Groupe de Travail Tabac-Cannabis Hôpital de Jour - J. YGUEL CH Avesnes / Helpe
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Groupe de Travail
Tabac-Cannabis
Hôpital de Jour
J. YGUEL
CH Avesnes / Helpe
1Problématique
• Développement de la prise en charge des
consommat(eurs)ions cannabis dans les structures de soins
résidentiels « Alcool »
• Idem pour les consommat(eurs)ions de tabac dans les
structures de soins ambulatoires et résidentiels
« Toxicomanes »
• Questionnements croisés
• Développement des structures d’Hospitalisation de Jour sur le
territoire (SROSS 3 )
• Abord de la problématique « tabac » dans le dispositif CSAPA
Alcool déjà élaboré avec protocole structuré de formation
(méthodologie et outils - à actualiser-)
2Propositions
• Constitution d’un groupe de travail au sein
d’ECLAT – GRAA
• Objectifs :
– Etat des lieux des connaissances
– Faire des propositions
– Reconnaissance d’une spécificité d’une prise en charge tabac
en milieu résidentiel (obtenir un GHM)
3Bilan
• 3 réunions par an depuis 2 ans (20/01/2009)
(CR disponibles à ECLAT-GRAA ou au DACA du Centre Hospitalier Avesnes)
• 34 personnes mobilisées
• 18 structures concernées
• 10 personnes en moyenne à chaque rencontre
4Liste des Structures
Structures Structures Associations
résidentielles ambulatoires
ECLAT – GRAA
Sans Hospitalisation de Jour Institut Pasteur de Lille
ANPAA
CAP GrEID
CDPA
FOYERS VISA Espace du Possible
CH Broussais Le Cèdre Bleu
LE SQUARE EHLA PSMA Saint André
CH Nancy
CH Tourcoing
Avec Hospitalisation de Jour
CH Avesnes sur Helpe
CH Roubaix
CH Brugmann
Centre de L’Orée
CHRU
5Coordonnées des structures citées
Structures Résidentielles Avec Hospitalisation de Jour
CH Roubaix : Hôpital de la Fraternité, 20 avenue Julien Lagache à Roubaix (03.20.99.30.73)
CH Brugmann : L'hôpital de Jour Paul Sivadon, Van Gehuchten 4 - 1020 Bruxelles (+32 (0)2 477.21.11)
Centre de L’Orée : Av Maréchal Joffre 149 1180 Bruxelles ( + 32 (0)2 347 57 57)
CHRU : Clinique de la Charité 57, boulevard de Metz 59037 Lille Cédex (03 20 44 58 38 - 03 20 44 41 78)
CH Avesnes sur Helpe : Département d’Alcoologie et de Conduites Addictives BP 10209 59363 Avesnes sur Helpe Cédex (03 27 56 55 68)
Structures Résidentielles sans Hospitalisation de Jour
LE SQUARE : 31 rue Souvraz Lens (03 21 69 14 30)
Hôpital Départemental de Felleries Liessies : le CAP Rue du Val Joly 59740 Felleries (03 27 56 72 27)
FOYERS VISA : Foyer Regain 142 rue de Lille 59200 Tourcoing (03 20 26 43 55)
CH Broussais : Réseau Hôpital Sans Tabac Hôpital Broussais, 102 rue Didot 75014 Paris (01 40 44 50 26)
CHU Nancy : Allée du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy Cedex (03 83 85 24 92)
CH Tourcoing 155, rue du Président Coty 59208 Tourcoing 03.20.69.46.22
Structures ambulatoires
Institut Pasteur de Lille : 1 Rue Professeur Calmette 59000 Lille (03 20 87 79 90)
Le Cèdre Bleu 8 Bis Avenue Bretagne 59000 Lille ( 03 20 08 16 60)
GrEID : CSST 4 Place Jehan Froissart 59300 VALENCIENNES (03 27 41 32 32)
Espace du Possible – Ellipse 50 Rue de Valenciennes 59000 Lille (03 20 52 99 50)
EHLA PSMA : Hôpital de Jour L'Intermède EPSM 215 Rue Général Leclerc 59350 Saint-André-lez-Lille (03 20 63 76 11)
Associations
ECLAT – GRAA : Parc Eura santé 235 rue de la recherche B.P. 86 - 59373 Loos cedex (03 20 21 06 05)
ANPAA CDPA 59 : 24 boulevard Carnot – Les Caryatides - 59000 Lille (03 28 36 47 00)
6Liste nominative des participants
Madame ANSSEAU CHU Brugmann - Bruxelles
Madame le Docteur BENARD Hôpital de Jour - CH ROUBAIX
Madame BLONDEZ EHLA EPSMAL Saint André
Monsieur BONNET RHST - CH Broussais Paris
Madame le Docteur BONTE Institut Pasteur - Lille
Madame le Docteur BORNE RHST - CH Broussais Paris
Madame CLAEYS Foyer Rénovation (VISA) - Croix
Madame COSSART DACA – CH Avesnes
Monsieur DAEM Hôpital de Jour – CH Avesnes
Monsieur le Docteur DANEL Service d’Addictologie - CHRU Lille – GRAA – ECLAT
Madame DEBAETS CHU Brugmann - Bruxelles
Madame le Docteur DEVIENNE Institut Pasteur - Lille
Monsieur le Docteur DOUTRIAUX CH Maubeuge - CH Avesnes
Madame le Docteur DUBOCAGE Déclic – Le Square - Lens
Madame DUPONT ANPAA 59 – Lille
Monsieur FONTAINE Le Cèdre Bleu – Lille
Monsieur GADRON Hôpital de Jour – CH Avesnes
Madame le Docteur GILLET Service d’Addictologie - CH Nancy
Madame GRUGET Foyer Revivre (VISA) – La Madeleine
Madame le Docteur LEFEBVRE ECLAT - Lille
Madame le Docteur LEJEUNE Institut Pasteur - Lille
Monsieur LOZE GrEID - Valenciennes
Monsieur le Docteur LUSTYGIER CHU Brugmann - Bruxelles
Madame MARECAUX CDPA 59 – Lille
Monsieur le Docteur MOREAU Le CAP – Hôpital Départemental de Felleries Liessies
Madame OLIVIER Centre de Jour de l’Orée – Bruxelles
Monsieur le Docteur PLAYOUST Service d’Addictologie - CH Tourcoing
Madame QUILLIGAM Espace du Possible - Lille
Madame ROOSCHEBER Institut Pasteur – Lille
Madame TESTELIN ECLAT – GRAA – Lille
Madame VIGIN EHLA EPSMAL - Saint André
Madame VILLEZ CSST – Le Cèdre Bleu - Lille
Monsieur le Docteur YGUEL DACA - CH Avesnes
Madame ZAIR Les Petites Haies (VISA)– WAVRIN
7Bilan (Suite)
• Sessions de sensibilisation-formation
problématique Tabac Cannabis aux acteurs (du)
sur leur terrain
• Bibliographie en cours de réalisation (partenariat
ANPAA – EpicéA)
• Finalisation d’un CD Rom (Institut Pasteur Lille
partenariat ou pas ECLAT - GRAA)
8Bilan (Suite)
• Elaboration d’un « programme d'ateliers
thérapeutiques » type sur une semaine
• Tentative de définition d’un profil de bénéficiaire
d’un programme hospitalier (de jour) :
6 structures volontaires
• Recherche - Action : étude descriptive de ce qui
se fait (ou pas)
9Programme d'ateliers thérapeutiques
Projet de Planning Hospitalisation De Jour en TABACOLOGIE
LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI
IDE Accueil IDE Accueil IDE Accueil IDE Accueil IDE Accueil IDE Accueil
8h30
Individuellem
Entretien ent Bilan IDE Relaxation
9h00 individuel Prise en
Sanguin
Evaluation charge du
Prise en ECG - EFR
motivationnelle reste du
charge du IDE ORL - Bilan
TestFagerstrom groupe : Synthèse
9h30 reste du KINE Kiné PSY Groupe TCC IDE
psychologique Activité IDE Groupe de Parole EDU Equipe
groupe : Visite PSY Sport
IDE Examen clinique physique - PSY TCC IDE
de la structure Individuellem
10h00 PSY programmation groupe de
- élaboration ent Entretien
MED examens parole
du dossier Psychologique
complémenatires
10h30 (données
Déroulement de la
administratives
semaine - attentes
) Accueil
11h00 du patient -
évolution place de Famille
DIET Projet repas du
la famille MED Cours sur les traitements IDE Cuisine Thérapeutique PSY Professionnels
11h30 IDE IDE vendredi
Relaxation Prévoir une plage
PSY sur la semaine
IDE Info du groupe sur le déroulement
12h00
12h30
Repas Repas Repas Repas Repas LEGENDE
13h00
PRISE EN ECHARGE
13h30 INDIVIDUELLE
IDE PRISE EN CHARGE DE
Conseils diététiques IDE Film Débat
14h00 DIET Groupe de Parole Entretien motivationnel GROUPE
PSY PSY
IDE Cours sur le tabac Dépendance TCC Entretien psychologique
14h30 MED Effets secondaires
15h00
EDUC Gym Douce
15h30 Individuellement Ergothérapie Groupe MED Bilan de la
"Choix" sur le ERGO semaine - Individuell
de parole IDE
Individuellement PSY programme de Attentes - ement et
16h00 "gestion du Limites - en groupe
IDE Relaxation MED Restitution Résultats
biologiques et autres sevrage" MED Objectifs
16h30 IDE
10Recherche-Action : questionnaire
en cours d’élaboration
ETUDE SUR LA CONSOMMATION DE TABAC PARMI LES PERSONNESBENEFICIANT D’UNE PRISE EN CHARGE RESIDENTIELLE
DANS UNE STRUCTURE EN ADDICTOLOGIE
Objectifs de l’étude : Cette étude a pour but d’évaluer le profil des personnes suivies en addictologie qui consomment par ailleurs du tabac, ainsi que
les modes d’approche des structures et des équipes concernant cette consommation
Consignes de passation : Chaque membre de l’équipe remplit le questionnaire de façon anonyme. L’ensemble des questionnaires complétés sera à
renvoyer à ECLAT- GRAA dans l’enveloppe fournie à cette intention
1 - Fonction : 2 - Type de structure :
QUALIFIER L’EXISTANT
Comment est abordée la question du tabac
- le sujet est abordé lors d’une pré admission ? oui 1 non 1 ne sait pas 1
- le sujet est abordé au cours de l’hébergement ? oui 1 non 1 ne sait pas 1
- le sujet est facilement abordé ? oui 1 non 1 ne sait pas 1
- le sujet n’est pas abordé ? oui 1 non 1 ne sait pas 1
- sinon pourquoi ?
11•Existe t-il un questionnaire de pré admission portant sur l’addiction au niveau
- du tabac oui 1 non 1 ne sait pas 1
- des médicaments oui 1 non 1 ne sait pas 1
- cannabis oui 1 non 1 ne sait pas 1
- des drogues oui 1 non 1 ne sait pas 1
- des jeux oui 1 non 1 ne sait pas 1
- de l’alimentation oui 1 non 1 ne sait pas 1
- autres précisez …
Par qui est abordée la question du tabac ?
médecin 1
psychologue 1
infirmier 1
éducateur 1
autre 1 Préciser………………………………..
un test de dépendance tabagique (Fagerströem, CO testeur…) est-il effectué lors du bilan d’entrée ?
oui 1 non 1 ne sait pas 1
Existe-t-il des modalités d’organisation de consommation tabagique au sein de votre structure depuis la nouvelle règlementation
oui 1 non 1 ne sait pas 1
Si oui lesquelles ?
Lieu spécifique approprié oui 1 non 1 ne sait pas 1
Consommation à l’extérieur oui 1 non 1 ne sait pas 1
Règlement spécifique oui 1 non 1 ne sait pas 1
Autre précisez
- Ces modalités sont-elles faciles à faire appliquer ? oui 1 non 1 ne sait pas 1
12Dans le cas du non respect des modalités, quelles sont les dispositions pouvant être prises ?
- un sevrage est proposé durant le temps du séjour oui 1 non 1 ne sait pas 1
- une orientation vers une structure spécialisée est proposée oui 1 non 1 ne sait pas 1
- une exclusion du service avec un suivi ambulatoire oui 1 non 1 ne sait pas 1
- une exclusion avec la possibilité d’une entrée programmée à distance oui 1 non 1 ne sait pas 1
- aucune exclusion, simple rappel à la loi oui 1 non 1 ne sait pas 1
- autres précisez…
Des informations relatives au tabac sont-elles proposées aux patients :
- documents mis à disposition oui 1 non 1 ne sait pas 1
- informations spécifiques sur le tabac oui 1 non 1 ne sait pas 1
- informations données au cours d’une info drogues oui 1 non 1 ne sait pas 1
Des propositions spécifiques d’accompagnement sont-elles proposées aux patients :
un sevrage est proposé durant le temps du séjour oui 1 non 1 ne sait pas 1
une orientation vers une structure spécialisée oui 1 non 1 ne sait pas 1
un entretien est-il proposé avec :
Le médecin oui 1 non 1 ne sait pas 1
Le psychologue oui 1 non 1 ne sait pas 1
L’infirmier oui 1 non 1 ne sait pas 1
Une évaluation durant le temps d’hébergement oui 1 non 1 ne sait pas 1
Une évaluation après le séjour oui 1 non 1 ne sait pas 1
13Quelles sont les réactions des autres personnes hospitalisées ou hébergées
indifférence 1
réaction d’intolérance de rejet 1
protection par le reste du groupe 1
autres précisez…
Quel est le ressenti et les actions menées au niveau des équipes soignantes :
- le sujet est abordé oui 1 non 1
- cela génère t-il des difficultés particulières au niveau de l’équipe oui 1 non 1
Si oui lesquelles ?
- avez-vous vous-même bénéficié d’une formation spécifique oui 1 non 1
- cela suscite des demandes d’informations et de formations sur le produit oui 1 non 1
- sinon souhaiteriez-vous une formation oui 1 non 1
Nous vous remercions d’avoir pris le temps de remplir ce questionnaire.
Les résultats de cette étude seront disponibles à ECLAT-GRAA
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