Le point sur les projections relatives à la COVID-19 - Conseils du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de conseils ...

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Le point sur les projections relatives
              à la COVID-19
Conseils du Groupe pour le consensus en matière de modélisation et de
                        conseils scientifiques
                           29 octobre 2020
Objectifs
• Communiquer les dernières tendances en matière d'épidémiologie et
  d'indicateurs du système de santé en Ontario
• Faire le point sur les progrès réalisés dans la lutte contre la pandémie

                                                                             2
Les projections actuelles montrent une croissance
plus lente, semblable à la situation du Michigan
                                                                                   Nombre de cas par jour (aligné à 300 cas/jour pour une moyenne de 7 jours)
1 400

1 200

1 000

 800

 600

 400

 200

   0
        09-18
                09-20
                        09-22
                                09-24
                                        09-26
                                                09-28
                                                        09-30
                                                                10-02
                                                                        10-04
                                                                                10-06
                                                                                        10-08
                                                                                                10-10
                                                                                                        10-12
                                                                                                                10-14
                                                                                                                        10-16
                                                                                                                                10-18
                                                                                                                                        10-20
                                                                                                                                                10-22
                                                                                                                                                        10-24
                                                                                                                                                                10-26
                                                                                                                                                                        10-28
                                                                                                                                                                                10-30
                                                                                                                                                                                        11-01
                                                                                                                                                                                                11-03
                                                                                                                                                                                                        11-05
                                                                                                                                                                                                                11-07
                                                                                                                                                                                                                        11-09
                                                                                                                                                                                                                                11-11
                                                                                                                                                                                                                                        11-13
                                                                                                                                                                                                                                                11-15
                                                                                                                                                                                                                                                        11-17
                                                                                                                                                                                                                                                                11-19
                                                                                                                                                                                                                                                                        11-21
                                                                                                                                                                                                                                                                                11-23
                                                                                                                                                                                                                                                                                        11-25
                                                                                                                                                                                                                                                                                                11-27
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        11-29
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                12-01
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        12-03
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                12-05
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        12-07
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                12-09
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        12-11
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                12-13
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        12-15
                                                                  ON  2nd wave
                                                                  2e vague      - Reported
                                                                           en Ontario         Date
                                                                                      - date signalée                                                     ON  2nd wave
                                                                                                                                                          2e vague      predicted
                                                                                                                                                                   en Ontario prévue- -increase
                                                                                                                                                                                        hausse à to  1,200
                                                                                                                                                                                                  1 200                                           ON  2nd wave
                                                                                                                                                                                                                                                  2e vague      predicted
                                                                                                                                                                                                                                                           en Ontario prévue- -increase
                                                                                                                                                                                                                                                                                hausse àto  1,000
                                                                                                                                                                                                                                                                                         1 000

                                                                  ON  2nd wave
                                                                  2e vague      predicted
                                                                           en Ontario prévue- -decrease   to 800
                                                                                                baisse à 800                                              ON 2nd wave
                                                                                                                                                          2e vague      - 7-day
                                                                                                                                                                   en Ont.      average
                                                                                                                                                                           - moyenne de 7 jours                                                   ON  1st Wave
                                                                                                                                                                                                                                                  1re vague en Ont.

                                                                  Michigan
                                                                  Michigan                                                                                Victoria et
                                                                                                                                                          Victoria    environs
                                                                                                                                                                    adj.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                3
Les taux de résultats positifs continuent d'augmenter dans les
                     tranches d'âge plus élevées, ce qui a des conséquences
                     importantes sur la santé et le système de santé
                                                                                                                                                                                                                              Semaine
                                                                                                                                                                                                                              prenant
                                                                                                                                                                                                                              fin le 24
                                                                                                                                                                                                                              octobre
   Résultats positifs hebdomadaires en pourcentage par tranche d'âge

             Mois                 Avril 2020                           Mai 2020                    Juin 2020                    Juillet 2020                       Août 2020                       Septembre 2020   Octobre 2020

         Semaine #

    Tranche d'âge

         à

         à

         à

         à

         à

         à

         à

     à

     à

     à

Source des données : Système d'information des laboratoires de l'Ontario (SILO), MSAN, extrait du SAS VA le 25 octobre.
Remarque : Comprend toutes les données soumises au SILO jusqu’au 24 octobre 2020. Les six derniers jours sont considérés comme des données provisoires (semaine 42) et sont susceptibles de changer.                                 4
Pourcentage de positivité hebdomadaire = nombre total de tests positifs dans la semaine (sur la base de la date déclarée)/Tests de dépistage de la COVID-19 au cours de la semaine.
La croissance des hospitalisations ralentit, mais le
                    risque de contagion persiste
    350
                                                                                                                                    Au cours des trois dernières
                                                                                                                                    semaines (du 5 au 26 octobre), on
    300                                                                                                                             a constaté une augmentation de
                                        Patients hospitalisés en soins actifs (à l'exclusion des soins intensifs) dont
                                        Confirmed
                                         l'infection à laCOVID19    Acute
                                                         COVID-19 a été      Inpatients (excluding ICU)
                                                                        confirmée
                                                                                                                                    56 % de l'occupation confirmée
    250                                 Confirmed
                                         Patients dont COVID19        ICU
                                                       l'infection à la   Patients
                                                                        COVID-19 a été confirmée, aux soins intensifs               des lits liés à la COVID-19

    200

    150

    100

      50

       0
           1 août        8 août          15 août            22 août            29 août             5 sept.               12 sept.    19 sept.   26 sept.    3 oct.   10 oct.   17 oct.   24 oct.
Sources des données : Résumé du recensement quotidien des lits - Rapport sur la COVID-19 + Système d'information sur les soins intensifs. extrait du SAS VA du                                     5
MSAN 27 oct.
Une croissance plus lente signifie que le risque
pour les unités de soins intensifs est plus faible
                                                 Occupation prévue des USI
250

      Le taux d'occupation des USI de l'Ontario
200
      devrait dépasser le seuil inférieur de
      150 lits dans les 30 jours, dans le pire des
      cas seulement.
150

100

 50

  0

                                                 ON --11,200
                                                 Ont.   200    ON - 11,000
                                                               Ont.   000    ON -- 88,000
                                                                             Ont.    000

                                                                                            6
Les cas dans les foyers de SLD continuent d'augmenter
          et le taux de mortalité cumulé est en forte hausse
          (85 décès depuis le 15 août)
                                                          Cas de COVID-19 et de décès pour les résidents et le personnel des foyers de SLD
Situation actuelle (27 oct.)                   400

•   87 foyers actuellement touchés par une     350
    éclosion, 677 cas actifs confirmés dans                 Daily Active
                                                            Cas actifs   Cases Residents
                                                                       quotidiens, résidents      Cas actifs
                                                                                                  Daily      quotidiens,
                                                                                                        Active           personnel
                                                                                                               Cases Staff
    ces foyers                                 300
                                                            DécèsDeaths,
                                                            Daily quotidiens, résidents
                                                                         Residents                DécèsDeaths,
                                                                                                  Daily quotidiens,
                                                                                                               Staff personnel
•   396 résidents, 281 cas actifs du           250
    personnel
•   1 934 décès cumulés de résidents, 8        200
    décès cumulés de personnel
                                               150
•   21 des 87 foyers touchés par une
    éclosion sont liés à un cas de personnel   100
•   Le 26 octobre a montré le plus grand                                                                                                                   26 oct. :
    nombre de décès quotidiens depuis le       50                                                                                                    11 décès de résidents
    1er août (11 décès), avec 27 décès au                                                                                                            0 décès du personnel
    cours des 7 derniers jours                  0
                                                 1Aug 1
                                                   août      Aug
                                                            15   15
                                                               août                    1 01-Sep
                                                                                         sept.       15-Sep
                                                                                                      15 sept.                   01-Oct
                                                                                                                                 1 oct.   15-Oct
                                                                                                                                           15 oct.

                                                                  Les cas actifs sont le nombre de personnes qui ont reçu un résultat
                                                                  positif au dépistage de la COVID-19. Ce nombre n'inclut pas les cas
                                                                  qui ont été modifiés pour devenir des cas résolus ou des décès.                                      7
Variation considérable du nombre de nouveaux cas pour 100 000 habitants
                     par bureau de santé publique            90
                                                                                                                                            17 sept.     19 sept.        25 sept.             9 oct.    16 oct.
                                                                                                                                Cours en présentiel      Limites         Restrictions     L’étape 2  L’étape 2
                                                                                                                               ont commencé pour                                           modifiée  modifiée                     Peel 83.1
                                                                                                                                                         concernant la   pour les bars
                                                             80                                                                    tous les conseils     taille des      et les        commence à commence à
                                                                                                                                           scolaires     rassembleme     restaurants       Toronto,       York
                                                                                                                                                         nts sociaux                   Ottawa, Peel
                                                                                                                                                                                                                                  Toronto 72.0
Nouveaux cas en moyenne sur 7 jours pour 100 000 habitants

                                                             70

                                                                                                                                                                                                                                  York 54.7
                                                             60

                                                                                                                                                                                                                           Est de l’Ontario 53.2
                                                             50
                                                                                                                                                                                                                                  Ottawa 47.4

                                                             40                                                                                                                                                                   Durham 38.3

                                                             30
                                                                                                                                                                                                                                  Halton 30.7

                                                             20
                                                                                                                                                                                                                        Tous les autres bureaux
                                                                                                                                                                                                                        de santé publique 12.8
                                                             10

                                                              0
                                                                  1 août   8 août   15 août   22 août   29 août          5 sept.       12 sept.        19 sept.      26 sept.        3 oct.      10 oct.      17 oct.   24 oct.
Source des données : Système de gestion des cas et des contacts, données                                                                                                                                                                      8
                                                                                                                  Date à laquelle le cas a été signalé au bureau de santé publique
extraites le 27 oct.
Variation considérable du pourcentage de résultats positifs par bureau
 de santé publique                                                          7%
                                                                                                                                                                     24 sept.
                                                                                                                                                          Orientation mise à
                                                                                                                                                                                                                                 Peel 6.5%
                                                                                                                                                        jour sur le dépistage
                                                                            6%
 Pourcentage d’épisodes de tests de dépistage positifs quotidiens sur une

                                                                            5%
                                                                                                                                                                                                                             Toronto 4.8%

                                                                                                                                                                                                                                 York 4.5%
                                                                            4%
                          moyenne de 7 jours

                                                                                                                                                                                                                              Ottawa 3.1%
                                                                            3%
                                                                                                                                                                                                                               Halton 2.5%
                                                                                                                                                                                                                              Durham 2.3%
                                                                            2%
                                                                                                                                                                                                                         Est de l’Ontario 2.1%

                                                                                                                                                                                                                    Tous les autres bureaux
                                                                                                                                                                                                                    de santé publique 1.0%
                                                                            1%

                                                                            0%
                                                                                 1 août   8 août   15 août   22 août   29 août     5 sept.        12 sept.        19 sept.       26 sept.   3 oct.   10 oct.   17 oct.

Source des données : Système d'information des laboratoires de l'Ontario (SILO),                                                 Date à laquelle le test de dépistage a été effectué                                                         9
données extraites par le SAS VA du MSAN le 27 oct.
Variation considérable en % du délai d'exécution de 2 jours des tests de
 dépistage par bureau de santé publique                                                  100%
                                                                                                                                                                                            24 sept.                                              York 88.4%
                                                                                                                                                                                            Orientation
                                                                                         90%                                                                                                mise à jour                                           Toronto 85.9%
                                                                                                                                                                                            sur le
                                                                                                                                                                                                                                                  Durham 81.5%
       Pourcentage d'épisodes de tests dont les résultats sont connus dans les 2 jours

                                                                                                                                                                                            dépistage
                                                                                                                                                                                                                                                  Ontario 78.7%
                                                                                         80%
                                                                                                                                                                                                                                                  Peel 77.4%

                                                                                                                                                                                                                                                  Ottawa 73.0%
                                                                                         70%
                                                                                                                                                                                                                                             Est de l’Ontario 62.5%
                           suivant le test (moyenne de 7 jours)

                                                                                         60%                                                                                                                                                      Halton 61.8%

                                                                                         50%

                                                                                         40%

                                                                                         30%

                                                                                         20%

                                                                                         10%

                                                                                          0%
                                                                                                1 août   8 août   15 août   22 août   29 août   5 sept.      12 sept.       19 sept.       26 sept.       3 oct.   10 oct.        17 oct.

Source des données : Système d'information des laboratoires de l'Ontario                                                                             Date à laquelle le résultat du test a été publié                        CONFIDENTIEL – NE PAS DIFFUSER       10
(SILO), données extraites par le SAS VA du MSAN le 27 oct.
Variation considérable en % des cas sans lien épidémiologique par
 bureau de santé publique                                                 80%
                                                                                                                                                                                                                       Données
                                                                                                                                                                                                                      provisoires
                                                                                                                                                                                                                       sujettes à
                                                                                                                                                                                                                      modification
                                                                          70%
                                                                                                                                                                                                                                         Toronto 65.0%
   % de nouveaux cas sans lien épidémiologique connu – 7 derniers jours

                                                                          60%

                                                                          50%                                                                                                                                                            Ottawa 48.8%

                                                                          40%

                                                                          30%                                                                                                                                                             Durham 27.5%
                                                                                                                                                                                                                           Tous les autres bureaux de santé
                                                                                                                                                                                                                                    publique 20.3%
                                                                          20%                                                                                                                                                            Peel 16.9%
                                                                                                                                                                                                                                           York 15.5%
                                                                          10%                                                                                                                                                            Halton 8.4%

                                                                                                                                                                                                                                         Est de l’Ontario 4.5%
                                                                          0%
                                                                                1 août   8 août   15 août   22 août   29 août      5 sept.      12 sept.      19 sept.      26 sept.          3 oct.   10 oct.   17 oct.       24 oct.

Source des données : Système de gestion des cas et                                                                         Date à laquelle le cas a été signalé au bureau de santé publique                                                                 11
des contacts, données extraites le 27 oct.
Les changements de localisation des éclosions indiquent des
répercussions du passage à la phase 2 modifiée (1 de 2)
                                                         Autres bureaux de santé publique                         Bureaux publiques d'Ottawa, de Peel, de Toronto et de York
     Proportion des éclosions signalées

                                          mars   avril    mai     juin     juil.   août     sept.    oct.         mars    avril      mai   juin      juil.     août   sept.   oct.

                                                                                          Mois du début de l'éclosion
                                                             Foyer de SLD ou maison       Foyer de groupe, refuge ou établissement
                                                             de retraite                  correctionnel                                    École ou garderie
                                                             Hôpital                      Lieu de travail                                  Autre ou milieu inconnu

                                                                                                                                                                                     12
Les changements de localisation des éclosions indiquent des
répercussions du passage à la phase 2 modifiée (2 de 2)
                                                 Autres bureaux de santé publique                                Bureaux publiques d'Ottawa, de Peel, de Toronto et de York
   Nombre d'éclosions signalées

                                  mars   avril   mai     juin     juil.    août      sept.      oct.         mars       avril    mai       juin        juil.   août   sept.   oct.

                                                                                         Mois du début de l'éclosion
                                                            Foyer de SLD ou maison    Foyer de groupe, refuge ou établissement
                                                            de retraite               correctionnel                                École ou garderie
                                                            Hôpital                   Lieu de travail                              Autre ou milieu inconnu

                                                                                                                                                                                     13
Variation substantielle de la source de l'éclosion par bureau de santé publique depuis
le 1er août, signalée le 24 octobre
               Épiceries,    Gyms et                    Événements,
              commerces salles de
                                           Toronto       cérémonies                                                                                         Épiceries,               Gyms et salles
              de détail et
                            sports; 6;                    et services                                                                                      commerces        Ottawa   de sports; 9;
                               3%                        religieux; 5;                                                             Restaurants,            de détail et                   5%
             service; 8; 4%                                                                                                                                                                       Événements,
                                                              3%                                                                   bars et clubs;         service; 2; 1%
                                                                                                                                       3; 2%                                                       cérémonies
                                                                                                                                                                                                    et services
                                                                                                                                                                                                   religieux; 2;
                                                    Foyers de SLD                                                                          Autre; 11; 6%                                                1%
                                                    et maisons de
                     Restaurants,                    retraite; 36;                                                                      Soins de santé;
                     bars et clubs;                      18%                                                                               12; 6%                                      Foyers de SLD
                       27; 14%                                                                                                       Milieux
                                                                                                                                                                                       et maisons de
                                                                                                                                                                                        retraite; 63;
                                                                                                                                   industriels;
                                                                                                                                                 Habitations                                33%
                                                                                                                                      0; 0%
                                                               Écoles et                                                                        collectives; 13;
                  Autre; 23;
                                                             garderies; 45;                                                                           7%
                    12%
                                                                 22%
                                                                                           Événements,                                                                                                                       Gyms et                     Événements,
                                                                                            cérémonies       Peel      Foyers de SLD                                                                                         salles de        York        cérémonies
                         Soins de santé;
                                                Habitations                                  et services               et maisons de                                                                                       sports; 3; 2%                   et services
                            21; 10%
                                              collectives; 20;                              religieux; 4;             retraite; 1; 1%                                                                                                                     religieux; 1;
                                                                                                                                                                      Écoles et
                                                    10%               Gyms et salles             5%                                                                                                                                                            1%
                                                                                                                                                                    garderies; 74;
                                     Milieux                          de sports; 3;                                                                                                                                             Épiceries,
                                                                           4%                                                                                              39%
                                  industriels; 9;                                                                                                                                                                              commerces          Foyers de SLD
                                       4%                                                                                   Écoles et                                                                                          de détail et       et maisons de
                                                                                                                          garderies; 17;                                                              Restaurants,             service; 14;        retraite; 22;
                                                                                        Épiceries,
                                                                                                                               20%                                                                    bars et clubs;              11%                 17%
                                                                                       commerces
                                                                                       de détail et                                                                                                      10; 8%
                                                                                                                                                                                                                                                                             Écoles et
                                                                                       service; 16;
                                                                                                                                                                                                                                                                           garderies; 13;
                                                                                          19%                                     Habitations
                                                                                                                                                                                                                                                                               10%
                                                                                                                                 collectives; 7;
                                                                                                                                        8%
                                                                                                                                                                                                                                                                    Habitations
                                                                                                                                                                                                                       Autre; 28;
                                                                                                                                                                                                                                                                   collectives; 9;
                                                                     Restaurants,
                                                                                                                                                                                                                         22%
                                                                                                                          Milieux                                                                                                                                         7%
                                                                     bars et clubs;       Autre; 15;                                                                                                                                               Milieux
                                                                         3; 3%                                          industriels;
                                                                                            18%                           19; 22%                                                                                                                industriels;
                                                                                                                                                                                                                                                   24; 19%

                                                                                                         Soins de                                                                                                      Soins de santé;                                                  14
                                                                                                       santé; 0; 0%                                                                                                        4; 3%
Source des données : Système de gestion des cas et des contacts, données extraites le 25 oct.
L'accès aux soins se poursuit bien en deçà des volumes
                     de 2019
                                Comparaison des volumes hebdomadaires - % de changement : 2020 par rapport à 2019
                    80%                                                  Plan d'action Reprise des      Reprise des
                                                                                                                           6 000
                                                        Directive no 2      des SLD     chirurgies (ré)admissions en SLD
                    60%
                                                                                                                           5 000
                    40%

                                                                                                                               Volumes de cas de COVID-19
                    20%                                                                                                    4 000
2020 c. 2019 (%)

                     0%
                                                                                                                           3 000
                   -20%

                           Cas actifsde
                           Volumes    deCOVID-19
                                         COVID-19
                   -40%                                                                                                    2 000
                           Imagerie diagnostique
                   -60%    Chirurgie
                           à 0 % (aucun changement par rapport à 2019)                                                     1 000
                   -80%    Urgences
                           Urgences (prévues à partir des volumes de tri dans eCTAS)
                   -100%

                                                                                                                                                            15
Principales constatations : La propagation de la pandémie
se poursuit selon plusieurs indicateurs, mais ralentit
 • La plupart des indicateurs révèlent un ralentissement de la croissance des cas de COVID-
   19, la trajectoire semble s’éloigner du pire scénario, mais les cas continuent à augmenter
 • Il est nécessaire de renforcer la capacité de la santé publique à faire face à la maladie
   pour pouvoir réagir et contrôler la propagation de la maladie
 • Il sera important de continuer à répondre aux besoins de chaque bureau de santé
   publique pour tenir compte des variations régionales
 • Un système de santé capable de faire face à la pandémie aux niveaux de croissance
   actuels, mais la trajectoire de la pandémie peut changer rapidement
 • Les conséquences à long terme de la pandémie de COVID-19 se poursuivent :
     • La croissance des cas et leur propagation dans les groupes d’âge plus âgés augmenteront la
       mortalité en raison de la COVID-19
     • Potentiel de charge à long terme pour le système de santé en raison des malades de la COVID-19 à
       long terme
     • L’accès aux soins nécessaires se maintient en dessous des niveaux de 2019
     • La santé mentale et les conséquences à long terme des répercussions économiques méritent une
       étude plus approfondie
                                                                                                          16
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