Du partenariat Santéclair - Guide de présentation 2018
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Guide de présentation 2018 du partenariat Santéclair réseau chirurgiens-dentistes
Santéclair est un réseau de soins qui a été créé en 2003. Nous proposons aux
10 millions de personnes qui bénéficient de nos services via leur complémen-
taire santé (une cinquantaine d’organismes dont nos actionnaires Allianz, MAAF,
MMA, Ipeca Prévoyance, la Mutuelle Générale de la Police) l’accès à 8 réseaux
partenaires qui regroupent environ 7400 professionnels de la santé dont envi-
ron 2500 chirurgiens-dentistes et 50 implantologues :
Optique Audioprothèse
Chirurgie réfractive Diététique
Chirurgie-dentaire Ostéopathie, chiropraxie
Implantologie dentaire Chirurgie orthopédique
VOTRE ENGAGEMENT EN TANT QUE PROFESSIONNEL DE SANTÉ
PARTENAIRE SANTÉCLAIR :
Garantir à chacun de nos assurés des tarifs préférentiels, alliés à un réel engage-
ment en termes de qualité et de service leur permettant d’accéder à des soins
de qualité tout en diminuant leur reste à charge.
NOTRE OBJECTIF
Apporter à chacun de nos partenaires professionnels de la santé un réel flux de
patientèle supplémentaire, fidélisée et solvabilisée, et créer de nouvelles syner-
gies entre le monde de la santé et celui des complémentaires, dans le respect
des règles de déontologie propres à chaque profession.
Avec près d’ 1,6 millions de prises en charge validées en 2016, la
fréquentation de nos réseaux est en constante progression : celle-ci a
été multipliée par 67 en optique et par 20 en dentaire depuis leurs
créations respectives, et par 5 en audioprothèse depuis 2011.
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LE PARTENARIAT DENTAIRE
En 2016, Santéclair a traité 240 000 devis et 138 000 tiers-payant dentaires.
Aujourd’hui, le nombre d’adhérents pris en charge par nos
partenaires ne cesse de progresser et 94,2% des assurés
ayant utilisé notre réseau dentaire recommandent le parte-
naire Santéclair (baromètre des réseaux auprès de 280 159
utilisateurs entre janvier 2016 et septembre 2017).
L’objet de ce partenariat est de faciliter l’accès à la pré-
vention bucco-dentaire, de garantir des soins de qualité
pour les bénéficiaires et d’améliorer la prise en charge des
traitements prothétiques et orthodontiques.
Santéclair s’efforce ainsi, avec ses assureurs santé partenaires,
d’améliorer la prise en charge d’actes non pris en charge par
l’assurance maladie obligatoire jugés indispensables, comme
par exemple les soins de parodontie et d’implantologie.
Certains assureurs partenaires de Santéclair ont décidé
de garantir 10 ans les prothèses dentaires conjointes qui
sont réalisées dans le cadre du partenariat Santéclair. Il
s’agit d’une preuve de confiance qui contribue à l’essor
d’une collaboration fructueuse et durable.
Le taux d’utilisation des services peut atteindre 80%
sur certains contrats collectifs.
3COMMENT DEVENIR PARTENAIRE SANTÉCLAIR ?
Vous effectuez une demande de dossier de partenariat sans
engagement de votre part sur le site de Santéclair : santeclair.fr
Vous accédez à l’espace réservé aux professionnels de santé, puis
vous sélectionnez le « adhésion au Réseau Dentaire partenaire ».
Vous remplissez ensuite en ligne un formulaire d’inscription nous
permettant de vous identifier.
Vous recevez par mail sous 48h vos identifiants vous permettant
d’accéder à votre espace sécurisé : vous pourrez ainsi prendre
connaissance et imprimer votre contrat de partenariat.
Vous nous retournez un exemplaire paraphé et signé.
À réception de votre contrat de partenariat signé, nous vous
confirmons par écrit votre intégration dans le réseau des
chirurgiens-dentistes partenaires de Santéclair.
4COMMENT FONCTIONNE LE PARTENARIAT ?
1 - Comment identifier un patient bénéficiant des services Santéclair ?
Important : Santéclair n’est pas une complémentaire santé.
Les patients bénéficiant des services Santéclair sont susceptibles d’être assurés
en complémentaire santé par un grand nombre d’organismes.
Ainsi pour identifier ces assurés, ils devront vous présenter leur attestation de
tiers payant portant la mention « Santéclair ».
Exemple d’une carte de Tiers-payant SP Santé :
52 - Comment les assurés bénéficiant des services Santéclair ont accès
aux coordonnées de nos partenaires ?
Les assurés peuvent obtenir, à leur demande, vos coordonnées par téléphone ou
via Géoclair, un outil de géolocalisation accessible sur internet, tablette et mobile
sans que le nombre des professionnels proposés ne puisse être inférieur à 3. Ces
informations ne sont données qu’aux assurés bénéficiaires des services Santé-
clair. Les coordonnées des chirurgiens-dentistes ne figurent sur aucune liste fai-
sant l’objet d’une diffusion.
3 - La grille des actes négociés
Vos patients qui ont accès aux services de Santéclair bénéficient des honoraires
négociés dans le cadre de l’accord de partenariat. Ceci concerne des actes de
prévention bucco-dentaire, l’orthodontie, les prothèses dentaires, l’implantologie
et la parodontie.
Cette grille tarifaire est une des annexes du contrat de partenariat Santéclair
Les tarifs maxima ne constituent pas des montants de remboursements. En effet,
les soins prodigués à vos patients bénéficiaires des services Santéclair seront pris
en charge en fonction de leurs garanties et par leur complémentaire santé.
64 - La dispense d’avance de frais
Les assurés qui ont accès aux services de Santéclair bénéficient du tiers-payant
pour la part prise en charge par le régime complémentaire pour les actes
prothétiques et orthodontiques ainsi que sur les soins depuis le 1er janvier 2017.
Le portail FFL accessible depuis l’espace sécurisé du site Santéclair permet
de transmettre les demandes de dispense d’avance de frais (tiers-payant) de
consulter les accords de tiers-payant et de les facturer en ligne. Les dossiers sont
accordés en temps réel dans 80% des cas.
La complémentaire santé s’engage à vous régler sous 7 jours ouvrés. FFL est un
site hébergeur de données de santé agrée.
5 - Des moyens de communication performants
Afin de faciliter les échanges avec Santéclair, nous avons mis à votre disposition
plusieurs supports de communication :
Notre site web Santéclair : www.santeclair.fr
Vous y retrouverez toutes les informations institutionnelles et pratiques.
Vous pouvez utiliser ce site pour demander votre dossier d’adhésion.
Lorsque vous serez partenaire, vous pourrez alors télécharger plusieurs
documents à votre convenance, à partir de l’espace qui vous est réservé,
notamment votre contrat personnalisé et accéder au portail FFL.
Un accueil téléphonique : 0 810 000 227 (service 0,06€ / appel +prix appel)
Plus de 200 conseillers santé, répartis sur 2 sites : à Paris et à Nantes,
sont au service des assurés et des professionnels de santé, du lundi au
vendredi de 9h à 18h00 et le samedi de 9h à 17h. Cette équipe apporte
une aide dans la gestion des cas complexes et est en charge du bon suivi
des partenariats.
.
Une équipe de chirurgiens-dentistes consultants :
Une équipe dédiée de 8 personnes au sein de la direction des réseaux
de soins, dont 4 chirurgiens-dentistes, est joignable par mail à
dentaire@santeclair.fr du lundi au vendredi de 9h à 18h. Cette équipe
apporte une aide dans la gestion des cas complexes et est en charge du
bon suivi du partenariat.
7POUR NOUS CONTACTER
Par téléphone
Du lundi au vendredi de 9h00 à 18h00
Le samedi de 9h00 à 17h00
Par courrier
Santéclair
Direction des Réseaux de Soins
7, mail Pablo Picasso
CS 74606 44 046 Nantes Cedex 1
Par mail
dentaire@santeclair.fr
Santéclair - Société Anonyme au capital de 3 834 029 euros
Ayant son siège au 7, mail Pablo Picasso - 44 046 Nantes Cedex 1
Immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977
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