Edition du génome pour la dystrophie myotonique de type 1 - Ana Buj Bello Colloque Fondation Maladies Rares, 24 juin 2020

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Edition du génome pour la dystrophie myotonique de type 1 - Ana Buj Bello Colloque Fondation Maladies Rares, 24 juin 2020
Edition du génome pour la
  dystrophie myotonique de type 1

               Ana Buj Bello

Colloque Fondation Maladies Rares, 24 juin 2020
Edition du génome pour la dystrophie myotonique de type 1 - Ana Buj Bello Colloque Fondation Maladies Rares, 24 juin 2020
Edition du génome
   Modification du génome d’une cellule dans une région ciblée
                      grâce à des nucléases

Méganucléases

Nucléases à doigts
de zinc (ZFN)

Nucléases
effectrices de type
activateur de
transcription
(TALEN)

Le système
CRISPR-Cas
Edition du génome pour la dystrophie myotonique de type 1 - Ana Buj Bello Colloque Fondation Maladies Rares, 24 juin 2020
Le système CRISPR/Cas9
 Le système CRISPR (clustered regularly interspaced short palindromic repeats) – Cas (CRISPR-
           associated protein) : réponse immunitaire adaptative chez les bactéries

                                                     Modified from Pennisi E, Science 2013

Ø Un RNA guide (sgRNA) reconnait une séquence cible de l’ADN adjacente à
                   un PAM (protospacer adjacent motif)
   Ø La nucléase Cas9 clive la double hélice d’ADN de la région ciblée
                    (variants nickase, dead Cas9)
Edition du génome pour la dystrophie myotonique de type 1 - Ana Buj Bello Colloque Fondation Maladies Rares, 24 juin 2020
Le système CRISPR/Cas9

         Non-homologous end-joining        Homology-directed repair

                                                     Chemello et al.
                                                   J Clin Invest, 2020

Petites insertions/délétions (1 coupure)
Grandes délétions (2 coupures)
Induction de perte de fonction
Elimination de mutations dominantes
avec gain de fonction
Edition du génome pour la dystrophie myotonique de type 1 - Ana Buj Bello Colloque Fondation Maladies Rares, 24 juin 2020
Le système CRISPR/Cas9

         Non-homologous end-joining                Homology-directed repair

                                                             Chemello et al.
                                                           J Clin Invest, 2020

Petites insertions/délétions (1 coupure)   Insertions de fragments d’ADN
Grandes délétions (2 coupures)
Induction de perte de fonction             Correction de mutations récessives
Elimination de mutations dominantes        Locus endogène
avec gain de fonction                      Locus AAVS1 ou autre
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Autres outils CRISPR
Régulation expression                        Édition de bases (base editing)

                                                             Modification d’une base
             Inhibition gène                                 (SNP, inactivation gène)
                                             Prime editing

             Activation gène                                  Insertion, délétion,
                                                              modification ponctuelle
                               Doudna JA. Nature, 2020
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Edition du génome

Prakash et al. Mol Ther 2016

     Potentiellement nombreuses maladies génétiques
     Difficultés:      Efficacité (mosaïsme)
                       Spécificité (mutations hors cible, tissulaire)
                       Vectorisation (nanoparticules, vecteurs AAV)
                       Réponse immunitaire
                       Difficulté prévoir effets indésirables
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CRISPR dans le muscle
 Preuve
   de
concept:
 DMD
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CRISPR dans le muscle

3-90% dystrophine
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Dystrophie myotonique type 1
Ÿ La plus fréquente myopathie héréditaire chez l’adulte
  (maladie de Steinert)

Ÿ Prévalence: 1:8,000 (~1:600 Québec)

Ÿ Autosomique dominante (19q13-3 locus)

Ÿ Expansion répétition CTG dans 3’UTR du gène DMPK

Ÿ Phénomène d’anticipation
Dystrophie myotonique type 1
Ÿ Manifestations cliniques hétérogènes : taille du triplet
  (formes congénitale à adulte)
Ÿ Maladie multi-systémique

                            Gomes-Pereira et al.
                           Trends Mol Med, 2011

Ÿ Pas de traitement curatif
Physiopathologie

                                                      DAPI

                                                      FISH (CAG)7

                                                      Merge

  Klein et al, Current Gene Therapy Rev 2015

Gain de fonction toxique des ARN DMPK avec expansion CUG
CRISPR-Cas9 pour DM1

   1    2 3   4    5   6   7    8      9    10   11   12   13   14   15

                                                                     (CTG)n

Délétion de l’expansion CTG du 3’UTR du gène DMPK par
                      CRISPR-Cas9

  Validation in vitro dans            AAV
 des cellules dérivées de        Cas9/sgRNA               Modèle murin DM1
       patients DM1
                        Collaboration avec D. Furling et G. Gourdon, Paris
CRISPR-Cas9 pour DM1

   1     2 3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15

                                                                (CTG)n

Délétion de l’expansion CTG du 3’UTR du gène DMPK par
                      CRISPR-Cas9

       sgRNAs          Cas9

                       Vecteurs AAV recombinants
                   Capacité d’encapsidation limitée (4.7 kb)
CRISPR-Cas9 pour DM1

Cas9 de Staphylococcus aureus (SaCas9) ~3.2 kb    sgRNA
                                                 number
                                                            %
                                                          cutting
                                                            by
                                                           TIDE
                                                   1       47.4

                                                   4       42.4

                                                   7       43.8

                                                   8        42

                                                   10      7.8

                                                  12A      32.5

                                                  12B      28.8

                                                  13A      36.5

                                                  13B      22.7

                                                   15      3.3

                                                  17A      1.8

                                                  17B       2

                                                   19      1.1

                                                   22      7.9

 Transfection de cellules Hela                     23      48.3
CRISPR-Cas9 pour DM1

Cas9 de Staphylococcus aureus (SaCas9)

                                         Undeleted

                                         Deletions

 Transfection de cellules Hela
CRISPR-Cas9 pour DM1

Cas9 de Staphylococcus aureus (SaCas9)

                                         Undeleted

                                         Deletions

 Transfection de cellules Hela
CRISPR-Cas9 pour DM1

  Vecteurs lentiviraux

Myoblastes immortalisés de patients
   DM1 (2600 répétitions CTG)

      Délétion de l’expansion CTG dans les myoblastes DM1 en culture
CRISPR-Cas9 pour DM1

Analyse des foci : FISH-RNA
DAPI            SaCas9-HA           sgRNA_GFP        (CAG)7

  Réduction des foci nucléaires dans les myoblastes DM1 en culture
CRISPR-Cas9 pour DM1

Clones cellulaires dérivés de myoblastes DM1 immortalisés
 transduits avec les lentivirus exprimant CRISPR/SaCas9

       Isolement de               Amplification des clones
      cellules GFP +

                   Sélection de clones                       FISH
                        sans foci
CRISPR-Cas9 pour DM1
CRISPR-Cas9 pour DM1

Pas d’insertions/délétions (indels) dans des sites off-target potentiels
CRISPR-Cas9 pour DM1
        Correction des défauts d’épissage alternatif

Myoblasts                                 Myotubes

                        Differentiation
                           medium
CRISPR-Cas9 pour DM1
 Correction des défauts d’épissage alternatif

Les profils d’épissage de transcrits dans les myotubes DM1-
  Delta sont en général comparables à ceux des controles
CRISPR-Cas9 pour DM1

                                     • Fragment de 45 Kb du locus DM1 avec
                                       le gène DMPK >1000 CTG répétitions

                                     • Défauts de croissance et réduction de
                                       l’espérance de vie chez les souris
                                       homozygotes

                                     • Accumulation de foci (défauts mineurs
                                       de l’épissage alternatif)
Gomes-Pereira et al, PLoS Genetics 2007
CRISPR-Cas9 pour DM1

2 vecteurs AAV9
CRISPR-Cas9 pour DM1

2 vecteurs AAV9

                    Ÿ Injection intramusculaire (tibialis anterior)

                    Ÿ Souris homozygotes (âge: 5-9 semaines)

                    Ÿ 1x1011 vg des AAV9-CRISPR-SaCas9

                    Ÿ PBS dans le muscle contralatéral

                    Ÿ Analyse 1 mois post-injection
CRISPR-Cas9 pour DM1

2 vecteurs AAV9

                      70% de noyaux sgRNA-GFP positifs
                      21% de noyaux SaCas9 positifs
                      18% de noyaux double positifs
CRISPR-Cas9 pour DM1

2 vecteurs AAV9

            Délétion de l’expansion CTG dans les muscles DMSXL
CRISPR-Cas9 pour DM1

Peu d’indels dans la région ciblée du génome des fibres musculaires
CRISPR-Cas9 pour DM1

AAV9-CRISPR-SaCas9 diminue le nombre de foci nucléaires in vivo
Conclusions

     DMPK                         (CTG)n

Ÿ Sélection d’ARN guides efficaces pour la délétion des
  répétitions CTG du gène DMPK par SaCas9

Ÿ Excision de l’expansion CTG dans des lignées de
  myoblastes dérivées de patients DM1 et correction des
  signes pathologiques (foci nucléaires, épissage
  alternatifs de transcrits)

Ÿ Preuve-de-concept de la délétion de l’expansion CTG du
  gène DMPK dans le muscle des souris DM1 par              Lo Scrudato et
                                                           al. 2019
  administration de vecteurs AAV9-CRISPR-Cas9 et
  correction de signes pathologiques

Ÿ 2 demandes de brevet
Remerciements

                                Membres de l’équipe         Collaborateurs

                                                        Denis FURLING
                                Mirella LO SCRUDATO Geneviève GOURDON
                                  Karine POULARD             & équipe
                                     Célia SOURD    Institut de Myologie, Paris

Plateformes de Généthon          Mario AMENDOLA        Jean-Paul CONCORDET
 Développement technologique         & équipe          Carine GIOVANNANGELI
 Imagerie, Bioexpérimentation                                 MNHN, Paris
Merci de votre attention
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