Le dispositif d'enquêtes " Care " - Delphine Roy (DREES) IPP - Chaire dépendance 11 décembre 2017
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Le dispositif d’enquêtes « Care »
Delphine Roy (DREES)
IPP – Chaire dépendance
11 décembre 2017
Plan
1. Vue d’ensemble du dispositif
2. La pré-enquête: VQS
3. Care-ménages et Care-institutions: seniors et aidants
4. Les appariements
5. Premiers résultats, mise à disposition, com’
12/12/2017
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1. Vue d’ensemble
12/12/2017
3
La demande initiale: 2011 • 2011: « débat national sur la dépendance » • 4 rapports, dont un (« Charpin ») + statistique sur le coût, les effectifs concernés et les projections à moyen/long terme • Manque de données sur les « reste à charge » et sur l’évolution du nb de personnes concernées
Objectifs
• Mesurer l’évolution de la dépendance
• Par rapport à la dernière enquête : Handicap-Santé (2008-2009)
– Protocole similaire
– Questionnaire repris et adapté
• Évaluer le reste à charge des ménages face à la
dépendance
• Mesurer l’implication de l’entourage dans la prise
en charge
• Importance de la solidarité privée dans le financement de la
dépendance
15/10/2015
5Care: 5 enquêtes, 10 appariements
• Champ : les personnes pouvant prétendre à l’APA
– 60 ans ou plus
– vivant à domicile ou en institution
• Architecture et chronologie
– Enquête filtre : VQS 2014
– CARE en logements ordinaires 2015 + pré-enquête CD 2015
• Volet seniors + post-enquêtes 2017
• Volet aidants + 7 appariements 2016-7
– CARE en institutions 2016
• Volet résidents + 3 appariements 2017-8
• Volet aidants2015
Enquête CARE
« Ménages – volet aidants »
2014 2015
8 000 personnes interrogées
Enquête filtre VQS Enquête CARE 5 000 personnes répondantes
« Ménages – volet seniors »
Base de tirage :
Base fiscale 2013 Base de tirage : répondants VQS
15 000 personnes interrogées
2017
140 000 logements interrogés 11 000 personnes répondantes
Post-enquêtes
DOM
Appariements
10 000 logements supplémentaires
Sources fiscales
Extensions départementales Fichiers sociaux
en métropole Données SNIIR-AM
État civil (suivi des décès)
60 000 logements supplémentaires
Données administratives APA
Base permanente des
2016 équipements
2016 Enquête CARE
Volet établissement « Institutions – volet seniors » 2016
Enquête CARE
700 établissements, 3 500 personnes interrogées « Institutions – volet aidants »
Hors logements foyers 3 000 personnes répondantes
24/11/2015
72. L’enquête VQS
12/12/2017
8L’enquête filtre: une enquête en soi
• Objectifs
– Enquête filtre
– État de santé des cohabitants
– Représentativité départementale
• Échantillon
– 210 000 ménages (logements ordinaires)
• 200 000 métropole
• 10 000 DOM
– tiré par l’INSEE dans les bases fiscales 2013
15/10/2015
9L’enquête filtre: une enquête en soi
• Collecte du 27 août 2014 au 31 janvier 2015
– Courrier + Internet puis téléphone
– Une trentaine de questions
– Enquêteurs INSEE pour le téléphone
• Base disponible sur Quételet
+ tableaux « beyond » sur data.drees
15/10/2015
1015/10/2015
1115/10/2015
12Taux de réponse
• 120 721 ménages répondants
– taux de réponse = 57 % (> objectif = 56 %)
– 83 % ont répondu par voie postale, 4 % par internet et
13 % par téléphone
• 169 877 individus de 60 ans ou plus
– Groupe I (autonomes) : 108 995 (64%)
– Groupe II : 36 100 (21 %)
– Groupe III : 13 327 (8 %)
– Groupe IV (dépendants) : 10 894 (7 %)
12/12/2017
13Représentativité départementale
• Au moins 475 ménages répondants par
département
Minimum Q1 Médiane Q3 Maximum
Nombre de ménages 476 749 979 1 514 3 783
répondants (Corse du Sud) (Nord)
• 4 315 ménages répondants dans les DOM
DOM Nombre de ménages
répondants
Guadeloupe 1 064
Martinique 1 057
Guyane 900
La Réunion 1 294
12/12/2017
142016: Résultats
2016: Résultats
3. Les enquête Care-ménages,
Care-institutions et leurs
volets « aidants »
12/12/2017
17Enquête CARE ménages – seniors
• Échantillon
– 15 000 personnes âgées de 60 ans ou plus
2 400 groupe I (autonomes, en bonne santé)
3 400 groupe II (quelques problèmes)
4 300 groupe III (légèrement dépendants, aidés)
4 500 groupe IV (dépendants)
– France métropolitaine, logements ordinaires
• y.c. logements-foyers non adossés à un EHPAD
– Tiré par l’INSEE dans les répondants à VQS
15/10/2015
18Enquête CARE ménages – seniors
• Questionnaire
– Tronc commun des – Aides
ménages • Aides techniques
• Module logement • Aides humaines
• Aides financières
– Dépendance
• Aménagements du
• Santé - Déficiences logement
• Limitations fonctionnelles
– Revenus et dépenses
• Restrictions d’activité
• Revenus
• Accessibilité
• Allocations / prestations
• Dépenses contraintesEnquête CARE ménages – seniors
• Période de collecte: 2 mai au 17 octobre 2015
– Face-à-face
– 1h d’entretien en moyenne
– Réseau enquêteurs de l’INSEE
Groupe Nb d’individus Objectifs (nb Nb de
d’autonomie sélectionnés répondants) répondants
VQS
Groupe I 2 800 2400 2 155
Groupe II 3 400 2600 2 489
Groupe III 4 300 3350 2 919
Groupe IV 4 500 2650 2 491
Ensemble
15/10/2015
15 000 11 000 10 054
20Enquête CARE ménages – aidants
• Objectifs
– Compléter auprès des aidants de l’entourage l’information
sur l’aide apportée et sur les prestations
– Renseigner les conséquences de l’aide sur la vie de l’aidant
(santé, famille, profession)
– Avoir le ressenti de l’aidant
15/10/2015
21Enquête CARE ménages – aidants
• Échantillon
– 8 000 aidants – cités par les répondants CARE ménages
seniors
– France métropolitaine, 18 ans ou plus
• Collecte: du 2 mai au 30 octobre 2015
– Face-à-face (dans la foulée du senior) ou téléphone
– 30 minutes d’entretien en moyenne
– Enquêteurs de l’INSEE
15/10/2015
22Enquête CARE ménages – aidants
• Questionnaire
1) Compléments du volet seniors
• La relation aidant-aidé
• Les aides fournies par l’aidant: humaines, financières et
matérielles
• Les ressources et dépenses de l’aidé, le cas échéant
2) Vie de l’aidant
• État de santé
• Conséquences de l’aide sur la santé, la vie professionnelle, la vie
familiale, les loisirsEnquête Care-Institutions
• Objectifs
– Identiques à CARE ménages
– Obtenir une couverture quasi-complète de la
population des 60 ans ou plus
• Champ
– Personnes en hébergement permanent dans un des
8000 établissements d’hébergement pour personnes
âgées (hors logements-foyers)
– France métropolitaineEnquête Care-institutions • Échantillon – 3 000 résidents et leurs aidants • Collecte – Face-à-face – MOE : Prestataire (TNS Sofres)
Enquête Care-Institutions – seniors
• Questionnaire « établissement »
– Questions générales sur l’établissement
– Aptitude des seniors tirés au sort à répondre au
questionnaire
– Existence d’une forme de protection juridique
– Données de cadrage
• Lieu de vie du senior avant son entrée en établissement
• Allocations perçues par le senior (ou pour lui, par
l’établissement)Enquête Care-Institutions – seniors • Questionnaire – Famille – Tutelles – État-civil – Santé - Déficiences – Limitations fonctionnelles – Aides techniques et aménagements intérieurs – Restrictions d’activité – Accessibilité – Aides humaines – Allocations, prestations et revenus – Dépenses régulières et contraintes
Enquête Care-Institutions – aidants • Environ 1 aidant par senior interrogé • Par téléphone, 30mn • Questionnaire : – Identité et liens – Aide apportée – Santé et vie de l’aidant – Allocations et prestations du senior aidé – Autres personnes aidées – Famille, emploi
4. Appariements
12/12/2017
29Care-Ménages : 7 appariements
– Pour les revenus: revenus fiscaux et sociaux (INSEE)
– Pour les dépenses de santé: données CNAMTS
(SNIIRAM)
– Pour l’APA: données des départements (il y en a 100)
– Pour l’action sociale des caisses de retraites et le
minimum vieillesse: CNAV et MSA (mais pas RSI ni SRE)
– Pour le suivi de la mortalité dans le temps : état civil
(RNIPP)
– Pour l’accessibilité: la Base Permanente des
Equipements
• Un décret en Conseil d’EtatPourquoi tant d’appariements?
• Ne pas redemander une info disponible par ailleurs
• Collecter des données plus fiables
– Revenus
– Dans Handicap-Santé Ménages (HSM), revenu moyen et tous les déciles de revenus
< de 20 % aux revenus de l’ERFS
– Dans les tests papier et tests CAPI, moins de la moitié des bénéficiaires de l’action
sociale de la CNAV déclarent en bénéficier
– Bénéfice de l’APA (au cœur du sujet)
– HSM 2008 sous-estime de 27 % le nombre de bénéficiaires de l’APA à domicile
– Sous-déclaration dans les tests papier et CAPI du questionnaire Care-MPourquoi tant d’appariements?
• Consommation de soins
– Gros biais de déclaration
– Exemple HSM: Seulement 7% des hospitalisations retrouvées dans le
SNIIRAM sont déclarées dans le questionnaire
– Expliqué par :
• Des biais de désirabilité sociale
• Des biais de mémoire5. Premiers résultats, mise à
disposition, communication
12/12/2017
33Publications DREES — Mathieu Brunel (DREES) et Amélie Carrère (DREES, INED), 2017, « Les personnes âgées dépendantes vivant à domicile en 2015. Premiers résultats de l’enquête CARE « ménages » », Études et Résultats n°1029, Septembre — Mathieu Brunel (DREES) et Amélie Carrère (DREES, INED), 2017, « Incapacités et perte d’autonomie des personnes âgées en France : une évolution favorable entre 2007 et 2014 - Premiers résultats de l’enquête Vie quotidienne et santé 2014 », Les Dossiers de la Drees n° 13, Mars — Le rapport « Enquête Vie Quotidienne et Santé 2014 - Résultats départementaux d’une enquête auprès des seniors » - Octobre 2016 Données de l’enquête sur Data.Drees — Amélie CARRÈRE, 2016, « Les enrichissements prévus pour l’enquête CARE- Ménages - Mise en oeuvre, apports et contraintes », Document de travail, Série sources et méthodes, n°56, Drees, septembre — CARRÈRE A., HAAG O., SOULLIER N., 2015, « Enquêtes VQS et Care : ou comment prendre en compte le tirage d’échantillons dépendants dans le cadre du NCEE. », Actes des Journées de Méthodologie Statistique.
Premiers résultats
• La plupart des
personnes
« dépendantes » au
sens de Katz ou Colvez
sont également
repérées comme telles
par le GIR estimé
• Bientôt: comparaison
avec le GIR attribué
par le CDCalendrier des mises à disposition
• Via le Centre Quételet = à des fins de recherche
Enquête Détails Date de remise à Quetelet
Enquête VQS Septembre 2016
Pré-enquête CD .xlsx Décembre 2017 (sur data.drees)
Volet seniors hors appariements Janvier 2018
Enquête CARE Volet aidants Fin S1 2018
ménages
Volet seniors y.c. appariements hors
Fin S1 2018
APA (revenus+caisses+dc)
Volet seniors y.c. données APA S2 2018
Volet seniors hors appariements Fin S1 2018
Enquête CARE
Volet aidants S2 2018
institutions
Volet seniors y.c. appariements 2019Documents à télécharger sur le site
Documents à télécharger sur le site http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et- statistiques/open-data/personnes-agees/article/les- enquetes-capacites-aides-et-ressources-des-seniors- care
Les autres sources et projets de la
DREES sur la dépendance
- APA: enquête annuelle, remontée individuelles (2006-7, 2011, 2017)
- Etablissements: enquête EHPA (2007, 2011, 2015, 2019) + exploitations
données CNAMTS (ResidEHPAD) et CNSA
- En construction: l’échantillon ÉNÉAS
- Au-delà: l’échantillon ÉTAPS
+ En population générale : prochaine enquête « Autonomie » (2020-21)
cf. Note DREES pour la séance du CNIS du 4 octobre 2017 consacrée au thème
« handicap, dépendance »
Les statistiques publiques sur le handicap et la dépendance : quelles avancées
depuis 2011 ?Les autres sources et projets de la
DREES sur la dépendance
http://www.cnis.fr/files/content/sites/Cnis/files/Fichi
ers/commissions/services_publics_services_aux_publ
ics/2017/documents_preparatoires/DPR_2017_2eRe
union_SERPU_Note%20Enquetes%20DREES.pdfDes nouvelles ? • Pour s’abonner : – Écrire un mail à DREES-CARE@sante.gouv.fr
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