GUIDES ET NORMES Cellulite infectieuse chez l'adulte et l'enfant - OCTOBRE 2017 - INESSS: WWW
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OCTOBRE 2017
GUIDES ET
NORMES
Cellulite infectieuse chez l’adulte et l’enfant
Annexes complémentaires du rapport en soutien au guide d’usage optimal
Une production de l’Institut national
d’excellence en santé
et en services sociaux (INESSS)Cellulite infectieuse chez l’adulte et l’enfant Annexes complémentaires du rapport en soutien au guide d’usage optimal
Le présent document contient les annexes complémentaires au rapport Cellulite infectieuse chez l’adulte et l’enfant. Le contenu de cette publication a été rédigé et édité par l’INESSS. Ces annexes et le rapport final sont accessibles en ligne dans la section Publications de notre site Web. Renseignements Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) 2535, boulevard Laurier, 5e étage 2021, avenue Union, bureau 10.083 Québec (Québec) G1V 4M3 Montréal (Québec) H3A 2S9 Téléphone : 418 643-1339 Téléphone : 514 873-2563 Télécopieur : 418 646-8349 Télécopieur : 514 873-1369 inesss@inesss.qc.ca www.inesss.qc.ca Responsabilité L’Institut rend accessibles les principales informations qui ont servi à la préparation du rapport Cellulite infectieuse chez l’adulte et l’enfant aux lecteurs qui désirent plus de détails sur sa démarche scientifique. Ce document n’a pas fait l’objet d’une révision linguistique. Il ne reflète pas forcément les opinions des autres personnes consultées aux fins du présent dossier.
TABLE DES MATIÈRES
ANNEXE A CRITÈRES ET MODÈLES DE RECHERCHE .................................................................................... 1
ANNEXE B STRATÉGIE DE RECHERCHE D’INFORMATION POUR LES QUESTIONS DE RECHERCHE 1 À 9 .... 2
ANNEXE C SÉLECTION DES DOCUMENTS POUR LES QUESTIONS DE RECHERCHE 1 À 9............................. 5
ANNEXE D LISTE ET CARACTÉRISTIQUES DES ÉTUDES INCLUSES POUR LES QUESTIONS DE
RECHERCHE 1 À 9 ...................................................................................................................... 6
ANNEXE E ÉVALUATION DE LA QUALITÉ MÉTHODOLOGIQUE DES GPC ET DES RS .................................. 10
ANNEXE F SOURCE DES PHOTOS PRÉSENTES DANS L’OUTIL D’AIDE AU DIAGNOSTIC (CHEZ L’ADULTE) 15
ANNEXE G SOURCE DES PHOTOS PRÉSENTES DANS L’OUTIL D’AIDE AU DIAGNOSTIC (CHEZ L’ENFANT)16
ANNEXE H TABLEAUX D’EXTRACTION DES DONNÉES............................................................................... 17
RÉFÉRENCES .............................................................................................................................................. 91
LISTE DES TABLEAUX
Tableau A-1 : Modèle de recherche PIPOH – Questions de recherche 1 à 9 ............................................. 1
Tableau B-1 : Mots clés pour la recherche d’information .......................................................................... 2
Tableau E-1 : Critères d’évaluation de la grille AGREE II .......................................................................... 10
Tableau E-2 : Résultats individuels de la qualité des 8 GPC évalués avec la grille AGREE II
(évaluateurs 1 [FSP] et 2 [SG]) .............................................................................................. 11
Tableau E-3 : Qualité globale des GPC selon la grille AGREE II ................................................................. 13
Tableau E-4 : Évaluation de la RS - Grille R-AMSTAR détaillée (évaluateurs 1 [FSP] et 2 [FK]) ................ 14
Tableau H-1 : Extraction des données ...................................................................................................... 17
LISTE DES FIGURES
Figure C-1 : Diagramme de flux .................................................................................................................. 5ANNEXE A
Critères et modèles de recherche
Tableau A-1 : Modèle de recherche PIPOH – Questions de recherche 1 à 9
PIPOH Description GUO 2016 – Cellulites infectieuses
La population ciblée et les
caractéristiques de la maladie, de Population adulte et pédiatrique avec une
Population
la condition ou de l’intervention cellulite infectieuse.
faisant l’objet du GUO.
L’établissement du diagnostic,
L’intervention sur laquelle porte le l’antibiothérapie, la prévention et le suivi
Intervention
GUO. des cas de cellulite infectieuse chez l’adulte
et l’enfant
Les professionnels, les
Les médecins de première ligne (cliniques
Professionnels/ intervenants ou les patients ou
externes et urgences) ainsi que les
Personnes usagers à qui s’adressera le GUO
pharmaciens et les infirmières.
(utilisateurs du guide).
Établir des recommandations quant à la
Les résultats attendus pour le
prise en charge et au traitement des
Objectifs patient ou l’usager, pour la
cellulites infectieuses chez l’adulte et
(Outcomes) pratique ou pour la communauté
l’enfant dans le but d’obtenir un usage
(les objectifs du GUO).
optimal des antibiotiques.
Dans les cliniques externes, cliniques
médicales, cabinets, groupes de médecine
Healthcare Le lieu de l’intervention et le
familiale, unités de médecine familiale,
setting and contexte dans lequel le GUO sera
supercliniques et dans les urgences pour
context implanté.
un traitement du patient à domicile ou en
centre de jour
1Annexe B Stratégie de recherche d’information pour les questions de recherche 1à9 Tableau B-1 : Mots clés pour la recherche d’information Base de données : PubMed (NLM) Date de la recherche : 5 décembre 2016 Limites : 2011-2016; anglais et français #1 exp *cellulitis/ OR exp *erysipelas/ #2 (cellulitis OR erysipelas).ti,ab #3 (((skin OR soft tissue) ADJ infection*) OR skin structure infection* OR SSTI*).ti,ab #4 (exp guidelines as topic/ OR exp practice guidelines as topic/ OR guideline.pt OR exp health planning guidelines/ OR practice guideline.pt OR exp consensus/ OR consensus development conference, NIH.pt OR consensus development conference.pt OR exp consensus development conferences, NIH as topic/ OR exp consensus development conferences as topic/ OR exp critical pathways/ OR clinical conference.pt OR exp algorithms/ OR exp review literature as topic/ OR exp meta-analysis as topic/ OR exp meta-analysis/ OR meta- analysis.pt OR exp technology assessment,biomedical/ OR (guideline* OR guide line* OR CPG OR CPGs OR guidance OR practical guide* OR practice parameter* OR (best ADJ3 practice*) OR evidence base* OR consensus OR algorithm* OR (clinical ADJ3 pathway*) OR (critical ADJ3 pathway*) OR recommendation* OR committee opinion* OR policy statement* OR position statement* OR standard OR standards OR (systematic* ADJ3 (review* OR overview* OR literature OR search* OR research*)) OR meta-analy* OR metaanaly* OR met analy* OR metanaly* OR HTA OR HTAs OR technology assessment* OR technology overview* OR technology appraisal*).ti,ab OR (review.pt AND ((medline OR pubmed) AND (cochrane OR embase OR cinahl OR psycinfo)).ti,ab)) NOT (case reports.pt OR comment.pt OR editorial.pt OR letter.pt) #5 randomized controlled trial.pt OR pragmatic clinical trial.pt OR exp randomized controlled trials as topic/ OR randomized controlled trial/ OR random allocation/ OR double-blind method/ OR single-blind method/ OR placebos/ OR (random* OR sham OR placebo* OR ((singl* OR doubl* OR tripl* OR trebl*) ADJ (blind* OR dumm* OR mask*))).ti,ab #6 exp cohort studies/ OR cohort*.ti,ab OR controlled clinical trial.pt #7 (1 OR 2 OR 3) AND (4 OR 5 OR 6) 2
Base de données : Embase (OvidSP)
Date de la recherche : 5 décembre 2016
Limites : 2011-2016; anglais et français
#1 exp *cellulitis/ OR exp *erysipelas/
#2 (cellulitis OR erysipelas).ti,ab
#3 (((skin OR soft tissue) ADJ infection*) OR skin structure infection* OR SSTI*).ti,ab
#4 (exp practice guideline/ OR health care planning/ OR consensus/ OR algorithm/ OR systematic review/ OR
"systematic review (topic)"/ OR meta-analysis/ OR "meta analysis (topic)"/ OR biomedical technology
assessment/ OR (guideline* OR guide line* OR CPG OR CPGs OR guidance OR practical guide* OR practice
parameter* OR (best ADJ3 practice*) OR evidence base* OR consensus OR algorithm* OR (clinical ADJ3
pathway*) OR (critical ADJ3 pathway*) OR recommendation* OR committee opinion* OR policy statement*
OR position statement* OR standard OR standards OR (systematic* ADJ3 (review* OR overview* OR literature
OR search* OR research*)) OR meta-analy* OR metaanaly* OR met analy* OR metanaly* OR HTA OR HTAs OR
technology assessment* OR technology overview* OR technology appraisal*).ti,ab.) NOT (case report/ OR
editorial/ OR letter/)
#5 randomized controlled trial/ OR "randomized controlled trial (topic)"/ OR randomization/ OR double blind
procedure/ OR single blind procedure/ OR placebo/ OR (random* OR sham OR placebo* OR ((singl* OR
doubl* OR tripl* OR trebl*) ADJ (blind* OR dumm* OR mask*))).ti,ab
#6 exp cohort analysis/ OR exp longitudinal study/ OR exp prospective study/ OR exp follow up/ OR cohort*.ti,ab
#7 (1 OR 2 OR 3) AND (4 OR 5 OR 6)
Base de données : EBM Reviews (OvidSP)
Date de la recherche : 5 décembre 2016
Limites : 2011-2016; anglais et français
#1 (cellulitis OR erysipelas).ti,ab,hw,kw
#2 (((skin OR soft tissue) ADJ infection*) OR skin structure infection* OR SSTI*).ti,ab
#3 1 OR 2
Autres sources
Les autres sources consultées sont les suivantes :
• Guidelines International Network (G-I-N)
• National Guideline Clearinghouse (NGC)
• Haute Autorité de Santé (HAS)
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE) « Evidence search »
• American Academy of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery
• Société Française d'ORL et de Chirurgie de la Face et du Cou
• Société canadienne d’otolaryngologie et de chirurgie cervico-faciale
• American Academy of Dermatology
• Association canadienne de dermatologie
3• British Association of Dermatology (BAD)
• European Dermatology Forum
• Société Française de Dermatologie
• Canadian Ophthalmological Society
• American Academy of Ophthalmology
• Association dentaire canadienne
• American Dental Association
• Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme
Les monographies canadiennes des différents antibiotiques ont été consultées, de même qu’une
recherche de la littérature grise a été effectuée afin d’identifier des documents contenant des
informations sur les taux de résistances des différents pathogènes impliqués dans les cellulites
infectieuses au Québec et au Canada. Les sites Web des agences et organismes suivants ont été
visités :
• Système canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens
• Institut national de santé publique du Québec/Laboratoire de santé publique du Québec
(INSPQ/LSPQ)
4ANNEXE C
Sélection des documents pour les questions de recherche 1 à 9
Figure C-1 : Diagramme de flux
Documents repérés dans Documents repérés dans
Repérage
les bases de données d’autres sources
(n = 2214) (n = 25)
Documents exclus :
Documents repérés
Doublon : n = 4
(n = 2239)
Après lecture des titres
et résumés : n = 2172
Sélection
Documents exclus :
• Type de document autre
Documents sélectionnés que GPC : n = 43
(n = 63) • Hors-sujet : n = 7
• Document inaccessible :
n=4
• Faible qualité et non
canadien : n = 3
Inclusion
Documents inclus dans la
synthèse qualitative
(n = 6)
5ANNEXE D
Liste et caractéristiques des études incluses pour les questions de
recherche 1 à 9
Type Guide de pratique clinique
Organisme Infectious Diseases Society of America (IDSA)
Dennis L. Stevens, Alan L. Bisno, Henry F. Chambers, E. Patchen Dellinger,
Auteurs Ellie J. C. Goldstein, Sherwood L. Gorbach, Jan V. Hirschmann, Sheldon L.
Kaplan, Jose G. Montoya, James C. Wade.
Pays États-Unis
Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft
Titre tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of
America
Année 2014
Ce guide traite du diagnostic et du traitement approprié de diverses
infections de la peau et des tissus mous, allant des infections superficielles
Objectif
mineures aux infections potentiellement léthales telles que la fasciite
nécrosante. (mise à jour)
Période de la recherche
Aucune restriction de date
documentaire
Sources d’information Banques de données Library of Congress, LISTA (EBSCO) et PubMed.
D. L. S. a aucun conflit d’intérêt actuellement et reçoit présentement du
soutien à la recherche du « Department of Veterans Affairs » et des
« National Institutes of Health ».
A. L. B. a reçu des honoraires de UpToDate.
H. F. C. a agit à titre de consultant pour Pfizer, AstraZeneca, Theravance et
Trius, et a reçu des actions/obligations de Merck et Trius.
E. P. D. a agit à titre de consultant; a reçu des subventions de recherche
clinique et/ou des honoraires de conférence de Bayer, Merck, Wyeth-
Ayerst, AstraZeneca, Pfizer, Ortho-McNeil, Cubist, Vicuron, InterMune,
Peninsula, Johnson & Johnson, Cepheid, Replidyne, Kimberley-Clark,
Targanta, Schering-Plough, Enturia, Optimer Pharmaceuticals, Cadence,
Conflit d’intérêts
Implicit, Cardinal, Durata, 3M, Applied Medical et BD-GeneOhm; et a reçu
une subvention pour un essai clinique de Tetraphase.
E. J. C. G. a agit à titre de consultant pour Schering-Plough, ViraPharm,
Replidyne, Occulus Innovative Sciences, Theravance, Cerexa, Merck et
Optimer Pharmaceuticals; a reçu des honoraires de Merck, Johnson &
Johnson; et a reçu des subventions de recherche de Replidyne, Occulus
Innovative Sciences, Cubist, Theravance, Pfizer, Cerexa, Johnson &
Johnson, Merck et Optimer Pharmaceuticals.
S. L. G. a reçu des actions/obligations d’Optimer Pharmaceuticals, Cubist
Pharmaceuticals et Cempra Pharmaceuticals; a reçu des honoraires de
l’IDSA (Éditeur, Clinical Infectious Diseases); a agit à titre de consultant
6pour Cempra Pharmaceuticals; a reçu des subventions des « National
Institutes of Health ».
S. L. K. a agit à titre de consultant pour Novartis, Pfizer et Wyeth;
a été chercheur principal pour Cubist, Cerexa et Optimer; et a reçu des
honoraires de UpToDate et Merck.
Tous les autres auteurs n’ont rapporté aucun conflit d’intérêts potentiel.
Type Guide de pratique clinique
Organisme Infectious Diseases Society of America (IDSA)
Catherine Liu, Arnold Bayer, Sara E. Cosgrove, Robert S. Daum, Scott K.
Fridkin, Rachel J. Gorwitz, Sheldon L. Kaplan, Adolf W. Karchmer, Donald
Auteurs
P. Levine, Barbara E. Murray, Michael J. Rybak, David A. Talan, Henry F.
Chambers.
Pays États-Unis
Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America
Titre for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections
in adults and children
Année 2011
Ce guide traite du diagnostic et du traitement approprié des infections
Objectif causées par les souches de Staphylococcus aureus résistantes à la
méthicilline.
Période de la recherche
1961 à 2010
documentaire
Sources d’information Banque de données PubMed.
H.F.C. a reçu des honoraires et des subventions de recherche et a agi à
titre de consultant pour Cubist, Ortho-McNeil, Pfizer, Theravance, and
Targanta.
S. E. C. a reçu des honoraires de Forest et RibX, a agi à titre de consultant
pour Merck et a reçu un soutien à la recherche d’Astellas, Cubist et
AdvanDx.
R.D. a reçu des subventions de recherché de Pfizer, Clorox, Sanofi Pasteur,
Sage, and GeneOhm.
S.L.K. a reçu des subventions de recherché de Pfizer, a agi à titre de
conseiller en leadership SARM pour Pfizer, et participe dans une étude
Conflit d’intérêts
pédiatrique dur la daptomycine.
A.W.K. a reçu des honoraires et des subventions de Cubist
Pharmaceuticals, Merck, Wyeth et Pfizer et a agi à titre de consultant pour
Cubist Pharmaceuticals, Theravance, Astellas, Pfizer, Merck et Ortho-
McNeil et a posséder des actions de Cubist Pharmaceutical, Pfizer et
Johnson and Johnson.
D.P.L. a reçu un soutien à la recherche de Cubist, Johnson & Johnson et
Theravance et a agi à titre de conférencier pour Cubist.
B.E.M. a agi à titre de consultant et a reçu du soutien à la recherche de
Johnson & Johnson, Astellas, Pfizer, Cubist, Theravance, Targanta, Sanofi-
7Aventis, Vicuron Pharmaceuticals et Wyeth-Ayerst.
M.R. a reçu des subventions et/ou a agi à titre de conférencier consultant
pour Pfizer, Cubist, Theravance/Astellas, Targanta et Johnson & Johnson.
D.A.T. a siégé sur le conseil consultatif de Pfizer, Ortho-McNeil, Astellas,
Schering-Plough et Replidyne.
Tous les autres auteurs n’ont rapporté aucun conflit d’intérêts potentiel.
Type Guide de pratique clinique
Organisme Seattle Children’s Hospital
Auteurs Lauren Wilson et Derya Caglar.
Pays États-Unis
Titre Cellulitis and abscess
Année 2013
Ce guide traite du diagnostic et du traitement approprié des infections de
Objectif
la peau de type cellulite ou abcès chez les enfants.
Période de la recherche
2004-novembre 2012
documentaire
Banque de données MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews,
Sources d’information
Embase, Clinical Evidence, National Guideline Clearinghouse et TRIP.
Conflit d’intérêts Non-rapporté
Type Guide de pratique clinique
Organisme Ne s’applique pas
Auteurs Denise Nassisi et Marisa L. Oishi.
Pays États-Unis
Evidence-based guidelines for evaluation and antimicrobial therapy for
Titre
common emergency department infections
Année 2012
Ce guide traite de l’évaluation et du traitement antibiotique approprié des
Objectif infections communément rencontrées à l’urgence (incluant la cellulite
infectieuse).
Période de la recherche
Non-rapporté
documentaire
Banque de données PubMed, Ovid MEDLINE®, Cochrane Database of
Sources d’information Systematic Reviews, Agency for Healthcare Research and Quality,
National Guideline Clearinghouse.
Conflit d’intérêts Les auteurs n’ont rapporté aucun conflit d’intérêts significatif.
8Type Guide de pratique clinique
Organisme Ne s’applique pas
Auteurs The Provincial Antibiotic Advisory Team, Health PEI.
Pays Canada
Provincial Antibiotic Advisory Team skin and soft tissue infection empiric
Titre
treatment guidelines
Année 2014
Ce guide décrit les différents traitements antibiotiques recommandés
Objectif
pour le traitement des cellulites infectieuses et des érysipèles.
Période de la recherche
Non-rapporté
documentaire
Sources d’information Non-rapporté
Conflit d’intérêts Non-rapporté
Type : Revue systématique
Organisme : Ne s’applique pas
Auteurs : Thomas R. Flynn
Pays : États-Unis
Titre : What are the antibiotics of choice for odontogenic infections, and how
long should the treatment course last?
Année : 2011
Objectifs : Évaluer quels sont les meilleurs choix d’antibiothérapie empirique pour le
traitement des infections odontogènes et quelle est la durée de
traitement optimale pour ce type d’infections.
Période de la recherche Essais cliniques : de la création de la base de donnée jusqu’au 27
documentaire : décembre 2010.
Études en laboratoire : du 1er janvier 2000 au 27 décembre 2010.
Sources d’information : PubMed, DARE (Database of Abstracts of Reviews of Effects) et le
« Controlled Trials Register » de la « Cochrane Library »
Conflits d’intérêts : L’auteur n’a rapporté aucun conflit d’intérêts potentiel.
9ANNEXE E Évaluation de la qualité méthodologique des GPC et des RS Tableau E-1 : Critères d’évaluation de la grille AGREE II Domaine 1. Champ et objectifs (score 1 à 7) 1. Le ou les objectifs de la RPC sont décrits explicitement. 2. La ou les questions de santé couvertes par la RPC sont décrites explicitement. 3. La population à laquelle la RPC doit s'appliquer est décrite explicitement. Domaine 2. Participation des groupes concernés (score 1 à 7) 4. Le groupe de travail ayant élaboré la RPC inclut des représentants de tous les groupes professionnels concernés. 5. Les opinions et leurs préférences de la population cible ont été identifiées. 6. Les utilisateurs cibles de la RPC sont clairement définis. Domaine 3. Rigueur d’élaboration de la RPC (score 1 à 7) 7. Des méthodes systématiques ont été utilisées pour rechercher les preuves scientifiques. 8. Les critères de sélection des preuves sont clairement décrits. 9. Les forces et les limites des preuves scientifiques sont clairement définies. 10. Les méthodes utilisées pour formuler les recommandations sont clairement décrites. 11. Les bénéfices, les effets secondaires et les risques en termes de santé ont été pris en considération dans la formulation des recommandations. 12. Il y a un lien explicite entre les recommandations et les preuves scientifiques sur lesquelles elles reposent. 13. La RPC a été revue par des experts externes avant sa publication. 14. Une procédure d'actualisation de la RPC est décrite. Domaine 4. Clarté et présentation (score 1 à 7) 15. Les recommandations sont précises et sans ambiguïté. 16. Les différentes options de prise en charge de l'état ou du problème de santé sont clairement présentées. 17. Les recommandations clés sont facilement identifiables. Domaine 5. Applicabilité (score 1 à 7) 18. La RPC décrit les éléments facilitant son application et les obstacles 19. La RPC offre des conseils et/ou des outils sur les façons de mettre les recommandations en pratique. 20. Les répercussions potentielles sur les ressources de l'application des recommandations ont été examinées. 21. La RPC propose des critères de suivi et de vérification. Domaine 6. Indépendance éditoriale (score 1 à 7) 22. Le point de vue des organismes de financement n'a pas influencé le contenu de la RPC. 23. Les intérêts divergents des membres du groupe ayant élaboré la RPC ont été pris en charge et documentés. Appréciation générale de la qualité du guide (score de 1 à 7) Recommandation de l'utilisation du guide (oui ou non) 10
Tableau E-2 : Résultats individuels de la qualité des 8 GPC évalués avec la grille AGREE II
(évaluateurs 1 [FSP] et 2 [SG])
Seattle,
IDSA, 2014 IDSA, 2011 2013
[Nassisi et [Esposito et [Atfeh et [Sartelli et
[Stevens et [Liu et al., [Wilson et
Oishi, 2012] al., 2011] Khalil, 2015] al., 2014]
al., 2014] 2011] Caglar,
2013]
Évaluateurs 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
Domaines de la grille AGREE II
Domaine 1. Champ et objectifs
1. Le ou les objectifs de la RPC sont
décrits explicitement.
5 7 7 7 7 7 7 7 6 3 6 4 1 1
2. La ou les questions de santé couvertes
par la RPC sont décrites explicitement.
7 7 7 7 5 7 7 7 6 2 5 1 2 2
3. La population à laquelle la RPC doit
7 7 7 7 7 7 5 5 6 4 5 1 4 4
s'appliquer est décrite explicitement.
Domaine 2. Participation des groupes concernés
4. Le groupe de travail qui a élaboré la
RPC inclut des représentants de tous les 5 6 5 5 4 6 5 5 4 5 6 6 6 6
groupes professionnels concernés.
5. Les opinions et les préférences de la
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
population cible ont été précisées.
6. Les utilisateurs cibles de la RPC sont
7 7 6 7 5 6 7 7 1 1 1 1 1 1
clairement définis.
Domaine 3. Rigueur d’élaboration de la RPC
7. Des méthodes systématiques ont été
appliquées pour rechercher les preuves 5 5 5 7 5 7 2 2 3 2 6 7 1 1
scientifiques.
8. Les critères de sélection des preuves
sont clairement décrits.
5 1 7 7 7 7 1 1 1 1 7 4 1 1
9. Les forces et les limites des preuves
scientifiques sont clairement définies.
6 7 7 7 4 7 6 6 7 6 1 1 3 2
10. Les méthodes appliquées pour
formuler les recommandations sont 3 5 4 5 1 2 3 3 4 4 1 4 3 3
clairement décrites.
11. Les bénéfices, les effets secondaires
et les risques en termes de santé ont été
pris en considération dans la formulation
5 5 7 7 3 3 5 5 3 5 1 1 4 4
des recommandations.
12. Il y a un lien explicite entre les
recommandations et les preuves
scientifiques sur lesquelles elles
5 7 7 7 6 1 5 6 7 7 1 1 5 7
reposent.
13. La RPC a été revue par des experts
externes avant sa publication.
3 5 4 4 2 1 2 1 4 1 4 2 1 1
14. Une procédure d'actualisation de la
RPC est décrite.
5 5 6 4 6 7 1 1 1 1 1 1 1 1
Domaine 4. Clarté et présentation
15. Les recommandations sont précises
6 7 6 7 6 7 6 7 6 5 5 5 7 7
et sans ambiguïté.
16. Les différentes options de prise en
charge de l'état ou du problème de santé 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 5 7
sont clairement présentées.
17. Les recommandations clés sont
facilement repérables.
7 7 7 7 7 7 7 7 7 4 6 4 7 5
Domaine 5. Applicabilité
18. La RPC décrit les éléments facilitant
1 1 1 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
son application ainsi que les obstacles.
19. La RPC offre des conseils ou des
1 1 2 1 6 5 1 1 1 1 1 1 1 1
outils sur les façons de mettre les
11Seattle,
IDSA, 2014 IDSA, 2011 2013
[Nassisi et [Esposito et [Atfeh et [Sartelli et
[Stevens et [Liu et al., [Wilson et
Oishi, 2012] al., 2011] Khalil, 2015] al., 2014]
al., 2014] 2011] Caglar,
2013]
Évaluateurs 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
recommandations en pratique.
20. Les répercussions potentielles sur les
ressources de l'application des 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
recommandations ont été examinées.
21. La RPC propose des critères de suivi
1 1 1 1 7 5 1 1 1 1 1 1 1 1
et de vérification.
Domaine 6. Indépendance éditoriale
22. Le point de vue des organismes de
financement n'a pas influé sur le contenu 4 4 4 4 1 1 7 7 1 1 1 1 1 1
de la RPC.
23. Les intérêts divergents des membres
du groupe qui a élaboré la RPC ont été 7 7 7 7 1 1 5 6 1 1 3 3 3 6
pris en charge et documentés.
Somme de la cotation pour les 23
104 111 116 124 100 104 93 95 80 65 72 59 61 65
critères
Qualité générale du guide (1 à 7) 5 5 5 5 4 5 4 4 3 2 3 2 3 4
Recommandation de l'utilisation du
Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Oui Non Non Non Non Non Non
guide
12Tableau E-3 : Qualité globale des GPC selon la grille AGREE II
IDSA, 2014 IDSA, 2011 Seattle, 2013
[Nassisi et Oishi, 2012]
[Stevens et al., 2014] [Liu et al., 2011] [Wilson et Caglar, 2013]
Évaluateurs 1 2 1 2 1 2 1 2
Dimensions T* %† T* %† T* %† T* %†
Champ d’application et objectifs 19 21 40 94,4 21 21 42 100 19 21 40 94,4 19 19 38 88,9
Participation des groupes concernés 13 14 27 58,3 12 13 25 52,8 10 13 23 47,2 13 13 26 55,6
Rigueur du proc. d’élaboration du guide 37 40 77 63,5 47 48 95 82,3 34 35 69 55,2 25 25 50 35.4
Clarté et présentation 20 21 41 97,2 20 21 41 97,2 20 21 41 97,2 20 21 41 97,2
Applicabilité 4 4 8 0,0 5 10 15 14,6 15 12 27 39,6 4 4 8 0,0
Indépendance éditoriale 11 11 22 75,0 11 11 22 75,0 2 2 4 8,3 12 13 25 87,5
Total 104 111 215 116 124 240 100 104 204 93 95 188
Score global 61,2 70,3 57,2 51,4
Recommandation - utilisation guide Oui Oui Oui Oui
[Esposito et al., 2011] [Atfeh et Khalil, 2015] [Sartelli et al., 2014]
Évaluateurs 1 2 1 2 1 2
Dimensions T* %† T* %† T* %†
Champ d’application et objectifs 18 9 36 83,3 16 6 22 44,4 7 7 14 22,2
Participation des groupes concernés 6 7 13 19,4 8 8 16 27,8 8 8 16 27,8
Rigueur du proc. d’élaboration du guide 30 27 57 42,7 22 21 43 28,1 19 20 39 24,0
Clarté et présentation 20 16 36 83,3 18 16 34 77,8 19 19 38 88,9
Applicabilité 4 4 8 0,0 4 4 8 0,0 4 4 8 0,0
Indépendance éditoriale 2 2 4 0,0 4 4 8 16,7 4 7 11 29,2
Total 80 65 145 72 59 131 61 65 126
Score global 35,9 30,8 29,0
Recommandation - utilisation guide Non Non Non
*Somme des scores obtenus par domaine pour chaque évaluateur.
† Pourcentage des scores par domaine = [(Total – score minimal possible (46))/ (score maximal possible (322) -score minimal possible(46))] x 100.
** Score global = [(Total des scores pour l’ensemble des domaines – score minimal possible (46))/ (score maximal possible (322) - score minimal
possible(46))] x 100.
13Tableau E-4 : Évaluation de la RS - Grille R-AMSTAR détaillée (évaluateurs 1 [FSP] et 2 [FK])
[FLYNN, 2011]
Évaluateurs 1 2
1. Un plan de recherche établi a priori est-il fourni? 3 3
2. La sélection des études et l’extraction des données ont-ils
1 1
été confiés à au moins deux personnes?
3. La recherche documentaire était-elle exhaustive? 3 4
4. La nature de la publication (littérature grise, par exemple)
2 2
était-elle un critère d’inclusion?
5. Une liste des études (incluses et exclues) est-elle fournie? 4 4
6. Les caractéristiques des études incluses sont-elles
1 2
indiquées?
7. La qualité scientifique des études incluses a-t-elle été
2 2
évaluée et consignée?
8. La qualité scientifique des études incluses dans la revue a-
t-elle été utilisée adéquatement dans la formulation des 3 4
conclusions?
9. Les méthodes utilisées pour combiner les résultats des
1 1
études sont-elles appropriées?
10. La probabilité d’un biais de publication a-t-elle été
1 2
évaluée?
11. Les conflits d’intérêts ont-ils été déclarés? 2 2
Total 23 27
Pourcentage moyen 56,8 %
Qualité méthodologique Moyenne
14Annexe F
Source des photos présentes dans l’outil d’aide au diagnostic (chez
l’adulte)
Cellulite infectieuse et signaux d’alarmes :
Les photos #1, 2 et 5 sont utilisées avec l’autorisation du Dre Georgette Leclerc, Département de
médecine spécialisée, Service de dermatologie, Centre de santé et de services sociaux de
Chicoutimi.
La photo #3 est utilisée avec l’autorisation du Dr Julien Ghannoum, Service de médecine
dentaire, Hôpital Notre-Dame du Centre Hospitalier Universitaire de Montréal.
La photo #4 est utilisée avec l’autorisation du Dr Stan L. Block et provient de : Block SL, Getting an
eyeful of preseptal cellulitis. Pediatr Ann 2013;42(3):99-102.
La photo #6 est utilisée avec l’autorisation du Dr Marc Lebel, Service des maladies infectieuses,
Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine de Montréal.
La photo #7 a été reproduite avec l'autorisation de John N. Harrington, MD, FACS, Baylor
University Medical Center, publiée par Medscape Drugs & Diseases
(http://emedicine.medscape.com), 2017. Disponible à :
http://emedicine.medscape.com/article/1217858-overview.
Diagnostic différentiel :
Les photos #1, 6 et 9 sont utilisées avec l’autorisation du Dre Georgette Leclerc, Département de
médecine spécialisée, Service de dermatologie, Centre de santé et de services sociaux de
Chicoutimi.
Les photos #2, 5, 7 et 8 sont utilisées avec l’autorisation de shutterstock.com.
Les photos #3 et 11 sont utilisées avec l’autorisation du Dr Afshin Hatami, Département de
dermatologie, Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine de Montréal.
La photo #4 provient de : Primary Care Dermatology Society (PCDS). Figure 3 Gravitational
eczema - Both legs affected. Dans : Eczema: Gravitational eczema (syn. varicose eczema or stasis
dermatitis) [site Web]. 2016. Disponible à : http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/eczema-
gravitational-eczema-syn.-varicose-eczema-or-stasis-dermatitis.
La photo #10 provient de : Primary Care Dermatology Society (PCDS). Figure 6 Erythema migrans.
Dans : Lyme disease (and erythema migrans) [site Web]. 2017. Disponible à :
http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/lyme-disease#images.
15Annexe G
Source des photos présentes dans l’outil d’aide au diagnostic (chez
l’enfant)
Cellulite infectieuse et signaux d’alarmes :
Les photos #1 et 2 sont utilisées avec l’autorisation du Dre Georgette Leclerc, Département de
médecine spécialisée, Service de dermatologie, Centre de santé et de services sociaux de
Chicoutimi.
La photo #3 est utilisée avec l’autorisation du Dr Julien Ghannoum, Service de médecine
dentaire, Hôpital Notre-Dame du Centre Hospitalier Universitaire de Montréal.
La photo #4 est utilisée avec l’autorisation du Dr Stan L. Block et provient de : Block SL, Getting an
eyeful of preseptal cellulitis. Pediatr Ann 2013;42(3):99-102.
La photo #5 est utilisée avec l’autorisation du Dr Marc Lebel, Service des maladies infectieuses,
Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine de Montréal.
La photo #6 a été reproduite avec l'autorisation de John N. Harrington, MD, FACS, Baylor
University Medical Center, publiée par Medscape Drugs & Diseases
(http://emedicine.medscape.com/), 2017. Disponible à:
http://emedicine.medscape.com/article/1217858-overview.
Diagnostic différentiel :
Les photos #1 et 7 sont utilisées avec l’autorisation du Dre Georgette Leclerc, Département de
médecine spécialisée, Service de dermatologie, Centre de santé et de services sociaux de
Chicoutimi.
Les photos #2, 4 et 5 sont utilisées avec l’autorisation de shutterstock.com.
Les photos #3, 6 et 9 sont utilisées avec l’autorisation du Dr Afshin Hatami, Département de
dermatologie, Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine de Montréal.
La photo #8 provient de : Primary Care Dermatology Society (PCDS). Figure 6 Erythema migrans.
Dans : Lyme disease (and erythema migrans) [site Web]. 2017. Disponible à :
http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/lyme-disease#images.
16ANNEXE H
Tableaux d’extraction des données
Tableau H-1 : Extraction des données
Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
Populations cibles
Otherwise healthy Methicillin- Resistant Suspected skin/soft Management of Non-spécifié Chow 2012: ∅
hosts and compromised Staphylococcus tissue infection in common infectious Children and Adults
hosts of all age groups. aureus Infections in children > 44 weeks diseases presenting
Adults and Children. CGA. to the ED. Desrosiers 2011:
Limited to the adult
population
Rosenfeld 2015:
Adults
Skye 2013:
Non-immune
compromised adults
Wald 2013:
Children Aged 1 to 18
Years
Généralités
Pathogènes
Combined data from In the pre–CA Nonpurulent cellulitis ∅ Pathogens in typical Rhinosinusites Dumaresq 2016,
specimen cultures, MRSA era, is usually due to group cellulitis can include β- bactériennes CISSS Chaudière-
serologic studies [41, microbiologic A streptococci hemolytic (pouvant se Appalaches :
48–51], and other investigations using (although studies are Streptococcus (Group compliquer en
methods (eg, needle aspiration or limited due to the A, B, C, and G) with cellulite Les streptocoques
immunohistochemical punch biopsy difficulty culturing from Group B more common périorbitaire/orbitaire: bêta-hémolytiques
staining to detect cultures of these infections) with diabetics, PVD, (groupes A, B, C et
antigens in skin nonpurulent cellulitis recurrent infections, Chow 2012, Desrosiers G) sont les
17Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
biopsies [51, 52]), identified b- Purulent cellulitis may trauma/excoriation, and 2011, Rosenfeld 2015, principaux agents
suggests that the vast hemolytic be caused by MSSA, lymphedema. Skye 2013, Wald 2013: étiologiques des
majority of these streptococci and S. MRSA, or group A cellulites
infections arise from aureus as the main streptococci (GAS). Staphylococcus aureus Streptococcus /érysipèles.
streptococci, often pathogens. • Approximately 27% in non- pneumoniae,
group A, but also from In the majority of of S. aureus isolates immunocompromised Haemophilus influenza,
other groups, such as cases, a bacterial from wounds are patients typically Moraxella catarrhalis, Tétrault 2016,
B, C, F, or G. etiology was not MRSA at Seattle presents with folliculitis Staphylococcus INSPQ/LSPQ :
identified, but MSSA Children’s (2012-13 or trauma leading to an aureus,
Staphylococcus was the most data) abscess. Community La proportion de
aureus less frequently common pathogen acquired MRSA can Autres pathogènes souches de SARM
causes cellulitis, but among those who occasionally present as Chow 2012, Desrosiers parmi le nombre
cases due to this were culture positive streptococcal disease 2011, Skye 2013 : total de
organism are typically [128–133]. A above. Streptococcus Staphylococcus
associated with an retrospective case- pyogenes (or other aureus isolés de
open wound or control study in Outside of water streptococcus), pus superficiels et
previous penetrating children with exposure, bites, burns, oral anaerobes pus profonds de la
trauma, including nonpurulent cellulitis or trauma (including peau et des tissus
sites of illicit drug found that, through footwear), Autres pathogènes mous de patients
injection. compared with b- Gram-negatives do not Chow 2012, Desrosiers provenant de la
lactams, clindamycin have a significant role in 2011 : communauté est de
MRSA is an unusual provided no an immunocompetent gram-negative bacilli 10 %. Ce taux varie
cause of typical additional benefit, host. de 4 à 15 % selon
cellulitis. A prospective whereas TMP-SMX les régions, en
study of patients with was associated with excluant les régions
cellulitis in a medical a slightly higher «Nunavik, Baie
center with a high failure rate [134]. James»
incidence of other The only prospective
MRSA-related SSTIs study of
demonstrated that nonculturable
treatment with β- cellulitis among
lactams, such as hospitalized
cefazolin or oxacillin, inpatients found that
was successful in 96% b-hemolytic
of patients, suggesting streptococci
that cellulitis due to (diagnosed by
MRSA is uncommon acute- and
18Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
and treatment for that convalescent-phase
organism is usually serological testing
unnecessary [50] for anti-streptolysin-
O and anti-DNase-B
In nonpurulent cellulitis, antibodies or
the clinical isolation rate positive blood
of a pathogen isStevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
wounds with or without dominant organism,
lymphangitis and from isolated from 59% of
abscesses. patients, followed by
Additionally, MSSA (17%); b-
nonpurulent wound hemolytic
infections may also be streptococci
polymicrobial [156]. accounted for a
much small
Human bites may occur proportion (2.6%) of
from accidental injuries, these infections [11].
purposeful biting, or
closed-fist injuries. The
bacteriologic
characteristics of these
wounds are complex,
but include aerobic
bacteria, such as
Streptococci, S. aureus,
and Eikenella
corrodens, as well as
with multiple anaerobic
organisms, including
Fusobacterium,
Peptostreptococcus,
Prevotella, and
Porphyromonas
species.
Compléments
d’information tirés du
GPC IDSA 2005:
Many other infectious
agents can produce
cellulitis, but usually
only in special
circumstances. With cat
or dog bites, for
20Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
example, the organism
responsible is typically
Pasteurella species,
especially P. multocida,
or Capnocytophaga
canimorsus. A.
hydrophila may cause
cellulitis following
immersion in fresh
water, whereas
infection after saltwater
exposure can arise
from Vibrio species,
particularly V. vulnificus
in warm climates.
Periorbital cellulitis due
to Haemophilus
influenza can occur in
children. Diagnostic
and therapeutic
considerations of this
infection have been
reported by the
Committee on
Infectious Diseases,
American Academy of
Pediatrics [6]. In
neutropenic hosts,
infection may be due to
Pseudomonas
aeruginosa or other
gram-negative bacilli,
and in patients infected
with HIV, the
responsible organism
may be Helicobacter
cinaedi [71].
21Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
Occasionally,
Cryptococcus
neoformans causes
cellulitis in patients with
deficient cell-mediated
immunity.
The predominant
pathogens in bite
wounds are the normal
oral flora of the biting
animal, along with
human skin organisms
and occasional
secondary invaders
(e.g., S. aureus and S.
pyogenes).
The average wound
yields 5 types of
bacterial isolates
(range, 0–16 types of
bacterial isolates), with
∼60% yielding mixed
aerobic and anaerobic
bacteria. Pasteurella
species are isolated
from 50% of dog bite
wounds and 75% of cat
bite wounds.
Staphylococci and
streptococci are found
in ∼40% of bites from
both types of animals.
Facultative gram-
negative rods are
uncommon.
Bacteroides species,
22Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
fusobacteria,
Porphyromonas
species, Prevotella
heparinolytica,
proprionibacteria, and
peptostreptococci are
common anaerobes
isolated from both dog
bite wounds and cat
bite wounds [113].
The bacteriologic
characteristics of these
[human bite] wounds
reflect the normal oral
flora of the biter, with
streptococci (especially
viridans streptococci) in
80% of wounds, as well
as staphylococci,
Haemophilus species,
and Eikenella
corrodens as prominent
aerobic pathogens
[112, 115].
Définition
“Cellulitis” and ∅ Cellulitis is an ∅ ∅ ∅ ∅
“erysipelas” refer to infection of the skin
diffuse, superficial, and underlying soft
spreading skin tissue. It is
infections. The term characterized by pain,
“cellulitis” is not erythema, edema and
appropriate for warmth.
cutaneous inflammation
associated with - Purulent cellulitis is
collections of pus, such cellulitis associated
as in septic bursitis, with drainage or
23Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
furuncles, or skin exudate, currently or
abscesses. For by history. A drainable
example, when abscess may or may
cutaneous redness, not be present.
warmth, tenderness,
and edema encircle a - Nonpurulent cellulitis
suppurative focus such has no drainage,
as an infected bursa, exudate or abscess
the appropriate present.
terminology is “septic
bursitis with
surrounding
inflammation,” rather
than “septic bursitis
with surrounding
cellulitis.” This
distinction is clinically
crucial, for the primary
treatment of cellulitis is
antimicrobial therapy,
whereas for purulent
collections the major
component of
management is
drainage of the pus,
with antimicrobial
therapy either being
unnecessary or having
a subsidiary role
(Figure 1 and Table 2).
Autres
These infections arise ∅ ∅ ∅ ∅ Desrosiers 2011: ∅
when microbes breach Periorbital or orbital
the cutaneous surface, cellulitis is the most
especially in patients common complication
with fragile skin or of Acute Bacterial
diminished RhinoSinusitis and
24Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
local host defenses most often caused by
from such conditions as acute ethmoid and/or
obesity, previous frontal disease [36,37].
cutaneous trauma Infection spreads from
(including surgery), the sinuses to the orbit
prior episodes of with relative ease
cellulitis, and edema [38,39].
from venous
insufficiency or
lymphedema
[36, 37]. The origin of
the disrupted skin
surface may be
obvious, such as
trauma, ulceration,
and preexisting
cutaneous
inflammation, but
often the breaks in
the skin are small and
clinically unapparent.
These infections are
most common on the
lower legs.
Compléments
d’information tirés du
GPC IDSA 2005:
The origin of the
disrupted cutaneous
barrier may be trauma,
preexisting skin
infections such as
impetigo or ecthyma,
ulceration, fissured toe
webs from maceration
25Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
or fungal infection, and
inflammatory
dermatoses, such as
eczema.
Prévention
Facteurs de risque et mesures préventives
Patients with a previous Recurrent SSTIs ∅ ∅ Foot Care. ∅ ∅
attack of cellulitis, Treatment of tinea
especially involving the Preventive pedis.
legs, have annual educational Control of eczema.
recurrences rates of messages on MRSA decolonization
about 8%–20% [65– personal hygiene (selective)
67]. and appropriate
wound care are
Edema, especially recommended for all
lymphedema and other patients with SSTI.
local risk factors such
as venous insufficiency, Instructions should
prior trauma (including be provided to:
surgery) to the area, i. Keep draining
and tinea pedis or other wounds covered
toe web abnormalities with clean, dry
[65–71], increase the bandages (A-III).
frequency of ii. Maintain good
recurrences. Other personal hygiene
predisposing conditions with regular bathing
include obesity, and cleaning of
tobacco use, a history hands with soap and
of cancer, and water or an alcohol-
homelessness [66, 67, based hand gel,
71]. particularly after
Addressing these touching infected
factors might decrease skin or an item that
the frequency of has directly
recurrences, but contacted a draining
evidence for any such a wound (A-III).
26Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
benefit is sparse. iii. Avoid reusing or
sharing personal
Elevation of the items (eg,
affected area and disposable razors,
treatment of linens, and towels)
predisposing factors, that have contacted
such as edema or infected skin (A-III).
underlying cutaneous
disorders, are Environmental
recommended hygiene measures
(strong, moderate) should be
considered in
In lower-extremity patients with
cellulitis, clinicians recurrent SSTI in the
should carefully household or
examine the interdigital community
toe spaces because setting:
treating fissuring,
scaling, or maceration Decolonization may
may eradicate be considered in
colonization with selected cases if:
pathogens and reduce i. A patient develops
the incidence of a recurrent SSTI
recurrent infection despite optimizing
(strong, moderate). wound care and
The source of these hygiene measures
pathogens is frequently (C-III).
unclear, but in many ii. Ongoing
cases of leg cellulitis, transmission is
the responsible occurring among
streptococci reside in household members
macerated, scaly, or or other close
fissured interdigital toe contacts despite
spaces [53, 54]. This optimizing wound
observation care and hygiene
underscores the measures (C-III).
importance of detecting
27Stevens 2014 Liu 2011 Wilson 2013 Nassisi 2012 HPEI 2014 GPCs utilisés pour le
(Infectious Diseases (Infectious (Seattle Children’s (Health Prince GUO sur la
Society of America) Diseases Society Hospital) Edward Island) rhinosinusite Données
États-Unis of America) États-Unis États-Unis Canada contextuelles
Qualité modérée (score États-Unis Qualité modérée Qualité modérée (N/A)
61) Qualité modérée (score 57) (score 51)
(score 70)
and treating tinea Decolonization
pedis, erythrasma, and strategies should be
other causes of toe web offered in
abnormalities. conjunction with
ongoing
Identify and treat reinforcement of
predisposing conditions hygiene measures.
such as edema,
obesity, eczema, Oral antimicrobial
venous insufficiency, therapy is
and toe web recommended for
abnormalities (strong, the treatment of
moderate). active infection only
and is not routinely
These practices should recommended for
be performed as part of decolonization (A-
routine patient care and III). An oral agent in
certainly during the combination with
acute stage of cellulitis rifampin, if the strain
(strong, moderate). is susceptible, may
be considered for
Compléments decolonization if
d’information tirés du infections recur
GPC IDSA 2005: despite above
Surgical procedures measures (CIII).
that increase the risk
for cellulitis, In cases where
presumably due to household or
disruption of lymphatic interpersonal
drainage, include transmission is
saphenous venectomy suspected:
[49, 50], axillary node i. Personal and
dissection for breast environmental
cancer [51, 52], and hygiene measures in
operations for the patient and
gynecologic contacts are
malignancies that recommended (A-
28Vous pouvez aussi lire
