L'INSUFFISANCE LACTÉE: ÉTAT DES CONNAISSANCES ET PISTES DE SOLUTION - Santé Montréal
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
L’INSUFFISANCE LACTÉE:
ÉTAT DES CONNAISSANCES ET
PISTES DE SOLUTION
Journée des professionnels
Montréal, 1er octobre 2018
ROSELINE GALIPEAU, INF. PH. D. IBCLC
PROFESSEURE AGRÉGÉE
DIRECTRICE DU DÉPARTEMENT DES SCIENCES INFIRMIÈRES
UNIVERSITÉ DU QUÉBEC EN OUTAOUAIS
Conflit d’intérêts
ü Aucun conflit d’intérêts à déclarer
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre
2018
Objectifs
ü Décrire les facteurs associés à une insuffisance lactée, réelle et perçue;
ü Résumer l’effet d’interventions au regard du sentiment maternel d’efficacité
en allaitement;
ü Proposer des pistes de solution éclairées par des résultats probants au regard
d’une perception d’insuffisance lactée.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018
Plan de la présentation
ü Pourquoi s’y intéresser
ü La méthodologie et les résultats de 3 études
ü Principaux résultats
ü Recommandations
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018
Plan de la présentation POURQUOI S’INTÉRESSER À L’INSUFFISANCE LACTÉE?
Problème
ü Peu de femmes allaitent de manière exclusive pour une durée
minimale de six mois (Victora et al., 2016)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018
Problème
üCessation précoce de l’allaitement ou introduction de
préparations commerciales
ü Les 4 à 6ères semaines postnatales
ü Les 14ers jours suivant la naissance
(Gionet, 2013; Hauck, Fenwick, Dhaliwal, & Butt, 2011)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018
Problème
La raison la plus fréquemment
mentionnée: 25 à 35%
ü Manque de lait
(Gatti, 2008; Gionet, 2013)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018
Problème
L’insuffisance de lait relève-t-elle:
üPratiques d’allaitement contrevenant aux processus
physiologiques de la lactation?
üManque de confiance des femmes dans leur capacité à
allaiter ?
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018
Problème
Est-ce que l’insuffisance de lait est:
üRéelle ou
üPerçue ou
üLes deux?
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Perception d’insuffisance lactée
ü Conviction de la mère que son lait est inadéquat soit en
quantité soit en qualité nutritionnelle pour rencontrer les
besoins de son enfant, et ce, exclusivement.
(McCarter-Spaulding & Kearney, 2001)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018L’ÉTAT DES CONNAISSANCES AU REGARD DE L’INSUFFISANCE LACTÉE
Ce que nous savons…
Capacités
infantiles (2)
Perception
d’insuffisance
lactée (1)
Événements de
la naissance Pratiques d’allaitement
Sentiment d’efficacité
en allaitement (4)
Capacités
maternelles (3)
Modélisation de facteurs associés à une perception d’insuffisance lactéeLa production lactée:
è Quantité de lait transférée lors d’un allaitement
et dépend de trois facteurs clés:
üLa capacité de synthèse de la glande mammaire
üLe réflexe d’éjection du lait
üL’efficacité de la succion du bébé
(Neifert, 2004; Kent, Prime, & Garbin, 2012)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018üUn problème survenant au niveau de l’un de ces
trois facteurs pourrait contribuer à diminuer la
quantité de lait transféré au bébé
donc à diminuer son niveau de satisfaction
üLa perception de la satisfaction de l’enfant est un
facteur contributif à la perception d’insuffisance de
lait (Hill & Humenick, 1996)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre
2018Les signes retenus par les mères:
ü Satisfaction de l’enfant
ü Comportement de l’enfant
ü Refus de l’enfant de prendre le sein
ü Nombre de tétées ou
ü Montée laiteuse retardée ou absence de
plénitude des seins.
(Gatti, 2008)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018üUn retard de la lactogenèse II - prévalence ~ 25%
üLe taux de Na+ - marqueur biologique de la montée
laiteuse.
ü Un taux élevé de Na+ entre la 3e et la 8e journée a
été associé à:
ü Un retard de l’établissement de la lactogenèse II,
ü Une diminution des comportements
d’allaitement à la 4e semaine postnatale.
(Chapman & Perez-Escamilla , 1999; Humenick et al., 1998; Hruschka et al., 2003;
Manganaro et al., 2007; Morton, 1994)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Facteurs contributifs à un retard de la montée laiteuse:
ü Événements de stress entourant le processus de la naissance
• Le mode d’accouchement par césarienne
• Une césarienne d’urgence
• Un stade 2 du processus du travail prolongé
ü La présence de diabète de type 1 chez la mère
ü L’obésité
ü L’utilisation de suppléments
ü La primiparité.
(Chapman & Perez-Escamilla, 1999 ; Chen et al., 1998; Dewey et al., 2003; Hruschka
et al., 2003; Rasmussen, 2007)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018ü Prise du sein adéquate
ü Succion nutri1ve
Transfert de
ü Tétées fréquentes
lait optimal
8 à 12 tétées / 24 heures (Neifert, 2004)
ü Tempérament de l’enfant
ü Signes de faim et de sa1été Allaitement
ü Réflexe de fouissement et déglu11on efficace
(Dewey, 2001; Johnson et al., 2007; Karl, 2004; Riordan et al., 2005;
Wojnar, 2004)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018üLes capacités de l’enfant exercent une influence sur
la confiance de sa mère laquelle affecte sa capacité
d’allaiter de même que la satisfaction qu’elle retire
de cette expérience.
(Cooke et al., 2003; Ertem et al., 2001; Kingston et al., 2007; Moore & Coty, 2006)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018ü L’insuffisance de lait «primaire», liée à une incapacité pathophysiologique
maternelle à produire du lait ou suffisamment de lait
ü Rare (~ 1 et 5% des mères)
ü L’insuffisance de lait «secondaire»
ü ~ 15 %
ü Demande insuffisante de l’enfant:
ü une tétée inefficace
ü des tétées non fréquentes
ü absence de tétées nocturnes
ü suppléments ou l’utilisation d’une sucette pour prolonger le temps
entre deux tétées. (Huggins, 2000; Neifert, 1990, 2004; Woolridge, 1995)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018üConnaissances maternelles:
üsignes de faim et de sa2été de l’enfant
üposi2on,
üprise du sein,
üsignes de transfert de lait;
üCaractéris2ques physiques;
üL’état émo2onnel, le confort:
üanxiété et douleur peuvent interférer avec le processus
physiologique de la lacta2on.
(Kent et al., 2012; Mulder, 2006)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Le sentiment d’efficacité en allaitement:
ü l’expérience active de maîtrise du comportement d’allaiter
ü l’expérience vicariante
ü la persuasion verbale
ü les réponses physiologiques telles douleur, fatigue, stress et
anxiété (Dennis, 1999)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018ü Le sentiment d’efficacité en allaitement (confiance dans sa
capacité à allaiter) est associé:
ü à une perception d’insuffisance lactée
(Otsuka et al., 2008)
ü au maintien d’un comportement d’allaitement exclusif.
(Blyth et al., 2002; Dennis, 1999, 2003; Kronborg et al., 2007; Semenic et al., 2008)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018PREMIÈRE ÉTUDE GALIPEAU, R. (2011). MODÉLISATION DE FACTEURS ASSOCIÉS À UNE PERCEPTION D’INSUFFISANCE LACTÉE. FACULTÉ DES SCIENCES INFIRMIÈRES, UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL. GALIPEAU, R., GOULET, C., & CHAGNON, M. (2012). INFANT AND MATERNAL FACTORS INFLUENCING BREASTMILK SODIUM AMONG PRIMIPAROUS MOTHERS. BREASTFEEDING MEDICINE, 7(4), 290-294.
BUT DE L’ÉTUDE
Déterminer l’apport explicatif de variables
biologiques et psychosociales sur une perception
d’insuffisance lactée.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018MÉTHODE
ü Devis: étude prédictive confirmative longitudinale
ü 4 temps de mesure: naissance à la 6e semaine postnatale.
ü Milieu: unités postnatales d’un CHU montréalais
ü Échantillon: un échantillon non probabiliste:
250 femmes primipares
ü Analyses statistiques
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Variables/Mesures Temps de l’étude
T1 T2 T3
48 2e semaine 6e semaine
heures
Caractéristiques sociodémographiques √
Données de grossesse et obstétricales √
Infant Breast Feeding Assessment Tool √ √
Nombre de tétées/24hres √ √
Irritability - Mother And Baby Scale √ √
LATCH (Latch-on; Assessment of deglutition; Type of nipples; Comfort; Help √ √
for positioning)
Maternal Perception Quality of Life √ √
BreasBeeding self-efficacy √ √
Perceived insufficient milk supply √ √
Taux Na+ lait maternel √
Pratiques d’allaitement √ √ √
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Jour 3 2e semaine 6e semaine
(T2) (T3) (T4)
États émotionnels et physiologiques
FT Na+LM FT
Succion de
l’enfantI-MABS PIMS I-MABS
IBFAT OL IBFAT PIMS
H2 H2 H4
Capacités Perception Capacités Perception
infantiles infantiles
d’insuffisance d’insuffisance
lactée lactée H6
H1 H3 H2
H1 Pratiques
Mode H5 H4
H3 H2 d’allaitement
d’accouchement H5
H1 H3
H3 H6
Capacités Capacités
maternelles BSES-F maternelles BSES-F
H5
MPQL
LATCH MPQL LATCH
H3
Supplémentation
Figure 2. Modèle de mesures PIL et hypothèses selon les temps de l’étude.CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES
ü Âge moyen : 29,5 ans (É.T. = ±4,9 ans) et varie de 18 à 42 ans
ü Mariées ou vivent en couple (91%)
ü Près de 60% détiennent une scolarité universitaire
ü Près du quart (23,3%) rapporte un revenu familial ≤ 35 000$ et près
de la moitié (46,6%) ≥ 75 000$
ü Plus de la moitié (62,9%) des répondantes sont d’origine nord
américaine
ü Le français est la langue parlée à la maison pour plus des trois-quarts
des répondantes (78,7%)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018PRINCIPAUX RÉSULTATS
ü Une intention forte d’initier et de maintenir un allaitement exclusif (IFIS:
M = 12.69, SD =3.04).
ü Au jour 3 (T2), 63,9% d’allaitement exclusif; à la 2e sem. (T3), 67,5% et à la
6e sem. (T4), 65%.
ü Au jour 3 (T2), 23% des mères croyaient qu’elles ne produisaient pas
suffisamment de lait pour nourrir leur enfant; 13% de mères le croyaient
encore à la 2e sem. (T3).
ü Le manque de lait a été la raison la plus fréquemment rapportée pour
l’introduction de préparations commerciales ou la cessation de
l’allaitement à la 2e (T3), et à la 6e sem. (T4) postnatales.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018PRINCIPAUX RÉSULTATS
ü Influence simultanée des capacités infantiles sur la perception
d’insuffisance lactée et sur le sentiment d’efficacité en
allaitement;
ü Effet médiateur du sentiment d’efficacité en allaitement;
ü Le nombre de tétées est associée à l’établissement de la
lactogenèse II (indicateur - taux de Na+)
ü Le taux de Na+ lait maternel était associé aux pratiques
d’allaitement de la 2e et de la 6e semaines: [t(121) = 3.46,
p < 0.001];[t(132) = 2.29, p < 0.01].
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Galipeau, R., Goulet, C., & Chagnon, M. (2012). Infant and maternal factors influencing breastmilk sodium among primiparous mothers. Breastfeeding Medicine, 7(4), 290-294. Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018
FIG. 1. Graphical representation of the linear relation between mean breastmilk(BM)Na+ and number of breastfeeds at Day 3 (approximately
48 hours).
Galipeau, R., Goulet, C., & Chagnon, M. (2012). Infant and maternal factors influencing breastmilk sodium among
primiparous mothers. Breastfeeding Medicine, 7(4), 290-294.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018TEST DE MÉDIATION
Capacités
infantiles
Perception
d’insuffisance lactée
Sentiment maternel
d’efficacité en
allaitement
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Capacités Capacités
infantiles infantiles
T2 T3
Perception Perception
d’insuffisance d’insuffisance
lactée T2 lactée T3
Pratiques
d’allaitement
Sentiment Sentiment T4
d’efficacité en d’efficacité en
allaitement T2 allaitement T3
Capacités
Capacités
maternelles
maternelles
T2
T3
Modélisation a posterioriPISTES D’INTERVENTIONS
ü Des tétées fréquentes minimalement entre 8 et 12 /24 heures doivent être
encouragées dès la naissance.
ü Les résultats obtenus supportent également la poursuite de l’implantaKon
de l’iniKaKve ami des bébés laquelle privilégie des acKons concertées pour
favoriser l’établissement d’une producKon lactée abondante.
ü Toutes les mères devraient pouvoir bénéficier du contact peau-à-peau,
d’une tétée précoce, d’un souKen et d’un enseignement qui favorise un
allaitement efficace à la demande de l’enfant.
ü Enseignement sur la technique manuelle d’expression de lait.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018PISTES D’INTERVENTIONS
üPrivilégier des interventions qui augmentent le
sentiment d’efficacité en allaitement dès les
premières tétées
üEn particulier les enfants présentant des capacités
plus faibles d’allaitement afin de préserver un
sentiment d’efficacité élevé chez les mères.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 20182E ÉTUDE GALIPEAU, R., DUMAS, L., & LEPAGE, M. (2017). PERCEPTION OF NOT HAVING ENOUGH MILK AND ACTUAL MILK PRODUCTION ON FIRST-TIME BREASTFEEDING MOTHERS: IS THERE A DIFFERENCE? BREASTFEEDING MEDICINE, 12(4), 210-217.
BUT DE L’ÉTUDE
Déterminer l’apport explica1f de variables
biologiques et psychosociales sur une insuffisance
lactée réelle et perçue.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018MÉTHODE
üDevis: étude prédictive longitudinale
ü 3 temps de mesure: naissance à la 6e semaine postnatale.
ü Milieu: CISSS de l’Outaouais
üÉchantillon: un échantillon non probabiliste:
ü 125 femmes primipares allaitantes.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Variables/Mesures Temps de l’étude
T1 T2 T3
48 2e semaine 6e semaine
heures
Caractéristiques sociodémographiques √
Données de grossesse et obstétricales √
Infant Breast Feeding Assessment Tool √ √
Nombre de Tétées/24hres √ √
Irritability - Mother And Baby Scale √ √
Breastfeeding self-efficacy √ √
Perceived insufficient milk supply √ √
Perte de poids (%) √ -
Production lactée sur 24 heures - √
Pratiques d’allaitement √ √ √
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018PROFIL SOCIODÉMOGRAPHIQUE/OBSTÉTRICAL
ü Âge moyen : 28,2 ans (É.T. = ± 0,45 ans)
ü Mariées ou vivent en couple (86,5%)
ü Près de 70% détiennent minimalement une scolarité collégiale
ü Près du deux tiers des répondantes (65%) rapporte un revenu familial ≥ 50 000$
ü Plus de 90% des répondantes sont d’origine canadienne
ü Le français est la langue parlée à la maison pour 80% des répondantes
ü Près des trois quarts (73,8%) ont accouché par voie vaginale
ü Près de 70% ont pratiqué le peau-à-peau et ont initié l’allaitement
immédiatement suite à la naissance.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018PROFIL DES PRATIQUES D’ALLAITEMENT
Pratiques T1 (n=98) T2 (n=62) T3 (n=52)
d’allaitement (48 heures) (2e semaine) (6e semaine)
Exclusif 45,9 % (45) 59,7% (37) 90% (45)
Avec suppléments
23,5% (23) 14,5% (9) -
de lait maternel
Avec suppléments
30,6% (30) 17,7% (11) 10% (5)
de PCN
Cessation - 8,1% (5) 29,8% (14)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018INDICATEURS EN ALLAITEMENT
T1 T2
Variables/Mesures
(48 heures) (2 semaines)
Nb de tétées/24
9,04 ± 2,4 (94) 9,18 ± 2,2 (56)
heures
Perte de poids (%) 6,19 ± 0,21 (105) -
Production lactée
- 525,48 ± 213,97 (56)
(ml/24 heures)
Mictions - 8,94 ± 4,2 (52)
Selles - 6,12 ± 3,4 (52)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018INSUFFISANCE LACTÉE
üPas de lien significatif entre une perception
maternelle d’insuffisance lactée et une
insuffisance lactée:
ü % de perte de poids à 48 heures de vie de
l’enfant ou
ü la production lactée de 24 heures
à 2 semaines de vie
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018FACTEURS D’INFLUENCE DE L’INSUFFISANCE LACTÉE
Perception d’insuffisance lactée Insuffisance lactée
T1 T1 - % Perte de poids
IBFAT (r=0,538** ), MABS (r=-0,451**) et Contact peau à peau (F=0,738, t=-
BSESS (r=0,386**) 3,359***), Tétée précoce
T2 (F=0,895, t=-3,652**)
BSESS T1 (r=0,308*), BSESS T2 T2 - Production lactée
(r=0,725**)et nb tétées T2 (r=0,499**)
Contact peau à peau (F=2,981,
t=2,336*)et nb tétées T2
(r=0,330*)
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018RETOMBÉES POUR LA PRATIQUE INFIRMIÈRE
ü Allaitement à la demande,
ü Au moins 8 tétées nutri3ves /24 heures.
ü Implanta3on de l’IAB (OMS/UNICEF, 1991, 2009)
ü contact peau-à-peau immédiat et ininterrompu,
ü tétée précoce, sans forcer la prise du sein
ü évalua3on, sou3en et enseignement jusqu’au congé.
ü Privilégier des interven3ons qui augmentent le sen3ment
d’efficacité en allaitement dès les premières tétées.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 20183E ÉTUDE GALIPEAU, R., BAILLOT, A., TROTTIER, A., & LEMIRE, L. (2018). EFFICACY OF INTERVENTIONS ON BREASTFEEDING SELF-EFFICACY: SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS. MATERNAL AND CHILD NUTRITION, E12607. DOI: 10.1111/MCN.12607.
Synthétiser les connaissances
actuelles sur l’efficacité d’une
But intervention au regard du sentiment
d’efficacité en allaitement (SMEA) et
d’une perception d’insuffisance
lactée auprès de femmes en période
périnatale.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Recherche documentaire:
• CINAHL, Medline, PsyncInfo, Scopus, Cochrane et
ProQuest
• 2000 à 2016
Critères d’inclusion:
MÉTHODOLOGIE
• Études quantitatives expérimentales;
• Femme adulte allaitante en bonne santé ayant
accouché d’un enfant né à terme et en santé ou
enceinte en bonne santé ayant l’intention d’allaiter;
• Intervention: éducative, de soutien ou
psychosociale, offerte en prénatal ou postnatal ou
combinée, en personne ou par téléphone ou
support électronique.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018¡ Principaux résultats:
¡ Sentiment maternel d’efficacité en allaitement
¡ Perception d’insuffisance lactée
MÉTHODOLOGIE ¡ Autres résultats:
¡ Maintien et type d’allaitement
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018¡ Lignes directrices PRISMA (Moher, Liberati,Tetzlaff, & Altman,
2009)
¡ L’évaluation de l’éligibilité des études, l’extraction des
données de même que l’évaluation de la qualité
MÉTHODOLOGIE méthodologique des études ont été faites par deux
personnes de manière indépendante.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018¡ Analyse des résultats
¡ Logiciel RevMan version 5.3
¡ SMEA (variable continue): différence de moyenne
standardisée (SMD) avec IC 95%;
¡ Analyses en sous-groupes: type, durée, format, moment
MÉTHODOLOGIE de l’intervention;
¡ Durée et exclusivité (variable dichotomique): risque
relatif (RR) avec IC 95%
¡ Hétérogénéité: statistique I2
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018¡ Au total, 17 études (5408 participantes) provenant de
six pays différents ont été retenues avec une qualité
méthodologique mixte selon les critères d’évaluation
des biais de Cochrane.
RÉSULTATS ¡ Les résultats des études à haut risque de biais de
sélection et d’attrition (n=7) n’ont pas été utilisés
pour la méta-analyse.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018¡Caractéristiques des études:
¡ 17 études
¡ 15 (88%) revues par les pairs et deux (12%) thèses
entre 2006 and 2016;
RÉSULTATS ¡ Près de la moitié (47%) ≥ 2012;
¡ 12 (70%) essais randomisés contrôlés et 5 (30%)
études avec devis quasi-expérimental.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018¡Caractéris)ques des par)cipantes:
¡ 5408 par)cipantes de six pays: États-Unis (n=7; 40%),
Canada (n=2; 12%), Australie (n=2; 12%), Chine (n=2;
12%), Japon (n=2; 12%), et Danemark (n=2; 12%)
RÉSULTATS
¡ Premier enfant (n=9; 53%)
¡ Moyenne d’âge: 28,8 ans
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018¡Instruments de mesure
¡ SMEA: 13 études (75%) BSE version courte (Dennis,
2003); 4 à 6 semaines postnatales;
RÉSULTATS ¡ PIL: 1 étude seulement selon échelle de Likert
élaborée pour les besoins de l’étude.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018¡Types et modalités des interventions au regard du SMEA:
¡ 60% (n=10) des interventions sont basées sur la théorie
de l’auto-efficacité combinant éducation et soutien, 18%
éducatives (n=3) et 11% de soutien (n=2);
¡ 35% (n=6) des interventions ont eu lieu durant la période
prénatale, 40% (n=7) en postnatal, et 25% (n=4) en
RÉSULTATS prénatal et postnatal;
¡ 25% (n=4) se sont déroulées en format de groupe tel
atelier, 65% (n=11) sous forme individuelle telle session
personnalisée d’information, et 10% (n=2) ont combiné
une session de groupe avec un accompagnement
individuel.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018Sentiment maternel d’efficacité en allaitement 4 à 6 semaines postnatales
Sentiment maternel d’efficacité en allaitement 4 à 6 semaines postnatales – Types d’intervention
Sentiment maternel d’efficacité en allaitement 4 à 6 semaines postnatales – Moment de l’intervention
Sentiment maternel d’efficacité en allaitement 4 à 6 semaines postnatales – Format de l’intervention
Maintien de l’allaitement jusqu’à 6 mois
Maintien de l’allaitement – 4 à 6 semaines postnatales
Maintien de l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois
Maintien de l’allaitement exclusif – 4 à 6 semaines postnatales
RETOMBÉES
Recommandations pour la pratique
ü Les femmes allaitantes d’enfants nés à terme et en santé devraient se
voir offrir des interventions en période périnatale visant l’augmentation
de leur confiance à allaiter;
ü Les femmes présentant un niveau de confiance plus élevé dans leur
capacité d’allaiter maintiennent un allaitement exclusif pour une période
plus longue, profitant ainsi, de même que leur enfant, des nombreux
avantages associés à la pratique de l’allaitement.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018RETOMBÉES
Recommandations pour la recherche
ü La recherche sur les différentes modalités d’interventions au regard du
sentiment d’efficacité en allaitement devrait se poursuivre;
ü Le développement et la validation d’interventions au regard de la
perception d’insuffisance lactée devrait faire l’objet d’une attention
particulière.
Journée des professionnels – Montréal, 1er octobre 2018QUESTIONS?
COMMENTAIRES?
MERCI!
ROSELINE.GALIPEAU@UQO.CARéférences
¡ Blyth, R., Creedy, D., Dennis, C.-L., Moyle, W., Pra9, J., & De Vries, S. (2002). Effect of maternal confidence on breasIeeding duraLon:
an applicaLon of breasIeeding SelfEfficacy Theory. Birth , 29 (4), pp. 278-284.
¡ Cooke, M., Sheehan, A., & Schmied, V. (2003). DescripLon of the relaLonship between breasIeeding experiences, breasIeeding
saLsfacLon and weaning in the first three months aYer birth. Journal of Human Lacta5on , 19 (2), pp. 145-156.
¡ Chen, D. C., Nomsen-Rivers, L., & Dewey, K. e. (1998). Stress during labor and delivery and early lactaLon performance. American
Journal of Clinical Nutri5on , 68, pp.335-344.
¡ Dennis, C.-L. (2003). The breasIeeding self-efficacy scale : Psychometric Assessment of the short form. . Journal of Obstetric,
Gynecology and Neonatal Nursing, 32(6), 734-744.
¡ Dennis, C.-L. (1999). TheoreLcal underpinnings of breasIeeding confidence: a self- efficacy framework. Journal of Human Lacta5on,
15(3), 195-201
¡ Dewey, K. G. (2001). Maternal and fetal stress are associated with impaired lactogenesis in humans. Journal of Nutri5on , 131, pp.
3012S-3015S.
¡ Dewey, K. G., Nomsen-Rivers, L. A., Heinig, M. J., & Cohen, R. (2003). Risk factors for subopLmal infant breasIeeding behavior,
delayed onset of lactaLon, and excess neonatal weight loss. Pediatrics , 112 (3), pp. 607-619.
¡ Ertem, I., Vo9o, N., & Leventhal, J. (2001). The Lming and predictors of the early terminaLon of breasIeeding. Pediatrics, 107(3),
543-548.
¡ Galipeau, R. (2011). Modélisa5on de facteurs associés à une percep5on d'insuffisance lactée. Thèse de doctorat, Montréal:
Université de Montréal.Références
¡ Galipeau, R., Goulet, C., & Chagnon, M. (2012). Infant and maternal factors influencing breastmilk sodium among primiparous
mothers. Breastfeeding Medicine, 7(4), 290-294.
¡ Galipeau, R., Dumas, L., & Lepage, M. (2017). Perception of not having enough milk and actual milk production of first time
breastfeeding mothers: Is there a difference? Breastfeeding Medicine, 12(4), 210-217.
¡ Gatti, L. (2008). Maternal Perceptions of Insufficient Milk Supply in Breastfeeding. Journal of Nursing Scholarship, 40, 355-363.
¡ Gionet, L. (2013). Breastfeeding trends in Canada. Health at a glance. Statistics Canada Catalogue no.82-624-X.
¡ Gatti, L. Maternal Perceptions of Insufficient Milk Supply in Breastfeeding. Journal of Nursing Scholarship. 2008;40:355-363.
¡ Hauck, Y., Fenwick, J., Dhaliwal, S., & Butt, J. A. (2011). Western Australian Survey of breastfeeding initiation, prevalenace and early
cessation patterns. Maternal and Child Health Journal, 15(2), 260-268.
¡ Hill, P. D., & Humenick, S. S. (1996). Development of the H & H Lactation Scale. Nursing Research, 45, 136-140.
¡ Hruschka, D., Sellen, D., Stein, A., & Martorell, R. (2003). Delayed onset of lactation and risk of ending full breastfeeding early in rural
Guatemala. The Journal of Nutrition , 133, pp. 2592-2599.
¡ Humenick, S., Hill, P., Thompson, J., & Hart, A. (1998). Breast-milk sodium as a predictor of breastfeeding patterns. Canadian Journal
of Nursing Research , 30(3), pp. 67-81.
¡ Huggins, K. E., Petok, E. S., & Mireles, O. (2000). Markers of lactation insufficiency: a study of 34 mothers. Current Issues in Clinical
Lactation, 25-35.Références
¡ Karl, D. (2004). Using principles of newborn behavioral state organization to facilitate breastfeeding. American Journal of Maternal
Child Nursing , 29, pp. 292-298.Kent, J.C., Prime, D. K., & Garbin, C.P. (2012). Principles for maintaining or increasing breast milk
production. JOGNN, 41, 114-121.
¡ Kingston, D., Dennis, C.-L., & Sword, W. (2007). Exploring breast-feeding self-efficacy. Journal of Perinatal and Neonatal Nursing, 21,
207-215.
¡ Kronborg, H., Vaeth, M., Olsen, J., Iversen, L., & Harder, I. (2007). Effect of early postnatal breastfeeding support: a cluster-
randomized community based trial. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992), (7), 1064-1070.
¡ Manganaro, R., Marseglia, L., Mami, C., Palmara, A., Paolata, A., Loddo, S., et al. (2007). Breastmilk sodium concentration, sodium
intake and weight loss in breastfeeding newborn infants. British Journal of Nutrition, 97, 344-348.
¡ McCarter-Spaulding, D., & Kearney, M. (2001). Parenting self-efficacy and perception of insufficient milk supply. Journal of Obstetric,
Gynecologic and Neonatal Nursing , 30 (5), pp. 515-522.
¡ Morton, J. (1994). The clinical usefulness of breastmilk sodium in the assessment of lactogenesis. Pediatrics , 93, pp. 802-806.
¡ Moore, E., & Coty, M.-B. (2006). Prenatal and postpartum focus groups with primaparas: Breastfeeding attitudes, support, barriers,
self-eficacy and intention Journal of Pediatric Health Care 20(1), 35-46.
¡ Mulder, P. (2006). A concept analysis of effective breastfeeding. Journal of Obstetric,Gynaecologic and Neonatal Nursing , 35 (3), pp.
332-339.Références
¡ Neifert, M., DeMarzo, S., Seacat, J., Young, D., Leff, M., & Orleans, M. (1990). The influence of breast surgery, breast appearance, and
pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth , 17 (1),pp. 31-38.
¡ Neifert, M. R. (2004). Breastmilk transfer: positioning, latch-on and screening for problems in milk transfer. Clinical Obstetrics and
Gynecology , 47 (3), pp. 656-675.
¡ Otsuka, Dennis, Tatsuoka, & Jimba. (2008). The relationship between breastfeeding self-efficacy and perceived insufficient milk
among japanese mothers, Journal of Obstetric, Gynecology and Neonatal Nursing, 37(5), pp.546-555.
¡ Rasmussen, K. M. (2007). Association of maternal obesity before conception with poor lactation performance. Annual Review of
Nutrition , 27, pp. 103-121.
¡ Riordan, J., Bibb, D., Miller, M., & Rawlins, T. (2001). Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment
tool. Journal of Human Lactation, 17(1), 20-23.
¡ Semenic, S., Loiselle, C., & Gottlieb, L. Predictors of the duration of exclusive breastfeeding among first-time mothers. Research in
Nursing & Health, 31(5), 428–441.
¡ Victora, C. G., Bahl, R., Barros, A. J. D., França, G. V. A., Horton, S., Krasevec, J., . . . Rollins, N. C. (2016). Breastfeeding int the 21st
century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet, 387, 475-490.
¡ Wojnar, D. (2004). Maternal perceptions of early breastfeeding experiences and breastfeeding outcomes. Clinical effectiveness in
nursing, 8, 93-100.
¡ Woolridge. (1995). Breastfeeding: physiology into practice. Dans D. Davies, Nutrition in child health (pp. 13-31). London: Royal
college of physicians of London.Vous pouvez aussi lire
