Posters' abstracts - Ecole Internationale de Santé ...
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Posters’ abstracts Non-Communicable Diseases Prevention & Management
Sommaire Identifying People with Dementia for Epidemiological Analysis in Electronic Primary Care Records in the UK 4 Barriers of Accessing Essential Breast Cancer Medications in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review 5 Charge de morbidité du cancer du sein chez la femme dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 6 Charge de morbidité du cancer de la prostate dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 7 Charge de morbidité du cancer du foie dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 8 Charge de morbidité du cancer de l’estomac dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 9 CANCER INCIDENCE TREND IN NORTHERN TUNISIA: 1994-2009 10 Correlates of Low level of physical activity and high body mass index among Saudi men working office jobs in Al Madina city 11 Lung Cancer burden of disease in The Northern Tunisia 12 Esophageal Cancer burden of disease in the northern region of Tunisia13 Bladder Cancer Burden of disease in the Northern Region of Tunisia 14 Risk factors of diabetic nephropathy in Kenitra province : Case-controls study – Morocco, 2017 15 England’s national cardiovascular disease risk assessment programme (NHS Health Check): the perception of front-line primary care professionals16 Les Urgences Digestives Cancérologiques du CHU Ibn Rochd de Casablanca : Profil et Devenir 17 Facteurs pronostic chez les brûlés graves au centre national des brûlés 18 Les étapes d’élaboration d’un registre épidémiologique des maladies rares 19 Inhaled Corticosteroids and FEV1 Decline in COPD: A Systematic Review 20 Charge de morbidité du cancer du sein chez la femme dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 21 Charge de morbidité du cancer de la prostate dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 22
Charge de morbidité du cancer de l’estomac dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 23 CANCER INCIDENCE TREND IN NORTHERN TUNISIA: 1994-2009 24 Charge de morbidité du cancer du foie dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 25 Poor adherence to blood pressure lowering drugs in hypertensive patients at high risk of cardiovascular diseases: Results from an urban Tunisian population 2017 26 Stress-free Project:reducing the psychological stress among Moroccan university students using a mobile application 27 Multiple sclerosis in Sousse, Tunisia: an overview of results 28 Multiple sclerosis in Sousse, Tunisia: an overview of results 29 Prévalence de l’anxiété au service de chirurgie digestive du CHU Ibn Rochd de Casablanca 30 Factors associated of delay diagnosis of breast cancer among Moroccan women in Casablanca. 31 Conception des étiquettes de mise en garde pour les produits du tabac : Apport de la méthodologie qualitative 32 LE TELEECG AU SERVICE DU DEPISTAGE DES PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES EN COTE D’IVOIRE 33 Place des cancers dans la mortalité prématurée à Oran (2014-2017) 34 Estimation des doses de radiation reçues par les proches des patients traités à l’iode 131 et évaluation des durées de restriction de contact. 35 Profil épidémiologique des accidents de la voie publique chez les enfants, hospitalisés aux urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, Maroc. 36 Troubles du langage et accident vasculaire cérébral à la région Souss Massa 37 Psychological stress and Chronic diseases 38 Prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire chez les jeunes adultes en milieu universitaire : Une application de l’approche STEPwise de l’OMS 39 facteurs predictifs des infections des sites operatoires 40 La cystatine C pour l’évaluation de la fonction glomérulaire résiduelle. Étude d’une population atteinte d'insuffisance rénale terminale au Maroc. 41 Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et infertilité 42 Charge de morbidité du cancer du sein chez la femme dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 43
Charge de morbidité du cancer de la prostate dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 44 Charge de morbidité du cancer de l’estomac dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 45 Charge de morbidité du cancer du foie dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 46 CANCER INCIDENCE TREND IN NORTHERN TUNISIA: 1994-2009 47 Lung Cancer burden of disease in The Northern Tunisia 48 Burden of disease of colorectal Cancer in the Northern region of Tunisia 49 Esophageal Cancer burden of disease in the northern region of Tunisia50 Bladder Cancer Burden of disease in the Northern Region of Tunisia 51 connaissance attitude et pratique chez des hypertendus dans la région de fès 52 Consommation des produits laitiers modernes et traditionnels et risque du cancer colorectal au Maroc : Etude cas-témoins 53 Effet de l’activité physique sportive sur des fonctions mentales chez les lycéens en formation. 54 Association entre les bronchopneumopathies chroniques obstructives et la pauvreté au Maroc : résultats de l’étude BOLD 55 Facteurs influençant l’adhérence thérapeutique chez les sujets hypertendus au Maroc 56 Evaluation du risque pour la santé associé à l’obésité et le Broncho- Pneumopathie Chronique Obstructive chez la population Marocaine : Etude transversale 57 Conception des étiquettes de mise en garde pour les produits du tabac : Apport de la méthodologie qualitative 58 Etude de survie globale et sans récidive d’une cohorte de patients atteints d’un carcinome différencié de la thyroïde adressés et traités par iode radioactif au service de médecine nucléaire de Casablanca 59 Conception des étiquettes de mise en garde pour les produits du tabac : Apport de la méthodologie qualitative 60 Le surpoids et l’obésité chez les diabétiques de type II de la ville d’Oujda : aspects épidémiologiques et évolutifs 61 EXHAUSTIVE CHARACTERIZATION OF VENOMS FROM MOROCCAN SCORPIONS THROUGH NEW PROTEOMIC APPROACHES 62 Etude comparative « Biochimique, Toxicologique et physiopathologique » de venin de la vipère Cerastes cerastes et de cobra Naja haje legionis 63
Identifying People with Dementia for Epidemiological Analysis in Electronic Primary Care Records in the UK Sujin Kang, Research Associate/Research Postgraduate, UK skang4@ic.ac.uk Abstract : Background Many epidemiological questions need to be answered regarding dementia, including the causes, prognosis, comorbidities, and treatment of the condition and complications. A routine electronic primary care dataset provides a way of investigating some of the complicated factors. Objectives This study has explored this by conducting a systematic review to understand how dementia has been identified previously in primary care databases in the UK, and added to this by exploring additional terms and symptoms, and medications in identifying people with dementia. Methods The study estimated the prevalence and incidence rates of dementia in The Health Improvement Network database and compared with other longitudinal studies using the comprehensive list of diagnostic codes. Findings The estimated incidence rates per 1,000 person-years for the 60+ age group who had any of the first diagnosis among the QOF defined codes, Other diagnoses, Dementia symptoms and Prescribed medications were 2.5, 4.7, and 15.9 in 1995, 2004, and 2015 respectively. The estimated prevalence were 2.8, 3.2, and 10.2 in 1995, 2004, and 2015 respectively. Conclusions The codes related to dementia symptoms seem to cover a broad definition of dementia or pre-existing dementia population in the UK primary care records. At least, using of the Other diagnoses in addition to the QOF defined codes, and Prescribed medications were evidenced that will not missing out a number of people with dementia.
Barriers of Accessing Essential Breast Cancer Medications in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review Hoda Khaled Hassan, Intern WHO EMRO- Health systems Development - Health economics and financing , Egypt h.khaled.hassan@gmail.com Abstract : Background: Breast cancer (BC) is an urgent public health issue in low-and-middle- income countries (LMIC).The absence of medications is the main determinant of these poor outcomes. Access to breast cancer medication is impacted by poor health systems, high prices due to the complex patent system and low purchasing power of populations in LMIC. ATM is thus a complex phenomenon which warrants intricate investigation across different levels of the health system to understand the barriers that simultaneously occur. Aim: To identify existing evidence on barriers to ATM for women with BC in LMIC. Methods: Six electronic databases were searched electronic and a narrative synthesis of peer-reviewed research was conducted. Results: Out of the 496 records initially retrieved, ten studies met the eligibility criteria. ATM were identified across different levels of the health system. Individual related factors included out of pocket expenditures, lack of insurance, geographic accessibility and socio-cultural beliefs. Health system barriers included inadequate health workforce and lack of diagnostic capabilities, inadequate health financing and poor service delivery. Frequent stock outs due to poor forecasting capacities of pharmacists were identified. Finally, patents and exclusivity rights were reported as barriers to ATM for BC. Discussion: ATM barriers occur simultaneously on different levels of the health system. It is critical to enhance financial protection of patients in LMIC along with service coverage and population coverage to enhance the accessibility of BC essential medicines and move closer to towards universal health coverage.
Charge de morbidité du cancer du sein chez la femme dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in public health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Résumé : Introduction : L’objectif était d’estimer la charge de morbidité du cancer du sein chez le sexe féminin dans le Nord Tunisien durant la période 2007-2009. Méthodologie : DALY=YLL+YLD. YLL=nombre de décès par cancer du sein*espérance de vie résiduelle (différence entre une espérance de vie optimale et l’âge au décès) YLD=nombre de cas incidents*poids de l’incapacité*durée de la maladie. Les données d’incidence ont été obtenues à partir du Registre Cancer Nord Tunisie 2007-2009. Les données de mortalité ont été obtenues à partir des estimations Globocan 2012 pour la Tunisie. Résultats : Le nombre de YLD était de 783 soit un taux de 31,3/100000 PA. De même, le nombre de YLL était de 5296. Le nombre de YLD et de YLL en rapport avec le cancer du sein représentait respectivement 18% et 28,3% du nombre total des YLDs et YLLs des cancers féminins. Il existe ainsi une nette prédominance des YLLs par rapport aux YLDs; avec 87% de la totalité des années de vie de perdues du au décès prématurés. Le nombre de DALY était de 6080 Conclusion : La charge de morbidité imputable au cancer du sein est relativement élevée. Un renforcement des programmes de détection précoce et une prise en charge appropriée est fortement recommandée.
Charge de morbidité du cancer de la prostate dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Introduction : L’objectif était d’estimer la charge de morbidité du cancer de la prostate dans le Nord Tunisien pour la période 2007-2009. Méthodologie : DALY=YLL+YLD YLL=nombre de décès par cancer du prostate*espérance de vie résiduelle (différence entre une espérance de vie optimale et l’âge au décès) YLD=nombre de cas incidents*poids de l’incapacité*durée de la maladie Les données d’incidence ont été obtenues à partir du Registre Cancer Nord Tunisie 2007-2009. Les données de mortalité ont été obtenues à partir des estimations Globocan 2012 pour la Tunisie. Résultats : Au cours de la période d’étude, le taux brut d’incidence était de 12,5 /100 000 personnes années (PA) et le taux brut de mortalité par cancer était de 6,8/100 000 PA. Le nombre de YLD était de 280 et le nombre de YLL était de 1341 soit.Il existe ainsi une nette prédominance des YLLs par rapport aux YLDs. Le nombre de DALY était de 1621. Conclusion : La charge de morbidité du cancer de la prostate est une priorité de santé publique en particulier chez les sujets âgés. Cette étude est une aide pour l’allocation des ressources pour la prévention, le dépistage et le traitement de ce cancer.
Charge de morbidité du cancer du foie dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Introduction : L’objectif était d’estimer la charge de morbidité du cancer du foie dans le Nord Tunisien pour la période 2007-2009. Méthodologie : DALY=YLL+YLD. YLL=nombre de décès par cancer du foie*espérance de vie résiduelle (différence entre une espérance de vie optimale et l’âge au décès) selon la méthode de SEYLL. YLD=nombre de cas incidents*poids de l’incapacité*durée de la maladie Les données d’incidence ont été obtenues à partir du Registre Cancer Nord Tunisie 2007-2009. Les données de mortalité ont été obtenues à partir des estimations Globocan 2012 pour la Tunisie. Résultats : Le nombre de YLD était de 33 chez le sexe masculin et de 17 chez le sexe féminin. De même, le nombre de YLL était de 391 chez le sexe masculin et de 260 chez le sexe féminin. Le nombre de de DALY était de 425 et de 277 respectivement chez le sexe masculin et chez le sexe féminin. Conclusion : L’amélioration du taux de couverture de vaccination contre l’hépatite B ainsi que la lutte contre l'hépatite C sont recommandés afin de réduire les DALYs attribuables au cancer du foie.
Charge de morbidité du cancer de l’estomac dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Introduction : L’objectif était d’estimer la charge du cancer de l’estomac dans le Nord Tunisien pour la période 2007-2009. Méthodologie : DALY=YLL+YLD. YLL=nombre de décès par cancer du l’estomac*espérance de vie résiduelle. YLD=nombre de cas incidents*poids de l’incapacité*durée de la maladie Les données d’incidence ont été obtenues à partir du Registre Cancer Nord Tunisie 2007-2009. Les données de mortalité ont été obtenues à partir des estimations Globocan 2012 pour la Tunisie. Résultats : Au cours de la période d’étude, le taux brut d’incidence était de 5,7 /100 000 personnes années (PA) chez le sexe masculin et de 3,5/100 000 PA chez le sexe féminin. Le taux brut de mortalité par cancer était de 4,6/100 000 PA chez le sexe masculin et de 2,9/100 000 PA chez le sexe féminin. Le nombre de YLD était de 111 chez le sexe masculin et de 62 chez le sexe féminin. Le nombre de YLL était de 1570 chez le sexe masculin et de 1066 chez le sexe féminin Le nombre de DALY était de 1681 chez le sexe masculin et de 1128 chez le sexe féminin. Conclusion : Un renforcement de la lutte anti-tabac d’une part ainsi que l’encouragement de la consommation des fruits et des légumes frais d’autre part seront préconisés.
CANCER INCIDENCE TREND IN NORTHERN TUNISIA: 1994-2009 Dhaouadi Sonia, Residnet Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Introduction: The objectives of this study were to describe the epidemiological pattern of cancer for all and main cancer sites in Northern Tunisia during the period 2007-2009 and to analyze it’s incidence trend between 1994 and 2009. Methods: Cancer registry of Northern Tunisia was the source of data for the identification of patients for this study. Cases were codified using the third version of International Classification of Diseases for Oncology. Demographic data were provided by the National Statistical Institute. Incidence trend analysis was achieved by using JoinPoint Software. Results: During the period 2007-2009, the age-standardised incidence rate of all sites combined was 149.2/100 000 person-years and 112.3/100 000 person-years respectively among males and females. The sex ratio was 1.26. The mean age at diagnosis was 58.28±16.77 ans. The most common sites for males were: lung, bladder, prostate and colorectal; while for females, they were breast, colorectal, thyroid and cervix uteri. Local stage at diagnosis was observed in 37.7% of cases. The highest incidence rates were observed in the District of Tunis and in the governorates of North East. The trend incidence cancer of all sites combined during the period from 1994 to 2009 was significantly risen except for stomach cancer among males and cervix uteri among females with annual percent changes of -2.5% and of -4.1% respectively. Conclusion: Strengthening prevention strategy of this scourge is strongly recommended.
Correlates of Low level of physical activity and high body mass index among Saudi men working office jobs in Al Madina city Hoda Jradi, Associate Professor, Saudi Arabia Hoda.Jradi@gmail.com Abstract : Introduction Obesity and overweight are global public health concerns with major consequences. Physical inactivity has been repeatedly linked with high BMI and non-communicable diseases. In Saudi Arabia, approximately 60 percent of the population is considered physically inactive.The aim of this study was to investigate the correlates of physical inactivity and high BMI among a group of male office workers. Methods: A cross-sectional study was conducted among 395 adult Saudi males between the ages of 18 and 60 years working office jobs in governmental organizations. The instrument collected information regarding demographic characteristics and lifestyle practices. BMI was calculated from measured height and weight. Descriptive statistics were calculated and the probabilities of being overweight/obese and physically inactive were estimated using logistic regression modeling. Results A high proportion of respondents were ‘overweight or obese’ if they were over 35 years old. Being 35 years old or above, being overweight or obese (OR=1.83; 95%CI: 1.16-2.91), and not eating a healthy diet (OR=2.42; 95%CI: 1.30-4.52) were all factors independently associated with low levels of physical activity in this population. Conclusion This study identified Saudi males working in office-based jobs as a high-risk group for being overweight, obese, and physically inactive. They are more obese and less physically active than other males globally. The detected risk factors are modifiable and require interventions to address the factors that are most likely to ameliorate the consequences of this destructive lifestyle.
Lung Cancer burden of disease in The Northern Tunisia Amal cherif , resident doctor in public health, tunisia amalcherif206@gmail.com Abstract : Lung Cancer is one of the leading cancers. Current estimates on the burden of cancer are needed to plan and evaluate cancer control policies. This study aimed to estimate the lung cancer burden in Northern Tunisia in terms of disability adjusted life years (DALY) from 2007 to 2009 Methods DALYs for cancer are the sum of years of potential life lost due to premature mortality (YLL) and the years of productive life lost due to disability (YLD). We calculated YLL by multiplying the number of deaths by the standard life expectancy at that age using the mortality data of Globocan 2012 and the population data provided by the National institute of Statistics.YLD were computed by multiplying the number of new cases by the average duration of the disease calculated with the DiSMoD II software RESULTS: The incidence rate of lung cancer in the northern region of Tunisia between 2007 and 2009 was 28.8/100000 persons years for males and 3.1/100000 persons years for females. Lung cancer death rate was 27.8/100000 persons for males and 1.65/100000 persons for females. Lung cancer DALY values were 10404 for males (410/100000) and 1251 for females (50/100000). The percentage of YLL in DALYS was 93.3% for males and 51.7 % for females. The highest proportion of YLL was observed for the age group 60-69years for both sexes. The burden of lung cancer among males is very important. This highlights the importance of promoting the preventive measures such as the Tabaco control including tobacco cessation.
Esophageal Cancer burden of disease in the northern region of Tunisia Amal Cherif, resident doctor in public health, tunisia amalcherif206@gmail.com Abstract : Esophageal cancer is the eighth most common cancer worldwide and the sixth leading cause of cancer related death. This study aimed to estimate the esophageal cancer burden in terms of disability adjusted life years (DALY) from 2007 to 2009 METHODS: DALYs for cancer are the sum of years of potential life lost due to premature mortality (YLL) and the years of productive life lost due to disability (YLD). We calculated YLL by multiplying the number of deaths by the standard life expectancy at that age using the mortality data of Globocan201 and the population data provided by the National institute of Statistics YLD were computed by multiplying the number of new cases by the average duration of the disease calculated with DiSMoD II software. The Incidence data were obtained from the Cancer Registry of the North region of Tunisia 2007-2009. RESULTS: The incidence rate of esophageal cancer in northern Tunisia between 2007 and 2009 was 0.8/100000 persons years for males and 0.68/100000 persons years for female. Esophageal cancer death rate was around 0.5/100000 persons for both sexes. Esophageal cancer DALY values were 338 for males (13/100000) and 273 for females (11/100000). The percentage of YLL in DALYS was 58 % for males , 70 % for females. The highest proportion of YLL per was observed for the age group 70-79 years for males and for the age group 45-59 years for females The burden of esophageal cancer measured highlights the need to focus resources on disease prevention and in the improvement of treatment.
Bladder Cancer Burden of disease in the Northern Region of Tunisia amal cherif, resident doctor in publiv health , tunisia amalcherif206@gmail.com Abstract : Bladder Cancer is a common disease worldwide, data on burden of bladder cancer are of value for policymaking. Hence, we aimed to estimate the burden of bladder cancer in terms of disability adjusted life years (DALY) between 2007 and 2009 Methods: DALYs for cancer are the sum of years of potential life lost due to premature mortality (YLL) and the years of productive life lost due to disability (YLD). We calculated YLL by multiplying the number of deaths by the standard life expectancy at that age using the mortality data of the Global Cancer statistics 2012 (Globocan2012)and the population data provided by the National institute of Statistics. YLD were computed by multiplying the number of new cases by the average duration of the disease calculated with the DiSMoD II software. The Incidence data were obtained from the Cancer Registry of the North region of Tunisia 2007-2009. Results: The incidence rate of bladder cancer in northern Tunisia between 2007 and 2009 was 18.3/100000 persons years for males , 2/100000 persons years for females. Blabber cancer death rate was 6.8/100000 persons for males ,0.8/100000 persons for females. Bladder cancer DALY values were 2199for males (87 /100000) and 267 for females (11/100000). The percentage of YLL in DALYS was around 80 % for both sexes. The highest proportion of YLL was observed for the age group 70-79 years for both males and females. The burden of bladder cancer still high especially among males which reflect the prevalence of tobacco smoking.
Risk factors of diabetic nephropathy in Kenitra province : Case-controls study – Morocco, 2017 Lahrimi Nadia, Regional health observatory, Morocco dr.n.lahrimi@gmail.com Abstract : Introduction: Diabetic nephropathy is the most serious of diabetes microvascular complications, because it exposes to risk of terminal chronic renal failure. We aimed to identify factors associated with diabetic nephropathy in type 2 diabetics, in public health sector in Kenitra province, in order to guide policies to prevent this complication. Methods: We conducted a retrospective case-control study, targeting type 2 diabetics who consult at Provincial Reference Center for Diabetes in Kenitra. Case was defined as a type 2 diabetic, aged 18 or over, living in Kenitra province and who developed an albuminuria greater than or equal to 30 mg/24 hours between 2015 and 2017. Control was defined as a Type 2 diabetic, aged 18 or over, living in Kenitra province and who had never developed diabetic nephropathy. Sociodemographic, clinical and biological data were collected through interviews, clinical examination and medical records. Findings: 372 type 2 diabetic patients were studied, including 124 cases and 248 controls. Bivariate analysis revealed statistically significant associations between diabetic nephropathy and illiteracy or primary education (Odds ratio = 1.92), use of insulin (Odds ratio =1.98), diabetic retinopathy (Odds ratio =2.87), body mass index (Odds ratio =1.03), waist circumference (Odds ratio =1.02) and levels of glycated hemoglobin (Odds ratio =1.24), serum creatinine (Odds ratio =1.12) and triglycerides (Odds ratio =1.0059). Conclusions: To prevent occurrence of diabetic nephropathy, we recommend therapeutic education of patients, promotion of healthy lifestyle, optimal glycemic control and surveillance and rigorous treatment of patients with diabetic retinopathy or high levels of triglycerides or creatinine.
England’s national cardiovascular disease risk assessment programme (NHS Health Check): the perception of front-line primary care professionals Dr Elizabeth Dubois, Research Associate, United Kingdom e.dubois@imperial.ac.uk Abstract : Introduction: Introduced in 2009, the NHS Health Check is the largest systematic cardiovascular disease (CVD) risk assessment and management programme ever undertaken. Its purpose is to reduce CVD and its related vascular complications. There is little published research exploring the perception of primary health care professionals responsible for its delivery. The aim of the research is to explore the perspective of primary care professionals on the effectiveness of the National Health Service (NHS) Health Check. A purposive sample of n=14 General Practitioners (GPs), Practice Nurses and Health Care Assistants (HCAs) were interviewed. Methods: Nurses and HCAs were recruited through initial consent by the local Trust. GPs invited by letter invitation and recruited by telephone. Focus groups guided by a semi-structured questionnaire were conducted. Interviews were transcribed. Data were anonymised and analysed using thematic content analysis. Findings: Six themes were identified: overall programme impact, invitation method, consultation/patient experience, practice referral methods and who benefits (demographic population) from attending a Health Check. Two sub-themes also emerged: public image and practitioner influence. Responses from the three clinical groups revealed mixed views on programme delivery and effectiveness. The paucity of qualitative studies in this area, and Health Checks more broadly, means more both quantitative and qualitative research is needed. Conclusions: Clinical staff who participated in this study suggests that to improve the efficiencies of the NHS Health Check, the programme needs more measurable outcomes. It would benefit from more evidence-based studies. Additionally, a higher profile and improved image would improve attendance.
Les Urgences Digestives Cancérologiques du CHU Ibn Rochd de Casablanca : Profil et Devenir ZOUKAL Sofia 1, EDDOUISSI Wafaa 2, KHALEQ Khalid2, HASSOUNE Samira 1, NANI Samira1, 1- Laboratoire d’Epidémiologie. Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca. Université Hassan II. Casablanca. Maroc. 2- Réanimation des urgences chirurgicales. CHU Ibn Rochd. Casablanca. Maroc, morroco sofi.cap@gmail.com Abstract : Introduction: Les Urgences digestives carcinologiques sont un motif fréquent d’admission aux urgences. Objectif: Déterminer le profil épidémiologique et les facteurs prédictifs de mortalité, des patients admis pour une urgence digestive carcinologique. Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée au service de Réanimation des Urgences Chirurgicales du CHU Ibn Rochd de Casablanca, de 2015 à 2017. Ont été inclus les patients admis aux Urgences Viscérales, pour un Syndrome Aigu révélant ou compliquant un cancer digestif primitif ou Secondaire, et qui a nécessité une intervention médicale et/ou chirurgicale immédiate. Résultats : Chez les 81 cas admis, 48% d’entre eux étaient âgés de plus de 60ans, avec un sexe ratio H/F de 1,31. La localisation colorectale prédominait (49%), révélé par un syndrome occlusif dans 47% des cas. La tomodensitométrie abdominale a été réalisée en premier chez 73% des cas. Sur le plan thérapeutique, 96% des malades ont été opéré dont 74% pour une indication palliative. Le suivi postopératoire a été marqué par une mortalité (43%) avec pour cause principal le choc septique (80%). Trois facteurs pronostic étaient prédictifs de mortalité : Score anesthésique préopératoire ASA IV (p=0,004, OR=2,520, IC95%[1,33 ;4,74]) ; l’administration de drogues vasoactives (p=0,037, OR=3,868, IC95%[1,08 ;13,82]) ; l’expérience de l’anesthésiste(p=0,000 ; OR=17,67; IC95%[4,2 ; 74,2]). Conclusions : Une meilleure connaissance des facteurs prédictifs de la mortalité, aussi bien par le réanimateur que par le chirurgien, pourrait avoir un impact important sur l’incidence des complications postopératoires et le coût élevé des hospitalisations prolongées.
Facteurs pronostic chez les brûlés graves au centre national des brûlés Zoukal Sofia(1), Achibane Mohamed(2), Khaleq Khalid(2), Hassoune Samira (1), Nani Samira(1), (1) Laboratoire d’épidémiologie. Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca, Université Hassan II de Casablanca (2) Service de Réanimation des urgences chirurgicales, Hôpital 20 Août, Université Hassan II de Casablanca, morroco sofi.cap@gmail.com Abstract : Introduction : La brûlure grave est un problème de santé publique en terme de morbi- mortalité. Objectifs : Décrire le profil épidémiologique, clinico-biologique et thérapeutique des patients présentant des brûlures graves en vue de définir leurs facteurs prédictifs de mortalité. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de 84 patients grièvement brûlés et hospitalisés au centre national des brûlés au CHU Ibn Rochd entre 2015 et 2016. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 39±15 ans avec une prédominance masculine de 66,7%. Les accidents domestiques étaient les plus fréquents dans 98% de cas et l’agent causal était thermique dans 90% des cas. L’atteinte des membres a été la localisation la plus fréquente dans 91% des cas. Leur admission s’est faite le premier jour de l’accident dans 74% des cas. L’évolution a été marquée par le décès dans 60,7% des cas avec pour cause principal le sepsis dans 94% des cas. Une association statistiquement significative a été retrouvée entre la mortalité et l’atteinte du tronc (p =0,047) ; la présence de germes au niveau de l’hémoculture (p=0,021) ; l’insuffisance rénale (p=0,001) ; l’administration des catécholamines (p =0,019) ; ; la durée d’hospitalisation (p = 0,000) ; et les scores de gravité UBS (p=0,023) , BAUX (p=0,008) et ABSCI (p=0,006). Conclusion : Une prise en charge initiale efficace est nécessaire, mais la prévention reste le moyen de lutte par excellence. Mots-clés : Brûlure – Centre national des brûlés - pronostic
Les étapes d’élaboration d’un registre épidémiologique des maladies rares Zoukal Sofia1, Hassoune Samira1, Bousfiha Ahmed Aziz2, Ailal Fatima2, Laboratoire d’épidémiologie. Faculté de médecine et de Pharmacie de Casablanca. Université Hassan II. Casablanca. Maroc 2 : Unité d’Immunologie Clinique. Service de Pédiatrie 1. CHU Ibn Rochd. Casablanca. Maroc, morroco sofi.cap@gmail.com Abstract : Par définition, un registre épidémiologique est un système organisé qui utilise des méthodes d’étude d’observation pour collecter les données sur une maladie dans une population définie à des fins thérapeutiques, scientifiques ou politiques prédéterminées. C’est particulièrement utile en cas de recherche sur les maladies rares qui ne sont généralement pas étudiées dans les essais cliniques mais dont une meilleure connaissance reste importante autant pour les praticiens, pour les patients que pour les décideurs. Une base aussi fiable des maladies rares reste donc un outil précieux afin de déterminer leur prévalence et leur évolution, mais aussi pour mieux comprendre leur pathogénèse afin de contribuer au développement de thérapeutiques plus efficaces qui amélioreront la qualité de vie des patients qui en sont atteints. L’élaboration de ce registre dépendra fortement du plan de recherche, de la disponibilité et de la durée du financement, ainsi que du nombre de patients affectés. Le but de ce travail est d’exposer les principales étapes de conception d’un registre épidémiologique des maladies rares. Mots-clés : registre, maladie rare, élaboration
Inhaled Corticosteroids and FEV1 Decline in COPD: A Systematic Review Mohamed Reza Sheikh, Year 5 Medical Student, United Kingdom mohamed.sheikh14@imperial.ac.uk Abstract : Introduction • Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a progressive, inflammatory lung disease characterised by airflow limitation and an exaggerated annual decline in FEV1 1 • Inhaled corticosteroids are widely prescribed in addition to long-acting bronchodilators in those with inadequate symptom control with inhaled bronchodilators alone • The disease modifying effect of ICS or ICS-containing combinations remains unclear Objective • To investigate the association between ICS or an ICS-containing medication and FEV1 decline is COPD patients Methods • MEDLINE and EMBASE were searched for relevant publications against the inclusion criteria (Table 1) • RCTs reporting annual rate of FEV1 decline or change in FEV1 over the study period were included • The Cochrane Risk of Bias tool was used to evaluate the quality of included RCTs (Figure 1) • Results • 46 RCTs were included (n=50,099) in the final analysis • 35 RCTs reported small, short term increases in FEV1 with ICS-containing medications in trials conducted under one year in length (Table 2) • Remaining studies were long-term trials reporting a decline in FEV1, although most did not reach significance between treatment arms Conclusions • A temporal relationship between treatment length and subsequent lung function trajectory is apparent in the literature • Combination therapies tend to increase FEV1 with short term use • Long term studies (>1 year) did not show a reduction in FEV1 decline in comparison to non-ICS containing interventions
Charge de morbidité du cancer du sein chez la femme dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Sonia Dhaouadi,Amal Cherif,Molka Osman,Mohamed Hsairi Introduction : L’objectif était d’estimer la charge de morbidité du cancer du sein chez le sexe féminin dans le Nord Tunisien durant la période 2007-2009. Méthodologie : DALY=YLL+YLD. YLL=nombre de décès par cancer du sein*espérance de vie résiduelle (différence entre une espérance de vie optimale et l’âge au décès) YLD=nombre de cas incidents*poids de l’incapacité*durée de la maladie. Les données d’incidence ont été obtenues à partir du Registre Cancer Nord Tunisie 2007-2009. Les données de mortalité ont été obtenues à partir des estimations Globocan 2012 pour la Tunisie. Résultats : Le nombre de YLD était de 783 soit un taux de 31,3/100000 PA. De même, le nombre de YLL était de 5296. Le nombre de YLD et de YLL en rapport avec le cancer du sein représentait respectivement 18% et 28,3% du nombre total des YLDs et YLLs des cancers féminins. Il existe ainsi une nette prédominance des YLLs par rapport aux YLDs; avec 87% de la totalité des années de vie de perdues du au décès prématurés. Le nombre de DALY était de 6080 Conclusion : La charge de morbidité imputable au cancer du sein est relativement élevée. Un renforcement des programmes de détection précoce et une prise en charge appropriée est fortement recommandée.
Charge de morbidité du cancer de la prostate dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Sonia Dhaouadi,Amal Cherif,Molka Osman,Mohamed Hsairi Introduction : L’objectif était d’estimer la charge de morbidité du cancer de la prostate dans le Nord Tunisien pour la période 2007-2009. Méthodologie : DALY=YLL+YLD YLL=nombre de décès par cancer du prostate*espérance de vie résiduelle (différence entre une espérance de vie optimale et l’âge au décès) YLD=nombre de cas incidents*poids de l’incapacité*durée de la maladie Les données d’incidence ont été obtenues à partir du Registre Cancer Nord Tunisie 2007-2009. Les données de mortalité ont été obtenues à partir des estimations Globocan 2012 pour la Tunisie. Résultats : Au cours de la période d’étude, le taux brut d’incidence était de 12,5 /100 000 personnes années (PA) et le taux brut de mortalité par cancer était de 6,8/100 000 PA. Le nombre de YLD était de 280 et le nombre de YLL était de 1341 soit.Il existe ainsi une nette prédominance des YLLs par rapport aux YLDs. Le nombre de DALY était de 1621. Conclusion : La charge de morbidité du cancer de la prostate est une priorité de santé publique en particulier chez les sujets âgés. Cette étude est une aide pour l’allocation des ressources pour la prévention, le dépistage et le traitement de ce cancer.
Charge de morbidité du cancer de l’estomac dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Sonia Dhaouadi,Molka Osman,Amal Cherif,Mohamed Hsairi Introduction : L’objectif était d’estimer la charge du cancer de l’estomac dans le Nord Tunisien pour la période 2007-2009. Méthodologie : DALY=YLL+YLD. YLL=nombre de décès par cancer du l’estomac*espérance de vie résiduelle. YLD=nombre de cas incidents*poids de l’incapacité*durée de la maladie Les données d’incidence ont été obtenues à partir du Registre Cancer Nord Tunisie 2007-2009. Les données de mortalité ont été obtenues à partir des estimations Globocan 2012 pour la Tunisie. Résultats : Au cours de la période d’étude, le taux brut d’incidence était de 5,7 /100 000 personnes années (PA) chez le sexe masculin et de 3,5/100 000 PA chez le sexe féminin. Le taux brut de mortalité par cancer était de 4,6/100 000 PA chez le sexe masculin et de 2,9/100 000 PA chez le sexe féminin. Le nombre de YLD était de 111 chez le sexe masculin et de 62 chez le sexe féminin. Le nombre de YLL était de 1570 chez le sexe masculin et de 1066 chez le sexe féminin Le nombre de DALY était de 1681 chez le sexe masculin et de 1128 chez le sexe féminin. Conclusion : Un renforcement de la lutte anti-tabac d’une part ainsi que l’encouragement de la consommation des fruits et des légumes frais d’autre part seront préconisés.
CANCER INCIDENCE TREND IN NORTHERN TUNISIA: 1994-2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Sonia Dhaouadi,Molka Osman,Amal Cherif,Mohamed Hsairi Introduction: The objectives of this study were to describe the epidemiological pattern of cancer for all and main cancer sites in Northern Tunisia during the period 2007-2009 and to analyze it’s incidence trend between 1994 and 2009. Methods: Cancer registry of Northern Tunisia was the source of data for the identification of patients for this study. Cases were codified using the third version of International Classification of Diseases for Oncology. Demographic data were provided by the National Statistical Institute. Incidence trend analysis was achieved by using JoinPoint Software. Results: During the period 2007-2009, the age-standardised incidence rate of all sites combined was 149.2/100 000 person-years and 112.3/100 000 person-years respectively among males and females. The sex ratio was 1.26. The mean age at diagnosis was 58.28±16.77 ans. The most common sites for males were: lung, bladder, prostate and colorectal; while for females, they were breast, colorectal, thyroid and cervix uteri. Local stage at diagnosis was observed in 37.7% of cases. The highest incidence rates were observed in the District of Tunis and in the governorates of North East. The trend incidence cancer of all sites combined during the period from 1994 to 2009 was significantly risen except for stomach cancer among males and cervix uteri among females with annual percent changes of -2.5% and of -4.1% respectively. Conclusion: Strengthening prevention strategy of this scourge is strongly recommended.
Charge de morbidité du cancer du foie dans le Nord Tunisien entre 2007 et 2009 Dhaouadi Sonia, Resident Doctor in Public Health, Tunisia sonidhaouadi88@gmail.com Abstract : Sonia Dhaouadi,Amal Cherif,Molka Osman,Mohamed Hsairi Introduction : L’objectif était d’estimer la charge de morbidité du cancer du foie dans le Nord Tunisien pour la période 2007-2009. Méthodologie : DALY=YLL+YLD. YLL=nombre de décès par cancer du foie*espérance de vie résiduelle (différence entre une espérance de vie optimale et l’âge au décès) selon la méthode de SEYLL. YLD=nombre de cas incidents*poids de l’incapacité*durée de la maladie Les données d’incidence ont été obtenues à partir du Registre Cancer Nord Tunisie 2007-2009. Les données de mortalité ont été obtenues à partir des estimations Globocan 2012 pour la Tunisie. Résultats : Le nombre de YLD était de 33 chez le sexe masculin et de 17 chez le sexe féminin. De même, le nombre de YLL était de 391 chez le sexe masculin et de 260 chez le sexe féminin. Le nombre de de DALY était de 425 et de 277 respectivement chez le sexe masculin et chez le sexe féminin. Conclusion : L’amélioration du taux de couverture de vaccination contre l’hépatite B ainsi que la lutte contre l'hépatite C sont recommandés afin de réduire les DALYs attribuables au cancer du foie.
Poor adherence to blood pressure lowering drugs in hypertensive patients at high risk of cardiovascular diseases: Results from an urban Tunisian population 2017 Salsabil Rejaibi, Medical doctor specialist in public health, Tunisia salsabil-rjaibi@hotmail.fr Abstract : Background: Patients’ poor adherence to medication is one of the main factors of suboptimal blood pressure (BP). We aimed to determine the prevalence of poor adherence to BP lowering drugs in hypertensive outpatients followed in our department, and assess associated factors. Methods: Descriptive study conducted between July and November 24th, 2017 at the Rabta university hospital in Tunis. Based on the definitions of the European Society of Cardiology (2013), outpatient followed for high blood pressure (HBP) at high risk of cardiovascular diseases, were included in this study. The sample was randomly selected among the list of outpatients followed for HBP during the study period. The adherence assessment tool (TEO) developed by the French HBP control committee, was adopted to assess adherence level. Data on socio-demographic and clinical characteristics were collected using a structured questionnaire. Data entry and analysis were performed using SPSS software. A two-sided p-value test was considered to be significant. Findings: A total of 170 patients were included in this survey. The mean age of our study population was 63 ± 0.7 years, (52.9%) were men and (74.2%) had low educational level. The prevalence of poor adherence was (59.4%, 95% CI [52.3-67.1]). In multivariate analysis, factors associated to poor adherence were low educational level and having no family support to get treatment. Conclusions: Our study has highlighted a high prevalence of poor adherence to BP lowering drugs in a vulnerable population. Actions focused on three levels (patient, drug-treatment and healthcare system), should be undertaken to enhance adherence.
Stress-free Project:reducing the psychological stress among Moroccan university students using a mobile application Hakima EL MADANI , PhD student, Morocco hakimaelmadani@gmail.com Abstract : Background: Psychological stress is relatively common problem among university students. The aim of this study is to develop and validate intervention programs based on mobile application designed for the management of psychological stress among Moroccan university students. Methods/Design: This design will be a pre-/ post intervention study. At first, participants (students of Faculty of Medicine and Pharmacy of Fez) will complete a questionnaire package comprising: sociodemographic characteristics, the Perceived Stress Scale 10 and questions targeting the acceptability of the idea of the project. On the basis of this first study, a second experimental study will be conducted in which antistress interventions will be developed and evaluated. This step will carry out in collaboration with Psychiatric service of Hospital Center of Fez. The evaluation will be based on three measures: a 1st measurement will be made before the administration of the antistress intervention, the 2nd will be made one month after the first and the last measurement will be made 12 months after the second. The computerization step will be carried out in collaboration with an IT team of the Faculty of Science and Technology of Fez. Results: As project progress, 418 medical students were enrolled in the study between the year 2017 and 2019. The mean age was 21±2.1 years old. 58.37 of the students were females. Global Health Implication: It is anticipated that this antistress mobile application -once validated- will be disseminated in the university website which students can access to it and get help to reduce their psychological stress.
Multiple sclerosis in Sousse, Tunisia: an overview of results amel amara, resident doctor, Tunisie amel.amara1@yahoo.fr Abstract : Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic neurological condition of the central nervous system (CNS). It is the most common neurological disorder causing disability among young people. Our country is ranked in a region of medium prevalence. The aim of our work is to determine demographic, clinical and Para clinical profile of patients with MS. Methods: We conducted a cross-sectional study including patients diagnosed with MS according to 2010 revised Mc Donald criteria and attending neurological outpatient wards, from 1993 until May 2015, at Sahloul university Hospital of Sousse; Tunisia. We used data collected from neurological ward register. We reviewed medical records gathering medical and demographic informations. Results: We included 175 Relapsing-remitting Multiple sclerosis (RRMS) patients with female/male ratio of 2.23. Mean age at disease onset was 31.82 ± 9.93 years. Almost 6% of patient had family history of MS. Overall, 37.7% developed Secondary progressive multiple sclerosis(SPMS) form with mean interval between first relapse and its development of 5.9±3.8 years. Mean age at occurrence of SPMS form was 39.09±9.7 years. The EDSS score was calculated at the time of progression in our patients with an average of 3.31 ± 1.42 with extremes of 1.5 and 6.Our data revealed that mean annualized relapse rate (ARR) was 1.61±0.9 relapse per year. Conclusion: Some differences between our results and those of Western studies could be, inter alia, explained by the ethnic and genetic particularities of the Tunisian population. A multicenter and prospective study seems to be recommended.
Multiple sclerosis in Sousse, Tunisia: an overview of results amel amara, resident doctor, Tunisie amel.amara1@yahoo.fr Abstract : Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic neurological condition of the central nervous system (CNS). It is the most common neurological disorder causing disability among young people. Our country is ranked in a region of medium prevalence. The aim of our work is to determine demographic, clinical and Para clinical profile of patients with MS. Methods: We conducted a cross-sectional study including patients diagnosed with MS according to 2010 revised Mc Donald criteria and attending neurological outpatient wards, from 1993 until May 2015, at Sahloul university Hospital of Sousse; Tunisia. We used data collected from neurological ward register. We reviewed medical records gathering medical and demographic informations. Results: We included 175 Relapsing-remitting Multiple sclerosis (RRMS) patients with female/male ratio of 2.23. Mean age at disease onset was 31.82 ± 9.93 years. Almost 6% of patient had family history of MS. Overall, 37.7% developed Secondary progressive multiple sclerosis(SPMS) form with mean interval between first relapse and its development of 5.9±3.8 years. Mean age at occurrence of SPMS form was 39.09±9.7 years. The EDSS score was calculated at the time of progression in our patients with an average of 3.31 ± 1.42 with extremes of 1.5 and 6.Our data revealed that mean annualized relapse rate (ARR) was 1.61±0.9 relapse per year. Conclusion: Some differences between our results and those of Western studies could be, inter alia, explained by the ethnic and genetic particularities of the Tunisian population. A multicenter and prospective study seems to be recommended.
Prévalence de l’anxiété au service de chirurgie digestive du CHU Ibn Rochd de Casablanca TSOUMBOU-BAKANA Gladys, Médecin Résident médecine sociale et préventive, Maroc gtsoumboubakana@gmail.com Abstract : Introduction : L’acte chirurgical est considéré comme un événement stressant par les patients. Des troubles psychiques aigus peuvent apparaître en pré et postopératoire. Objectif : Estimer la prévalence de l’anxiété chez des patients avant et après l’acte chirurgical. Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective menée au service de chirurgie du CHU Ibn Rochd, sur 130 patients opérés chez qui l’échelle d’anxiété d’Hamilton a été administrée. Résultats : l’âge moyen était de 52,88 ans+/-14,22, le sexe ratio H/F 0,64. En pré opératoire, 48,5% des patients présentaient une anxiété modérée à sévère et 16,9% une anxiété légère. Il existait une association entre l’HDRS et l’âge (p=0,007); parmi les patients vivant en zone rurale, 52% avaient une anxiété modérée à sévère (p=0,019) ; 66,7% sans couverture médicale présentaient une anxiété légère à modérée, 54,9% des patients ayant une assurance publique présentaient une anxiété sévère à modérée (p=0,038) ; 72,1% des patients admis pour prise en charge d’une pathologie cancéreuse ont présenté une anxiété modérée à sévère (p=0,00) ; 64,7% des patients hypertendus ont présenté une anxiété légère à modérée(p=0,018). En post opératoire, 15,5% des patients présentaient une anxiété modérée à sévère et 46,2% une anxiété légère ; 54,4% des patients pris en charge pour pathologie cancéreuse ont présenté une anxiété légère à modérée (p=0,00) ; le score d’Hamilton était associé à la durée de séjour post-opératoire et de séjour totale (p=0,00). Conclusion : Une consultation psychologique à la préparation de l’acte chirurgical semble être nécessaire pour la prévention d’une anxiété pathologique pouvant aboutir à une dépression.
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