Image corporelle et santé - Le reflet dans le miroir: toujours un problème quand on vieillit ?
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Image corporelle et santé
Le reflet dans le miroir: toujours un
problème quand on vieillit ?
Prof. I. Carrard, PhD psychologie
BAS-2 (Tylka & Wood-Barcalow, 2015) Calculez votre score • Additionnez vos réponses et divisez le total par 10 pour trouver votre score • Un score élevé signifie que vous respectez et avez une opinion favorable de votre corps, ainsi que vous êtes résilient face aux idéaux de beauté promus par la société et les médias • Dans la population générale une moyenne de 3.22 (0.96) a été trouvée • Lien avec estime de soi, optimisme, émotions positives, aptitudes de résolution de problème, satisfaction avec la vie et compassion pour soi 04.10.2017 Page 2
IES-2 (Tylka & Kroon Van Diest, 2013) Calculez vos scores • Inversez les scores des items 1, 2, 3, 7, 8, 9, 10 (1*,2*,3*,7*,8*,9*,10*) – 1 devient 5 – 2 devient 4 – 3 reste 3 – 4 devient 2 – 5 devient 1 • Permission inconditionnelle de manger: (1*+2*+3*+4+5+6)/6 • Manger pour des raisons physiques plutôt qu’émotionnelles: (7*+8*+9*+10*+11+12+13+14)/8 • Se fier à ses sensations de faim et de satiété: (15+16+17+18+19+20)/6 • Choisir des aliments bons pour son corps: (21+22+23)/3 • Score total: addition de l’ensemble des items / 23 04.10.2017 Page 3
IES-2
• Cette échelle met en évidence si l’on mange selon des règles
restrictives (aliments permis, interdits), pour des raisons émotionnelles,
ou si on a la compétence de se fier à ses sensations internes pour
choisir les aliments et les quantités qui sont bonnes pour notre santé et
notre satisfaction
• Plus le score est élevé plus on est capable de manger selon ses
sensations internes. En lien avec BAS-2 et mesures de bien-être
Normes étudiantes américaines
IES-2 échelles Moyenne (ET)
Permission inconditionnelle de manger 3.48 (0.76)
Manger pour des raisons physiques plutôt qu’émotionnelles 3.17 (0.90)
Se fier à ses sensations de faim et de satiété 3.53 (0.61)
Choisir des aliments bons pour son corps 3.35 (0.79)
Score total 3.38 (0.51)
04.10.2017 Page 4
Image corporelle «La manière dont notre corps nous apparait» (Schilder 1935) Niveau perceptif: décalage entre perception et réalité http://abas-perpignan.blogs.lindependant.com/media/01/01/121609681.jpg 04.10.2017 Page 5
Image corporelle Niveau affectif • Satisfaction • Investissement https://fr.wikipedia.org/wiki/Narcisse_(mythologie) 04.10.2017 Page 6
Image corporelle Niveau cognitif: avoir la bonne taille, la bonne couleur, la bonne forme… L’insatisfaction corporelle vient d’un décalage entre un idéal (cognition) et la manière dont on se voit (perception) 04.10.2017 Page 7
Image corporelle
Niveau comportemental
• L’insatisfaction corporelle aiderait-elle à adopter des
comportements bons pour sa santé ?
– Favorise la restriction et les pertes de contrôle alimentaire,
on mange pour contrôler son poids et non pour se nourrir
– Activité physique pour contrôler son poids et non pour sa
santé
– Commencer à fumer ou ne pas arrêter
– Conséquences sur: santé psychique, estime de soi,
anxiété, dépression
– Barrière à certains dépistages médicaux
– Isolement, barrière dans les relations interpersonnelles
04.10.2017 Page 8Continuum
Neumark-Sztainer, 2005
Continuum des problématiques de l’image du corps et des comportements de santé
Healthy Problematic
Weight control Healthy eating Dieting Unhealthy weight Anorexia or
practices control behaviors bulimia nervosa
Physical activity Moderate Minimal or Lack of, or “Anorexia
behaviors physical activity excessive activity obsessive, physical athletica”
activity
Body image Body Mild body Moderate body Severe body
acceptance dissatisfaction dissatisfaction dissatisfaction
Eating behaviors Regular eating Erratic eating Binge eating Binge eating
patterns behaviors disorder
Weight status Healthy body Mildly overweight Overweight or Severe
weight or underweight underweight overweight or
underweight
04.10.2017 Page 9Préoccupation excessives
Avec son image corporelle
• Obstacle à l’adoption de comportements favorisant la santé:
Pensées
Par ex. le comportement dévalorisantes «il faut être mince pour
«c’est bien le être heureux» «je dois
alimentaire signe que je n’ai me contrôler»
pas de volonté»
Préoccupations: «avec Restriction
tout ce que j’ai mangé, excessive
je vais encore prendre Manger selon
du poids» des règles
Pertes de
Déconnexion
contrôle
des
alimentaire
sensations
«foutu pour
internes
foutu»
Emotions
négatives,
frustration,
déception
04.10.2017 Page 10Insatisfaction avec son image Un problème chez les jeunes (11-15 ans) Promotion Santé Suisse, Document de travail 20, Indicateurs pour le domaine «poids corporel sain», 2014 04.10.2017 Page 11
Project EAT-III: Eating Among Teens and Young Adults,
1999–2010 (n=2’287) (Neumark-Sztainer et al., 2011)
• Chez les adolescents, l’insatisfaction corporelle est un déterminant de
santé plus fort que l’IMC (Jansen et al., 2008)
04.10.2017 Page 12Et une fois qu’on a son diplôme?
«Etes-vous actuellement satisfait de votre poids corporel?»
• Chez les adultes,
l’insatisfaction
corporelle est un
déterminant de santé
plus fort que l’IMC
(Muennig et al.,
2008)
Promotion Santé Suisse, Document de travail 20, Indicateurs pour le domaine «poids corporel sain»,
2014, statistiques de l’OFS, Enquête suisse sur la santé
04.10.2017 Page 13Image corporelle et âge Enjeux • Vu les liens entre insatisfaction corporelle et santé et vu la proportion grandissante de seniors : pertinence du thème • Le corps s’éloigne des idéaux de beauté et du jeunisme ambiant : quelles répercussions sur l’image de soi? • Représentations des personnes âgées plus rares dans les magazines, moins de pression ? 04.10.2017 Page 14
Image corporelle et âge
A partir de 65 ans (Roy & Payette, 2012)
• Insatisfaction corporelle:
– toujours présente: entre 31.1% et 70.8% des individus, selon les
études
– indépendante du poids
– reste constante avec l’âge, voire même augmente
04.10.2017 Page 15Image corporelle et âge Satisfaction avec l’âge • Les femmes sont plus insatisfaites que les hommes • Le poids est la seconde préoccupation plus importante des femmes plus âgées, après la perte de mémoire • Une proportion importante de femmes cherchent à maigrir alors que leur poids est normal • Poids désiré moyen: - 4 points d’IMC (comme les jeunes femmes) • Silhouettes très minces toujours vues comme désirables par les femmes 04.10.2017 Page 16
Investissement avec l’âge Toujours une préoccupation? • L’image corporelle reste une préoccupation avec l’âge, même si elle est jugée plus vaine que la santé (tension) • Le motivateur d’une perte de poids reste l’apparence, avant la santé • Chez les femmes …et chez les hommes • En plus de l’apparence, les compétences deviennent plus importantes (et les compétences décroissent…) • Nouvelles questions, dues à opérations, maladies… • Tension entre l’intérieur qui ne change pas, et l’extérieur qui se modifie avec âge: vu comme une prison retenant la «vraie identité» prisonnière • Tension entre le corps «naturel» et «non-naturel» 04.10.2017 Page 17
Conséquences avec l’âge?
Insatisfaction corporelle en lien avec:
• Stratégies utilisées pour améliorer son image et paraitre plus
jeunes, de manière excessive:
– suivre des régimes
– faire de l’exercice physique
– crèmes, maquillage, se teindre les cheveux, procédures chirurgicales et non-
chirurgicales
• Santé psychique: estime de soi, dépression
• Perturbation vie sociale et relations interpersonnelles – intimes
• Cela ne concerne pas toutes les femmes:
– une partie juge la beauté comme étant le résultat d’une vie réussie plutôt que
l’apparence à un moment donné (reappraisal)
– avoir des enfants, une relation affective de longue durée, une sécurité dans sa
profession sont des facteurs protecteurs chez les femmes d’âge moyen
04.10.2017 Page 18Désordres alimentaires et âge
Troubles du comportement alimentaire clinique et âge
• Les problèmes d’image corporelle font partie des diagnostics d’anorexie
mentale et de boulimie
• Continuité des prévalences des troubles alimentaires au fil des âges
(Mangweth-Matzek et al., 2006, étude sur 475 femmes de 60 à 70 ans):
– Troubles cliniques : 3.8%
– Symptômes isolés : 4.4%
• Femmes dès 50 ans (Gagne et al., 2012, échantillon de 1849 femmes):
– Signes de troubles alimentaires : 13%
– Vouloir perdre du poids : 71%
• Difficulté de consulter et de demander de l’aide, encore plus pour ces
générations !
04.10.2017 Page 19Les dangers de la restriction alimentaire
Régimes chroniques pendant 60-70 ans… p.ex «régime
pamplemousse», élimination d’aliments …
• Avec l’âge les dangers sont majorés:
– Sarcopénie, fonte musculaire et perte en qualité musculaire
– Ostéopénie et ostéoporose
– Carences nutritionnelles (folate, calcium, zinc, vitamines D, B1, B6 et
B12) (Allaz et al., 1999)
– Difficulté à réguler sa glycémie, d’autant plus si diabète (Fey-Yensan
et al., 2002)
– Il faudrait au moins 1200kcal pour couvrir ses besoins en vitamines et
minéraux (Allaz et al., 1999)
• Si une perte de poids est nécessaire, elle doit être bien encadrée
(Gill et al, 2015)
04.10.2017 Page 20Les raisons de l’insatisfaction
Pourquoi vouloir contrôler son poids
• Comme chez les plus jeunes:
– Pression des médias : association jeunesse, minceur et réussite
– Stigmatisation du poids à cause de l’épidémie d’obésité
– Internalisation de la minceur
– Phases de modification du corps
– Médiation par dépression et affects négatifs
– Traumatismes
• Avec l’âge
– Anxiété de vieillir, jeunisme de la société
– Transformation physique: rides, perte de cheveux, composition corporelle
– Réévaluation cognitive qui ne se fait pas
– Compenser la perte de ses compétences, de sa séduction, de ses rôles, de son
identité
– Fardeau du double standard: parfaite femme au foyer ayant eu plusieurs
enfants mais restant mince
04.10.2017 Page 21Nombreuses influences
Constitution de l’image corporelle
Société • Prédispositions chez
l’individu, tempérament,
comparaison sociale,
Entourage
expérience de vie
Individu • Entourage plus ou moins
protecteur (fat talk)
• Société actuelle d’image
et de consommation
04.10.2017 Page 22Interventions
Chez les jeunes
• Programmes de prévention
– Media literacy
– Dissonance cognitive
– Stop au fat talk et à la comparaison sociale
– Estime de soi, gestion des émotions
– Style de vie sain, acceptation de la diversité corporelle
04.10.2017 Page 23Que faire quand l’âge avance?
Favoriser la réévaluation
• Notre société prône la stigmatisation du surpoids et de l’obésité
– Assimilation du poids et d’autres caractéristiques personnelles
• Minceur et santé sont confondues
– Croyance que la minceur est garante de santé
– Croyance que l’on doit et que l’on peut contrôler son poids
– Croyance que le poids est contrôlable par l’alimentation et l’exercice
– Croyance que l’échec est notre fait (internalisation du stigma)
• Plus on croit qu’on peut contrôler son poids, plus on est insatisfait
de son corps, et inversement
– Les croyances de contrôle jouent un rôle peut-être causal dans l’étiologie de
l’insatisfaction corporelle (Rodgers, 2016)
04.10.2017 Page 24Food for thought https://sites.duke.edu/theconnection/2012/10/22/the-food-for-thought-pyramid/ 04.10.2017 Page 25
Passer par le corps Soin du corps (McLean et al., 2010) • Stratégie identifiée comme pertinente à inclure dans les interventions pour les jeunes mères avec un trouble des conduites alimentaires • Aide les femmes à valoriser leur corps et à répondre à leurs besoins physiques, à diminuer insatisfaction corporelle et désordres alimentaires • Inclut : manger de manière équilibrée, activité physique de loisirs contribuant au bien-être, prendre le temps de se relaxer, se pomponner, prendre du temps pour soi 04.10.2017 Page 26
Importance de l’environnement
Et vous ?
• Réfléchir à ses représentations
– Sur le poids
– Sur l’âge
– Sur l’alimentation
– …
• Quelles attitudes avez-vous relativement au poids, à votre corps,
à l’alimentation ?
– Valoriser les qualités autres que le poids et la silhouette dans sa vision de
soi
Image
Relations corporelle Autres
familiales compétences
Compétences
Études
sportives
Carrière
Vie affective professionn
elle
Image
Amitiés corporelle
04.10.2017 Page 27Take home message • L’insatisfaction corporelle peut avoir des répercussions importantes sur les comportements de santé des personnes même à un âge avancé • L’insatisfaction corporelle et les comportements qui en découlent sont cachés et source de honte • Modifier ses représentations et ses comportements ne se fait pas en un jour, long travail de réappropriation, pour trouver ses repères et développer de la compassion pour soi 04.10.2017 Page 28
Tout reste à faire Insatisfaction corporelle et âge • Etudes menées sur des cohortes qui ont eu des modèles de beauté d’après-guerre • Développement d’outils d’évaluation et d’interventions pertinentes pour les femmes de 60 à 75 ans qui sont les premières à avoir subi l’idéal de beauté mince • Effet transgénérationnel: grand-maman, maman, fille… • Aider les grand-mères pour aider les mères pour aider les filles… 04.10.2017 Page 29
Projet TWIGGY
Etude des liens entre image corporelle et
santé chez les femmes de 60 à 75 ans
pour développer des interventions pour
la santé des femmes
04.10.2017 Page 30Vous pouvez aussi lire
