D'ACTIVITÉ 2020 Une année aux cotés des professionnels dans la lutte contre la COVID-19 - GCS eSanté Pays de la Loire

 
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D'ACTIVITÉ 2020 Une année aux cotés des professionnels dans la lutte contre la COVID-19 - GCS eSanté Pays de la Loire
2020
          RAPPORT
          D’ACTIVITÉ
           Une année aux cotés des professionnels dans la lutte contre la COVID-19

soutenu et financé par
D'ACTIVITÉ 2020 Une année aux cotés des professionnels dans la lutte contre la COVID-19 - GCS eSanté Pays de la Loire
SOMMAIRE
Éditoriaux                                                                              3
2020 en quelques chiffres et temps forts                                                5

GOUVERNANCE                                                                           8-12
    • Qui sommes-nous ?                                                                 8
    • Adhérents 2020-2021                                                              10

PANORAMA DES PROJETS                                                                 13-45
    • Panorama                                                                         14
    • Solution régionale télémédecine                                                  16
    • Solution régionale parcours                                                      20
    • Articulation régionale des Samu (ARéSA)                                          24
    • ViaTrajectoire (Grand-âge, Handicap et Sanitaire)                                26
    • Dossier communicant de cancérologie (DCC)                                        29
    • ROR, Répertoire opérationnel des ressources                                      30
    • Résumés de passages aux urgences                                                 32
    • E-santé MAIL                                                                     33
    • Accompagnement messagerie sécurisée de santé                                     35
    • Accompagnement DMP, Dossier médical partagé                                      36
    • Accompagnement SI MSP, Maisons de santé pluriprofessionnelles                    37
    • Accompagnement des CPTS, Communautés professionnelles territoriales de santé     38
    • Identitovigilance                                                                40
    • Accompagnement Sécurité numérique en santé                                       41
    • Accompagnement établissements et services médico-sociaux                         44
    • Services d’imagerie médicale (MICS)                                              45
BILAN SOCIAL                                                                            46

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D'ACTIVITÉ 2020 Une année aux cotés des professionnels dans la lutte contre la COVID-19 - GCS eSanté Pays de la Loire
Laurence Browaeys
                                Directrice de l’Appui à la transformation du système
                                de santé et de l’accompagnement (DATA)
                                Agence Régionale de Santé Pays de la Loire

Le GRADeS Pays de la Loire poursuit son développement et son implantation dans l’écosystème de la santé de la région : il a
su relever le défi de l’accompagnement des projets qui se multiplient ; par son agilité et la qualité de sa gouvernance, il sait faire
face à une montée en charge qui s’accélère. Un des enjeux est d’accompagner tous les acteurs de la santé du territoire, ceux de
la ville, de l’hôpital, du médico-social, afin de permettre au patient ligérien de bénéficier du suivi de sa prise en chargé numérisée
tout au long de son parcours, sans rupture.
Il faut saluer le travail de toute l’équipe du GRADeS, de ses administrateurs, de ses membres, qui portent haut en couleur cette
dimension partenariale et transversale, cette vision très intégrée de la santé.
Le COSTRAT e-santé, qui réunit les représentants de tous les acteurs en santé, les partenaires, les usagers, est maintenant bien
identifié et garantit le partage des objectifs par l’éco-système régional, la validation des priorités et modalités de déploiement.
Les groupes utilisateurs animés par le GRADeS, à la demande de ses membres, travaillent à l’amélioration continue de la
réponse, en identifiant les axes de progrès prioritaires en terme d’outillage pour les professionnels.
Dès mars 2020, la crise COVID est venue percuter les programmes de travail et là encore, le GRADeS a répondu présent : sur
le déploiement des outils de télémédecine dans les Ehpad, sur l’accompagnement par des outils qu’il a fallu adapter rapidement
(télésuivi, appui à l’isolement) ; cette crise a été une opportunité d’expérimenter, dans les usages, l’importance des Systèmes
d’information : leur maitrise, leur interopérabilité entre acteurs, leur fiabilité, leur sécurité, représentent un enjeu considérable pour
notre système de santé.
Dans ce contexte, l’accélération du déploiement du numérique a été sans précédent, au bénéfice de projets numériques dédiés,
pour les acteurs de la ville, de l’hôpital et du médico-social : HOP’EN, ESMS numérique, outil parcours pour les MAIA, icope,
articles 51, outils pour les CPTS, SAS, Samu...).
Parallèlement, il nous faut embarquer le défi du Ségur et de la construction de la maison du numérique en santé sur ses bases
socles, c’est à dire amener à très court terme, tous les acteurs en santé vers les objectifs socles de la feuille de route nationale.
Le défi de la cyber sécurité est également considérable et le système de santé fait face à un risque conséquent. Autant de
challenges à relever dans un délai contraint, mais qui constituent un prérequis nécessaire au déploiement efficient de tous les
projets en santé de demain.
Il est certain que le GRADeS saura de nouveau trouver sa place dans ce cadre amplifié, comme à chaque fois.

                                                                                                                                        3
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ÉDITORIAL
                                                                            Olivier Plassais, Administrateur
                                                                            Alain Foltzer, Administrateur suppléant
                                                                            Anne-Alexandra Babu, Directrice

Cette année 2020 fut pour le GCS e-santé des Pays de la Loire une année exceptionnelle à plusieurs titres.

En premier lieu, la crise sanitaire sans précédent a entraîné une très forte mobilisation des équipes du GCS e-santé pour aider les
professionnels. Concrètement, cela s’est traduit par une réorganisation des équipes autour des seules thématiques en lien direct
avec la lutte contre la COVID-19 : répertoire opérationnel des ressources pour la remontée de la disponibilité des lits de soins
critiques, messagerie sécurisée pour les échanges entre professionnels, laboratoires de biologie médicale, ehpad et institutionnels,
e-parcours avec le télésuivi des patients covid ou encore la télésanté. C’est cette dernière qui peut être illustre le mieux l’essor du
numérique en santé dans la crise sanitaire : plus de 70 000 téléconsultations sur la plateforme régionale, un support assuré par les
équipes en continu, les nuits et week-ends également, l’équipement de près de 600 structures médico-sociales en smartphones en
quelques semaines pour leur permettre de bénéficier de téléconsultations grâce au financement de l’Agence régionale de santé, du
Conseil Régional des Pays de la Loire et des départements de la Loire-Atlantique, de la Vendée, du Maine-et-Loire, de la Sarthe
et de la Mayenne. Cette crise sanitaire a permis de renforcer encore davantage les liens entre les équipes du GCS e-santé et de
l’Agence régionale de santé que nous remercions ici à nouveau pour la confiance accordée.

En second lieu, l’année 2020 a été marquée par le programme e-parcours dédié au soutien à l’outillage numérique des collectifs de
soins coordonnés, des Dispositifs d’Appui à la Coordination et de certains projets innovants dans le cadre de financements articles
51, avec la sélection par la direction générale de l’offre de soins de projets présentés par l’agence régionale de santé et déployés dès
cette année ou encore la poursuite de la dynamique lancée en 2019 relative à l’accompagnement de proximité de professionnels avec
le recrutement de nouveaux chargés d’appui e-santé, dédiés à l’accompagnement aux usages des professionnels pour répondre à
leur intérêt croissant pour les outils de télésanté et e-parcours en les accompagnant dans les usages.Enfin, et comme prévu dans le
cadre du mandat des administrateurs, dans un objectif de construction d’un GRADeS qui s’adresse à tous les professionnels, nous
avons oeuvré pour permettre l’intégration des médecins libéraux dans notre organisation et travaillé avec l’inter-URPS, pour une
mise en œuvre effective en 2020 qui nous permet de partager les objectifs, axes d’amélioration et démarches à conduire en priorité
ensemble.

Après cette année exceptionnelle, capitalisons sur la dynamique enclenchée pour participer activement au déploiement de la
stratégie régionale de santé de l’Agence régionale de santé, soutenir le déploiement de la doctrine technique du numérique en santé
et du volet numérique eu Ségur en lien avec la Délégation du Numérique en santé et l’Agence du Numérique en santé, et permettre
à nos membres de bénéficier d’outils innovants et adaptés à leur pratique.

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2020
EN QUELQUES CHIFFRES

                                                                     36 226
                  70 310
                  téléconsultations à domicile sur la
                                                                     dossiers Parcours créés depuis
                                                                     la création de la solution régionale
                  plateforme régionale télémédecine

                                                               + 176%
                                               COVID-19
               7/7J + 24/24H
               l’assistance télémédecine au service de nos
               utilisateurs lors du premier confinement        mails reçus sur la messagerie
                                                                    de santé sécurisée

           Trophée Talents e-santé
                                                                       425
           prix sécurité
           + nomination interopérabilité et coordination
                                                               rencontres auprès des acteurs
                                                             par les chargés d’appui au S2 2020

                    23 308
                    connexions au ROR
                                                                            5039
                                                                       professionnels inscrits sur la
                                                                       plateforme régionale (+ 39%
                                                                                en un an)

                     463                                               + 36%
                                                                         de dossiers créés
participants aux sessions
      Sant’escape - Sécurité numérique                                ViaTrajectoire Grand-âge

                                                                                                   5
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2020
NOS TEMPS FORTS

    JANVIER                                     SEPTEMBRE
    Nouvelles missions pour le GCS :            L’équipe des chargés d’appui
    accompagnement des CPTS et                  s’agrandit et compte 4
    ViaTrajectoire Sanitaire                    collaborateurs

    FÉVRIER                                     OCTOBRE
    Déploiement d’un outil de                   Assemblée générale du GCS e-santé :
    coordination pour la première               adhésion de 48 nouveaux membres et création
    CPTS accompagnée                            d’un 9e collège « Collectivités territoriales »

    MARS                                        NOVEMBRE
    Crise sanitaire COVID- 19 :                 200 boîtes MSSanté créées pour
    réorganisation des équipes en               les Ehpad de la région
    task force

    AVRIL                                       DÉCEMBRE
    Mise à disposition de l’outil régional de   Trophée Talents e-santé : prix de la sécurité
    télésuivi des patients COVID                pour le projet Sant’escape-Sécurité numérique
                                                et deux nominations en interopérabilité et
                                                coordination (projets ARéSA et D-NUT).

    MAI
    Mise à disposition de l’outil
    régional de suivi des
    personnes isolées

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GOUVERNANCE
D'ACTIVITÉ 2020 Une année aux cotés des professionnels dans la lutte contre la COVID-19 - GCS eSanté Pays de la Loire
QUI SOMMES-NOUS ?
Le GCS e-santé Pays de la Loire est le Groupement régional d’appui au développement de la e-santé (GRADeS) des Pays de la
Loire. Il a pour objectif de mettre en œuvre la stratégie régionale e-santé et la feuille de route nationale Ma Santé 2022.
Au service de ses adhérents, il est missionné par l’agence régionale de santé Pays de la Loire, qui finance les projets régionaux.
La finalité de notre mission est d’apporter une meilleure coordination, une efficacité, une fluidité dans la prise en charge et le suivi
des patients via des outils et des solutions numériques.

GOUVERNANCE
Le GCS e-santé Pays de la Loire fédère les acteurs
régionaux publics, privés, privés à but non lucratif, libéraux,
des champs sanitaire, médico-social et social.

Les 219 membres siègent en assemblée générale au sein
de 9 collèges.

13 représentants de collèges siègent avec la direction au
comité exécutif. Ce dernier est chargé :
   • d’assister l’administrateur pour la mise en œuvre
   de la stratégie du groupement validé par l’assemblée
                                                                     COMITÉ EXÉCUTIF 2019 - 2022
   générale, et les décisions notables dans la gestion de            Dans une volonté de synergie, de co-construction et de
   ce dernier, par ses propositions ou avis,                         dynamisme régional, Olivier Plassais (CHU de Nantes) et
   • de préparer les réunions de l’assemblée générale,               Alain Foltzer (Polyclinique du Maine) sont respectivement
   • de donner son avis sur toute question relative au               administrateur et administrateur suppléant.
   fonctionnement général du groupement que lui aura
   soumis l’administrateur,                                          Ils sont accompagnés des 13 représentants de collèges :
   • de désigner l’un de ses membres pour suppléer                   • Guillaume Caro, CHU de Nantes
   l’administrateur en cas de vacance de ses fonctions.              • Stéphane Lemardeley, CH le Mans
                                                                     • Bernard Bensadoun, Hôpital privé du Confluent
                                                                     • Frédéric Desobry, Association les Capucins
                                                                     • Julie Chaillou, HAD Vendée
                                                                     • Véronique Arth, CH Haut Anjou
                  ÉCOSYSTEME E-SANTÉ                                 • Laurent Jouatel, LNA Santé
                                                 niveau
                La e-santé s’appuie au                               • Tony Besseau, ADAPEI-­ARIA de Vendée
                                                istérielle
                national sur la Délégation min
                                              (DNS), le              • Paul Raymond, EHPAD la Sagesse
                du numérique en santé
                                santé (CNS), l’Agence                • Dominique Brachet, URPS chirurgiens-­dentistes
    Conseil du numérique en
                                S) et, en région, sur les            • Jean-Yves Lemerle, URPS masseurs-kinésithérapeutes
    du numérique en santé (AN
    ARS et les GRADeS.                                               • Fabienne Empereur, ONCO-PL
                                                                     • Sabrina Lechevallier, SRAE Nutrition

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COMITÉ RESTREINT
En 2020, a été mis en place le comité restreint, composé de trois membres. L’administrateur et l’administrateur suppléant sont
membres de droit et un troisième membre issu de l’inter-URPS (collège 7 des professionnels de santé libéraux) est nommé par la
comité exécutif pour une durée de trois ans renouvelable. Cette nomination est soumise à approbation de la prochaine assemblée
générale.

Le comité restreint a pour missions :
• d’assister l’administrateur sur l’élaboration de la politique et de la stratégie du groupement,
• d’assister l’administrateur à la mise en œuvre de la stratégie du groupement et de manière générale à traiter toute question relative
au fonctionnement du groupement,
• d’assister l’administrateur à la préparation et la rédaction du rapport d’activité annuel,
• de préparer les réunions du comité exécutif,
• de donner son avis au comité exécutif et/ou à l’assemblée générale sur toute question relative au fonctionnement général du
groupement.

ÉQUIPE OPÉRATIONNELLE

Au 31 décembre 2020, l’équipe opérationnelle du GCS e-santé Pays de la Loire, dirigée par Anne-Alexandra Babu, comptait
28 collaborateurs et 2 alternants.
Nos métiers : pilotage de projets, expertise et conseils, formation et accompagnement, animation des usages, support et amélioration
continue, sensibilisation et information, gestion administrative et financière, communication.

                                                                                                                                     9
D'ACTIVITÉ 2020 Une année aux cotés des professionnels dans la lutte contre la COVID-19 - GCS eSanté Pays de la Loire
ADHÉRENTS 2020
               MOUVEMENTS 2020
               En 2020, 219 membres adhèrent au GCS e-santé Pays de la Loire.
               Le GRADeS a accueilli 48 nouveaux adhérents.

COLLÈGE 1 : ÉTABLISSEMENTS PUBLICS                           COLLÈGE 2 : ÉTABLISSEMENTS PRIVÉS
SECTEUR SANITAIRE                                            SECTEUR SANITAIRE
• CESAME (49 LES PONTS-DE-CÉ)                                • AHO Clinique Saint-Augustin (44 NANTES)
• CH Château du Loir (72 CHÂTEAU-DU-LOIR)                    • Clinique chirurgicale Porte Océane (85 OLONNE-SUR-MER)
• CH Cholet (49 CHOLET)                                      • Clinique de l’Anjou (49 ANGERS)
• CH Côte de Lumière (85 LES SABLES-D’OLONNE)                • Clinique de la Loire (49 SAUMUR)
• CH de Chateaubriant (44 CHÂTEAUBRIANT)                     • Clinique Korian Rougemont (72 LE MANS)
• CH de Laval (53 LAVAL)                                     • Clinique Notre-Dame de Pritz (53 CHANGÉ)
• CH de Longué (49 LONGUÉ)                                   • Clinique Saint-Charles (85 LA ROCHE-SUR-YON)
• CH de réadaptation de Maubreuil (44 SAINT-HERBLAIN)        • Clinique Saint-Joseph (49 TRÉLAZÉ)
• CH de Saint-Nazaire (44 SAINT-NAZAIRE)                     • Clinique Sainte-Marie (44 CHÂTEAUBRIANT)
• CH de Saumur (49 SAUMUR)                                   • CMCM (72 LE MANS)
• CHD de Vendée (85 LA ROCHE-SUR-YON)                        • HAD Saumurois (49 DOUÉ-LA-FONTAINE)
• CH du Lude (72 LE LUDE)                                    • Hôpital privé du Confluent (44 NANTES)
• CH du Mans (72 LE MANS)                                    • Santé Atlantique (44 SAINT-HERBLAIN)
• CH du Nord Mayenne (53 MAYENNE)                            • Polyclinique de l’Europe (44 SAINT-NAZAIRE)
• CH Fontenay-le-Comte (85 FONTENAY-LE-COMTE)                • Polyclinique du Maine (53 LAVAL)
• CH Erdre et Loire (44 ANCENIS)                             • Polyclinique du Parc (49 CHOLET)
• CH Georges Daumézon (44 BOUGUENAIS)                        • SSR Roz Arvor (44 NANTES)
• CH Georges Mazurelle (85 LA ROCHE-SUR-YON)
• CH Haut Anjou (53 CHÂTEAU GONTIER)                         COLLÈGE 3 : ÉTABLISSEMENTS PRIVÉS À BUT NON
• CH Paul Chapron (72 LA FERTÉ-BERNARD)                      LUCRATIF – SECTEUR SANITAIRE
• CH Loire Vendée Océan Challans (85 CHALLANS)               • Association d’Hygiène Sociale de la Sarthe (72 LE MANS)
• CHS Blain (44 BLAIN)                                       • Association EVEA (85 LA ROCHE-SUR-YON)
• CHU Angers (49 ANGERS)                                     • Association Les Capucins (49 ANGERS)
• CHU Nantes (44 NANTES)                                     • Association Œuvres de Pen Bron (44 NANTES)
• EPSM de la Sarthe (72 ALONNES)                             • Centre de soins de suite Le Bois Rignoux (44 VIGNEUX-DE-
• Hôpital des Collines Vendéennes (85 LA CHÂTAIGNERAIE)      BRETAGNE)
• Hôpital Dumonte (85 ILE-D’YEU)                             • ECHO (44 NANTES)
• Hôpital intercommunal du Pays de Retz (44 PORNIC)          • ESEAN (44 NANTES)
• Hôpital intercommunal Lys Hyrome (49 CHEMILLÉ-EN-          • Fondation Georges Coulon (72 LE GRAND LUCE)
ANJOU)                                                       • HAD Mauges Bocage Choletais (49 CHOLET)
• Hôpital intercommunal Sèvre et Loire (44 VERTOU)           • HAD de Vendée (85 LA ROCHE-SUR-YON)
• Hôpital local Bel Air (44 CORCOUÉ-SUR-LOGNE)               • Institut de cancérologie de l’Ouest (49 ANGERS)
• Hôpital Pierre Delaroche (44 CLISSON)                      • Les Apsyades (44 BOUGUENAIS)
• Pôle Santé Sarthe et Loir (72 LA FLÈCHE)                   • MGEN Action sanitaire et sociale - SSR - EHPAD (85 CUGAND)
                                                             • Pôle régional du handicap l’Arche (72 SAINT-SATURNIN)
                                                             • UG Clinique Jules Verne – MLA ( 44 NANTES)
10                                                           • UGECAM-SSR Le Chilllon (49 CANDÉ)
COLLÈGE 4 : ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES PUBLICS               • EPMS de l’Anjou (49 OMBRÉE D’ANJOU)
SECTEUR MÉDICO SOCIAL                                        • EPSMS La Madeleine (85 BOUIN)
• CH d’Ernée (53 ERNÉE)                                      • ESAT foyers la Soubretière (44 SAVENAY)
• CH Doué-la-Fontaine (49 DOUÉ-LA-FONTAINE)                  • Foyer Les Hauts de Sèvre (85 MORTAGNE-SUR-SÈVRE)
• CH de Saint-Calais (72 SAINT-CALAIS)                       • GCSMS Mauges Divatte - EHPAD Monfort Landemont (49
• CH de Layon-Aubance (49 MARTIGNÉ BRIAND)                   ORÉE-D’ANJOU)
• EHPAD Alain et Jean Crapez (72 PARIGNÉ-L’ÉVÊQUE)           • Hôpital Baugeois-Vallée (49 BAUGÉ)
• EHPAD Albert Trotte (72 THORIGNE-SUR-DUE)                  • Hôpital d’Évron (53 ÉVRON)
• EHPAD Aliénor d’Aquitaine (49 FONTEVRAUD-L’ABBAYE)         • Hôpital local de Noirmoutier (85 NOIRMOUTIER)
• EHPAD Delante (72 NOGENT-LE-BERNARD)                       • Hôpital local de Villaines-la-Juhel (53 VILLAINES-LA-JUHEL)
• EHPAD de Longué (49 LONGUÉ)                                • Hôpital Saint-Nicolas (49 ANGERS)
• EHPAD de Roézé-sur-Sarthe - CEGUS (72 ROÉZÉ-SUR-           • Maison de retraite Marin Bouillé (53 ALEXAIN)
SARTHE)                                                      • Pôle hospitalier et gérontologique Nord Sarthe (72 BEAUMONT-
• EHPAD La Cap’line (85 LE PERRIER)                          SUR-SARTHE)
• EHPAD La Chanterie (72 COULANS-SUR-GÉE)                    • Résidence La Douceur de Vivre (53 MARTIGNÉ)
• EHPAD La Varenne (53 AMBRIÈRES-LES-VALLÉES)                • Résidence Les Collines (85 POUZAUGES)
• EHPAD L’Abbaye (72 TUFFÉ)                                  • Résidence Les Chênes du Bellay (49 ORÉE-D’ANJOU)
• EHPAD L’Aversale (53 LE PAS)                               • Résidence Le Bois Fleuri (44 NORT-SUR-ERDRE)
• EHPAD La Douceur de Vivre (53 MONSÛRS)
• EHPAD La Reynerie (85 BOUIN)                               COLLÈGE 5 : ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES PRIVÉS
• EHPAD Le Prieuré (72 PONTVALLAIN)                          SECTEUR MÉDICO SOCIAL
• EHPAD L’Ermitage (85 MOUTIERS-LES-MAUXFAITS)               • EHPAD Le Parc de la Plesse (49 AVRILLÉ)
• EHPAD Les Chanterelles (72 MAROLLES LES BRAULTS)           • Résidence Creisker (44 PORNICHET)
• EHPAD Les Glycines (72 MANSIGNÉ)                           • Résidence des Jardins d’Olonne (85 OLONNE-SUR-MER)
• EHPAD Les Fontaines (49 CHÂTEAUNEUF-SUR-SARTHE)            • Résidence La Chazelière le Noble Âge (44 NANTES)
• EHPAD Les Fontaines (49 CHEMILLÉ-EN-ANJOU)                 • Résidence La Rose des vents (72 RUAUDIN)
• EHPAD Les Frênes-Les Châtaigniers (72 FRESNAY-SUR-         • Résidence Le Parc de Diane (44 NANTES)
SARTHE)
• EHPAD Les Roches (85 CHÂTEAU GUIBERT)                      COLLÈGE 6 : ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES PRIVÉS À
• EHPAD Maine Cœur de Sarthe - EPISMS (72 BALLON-            BUT NON LUCRATF – SECTEUR MÉDICO SOCIAL
SAINT-MARS)                                                  • Accompagnement Soins & Santé (SADAPA) (44 NANTES)
• EHPAD Marie Fanneau de la Horie (53 JAVRON-LES-            • ADAPEI 44 (44 NANTES)
CHAPELLES)                                                   • ADAPEI 49 (49 ANGERS)
• EHPAD Mer et Pins (44 SAINT-BRÉVIN-LES-PINS)               • ADAPEI ARIA (85 MOUILLERON-LE-CAPTIF)
• EHPAD Montfort (85 SAINT-LAURENT-SUR-SÈVRE)                • ADAPEI (MRS Saint-Martin) (49 ANGERS)
• EHPAD public du CCAS de la ville du Mans (72 LE MANS)      • ADIMC 72 (72 LE MANS)
• EHPAD résidence Amicie (72 MONTFORT-LE-GESNOIS)            • AFTEP-EHPAD Bel Air (49 MAUGES-SUR-LOIRE)
• EHPAD résidence Béthanie (85 LES ACHARDS)                  • ALAHMI (49 CHEMILLÉ)
• EHPAD résidence Bocage d’Anjou (49 ERDRE EN ANJOU)         • ALIA - Association ligérienne d’addictologie (49 ANGERS)
• EHPAD résidence de Fontenay (72 LOIR-EN-VALLÉE)            • APAJH Sarthe Mayenne (72 LE MANS)
• EHPAD résidence des Sources (49 SAINT-GERMAIN-SUR-MOINE)   • APF France Handicap Pays de la Loire (44 LA-CHAPELLE-
• EHPAD résidence Les Ardillers (85 MAREUIL-SUR-LAY)         SUR-ERDRE)
• EHPAD résidence Les Troënes (49 MONTREVAULT-SUR-EVRE)      • ASSMADONE (53 JAVRON-LES-CHAPELLES)
• EHPAD Saint-Alexandre (85 MORTAGNE-SUR-SÈVRE)              • Association ARRIA (44 NANTES)
• EHPAD Vallée Gelusseau (49 CORON)                          • Association HANDI-ESPOIR (85 COEX)
                                                                                                                          11
• Association Soins santé Angers (49 ANGERS)                   COLLÈGE 7 : PROFESSIONNELS DE SANTÉ LIBÉRAUX
• EHPAD Anaïs (72 LA CHAPELLE-GAUGAIN)                         • Syndicat régional des podologues Pays de Loire (44 SAINT-
• EHPAD Espace Marie Bernard (49 TORFOU)                       HERBLAIN)
• EHPAD L’Air du temps (49 SÈVREMOINE)                         • URPS des chirurgiens dentistes (44 NANTES)
• EHPAD La Souvenance (72 LE MANS)                             • URPS des infirmiers libéraux Pays de la Loire (44 NANTES)
• EHPAD Le Côteau (49 MONTREVAULT-SUR-ÈVRE)                    • URPS des masseurs kinésithérapeutes Pays de la Loire (44
• EHPAD Le Monthéard (72 LE MANS)                              NANTES)
• EHPAD Les Térébinthes (72 PARIGNÉ-L’ÉVÊQUE)                  • URPS des médecins libéraux Pays de la Loire (URML) (44
• EHPAD L’Orée des Pins (72 MULSANNE)                          SAINT-SÉBASTIEN-SUR-LOIRE)
• EHPAD Maison d’accueil Le Bois Hercé (44 NANTES)             • URPS des pharmaciens Pays de la Loire (44 NANTES)
• EHPAD Notre-Dame du Bon Secours (49 BEAUPRÉAU-EN-            • SCM ESOPE (44 TRÉLAZÉ)
MAUGES)
• FAM les Cèdres (72 SAINT-GEORGES-DU-BOIS)                    COLLÈGE 8 : RÉSEAUX DE SANTÉ ET AUTRES
• FAM Maison de l’Élan (72 SABLÉ-SUR-SARTHE)                   ORGANISMES AUTORISÉS PAR L’ARS
• Fondation Saint-Jean-de-Dieu (44 LE CROISIC)                 • Association coordination autonomie (ADMR Pays Douessin)
• Handicap’Anjou (49 ANGERS)                                   (49 SAUMUR)
• ITEP L’Alouette (85 LA ROCHE-SUR-YON)                        • Association PASS’âge (49 ANGERS)
• La Tourmaline (44 SAINT-HERBLAIN)                            • Association Saint-Joseph Sainte-Sophie GIE VE-GA (85 LA
• Les Ajoncs (44 SAINTE-REINE-DE-BRETAGNE)                     VERRIE)
• Maison de retraite la Sagesse (85 SAINT-LAURENT-SUR-SÈVRE)   • AIRISPOM (72 SAINTE-JAMME-SUR-SARTHE)
• Maison de retraite protestante (44 NANTES)                   • Centre Mallet Proux (53 LAVAL)
• Maison de retraite Saint-Joseph (44 NANTES)                  • Centre municipal de santé (72 CONNERRÉ)
• Maison de retraite Sainte-Bernadette (85 CHAMPAGNÉ-LES-      • Centre municipal de santé Olympe de Gouges (72 LE MANS)
MARAIS)                                                        • COMPAS - Coordination mutualisée de proximité pour l’appui
• Maison Sainte-Marie (49 ANGERS)                              et le soutien (44 NANTES)
• MFAM-ARTA (44 SAINT-SÉBASTIEN-SUR-LOIRE)                     • CPTS Littoral Vendéen (85 LES-SABLES-D’OLONNE)
• Résidence de l’Immaculée (44 SAINT-CYR-EN-RETZ)              • CRCDC Pays de la Loire (49 ANGERS)
• Résidence Françoise d’Andigné (49 MAUGES-SUR-LOIRE)          • C3SI Pays de la Loire (49 NANTES)
• Résidence La Bourgonnière (44 SAINT-HERBLAIN)                • Fédération ADMR Vendée (85 LA ROCHE-SUR-YON)
• Résidence La Providence (44 ROUANS)                          • GIE AMIS (72 LE MANS)
• Résidence La Roseraie (49 BEAUPRÉAU-EN-MAUGES)               • GIE IRM 53 (53 LAVAL)
• Résidence Le Clos du Moulin (44 DIVATTE-SUR-LOIRE)           • Imagerie médicale du Pays de Retz (44 PORNIC)
• Résidence Les Églantines (AGAPE) (44 FROSSAY)                • IRIS GRIM (44 NANTES)
• Résidence Louis Cubaynes (AGAPE) (44 PIRIAC-SUR-MER)         • Maison médicale Clémenceau (49 SÈVREMOINE)
• Résidence Saint-Joseph (AGAPE) (44 CHAUMES-EN-RETZ)          • MEDISEL (44 SAINT-NAZAIRE)
• Résidence Saint-Joseph (44 LES TOUCHES)                      • MI3S (49 BELLEVIGNE-LES-CHÂTEAUX)
• Résidence Tharreau (49 CHOLET)                               • MSP Quartiers Sud (72 LE MANS)
• Résidence Val de Brutz (AGAPE) (44 ROUGÉ)                    • MSP Sillé-le-Guillaume (72 SILLÉ-LE-GUILLAUME)
• Santé Services choletais (49 CHOLET)                         • ONCO PL (44 NANTES)
• SESAME Autisme 44 (44 SAINT-HERBLAIN)                        • Réseau Sécurité naissance / Naître ensemble (44 NANTES)
• SSIAD Vallée de l’Authion (49 LONGUÉ JUMELLES)               • SATM Santé au travail en Mayenne (53 LAVAL)
• SSR les Recollets (49 DOUÉ-LA-FONTAINE)                      • SCM TDM IRM du Saumurois (49 SAUMUR)
• Village Santé Saint-Joseph (49 CHAUDRON-EN-MAUGES)           • SISA - Collectif de santé Villaines-Javron (53 JAVRON)
• VYV - Union Mutualité des personnes âgées des Pays de la     • SISA - Maison de santé Jean Bernard (49 CHOLET)
Loire (44 NANTES)                                              • SRAE Nutrition (44 NANTES)
12                                                             • URAA-SRAE Addictologie Pays de la Loire (44 NANTES)
PANORAMA
DES PROJETS
14
15
SOLUTION RÉGIONALE
TÉLÉMÉDECINE

                Le déploiement de la télésanté est aujourd’hui un enjeu national sur les territoires pour répondre à des besoins
                d’accès aux soins pour les populations fragiles (personnes âgées, personnes en situation de handicap), les
                personnes détenues, les personnes résidant en zones sous-denses identifiées, notamment, par une désertification
                médicale.

LA TÉLÉMÉDECINE REGROUPE 5 PRATIQUES

         La téléconsultation                       La télé-expertise                           La télérégulation
   Consultation entre un patient              Un professionnel de santé              Une assistance visuelle par le biais
   (accompagné ou non) et un                  demande l’avis à un autre               de lunettes connectées ou d’un
 professionnel de santé (médecin            professionnel de santé sur une             smartphone est utilisée auprès
généraliste, médecin spécialiste…)                question médicale.                 des utilisateurs dans le cadre de la
  à l’aide d’un système de visio.                                                         régulation du Centre 15.

                                                                                       Au sein du GCS, les trois premières
                                                                                       pratiques (téléconsultation, télé-
                                                                                       expertise,    télérégulation)   sont
                                                                                       déployées dans la solution régionale
                                                                                       de télésanté portée par l’agence
         La télésurveillance                      La télé-assistance                   régionale de santé.
  Des données par le biais d’objets           Un professionnel de santé
 connectés (glucomètre, stimulateur        assiste un second professionnel             Le GCS intervient en appui de
   cardiaque…) sont envoyées à               de santé à distance dans la               l’ARS des Pays de la Loire dans
  un médecin pour surveillance et                réalisation d’un acte.                l’accompagnement des porteurs de
    interprétation des résultats.                                                      projets de télémédecine.

16
Lorsqu’un professionnel émet le souhait, auprès de l’ARS, de mettre en œuvre un projet de télésanté, la demande est évaluée en
comité technique télémédecine conduit par l’ARS Pays de la Loire. Lorsqu’elle est acceptée, l’équipe du GCS peut alors lancer
le déploiement avec les porteurs de projet. Ces porteurs peuvent être divers : médecins libéraux généralistes ou spécialistes,
praticiens hospitaliers, professionnels de santé dans les établissements (directeurs, médecins coordonnateurs, cadres de santé),
professionnels de santé paramédicaux (ergothérapeutes, infirmiers…).

L’équipe de télémédecine est présente à toutes les étapes du projet avec un rôle de pilotage, d’accompagnement, de
conseil et d’expertise, d’information et de déploiement.

LES PROJETS SONT MENÉS EN 5 GRANDES ÉTAPES
1. L’étude d’opportunité : rencontre des acteurs en amont, démonstration des outils de télémédecine, chiffrage des projets.
2. Le cadrage : participation aux instances des projets pour définir le cadre du projet et l’affiner avec les parties prenantes.
3. La conception de l’organisation et déclinaison des processus : visites sur sites permettant de définir le parcours de prise en
charge de l’usager en télémédecine. Accompagnement des acteurs dans la réflexion de leur organisation médicale (au sein de
l’établissement et entre demandeurs et experts). Réalisation d’un détail des activités, les impacts sur les systèmes d’information et
les protocoles de prise en charge.
4. Le déploiement : mise en place des pré-requis informatiques, réalisation des éventuelles installations du matériel de télémédecine
défini avec les acteurs. Formations et accompagnement des utilisateurs dans leurs premiers usages.
5. Animation des usages.

                                                                            ON Y ÉTAIT !

70 310              TÉLÉCONSULTATIONS À DOMICILE
                    (+ 43 % par rapport à 2019)
                                                                      Dès le 16 mars 2020, l’équipe du GCS a été en appui
                                                                      des professionnels dans la crise sanitaire pour le

3 105
                                                                      maintien de la prise en charge des patients.
                 DOSSIERS DE TÉLÉ-EXPERTISE
                 et autres téléconsultations                          L’équipe a déployé l’usage de la téléconsultation auprès
                                                                      des professionnels : CHU de Nantes, CHU d’Angers, CH

5 039            UTILISATEURS
                 disposant d’un accès à la solution régionale
                 de télésanté (+39% par rapport à 2019)
                                                                      du Mans, CH de Saumur, CH du Haut-Anjou...

                                                                      Le 30 septembre, notre retour d’expérience de la

19      ACTIVITÉS MÉDICALES
        sur la solution régionale
                                                                      télésanté durant la période Covid-19 a été présenté au
                                                                      Comité stratégique e-santé, organisé par l’ARS des Pays
                                                                      de la Loire. Ce moment a également été l’occasion de
                                                                      présenter le bilan de l’apport des chargés d’appui, un an
                                                                      après la mise en place du dispositif.

                                                                                                                                   17
Essor de la télésanté
2020
     Plus de 70 000 actes ont été réalisés sur la plateforme régionale de télémédecine, témoignant de l’intérêt croissant
     des professionnels et de la capacité du GCS e-santé à les accompagner dans leurs pratiques.
     Une nouvelle version de la solution régionale de télémédecine a été déployée, en version web, en accord avec
     le contrat de confiance sur la télémédecine ainsi que de nouvelles fonctionnalités comme le paiement en ligne.
     Les équipes du GCS e-santé se sont fortement mobilisées avec la mise en place d’un accompagnement
     téléphonique en continu, 7j/7 24h/24 et la mise en place de webinaires quotidiens et la diffusion de tutoriels
     vidéos pour faciliter la prise en main de l’outil

     Opération smartphones
     Pour faire face à l’urgence sanitaire, l’ARS, le Conseil régional et les 5 Conseils départementaux ont accéléré le
     déploiement de smartphones permettant en cible d’accompagner la mise en place de la visiorégulation des Samu
     et facilitant l’accès aux soins durant la période de confinement par le biais de téléconsultations.
     Le GCS e-santé Pays de la Loire est activement intervenu pour mener à bien cette opération « coup de poing »:
        • Analyse des questionnaires pour établir un état des lieux des besoins en smartphone dans l’ensemble des
        Ehpad puis dans les structures d’accueil de personnes handicapées (MAS, FAM, IME-ITEP) ainsi que l’USMP
        de Nantes et des foyers de vie,
        • Organiser la commande et la livraison des smartphones et des abonnements.
     En décembre 2020, l’ARS a souhaité renouveler l’opération auprès des structures qui n’avaient pas répondu lors
     de la première enquête. Une nouvelle opération a donc été réalisée début 2021. Près de 600 structures médico-
     sociales ont ainsi été équipées.

     Enquête de satisfaction
     En septembre 2020, le GCS e-santé Pays de la Loire a lancé sa première enquête de satisfaction auprès des
     utilisateurs de la Solution régionale de télésanté pour la téléconsultation à domicile.
     Plus de 25,11 % des 900 utilisateurs interrogés ont répondu à cette sollicitation. 83,19 % des professionnels ont
     exprimé le souhait de poursuivre la pratique de la télésanté au-delà de la période Covid.
     L’enquête a notamment démontré une satisfaction des utilisateurs concernant le support et l’assistance du GCS
     (17,6/20) ainsi que les webinaires organisés régulièrement en 2020 pour faciliter la prise en main de l’outil par les
     professionnels (16,12/20).
     Concernant la Solution, 92 % des utilisateurs la juge facile d’accès offrant notamment un système de
     téléconsultation immédiate plébiscité par 89 % des utilisateurs y ayant recours.

18
L’année 2021 sera marquée par la mobilisation des équipes du GCS e-santé pour poursuivre le déploiement des usages
                                                                                                                                  2021
et pérenniser les nouveaux usages mis en œuvre en 2020.

La solution régionale télésanté évoluera encore pour disposer de nouvelles fonctionnalités et renforcer le lien et les
échanges avec les parcours des patients et permettre une facturation des actes.

Les projets territoriaux lancés, notamment dans le Maine-et-Loire, la Sarthe et la Mayenne, seront poursuivis afin de
permettre aux professionnels de disposer d’un outil adapté aux prises en charge complexes de patients mobilisant
différents professionnels avec de nouveaux usages parmi lesquels l’addictologie, la téléexpetise en maladies rares,
l’infectiologie, l’hypertonie déformante acquise ou la téléexpertise en plaie, escarre et moignon d’amputation

                                                                                                                              SOLUTION RÉGIONALE
                                                                                                                               DE TÉLÉSANTÉ                                       DOCUMENTATION
                                                                                                                                                                                  plateforme régionale télésanté
                                                                                                                                L’agence régionale de santé met gratuitement à disposition la plateforme régionale de télésanté.
                                                                                                                                La plateforme est en accès libre directement sur le site Internet www.pro.esante-pdl.fr avec la
                                                                                                                                possibilité de faire une demande d’inscription en ligne pour recevoir votre identifiant et votre
                                          LA TÉLÉCONSULTATION IMMÉDIATE                                                         mot de passe.
                                          COVALIA WEB
                                                                            nels de santé                                                 À PARTIR DU MÊME ESPACE, VOUS POUVEZ ACCÉDER AUX DIFFÉRENTS SERVICES :
                                          Document destiné aux profession

                                                                                     ltations à domicile
                                                     Covalia Web permet les téléconsu
                 La solution régionale de télésanté                                                                             TÉLÉ-EXPERTISE                                                                   TÉLÉCONSULTATION
                                                    SMS ou e-mail.
                 avec le simple envoi d’un lien par
                                                                                                                               Acte de télémédecine demandé par un                       Acte de télémédecine réalisé par un professionnel
                                                                            SIMPLE, GRATUIT ET SÉCURISÉ                        professionnel de santé auprès d’un médecin expert         de santé avec un patient à domicile ou avec un
                                                                                                                               (expertise dermatologie, cardiologie…), de manière        patient accompagné d’un professionnel de santé,
                                                                                                           de                  asynchrone ou synchrone.                                  en temps réel (visioconférence). La solution permet
        La solution régionale de téléconsu
                                            ltation              • Le professionnel renseigne le numéro
        Covalia web est un service en ligne.                       téléphone ou l’adresse e-mail du patient.                   TÉLÉ-EXPERTISE ASYNCHRONE :                               d’envoyer un lien par SMS ou e-mail pour que le
                                               tion,                                                                                    1. Saisie de l’identité du patient, sélection    patient entre en téléconsultation
        EIle ne nécessite pas d’installa                         • Le patient reçoit par SMS ou e-mail
                                                                                                        un lien qui
           côté  professio nnel  de santé,  ni côté                                                    rence.                           du type d’usage (dermatologie, cardiologie,      TÉLÉCONSULTATION PROGRAMMÉE :
        ni                                                         lui permet d’accéder à la visioconfé
        patient.                                                                                                                        gériatrie, etc.).                                         1. Saisie de l’identité du patient, sélection
                                        e-mail avec
        Le patient reçoit un SMS ou un                           • La consultation peut démarrer.                              2. Sélection des professionnels experts pour                       des modalités de la téléconsultation et
                                            à partir
        un lien sur lequel il devra cliquer                                                                                    adresser la demande.                                               intègration du numéro de portable et/ou
                                                    r
         de son smartphone ou de son ordinateu                    • À la fin de la consultation, il suffit
                                                                                                             de raccrocher.
                                                                                                                               3. Renseignement des éléments attendus par                de l’adresse mail.
         pour accéder à la téléconsultation.
                                                                                                                               l’expert, avec ajout possible de pièces-jointes           2. Sélection de la date, l’heure et la durée de la
                                                                                                                               (courrier, ordonnance, extrait du DLU, antécédents        consultation.
                                                TÉLÉCONSULTATION
     LES ÉTAPES POUR RÉALISER UNE
                                                                                                                               médicaux etc.).                                           Pendant la visio, possibilité de renvoyer une invitation,
                                                                                                                               4. Notification de l’expert qui rend son avis dans le     transférer une ordonnance ou tout autre document
                                                                                           avec à votre carte CPS
                                                     d’inscription, vous accédez à l’outil
        Après réception de l’e-mail de validation                                                                              télédossier.                                              pendant le temps de téléconsultation, faire une
        ou vos identifiants de connexion.                                             z le lien wwww.pro.esante-                                                                         demande de paiement en ligne, faire un partage
                                            navigateur Google Chrome, et enregistre                                            TÉLÉ-EXPERTISE SYNCHRONE :
        Astuce : utilisez de préférence le                                                                                                                                               d’écran de mon ordinateur.
                                             votre navigateur.
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                                                                                                                               demandeur et l’expert échangent en visio sur le           TÉLÉCONSULTATION IMMÉDIATE :
                                           :
        La téléconsultation en 3 étapes                                                                                        dossier d’un patient/résident.                                  Saisie du numéro de portable et/ou de
                                                                                                                                                                                               l’adresse e-mail. Entrée instantanée en visio.
                Connectez-vous sur :
                                                et cliquez sur
          1     www.pro.esante-paysdelaloire.fr
                                                    - CovaliaWeb
                Télésanté - CovaliaWeb ou TLCaDom
                                                                                        Le patient reçoit un un
                                                   l’icône saisissez le                 e-mail en provenance de                 LES ATOUTS DE LA PLATEFORME
          2     Sur la page d’accueil, cliquez sur
                                                    e-mail du patient et                invitationteleconsultation@
                numéro de portable ou l’adresse                                                                                 • Téléconsultation simple et sécurisée                  • Support du lundi au vendredi, de 8h à 18h
                lancez l’invitation.                                                    esante-paysdelaloire.fr                                                                           au 02 44 76 13 90 (puis composez le 1)
                                                                                        ou un SMS.                              • Accessible avec tout appareil, sans installation
                                                                        ation.
           3     Cliquez sur   pour raccrocher à la fin de la téléconsut                                                        • Accès patient via un lien SMS ou e-mail, pas de
                                                                                                                                                                                        • Formation et accompagnement par les chargés
                                                                                                                                                                                          d’appui du GCS e-santé Pays de la Loire
                                                                                                                                  création de compte

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          Pour accéder au service, il faut disposer                            ire.fr.                                                    Information, démonstration de l’outil, accompagnement :
                                              sur www.pro.esante-paysdelalo
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                                                                ce
                   Pour toute question, contactez l’assistan
                   du GCS  e-santé  Pays  de la Loire
                                                      1) / telesante@esante-paysdelaloire.fr
                   02 44 76 13 90 (puis composez le

                                                                                                                                                                                                                                                     19
SOLUTION RÉGIONALE
PARCOURS
               Le programme e-parcours a l’objectif d’accompagner le déploiement des services numériques nécessaires pour
               améliorer l’organisation et la coordination des professionnels autour des usagers. Il est encadré par l’instruction
               ministérielle du 24 mai 2019 relative à la mise en œuvre du programme. Ce dernier est piloté au niveau national par
               la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM). La déclinaison
               régionale est mise en œuvre par l’ARS Pays de la Loire, en coopération avec l’Assurance Maladie.

Dans ce cadre, le GCS e-santé Pays de la Loire a été mandaté pour accompagner la mise en œuvre opérationnelle du programme
e-parcours. Il succède au programme SNAC – Services numériques d’appui à la coordination – dans lequel le GCS est engagé
depuis fin 2017.

  CARACTÉRISTIQUES DE LA SOLUTION RÉGIONALE PARCOURS
     • coordination entre intervenants médicaux, médico-sociaux et sociaux via la constitution d’une équipe de prise en charge,
     • accompagnement des cas complexes, pour tout public, toute pathologie via un système d’alerte, des questionnaires et
     évaluations personnalisées, un agenda partagé, une messagerie interne et un carnet de liaison…
     • partage de documents et suivi des événements marquants de la prise en charge du patient,
     • envoi de documents depuis la solution régionale vers la messagerie sécurisée de santé,
     • prise de rendez-vous et agenda partagé entre les professionnels et pour les patients
     • messagerie instantanée pour échanger de manière sécurisée entre professionnels,
     • visioconférence pour des appels via la messagerie instantanée
     • télésuivi des patients,
     • accessible via un navigateur web et complétée d’une application mobile téléchargeable sur les stores.

20
L’année 2020 a permis de structurer l’accompagnement e-parcours en région et de lancer, en plus du parcours
2020
       MAIA, qui s’est généralisé depuis 2019, 10 nouveaux parcours. Cela s’inscrit dans la stratégie régionale du
       déploiement du programme e-parcours. En 2020, 8 dossiers ont été déposés dans ce cadre.

       Un parcours commun d’échanges et de coordination de leurs partenaires sur 4 départements :
          • Loire-Atlantique, avec le déploiement de l’outil parcours auprès des CLIC portés par le conseil
          départemental 44, le réseau de soins palliatifs COMPAS et l’équipe d’appui adaptation réadaptation
          d’Ancenis,
          • Maine-et-Loire, avec le réseau gérontologique Pass’âge, qui porte une équipe d’appui adaptation
          réadaptation, une réseau et une MAIA,
          • Sarthe : définition du parcours et validation du cahier des charges avec les acteurs en charge du repérage
          et de la prise en charge des fragilités sur le département, piloté par le conseil départemental,
          • Vendée : avec le dispositif d’appui aux professionnels de santé (DAPS 85) et en articulation étroite avec
          les CPTS,
          • régional : le projet « On y va » sur le suivi de la prescription physique adaptée, avec le SRAE Nutrition.
       Ce parcours s’inscrit dans la continuité des travaux qui avaient été conduits avec les MAIA. Des adaptations
       sont apportées selon le projet mais un socle de fonctionnalités communes est partagé.

       Quatre projets ont été déposés pour accompagner sur le volet numérique les porteurs de projet
       d’article 51 ou assimilés :
          • Le parcours « santé protégée », pour faciliter la coordination entre les professionnels dans le cadre de la
          prise en charge médicale et paramédicale des enfants placés ou confiés à l’aide sociale à l’enfance, avec
          le Réseau santé protégée (en Loire-Atlantique),
          • Le parcours « Obépédia » pour le suivi coordonné du patient au sein des équipes et la coordination
          ville-hôpital des enfants souffrant d’obésité. Ce projet est porté par le CHU d’Angers et la SRAE Nutrition,
          • Le parcours dénutrition, dans la suite de D-NUT, pour coordonner le parcours des personnes âgées
          souffrant de dénutrition repérés par l’application mobile. Ce projet est porté par l’URPS infirmiers et la
          SRAE nutrition, et le GCS en tant que partenaire.
          • Le parcours à destination des plateformes de coordination et d’orientation chargée du repérage et du
          dépistage précoce des enfants souffrant de troubles de neurodéveloppement.

       Chacun de ces parcours bénéficie d’une structuration propre pour être au plus proche des besoins métiers et
       des processus pensés dans le cadre de l’écriture des projets expérimentaux ayant fait l’objet d’un article 51.

       La méthodologie d’accompagnement a été travaillée avec les acteurs pour pouvoir mettre en place des outils
       au plus proches de leurs besoins métiers, via la co-construction. Par conséquent, pour chaque projet, les
       chefs de projet travaillent sur un cahier des charges personnalisés avec les porteurs. Une première version
       leur est livrée et les utilisateurs font des retours au fil de l’eau pour adapter l’outil à leurs besoins. Pour ce
       faire, l’équipe parcours du GCS e-santé s’est étoffée avec l’arrivée de 2 chefs de projets e-santé.

                                                                                                                       21
La solution régionale parcours a enrichi ses fonctionnalités en 2020 :
                                  • déploiement d’un système de e-RDV pour permettre la prise de rendez-vous par un patient,
2020
                                  • déploiement d’une solution (Data Analytics) pour permettre l’automatisation de la production
                                  d’indicateurs de suivi.
                              Fin 2020, la région Pays de la Loire a atteint les cibles d’usage e-parcours.

                              La plateforme régionale parcours propose également depuis 2020 un parcours de télésuivi pour les
                              personnes souffrant de la COVID-19 et un parcours à destination des porteurs de projets « dispositifs
                              innovants de maintien à domicile ».

                              Enfin, l’année 2020 ayant été marquée par la crise sanitaire, la solution parcours a été utilisée pour
                              répondre aux besoins des utilisateurs :
                                 • mise en place sur 2 départements d’un outil d’agenda partagé pour la prise de rendez-vous
                                 des consultations COVID-19, afin de faire le lien entre la médecine de ville et les plateformes de
                                 régulation,
                                 • création de deux parcours spécifiques : le parcours télésuivi COVID-19 et un parcours pour le
                                 suivi des personnes isolées.

                                                                                  2021
                                                               L’année 2021 poursuivra la dynamique enclenchée en 2020 : travaux
                                                               avec les dispositifs d’appui à la coordination et les porteurs de projet
                                                               article 51, et élargissement du périmètre d’acteurs et des sujets
                                                               traités.

36 226           DOSSIERS depuis la création
                 de la solution régionale de parcours
                                                               Il est notamment prévu en 2021 :

160
                                                                   • une nouvelle version de parcours, enrichie d’une version en
        UTILISATEURS
                                                                   mobilité et notamment de la possibilité de réaliser des visio,
        sur la solution régionale de parcours
                                                                   • le déploiement d’un module pour les réunions de concertation

1 500        DOSSIERS EN COURS
                                                                   pluridisciplinaires (e-RCP),
                                                                   • le déploiement du système de prise de rendez-vous pour les
                                                                   patients,

11   PARCOURS
     différents déployés
                                                                   • la création d’un portail patient notamment pour les projets
                                                                   d’éducation thérapeutique.

                                                               L’un des enjeux 2021 sera de faciliter l’utilisation de la solution
                                                               régionale de parcours aux utilisateurs libéraux, pour favoriser le lien
                                                               ville-hôpital.

22
APPLICATION D-NUT

                D-NUT est une application de repérage de fragilité utilisée par les infirmiers libéraux, au domicile de l’usager, qui
                permet de déterminer par un questionnaire simple le risque de dénutrition de la personne âgée de plus de 60 ans.

L’application permet également d’indiquer la conduite à tenir via un système d’alertes et de rappels,
paramétré selon l’état de dénutrition de la personne. Elle est connectée à la plateforme régionale pour
bénéficier de ses services.

Cette application a été déployée par l’URPS Infirmiers, la SRAE Nutrition et le GCS e-santé Pays de la
Loire qui avait pour objectifs d’accompagner à la conception, la réalisation et au déploiement.

                               L’application a été raccordée à la solution régionale de parcours, sur le volet création de comptes
  2020

                               et identité.

                               L’URPS IDEL et la SRAE Nutrition ont déposé un article 51 qui a été retenu, permettant de lancer le
                               parcours dénutrition et de définir également la stratégie de déploiement de l’application D-NUT

                               Par ailleurs, une journée de test de l’application a eu lieu en novembre auprès des Ehpad, ce qui a
                               permis de valider l’intérêt de cet outil auprès de ce public.

                               Enfin, le projet D-NUT a été finaliste du concours des talents de la e-santé organisé par l’ANS dans
                               la catégorie système d’information de coordination.

                                                                               2021
                                                           L’année marquera le lancement de la généralisation de l’application :

177         PATIENTS INCLUS                                la version mobile sera ouverte à l’ensemble des infirmiers libéraux de
                                                           la région. Par ailleurs, la mise en place du parcours dénutrition, dans
                                                           la continuité du repérage, est prévue pour le premier semestre 2021.

449         ÉVALUATIONS RÉALISÉES                          Dans ce cadre, l’application sera également connectée au module
                                                           de partage de documents de la solution régionale et au parcours

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                                                           directement.
        UTILISATEURS
                                                           Une enquête sera menée auprès des autres utilisateurs de
                                                           l’application afin d’identifier leur intérêt à utiliser cet outil. Enfin,
                                                           l’application sera déployée auprès des Ehpad.

                                                                                                                                       23
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