HIV Testing in Canada Dépistage du VIH au Canada - Shalane Ha, Dana Paquette, Jill Tarasuk, Jeff Dodds, Margaret Gale-Rowe, James Brooks, John ...

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HIV Testing in Canada Dépistage du VIH au Canada - Shalane Ha, Dana Paquette, Jill Tarasuk, Jeff Dodds, Margaret Gale-Rowe, James Brooks, John ...
HIV Testing in Canada
Dépistage du VIH au Canada
  Shalane Ha, Dana Paquette, Jill Tarasuk, Jeff Dodds, Margaret
       Gale-Rowe, James Brooks, John Kim, & Tom Wong
HIV Testing in Canada | Dépistage du VIH au Canada

                               Background | Contexte
                                                     Tendance générale à la normalisation
 General trend towards the                           du dépistage du VIH
 normalization of HIV testing
                                                          Lignes directrices nationales
      National Guidelines (Canada,                        (Canada, États-Unis, Europe,
      United States, Europe, WHO,                         Organisation mondiale de la Santé
      UNAIDS) and provincial                              [OMS], Programme commun des
      recommendations (Saskatchewan                       Nations Unies sur le VIH/SIDA
      and British Columbia)                               [ONUSIDA]) et recommandations
                                                          provinciales (Saskatchewan et
 Purpose of the study:                                    Colombie-Britannique)

      To determine the HIV testing                   But de l'étude :
      coverage in Canada
                                                          Déterminer la couverture du
                                                          dépistage du VIH au Canada
      Uncover gaps and limitations

                                                          Cerner les lacunes et les limites
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Systematic Review Process | Processus d'examen systématique

    Preliminary search of                                                                     Parmi les titres
                                                       Recherche préliminaire
                                                                                               et résumés
     titles and abstracts                             des titres et des résumés
                               Based on title                                                   examinés,
           (n = 114)                                           (n = 114)
                               and abstract                                                   77 études ont
                               screening, 77                                                   été exclues
                                  studies                                                     puisqu'elles ne
                                excluded for                                                   répondaient
  Studies that met inclusion    not meeting             Études répondant aux                     pas aux
            criteria           the inclusion             critères d'inclusion                     critères
           (n = 37)               criteria                     (n = 37)                         d'inclusion

   Search conducted to find
                                                     Recherche des articles et des rapports
     published articles and                            publiés, en fonction des résumés de
   reports, based on CAHR                            l'Association canadienne de recherche
     and OHTN abstracts                                sur le VIH et du Réseau ontarien de
                               Duplicates                        traitement du VIH            Résultats en
                                removed                                                          double
                                 (n = 11)                                                      éliminés
   Final number of studies                                                                      (n = 11)
      included in review                               Nombre final d'études
           (n = 26)                                   comprises dans l'examen
                                                              (n = 26)
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          Results: Pooled Prevalence of % Ever Tested | Résultats : Prévalence
        groupée du pourcentage de sujets ayant déjà passé un test de dépistage
                                                                                  No. Studies (n)                        % Ever Tested
 Subgroup | Sous-groupe                                                              Nombre                  % de sujets ayant déjà passé un test de
                                                                                   d'études (n)                            dépistage

 Men Who Have Sex With Men (MSM)                                                            6                       83.0% 95% CI [79.0%, 87.5%]

 Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres
                                                                                            6                       83 % IC à 95 % [79 %, 87,5 %]
 hommes (HARSAH)

 People Who Inject Drugs (PWID)†                                                            3                       90.6% 95% CI [89.9%, 91.3%]

 Utilisateurs de drogues injectables†                                                       3                     90,6 % IC à 95 % [89,9 %, 91,3 %]

 Aboriginal Peoples                                                                         3                       55.5% 95% CI [34.7%, 75.5%]

 Autochtones                                                                                3                     55,5 % IC à 95 % [34,7 %, 75,5 %]

 Inmates                                                                                    2                       69.7% 95% CI [68.1%, 71.3%]

 Détenus                                                                                    2                     69,7 % IC à 95 % [68,1 %, 71,3 %]

 General Population                                                                         2                       32.8% 95% CI [25.2%, 40.9%]

 Population générale                                                                        2                     32,8 % IC à 95 % [25,2 %, 40,9 %]
Table 1. Results - Pooled prevalence estimates were not calculated for other affected populations (n=5) and other specific populations (n=5) †Pooled prevalence did not
include 1 study on people who smoke crack | Tableau 1. Résultats – Les estimations de la prévalence groupées n'ont pas été calculées pour d'autres populations touchées
(n = 5) ni pour d'autres populations particulières (n = 5). †La prévalence groupée n'incluait pas une étude portant sur les personnes fumant du crack.
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                                Discussion | Discussion

                                                     Limites : résultats biaisés en raison de la
                                                     désirabilité sociale et de l'échantillonnage selon
  Limitations: Social desirability bias and          le lieu.
  venue-based sampling
                                                     Le pourcentage d’HARSAH et d'utilisateurs de
  Percent of MSM and PWID ever tested is             drogues injectables ayant déjà passé un test de
  comparable to other developed countries            dépistage est comparable à celui d'autres pays
                                                     développés.
  •   MSM: 80% - 90%
  •   PWID: 88% - 89%                                •   HARSAH : entre 80 % et 90 %
                                                     •   Utilisateurs de drogues injectables : entre 88 %
  Limited evidence on other affected                     et 89 %
  populations such as transgender                    Données probantes limitées sur d'autres
  individuals, sex workers, inner city               populations touchées comme les transgenres, les
  residents, street youth, and people from           travailleurs du sexe, les résidents du centre-ville,
  HIV-endemic countries                              les jeunes de la rue et les personnes provenant
  •   Aboriginal Peoples: 56%                        de pays où le VIH est endémique.
                                                     •   Autochtones : 56 %
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                              Discussion | Discussion

                                                     Parmi tous les groupes, la population
   General population and other specific             générale et d'autres populations
   populations had the lowest % ever                 particulières présentaient le pourcentage
   tested among all groups                           le plus faible de sujets ayant déjà passé
                                                     un test de dépistage.
   •   General Population and Other Specific
       populations: 10% - 56%                        •   Population générale et autres
                                                         populations particulières : entre 10 % et
                                                         56 %
   Lack of evidence on recent and regular
   testing                                           Manque de données probantes sur le
                                                     dépistage récent et régulier.
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                                    Summary | Résumé

                                                     Malgré la disponibilité de tests de dépistage
                                                     gratuits au Canada, ces services ne sont pas
  Despite the availability of free testing in        utilisés de façon optimale par la population
  Canada, the overall Canadian population is         canadienne générale.
  not maximizing the use of these services
                                                     •   Cela peut mener à une augmentation du
  •   This can lead to ↑ HIV testing = ↓number
                                                         dépistage du VIH, qui se traduit par une
      of undiagnosed infections and ↓ overall
                                                         diminution du nombre d'infections non
      stigma surrounding HIV and HIV
                                                         diagnostiquées et une diminution de la
      screening
                                                         stigmatisation générale entourant le VIH et le
                                                         dépistage du VIH.
  However – It is difficult to interpret testing
  practices by population, given the
                                                     Toutefois, il est difficile d'interpréter les
  heterogeneity that exists within different
                                                     pratiques de dépistage par population en raison
  populations and not all members of a
                                                     de l'hétérogénéité qui existe au sein des
  population engage in HIV-related risk
                                                     différentes populations et du fait que les
  behaviours
                                                     membres d'une population donnée n'adoptent
                                                     pas tous des comportements à risque pour le
                                                     VIH.
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                    Future Research | Recherche future

                                                     Indicateurs cohérents et normalisés
 Need for consistent and standard                    nécessaires pour faciliter les comparaisons.
 indicators to facilitate comparisons
                                                     Données supplémentaires nécessaires sur
 More information needed on other                    les autres populations vulnérables
 vulnerable populations (transgender                 (transgenres, travailleurs de l'industrie du
 individuals, sex workers, and people from           sexe et personnes provenant de pays où le
 HIV-endemic countries)                              VIH est endémique).

 More information needed on recent and               Données supplémentaires nécessaires sur
 regular testing to assess uptake of                 les tests de dépistage récents ou réguliers
 recommendations                                     afin d'évaluer l'acceptation des
                                                     recommandations.
 Testing in remote, rural areas due to
 accessibility                                       Dépistage dans les régions rurales et
                                                     éloignées en raison de l'accessibilité.
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