Guide pour une grossesse en santé en milieu de travail minier - Une initiative de l'Université Laurentienne et de Sécurité au travail dans le Nord

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Guide pour une grossesse en santé en milieu de travail minier - Une initiative de l'Université Laurentienne et de Sécurité au travail dans le Nord
Guide pour une
grossesse
en santé
en milieu de
travail minier
Une initiative de l’Université Laurentienne
et de Sécurité au travail dans le Nord
Sandra C. Dorman, PhD &
Céline Boudreau-Larivière, PhD
Guide pour une grossesse en santé en milieu de travail minier - Une initiative de l'Université Laurentienne et de Sécurité au travail dans le Nord
Guide pour une grossesse en santé en milieu de travail minier
Une initiative de l’Université Laurentienne et de Sécurité au travail dans le Nord

     INTRODUCTION............................................................................................................. 3

     QU'EST-CE QU’UN DANGER POUR LA REPRODUCTION?.........................................3

     OBJECTIFS DE CE GUIDE..............................................................................................3

     COMMENT UTILISER CE GUIDE.....................................................................................3

     POURQUOI UNE EMPLOYÉE ENCEINTE EST PLUS À RISQUE................................. 3

     L’ALLAITEMENT MATERNELLE......................................................................................4

     AVIS JURIDIQUE............................................................................................................. 4

     RECONNAISSANCES..................................................................................................... 4

     À PROPOS DES AUTEURES.......................................................................................... 4

     DANGERS PHYSIQUES................................................................................................. 5

     DANGERS CHIMIQUES.................................................................................................. 9

     AUTRES FACTEURS........................................................................................................ 19

     RÉFÉRENCES…………………………............................................................................ 22
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Introduction
Les employeurs du secteur minier ont une responsabilité légale de veiller à la santé et la sécurité de     dans la première colonne et des exemples de lieux où l’on retrouve l’agent sont énumérés
leurs employés. Au fur et à mesure que le nombre de travailleurs féminins augmente dans                    dans la deuxième colonne. Dans la troisième colonne, se retrouve le risque pour la
l'industrie, les questions et les préoccupations liées à la santé et la sécurité des employées enceintes   travailleuse enceinte et allaitante et pour le fœtus en développement. Dans la quatrième
et allaitantes s’imposent de plus en plus. Une bonne compréhension de l'impact potentiel des               colonne, se retrouvent les mesures et contrôles de sécurité afin de prévenir ou minimiser
dangers en milieu de travail sur la travailleuse enceinte et allaitante et sur son fœtus en                l'exposition de l'employée à l'agent. Lorsqu'elles sont disponibles, les doses
développement, ainsi que les moyens d'éliminer ou de réduire les risques d'exposition sont                 professionnelles Limite d’exposition à court terme « LECT » (en anglais : STEL), et Limite
essentiels.                                                                                                moyenne pondérée dans le temps « LMPT » (en anglais : TWA) reçues par le personnel
                                                                                                           non enceinte sont également incluses pour l'agent dangereux.
Qu'est-ce qu’un danger pour la reproduction?                                                               Des agents dangereux spécifiques qui sont susceptibles d'être présents dans le milieu de
Un danger est un agent qui a le potentiel de causer un préjudice à une personne. Un « danger               travail minier ont été sélectionnés, et donc, ce guide n'est pas exhaustif. Par exemple,
pour la reproduction » est donc un agent qui peut nuire à la santé reproductive des femmes et              les impacts négatifs potentiels des agents biologiques tels que les virus, les
des hommes et / ou qui peut nuire à la croissance et au développement d'un fœtus. Des
                                                                                                           champignons et les moisissures ne sont pas inclus dans ce guide, car les niveaux
exemples de problèmes de reproduction liés aux agents dangereux comprennent l'infertilité,                 d'exposition à ces agents et les risques associés ne sont pas considérés comme plus
les fausses couches, les accouchements prématurés (< 37 semaines de gestation), le faible                  importants dans l'environnement minier.
poids de naissance et les malformations congénitales de l'enfant. Les agents dangereux sont
présents autant dans les milieux non professionnels que professionnels.                                    Il existe une incertitude scientifique sur ce que les organismes de réglementation devraient
                                                                                                           faire pour protéger la travailleuse enceinte. Il y a deux raisons à cette incertitude. Tout
Objectifs de ce guide                                                                                      d'abord, les dangers identifiés en milieu de travail sont généralement étudiés dans la
Ce guide a été élaboré en tenant compte de deux objectifs. Le premier objectif était de fournir des        population des travailleurs non enceintes, donc les niveaux déterminés par les agences de
informations sur les effets des dangers en milieu de travail dans l'industrie minière sur la santé des     réglementation sont également basés sur personnel non enceinte. Deuxièmement, parce
employées enceintes et allaitantes et sur le fœtus en développement. Le deuxième objectif était de         que les études sur les humains examinant les effets sur la reproduction d'agents dangereux
fournir des informations sur les mesures ou contrôles de sécurité qui peuvent être mis en place            sur les employées enceintes sont limitées - une grande partie de nos connaissances
pour prévenir ou minimiser l'exposition à ces dangers. Dans de nombreux cas, il suffit d’une               provient d'études animales.
simple restructuration de l'environnement de travail ou de l'horaire de travail et de l'utilisation        Compte tenu de l’échéancier sensible du fœtus en développement et de l'incertitude de
d’équipements de protection pour assurer la sécurité de la travailleuse enceinte et de son enfant à        préjudice, la plupart des organismes de réglementation recommandent que les niveaux
naître. Les employeurs et les employées doivent prendre des décisions dans le meilleur intérêt de          d'exposition soient maintenus au strict minimum. Tous les efforts doivent être déployés
l'employée, sur une base au cas par cas, en utilisant les informations fournies à titre indicatif. Ces     par l'employeur et l'employée pour minimiser les risques d'exposition.
suggestions peuvent ne pas inclure tous les moyens possibles de réduire ou prévenir l'exposition.
Ce guide sert de source d'information pour les gestionnaires des ressources humaines, les                  Pourquoi une employée enceinte est plus à risque
ergothérapeutes, les hygiénistes industriels, les employeurs, les superviseurs et les employées,           Le corps d'une femme enceinte subit des changements physiques qui peuvent la rendre plus
mais doit être utilisé avec d'autres ressources telles que des entretiens confidentiels avec les           sensible aux dangers en milieu de travail. Ces changements se produisent dans presque tous
professionnels formés en santé et sécurité, y compris infirmières et médecins, afin de répondre à          les systèmes de l'organisme, y compris l'appareil circulatoire, respiratoire, endocrinien, et le
toutes les préoccupations dans ce domaine.                                                                 système musculo-squelettique.

Ce guide n'a pas été conçu pour répondre aux questions de sécurité au travail liées à la                   Les fréquences cardiaques plus élevées sont normales, surtout pendant l'activité physique,
conception ou à la biologie de la reproduction masculine.                                                  et le volume sanguin augmente de 30 à 40%. Ces changements peuvent faire courir un
                                                                                                           risque accru chez l’employée enceinte de déshydratation, d’œdème et de fatigue, entre
                                                                                                           autres choses.
Comment utiliser ce guide
Dans ce guide, les dangers en milieu de travail minier sont répertoriés sous trois                         Compte tenu des exigences du fœtus en oxygène, la profondeur respiratoire de la mère
rubriques principales: agents physiques (bruit, vibrations, chaleur, radiation), agents                    augmente. Cela signifie que la quantité totale d’air inspirée et expirée des poumons par
chimiques (gaz, poussières, vapeurs, métaux) et autres facteurs (facteurs ergonomiques,                    minute est supérieure durant la grossesse. En conséquence, la quantité de produits
d’organisation des horaires et de stress au travail). Chaque agent dangereux est identifié                 toxiques inhalés peut être nettement supérieure durant la grossesse par rapport à l'état           3
                                                                                                           de non-grossesse.
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Les hormones produites au cours de la grossesse rendent les ligaments, les tendons et             Tous droits réservés. Le matériel contenu dans ce document est protégé par les lois nationales
    d'autres tissus conjonctifs plus souples. Ces changements préparent le corps pour                 et internationales sur les droits d'auteur.
    l’accouchement, mais aussi le rendent plus vulnérable aux blessures, en particulier lors de
    tâches qui exigent l’étirement des articulations.                                                 Aucune partie de ce matériel ne peut être reproduite, traduite, stockée dans un système
                                                                                                      électronique d’extraction, ni transmise, sous quelque forme que ce soit, par procédé électronique,
    Les changements anatomiques provoqués par l’utérus se combinent pour augmenter ces                mécanique, enregistrement ou autre, sans l'autorisation préalable écrite de STN ou UL.
    risques, causant une pression accrue dans le dos, ce qui augmente d’avantage le risque de
    blessure au dos. L'élargissement de l'utérus peut également diminuer le flux sanguin vers
    les jambes et porter atteinte au nerf sciatique.                                                  Reconnaissances
                                                                                                      Les auteures sont redevables à Heather Dorman MSc Conseillère en génétique (CCGC,
                                                                                                      CGC), au Dr Parameswaran Nair (MD, PhD, FRCP, FRCPC) et aux membres du Comité de
    L'allaitement maternel                                                                            l’environnement en milieu de travail chez Sécurité au travail dans le Nord pour la révision
    Il est reconnu que l’allaitement maternel présente des bienfaits importants, et tous les          du document et pour leurs suggestions utiles, notamment Jim Cluff, Candice Burton et Kelly
    efforts doivent être déployés pour soutenir l'employée qui allaite, mais les contaminants         Ann Smith. Un merci spécial à JoAnn Wohlberg et Marie-Lynne Michaud pour leur
    peuvent passer dans le lait maternel par le biais d'exposition accidentelle. Par                  assistance spécialisée à la conception graphique du document. Les auteures remercient
    conséquent, les employées qui allaitent et leurs employeurs doivent continuer à                   également Nicole Good et Kaitlin Vanderbeck pour leur aide en ce qui a trait au contenu.
    minimiser l'exposition aux dangers en milieu de travail. En cas d'exposition connue ou            Nous aimerions aussi remercier Michel Létourneau, Directeur Corporatif, Santé / Sécurité
    présumée à un contaminant, les niveaux de l'agent dangereux dans le plasma sanguin                chez Agnico-Eagle, pour avoir pris l’initiative de faire traduire ce document en français et
    doivent être mesurés chez l'employée, de préférence avant l'allaitement. La surveillance          Mme Françoise Pilon pour la traduction.
    des niveaux plasmatiques d'un agent dangereux peut fournir une fenêtre pour prévoir les
    niveaux de l'agent toxique présent dans le lait maternel. Ces estimations peuvent être
    utilisées pour déterminer la période de temps durant laquelle l’allaitement maternel doit         À propos des auteures
    être interrompu. Le lait maternel peut être pompé et jeté au cours de cette période afin de       Dre Sandra Dorman est un professeur agrégé à l’École des sciences de l’activité physique à
    pouvoir poursuivre l'allaitement maternel de l'enfant. Dans de rares cas de contamination         l'Université Laurentienne. Ses intérêts de recherche portent sur le domaine de la physiologie
    excessive, on devra possiblement mettre un terme à l'allaitement. Il faut toujours                respiratoire. Elle donne des cours en physiologie, physiopathologie ainsi qu’en santé
    demander conseil à un consultant en lactation et un médecin.                                      communautaire et nutrition.
                                                                                                      Dre Céline Boudreau-Larivière est un professeur agrégé à l’École des sciences de l’activité
    Les femmes qui allaitent doivent demeurer bien hydratées, surtout dans les
                                                                                                      physique à l'Université Laurentienne. Ses intérêts de recherche portent sur le domaine de la
    environnements chauds, afin d'assurer un approvisionnement suffisant en lait.
                                                                                                      physiologie de la cellule musculaire. Elle donne des cours en science de l’exercice, mieux-être
                                                                                                      et santé, en physiologie ainsi qu’en croissance humaine et développement
    Avis juridique
    Les informations contenues dans ce guide sont offertes à titre indicatif seulement.
    Sécurité au travail dans le Nord (STN) et l'Université Laurentienne (UL) reconnaissent
    que chaque entreprise doit élaborer des politiques en santé et sécurité et des programmes
    en fonction de leur lieu de travail et se conformer à la législation appropriée. Ce matériel
    ne constitue pas un avis juridique. Bien que les informations fournies, y compris les
    références à la législation et les pratiques établies, soient actuelles au moment de
    l'impression, elles peuvent s'avérer désuètes ou incomplètes au fil du temps.
    STN et UL n’offrent aucune garantie et ne font aucune représentation quant à l'exactitude
    absolue ou la suffisance des informations contenues dans le présent document et STN et UL
    n'assument aucune responsabilité à cet égard; il ne peut être présumé que toutes les mesures de
    sécurité acceptables sont contenues dans ce matériel, ou que des mesures supplémentaires ne
    soient requises dans des circonstances particulières ou exceptionnelles.

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DANGERS PHYSIQUES

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DANGER          EXEMPLES DANS              RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                             ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
    PHYSIQUE        L’INDUSTRIE                ET/OU ALLAITEMENT
                    MINIÈRE
    Bruit           Équipements                Fœtus:                                               Durant la grossesse, éviter l'exposition continue
                    véhiculaires,              - Déficience auditive suite à l'exposition à des     (> 8 heures) à des bruits supérieurs à 85 dBA. [49, 57, 66, 68, 96]
                    outils électriques,          sons de basse fréquence ou des bruits brefs de
                    outils pneumatiques,         très forte intensité [7, 41, 57]                   Si l'expression du lait (pompage) ou l'allaitement maternel
                    décharges d’air            - Faible poids à la naissance [48, 71, 72, 116]      s’effectuent au travail, le faire dans une pièce calme.
                    comprimé, ventilateurs     - Accouchement prématuré [66, 72, 73, 82]            Au-delà du 5ème mois de grossesse, éviter une exposition
                                               Mère:                                                continue (≥ 8 heures) à 115 dB ou une exposition de pointe de
                                                                                                    155 dB. [7]
                                               - Augmentation du risque d'hypertension liée à la
                                                 grossesse [82]
                                               Allaitement:
                                               - L'exposition au bruit en milieu de travail peut
                                                 diminuer la sécrétion d'ocytocine, un composé
                                                 nécessaire pour la montée de lait [107]
    Environnement   Mineurs travaillant dans   Fœtus:                                               Données insuffisantes
    hyperbare       des tunnels profonds       - Données insuffisantes
                                               Mère:
                                                                                             [88]
                                               - Même que pour le personnel non enceinte
                                               Allaitement:
                                               - Données insuffisantes

6
DANGER        EXEMPLES DANS             RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                        ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
PHYSIQUE      L’INDUSTRIE               ET/OU ALLAITEMENT
              MINIÈRE
Extrêmes de   Travail dans les mines    Fœtus:                                          Éviter que la température internes de la mère ne dépassent
chaleur       en été, en profondeur,    - Anomalies du développement, y compris         pas 38.0oC car la température fœtale est d'environ 1oC
              dans tout environnement     des anomalies du tube neural, anomalies       supérieure à la température interne de la mère. [7]
              chaud et/ou humide          cardiaques et anomalies de la paroi
                                                                                        Consommer de l’eau régulièrement pour éviter la
                                          abdominale [23, 75, 78]
                                                                                        déshydratation; boire 2 tasses par jour de plus qu’avant de
                                        - Avortement spontané [54, 88]
                                                                                        devenir enceinte (exigences supplémentaires en fluides
                                        - Détresse fœtale [108]
                                                                                        pendant la grossesse).
                                        Mère:
                                                                                        Examiner les sources potentielles d'exposition thermique afin de
                                        - Risque accru de déshydratation provoquant
                                                                                        reconnaître et prévenir les risques.
                                          un risque de travail prématuré, stress
                                          thermique et évanouissement                   Éduquer l’employée sur le risque accru et les symptômes de
                                        - Risque accru de coup de chaleur et de         l'épuisement thermique, du coup de chaleur et de la
                                          stress thermique particulièrement associé à   déshydratation.
                                          l'obésité et/ou à une diminution de la
                                          condition physique                            Le coup de chaleur doit être traité comme une urgence
                                                                                        médicale.
                                        Allaitement:
                                                                                        Éviter les environnements dont la température est supérieure
                                        - Peut être entravé par la déshydratation
                                                                                        à 32oC en particulier durant le premier trimestre.
                                          provoquée par la chaleur [90]
                                        - La déshydratation a une incidence sur les     Lors d’une exposition à des températures élevées, porter des
                                          caractéristiques du lait maternel [90]        dispositifs de surveillance de la température interne (ex.
                                                                                        capteur auditif) et du rythme cardiaque (>160 battements/min,
                                                                                        intervenir).
                                                                                        Recommander le port de vestes de refroidissement en cas
                                                                                        d’exposition à des températures élevées.
                                                                                        Recommander l’élévation des jambes durant toutes les
                                                                                        pauses.
                                                                                        Un changement de poste est recommandé pendant les
                                                                                        périodes d'exposition prolongée à un travail ardu effectué
                                                                                        dans un environnement à température élevée / humidité
                                                                                        élevée.
                                                                                        Note: Les risques pour le fœtus sont accrus dans des situations
                                                                                        où un travail ardu est combiné à des températures élevées
                                                                                        (révisé dans [88])

                                                                                                                                                           7
DANGER         EXEMPLES DANS               RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                             ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
    PHYSIQUE       L’INDUSTRIE                 ET/OU ALLAITEMENT
                   MINIÈRE
    Rayonnements   Rayonnement dans les         Fœtus:                                              La dose professionnelle maximale pour toute la durée de la
    ionisants      mines, surtout dans les    - Avortement spontané, surtout en début de            grossesse est de 0.5 mSv/an [3]. Cette limite est établie selon
                   mines où l’on retrouve       grossesse [77, 102]                                 l’exposition moyenne non professionnelle de 3 mSv/an. [2, 3]
                   du thorium ou de           - Problèmes de développement au niveau du
                   l'uranium                                                                        Pour les mères qui allaitent, éviter une dose de rayonnement
                                                système nerveux central tout au long de la          supérieure à la dose professionnelle limite de 50 mSv/an. [41]
                                                grossesse [62]
                                              - Microcéphalie, déficience mentale et anomalies
                                                oculaires [33]
                                              - Incidence de malformation majeure [63]
                                              - Risque de cancer postnatal en particulier à la
                                                suite d’une exposition après la mi-grossesse. [2]
                                               Mère:
                                               - Risque accru de leucémie [63]
                                               Allaitement:
                                               - Données insuffisantes
                   Gaz radon                    Fœtus:                                              Suivre la réglementation courante sur l’exposition du
                                              - Aucun rapport n’associe le radon à des              personnel non enceinte.
                                                malformations congénitales; toute étude de          Se référer à l'article 289 du règlement 854
                                                reproduction sur les mineurs suggérerait des        (Mines and Mining Plants). [8]
                                                expositions fortuites pouvant être difficiles à
                                                contrôler [41]
                                                Mère:
                                              - Risque accru de cancer du poumon en raison
                                                des changements physiologiques normaux
                                                associés à la respiration qui se produisent
                                                durant la grossesse.
                                                Allaitement:
                                              - Données insuffisantes
    Vibrations     Opération de véhicules       Fœtus:                                              Durant la grossesse, maintenir les vibrations du corps au
                   ou d’équipement,           - Fausse-couche [100]                                 minimum. Des données sur la limite de sécurité pour éviter un
                   planchers qui vibrent      - Accouchement prématuré [29, 110]                    risque plus élevé ne peuvent être tirées de la littérature. [100, 110]
                   près de la machinerie
                                                Mère:                                               Les vibrations de la colonne vertébrale à des fréquences de
                   lourde en opération,
                                              - Peut réduire le débit sanguin utérin [85]           résonance (10 - 12 Hz) et de l'utérus (8 Hz) doivent être évitées
                   plateformes qui vibrent.
                                              - Peut augmenter le risque de pré-éclampsie [47]      (révisé dans [41]).
                                              - Peut augmenter la compression, le stress et
8                                               les tensions de la colonne vertébrale [100]
                                                Allaitement:
                                              - Données insuffisantes
DANGERS CHIMIQUES

                    9
DANGER      EXEMPLES DANS                 RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                             ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
     CHIMIQUE    L’INDUSTRIE                   ET/OU ALLAITEMENT
                 MINIÈRE
     Aluminium   Peut être présent durant      Fœtus:                                               Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et,
                 l’extraction de la bauxite,   - Dans les cas d'exposition sévère à                 par conséquent, maintenir l'exposition au niveau *« le plus
                 le raffinage ou la              l'aluminium: anomalies                             bas qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                 transformation de               neurocomportementales résultant de la
                 l’aluminium, la soudure                                                            LMPT pour personnel non enceinte (poussières
                                                 toxicité du système nerveux central [36]
                                                                                                    métalliques) : 1 mg/m3 (fraction respirable) [17, 56]
                                               - Faible poids de naissance [27]
                                                                                                    Valeurs limites d'exposition pour la travailleuse enceinte: [41]
                                               Mère:                                                - Poudres pyrotechnique : 5 mg/m3
                                               - Pas d'effets connus                                - Fumées de soudure : 5 mg/m3
                                               Allaitement:                                         - Sels solubles : 2 mg/m3
                                               - Pas d'effets connus                                - Composés alkylés : 2 mg/m3

                                                                                                    * Principe ALARA = As Low As Reasonably Achievable
     Arsenic     Produit provenant de          Fœtus:                                               LMPT pour personnel non enceinte: 0.01 mg/m3 [7, 56]
                 l’extraction mécanique        - Avortement spontané [35,45]
                 de minerais ou                                                                     LECT pour personnel non enceinte: 0.05 mg/m3 [7, 56]
                                               - Exencéphalie, anomalies oculaires, agénésie
                 minéraux, sous-produit          rénale et anomalies squelettiques [45]
                 de la fusion du plomb, du
                 cuivre, et du zinc            Mère:
                                               - Cancérogène humain confirmé (groupe A1);
                                                 même risque que chez le personnel non
                                                 enceinte [41]
                                               Allaitement:
                                               - Pas d’effets connus. L’arsenic est excrété
                                                 dans le lait maternel en petites quantités, soit
                                                 moins que les sources environnementales [44]
     Béryllium   Barres de commande            Fœtus:                                               Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et,
                 dans les réacteurs            - Avortement spontané [64]                           par conséquent, maintenir l'exposition au niveau *« le plus
                 nucléaires, feuilles de       - Croissance fœtale diminuée [64]                    bas qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                 tôle, fils de métal,
                 soudure                       Mère:                                                LMPT pour personnel non enceinte: 0.002 mg/m3 [7, 56]
                                               - Cancérogène humain présumé (groupe A2) [59]        LECT pour personnel non enceinte: 0.01 mg/m3 [7, 56]
                                               Allaitement:
                                               - Données insuffisantes

10
DANGER                  EXEMPLES DANS               RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                            ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
CHIMIQUE                L’INDUSTRIE                 ET/OU ALLAITEMENT
                        MINIÈRE
Cadmium                 Produit provenant de        Fœtus:                                              LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                        l’extraction mécanique      - Le cadmium se concentre dans le placenta          - 0.002 mg/m3 (fraction respirable)
                        de minerais ou minéraux       et peut modifier la barrière placentaire          - 0.001 mg/m3
                        et de la fusion du zinc,      causant des effets néfastes possibles au
                        du plomb, du cuivre.                                                            La demi-vie plasmatique du cadmium est très longue, donc
                                                      fœtus [41]
                                                                                                        dans des cas d'exposition aigue connus; consulter un
                                                    - Aberrations chromosomiques [53]
                        Le tabagisme est une                                                            spécialiste en lactation ou autre professionnel de la santé sur
                                                    - Mortinaissance [21]
                        source d'exposition au                                                          la possibilité de continuer à allaiter.
                        cadmium.                    Mère:
                                                    - Mutagène et cancérogène humain présumé            La fumée du tabac est une source environnementale
                                                      (groupe A2) [80]                                  importante de cadmium et est associée à des risques
                                                    - L'inhalation résulte en l'absorption d’environ    d’accouchement prématuré et de faible poids de naissance,
                                                      50% des particules respirables. Environ 5% de     donc sensibiliser les travailleurs sur l'importance de cesser
                                                      la dose ingérée est absorbée, ce qui accroît le   de fumer et d'éviter la fumée secondaire afin de réduire les
                                                      risque de carence en calcium et/ou fer [41]       effets cumulatifs.

                                                    Allaitement:
                                                    - Excrété dans le lait maternel [98]
Chlorure de zinc        Utilisé sous forme          Fœtus:                                              Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
                        d'alliage, comme            - Avortement spontané à doses orales élevées        conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas qu’il
Oxyde de zinc           revêtement métallique et      de zinc [35]                                      soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                        flux soudure, libéré lors   - Anomalies squelettiques [24]
Le zinc est un          de la soudure des                                                               LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
nutriment                                           - Accouchement prématuré à doses orales
                        surfaces galvanisées                                                            - Fumées de chlorure de zinc : 1 mg/m3
essentiel                                             élevées de zinc [35]
                                                                                                        - Oxyde de zinc : 2 mg/m3 (fraction respirable)
mais peut être
                                                    Mère:
toxique                                                                                                 LECT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                                    - Même que pour le personnel non enceinte
à fortes doses.                                                                                         - Fumées de chlorure de zinc : 2 mg/m3
                                                    Allaitement:                                        - Oxyde de zinc : 10 mg/m3 (fraction respirable)
                                                    - Le zinc est un nutriment essentiel excrété
                                                      dans le lait maternel [41]
Chrome                  Risque d'exposition par     Fœtus:                                              Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
(métal /                inhalation lors de la       - Traverse le placenta [41]                         conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
inorganique)            soudure de l’acier          - La fœtotoxicité se produit aux niveaux toxiques   qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                        inoxydable, inhibiteur de     pour la mère [35]
Forme hexavalente       corrosion                                                                       LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                                    Mère:                                               - Composés métalliques et Cr III : 0.5 mg/m3
La forme trivalente,                                - La forme hexavalente du chrome (Cr VI) est        - Composés solubles à l'eau Cr VI : 0.05 mg/m3
en quantités infimes,                                 un cancérogène humain confirmé (groupe A1)        - Composés insolubles Cr VI : 0.01 mg/m3
est un nutriment                                     [31]
essentiel pour le                                                                                       La demi-vie plasmatique du chrome est très longue, donc
métabolisme du                                      Allaitement:                                        dans des cas d'exposition aigue ou chronique connus,               11
glucose.                                            - Excrété dans le lait maternel [22]                consulter un spécialiste en lactation ou autre professionnel de
                                                                                                        la santé sur la possibilité de continuer à allaiter.
DANGER             EXEMPLES DANS                RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                               ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
     CHIMIQUE           L’INDUSTRIE                  ET/OU ALLAITEMENT
                        MINIÈRE
     Cuivre             Utilisé dans les alliages    Fœtus:                                                 Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
                        et en électrodéposition      - Données insuffisantes                                conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
     Le cuivre est un                                                                                       qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
     nutriment                                       Mère:
     essentiel mais                                  - Données insuffisantes, mais le cuivre est un         LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
     toxique à fortes                                  cancérogène animal confirmé (groupe A3) [41]         - Fumées : 0.2 mg/m3
     doses.                                                                                                 - Poussières et vapeurs : 1 mg/m3
                                                     Allaitement:
                                                     - Le cuivre est excrété dans le lait maternel
                                                       comme nutriment essentiel [41]
     Hydrocarbures      Produits lors de la          Fœtus:                                                 Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
     aromatiques        combustion incomplète        - Fausse couche [32]                                   conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
     polycycliques      de matières organiques                                                              qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                        et de combustibles           Mère:
                        fossiles, gaz                - Risque accru d'exposition par inhalation à ce        LMPT pour personnel non enceinte : Maintenir l'exposition
                        d'échappement des              cancérogène humain confirmé (groupe A1) en           par toutes les voies le plus bas possible [7, 56] :
                        véhicules                      raison des changements physiologiques                Atelier de formation; révision par l’employée des règles de
                                                       normaux associés à la respiration durant la          sécurité pour maintenir les niveaux de matières particulaires
                        La fumée de cigarette          grossesse [41]                                       (car les hydrocarbures aromatiques polycycliques se lient
                        est une source                                                                      généralement aux particules fines) au minimum durant le
                                                     Allaitement:
                        d'hydrocarbures                                                                     quart de travail.
                                                     - Pas d’effets connus.
                        aromatiques
                        polycycliques                                                                       La fumée du tabac est une source environnementale
                                                                                                            importante d’hydrocarbures aromatiques polycycliques et est
                                                                                                            associée à des risques d’accouchement prématuré et de
                                                                                                            faible poids de naissance, donc sensibiliser les travailleurs
                                                                                                            sur l'importance de cesser de fumer et d'éviter la fumée
                                                                                                            secondaire afin de réduire les effets cumulatifs.
     Manganèse          Utilisé dans la production   Fœtus:                                                 Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
     (élémentaire /     de l’acier, comme            - Problèmes présumés de développement                  conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
     organique)         composé chimique et            neurologique postnatal [26]                          qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                        dans les baguettes de
     Le manganèse est   soudage                      Mère:                                                  LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
     un nutriment                                    - Données insuffisantes                                - Sous forme inorganique : 0.2 mg/m3
     trace essentiel,                                                                                       - Cyclopentadiényl tricarbonyle : 0.1 mg/m3
                                                     Allaitement:
     mais toxique à                                                                                         La demi-vie plasmatique du manganèse est relativement
                                                     - Le manganèse est excrété dans le lait
     fortes doses.                                                                                          longue, donc dans des cas d'exposition aigue connus,
                                                       maternel. Les effets néfastes sur le
                                                       développement neurologique dus à l'exposition        consulter un spécialiste en lactation ou autre professionnel de
12                                                     du fœtus aux poussières d'oxyde de                   la santé sur la possibilité de continuer à allaiter.
                                                       magnésium peuvent être exacerbés lorsque
                                                       l'exposition se poursuit durant l'allaitement [65]
DANGER          EXEMPLES DANS              RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                           ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
CHIMIQUE        L’INDUSTRIE                ET/OU ALLAITEMENT
                MINIÈRE
Matières        Gaz d'échappement          Fœtus:                                           Pas de limites sécuritaires connues pour les matières
particulaires   diesel de la machinerie,   - Accouchement prématuré [43]                    particulaires (entretien avec le Dr M. Brauer 2011; voir aussi [18])
(MP)            poussière de roche         - Faible poids de naissance [30, 115] basé sur
                                                                                            Maintenir l'exposition au niveau « le plus bas qu’il soit
                                             des études épidémiologiques de la
                La fumée de cigarette                                                       raisonnablement possible d’atteindre ».
                                             pollution atmosphérique; les PM 2.5 et PM10
                est une source de            sont associés au faible poids de naissance     LMPT de poussières combustibles respirables pour le personnel
                matières particulaires.      et aux naissances prématurées. Pour            non enceintes:
                                             chaque augmentation de 10 mg/m3 en             - 1.5 mg/m3 (à partir de janvier 2012, la LMPT totale pour le
                                             PM2.5, on estime une augmentation de 6 à         carbone sera fixée à 0.4 mg/m3) [8]
                                             15% de naissances prématurées [115]
                                           - Augmentation de la susceptibilité à            Surveiller le niveau d'exposition personnelle régulièrement tout
                                             l'asthme et aux allergies [76]                 au long de la grossesse.

                                           Mère:                                            Atelier de formation; révision par l’employée des règles de
                                           - Hypertension liée à la grossesse et pré-       sécurité pour maintenir les niveaux de matières particulaires au
                                             éclampsie [109]                                minimum durant le quart de travail.

                                           Allaitement:                                     La seule fumée du tabac augmente le risque d’accouchement
                                           - Pas d’effets connus                            prématuré et de faible poids de naissance; sensibiliser les
                                                                                            travailleurs sur l'importance de cesser de fumer et d'éviter la
                                                                                            fumée secondaire afin de réduire les effets cumulatifs.
Mercure         Extraction de l'or dans    Fœtus:                                           Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
                les mines, substance       - Le mercure traverse le placenta; tératogène    conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas qu’il
                naturelle dans les           profond [41]                                   soit raisonnablement possible d’atteindre »
                minerais qui devient       - Lésions cérébrales, déficience mentale,
                concentrée lors du           paralysie cérébrale, malformation des          LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                processus de raffinage.      membres, cécité, convulsions [10,11, 69]       - Composés alkylés (en Hg) : 0.01 mg/m3
                                                                                            - Toutes les formes de mercure, sauf les composés alkylés (en
                                           Mère:                                            Hg) : 0.025 mg/m3
                                           - Même que pour l’état de non-grossesse.
                                                                                            LECT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                           Allaitement:                                     - Composés alkylés (en Hg) : 0.03 mg/m3
                                           - Le mercure élémentaire est excrété dans le
                                             lait maternel [98]                             La demi-vie plasmatique du mercure est très longue, donc dans
                                                                                            des cas d'exposition aigue connus, consulter un spécialiste en
                                                                                            lactation ou autre professionnel de la santé sur la possibilité de
                                                                                            continuer à allaiter. Le rapport lait/plasma pour le mercure est
                                                                                            de 0.9. [89]

                                                                                                                                                                   13
DANGER        EXEMPLES DANS               RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                          ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
     CHIMIQUE      L’INDUSTRIE                 ET/OU ALLAITEMENT
                   MINIÈRE
     Monoxyde de   Gaz d'échappement           Fœtus:                                            Éviter les niveaux professionnels >14ug/m3 durant la
     carbone       diesel, fonderies de fer    - Hypoxie [41]                                    grossesse [5] (révisé dans [88])
                   et d'acier, soudure,        - Anomalies, y compris lésions cérébrales,
                   chariots élévateurs,                                                          LMPT pour personnel non enceinte: 25 ppm [7, 56]
                                                 surtout pendant le premier trimestre [114]
                   mauvaise ventilation.       - Mortinaissance en cas d'intoxication aiguë au   LECT pour personnel non enceinte: 100 ppm [7, 56]
                                                 monoxyde de carbone [5] (révisé dans [46])
                   Le tabagisme est une                                                          Les niveaux de carboxyhémoglobine fœtale sont environ 10%
                   source d'exposition au      Mère:                                             à 15% plus élevés que les niveaux maternels. [46]
                   monoxyde de carbone         - Risque accru d'inhalation et d’exposition
                                                 asphyxiante qu’en état de non-grossesse en      Consulter un professionnel de la santé, surtout si les niveaux
                                                 raison des changements physiologiques           de carboxyhémoglobine maternels sont de 15% ou plus. [41]
                                                 normaux durant la grossesse [41]                Atelier de formation; révision par l’employée des règles de
                                               - Étourdissements et maux de tête (35 à 400       sécurité pour maintenir les niveaux de monoxyde de carbone
                                                 ppm)                                            au minimum durant le quart de travail.
                                               - Danger immédiat pour la vie ou la santé
                                                 (DIVS) à > 1200 ppm d’après la classification   La fumée du tabac est une importante source
                                                 de l’organisme US National Institute for        environnementale de monoxyde de carbone et est associée à
                                                 Occupational Safety and Health (NIOSH) [81]     des risques d’accouchement prématuré et de faible poids de
                                               - Mort (> 1600 ppm) [46]                          naissance, donc éduquer les travailleurs sur l'importance de
                                                                                                 cesser de fumer et d’éviter la fumée secondaire pour réduire
                                               Allaitement:                                      les effets cumulatifs.
                                               - Pas d'effets

     Nickel        Utilisé dans les alliages   Fœtus:                                            Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
                   tels que l'acier            - Avortement spontané et malformations            conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
                   inoxydable et le nickel       congénitales [25]                               qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                   carbonyle produit lors du
                   raffinage du nickel.        Mère:                                             LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                               - Les composés du nickel sont mutagènes et        - Élémentaire/métal : 1 mg/m3
                                                 cancérogènes [103]                              - Composés insolubles : 0.2 mg/m3
                                                                                                 - Composés solubles : 0.1 mg/m3
                                               Allaitement:                                      - Sous-sulfure de nickel : 0.1 mg/m3
                                               - Présent dans le lait maternel [41]              - Nickel carbonyle : 0.05 mg/m3

                                                                                                 La demi-vie plasmatique du nickel est relativement courte (1-
                                                                                                 2 jours), donc dans des cas d'exposition aigue connus,
                                                                                                 consulter un spécialiste en lactation ou autre professionnel de
                                                                                                 la santé sur la possibilité de continuer à allaiter et pomper et
                                                                                                 jeter le lait maternel pendant plusieurs jours après
                                                                                                 l’exposition.
14
DANGER           EXEMPLES DANS              RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                             ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
CHIMIQUE         L’INDUSTRIE                ET/OU ALLAITEMENT
                 MINIÈRE
Nitrates,        Explosifs, dynamitage de   Fœtus:                                               Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
Nitrites et      pierre                     - Avortement spontané [16] (révisé dans [41])        conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
Composés                                    - Méthémoglobinémie et encéphalopathie               qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
nitrés                                        postnatale [14, 97] (révisé dans [41])
organiques                                                                                       LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                            - Mort postnatale précoce [104]
                                                                                                 - Dinitrotoluène : 0.2 mg/m3
                                            Mère:                                                - Nitrobenzène : 1 ppm
                                            - Le dinitrotoluène est un cancérogène humain        - Nitroglycérine : 0.05 ppm
                                              présumé (groupe A2); même risque que pour le       - Trinitrotoluène : 0.1 mg/m3 ou 0.01 ppm
                                              personnel non enceinte [41]
                                            - Risque accru de méthémoglobinémie en raison        LECT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                              des changements physiologiques normaux du          - Trinitrotoluène : 0.02 ppm ou 0.2 mg/m3
                                              volume sanguin, de la masse érythrocytaire et      Exprimer et jeter le lait maternel après l’exposition.
                                              de la consommation d'oxygène associés à la
                                              grossesse (révisé dans [41])
                                            Allaitement:
                                            - Peut être excrété dans le lait maternel [20, 19]
Oxydes d’azote   Gaz d'échappement          Fœtus:                                               Pas de limites sécuritaires connues. Les études sur la
(NOx):           diesel, soudure, gaz       - Réduction de la croissance fœtale, y compris       pollution atmosphérique indiquent un risque accru à une
                 explosifs                    le poids, la longueur et la circonférence          exposition habituelle dépassant > 40ug/m3 [15, 60] . Par
Dioxyde                                       crânienne à la naissance, surtout durant les       conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
d'azote (NO2)                                 deux premiers trimestres [30, 60, 67]              qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
et
Oxyde nitrique                              Mère:                                                LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
(NO)                                        - Augmentation de la pression artérielle [109]       - Oxyde nitrique : 25 ppm ou 45 mg/m3
                                                                                                 - Dioxyde d’azote : 3 ppm
                                            Allaitement:
                                            - Pas d’effets connus                                LECT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                                                                                 - Dioxyde d’azote : 5 ppm

                                                                                                 Surveiller le niveau d'exposition personnelle tout au long de
                                                                                                 la grossesse.

                                                                                                 Atelier de formation; révision avec l’employée des règles de
                                                                                                 sécurité pour maintenir les niveaux des oxydes d’azote (NOx)
                                                                                                 au minimum durant le quart de travail.

                                                                                                                                                                 15
DANGER           EXEMPLES DANS                RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                           ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
     CHIMIQUE         L’INDUSTRIE                  ET/OU ALLAITEMENT
                      MINIÈRE
     Pentoxyde de     Utilisé sous forme           Fœtus:                                             Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
     vanadium         d'alliage, présent dans le   - Peut causer l'embryotoxicité et la               conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
                      pétrole brut, et utilisé       tératogénicité, particulièrement squelettique,   qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                      dans certains                  ainsi que des fissures palatines chez les
                      catalyseurs pour                                                                LMPT pour personnel non enceinte : 0.05 mg/m3 [7, 56]
                                                     rongeurs [35, 42, 113]
                      échappement diesel
                                                                                                      La demi-vie plasmatique du pentoxyde de vanadium est
                                                   Mère:
                                                                                                      inconnue, donc dans des cas d'exposition aigue connus,
                                                   - Même que pour le personnel non enceinte
                                                                                                      consulter un spécialiste en lactation ou autre professionnel de
                                                   Allaitement:                                       la santé sur la possibilité de continuer à allaiter et pomper et
                                                   - Des études chez le rat suggèrent que             jeter le lait maternel pendant plusieurs jours après
                                                     l'exposition au vanadium pendant l'allaitement   l’exposition.
                                                     provoque une neurotoxicité au niveau du
                                                     développement du système nerveux central [101]
     Phosphate de     Extincteurs                  Fœtus:                                             Éviter d’utiliser.
     mono-                                         - Pas d’effets connus
     ammonium                                                                                         Si un incendie se déclare, dans la mesure du possible, laisser
     et                                            Mère:                                              les autres travailleurs s’occuper de l'incendie et la femme
     Sulfate alkyle                                - Les concentrations élevées de poussière en       enceinte doit quitter les lieux immédiatement.
     de sodium                                       suspension dans l'air peuvent provoquer une
                                                     irritation du nez et des voies respiratoires
                                                     supérieures accompagnée de symptômes
                                                     tels que maux de gorge et la toux [1]
                                                   Allaitement:
                                                   - Pas d’effets connus.
     Plomb            Utilisé dans les alliages,   Fœtus:                                             Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
     (élémentaire /   et en tant que composé       - Le plomb traverse le placenta [41]               conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
     inorganique)     chimique dans les            - Mortinaissance [95, 112]                         qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre »
                      pigments, en fabrication     - Accouchement prématuré [12]
                      de composés de                                                                  LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                                   - Effets post-nataux incluant lésions
                      caoutchouc, dans les                                                            - Plomb élémentaire : 0.05 mg/m3
                                                     neurologiques [61]
                      plaques de batteries,                                                           - Plomb tétraéthyle : 0.10 mg/m3
                      dans les procédés            Mère:
                                                                                                      LECT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                      d’essais en pyroanalyse      - Cancérogène humain présumé (groupe A2) [41]
                                                                                                      - Plomb tétraéthyle : 0.30 mg/m3
                                                   - Hypertension [91]
                                                                                                      La demi-vie du plomb dans le lait maternel est de 13
                                                   Allaitement:
                                                                                                      semaines. Le niveau de plomb peut être mesuré dans le lait
                                                   - Excrété dans le lait maternel [98]
                                                                                                      maternel et ne doit pas dépasser 51 ppb (partie par milliard)
                                                                                                      [41]
16                                                                                                         . Le rapport lait/plasma pour le plomb est de 0.2 [88], donc
                                                                                                      dans des cas d'exposition aigue ou chronique connus,
                                                                                                      consulter un spécialiste en lactation ou autre professionnel de
                                                                                                      la santé sur la possibilité de continuer à allaiter.
DANGER              EXEMPLES DANS              RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                            ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
CHIMIQUE            L’INDUSTRIE                ET/OU ALLAITEMENT
                    MINIÈRE
Sélénium            Produit provenant de       Fœtus:                                              Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
                    l’extraction mécanique     - Données limitées                                  conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas qu’il
Le sélénium est     de minerais ou minéraux    - Un rapport sur l’exposition professionnelle       soit raisonnablement possible d’atteindre ».
un nutriment                                     décrit un risque accru de fausse couche [92]
                                                                                                   LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
essentiel mais
                                               Mère:                                               - Sélénium et composés : 0.2 mg/m3
peut être toxique                                                                                  -
                                               - Données insuffisantes                               Hexafluorure de sélénium : 0.025 ppm ou 0.1 mg/m3
à fortes doses.
                                               Allaitement:
                                               - Excrété dans le lait maternel comme
                                                 nutriment essentiel [41]
Sous-produits       Incendie dans une mine     Fœtus / Mère / Allaitement:                         Si un incendie se déclare, dans la mesure du possible, laisser les
du feu                                         - Les agents chimiques dans l'environnement         autres travailleurs s’occuper de l'incendie et quitter les lieux
                                                 lors d’un incendie sont nombreux et               immédiatement.
                                                 imprévisibles. Les effets toxiques de la
                                                                                                   Si l’inhalation de fumée est importante, consulter un professionnel
                                                 fumée produite par le feu peuvent nuire au
                                                                                                   de la santé.
                                                 fœtus et à la mère, surtout l’exposition au
                                                 monoxyde de carbone (CO) (voir ci-dessus).        Exprimer et jeter le lait maternel après l'exposition.

Sulfure             Fonderies de fer,          Fœtus:                                              Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
d'hydrogène         émissions lors de          - Peut augmenter le risque d’avortement             conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
                    dynamitage                   spontané [50]                                     qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».

                                                Mère:                                              LMPT pour personnel non enceinte : 1 ppm [6]
                                              - Gaz toxique irritant et asphyxiant; risque accru   LECT pour personnel non enceinte: 5 ppm [6]
                                                d'exposition par inhalation en raison des
                                                changements physiologiques normaux associés        En cas d’exposition aigue, consulter un professionnel de la
                                                à la respiration durant la grossesse [88]          santé.
                                               Allaitement:
                                               - Données insuffisantes

                                                                                                                                                                         17
DANGER     EXEMPLES DANS             RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                             ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
     CHIMIQUE   L’INDUSTRIE               ET/OU ALLAITEMENT
                MINIÈRE
     Tellure    Produit provenant de      Fœtus:                                               Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
                l’extraction mécanique    - Le tellure ne semble pas traverser le              conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
                de minerais ou minéraux     placenta chez les humains et aucun effet           qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                                            indésirable sur la reproduction n'a pas été
                                                                                               LMPT pour personnel non enceinte [7, 56] :
                                            signalé [55]
                                                                                               - Tellure et composés (en Te), excluant le tellurure
                                          Mère:                                                  d'hydrogène : 0.1 mg/m3
                                          - Données insuffisantes                              - Hexafluorure de tellure : 0.01 ppm ou 0.1 mg/m3
                                          Allaitement:
                                          - Données insuffisantes

     Thallium   Produit provenant de      Fœtus:                                               Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et, par
                l’extraction mécanique    - Risque accru de malformations congénitales         conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus bas
                de minerais ou             [34]                                                qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre ».
                minéraux, fusion des
                                          Mère:                                                LMPT pour personnel non enceinte: 0.1 mg/m3     [7, 56]
                minerais de plomb et de
                zinc                      - Même que l’état de non-grossesse
                                                                                               La demi-vie plasmatique du thallium est inconnue, donc dans
                                          Allaitement:                                         des cas d'exposition aigue connus, consulter un spécialiste
                                          - Le thallium est excrété dans le lait maternel      en lactation ou autre professionnel de la santé sur la
                                           [79]
                                                                                               possibilité de continuer à allaiter et pomper et jeter le lait
                                                                                               maternel pendant plusieurs jours après l’exposition.

     Uranium    Produit minier            - Pour une discussion sur les effets sur la          Pas de normes établies pour la travailleuse enceinte et,
                                            santé de la reproduction des rayonnements          par conséquent, maintenir l'exposition au niveau « le plus
                                            ionisants associés à l'uranium, voir               bas qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre »
                                            «Rayonnements ionisants» ci-dessus
                                                                                               LMPT pour personnel non enceinte: 0.2 mg/m3     [7, 56]
                                          Fœtus:
                                          - Aucune étude humaine                               LECT pour personnel non enceinte: 0.6 mg/m3     [7, 56]

                                          - Des souris ayant reçu de l'acétate d'uranyle par
                                            injection sous-cutanée ont développé une
                                            tératogénicité dépendante de la dose [17]
                                          Mère:
                                          - Désigné cancérogène humain confirmé
                                            (groupe A1) en raison des cancers du poumon
                                            chez les mineurs attribués à l'exposition au
                                            radon [41]
18                                        Allaitement:
                                          - L’uranium est excrété dans le lait maternel [41]
AUTRES FACTEURS

                  19
AUTRES        EXEMPLES DANS               RISQUE: FŒTUS ET/OU MÈRE                               ACTION POUR ÉVITER LE RISQUE
     FACTEURS      L’INDUSTRIE                 ET/OU ALLAITEMENT
                   MINIÈRE
     Exposition    Soulever, pousser, tirer,   Fœtus:                                                 Après 24 semaines, éviter les postures exigeantes: maximum
     ergonomique   se pencher, gros travaux    - Avortement spontané [105, 106] (révisé dans [110])   de 3 heures / jour. [68]
                                               - Faible poids de naissance [13] (révisé dans [110])
                                                                                                      Au fur et à mesure que la grossesse avance, revoir les
                                               - Accouchement prématuré
                                                                                                      exigences du travail puisque les tâches peuvent devenir de
                                                 (révisé dans [66, 73, 110])
                                                                                                      plus en plus difficiles en raison des changements dans la
                                               Mère:                                                  forme du corps de la travailleuse enceinte.
                                               - Maux de dos [37]
                                               - Risque accru de blessures en raison des              Si le risque est identifié, déterminer si la tâche peut être
                                                 changements physiologiques normaux                   évitée ou effectuée par quelqu'un d'autre.
                                                 associés à la grossesse [86, 87]                     Utiliser des aides mécaniques.
                                               - Les femmes ayant des antécédents
                                                 d'avortements spontanés répétés peuvent être         S’assurer de pratiquer les techniques appropriées pour
                                                 plus sensibles aux risques associés à un effort      soulever, pousser, tirer et se pencher.
                                                 physique intense [41]
                                                                                                      Soulever :
                                               - Fatigue accrue [41]
                                                                                                      - Éviter de soulever des poids lourds ≥ 15 fois / jour [71, 72]
                                               - Augmentation du risque de glissade [70]
                                                                                                      - Éviter de soulever continuellement des objets pesants
                                               Allaitement:                                             ≥ 10 kg [105, 106]
                                               - Aucun effet néfaste signalé
                                                                                                      Les travailleuses enceintes souffrant d'hypertension
                                                                                                      chronique devront possiblement limiter leurs activités
                                                                                                      beaucoup plus tôt au cours de la grossesse.
     Exposition    Périodes prolongées en      Fœtus:                                                 Après 24 semaines, évitez de rester debout plus de 6 heures
     ergonomique   position debout             - Mortinaissance [39, 72]                              / quart de travail. [68]
                                               - Malformations congénitales [83]
                                                                                                      Éviter la station debout continue pendant plus de 30 minutes
                                               - Accouchement prématuré [9, 66]                       en tout temps après 32 semaines de gestation. [41]
                                               Mère:
                                               - Étourdissements et évanouissements [41]              Consommer de l’eau régulièrement pour éviter la
                                               - Hypertension [94]                                    déshydratation; boire 2 tasses par jour de plus qu’avant de
                                                                                                      devenir enceinte (exigences supplémentaires en fluides
                                               - Œdème des jambes et des pieds [41]
                                                                                                      pendant la grossesse). [41]
                                               - Développement de varicosités [93]
                                               - Décollement placentaire [38]                         Le port de bas de soutien élastiques peut diminuer la fatigue
                                               - Les changements physiologiques normaux               des jambes. [41]
                                                 liés à la grossesse peuvent causer des
                                                 douleurs et des tensions au bas du dos [86]          Idéalement, garder un tabouret ou une chaise à portée de
                                                                                                      main pour changer de position régulièrement.
                                               Allaitement:
                                               - Aucun effet néfaste n’a été signalé
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