Copie Diabète mellitus - Diabète Vaud
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Diabète mellitus
« L’essentiel en quelques mots. »
ie
op
C
Association Suisse du Diabète
www.diabetesuisse.ch Schweizerische Diabetes-Gesellschaft
Pour vos dons : PC-80-9730-7 Associazione Svizzera per il Diabete
Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète — ou plus précisément Le diabète peut être dû à une
le diabète sucré — est un trouble infection, à un médicament ou à
métabolique chronique caracté- d’autres facteurs (on parle alors
risé par un taux de glucose exces- parfois d’un diabète de type 3),
sif dans le sang. Celui-ci est dû a ou encore se manifester pour la
un manque absolu d’insuline (dia- première fois dans le cadre d’une
bète de type 1) ou à un manque grossesse (diabète gestationnel,
relatif voir une efficacité insuffi- également nommé diabète de
sante de l’insuline présente (dia- type 4).
bète de type 2). L’insuline est une À cause du développement dé-
hormone produite par les cellules mographique caractérisé par un
bêta du pancréas. Elle joue un vieillissement croissant de la po-
rôle important dans la régulation pulation et en raison du mode de
de la glycémie (c’est-à-dire de la vie moderne avec trop peu d’exer-
concentration de glucose dans le cice physique, le nombre des cas
sang). L’insuline agit comme une
clé qui déverrouille le passage du
glucose sanguin vers l’intérieur
ie de diabète augmente constam-
ment.
op
des cellules. Dans les cellules, le
La Fédération internationale
glucose est utilisé comme source
du diabète (www.idf.org)
d’énergie pour le corps.
estime qu’approximativement
La grande majorité des diabé- 438 millions de personnes
tiques — environ 90 % — souffrent
C
seront diabétiques en 2030
d’un diabète de type 2, tandis que dans le monde entier.
10 % seulement souffrent d’un dia- (Source : Diabetes Atlas 4th Edition 2009)
bète de type 1.
Statistique, par âge, de diabétiques au niveau mondial, 2010 et 2030
(Source: Diabetes Atlas 4th Edition 2009)
200
2010
150 2030
millions
100
50
0
20 — 39 40 — 59 60 — 79
âge
Diabète de type 1 Diabète de type 2
Le diabète de type 1, ancienne- Le diabète de type 2 était ancien-
ment appelé diabète insulinodé- nement appelé diabète non insuli-
pendant ou diabète juvénile, est nodépendant, diabète gras ou dia-
une maladie auto-immune qui se bète de la maturité. Le pancréas
développe lorsque les cellules des diabétiques de type 2 produit
bêta du pancréas, dont la fonc- de l’insuline, mais cette insuline
tion est de produire l’insuline est produite en quantité insuffi-
nécessaire pour la régulation de sante ou elle est mal exploitée
la glycémie, sont détruites par le par le corps en raison d’une insu-
système immunitaire du corps. Le linorésistance (incapacité du corps
diabète de type 1 se développe d’utiliser l’insuline avec efficacité
dans la majorité des cas au cours pour la transformation du glucose
de l’enfance ou au début de l’âge sanguin en énergie). Le dévelop-
adulte mais il peut aussi se déve- pement d’un diabète de type 2
lopper à n’importe quel âge. Les est favorisé par une prédisposition
ie
diabétiques de type 1 sont obligés
de s’administrer de l’insuline pen-
dant toute leur vie; il n’existe à ce
génétique, un excès de poids, un
manque d’exercice physique et
divers facteurs de risque tels que
op
jour aucun traitement permettant le tabagisme, une hypertension,
une guérison. etc. Cette forme de diabète ne se
développe généralement qu’au-
delà de la quarantaine, mais elle
affecte aujourd’hui également un
C
nombre croissant de personnes
encore jeunes.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est carac- Vous trouverez des in-
térisé par une hyperglycémie (un formations détaillées
taux excessif de glucose sanguin) au sujet de ce type
se manifestant pour la première de diabète dans notre
fois au cours d’une grossesse. Le brochure «Le diabète
diabète gestationnel est observé gestationnel — pré-
dans environ 10 à 15 % des gros- vention pour la mère
sesses et fait donc partie des com- et l’enfant ! ».
plications les plus fréquentes de la
grossesse.Qui fait partie du groupe à Symptômes et diagnostic
risque ? Le diabète de type 1 peut être
Les causes à l’origine du diabète de identifié précocement par des ob-
type 1 ne sont pas encore entière- servations précises car les symp-
ment connues. Il est probable qu’à tômes suivants sont généralement
côté d’une prédisposition géné- présents de façon très marquée:
tique, certaines infections virales
et/ou certains facteurs environne-
mentaux provoquent un dérègle-
ment du système immunitaire.
Le risque de développer un dia-
bète de type 2 est accru dans le
cas d’une prédisposition génétique; Envie fréquente Perte de poids
il augmente avec l’âge et il est for- d‘uriner
tement accru par des facteurs tels
qu’un excès de poids, un manque
d’exercice physique et une alimen-
tation riche en graisses car l’excès
ie
de poids affaiblit les effets de l’insu-
line. Au moment du diagnostic d’un
op
Manque d‘énergie Soif excessive
diabète de type 2, le patient est en
moyenne déjà atteint de la maladie
depuis longtemps — jusqu’à sept ans Au stade précoce du diabète de
— sans le savoir. C’est pourquoi les type 2, par contre, on ne remarque
personnes présentant les facteurs guère de signes extérieurs ou de
C
de risque mentionnés devraient symptômes. Le diagnostic n’est
faire contrôler leur glycémie régu- souvent établi que lorsque de pre-
lièrement tous les trois ans à partir mières complications de la maladie
d’un âge de 40 ans. — par exemple des troubles visuels
ou une mauvaise cicatrisation de
Testez votre risque de dévelop- plaies avec tendance à s’infecter —
per un diabète de type 2 : commencent à se manifester.
www.testrisque.ch
Valeurs seuils de la glycémie — diabète de type 2 :
Indice éventuel Diagnostic de
Glycémie normale
d’un diabète diabète
inférieure à supérieure à
Glycémie à jeûn 6,1 à 7 mmol/l
6,1 mmol/l 7,0 mmol/l
Glycémie 2 h après l’ingestion inférieure à supérieure à
7,8 à 11,0 mmol/l
de 75 g de glucose 7,8 mmol/l 11,1 mmol/l
HbA1c inférieur à 5,7 % 5,7 à 6,4 % supérieur à 6,5 %
À jeûn = au bout de 8 heures sans avoir mangé ni bu autre chose que de l’eau
HbA1c = valeur sanguine informant sur la glycémie à long termeTraitement L’autocontrôle de la glycémie
Le traitement du diabète de type 1 L’autocontrôle de
consiste à remplacer l’insuline la glycémie permet
manquante. La dose nécessaire aux diabétiques de
dépend de la glycémie du moment, surveiller le succès
de la quantité de glucides alimen- thérapeutique très
taires consommés et de l’activité directement eux-
physique prévue. Il existe des mêmes. Les tests d’autocontrôle
cours spécialement conçus pour sont utiles s’ils permettent d’agir
permettre aux diabétiques et à en conséquence par des adapta-
leurs proches d’apprendre com- tions du traitement. Le médecin
ment bien gérer l’insulinothérapie. instruira très soigneusement le
L’insuline est administrée par in- patient ou l’adressera à un service
jection, étant donné que l’insuline de consultation en diabétologie.
prise par voie orale (par exemple Il existe aujourd’hui toute une va-
sous forme de comprimés à avaler)
ie riété de lecteurs de glycémie pour
serait détruite par les enzymes mesurer le taux de glucose sanguin
digestives avant de pouvoir agir. mais chaque appareil ne convient
Le développement de dispositifs pas à tout utilisateur. Le méde-
op
modernes pour faciliter l’injection cin et/ou la conseillère diplômée
(stylos injecteurs, pompes à insu- en diabétologie aident les diabé-
line) permet aujourd’hui aux dia- tiques à choisir l’appareil qui leur
bétiques une administration aisée convient.
et discrète de l’insuline tout en
C
offrant une grande précision de
dosage. Complications du diabète
Le traitement du diabète de type 2 Un diabète détecté trop tard ou
consiste en une alimentation équi- insuffisamment traité peut entraî-
librée en association avec une ner des complications tardives
activité physique régulière. Si ces invalidantes ou même mortelles.
mesures ne suffisent pas pour Les complications tardives les plus
normaliser la glycémie, le traite- fréquentes sont les suivantes:
ment est complété par la prise ▪ Artériosclérose (calcification des
de comprimés hypoglycémiants artères)
(antidiabétiques). Si tout cela ne ▪ Infarctus du myocarde (crise
suffit toujours pas pour obtenir un cardiaque) ou accident vascu-
équilibre glycémique satisfaisant, laire cérébral (attaque céré-
il faut commencer une insulino- brale)
thérapie. ▪ Syndrôme du pied diabétique▪ Rétinopathie (maladie de la facteurs de risque (excès de poids,
rétine) diabétique hypertension et troubles du méta-
▪ Néphropathie (maladie des bolisme des lipides), il est possible
reins) diabétique d’améliorer le bien-être dans la
▪ Neuropathie (maladie des nerfs) vie quotidienne et de retarder ou
diabétique empêcher les complications du
diabète.
Les complications les plus sé-
rieuses du diabète sont l’ampu- Des conseils et instructions indi-
tation, la cécité et la défaillance viduels par le médecin traitant
rénale. ou par une conseillère diplômée
Par un traitement assurant un en diabétologie et une diété-
équilibre glycémique aussi bien ticienne diplômée sont d’une
adapté que possible, avec des importance primordiale pour une
contrôles réguliers de la glycémie personne atteinte de diabète.
et une réduction systématique des
Où obtenir des conseils qualifiés ?
ie
Chez votre médecin ou chez un conseiller/une conseillère diplômé(e) de
op
l’association du diabète de votre région. Tous nos conseillers et conseil-
lères sont reconnus par les caisses-maladie suisses.
Aargauer Diabetes-Gesellschaft Kantonsspital/Haus 16 5000 Aarau T. 062 824 72 01
Diabetes-Gesellschaft Region Basel Mittlere Strasse 35 4056 Basel T. 061 261 03 87
Swiss Post Box 101565
Berner Diabetes Gesellschaft 3005 Bern T. 031 302 45 46
Helvetiaplatz 11
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Diabetes Beratungsstelle Biel Bahnhofplatz 7 2502 Biel T. 032 365 00 80
Diabetes-Gesellschaft GL-GR-FL Steinbockstrasse 2 7001 Chur T. 081 253 50 40
Diabetes-Gesellschaft Oberwallis Kantonsstrasse 4 3930 Visp T. 027 946 24 52
Ostschweizerische Diabetes-Gesellschaft Neugasse 55 9000 St. Gallen T. 071 223 67 67
Diabetes-Gesellschaft des Kt. Schaffhausen Vordergasse 32/34 8200 Schaffhausen T. 052 625 01 45
Solothurner Diabetes-Gesellschaft Solothurnerstrasse 7 4601 Olten T. 062 296 80 82
Zentralschweizerische Diabetes-Gesellschaft Falkengasse 3 6004 Luzern T. 041 370 31 32
Diabetes-Gesellschaft des Kt. Zug Artherstrasse 27 6300 Zug T. 041 727 50 64
Zürcher Diabetes-Gesellschaft Hegarstrasse 18 8032 Zürich T. 044 383 00 60
Route St-Nicolas-de-
Association Fribourgeoise du Diabète 1705 Fribourg T. 026 426 02 80
Flüe 2
36 av. du Cardinal-
Association Genevoise des Diabétiques 1227 Carouge T. 022 329 17 77
Mermillod
Assocication Jurassienne des Diabétiques Case postale 6 2854 Bassecourt T. 032 422 72 07
Association des Diabétiques du Jura bernois Rue Neuve 52 2613 Villeret T. 032 941 41 21
2301 La Chaux-de-
© ASD, juillet 2013
Association Neuchâteloise des Diabétiques Rue de la Paix 75 T. 032 913 13 55
Fonds
Association Valaisanne du Diabète Rue des Condémines 16 1950 Sion T. 027 322 99 72
Association Vaudoise du Diabète Avenue de Provence 12 1007 Lausanne T. 021 657 19 20
Associazione Ticinese per i Diabetici Via Motto di Mornera 4 6500 Bellinzona T. 091 826 26 78
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