Coronavirus et allaitement Déclarations scientifiquement prouvées - isrhml
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Coronavirus et allaitement Déclarations scientifiquement prouvées Mise à jour le 26 Mars 2020 Coronavirus et allaitement : informations pour les chercheurs et scientifiques Des chercheurs experts dans le lait maternel développent actuellement au niveau international, des projets visant à améliorer nos connaissances concernant la manière dont le nouveau coronavirus (SARS- CoV-2) et la maladie qu’il cause (COVID-19), pourraient affecter le lait humain et l’allaitement. Dans une étude de faible taille en Chine, des laits de 6 femmes infectées en fin de grossesse ont été testés pour SARS-CoV-2, et aucun virus ne fut détecté. Plusieurs autres études de faible taille ont testé au total 8 échantillons et aucune n’a mis en évidence le virus dans le lait maternel. Il reste néanmoins beaucoup à découvrir. Par exemple, la plupart des laits testes ont été obtenus de mères infectées durant la grossesse et non de mères ayant ente infectées durant l’allaitement lui-même. De plus, aucune information n’est disponible concernant la manière dont les échantillons de lait ont été collectes et si les méthodes d’analyse ont été adaptées au lait maternel, un fluide complexe connu pour ses difficultés d’analyse. Actuellement, nous n’avons également aucune donnée concernant la viabilité du virus dans le lait, quand la mere allaitante commence à produire des anticorps, quand ceux- ci apparaissent dans le lait et si des composants salivaires de l’enfant influencent la viabilité du virus. Nous avons egalement peu de connaissance sur l’effet de la réfrigération et congélation du lait (ce qui est commun lorsque le lait est pompé et stocké) sur le virus. Pour toutes ces raisons et bien plus, les chercheurs du monde entier travaillent ensemble pour répondre à ces questions. Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) ont des conseils cliniques pour les parents et les prestataires de services ayant des questions relatives à l’allaitement durant la pandémie du coronavirus. UNICEF: Is it safe for a mother to breastfeed if she is infected with coronavirus? WHO: Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus infection is suspected CDC: Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding CDC: Interim Considerations for Infection Prevention and Control of COVID-19 in Inpatient Obstetric Settings ACOG: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19) Published studies: Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4 Liu et al., Preprints. 2020; 2020020373. Kam et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa201. doi:10.1093/cid/ciaa201. Fan et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa226. doi:10.1093/cid/ciaa226. Cui et al. Journal of Infectious Diseases. 2020;jiaa113. doi:10.1093/infdis/jiaa113. Wang et al. Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa225. doi:10.1093/cid/ciaa225. Li et al. Emerging Infectious Diseases. 2020;26(6):10.3201/eid2606.200287. doi:10.3201/eid2606.200287. Dong et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.4621 Updated 3/26/2020
Coronavirus et allaitement : information pour le public Les chercheurs du monde entier experts du lait humain travaillent avec diligence pour en savoir plus sur la façon dont le nouveau coronavirus affecte (ou n'affecte pas) l'allaitement maternel, les mères et les nourrissons. Bien que nous ayons peu d'informations scientifiques à l'heure actuelle, ce que nous savons, c'est que des échantillons de lait ont été testés et ont été collectés auprès de mères atteintes du nouveau coronavirus, et ils ont tous été négatifs. Il est important de noter, cependant, que ces échantillons ont été prélevés sur très peu de mères (14 au total), et que certaines femmes ont été infectées par le virus en fin de grossesse et non pendant l'allaitement. De toute évidence, il reste encore beaucoup à apprendre. Par exemple, les scientifiques travaillent dur pour s'assurer que les tests généralement utilisés pour trouver ce virus fonctionnent pour le lait – un fluide qui est connu pour être difficile à analyser. Il est également important de savoir que le lait maternel transmet des anticorps aux bébés (qui peuvent fournir une protection), mais les scientifiques ne savent pas quand cela se produit pour le coronavirus. Des chercheurs du monde entier travaillent ensemble pour répondre à ces questions et à d'autres questions importantes liées au COVID-19 et à l'allaitement maternel. Etes-vous inquiet au sujet de l'allaitement maternel durant la pandémie du coronavirus? Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) ont des conseils cliniques pour les parents et les prestataires de services qui ont des questions sur l'allaitement maternel pendant cette pandémie. Fait important, à l'heure actuelle, aucune de ces recommandations ne prévoit l'arrêt de l'allaitement. Si vous souhaitez allaiter votre bébé pendant cette pandémie, votre médecin, votre consultante en lactation ou votre pédiatre sont d'excellentes ressources pour vous guider. Références Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4 UNICEF: Is it safe for a mother to breastfeed if she is infected with coronavirus? WHO: Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus infection is suspected CDC: Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding ACOG: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19) Updated 3/26/2020
Coronavirus et allaitement: informations breves 1. À ce jour, seulement 8 études publiées ont testé si le SRAS-CoV-2 peut être détecté dans le lait maternel de mères infectées. Aucun des 14 échantillons de lait testés n'était positif pour le virus. Cependant, nous savons très peu sur la façon dont les échantillons de lait ont été collectés ou analysés1 2. À ce jour, rien n'indique qu'un nourrisson ait été infecté par ce virus par l'allaitement maternel. Cependant, les études sur ce sujet sont rares. 3. On sait très peu de choses sur COVID-19 et l'allaitement maternel. Il est possible que le virus se trouve dans le lait lui-même, mais il n'y a aucune preuve scientifique que cela soit vrai. Ce que nous savons, c'est qu'une mère infectée pourrait transmettre le virus à son enfant par la toux ou les éternuements. En tant que tel, le CDC recommande que les femmes infectées souhaitant allaiter, s se laver les mains soigneusement et si possible, portent un masque2 Des précautions pour éviter de propager le virus peuvent être trouvées sur le site https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html. 4. Même pendant cette pandémie de COVID-19, le lait maternel continue d'être la meilleure source de nutrition pour la plupart des nourrissons2 5. Les mères avec COVID-19 confirmé et celles qui ont des symptômes devraient prendre toutes les précautions possibles pour éviter de propager le virus à leurs nourrissons, y compris se laver les mains avant de toucher leurs nourrissons et porter un masque facial, si possible, pendant l'allaitement. Toutes les surfaces environnantes doivent également être nettoyées et désinfectées.2,3. Les précautions pour éviter la la propagation du virus peuvent etre consultees sur le site https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html. 6. Si une mère souhaite pomper son lait, elle doit se laver les mains avant de toucher les pièces de la pompe ou du biberon et suivre les recommandations pour un nettoyage correct de la pompe à chaque utilisation de la pompe.2 Les recommandations du CDC pour un nettoyage correct de la pompe se trouvent sur le site https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html. 7. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ne disposent d'aucune directive spécifique pour l'allaitement maternel pendant l'infection par des virus similaires à celui qui provoque le COVID-19, comme le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV) ou le syndrome respiratoire du Moyen-Orient. (MERS-CoV)2. Il y a beaucoup à apprendre pour savoir si COVID-19 a un impact sur l'allaitement maternel. 8. Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) déclare que «compte tenu des avantages de l'allaitement maternel et du rôle insignifiant du lait maternel dans la transmission d'autres virus respiratoires, la mère peut continuer d'allaiter tout en appliquant toutes les précautions nécessaires» 3. 9. Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) suggère que les mères symptomatiques qui sont assez bien pour allaiter devraient porter un masque à proximité de leur enfant (y compris pendant l'allaitement), se laver les mains avant et après le contact avec leur enfant (y compris Updated 3/26/2020
l’allaitement), et nettoyer / désinfecter les surfaces environnantes - comme cela devrait être fait dans tous les cas où un individu a COVID-19 confirmé ou suspecté et interagit avec les autres, y compris les enfants3 10. Si une mère infectée est trop malade pour allaiter, l'UNICEF lui recommande de pomper son lait et de le donner à son enfant via une tasse et / ou une cuillère propres - tout en suivant des mesures pour réduire l'infection.3. Des précautions pour éviter de propager le virus peuvent être trouvé sur le site https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent- spread.html. Les recommandations du CDC pour un nettoyage correct de la pompe sont disponibles à l'adresse https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html. 11. De l'American College of Obstetricians and Gynecologists: «Actuellement, la principale préoccupation n'est pas de savoir si le virus peut être transmis par le lait maternel, mais plutôt si une mère infectée peut transmettre le virus par des gouttelettes respiratoires pendant la période d'allaitement. Une mère dont le COVID-19 a été confirmé ou qui est une personne symptomatique faisant l'objet d'une enquête doit prendre toutes les précautions possibles pour éviter de propager le virus à son enfant, y compris se laver les mains avant de toucher l'enfant et porter un masque facial, si possible, pendant l'allaitement. » 4 Les précautions à prendre pour éviter de propager le virus peuvent être consultées sur https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html. Les recommandations du CDC pour un nettoyage correct de la pompe sont disponibles à l'adresse https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html. 12. Si une nouvelle mère a été diagnostiquée avec COVID-19 ou est suspectée d'avoir cette maladie, le CDC recommande que son nouveau-né soit gardé à au moins 1,5 mètres de la mère, et un écran utilisé pour plus de protection. Dans ce cas, les mères doivent exprimer le lait et demander à un autre adulte en bonne santé de nourrir le nourrisson5 . Les recommandations du CDC pour un nettoyage correct de la pompe peuvent être consultées à l'adresse https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html. Les recommandations du CDC pour un nettoyage correct de la pompe sont disponibles à l'adresse https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html Références: Published studies as of March 26, 2020: 1 Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4 Liu et al., Preprints. 2020; 2020020373. Kam et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa201. doi:10.1093/cid/ciaa201. Fan et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa226. doi:10.1093/cid/ciaa226. Cui et al. Journal of Infectious Diseases. 2020;jiaa113. doi:10.1093/infdis/jiaa113. Wang et al. Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa225. doi:10.1093/cid/ciaa225. Li et al. Emerging Infectious Diseases. 2020;26(6):10.3201/eid2606.200287. doi:10.3201/eid2606.200287. Dong et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.4621 Updated 3/26/2020
2 US Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding, March 18, 2020. UNICEF. Coronavirus disease (COVID-19): What parents should know. 3 American College of Obstetricians and Gynecologists. Novel Coronavirus 2019 (COVID-19) Practice Advisory, 4 March 13, 2020. 5 US Centers for Disease Control and Prevention. Interim Considerations for Infection Prevention and Control of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Inpatient Obstetric Healthcare Settings, February 18, 2020. Updated 3/26/2020
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