Information des sapeurs-pompiers à l'utilisation du lecteur de glycémie - SDIS 38 - information départementale - enasis
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Information des
sapeurs-pompiers à
l'utilisation du lecteur
de glycémie
SDIS 38 – information
départementale
Inf ss/ltn PICHAVANT A
BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Rappel
Le glucose
Le glucose est le carburant métabolique
obligatoire et indispensable pour le cerveau
BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Qu'est ce que le diabète ? BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Définition
Le diabète
Le diabète se caractérise par une
hyperglycémie chronique, c’est-à-dire un excès
de sucre dans le sang et donc un taux de
glucose (glycémie) trop élevé.
➢
Le diabète est un trouble de l’assimilation, de
l’utilisation et du stockage des sucres apportés
par l’alimentation. Cela se traduit par un taux de
glucose dans le sang (encore appelé glycémie)
élevé : on parle d’hyperglycémie.
Deux types de diabète
BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Définition
Le diabète
Le diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant
ou DID)
Habituellement découvert chez les personnes
jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes.
➢
Le glucose ne pouvant entrer dans les cellules
retourne dans le sang. Le taux de glucose dans le
sang s’élève alors.
➢
Le diabète de type 1 est traité par des injections
d'insuline.
BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Définition
Le diabète
Le diabète de type 2 ( diabète non insulino-
dépendant ou DNID)
Apparaît généralement chez les personnes âgées de
plus de 40 ans.
➢
Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique
sont les causes révélatrices du diabète de type 2 chez
des personnes génétiquement prédisposées.
➢
Il est généralement traité par des médicaments en
comprimé.
BFORSAN – Version 1 – 08/2018
La glycémie BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Définition
Le taux de glycémie
Le taux de sucre dans le
NORME :
sang = glycémie
80mg/dL à 120mg/dL La norme utilisée sera des
milligrammes par décilitre
A noter qu'il existe
d'autres unités : •HYPOGLYCEMIE : valeur en
➢
mmol/L (millimole/litre) dessous de la norme
• 4,5mmol/L à 6,5mmol/L
•HYPERGLYCEMIE : valeur au
➢
gr/L (gramme/litre)
dessus de la norme
• 0,8g/L à 1,2g/L
BFORSAN – Version 1 – 08/2018
L'hypoglycémie BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Causes / Risques et signes
Hypoglycémie
L’hypoglycémie se définit comme une baisse du
taux de sucre dans le sang au-dessous de
80mg/dl, avec ou sans symptômes.
Elle est généralement causée par:
➢
Un manque de glucides, suite à une collation ou
un repas qui est omis ou retardé ;
➢
Le stress psychologique ou physique;
➢
Une erreur dans l’horaire ou la dose d’insuline
ou de médicaments pour traiter le diabète;
➢
Un surplus d’activité physique;
➢
L’alcool consommé sans prise d’aliments;
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Causes / Risques et signes
Hypoglycémie
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Causes / Risques et signes
Hypoglycémie
Les symptômes d'une hypoglycémie sévère
➢
Trouble de la vigilance / Comportement
➢
Sensation de malaise / Fatigue (asthénie)
➢
Trouble de sensibilité (paresthésie)
➢
Trouble de conscience
➢
Inconscience
➢
Crise convulsive
L’hypoglycémie constitue une urgence. Non
résolue, elle peut entraîner des dégâts
cérébraux permanents et la mort
BFORSAN – Version 1 – 08/2018La mesure glycémique BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Indications
La mesure glycémique
Réalisée dans le bilan complémentaire en
précisant l'unité, dans les circonstances
suivantes :
• Malaise avec PC
• Malaise chez une victime diabétique
• Trouble de conscience (glasgowLe matériel
La mesure glycémique
Lancette
glycémie à
usage unique
Réserve de
10
bandelettes
et lancettes
Bandelette
en emballage
individuel à
usage unique
avec
péremption
Gants à usage unique Housse de Lecteur de
protection glycémie
Sachet de compresses
BFORSAN – Version 1 – 08/2018La Préparation
La mesure glycémique
1- Installer la victime 2 – Ouvrir l'emballage et 3 – Allumage automatique du
confortablement et expliquer le geste insérer la bandelette avec les lecteur et ce symbole indique
➢
En cas de souillure ou resucrage barres de contact orientées que l'appareil est prêt à
préalable, nettoyer le doigt avec vers le haut du lecteur recevoir la goutte de sang
compresse d'eau ou sérum
physiologique
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Le prélèvement
La mesure glycémique
4- Préparer la lancette 5-Poser l'embout de la 6-Comprimer le doigt en
en tournant l'embout lancette sur la face amont pour créer une goutte
violet latérale de l’extrémité de de sang et rapprocher
l'un des 3 derniers l'extrémité de la bandelette
doigts puis comprimer la
lancette contre le doigt
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Le prélèvement
La mesure glycémique
7- Mettre la bandelette au
contact du sang, celui ci
8- Comprimer le
sera aspiré par capillarité doigt de la victime
avec une
compresse et
évacuer la lancette
sécurisée dans sac
DASRI
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Lecture du résultat
La mesure glycémique
Chiffre en mg/dl RAPPE
L NO R
ME :
80mg/
dL à 1
Situations non chiffrée 20mg/
dL
➢
HI:Glycémie extrêmement
élevée
➢
LO : Glycémie extrêmement
faible
➢
E - … : Erreur
Transmission au C 15
En précisant l'unité de mesure
(mg/dl)
Reporter sur fiche bilan
Si un message d’erreur
s’affiche (E-1, E-2, E-4…E-9) :
cf : instruction SSSM OPE 206
BFORSAN – Version 1 – 08/2018GLUCAGON
Médicament : solution injectable, substance
hyperglycémiante
Action par le secouriste :
STRICTEMENT INTERDITE
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Technologie nouvelle
génération
La mesure glycémique
Le glucomètre sans piqûre
La pompe à insuline
La pompe à insuline connecté
Le glucomètre sur smartphone
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Le score de Glasgow
3
À
15
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Situation clinique
le score de Glasgow
Départ VSAV le 21 août à 17H30
Détresse non vitale – départ réflexe (public)
H 52 ans, déambulant sur VP, marche ébrieuse,
propos incohérent, alcool ??
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Situation clinique
le score de Glasgow
Le VSAV se présente à l'adresse indiquée
En présence d'un homme déambulant sur VP et en
vous voyant, perd l'équilibre et tombe au sol sur un
terrain meuble.
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Situation clinique
le score de Glasgow
Lors de la prise de contact :
Le patient ouvre les yeux uniquement si vous lui
demandez.
A la question « quel jour sommes nous ? »
Il répond : « que son chat est un lion ! »
Il ne vous sert pas la main spontanément, mais
lorsque vous appuyez sur le lit de l'ongle d'un doigt
de la main droite en maintenant celle ci, il vient
retirer le stylo avec sa main gauche
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Situation clinique
le score de Glasgow
Lors de la prise de contact :
Le patient ouvre les yeux
uniquement si vous lui demandez.
A la question « quel jour sommes
nous ? »
Il répond : « que son chat est un
lion ? »
Il ne vous sert pas la main
spontanément, mais lorsque vous
appuyez sur le lit de l'ongle d'un
doigt de la main droite en
maintenant celle ci, il vient retiré
le stylo avec sa main gauche
Y : … V :… M :… =
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Rappel
le score de Glasgow
Le score de Glasgow permet de
bien décrire l'état de conscience
et surtout de suivre de son
évolution.
Le score de Glasgow se cote de
3 à 15 et doit être décomposé
en ses trois paramètres noté :
Y + V + M = 3 à 15
A noter qu'un patient Glasgow
8 : est un patient où une
intubation peut être envisagée
et nécessite de ce fait une
équipe médicale
En vue d'une protection des VAS
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Lunettes à oxygène BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Utilisation
Lunettes à oxygène
L'utilisation des lunettes d'oxygène est
adaptée pour des patients nécessitants
de l'oxygène à des concentrations
basses ou modérées
Indication secouriste :
➢
Pathologies respiratoires chroniques
(type BPCO : broncho pneumopathie
chronique obstructive) afin de maintenir
une SpO² supérieure à 89%
➢
Pose réalisée à la demande du médecin,
avec un débit de 1 à 4 litres par minute
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Exercices d'application BFORSAN – Version 1 – 08/2018
Vous avez ce résultat qui s'affiche
Est il normal ?
Que transmettez vous au médecin
régulateur ?
BFORSAN – Version 1 – 08/2018Vous avez ce résultat qui s'affiche
Est il normal ?
Que transmettez vous au médecin
régulateur ?
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Que transmettez vous au médecin
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Est il normal ?
Que transmettez vous au médecin
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BFORSAN – Version 1 – 08/2018Information des sapeurs-pompiers à
l'utilisation du lecteur de glycémie
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