jennifer Bridge • Santé Ontario : Erik Hellsten, Stephen Petersen, Anna Lambrinos, Chris Lau, équipe d’Accès aux soins • Santé publique Ontario : Kevin Brown • Science Advisory Table : Peter Juni 18
Contenu fourni par les membres et le secrétariat du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques Beate Sander,* Peter Juni, Brian Schwartz,* Kumar Murty,* Upton Allen, Vanessa Allen, Nicholas Bodmer, Isaac Bogoch, Kevin Brown, Sarah Buchan, Yoojin Choi, Troy Day, Laura Desveaux, David Earn, Gerald Evans, David Fisman, Jennifer Gibson, Anna Greenberg, Anne Hayes,* Michael Hillmer, Jessica Hopkins, Jeff Kwong, Fiona Kouyoumdjian, Audrey Laporte, John Lavis, Gerald Lebovic, Brian Lewis, Linda Mah, Kamil Malikov, Antonina Maltsev, Doug Manuel, Roisin McElroy, Allison McGeer, David McKeown, John McLaughlin, Sharmistha Mishra, Justin Morgenstern, Andrew Morris, Samira Mubareka, Laveena Munshi, Christopher Mushquash, Ayodele Odutayo, Shahla Oskooei, Menaka Pai, Samir Patel, Anna Perkhun, Bill Praamsma, Justin Presseau, Fahad Razak, Rob Reid,* Paula Rochon, Laura Rosella, Michael Schull, Arjumand Siddiqi, Chris Simpson, Arthur Slutsky, Janet Smylie, Nathan Stall, Robert Steiner, Ashleigh Tuite, Jennifer Walker, Tania Watts, Ashini Weerasinghe, Scott Weese, Xiaolin Wei, Jianhong Wu, Diana Yan, Emre Yurga * Présidents du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques Pour connaître les membres du Groupe et leurs profils, veuillez consulter les pages À propos et Partenaires (en anglais seulement) sur le site Web du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils scientifiques. 19
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