Coronavirus et allaitement Déclarations scientifiquement prouvées - isrhml

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Coronavirus et allaitement
                             Déclarations scientifiquement prouvées
                                           Mise à jour le 26 Mars 2020

Coronavirus et allaitement : informations pour les chercheurs et scientifiques

Des chercheurs experts dans le lait maternel développent actuellement au niveau international, des
projets visant à améliorer nos connaissances concernant la manière dont le nouveau coronavirus (SARS-
CoV-2) et la maladie qu’il cause (COVID-19), pourraient affecter le lait humain et l’allaitement. Dans une
étude de faible taille en Chine, des laits de 6 femmes infectées en fin de grossesse ont été testés pour
SARS-CoV-2, et aucun virus ne fut détecté. Plusieurs autres études de faible taille ont testé au total 8
échantillons et aucune n’a mis en évidence le virus dans le lait maternel. Il reste néanmoins beaucoup à
découvrir. Par exemple, la plupart des laits testes ont été obtenus de mères infectées durant la
grossesse et non de mères ayant ente infectées durant l’allaitement lui-même. De plus, aucune
information n’est disponible concernant la manière dont les échantillons de lait ont été collectes et si les
méthodes d’analyse ont été adaptées au lait maternel, un fluide complexe connu pour ses difficultés
d’analyse. Actuellement, nous n’avons également aucune donnée concernant la viabilité du virus dans
le lait, quand la mere allaitante commence à produire des anticorps, quand ceux- ci apparaissent dans le
lait et si des composants salivaires de l’enfant influencent la viabilité du virus. Nous avons egalement
peu de connaissance sur l’effet de la réfrigération et congélation du lait (ce qui est commun lorsque le
lait est pompé et stocké) sur le virus. Pour toutes ces raisons et bien plus, les chercheurs du monde
entier travaillent ensemble pour répondre à ces questions.
Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et l'American College of Obstetrics and
Gynecology (ACOG) ont des conseils cliniques pour les parents et les prestataires de services ayant des
questions relatives à l’allaitement durant la pandémie du coronavirus.

UNICEF: Is it safe for a mother to breastfeed if she is infected with coronavirus?
WHO: Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus infection is suspected
CDC: Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding
CDC: Interim Considerations for Infection Prevention and Control of COVID-19 in Inpatient Obstetric Settings
ACOG: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19)

Published studies:
Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4
Liu et al., Preprints. 2020; 2020020373.
Kam et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa201. doi:10.1093/cid/ciaa201.
Fan et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa226. doi:10.1093/cid/ciaa226.
Cui et al. Journal of Infectious Diseases. 2020;jiaa113. doi:10.1093/infdis/jiaa113.
Wang et al. Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa225. doi:10.1093/cid/ciaa225.
Li et al. Emerging Infectious Diseases. 2020;26(6):10.3201/eid2606.200287. doi:10.3201/eid2606.200287.
Dong et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.4621

Updated 3/26/2020
Coronavirus et allaitement : information pour le public

Les chercheurs du monde entier experts du lait humain travaillent avec diligence pour en savoir plus sur
la façon dont le nouveau coronavirus affecte (ou n'affecte pas) l'allaitement maternel, les mères et les
nourrissons. Bien que nous ayons peu d'informations scientifiques à l'heure actuelle, ce que nous
savons, c'est que des échantillons de lait ont été testés et ont été collectés auprès de mères atteintes du
nouveau coronavirus, et ils ont tous été négatifs. Il est important de noter, cependant, que ces
échantillons ont été prélevés sur très peu de mères (14 au total), et que certaines femmes ont été
infectées par le virus en fin de grossesse et non pendant l'allaitement. De toute évidence, il reste encore
beaucoup à apprendre. Par exemple, les scientifiques travaillent dur pour s'assurer que les tests
généralement utilisés pour trouver ce virus fonctionnent pour le lait – un fluide qui est connu pour être
difficile à analyser. Il est également important de savoir que le lait maternel transmet des anticorps aux
bébés (qui peuvent fournir une protection), mais les scientifiques ne savent pas quand cela se produit
pour le coronavirus. Des chercheurs du monde entier travaillent ensemble pour répondre à ces
questions et à d'autres questions importantes liées au COVID-19 et à l'allaitement maternel.

Etes-vous inquiet au sujet de l'allaitement maternel durant la pandémie du coronavirus? Le Fonds des
Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les Centers for
Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et l'American College of Obstetrics and Gynecology
(ACOG) ont des conseils cliniques pour les parents et les prestataires de services qui ont des questions
sur l'allaitement maternel pendant cette pandémie. Fait important, à l'heure actuelle, aucune de ces
recommandations ne prévoit l'arrêt de l'allaitement. Si vous souhaitez allaiter votre bébé pendant
cette pandémie, votre médecin, votre consultante en lactation ou votre pédiatre sont d'excellentes
ressources pour vous guider.

Références

Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4
UNICEF: Is it safe for a mother to breastfeed if she is infected with coronavirus?
WHO: Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus infection is suspected
CDC: Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding
ACOG: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19)

Updated 3/26/2020
Coronavirus et allaitement: informations breves

   1. À ce jour, seulement 8 études publiées ont testé si le SRAS-CoV-2 peut être détecté dans le lait
       maternel de mères infectées. Aucun des 14 échantillons de lait testés n'était positif pour le
       virus. Cependant, nous savons très peu sur la façon dont les échantillons de lait ont été collectés
       ou analysés1
   2. À ce jour, rien n'indique qu'un nourrisson ait été infecté par ce virus par l'allaitement maternel.
       Cependant, les études sur ce sujet sont rares.
   3. On sait très peu de choses sur COVID-19 et l'allaitement maternel. Il est possible que le virus se
       trouve dans le lait lui-même, mais il n'y a aucune preuve scientifique que cela soit vrai. Ce que
       nous savons, c'est qu'une mère infectée pourrait transmettre le virus à son enfant par la toux ou
       les éternuements. En tant que tel, le CDC recommande que les femmes infectées souhaitant
       allaiter, s se laver les mains soigneusement et si possible, portent un masque2 Des précautions
       pour éviter de propager le virus peuvent être trouvées sur le site
   https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html.
   4.
        Même pendant cette pandémie de COVID-19, le lait maternel continue d'être la meilleure
        source de nutrition pour la plupart des nourrissons2

   5. Les mères avec COVID-19 confirmé et celles qui ont des symptômes devraient prendre toutes les
      précautions possibles pour éviter de propager le virus à leurs nourrissons, y compris se laver les
      mains avant de toucher leurs nourrissons et porter un masque facial, si possible, pendant
      l'allaitement. Toutes les surfaces environnantes doivent également être nettoyées et
      désinfectées.2,3. Les précautions pour éviter la la propagation du virus peuvent etre consultees
      sur le site https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html.

   6. Si une mère souhaite pomper son lait, elle doit se laver les mains avant de toucher les pièces de
      la pompe ou du biberon et suivre les recommandations pour un nettoyage correct de la pompe
      à chaque utilisation de la pompe.2 Les recommandations du CDC pour un nettoyage correct de la
      pompe se trouvent sur le site
      https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.
   7. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ne disposent d'aucune
      directive spécifique pour l'allaitement maternel pendant l'infection par des virus similaires à
      celui qui provoque le COVID-19, comme le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV) ou le
      syndrome respiratoire du Moyen-Orient. (MERS-CoV)2. Il y a beaucoup à apprendre pour savoir
      si COVID-19 a un impact sur l'allaitement maternel.
   8. Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) déclare que «compte tenu des avantages de
      l'allaitement maternel et du rôle insignifiant du lait maternel dans la transmission d'autres virus
      respiratoires, la mère peut continuer d'allaiter tout en appliquant toutes les précautions
      nécessaires» 3.
   9. Le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) suggère que les mères symptomatiques qui
      sont assez bien pour allaiter devraient porter un masque à proximité de leur enfant (y compris
      pendant l'allaitement), se laver les mains avant et après le contact avec leur enfant (y compris

Updated 3/26/2020
l’allaitement), et nettoyer / désinfecter les surfaces environnantes - comme cela devrait être fait
        dans tous les cas où un individu a COVID-19 confirmé ou suspecté et interagit avec les autres, y
        compris les enfants3
    10. Si une mère infectée est trop malade pour allaiter, l'UNICEF lui recommande de pomper son lait
        et de le donner à son enfant via une tasse et / ou une cuillère propres - tout en suivant des
        mesures pour réduire l'infection.3. Des précautions pour éviter de propager le virus peuvent être
        trouvé sur le site https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-
        spread.html. Les recommandations du CDC pour un nettoyage correct de la pompe sont
        disponibles à l'adresse
        https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.
    11. De l'American College of Obstetricians and Gynecologists: «Actuellement, la principale
        préoccupation n'est pas de savoir si le virus peut être transmis par le lait maternel, mais plutôt si
        une mère infectée peut transmettre le virus par des gouttelettes respiratoires pendant la
        période d'allaitement. Une mère dont le COVID-19 a été confirmé ou qui est une personne
        symptomatique faisant l'objet d'une enquête doit prendre toutes les précautions possibles pour
        éviter de propager le virus à son enfant, y compris se laver les mains avant de toucher l'enfant et
        porter un masque facial, si possible, pendant l'allaitement. » 4 Les précautions à prendre pour
        éviter de propager le virus peuvent être consultées sur https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
        ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html. Les recommandations du CDC pour un nettoyage
        correct de la pompe sont disponibles à l'adresse
        https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.

12. Si une nouvelle mère a été diagnostiquée avec COVID-19 ou est suspectée d'avoir cette maladie, le
    CDC recommande que son nouveau-né soit gardé à au moins 1,5 mètres de la mère, et un écran
    utilisé pour plus de protection. Dans ce cas, les mères doivent exprimer le lait et demander à un
    autre adulte en bonne santé de nourrir le nourrisson5 . Les recommandations du CDC pour un
    nettoyage correct de la pompe peuvent être consultées à l'adresse
    https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.

Les recommandations du CDC pour un nettoyage correct de la pompe sont disponibles à l'adresse
https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html

Références:
Published studies as of March 26, 2020:
1

Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4
Liu et al., Preprints. 2020; 2020020373.
Kam et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa201. doi:10.1093/cid/ciaa201.
Fan et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa226. doi:10.1093/cid/ciaa226.
Cui et al. Journal of Infectious Diseases. 2020;jiaa113. doi:10.1093/infdis/jiaa113.
Wang et al. Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa225. doi:10.1093/cid/ciaa225.
Li et al. Emerging Infectious Diseases. 2020;26(6):10.3201/eid2606.200287. doi:10.3201/eid2606.200287.
Dong et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.4621
Updated 3/26/2020
2
 US Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding, March 18,
2020.

UNICEF. Coronavirus disease (COVID-19): What parents should know.
3

American College of Obstetricians and Gynecologists. Novel Coronavirus 2019 (COVID-19) Practice Advisory,
4

March 13, 2020.
5
 US Centers for Disease Control and Prevention. Interim Considerations for Infection Prevention and Control of
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Inpatient Obstetric Healthcare Settings, February 18, 2020.

Updated 3/26/2020
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