Les habitudes alimentaires des usagers de cannabis : mieux les comprendre pour mieux intervenir - Érudit

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Les habitudes alimentaires des usagers de cannabis : mieux les comprendre pour mieux intervenir - Érudit
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Nutrition Science en évolution
La revue de l'Ordre professionnel des diététistes du Québec

Les habitudes alimentaires des usagers de cannabis : mieux les
comprendre pour mieux intervenir
Florence St-Germain

Mise à jour en nutrition clinique : allergies alimentaires, diète              Article abstract
cétogène, effets du cannabis et traitement des hypoglycémies                   Bien que le cannabis ait gagné en popularité dans la littérature scientifique, les
Volume 18, Number 2, Fall 2020                                                 publications en lien avec l’alimentation sont peu nombreuses. Cet article se
                                                                               veut de fournir une vue d’ensemble sur les répercussions possibles du
URI: https://id.erudit.org/iderudit/1073590ar                                  cannabis sur l’alimentation pour outiller les nutritionnistes dans leur pratique.
DOI: https://doi.org/10.7202/1073590ar                                         Dans le cadre d’un travail dirigé universitaire, une analyse socioécologique des
                                                                               habitudes alimentaires de l’usager de cannabis, à l’appui d’un modèle, a été
                                                                               réalisée. Le cannabis exerce une influence sur les habitudes alimentaires. La
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                                                                               grande majorité des déterminants identifiés sont d’ordres individuels et
                                                                               résultent des effets physiologiques du cannabis sur l’organisme. Citons
                                                                               notamment l’appétit, les symptômes gastro-intestinaux, les signaux de faim et
Publisher(s)                                                                   de satiété, la palatabilité́ et la valeur hédonique de certains aliments. D’autres
                                                                               paliers d’influence ont été identifiés mais nécessitent d’être validés à travers
Ordre professionnel des diététistes du Québec
                                                                               davantage d’études. Les répercussions du cannabis sur les habitudes
                                                                               alimentaires des usagers sont principalement reliées aux effets physiologiques
ISSN                                                                           qu’il entraîne sur l’appétit, le système de récompense, le système nerveux
2561-620X (digital)                                                            central et le système gastro-intestinal. Le portrait dressé dans cet article
                                                                               découle des études pharmacologiques et médicales pouvant contribuer à une
                                                                               vision réduite des habitudes alimentaires des usagers de cannabis. Les
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                                                                               déterminants plus systémiques des habitudes alimentaires des usagers de
                                                                               cannabis doivent être étudiés davantage dans des études futures.

Cite this article
St-Germain, F. (2020). Les habitudes alimentaires des usagers de cannabis :
mieux les comprendre pour mieux intervenir. Nutrition Science en évolution,
18(2), 16–21. https://doi.org/10.7202/1073590ar

Tous droits réservés © Ordre professionnel des diététistes du Québec, 2020    This document is protected by copyright law. Use of the services of Érudit
                                                                              (including reproduction) is subject to its terms and conditions, which can be
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                                                                              This article is disseminated and preserved by Érudit.
                                                                              Érudit is a non-profit inter-university consortium of the Université de Montréal,
                                                                              Université Laval, and the Université du Québec à Montréal. Its mission is to
                                                                              promote and disseminate research.
                                                                              https://www.erudit.org/en/
DOSSIER

     LES HABITUDES ALIMENTAIRES
16

     DES USAGERS DE CANNABIS :
     MIEUX LES COMPRENDRE POUR MIEUX INTERVENIR
     Florence St-Germain, Dt.P.,
     M. Sc., agente de planification,
     programmation et recherche,
     Direction de la santé publique
     de la Gaspésie et des Îles de
     la Madeleine

     Bien que le cannabis ait gagné
     en popularité dans la littérature
     scientifique, les publications por-
     tant sur l’alimentation sont peu
     nombreuses. Cet article présente
     une vue d’ensemble des répercus-
     sions possibles du cannabis sur
     l’alimentation qui sera utile aux
     diététistes/nutritionnistes. Dans
     le cadre d’un travail dirigé univer-
     sitaire, une analyse socio-écolo-
     gique des habitudes alimentaires de
     l’usager de cannabis a été effectuée.
     Le cannabis influence les habitudes
     alimentaires. La grande majorité des
     déterminants relevés sont d’ordre
     individuel et résultent des effets phy-
     siologiques du cannabis sur l’orga-
     nisme. Citons notamment l’appétit,
     les symptômes gastro-intestinaux,         habitudes alimentaires des usagers      directrices pour guider les diété-
     les signaux de faim et de satiété, la     de cannabis doivent faire l’objet de    tistes/nutritionnistes qui doivent
     palatabilité et la valeur hédonique de    futures études.                         conseiller les usagers de cannabis.
     certains aliments. D’autres facteurs                                              Cet article vise à pallier cette lacune
     d’influence ont été déterminés, mais      Introduction                            en présentant une vue d’ensemble
     doivent être validés par des études.      Près de deux années se sont écou-       des répercussions possibles du can-
     Les répercussions du cannabis sur les     lées depuis la légalisation du can-     nabis sur l’alimentation.
     habitudes alimentaires des usagers        nabis par le gouvernement fédéral
     sont principalement liées aux effets      canadien. Selon les résultats les       Objectifs
     physiologiques qu’il entraîne sur l’ap-   plus récents de l’Enquête québé-        > Survoler les effets physiolo-
     pétit, le système de récompense, le       coise, près de 16,4 % des Québécois       giques du cannabis liés à l’ali-
     système nerveux central et le système     de 15 ans et plus ont fait usage de       mentation
     gastrointestinal. Les études phar-        cannabis en 2019, ce qui constitue      > Explorer l’influence du cannabis
     macologiques et médicales qui ont         une légère hausse depuis 2018. (1)        sur les habitudes alimentaires
     permis de dresser le portrait présenté    En dépit du fait que le cannabis a        à l’aide d’un modèle
     dans cet article peuvent induire une      suscité l’intérêt des chercheurs, les   > Formuler des recommandations
     vision étroite des habitudes alimen-      publications portant sur l’alimen-        pour la pratique des nutrition-
     taires des usagers de cannabis. Les       tation sont peu nombreuses (2).           nistes
     déterminants plus systémiques des         Il n’existe toujours pas de lignes

     Nutrition — Science en évolution          Volume 18 N° 2 Automne 2020
DOSSIER

   Une recension des écrits effectuée                                                                                                17
                                           Tableau 1. Résumé des principaux cannabinoïdes, leurs types
en 2019 dans le cadre d’un travail di-
                                                       et leurs sites d’action
rigé universitaire est à l’origine des
principaux résultats présentés dans le     Cannabinoïdes                  Type                   Affinité et interaction
présent article. Le manuscrit original                                                           avec les récepteurs à
détaille la méthodologie (3).                                                                    cannabinoïdes
                                           THC                            Phytocannabinoide      Agoniste partiel
Survol des effets physiologiques
                                                                                                 CB1 > CB2
du cannabis liés à l’alimentation
La plante de cannabis contient une         CBD                            Phytocannabinoide      Modulateur allostérique
centaine de composés actifs appelés                                                              négatif CB1 et antagoniste,
cannabinoïdes (4). Les principaux                                                                voire agoniste inverse
sont le delta-9-tétrahydrocannabinol                                                             du CB2
(THC) et le cannabidiol (CBD) (4).
                                           Anandamide                     Endocannabinoide       Agoniste CB1 > CB2
Le THC est responsable des effets
psychotropes du cannabis; certains         2-arachidonylglycerol Endocannabinoide                Agoniste complet CB1
experts affirment que le CBD module                                                              et CB2
les effets du THC (4). Les effets phy-
siques et psychiques de l’usage de         Dronabinol,                    Médicaments            Agoniste partiel
cannabis résultent de l’activation         Nabilone,                      cannabinoïdes          CB1 > CB2
par les cannabinoïdes des récepteurs      Source : St-Germain, 2019 (3)
cannabinoïdes 1 (CB1) et 2 (CB2) (5).
Ces derniers font partie de la grande     régulation. Dans un premier temps,              semblent déclencher la production de
famille des récepteurs couplés aux        les neurones hypothalamiques sont               dopamine, entraînant ainsi une an-
protéines G (5). Ils se retrouvent dans   sollicités et des neuropeptides,                ticipation et une motivation accrues
le système nerveux central et dans les    comme la ghréline et la leptine, sont           à s’alimenter (11). De plus, certains
organes périphériques (5).                sécrétés (8). L’activation du récep-            experts estiment que les agonistes du
    La découverte de ces récepteurs       teur CB1 par les cannabinoïdes                  récepteur CB1 pourraient rehausser
dans les années 1980 a permis d’iden-     agonistes, comme le THC, stimule                la palatabilité perçue des aliments
tifier dans le corps humain des mo-       l’appétit (8). Les antagonistes du              (12). C’est ce qui explique le phéno-
lécules structurellement semblables       récepteur CB1 ont l’effet inverse; ils          mène des « munchies » ou « hyper-
aux cannabinoïdes de la plante : les      atténuent l’appétit (8). Les hypo-              phagie hédonique » chez les usagers
endocannabinoïdes (eCB) (4). Par          thèses mécanistiques associées à                de cannabis qui voit leur plaisir de
des mécanismes complexes, les eCB         cette réponse orexigène sont résu-              manger s’accroître.
et leurs récepteurs peuvent moduler       mées à la figure 1 (2).                            Outre leur influence directe sur
la transmission de neurotransmet-            L’activation du récepteur CB1 par            la régulation de l’énergie, les can-
teurs et réguler des fonctions cru-       ses agonistes entraîne une réponse              nabinoïdes semblent aussi avoir un
ciales dans l’organisme (5). D’autres     orexigène par la sollicitation de dif-          rôle à jouer dans la régulation de
molécules exogènes peuvent aussi          férents sous-groupes de neurones                certaines fonctions gastro-intesti-
activer les récepteurs CB1 et CB2         hypothalamiques. Parallèlement, l’ac-           nales et du système nerveux central
telles que le THC présent dans le         tivation du récepteur CB1 en périphé-           (1). Le rôle étroit des cannabinoïdes
cannabis (2). Le tableau 1 résume         rie par ses agonistes entraîne aussi la         avec ces systèmes d’intérêt pour l’ali-
quelques interactions possibles avec      sécrétion de ghréline de même qu’une            mentation humaine pose une base
les récepteurs CB1 et CB2. (3)            régulation négative par la leptine.             physiologique pour les effets alimen-
                                          Ces effets simultanés contribuent à             taires qui seront discutés ci-dessous.
Régulation énergétique par                envoyer un signal orexigène.                    Le cannabis entraîne des effets sur
les cannabinoïdes                            D’un autre côté, les cannabi-                les habitudes alimentaires par la
L’équilibre énergétique est l’une des     noïdes jouent un rôle dans l’apport             modulation des récepteurs à can-
fonctions bien établies que les can-      énergétique hédonique. Ce dernier               nabinoïdes. Les effets sur l’appétit, le
nabinoïdes peuvent réguler, même          repose sur la relation entre les can-           système de récompense et le système
si les mécanismes ne sont pas tota-       nabinoïdes et le système de récom-              gastro-intestinal sont maintenant
lement éclaircis (6,7,8,9,10). Deux       pense. Plus précisément, les agonistes          bien établis.
mécanismes distincts assurent cette       du récepteur CB1, comme le THC,

                                                  Volume 18 N° 2 Automne 2020             Nutrition — Science en évolution
DOSSIER

18
      Figure 1. P
                 rincipaux mécanismes de la régulation énergétique après activation du récepteur CB1
                par les cannabinoïdes

                                                                                                                excitation des neurones agRP/NPY
                                                                                    noyau arqué
                                                                                                                  inhibition des neurones POMC
                                               Sollicitation de neurones
                                                   hypothalamiques             noyau paraventriculaire            inhibition des neurones à CRH
                                                exprimant le récepteur
                                                                                                                 excitation des neurones à orexine
                                                                                    aire latérale

                                                                                                                  inhibition des neurones à MCH

                                                      Sécrétion de              sécrétion de ghréline
                                                neuropeptides par des
                                                 cellules exprimant le
                                                       récepteur                 régulation négative
                                                                                    par la leptine

     agRP/NPY = Agouti-related peptide/Neuropeptide Y
     POMC = Pro-opiomelanocortioide
     CRH = Corticolibérine (Corticotropine-releasing hormone)
     MCH = Hormone concentrant la mélanine (Melanin-concentrating-hormone)
     Source : St-Germain, 2019. SQDC : Société québécoise du cannabis

     Modèle conceptuel des                              Facteurs individuels                            chroniques (15). En effet, certains
     déterminants des habitudes                         La prépondérance de facteurs indivi-            auteurs émettent l’hypothèse qu’en
     alimentaires des usagers                           duels dans ce modèle s’explique par les         contexte d’usage chronique de canna-
     de cannabis                                        effets importants du cannabis sur le            bis, il pourrait y avoir une régulation
     Une analyse écologique des facteurs                métabolisme. Pour tracer un portrait            négative des récepteurs CB1 par le
     d’influence potentiels a été effec-                adéquat des répercussions du canna-             THC (15,16). La voie d’administration
     tuée pour présenter une vision glo-                bis sur les habitudes alimentaires, il          influence aussi l’apparition des effets
     bale des habitudes alimentaires. Elle              faut en étudier les habitudes d’usage.          observés (2). L’inhalation favorise
     s’appuie sur le modèle socio-écolo-                Les effets associés à son utilisa-              une action rapide alors que les pro-
     gique de Story des comportements                   tion sont proportionnels à la concen-           duits ingérés entraînent une action
     alimentaires des adolescents (13).                 tration de THC : plus le taux de THC            plus tardive dont la durée est prolon-
     Ce modèle a été utilisé dans de nom-               est élevé, plus les effets qui lui sont         gée. Si le cannabis est ingéré, le type
     breux contextes pour expliquer et                  associés sont intenses (2). Les études          d’aliment ainsi que sa valeur nutritive
     influencer des comportements reliés                tendent à démontrer que le taux de              sont à considérer si la fréquence de
     à la santé (14).                                   CBD modulerait les effets du THC                consommation dans l’alimentation
        La figure 2 ci-dessous (3) s’appuie             même si le mode d’action demeure                est élevée. Comme le THC est liposo-
     sur la littérature disponible analysée             incertain (2). Les formes de consom-            luble, on l’incorpore dans des aliments
     sous l’angle de ce modèle. Différents              mation peuvent aussi faire varier le            contenant du gras (2).
     déterminants des habitudes alimen-                 taux de THC et conséquemment les                   Les effets physiologiques du can-
     taires des usagers de cannabis ont                 effets alimentaires physiologiques              nabis sont nombreux. L’appétit aug-
     été relevés et classés en niveaux d’in-            qui lui sont associés. Par exemple, les         mente à court terme et s’altère lors
     fluence : individu, environnement                  feuilles et fleurs séchées contiennent          d’une consommation chronique (17).
     social, environnement physique et                  de 5 à 25 % de THC alors que certains           Les usagers chroniques de cannabis
     macro-système. Cette schématisation                concentrés solides de résine (comme             peuvent aussi avoir des symptômes
     permet de visualiser les interrelations            le dabs) peuvent contenir jusqu’à 90 %          gastro-intestinaux tels que des nau-
     possibles de ces déterminants sur les              de THC (2). La fréquence d’usage est            sées, des douleurs abdominales et des
     habitudes alimentaires des usagers                 déterminante puisque les effets sur             changements dans l’appétit lors des
     de cannabis.                                       les habitudes alimentaires se diffé-            périodes d’abstinence de cannabis.
                                                        rencient selon qu’ils sont aigus ou             Ceci pourrait influencer le rythme

     Nutrition — Science en évolution                  Volume 18 N° 2 Automne 2020
DOSSIER

 Figure 2. M
            odèle des déterminants des habitudes alimentaires
                                                                                                      Environnement social                       19
                                                                                                      L’influence des pairs, de la famille et
           des usagers de cannabis
                                                                                                      des amis, propre à l’usager de can-
                                                                                                      nabis, aura un effet distinct sur ses
                                               Macrosystème                                           habitudes alimentaires. Bien peu
                                            (facteurs sociétaux)                                      d’études documentent comment
                            M édias                                    M arketing
                            Cadre légal                                Lignes directrices
                                                                                                      cette influence s’exerce. Cependant,
                                                                       et services                    deux études ont répertorié que l’ap-
                                           Environnement physique                                     port calorique est plus important
                                        (facteurs environnementaux)                                   après l’ingestion de cannabis lorsque
                                             Lieux d'usage permis                                     l’usager est en présence de pairs que
                     Proximité des succursales SQDC      Accès aux sources alimentaires               lorsqu’il est seul (21,22). Les auteurs
                                                                                                      précisent que le contexte social de
                                            Environnement social
                                                                                                      l’usage de cannabis semble respon-
                                         (facteurs interpersonnels)                                   sable de ces effets sans pouvoir en
                               Amis                Famille             Pairs
                                                                                                      expliquer la cause.

                                                                                                      Environnement physique
                                                  Individu
                                           (facteurs individuels)                                     et macrosystème
                                        Habitudes d'usage de cannabis
                                                                                                      Peu d’études caractérisent l’influence
                                        Appétit                                                       de l’environnement physique et du
                                        Symptômes gastro-intestinaux                                  macro-système sur les habitudes ali-
                                        Préférences alimentaires
                                                                                                      mentaires des usagers de cannabis.
                                        Perceptions sensorielles
                                        Cognition et compétences                                      Elles ne sont pas pour autant à négli-
                                        Valeur hédonique de la nourriture                             ger dans la présente analyse. Les fac-
                                        Motivation
                                                                                                      teurs présents dans le modèle sont en
                                        Structure prandiale
                                        Facteurs sociodémographiques                                  grande partie des hypothèses extrapo-
                                                                                                      lées des cadres théoriques du compor-
                                                                                                      tement alimentaire, comme celui de
                                                                                                      Story (13). Il faudrait, par exemple,
                                                                                                      évaluer si les effets du cannabis sur la
SQDC : Société québécoise du cannabis                                                                 locomotion et les fonctions exécutives
Source : St-Germain, 2019.                                                                            (23) ont une influence sur l’approvi-
                                                                                                      sionnement physique en nourriture.
et l’apport prandial chez ces usagers                   reliées à la prise de drogue. Il s’agira de      L’accès aux succursales de cannabis
(17). Aussi, l’activation du système                    caractériser la présence et l’ampleur         garantit un cannabis dont le taux de
de récompense, lors de l’usage aigu,                    de cette influence sur les activités de       THC est connu et régulé; par consé-
peut susciter une envie forte pour des                  la vie quotidienne, comme la prépara-         quent, les effets alimentaires peuvent
aliments palatables et sucrés, souvent                  tion de repas ou l’achat de nourriture.       être anticipés, ce qui n’est pas le cas
de faible qualité nutritionnelle (18).                      De même, il faut considérer les ca-       pour un approvisionnement illégal.
Il semble que chaque usager de can-                     ractéristiques sociodémographiques            L’on peut supposer que le cadre légal,
nabis attribue une valeur hédonique                     propres aux usagers de cannabis               les médias, le marketing, l’accepta-
particulière à certains aliments.                       même si elles sont hétérogènes. Leur          bilité sociale ainsi que les efforts dé-
    En ce qui a trait à la cognition et                 considération intersectionnelle est           ployés par le système de santé pour
aux compétences, certaines études                       indispensable pour dresser un por-            répondre aux besoins médicaux des
montrent une association inverse                        trait adéquat de leurs habitudes ali-         usagers de cannabis sont les facteurs
entre l’usage de THC et la motiva-                      mentaires. Par exemple, une étude             sociétaux qui vont influencer le com-
tion globale (19). Bien que ces études                  rapporte qu’il existe des différences         portement des usagers puisque ce
ne se concentrent pas directement                       dans le ressenti des effets associés          sont typiquement des facteurs d’in-
sur l’alimentation, ces résultats sont                  au cannabis (20). Les hommes sont             fluence des habitudes alimentaires
pertinents puisqu’ils démontrent que                    plus enclins à ressentir la hausse de         (13). La manière dont s’exerce cette
les usagers chroniques développent                      l’appétit après l’ingestion de cannabis       influence reste à caractériser par de
un désintérêt pour les activités non                    que les femmes (20).                          futures études.

                                                                Volume 18 N° 2 Automne 2020           Nutrition — Science en évolution
DOSSIER

20
     Tableau 2. R
                 ecommandations selon les déterminants des habitudes alimentaires
                du modèle de St-Germain
     Déterminant des habitudes alimentaires        Recommandations
     Habitudes d’usage de cannabis                 • Selon l’ouverture du patient : caractériser le taux de THC,
                                                     la fréquence, la forme et la voie d’administration de cannabis
                                                     ainsi que la nature de l’usage (médical, récréatif)
                                                   • Avoir un discours non stigmatisant et faire preuve d’ouver-
                                                     ture vis-à-vis de l’usage de cannabis
     Appétit                                       • Évaluer les signaux de faim et de satiété et la modification
                                                     de ces derniers en cas de consommation de cannabis
                                                   • Estimer le pourcentage de l’apport calorique secondaire
                                                     à l’usage de cannabis
     Symptômes gastro-intestinaux                  • Caractériser la présence de symptômes digestifs (nausées,
                                                     vomissements, douleur, xérostomie)
                                                   • Demeurer attentif aux symptômes de trouble d’usage et
                                                     référer en conséquence
     Préférences alimentaires et perceptions       • Évaluer l’intensité et la fréquence du phénomène « d’hyper-
     sensorielles                                    phagie hédonique » et les choix alimentaires associés
                                                   • Proposer des solutions de remplacement plus saines qui
                                                     sauront satisfaire le goût et les préférences alimentaires du
     Valeur hédonique                                client (p. ex. : maïs soufflé, noix, frappé aux fruits, yogourt
                                                     glacé, etc.)
     Cognition et compétences                      • Évaluer les capacités culinaires
                                                   • Évaluer la capacité d’approvisionnement de nourriture sous
                                                     l’influence du cannabis
                                                   • Évaluer le recours à la livraison alimentaire
                                                   • Suggérer la préparation de la nourriture avant l’ingestion
                                                     de cannabis
     Motivation                                    • Déterminer la motivation à apporter des changements
     Structure prandiale                           • Évaluer les répercussions du cannabis sur le rythme
                                                     et la structure prandiale
     Facteurs sociodémographiques                  • Considérer les facteurs sociodémographiques propres
                                                     à l’usager lors du diagnostic et des recommandations nutri-
                                                     tionnelles
     Environnement social                          • Reconnaître l’influence sociale qui pourrait conditionner
                                                     l’usage de cannabis et les comportements alimentaires
     Environnement physique                        • Évaluer la présence de barrières à l’approvisionnement
                                                     en nourriture
                                                   • Évaluer les contextes de consommation de cannabis
     Macrosystème                                  • Considérer le contexte légal encadrant l’usage de cannabis
                                                   • Reconnaître l’influence potentielle des médias et du marke-
                                                     ting sur l’usage du cannabis
                                                   • Évaluer l’influence de l’acceptabilité sociale de l’usage
                                                     de cannabis sur les habitudes alimentaires
                                                   • Sensibiliser les usagers de cannabis aux enjeux alimentaires
                                                     et leur proposer des ressources adaptées

     Nutrition — Science en évolution   Volume 18 N° 2 Automne 2020
DOSSIER

   Des recommandations d’inter-            Les habitudes d’usage de cannabis (fréquence,                                                                      21
vention associées aux déterminants
des habitudes alimentaires des usa-
                                           intensité en THC, voie d’administration
gers de cannabis sont proposées au         et forme) sont intimement liées aux effets
tableau 2. Découlant d’une analyse
théorique des enjeux, elles ne sont
                                           sur les habitudes alimentaires.
pas basées sur la littérature en raison
de l’absence d’études sur le sujet. Les
diététistes/nutritionnistes pourront       ment clinique et d’ouverture pour                        12. Soria-Gómez E, Bellocchio L, Reguero L, Le-
les prendre en compte lors de l’éva-       intervenir adéquatement en adaptant                          pousez G, Martin C, Bendahmane M, et al.
                                                                                                        The endocannabinoid system controls food
luation de l’ampleur des effets du can-    et en personnalisant son interven-                           intake via olfactory processes. Nat Neurosci.
nabis dans les habitudes alimentaires      tion. •                                                      2014;17(3):407‑15.
des usagers. Ces recommandations                                                                    13. Story M, Neumark-Sztainer D, French S. Indivi-
                                                                                                        dual and environmental influences on adolescent
devront être validées par des études                                                                    eating behaviors. J Am Diet Assoc. 2002;102(3
supplémentaires sur le sujet.                  Références                                               Suppl):S40-51.
                                           1. Institut de la statistique du Québec : Enquête        14. Department of Health and Human Services
                                               québécoise sur le cannabis 2019. [En ligne]. 2019        and U.S. Department of Agriculture. 2015-2020
Conclusion                                     [cité le 13 mars 2019]. Disponible : https://www.        Dietary Guidelines for Americans, 8th edition.
Le cannabis exerce des effets sur les          stat.gouv.qc.ca/statistiques/sante/enquete-que-          2015;144.
habitudes alimentaires. Les habitudes          becoise-cannabis-2019-portrait.pdf                   15. Hirvonen J, Goodwin R, Li C-T, Terry G, Zoghbi
                                           2. National Academies of Sciences, Engineering,              S, Morse C, et al. Reversible and regionally selec-
d’usage de cannabis (fréquence, inten-         and Medicine, Health and Medicine Division,              tive downregulation of brain cannabinoid CB1
sité en THC, voie d’administration             Board on Population Health and Public Health             receptors in chronic daily cannabis smokers.
et forme) sont intimement liées aux            Practice, Committee on the Health Effects of             Mol Psychiatry. 2012;17(6):642‑9.
                                               Marijuana: An Evidence Review and Research           16. Clark TM, Jones JM, Hall AG, Tabner SA, Kmiec
effets sur les habitudes alimentaires.         Agenda. The Health Effects of Cannabis and               RL. Theoretical Explanation for Reduced Body
Ses effets, principalement physiolo-           Cannabinoids: The Current State of Evidence              Mass Index and Obesity Rates in Cannabis Users.
giques, médiés par le THC, se réper-           and Recommendations for Research. [En ligne]             Cannabis Cannabinoid Res. 2018;3(1):259‑71.
                                               Washington (DC) : National Academies Press           17. Budney AJ, Hughes JR. The cannabis wit-
cutent sur l’appétit, les symptômes            (US); 2017. [cité le 10 mars 2020]. (The National        hdrawal syndrome. Curr Opin Psychiatry.
digestifs, la palatabilité et la valeur        Academies Collection: Reports funded by Na-              2006;19(3):233‑8.
hédonique des aliments. La plupart             tional Institutes of Health). Disponible : http://   18. Kirkham T. Endocannabinoids and the Neu-
                                               www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK423845/                    rochemistry of Gluttony. J Neuroendocrinol.
des effets ont été notés par des études    3. St-Germain F. L’usage de cannabis et ses réper-           2008;20(9):1099‑100.
mécanistiques et pharmacologiques              cussions sur l’état nutritionnel et les habitudes    19. Volkow ND, Swanson JM, Evins AE, DeLisi LE,
du cannabis, lesquelles peuvent offrir         alimentaires. [En ligne]. Université de Montréal;        Meier MH, Gonzalez R, et al. Effects of Cannabis
                                               2019. Disponible : https://papyrus.bib.umontreal.        Use on Human Behavior, Including Cognition,
une vision réductrice des détermi-             ca/xmlui/handle/1866/22387                               Motivation, and Psychosis: A Review. JAMA
nants des habitudes alimentaires           4. Horn H, Böhme B, Dietrich L, Koch M. Endocan-             Psychiatry. 2016;73(3):292‑7.
des usagers de cannabis. De plus, la           nabinoids in Body Weight Control. Pharmaceu-         20. Cuttler C, Mischley LK, Sexton M. Sex Diffe-
                                               ticals. 2018;11(2):55.                                   rences in Cannabis Use and Effects: A Cross-Sec-
nature exploratoire de la méthodolo-       5. Lu Y, Anderson HD. Cannabinoid signaling                  tional Survey of Cannabis Users. Cannabis
gie et les critères de sélection larges        in health and disease. Can J Physiol Pharma-             Cannabinoid Res. 2016;1(1):166‑75.
peuvent induire un biais. Pour pallier         col. 2017;95(4):311‑27.                              21. Foltin RW, Brady JV, Fischman MW. Behavio-
                                           6. Tarragon E, Moreno JJ. Cannabinoids, Chemical             ral analysis of marijuana effects on food in-
le manque criant d’études sur le sujet,        Senses, and Regulation of Feeding Behavior.              take in humans. Pharmacol Biochem Behav.
beaucoup des effets rapportés sont             Chem Senses. 2019; 44(2):73-89.                          1986;25(3):577‑82.
estimés et hypothétiques. Bien que         7. Bermudez-Silva FJ, Cardinal P, Cota D. The role       22. Foltin RW, Fischman MW, Byrne MF. Effects
                                               of the endocannabinoid system in the neuroen-            of smoked marijuana on food intake and body
cet article comporte de nombreuses             docrine regulation of energy balance. J Psycho-          weight of humans living in a residential labora-
limites, il propose une nouvelle pers-         pharmacol (Oxf ). 2012;26(1):114‑24.                     tory. Appetite. 1988;11(1):1‑14.
pective en considérant les effets          8. Lau BK, Cota D, Cristino L, Borgland SL. Endo-        23. Hall W. What has research over the past two
                                               cannabinoid modulation of homeostatic and                decades revealed about the adverse health effects
alimentaires du cannabis. D’autres             non-homeostatic feeding circuits. Neurophar-             of recreational cannabis use?: Cannabis health
études rigoureuses abordant les diffé-         macology. 2017;124:38‑51.                                effects. Addiction. 2015;110(1):19‑35.
rentes sphères des habitudes alimen-       9. Cota D, Marsicano G, Lutz B, Vicennati V, Stalla
                                               GK, Pasquali R, et al. Endogenous cannabinoid
taires des usagers de cannabis sont            system as a modulator of food intake. Int J Obes
nécessaires pour établir des lignes            Relat Metab Disord J Int Assoc Study Obes.
directrices d’intervention. Compte             2003;27(3):289‑301.
                                           10. Di Marzo V, Matias I. Endocannabinoid control
tenu du peu de données probantes               of food intake and energy balance. Nat Neurosci.
sur les effets alimentaires de l’usage         2005;8(5):585‑9.
de cannabis, il revient à la diététiste/   11. Kirkham TC. Cannabinoids and appetite: Food
                                               craving and food pleasure. Int Rev Psychiatry.
nutritionniste de faire preuve de juge-        2009;21(2):163‑71.

                                                   Volume 18 N° 2 Automne 2020                       Nutrition — Science en évolution
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