Comprendre la tension artérielle - Aperçu de la trousse
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La prévention – Trousse n o 10
MINTO PREVENTION & REHABILITATION CENTRE
CENTRE DE PREVENTION ET DE READAPTATION MINTO
Comprendre la tension artérielle
Aperçu de la trousse
L’hypertension artérielle est une maladie dite « silencieuse », car elle n’occasionne aucun
symptôme ni malaise. On peut en souffrir sans le savoir. Or, l’hypertension artérielle est
une cause importante de décès et d’invalidité. De plus, elle augmente considérablement le
risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Si vous souffrez d’hypertension artérielle, les renseignements contenus dans cette trousse
pourront vous aider à mieux comprendre votre état. Si votre tension artérielle se situe
actuellement dans les limites recommandées, les renseignements qui suivent pourront vous
aider à les y maintenir. La présente trousse porte sur les deux étapes suivantes :
Étape no 1. Accroître ses connaissances sur l’hypertension
Étape no 2. Comprendre ses valeurs
Cette trousse fait partie d’une série de trousses éducatives publiées par le Centre de
prévention et de réadaptation de l’Institut de cardiologie (CPRIC) portant sur la prévention
et l’inversion de la maladie coronarienne. Celles-ci incluent :
• Comprendre la maladie coronarienne
• Comprendre les facteurs de risque de maladie coronarienne
• Comprendre le cholestérol et les triglycérides
• Prévenir et gérer l’hypercholestérolémie et l’hypertriglycéridémie
• Prévenir et gérer l’hypertension artérielle
• Comprendre le diabète
• Gérer le diabète
• Suivre un programme d’exercice conçu pour les diabétiques
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Copyright © 2000 INTERxVENTCANADA, Inc. Tous droits réservés.Étape no 1
Accroître ses connaissances sur l’hypertension
_________________________________________________________________________
Le sang circule dans un vaste réseau d’artères, de veines et de capillaires pour apporter
l’oxygène et les autres éléments nutritifs nécessaires à toutes les cellules de l’organisme.
Le cœur agit comme une pompe et pousse le sang à travers ce réseau de vaisseaux. La
tension artérielle correspond à la pression que le sang exerce sur les parois des artères.
À titre d’exemple, on peut comparer les artères à un tuyau d’arrosage dans lequel l’eau
circule. Quand on tourne la poignée du robinet pour augmenter le débit d’eau, les parois du
tuyau s’élargissent pour laisser passer plus d’eau sans que la pression exercée change trop.
Si quelque chose vient obstruer ou durcir le tuyau, l’eau aura plus de difficulté à s’écouler.
La pression à l’intérieur du tuyau augmentera et le tuyau pourrait éclater.
Le même phénomène peut se produire à l’intérieur des artères. L’augmentation de la
pression exercée par le sang contre les parois des artères peut être attribuable à plusieurs
facteurs, y compris :
• une augmentation du débit sanguin dans les vaisseaux;
• une augmentation de la résistance au débit sanguin. La résistance peut être causée par
le rétrécissement des vaisseaux sanguins ou le durcissement de leurs parois. Ce
durcissement diminue la capacité des parois à s’élargir.
Causes de l’hypertension
Chez plus de 90 % des personnes, on ne connaît pas la cause exacte de l’hypertension, mais
on sait qu’un certain nombre de facteurs peuvent en favoriser l’apparition.
Facteurs de risque non modifiables
• Hérédité
• Âge – Le risque d’hypertension augmente avec l’âge.
• Sexe – Jusqu’à 55 ans, le risque d’hypertension est plus élevé chez les hommes tandis
qu’après 55 ans, il est plus élevé chez les femmes.
• Race – L’hypertension est plus précoce et plus grave chez les personnes d’origine
africaine.
Facteurs de risque modifiables
• Embonpoint
• Sédentarité
• Consommation excessive d’alcool
• Alimentation trop salée (sodium)
• Prise de contraceptifs oraux
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Copyright © 2000 INTERxVENTCANADA, Inc. Tous droits réservés.L’hérédité semble être la cause la plus importante d’hypertension artérielle. En d’autres
mots, l’hypertension est une maladie qui court dans la famille. Vous pourriez donc être
génétiquement prédisposé à l’hypertension, mais cela ne veut pas dire que vous ne pouvez
pas y échapper. Vous ne pouvez pas changer vos gènes, mais vous pouvez maîtriser
certains de vos autres facteurs de risque. Si vous présentez des facteurs de risque non
modifiables (p. ex., hérédité, âge, sexe ou race), faites de votre mieux pour maîtriser ceux
qui le sont. Vous pourrez ainsi prévenir l’hypertension ou la gérer si elle est déjà présente.
Mes facteurs de risque d’hypertension artérielle
• •
• •
Complications de l’hypertension artérielle
L’hypertension artérielle correspond à une élévation permanente de la pression du sang
dans les artères. À long terme, l’hypertension peut causer des lésions aux vaisseaux
sanguins et occasionner des problèmes de santé graves.
Athérosclérose, angine de poitrine et crise cardiaque – L’hypertension artérielle favorise
l’apparition de plaque d’athérome qui s’accumule dans les artères et empêche le sang de se
rendre au cœur. La diminution du débit sanguin vers le cœur peut conduire à l’angine de
poitrine (douleurs thoraciques) ou même à la crise cardiaque.
Accident vasculaire cérébral (AVC) – On peut dire que l’accident vasculaire cérébral est
une véritable « crise » au niveau du cerveau. La plaque d’athérome qui s’accumule dans les
artères de la tête et du cou peut limiter l’approvisionnement en sang à certaines parties du
cerveau. C’est la principale cause d’accident vasculaire cérébral. L’AVC peut aussi être
causé par l’hypertension artérielle. L’élévation de la pression dans les vaisseaux affaiblis
du cerveau peut entraîner leur rupture. L’accident vasculaire cérébral peut causer une
déficience permanente ou la mort.
Maladie vasculaire périphérique – La maladie vasculaire périphérique est attribuable à
l’accumulation de plaque d’athérome dans les artères des jambes. Elle peut entraîner des
douleurs aiguës à l’effort, un trouble appelé « claudication intermittente ». Certaines
personnes atteintes de ce trouble sont incapables de marcher, même sur une courte
distance, sans éprouver des douleurs vives dans les jambes qui les forcent à s’arrêter.
Insuffisance cardiaque congestive – L’hypertension artérielle force le cœur à travailler plus
fort pour pousser le sang dans les vaisseaux sanguins. Comme tout autre muscle soumis à
un effort excessif, le cœur est susceptible de s’élargir et d’épaissir. Le cœur hypertrophié
ne parvient plus à pomper le sang normalement, ce qui cause le refoulement du sang dans
les poumons et les autres organes. Cette affection, appelée « insuffisance cardiaque
congestive », est une maladie très grave.
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Copyright © 2000 INTERxVENTCANADA, Inc. Tous droits réservés.Insuffisance rénale – L’hypertension artérielle peut causer des lésions aux vaisseaux
sanguins des reins. Les reins ne peuvent plus filtrer le sang correctement. Il en résulte une
accumulation de déchets dans l’organisme. Quand les reins cessent de fonctionner
complètement, on doit avoir recours à la dialyse pour filtrer le sang.
Lésions oculaires – L’hypertension artérielle peut causer des lésions aux vaisseaux
sanguins des yeux et entraîner la cécité.
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Copyright © 2000 INTERxVENTCANADA, Inc. Tous droits réservés.Étape no 2
Comprendre ses valeurs
Le dépistage de l’hypertension artérielle est facile. Il suffit de mesurer la tension artérielle
à l’aide d’un tensiomètre. Pour ce faire, le médecin ou l’infirmière place un brassard
gonflable autour de votre bras, puis y pompe lentement de l’air. À l’aide d’un stéthoscope,
il ou elle prend deux mesures en évacuant l’air. Les deux mesures sont aussi importantes
l’une que l’autre. Consultez le tableau ci-dessous pour connaître la signification de diverses
mesures de la tension artérielle.
La tension artérielle systolique (qui correspond au chiffre le plus élevé) est la pression à
l’intérieur des artères lorsque le cœur se contracte et pousse le sang dans les artères.
La tension artérielle diastolique (qui correspond au chiffre le plus bas) est la pression à
l’intérieur des artères lorsque le cœur se relâche et se remplit de sang.
Classification de la tension artérielle (TA) chez les adultes (18 ans et plus) et
intervention minimale recommandée
Catégorie Systolique Diastolique Intervention minimale recommandée
(mmHg) (mmHg)
Optimale Moins de 120 et moins de 80 Mesurer de nouveau dans deux ans
Normale Moins de 130 et moins de 85 Mesurer de nouveau dans deux ans
Normale élevée 130-139 ou 85-89 Mesurer de nouveau dans un an
Apporter des modifications au mode de vie
Considérer le traitement pharmacologique
Hypertension
Stade 1 140-159 ou 90-99 Confirmer dans un délai de deux mois
Apporter des modifications au mode de vie
Considérer le traitement pharmacologique
Stade 2 160-179 ou 100-109 Procéder à une évaluation plus poussée
Apporter des modifications au mode de vie
Amorcer le traitement pharmacologique
Stade 3 180 ou plus ou 110 ou plus Procéder à une évaluation plus poussée
Apporter des modifications au mode de vie
Amorcer le traitement pharmacologique
Source : NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH. « The Sixth Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure », Archives of Internal Medicine,
novembre 1997.
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Copyright © 2000 INTERxVENTCANADA, Inc. Tous droits réservés.Dans le cadre de votre participation au programme du CPRIC, le personnel vérifiera votre
tension artérielle et suivra de près vos progrès en ce qui concerne vos valeurs cibles de
tension artérielle. Consultez la version la plus récente de votre plan d’action personnel pour
connaître les valeurs recommandées pour vous.
Mes valeurs cibles de tension artérielle
• Viser ou maintenir une tension artérielle systolique inférieure à _____mmHg.
• Viser ou maintenir une tension artérielle diastolique inférieure à _____mmHg.
Poser le diagnostic d’hypertension artérielle
Une seule mesure élevée de la tension artérielle ne suffit pas à poser le diagnostic
d’hypertension, car la tension artérielle fluctue constamment. Un bon diagnostic s’appuiera
sur plusieurs mesures. Si une première lecture révèle une élévation de la tension au-dessus
des valeurs normales, il sera nécessaire de répéter la mesure à deux autres occasions pour
établir le diagnostic d’hypertension artérielle.
Pour obtenir des mesures exactes de votre tension artérielle :
• ne fumez pas dans la demi-heure qui précède la prise de la tension;
• ne prenez pas de caféine ou d’alcool dans la demi-heure qui précède la prise de la
tension;
• ne pratiquez pas une activité physique modérée ou intense dans l’heure qui précède la
prise de la tension;
• ne prenez pas un repas dans l’heure qui précède la prise de la tension;
• ne prenez pas d’antihistaminique ou de médicament contre le rhume dans les six heures
qui précèdent la prise de la tension.
Le stress tend à faire augmenter de façon temporaire la tension artérielle. Chez certaines
personnes, une simple visite chez le médecin constitue un stress suffisant pour faire
grimper leur tension artérielle. C’est ce que l’on appelle le « syndrome de la blouse
blanche ».
Chez les personnes atteintes de ce trouble, l’automesure de la tension artérielle peut être
très utile. Si vous prenez votre tension artérielle à la maison, on considère généralement
qu’il y a hypertension lorsque la tension artérielle est égale ou supérieure à 135/85 mmHg.
Votre médecin pourra vous demander de porter un appareil de mesure de la tension
artérielle durant toute une journée. Cet appareil, appelé moniteur ambulatoire de la tension
artérielle, est habituellement programmé pour prendre la tension artérielle toutes les quinze
à trente minutes, le jour comme la nuit, tandis que vous vaquez à vos occupations
quotidiennes.
Pour les personnes qui doivent surveiller leur tension artérielle à la maison, il existe une
vaste gamme de tensiomètres électroniques d’utilisation simple. Si vous songez à vous
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Copyright © 2000 INTERxVENTCANADA, Inc. Tous droits réservés.procurer un tensiomètre, demandez à votre conseiller du CPRIC de vous remettre une copie
d’une revue indépendante de ces produits. Évitez les appareils qui mesurent la tension au
bout du doigt, car ils ne donnent pas des renseignements précis.
Chez un faible pourcentage de personnes, l’hypertension a une cause précise, telle qu’une
affection rénale ou un déséquilibre hormonal. Dans ces cas, il est possible de gérer
l’hypertension en traitant la cause. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, votre
médecin pourra effectuer une série de tests pour exclure ces maladies.
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Copyright © 2000 INTERxVENTCANADA, Inc. Tous droits réservés.Comprendre la tension artérielle
Avant votre prochaine visite
Entre les visites avec votre conseiller, vous devriez lire le contenu et répondre aux
questions de vos trousses éducatives. Utilisez cette feuille pour consigner votre travail.
Considérez cet exercice comme un « devoir ». Apportez cette feuille lors de votre
prochaine visite.
Consultez la version la plus récente de votre plan d’action personnel pour connaître les
valeurs recommandées pour vous.
Mes valeurs cibles de tension artérielle
• Viser ou maintenir une tension artérielle systolique inférieure à _____mmHg.
• Viser ou maintenir une tension artérielle diastolique inférieure à _____mmHg.
Énumérez les bienfaits que vous procure la gestion de votre tension artérielle.
Les bienfaits que me procure la gestion de ma tension artérielle
•
•
•
Complétez les énoncés de la section intitulée « Vérifiez vos connaissances » pour vous
assurer d’avoir bien compris les concepts clés exposés dans la présente trousse.
Vérifiez vos connaissances
1. La tension artérielle correspond à la _ _ _ _ _ _ _ _ que le sang exerce sur les parois des
artères.
2. Une augmentation du _ _ _ _ _ sanguin dans les vaisseaux peut augmenter la tension
artérielle.
3. La résistance au débit sanguin peut être causée par le _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ des
vaisseaux sanguins.
4. Le _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ de la paroi des vaisseaux sanguins diminue leur capacité à
s’élargir.
5. Le risque d’hypertension augmente avec l’_ _ _.
6. L’hypertension est plus précoce et plus grave chez les personnes d’origine
_ _ _ _ _ _ _ _ _.
7. L’_ _ _ _ _ _ _ _ semble être la cause la plus importante d’hypertension artérielle.
8. L’_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ correspond à une élévation permanente de
la pression du sang dans les artères.
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Copyright © 2000 INTERxVENTCANADA, Inc. Tous droits réservés.9. À long terme, l’hypertension peut causer des _ _ _ _ _ _ _ aux vaisseaux sanguins et
occasionner des problèmes de santé graves.
10. L’hypertension artérielle favorise l’apparition de _ _ _ _ _ _ d’athérome.
11. On peut dire que l’accident vasculaire cérébral est une véritable « crise » au niveau du
_ _ _ _ _ _ _.
12. La plaque d’athérome qui s’accumule dans les artères de la _ _ _ _ et du _ _ _ est la
principale cause d’accident vasculaire cérébral.
13. Le cœur hypertrophié ne parvient plus à pomper le sang normalement, ce qui cause le
refoulement du sang dans les _ _ _ _ _ _ _ et les autres organes, une affection appelée
« insuffisance cardiaque congestive ».
14. Les reins endommagés par l’hypertension artérielle ne peuvent plus _ _ _ _ _ _ _ le
sang correctement. Il en résulte une accumulation de déchets dans l’organisme.
15. L’hypertension artérielle peut causer des lésions aux vaisseaux sanguins des yeux et
entraîner la _ _ _ _ _ _.
16. On prend _ _ _ _ mesures de la tension artérielle et les deux sont aussi importantes
l’une que l’autre.
17. La tension artérielle _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ est la pression à l’intérieur des artères lorsque le
cœur se contracte et pousse le sang dans les artères.
18. La tension artérielle _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ est la pression à l’intérieur des artères lorsque
le cœur se relâche et se remplit de sang.
19. La tension artérielle optimale correspond à une tension systolique inférieure à
_ _ _ mmHg et à une tension diastolique inférieure à _ _ mmHg.
20. Si une première lecture révèle une élévation de la tension au-dessus des valeurs
normales, il sera nécessaire de répéter la mesure à _ _ _ _ autres occasions pour établir
le diagnostic d’hypertension artérielle.
Réponses : 1) pression; 2) débit; 3) rétrécissement; 4) durcissement; 5) âge; 6) africaine; 7) hérédité;
8) hypertension artérielle; 9) lésions; 10) plaque; 11) cerveau; 12) tête, cou; 13) poumons; 14) filtrer;
15) cécité; 16) deux; 17) systolique; 18) diastolique; 19) 120, 80; 20) deux
Notez ci-dessous les questions que vous désirez poser à votre conseiller.
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