Le dispositif d'enquêtes " Care " - Delphine Roy (DREES) IPP - Chaire dépendance 11 décembre 2017

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Le dispositif d'enquêtes " Care " - Delphine Roy (DREES) IPP - Chaire dépendance 11 décembre 2017
Le dispositif d’enquêtes « Care »

        Delphine Roy (DREES)

         IPP – Chaire dépendance
            11 décembre 2017
Le dispositif d'enquêtes " Care " - Delphine Roy (DREES) IPP - Chaire dépendance 11 décembre 2017
Plan
1. Vue d’ensemble du dispositif

2. La pré-enquête: VQS

3. Care-ménages et Care-institutions: seniors et aidants

4. Les appariements

5. Premiers résultats, mise à disposition, com’
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Le dispositif d'enquêtes " Care " - Delphine Roy (DREES) IPP - Chaire dépendance 11 décembre 2017
1. Vue d’ensemble

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Le dispositif d'enquêtes " Care " - Delphine Roy (DREES) IPP - Chaire dépendance 11 décembre 2017
La demande initiale: 2011

• 2011: « débat national sur la dépendance »

• 4 rapports, dont un (« Charpin ») + statistique sur
  le coût, les effectifs concernés et les projections à
  moyen/long terme

• Manque de données sur les « reste à charge » et
  sur l’évolution du nb de personnes concernées
Le dispositif d'enquêtes " Care " - Delphine Roy (DREES) IPP - Chaire dépendance 11 décembre 2017
Objectifs
  •     Mesurer l’évolution de la dépendance
        •    Par rapport à la dernière enquête : Handicap-Santé (2008-2009)
             –   Protocole similaire
             –   Questionnaire repris et adapté

  • Évaluer le reste à charge des ménages face à la
    dépendance
  • Mesurer l’implication de l’entourage dans la prise
    en charge
        •    Importance de la solidarité privée dans le financement de la
             dépendance

15/10/2015
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Care: 5 enquêtes, 10 appariements
• Champ : les personnes pouvant prétendre à l’APA
   – 60 ans ou plus
   – vivant à domicile ou en institution
• Architecture et chronologie
   – Enquête filtre : VQS 2014
   – CARE en logements ordinaires 2015 + pré-enquête CD 2015
      • Volet seniors                      + post-enquêtes 2017
      • Volet aidants                      + 7 appariements 2016-7

   – CARE en institutions 2016
      • Volet résidents                    + 3 appariements 2017-8
      • Volet aidants
2015
                                                                               Enquête CARE
                                                                          « Ménages – volet aidants »
          2014                                 2015
                                                                             8 000 personnes interrogées
    Enquête filtre VQS                    Enquête CARE                       5 000 personnes répondantes
                                     « Ménages – volet seniors »
         Base de tirage :
        Base fiscale 2013              Base de tirage : répondants VQS
                                        15 000 personnes interrogées
                                                                                     2017
   140 000 logements interrogés         11 000 personnes répondantes
                                                                                 Post-enquêtes

             DOM
                                                                                Appariements
 10 000 logements supplémentaires
                                                                               Sources fiscales
Extensions départementales                                                     Fichiers sociaux
       en métropole                                                          Données SNIIR-AM
                                                                          État civil (suivi des décès)
 60 000 logements supplémentaires
                                                                         Données administratives APA
                                                                            Base permanente des
                                                 2016                            équipements
            2016                            Enquête CARE
    Volet établissement             « Institutions – volet seniors »                  2016
                                                                                 Enquête CARE
       700 établissements,              3 500 personnes interrogées      « Institutions – volet aidants »
      Hors logements foyers             3 000 personnes répondantes
    24/11/2015
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2. L’enquête VQS

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L’enquête filtre: une enquête en soi
  • Objectifs
        – Enquête filtre
        – État de santé des cohabitants
        – Représentativité départementale

  • Échantillon
        – 210 000 ménages (logements ordinaires)
             • 200 000 métropole
             • 10 000 DOM
        – tiré par l’INSEE dans les bases fiscales 2013
15/10/2015
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L’enquête filtre: une enquête en soi
  • Collecte du 27 août 2014 au 31 janvier 2015
        – Courrier + Internet puis téléphone
        – Une trentaine de questions
        – Enquêteurs INSEE pour le téléphone

  • Base disponible sur Quételet
        + tableaux « beyond » sur data.drees

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15/10/2015
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Taux de réponse
   • 120 721 ménages répondants
         – taux de réponse = 57 % (> objectif = 56 %)
         – 83 % ont répondu par voie postale, 4 % par internet et
           13 % par téléphone

   • 169 877 individus de 60 ans ou plus
         –   Groupe I (autonomes) : 108 995 (64%)
         –   Groupe II : 36 100 (21 %)
         –   Groupe III : 13 327 (8 %)
         –   Groupe IV (dépendants) : 10 894 (7 %)
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Représentativité départementale
   • Au moins 475 ménages répondants par
     département

                              Minimum        Q1     Médiane Q3       Maximum
 Nombre        de     ménages      476        749     979    1 514     3 783
 répondants                   (Corse du Sud)                          (Nord)

   • 4 315 ménages répondants dans les DOM
                    DOM          Nombre de ménages
                                 répondants
                    Guadeloupe            1 064
                    Martinique            1 057
                    Guyane                 900
                    La Réunion            1 294
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2016: Résultats
2016: Résultats
3. Les enquête Care-ménages,
       Care-institutions et leurs
           volets « aidants »
12/12/2017
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Enquête CARE ménages – seniors
  • Échantillon
        – 15 000 personnes âgées de 60 ans ou plus
                2 400 groupe I (autonomes, en bonne santé)
                3 400 groupe II (quelques problèmes)
                4 300 groupe III (légèrement dépendants, aidés)
                4 500 groupe IV (dépendants)

        – France métropolitaine, logements ordinaires
             • y.c. logements-foyers non adossés à un EHPAD

        – Tiré par l’INSEE dans les répondants à VQS

15/10/2015
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Enquête CARE ménages – seniors

• Questionnaire
  – Tronc commun des                  – Aides
    ménages                              •   Aides techniques
     • Module logement                   •   Aides humaines
                                         •   Aides financières
  – Dépendance
                                         •   Aménagements du
     •   Santé - Déficiences                 logement
     •   Limitations fonctionnelles
                                      – Revenus et dépenses
     •   Restrictions d’activité
                                         • Revenus
     •   Accessibilité
                                         • Allocations / prestations
                                         • Dépenses contraintes
Enquête CARE ménages – seniors
 • Période de collecte: 2 mai au 17 octobre 2015
     – Face-à-face
     – 1h d’entretien en moyenne
     – Réseau enquêteurs de l’INSEE
        Groupe    Nb d’individus   Objectifs (nb      Nb de
    d’autonomie    sélectionnés    répondants)     répondants
           VQS
  Groupe I           2 800             2400          2 155
  Groupe II          3 400             2600          2 489
  Groupe III         4 300             3350          2 919
  Groupe IV          4 500             2650          2 491
  Ensemble
15/10/2015
                     15 000           11 000         10 054
                                                                20
Enquête CARE ménages – aidants
  • Objectifs
        – Compléter auprès des aidants de l’entourage l’information
          sur l’aide apportée et sur les prestations
        – Renseigner les conséquences de l’aide sur la vie de l’aidant
          (santé, famille, profession)
        – Avoir le ressenti de l’aidant

15/10/2015
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Enquête CARE ménages – aidants
  • Échantillon
        – 8 000 aidants – cités par les répondants CARE ménages
          seniors
        – France métropolitaine, 18 ans ou plus

  • Collecte: du 2 mai au 30 octobre 2015
        – Face-à-face (dans la foulée du senior) ou téléphone
        – 30 minutes d’entretien en moyenne
        – Enquêteurs de l’INSEE
15/10/2015
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Enquête CARE ménages – aidants
• Questionnaire
  1) Compléments du volet seniors
     • La relation aidant-aidé
     • Les aides fournies par l’aidant: humaines, financières et
       matérielles
     • Les ressources et dépenses de l’aidé, le cas échéant

  2) Vie de l’aidant
     • État de santé
     • Conséquences de l’aide sur la santé, la vie professionnelle, la vie
       familiale, les loisirs
Enquête Care-Institutions
• Objectifs
   – Identiques à CARE ménages
   – Obtenir une couverture quasi-complète de la
     population des 60 ans ou plus

• Champ
   – Personnes en hébergement permanent dans un des
     8000 établissements d’hébergement pour personnes
     âgées (hors logements-foyers)
   – France métropolitaine
Enquête Care-institutions
• Échantillon
   – 3 000 résidents et leurs aidants

• Collecte
   – Face-à-face
   – MOE : Prestataire (TNS Sofres)
Enquête Care-Institutions – seniors
• Questionnaire « établissement »
   – Questions générales sur l’établissement
   – Aptitude des seniors tirés au sort à répondre au
     questionnaire
   – Existence d’une forme de protection juridique
   – Données de cadrage
      • Lieu de vie du senior avant son entrée en établissement
      • Allocations perçues par le senior (ou pour lui, par
        l’établissement)
Enquête Care-Institutions – seniors
• Questionnaire
  –   Famille – Tutelles – État-civil
  –   Santé - Déficiences
  –   Limitations fonctionnelles
  –   Aides techniques et aménagements intérieurs
  –   Restrictions d’activité
  –   Accessibilité
  –   Aides humaines
  –   Allocations, prestations et revenus
  –   Dépenses régulières et contraintes
Enquête Care-Institutions – aidants
• Environ 1 aidant par senior interrogé
• Par téléphone, 30mn
• Questionnaire :
   –   Identité et liens
   –   Aide apportée
   –   Santé et vie de l’aidant
   –   Allocations et prestations du senior aidé
   –   Autres personnes aidées
   –   Famille, emploi
4. Appariements

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Care-Ménages : 7 appariements
  – Pour les revenus: revenus fiscaux et sociaux (INSEE)
  – Pour les dépenses de santé: données CNAMTS
    (SNIIRAM)
  – Pour l’APA: données des départements (il y en a 100)
  – Pour l’action sociale des caisses de retraites et le
    minimum vieillesse: CNAV et MSA (mais pas RSI ni SRE)
  – Pour le suivi de la mortalité dans le temps : état civil
    (RNIPP)
  – Pour l’accessibilité: la Base Permanente des
    Equipements
• Un décret en Conseil d’Etat
Pourquoi tant d’appariements?

• Ne pas redemander une info disponible par ailleurs
• Collecter des données plus fiables
   – Revenus
   – Dans Handicap-Santé Ménages (HSM), revenu moyen et tous les déciles de revenus
     < de 20 % aux revenus de l’ERFS
   – Dans les tests papier et tests CAPI, moins de la moitié des bénéficiaires de l’action
     sociale de la CNAV déclarent en bénéficier

   – Bénéfice de l’APA (au cœur du sujet)
   – HSM 2008 sous-estime de 27 % le nombre de bénéficiaires de l’APA à domicile
   – Sous-déclaration dans les tests papier et CAPI du questionnaire Care-M
Pourquoi tant d’appariements?

• Consommation de soins
  – Gros biais de déclaration
  – Exemple HSM: Seulement 7% des hospitalisations retrouvées dans le
    SNIIRAM sont déclarées dans le questionnaire
  – Expliqué par :
      • Des biais de désirabilité sociale
      • Des biais de mémoire
5. Premiers résultats, mise à
       disposition, communication

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Publications DREES
— Mathieu Brunel (DREES) et Amélie Carrère (DREES, INED), 2017, « Les personnes
âgées dépendantes vivant à domicile en 2015. Premiers résultats de l’enquête
CARE « ménages » », Études et Résultats n°1029, Septembre
— Mathieu Brunel (DREES) et Amélie Carrère (DREES, INED), 2017, « Incapacités et
perte d’autonomie des personnes âgées en France : une évolution favorable entre
2007 et 2014 - Premiers résultats de l’enquête Vie quotidienne et santé 2014 », Les
Dossiers de la Drees n° 13, Mars
— Le rapport « Enquête Vie Quotidienne et Santé 2014 - Résultats départementaux
d’une enquête auprès des seniors » - Octobre 2016
Données de l’enquête sur Data.Drees
— Amélie CARRÈRE, 2016, « Les enrichissements prévus pour l’enquête CARE-
Ménages - Mise en oeuvre, apports et contraintes », Document de travail, Série
sources et méthodes, n°56, Drees, septembre
— CARRÈRE A., HAAG O., SOULLIER N., 2015, « Enquêtes VQS et Care : ou comment
prendre en compte le tirage d’échantillons dépendants dans le cadre du NCEE. »,
Actes des Journées de Méthodologie Statistique.
Premiers résultats
         • La plupart des
           personnes
           « dépendantes » au
           sens de Katz ou Colvez
           sont également
           repérées comme telles
           par le GIR estimé
         • Bientôt: comparaison
           avec le GIR attribué
           par le CD
Calendrier des mises à disposition
     • Via le Centre Quételet = à des fins de recherche
               Enquête                      Détails             Date de remise à Quetelet
Enquête VQS                                                  Septembre 2016
                   Pré-enquête CD            .xlsx           Décembre 2017 (sur data.drees)
                   Volet seniors       hors appariements     Janvier 2018
Enquête CARE       Volet aidants                             Fin S1 2018
ménages
                   Volet seniors     y.c. appariements hors
                                                             Fin S1 2018
                                    APA (revenus+caisses+dc)
                   Volet seniors       y.c. données APA      S2 2018
                   Volet seniors       hors appariements     Fin S1 2018
Enquête CARE
                   Volet aidants                             S2 2018
institutions
                   Volet seniors       y.c. appariements     2019
Documents à télécharger sur le site
Documents à télécharger sur le site
http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-
statistiques/open-data/personnes-agees/article/les-
enquetes-capacites-aides-et-ressources-des-seniors-
care
Les autres sources et projets de la
        DREES sur la dépendance
- APA: enquête annuelle, remontée individuelles (2006-7, 2011, 2017)
- Etablissements: enquête EHPA (2007, 2011, 2015, 2019) + exploitations
  données CNAMTS (ResidEHPAD) et CNSA
- En construction: l’échantillon ÉNÉAS
- Au-delà: l’échantillon ÉTAPS
+ En population générale : prochaine enquête « Autonomie » (2020-21)

 cf. Note DREES pour la séance du CNIS du 4 octobre 2017 consacrée au thème
« handicap, dépendance »
Les statistiques publiques sur le handicap et la dépendance : quelles avancées
depuis 2011 ?
Les autres sources et projets de la
      DREES sur la dépendance

http://www.cnis.fr/files/content/sites/Cnis/files/Fichi
ers/commissions/services_publics_services_aux_publ
ics/2017/documents_preparatoires/DPR_2017_2eRe
union_SERPU_Note%20Enquetes%20DREES.pdf
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