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Mastercard® VOUS PRESENTE la carte WorldElite J’aime ma banque. 1
SOMMAIRE NOTICE D’INFORMATION D’ASSISTANCE.......................................................................5 PARTIE I - DISPOSITIONS COMMUNES............................................................................6 Définitions communes.........................................................................................................6 Objet du contrat.....................................................................................................................6 Règles à observer en cas de demande d’assistance.....................................................6 Conseils avant votre départ................................................................................................7 Conditions d’application......................................................................................................7 PARTIE II - DISPOSITIONS SPÉCIALES.............................................................................7 Nature des prestations d’assistance.................................................................................7 1. Atteinte corporelle consécutive à une maladie ou une blessure.............................7 2. Décès.................................................................................................................................10 3. Hospitalisation ou décès d’un membre de la famille...............................................10 4. Poursuites judiciaires à l’étranger................................................................................10 5. Vol ou perte de certains effets personnels à l’étranger...........................................11 Exclusions.............................................................................................................................11 PARTIE III - CONDITIONS GENERALES SERVICE WORLD ELITE.............................12 1. Definitions........................................................................................................................12 2. Conditions d’acces aux prestations............................................................................12 3. Descriptions du service.................................................................................................12 4. Modalites d’execution des prestations.......................................................................13 5. Exclusions........................................................................................................................13 6. Cadre juridique................................................................................................................13 PARTIE IV - DISPOSITIONS DIVERSES............................................................................14 1. Information......................................................................................................................14 2. Circonstances exceptionnelles....................................................................................14 3. Subrogation......................................................................................................................14 4. Prescription......................................................................................................................15 5. Informatique et libertes.................................................................................................15 6. Reclamations - litiges.....................................................................................................15 7. Autorite de controle........................................................................................................15 8. Recuperation des titres de transport..........................................................................16 NOTICE D’INFORMATION D’ASSURANCE......................................................................17 DISPOSITIONS COMMUNES..............................................................................................18 DISPOSITIONS SPECIALES................................................................................................18 CHAPITRE I - VOYAGE..........................................................................................................18 Définitions particulieres.....................................................................................................18 Territorialité..........................................................................................................................19 GARANTIE « ACCIDENTS DE VOYAGE ».............................................................................19 Objet de la garantie.............................................................................................................19 Duree de la garantie............................................................................................................20 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................20 Exclusions particulieres.....................................................................................................20 2
GARANTIE « ANNULATION / REPORT /INTERRUPTION DE VOYAGE ».......................20 Objet de la garantie.............................................................................................................20 Evenements garantis..........................................................................................................20 Duree de la garantie............................................................................................................21 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................21 Exclusions particulieres.....................................................................................................21 GARANTIES « RETARD D’AVION ET DE TRAIN / RETARD DE BAGAGES »..................22 RETARD D’AVION ET DE TRAIN............................................................................................22 Objet de la garantie.............................................................................................................22 Duree de la garantie............................................................................................................22 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................22 Exclusions particulieres.....................................................................................................22 RETARD DE BAGAGES............................................................................................................22 Objet de la garantie.............................................................................................................22 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................22 Exclusions particulieres.....................................................................................................22 DISPOSITION APPLICABLE AUX DEUX GARANTIES :..................................................23 GARANTIE « PERTE / VOL / DETERIORATION DE BAGAGES »................................23 Objet.......................................................................................................................................23 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................23 Exclusions particulieres.....................................................................................................23 GARANTIE « VOL DES BAGAGES DANS UNE CHAMBRE D’HOTEL »............................23 Objet de la garantie.............................................................................................................23 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................23 Exclusions particulieres.....................................................................................................23 GARANTIE « VOL DES BAGAGES DANS UN VEHICULE DE LOCATION ».....................23 Objet de la garantie.............................................................................................................23 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................23 Exclusions particulieres.....................................................................................................24 GARANTIE « RESPONSABILITE CIVILE A L’ETRANGER »................................................24 Objet de la garantie.............................................................................................................24 Duree de la garantie............................................................................................................24 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................24 Exclusions particulieres.....................................................................................................24 GARANTIES « NEIGE ET MONTAGNE »..............................................................................24 Champ d’application des garanties.................................................................................24 Frais de recherche...............................................................................................................24 Frais medicaux....................................................................................................................24 Responsabilite civile...........................................................................................................25 Defense et recours..............................................................................................................25 Bris du materiel de sports de montagne personnel.....................................................25 Dommages au materiel de sports de montagne loue.................................................26 Duree des garanties............................................................................................................26 Exclusions particulieres aux garanties............................................................................26 3
CHAPITRE II - DOMMAGES AUX VEHICULES DE LOCATION.........................................26 Définitions particulieres.....................................................................................................26 Objet de la garantie.............................................................................................................27 Duree de la garantie............................................................................................................27 Conditions d’acces..............................................................................................................27 Territorialité..........................................................................................................................27 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................27 Exclusions particulieres.....................................................................................................27 Reglement des sinistres....................................................................................................27 CHAPITRE III – ACHATS A DISTANCE................................................................................28 GARANTIE « EXECUTION DE COMMANDE ».....................................................................28 Définitions particulieres.....................................................................................................28 Objet de la garantie.............................................................................................................28 Territorialité..........................................................................................................................28 Engagement maximum de l’assureur.............................................................................28 Exclusions particulieres.....................................................................................................28 Obligations de l’assure.......................................................................................................29 GARANTIE « INFORMATIONS JURIDIQUES ET PRATIQUES / ASSISTANCE AMIABLE »................................................................................................................................29 Definitions particulieres.....................................................................................................29 Territorialite..........................................................................................................................29 INFORMATIONS JURIDIQUES ET PRATIQUES..................................................................29 Objet de la garantie.............................................................................................................29 Exclusions particulieres.....................................................................................................29 ASSISTANCE AMIABLE..........................................................................................................29 Objet de la garantie.............................................................................................................29 Exclusions particulieres.....................................................................................................30 DISPOSITIONS COMMUNES.................................................................................................30 Exclusions communes.......................................................................................................30 Declaration des sinistres...................................................................................................30 Loi applicable.......................................................................................................................30 Information...........................................................................................................................31 Charge de la preuve............................................................................................................31 Prescription..........................................................................................................................31 Subrogation..........................................................................................................................31 Cumul de garanties.............................................................................................................31 Protection des donnees a caractere personnel............................................................31 Reclamation / mediation...................................................................................................31 4
ASSISTANCE World Elite Mastercard® NOTICE D’INFORMATION L’ASSISTEUR EUROP ASSISTANCE SA au capital de 35 402 786 € - RCS Nanterre 451 366 405 1 promenade de la Bonnette - 92230 Gennevilliers Cedex LE COURTIER-SOUSCRIPTEUR Crédit Mutuel ARKEA Société anonyme coopérative de crédit à capital variable - RCS Brest 775 577 018 1, rue Louis Lichou - 29480 Le Relecq Kerhuon Inscrit à l’ORIAS sous le n° 07 025 585 (www.orias.fr} EUROP ASSISTANCE et Crédit Mutuel ARKEA sont des entreprises régies par le Code des assurances et supervisées par l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution sise 61 rue Taitbout 75436 Paris Cedex 09 Contrat d’assistance de groupe souscrit auprès d’EUROP ASSISTANCE par Crédit Mutuel ARKEA et auquel la Banque Emettrice a adhéré pour le compte des Titulaires de la Carte. POUR TOUTE DEMANDE : COMPOSEZ LE NUMERO DE TELEPHONE FIGURANT AU DOS DE VOTRE CARTE OU, A DEFAUT, LE NUMERO DE TELEPHONE FOURNI PAR LA BANQUE EMETTRICE LES GARANTIES SONT ACQUISES DU SEUL FAIT DE LA DETENTION DE LA CARTE. Les prestations d’assistance relevant de la présente notice sont directement attachées à la validité de la Carte. Toutefois, la déclaration de perte ou vol de la Carte ne suspend pas les garanties. ATTENTION : PREVENIR L’ASSISTEUR LE PLUS TOT POSSIBLE, ET IMPERATIVEMENT AVANT TOUT ENGAGEMENT DE DEPENSE. 5
PARTIE I Membre de la Famille Par Membre de la Famille, on entend le conjoint non séparé de DISPOSITIONS COMMUNES corps ou de fait et non divorcé, le concubin notoire ou ayant conclu un PACS (pacte civil de solidarité} en cours de validité, les DEFINITIONS COMMUNES enfants, les petits-enfants, les frères, les sœurs, le père, la mère, les Pour la bonne compréhension de ce qui va suivre, on entend beaux-parents et les grands-parents du Bénéficiaire. par : Organisme d’Assurance Banque Emettrice Par Organisme d’Assurance on entend les organismes sociaux Banque ou société de financement affiliée au réseau Mastercard, de base et organismes d’assurance Maladie complémentaires délivrant la carte World Elite MasterCard au Titulaire. dont le Bénéficiaire relève soit à titre principal soit en qualité d’ayant-droit. Bénéficiaire Sont considérées comme Bénéficiaires, qu’elles voyagent Pays de résidence ensemble ou séparément, les personnes suivantes dont l’état ou Le Pays de Résidence se définit comme le pays dans lequel est la situation nécessite l’intervention d’Europ Assistance : situé le Lieu de Résidence. - le Titulaire d’une carte World Elite MasterCard en cours de Titulaire validité délivrée par les émetteurs français y compris Monaco La personne physique titulaire de la Carte. et DROM-COM, - son conjoint non séparé de corps ou de fait et non divorcé, Transport Primaire son concubin notoire ou ayant conclu un PACS (pacte civil de Par Transport Primaire, on entend le transport entre le lieu du solidarité} en cours de validité, sinistre et le centre médical ou le centre hospitalier le plus proche, - leurs enfants et petits-enfants célibataires de moins de 25 ans, et l’éventuel retour jusqu’au lieu du séjour. fiscalement à charge d’au moins un de leurs parents (en cas d’adoption, le bénéfice des prestations s’applique à compter Véhicule de la date de transcription du jugement d’adoption sur les Véhicule de tourisme (auto/moto} à moteur, dûment assuré, registres de l’Etat Civil français}, dont le poids total autorisé en charge (PTAC} est inférieur ou égal - leurs ascendants fiscalement à charge. à 3,5 tonnes. Blessure Toute atteinte corporelle médicalement constatée, provenant Les « pocket bike », les quads, les karts, les voiturettes de l’action soudaine d’une cause extérieure atteignant le immatriculées conduites sans permis, les véhicules affectés Bénéficiaire et non intentionnelle de la part de ce dernier. au transport commercial de personnes, les véhicules utilisés pour des livraisons (coursiers, livreurs à domicile), taxis, Carte Assurée ou Carte ambulances, véhicules de location, véhicules de courtoisie, Carte Mastercard World Elite. auto-écoles, véhicules écoles, les véhicules d’une cylindrée Force Majeure inférieure à 125 cm3, et les corbillards sont exclus. Est réputé Force Majeure tout événement imprévisible, irrésistible et extérieur qui rend impossible de façon absolue l’exécution du contrat, tel qu’habituellement reconnu par la jurisprudence des OBJET DU CONTRAT cours et tribunaux français. Dans les conditions décrites ci-après, le contrat a pour objet France de garantir au Bénéficiaire pendant les 90 premiers jours On entend par France : d’un déplacement, privé ou professionnel, des prestations • Définition (1) pour les prestations « Frais médicaux à l’étranger d’assistance à la suite des évènements suivants, qui doivent » (1.5} et « Avance de frais d’hospitalisation à l’étranger » demeurer incertains au moment du départ : (1.6} : la France métropolitaine (Corse comprise}, la Principauté • atteinte corporelle consécutive à une Maladie ou une Blessure, de Monaco, les Départements et Régions d’Outre-Mer • décès, (Guadeloupe, Martinique, Guyane, Réunion et Mayotte}, •hospitalisation ou décès d’un Membre de la Famille du les Collectivités d’Outre-Mer (Polynésie Française, St Pierre Bénéficiaire, et Miquelon, Wallis et Futuna, St Martin et St Barthélémy}, la • poursuites judiciaires à l’étranger, Nouvelle Calédonie. • vol ou perte de certains effets personnels à l’étranger. • Définition (2) pour toutes les autres prestations : la France Par ailleurs, le contrat a pour objet de mettre à la disposition métropolitaine (Corse comprise}, les Principautés de Monaco du Titulaire les prestations du « Service World Elite », dont les et d’Andorre, les Départements et Régions d’Outre-Mer conditions générales sont précisées en PARTIE III CONDITIONS (Guadeloupe, Martinique, Guyane, Réunion et Mayotte}, GENERALES SERVICE WORLD ELITE, ci-après. les Collectivités d’Outre-Mer (Polynésie Française, St Pierre et Miquelon, Wallis et Futuna, St Martin et St Barthélémy}, la Nouvelle Calédonie. REGLES A OBSERVER EN CAS DE DEMANDE D’ASSISTANCE Lieu de Résidence Le Lieu de Résidence se définit comme le domicile fiscal du ■ Europ Assistance ne peut en aucun cas se substituer aux Bénéficiaire à la date de la demande d’assistance. organismes locaux de secours d’urgence. Maladie ■ Avant de prendre toute initiative ou d’engager toute dépense, Etat pathologique, dument constaté par une autorité médicale vous devez impérativement : habilitée, nécessitant des soins médicaux et présentant un caractère soudain et imprévisible. 6
- Obtenir l’accord préalable d’Europ Assistance en appelant ou en faisant appeler sans attendre Europ Assistance, 24 TRES IMPORTANT heures sur 24 et 7 jours sur 7, au numéro inscrit au dos de votre Carte. Les prestations d’assistance décrites ci-après sont destinées à être organisées exclusivement par Europ Assistance qui - Indiquer le numéro de la Carte Assurée, la qualité du en règlera directement le coût aux prestataires qu’il aura Bénéficiaire ainsi que le nom de la Banque Emettrice de la missionnés. A titre exceptionnel, si les circonstances l’exigent, Carte Assurée. Europ Assistance peut autoriser le Bénéficiaire à organiser tout ou partie d’une prestation. Dans ce cas, seuls les frais - Vous conformer aux procédures et aux solutions préconisées engagés avec l’accord express -et, bien entendu, préalable- par Europ Assistance. d’Europ Assistance sont remboursés sur justificatifs originaux et dans la limite de ceux qui auraient été engagés par Europ CONSEILS AVANT VOTRE DEPART Assistance pour mettre en œuvre cette prestation. Le Bénéficiaire doit porter à la connaissance des personnes La sous-médicalisation, les difficultés d’accès, les délais l’accompagnant lors de son déplacement les règles à observer importants d’intervention dans certaines régions rendent en cas de demande d’assistance détaillées ci-dessus. l’assistance particulièrement difficile et doivent inciter le voyageur à la prudence. Ainsi notamment les voyageurs Si le Bénéficiaire est assuré au titre d’un régime légal d’assurance âgés (70 ans et plus} et/ou accompagnés de jeunes enfants Maladie d’un Pays Membre de l’Espace Economique Européen (de moins de 12 ans} et/ou atteints d’affections chroniques et/ (EEE) ou de la Suisse et souhaite bénéficier des prestations de ou présentant des facteurs de risque ne doivent pas s’exposer l’assurance Maladie lors de son déplacement dans l’un de ces dans ces régions où les soins ne pourraient être assurés en pays, il lui est nécessaire d’être titulaire de la Carte Européenne attendant l’intervention d’Europ Assistance. d’Assurance Maladie (individuelle et nominative) en cours de validité. En aucun cas, Europ Assistance ne peut se substituer aux organismes locaux de secours d’urgence. Si le Bénéficiaire se déplace dans un pays qui ne fait pas partie de l’Union Européenne et de l’Espace Economique Européen (EEE) ou de la Suisse, il doit se renseigner, avant son départ, pour CONDITIONS D’APPLICATION vérifier si ce pays a conclu un accord de sécurité sociale avec la France. ETENDUE TERRITORIALE DES PRESTATIONS Pour ce faire, il doit consulter sa Caisse d’Assurance Maladie pour D’ASSISTANCE savoir s’il entre dans le champ d’application de ladite convention et s’il a des formalités à accomplir (retrait d’un formulaire). Les prestations d’assistance s’appliquent en dehors du Lieu de Pour obtenir ces documents, le Bénéficiaire doit s’adresser avant résidence du Bénéficiaire : son départ à l’institution compétente et en France, auprès de la •pendant les 90 premiers jours d’un déplacement, privé ou Caisse d’Assurance Maladie. professionnel, L’attestation d’assistance médicale relative à l’obtention •dans le monde entier, sauf dans les pays exclus. Certaines d’un visa est délivrée par Europ Assistance, à compter de la prestations font l’objet de limitations territoriales qui sont réception de la demande écrite du Bénéficiaire1 assortie de mentionnées dans la description des prestations concernées tous les éléments nécessaires à sa rédaction. Cette attestation (voir Partie II. Dispositions Spéciales ci-après}. est également disponible aux conditions indiquées sur le site de votre Banque Emettrice ou directement sur le site https://www. PARTIE II europ-cartes.com. DISPOSITIONS SPECIALES Lors de vos déplacements, n’oubliez pas d’emporter vos NATURE DES PRESTATIONS D’ASSISTANCE documents justifiant de votre identité et tout document nécessaire à votre voyage : passeport, carte nationale d’identité, carte de séjour, visa d’entrée, visa de retour, carnet de vaccination de 1. ATTEINTE CORPORELLE CONSECUTIVE A UNE votre animal s’il vous accompagne, etc. et de vérifier leur date MALADIE OU UNE BLESSURE de validité. En cas de Maladie ou de Blessure du Bénéficiaire, les médecins d’Europ Assistance : - se mettent en relation avec le médecin local qui a examiné le Bénéficiaire, - recueillent toutes informations nécessaires auprès du médecin local et éventuellement auprès du médecin traitant habituel du Bénéficiaire. A partir de ces informations, les médecins d’Europ Assistance décident, sur le seul fondement de l’intérêt médical du Bénéficiaire et du respect des règlements sanitaires en vigueur, soit : - de déclencher et d’organiser le transport du Bénéficiaire vers son Lieu de Résidence, ou vers un service hospitalier approprié proche de son Lieu de Résidence. - d’hospitaliser le Bénéficiaire sur place dans un centre de soins de proximité avant d’envisager un retour vers une structure proche de son Lieu de Résidence. Le service médical d’Europ Assistance peut effectuer 7
les démarches de recherche de place dans un service Bénéficiaire. Les billets desdits enfants restent également à la médicalement adapté. charge du Bénéficiaire. Les informations des médecins locaux ou du médecin traitant 1.4. VISITE D’UN PROCHE EN CAS D’HOSPITALISATION habituel, qui peuvent être essentielles, aident les médecins d’Europ Assistance à prendre la décision qui paraît la plus Si le Bénéficiaire voyage seul ou si les Membres de la Famille opportune. qui l’accompagnent sont dans l’incapacité de lui rendre visite Il est, à cet égard, expressément convenu que la décision à l’hôpital, alors qu’il est hospitalisé sur le lieu de sa Maladie finale, à mettre en œuvre dans l’intérêt médical du Bénéficiaire, ou de sa Blessure et que les médecins d’Europ Assistance ne appartient en dernier ressort aux seuls médecins d’Europ préconisent pas un transport avant 10 jours (s’il s’agit d’un enfant Assistance. de moins de 15 ans ou d’un Bénéficiaire dans un état mettant Par ailleurs, dans le cas où le Bénéficiaire refuse de suivre la en jeu le pronostic vital selon les médecins d’Europ Assistance, décision considérée comme la plus opportune par les médecins aucune franchise de durée d’hospitalisation n’est appliquée}, d’Europ Assistance, il décharge expressément Europ Assistance Europ Assistance organise et prend en charge : de toute responsabilité, notamment en cas de retour par ses - le voyage aller/retour (depuis le Lieu de Résidence} en train propres moyens ou encore en cas d’aggravation de son état 1ère classe ou avion de ligne en classe affaires d’une personne de santé. choisie par le Bénéficiaire ou un Membre de la Famille du Bénéficiaire pour se rendre à son chevet, - son séjour à l’hôtel (chambre et petit déjeuner exclusivement} 1.1. TRANSFERT ET/OU RAPATRIEMENT DU BENEFICIAIRE sur le lieu d’hospitalisation, tant que le Bénéficiaire est hospitalisé, dans la limite de 250 € TTC par nuit et de 10 nuits. Si, au-delà Si l’état de santé du Bénéficiaire conduit, dans les conditions de cette dernière limite, le Bénéficiaire hospitalisé n’est toujours indiquées ci-dessus, ses médecins à le décider, Europ Assistance pas transportable, la prolongation du séjour est prise en charge organise et prend en charge le transport du Bénéficiaire. jusqu’à 750 €. Ce transport a lieu par tout moyen approprié (taxi, véhicule Cette prestation n’est pas cumulable avec la prestation sanitaire léger, ambulance, train 1ère classe, avion de ligne «rapatriement d’un Bénéficiaire accompagnant». régulière en classe affaires, avion sanitaire,..}, si nécessaire sous surveillance médicale. 1.5. FRAIS MEDICAUX A L’ETRANGER Seuls l’intérêt médical du Bénéficiaire et le respect des règlements sanitaires en vigueur sont pris en considération pour le choix du Cette prestation est rendue : moyen utilisé pour ce transport. Cette prestation n’est jamais mise en œuvre pour des affections • dans tous les cas hors de France (Cf. France Définition (1)), ou lésions bénignes qui peuvent être traitées sur place et qui n’empêchent pas le Bénéficiaire de poursuivre son déplacement • pendant les 90 premiers jours du déplacement hors du Pays de ou son séjour. Résidence du Bénéficiaire. Pour bénéficier de ces remboursements, le Bénéficiaire doit 1.2. RAPATRIEMENT D’UN BENEFICIAIRE obligatoirement relever d’un régime primaire d’assurance maladie (Sécurité Sociale) ou de tout organisme de prévoyance ACCOMPAGNANT et effectuer, au retour dans son Pays de Résidence ou sur place, Lorsqu’un Bénéficiaire est transporté dans les conditions définies toutes les démarches nécessaires au recouvrement de ces frais ci-avant au paragraphe « transfert et/ou rapatriement du auprès des organismes concernés. Bénéficiaire », Europ Assistance organise et prend en charge le Lorsque des frais médicaux ont été engagés avec son accord transport d’un autre Bénéficiaire voyageant avec lui jusqu’au lieu préalable, Europ Assistance rembourse au Bénéficiaire la partie de l’hospitalisation ou au Lieu de Résidence du Bénéficiaire par de ces frais qui n’aura pas été prise en charge par les Organismes tout moyen approprié (taxi, véhicule sanitaire léger, ambulance, d’Assurance : train 1ère classe, avion de ligne régulière en classe économique, Europ Assistance n’intervient qu’une fois les remboursements avion sanitaire, ...}. effectués par les Organismes d’Assurance susvisés, déduction La présente prestation est limitée à une seule personne. faite d’une franchise absolue de 75 € par dossier, et sous réserve Toutefois, si le Bénéficiaire transporté est accompagné par plus de la communication des justificatifs originaux de remboursement d’un Bénéficiaire, Europ Assistance peut organiser le transport, émanant de l’Organisme d’Assurance du Bénéficiaire. ensemble ou individuellement, des autres Bénéficiaires. Le coût Ce remboursement couvre les frais définis ci-dessous, à condition de ce transport n’est pas pris en charge par Europ Assistance. qu’ils concernent des soins reçus par un Bénéficiaire hors de France (1} et de son Pays de Résidence à la suite d’une Maladie 1.3. ACCOMPAGNEMENT DES ENFANTS DE MOINS DE ou d’une Blessure survenue hors de son Pays de Résidence. 15 ANS Dans ce cas, Europ Assistance rembourse le montant des frais engagés jusqu’à un maximum de 155.000 € TTC par Bénéficiaire, Lorsqu’un Bénéficiaire en déplacement, malade ou blessé, se par événement et par an. trouve dans l’impossibilité de s’occuper de ses enfants de moins Dans l’hypothèse où l’Organisme d’assurance auquel le de 15 ans qui l’accompagnent, Europ Assistance, après avis Bénéficiaire cotise ne prendrait pas en charge les frais médicaux des médecins locaux et/ou de ses propres médecins, organise engagés, Europ Assistance remboursera les frais engagés et prend en charge le voyage aller/retour (depuis le Lieu de dans la limite du montant indiqué ci-dessus, sous réserve de la Résidence} en train 1ère classe ou avion de ligne en classe communication par le Bénéficiaire des factures originales de frais affaires d’une personne choisie par le Bénéficiaire ou un Membre médicaux et de l’attestation de non-prise en charge émanant de la famille du Bénéficiaire pour accompagner les enfants de l’Organisme d’Assurance. pendant leur retour à leur Lieu de Résidence. Cette prestation cesse à dater du jour où Europ Assistance est en Europ Assistance peut aussi mandater une hôtesse pour mesure d’effectuer le rapatriement du Bénéficiaire. raccompagner les enfants jusqu’à leur Lieu de Résidence. Les frais d’hébergement, de repas et de boisson de la personne Nature des frais ouvrant droit à remboursement (sous réserve choisie par le Bénéficiaire ou un Membre de la Famille du d’accord préalable} : Bénéficiaire pour ramener les enfants, restent à la charge du 8
• honoraires médicaux, de la prestation • frais de médicaments prescrits par un médecin ou un chirurgien, « frais médicaux à l’étranger » et devra rembourser l’intégralité • frais d’ambulance prescrite par un médecin pour un transport des frais d’hospitalisation avancés par Europ Assistance, qui vers l’hôpital le plus proche et ceci seulement en cas de refus engagera, le cas échéant, toute procédure de recouvrement de prise en charge par les organismes d’assurance, utile, dont le coût sera supporté par le Bénéficiaire. • frais d’hospitalisation à condition que le Bénéficiaire soit jugé intransportable par décision des médecins d’Europ Assistance, 1.7. CHAUFFEUR DE REMPLACEMENT prise après recueil des informations auprès du médecin local (les frais d’hospitalisation engagés à compter du jour où Europ Lorsqu’un Bénéficiaire est malade ou blessé lors d’un déplacement Assistance est en mesure d’effectuer le rapatriement du dans l’un des pays énoncés ci-dessous et ne peut plus conduire Bénéficiaire ne sont pas pris en charge}, son Véhicule : si aucun des passagers n’est susceptible de le • frais dentaires d’urgence (plafonnés à 155 € TTC sans franchise remplacer, Europ Assistance met à la disposition du Bénéficiaire et par événement}. un chauffeur pour ramener le Véhicule à son Lieu de Résidence par l’itinéraire le plus direct. Europ Assistance prend en charge les frais de voyage et le salaire du chauffeur. Les frais de carburant, de péage, les frais d’hôtel 1.6. EXTENSION DE LA PRESTATION : AVANCE DE et de restauration des éventuels passagers restant à la charge FRAIS D’HOSPITALISATION A L’ETRANGER (HORS du Bénéficiaire. DE FRANCE ET DU PAYS DE RESIDENCE) Le chauffeur est tenu de respecter la législation du travail, et en particulier doit (en l’état actuel de la réglementation française} Cette prestation est rendue : observer un arrêt de 45 minutes après 4 heures 30 de conduite, • dans tous les cas hors de France, le temps global de conduite journalier ne devant pas dépasser • pendant les 90 premiers jours du déplacement hors du Pays de 9 heures. Résidence du Bénéficiaire. Si le Véhicule du Bénéficiaire a plus de 8 ans et/ou 150 000 km ou si son état et/ou son chargement n’est pas conforme aux normes IMPORTANT définies par le Code de la route français, le Bénéficiaire devra le - Cette prestation n’est acquise qu’à la condition et tant mentionner à Europ Assistance qui se réserve alors le droit de ne que les médecins d’Europ Assistance jugent le Bénéficiaire pas envoyer de chauffeur. intransportable après recueil des informations auprès du Dans ce cas, et en remplacement de la mise à disposition d’un médecin local. chauffeur, Europ Assistance fournit et prend en charge un billet - Aucune avance n’est accordée à compter du moment où de train en 1ère classe ou un billet d’avion en classe affaires Europ Assistance est en mesure d’effectuer le transport et ce pour aller rechercher le Véhicule. Cette prestation s’applique nonobstant la décision du Bénéficiaire de rester sur place. uniquement dans les pays suivants : France (y compris Monaco, Andorre, sauf DROM-COM}, Espagne, Portugal, Grèce, Italie, Europ Assistance peut, dans la limite des montants de prise Suisse, Liechtenstein, Autriche, Allemagne, Belgique, Pays-Bas, en charge prévus ci-dessus, procéder à l’avance des frais Luxembourg, Royaume-Uni, Irlande, Danemark, Norvège, Suède, d’hospitalisation engagés hors de France (1} et de son Pays Finlande, Islande. de Résidence par le Bénéficiaire, aux conditions cumulatives suivantes : 1.8. TRANSMISSION DE MESSAGES URGENTS DE • Les médecins d’Europ Assistance doivent juger, après recueil L’ETRANGER des informations auprès du médecin local, qu’il est impossible de rapatrier dans l’immédiat le Bénéficiaire dans son Pays de Lorsque le Bénéficiaire est en déplacement hors de son Pays de Résidence. Résidence, Europ Assistance peut se charger de la transmission • les soins auxquels l’avance s’applique doivent être prescrits en de messages urgents à un Membre de la Famille ou à son accord avec les médecins d’Europ Assistance. employeur lorsque le Bénéficiaire est dans l’impossibilité de les • le Bénéficiaire ou toute personne autorisée par lui doit transmettre lui-même. s’engager formellement par la signature d’un document spécifique, fourni par Europ Assistance lors de la mise en œuvre 1.9. TRANSMISSION D’INFORMATION MEDICALES de la présente prestation : Sur demande expresse et avec l’autorisation du Bénéficiaire, les - à engager les démarches de prise en charge des frais médecins d’Europ Assistance informent dans le respect du Code auprès des organismes d’assurance dans le délai de 15 jours de déontologie médical la famille dès la survenance d’une à compter de la date d’envoi des éléments nécessaires à Maladie ou d’une Blessure. Des informations périodiques sur ces démarches par Europ Assistance, l’état de santé du Bénéficiaire seront communiquées à la famille. - à effectuer les remboursements à Europ Assistance des sommes perçues à ce titre de la part des organismes 1.10. INTERPRETARIAT DE DEPANNAGE d’assurance dans la semaine qui suit la réception de ces sommes. Lorsqu’un Bénéficiaire décède au cours d’un déplacement, Europ Assistance organise et prend en charge le rapatriement Resteront uniquement à la charge d’Europ Assistance, et dans du corps. la limite du montant de prise en charge prévu pour la prestation Si les obsèques ont lieu dans son Pays de Résidence, Europ «frais médicaux à l’étranger», les frais non pris en charge par les Assistance prend en charge : organismes d’assurance. Le Bénéficiaire devra communiquer à - les frais de transport du corps jusqu’au lieu des obsèques proche Europ Assistance l’attestation de non prise en charge émanant de son Lieu de Résidence, de ces organismes d’assurance, dans la semaine qui suit sa - les frais liés aux soins de conservation imposés par la législation réception. applicable, A défaut d’avoir effectué les démarches de prise en charge - les frais directement nécessités par le transport du corps auprès des organismes d’assurance dans les délais, ou à (manutention, aménagements spécifiques au transport, défaut de présentation à Europ Assistance dans les délais de conditionnement}. l’attestation de non prise en charge émanant de ces organismes Tous les autres frais restent à la charge de la famille du Bénéficiaire. d’assurance, le Bénéficiaire ne pourra en aucun cas se prévaloir 9
Si les obsèques ont lieu hors du Pays de Résidence du Bénéficiaire, 3. HOSPITALISATION OU DECES D’UN MEMBRE DE LA Europ Assistance organise le rapatriement du corps jusqu’à FAMILLE l’aéroport international le plus proche du lieu des obsèques et prend en charge les frais à concurrence du montant qui aurait 3.1. RETOUR ANTICIPE EN CAS D’HOSPITALISATION été exposé pour rapatrier le corps sur le Lieu de Résidence du D’UN MEMBRE DE LA FAMILLE Bénéficiaire. Si le Bénéficiaire en déplacement apprend l’hospitalisation non prévue pour plus de 24 heures consécutives d’un Membre de 1.11. SECOURS SUR PISTE sa Famille résidant dans le même pays que lui, Europ Assistance organise et prend en charge son retour pour lui permettre de se Lorsque un Bénéficiaire est victime d’une Blessure sur une piste rendre à l’hôpital, au chevet du membre de sa famille. de ski ouverte (hors-piste s’il est accompagné d’un moniteur Cette prise en charge est limitée à un Bénéficiaire par Carte. diplômé} ou à l’occasion d’une activité sportive en montagne, Europ Assistance prend en charge le voyage aller/retour de ce Europ Assistance prend en charge les frais d’évacuation mis Bénéficiaire par train 1ère classe ou avion de ligne en classe en œuvre par les organismes étant intervenus entre le lieu de affaires. l’accident et le centre médical ou éventuellement le centre Europ Assistance se réserve le droit de demander un certificat hospitalier le plus proche, ainsi que le retour sur le lieu du séjour. d’hospitalisation du Membre de la Famille du Bénéficiaire et/ou Le montant maximum de la prestation, qui intervient en un certificat d’hérédité. complément des garanties dont le Bénéficiaire peut disposer par ailleurs, est fixé à 5.000€ par événement, avec un maximum de 3.2. RETOUR ANTICIPE EN CAS DE DECES D’UN MEMBRE 10.000€ par an pour une même carte. DE LA FAMILLE 2. DECES Si le Bénéficiaire en déplacement apprend le décès d’un Membre de sa Famille résidant dans le même pays que lui, 2.1. RAPATRIEMENT DE CORPS Europ Assistance organise et prend en charge son retour pour lui permettre d’assister aux obsèques, proches du Lieu de Résidence Lorsqu’un Bénéficiaire décède au cours d’un déplacement, du Bénéficiaire, Europ Assistance organise et prend en charge le rapatriement Cette prestation est limitée par Carte soit : du corps. •à la prise en charge du voyage aller/retour d’un Bénéficiaire, Si les obsèques ont lieu dans son Pays de Résidence, Europ • à la prise en charge du voyage aller simple de deux Bénéficiaires Assistance prend en charge : voyageant ensemble, par train en 1ère classe ou avion de - les frais de transport du corps jusqu’au lieu des obsèques proche ligne en classe affaires. de son Lieu de Résidence, Europ Assistance se réserve le droit de demander un certificat - les frais liés aux soins de conservation imposés par la législation de décès du Membre de la Famille du Bénéficiaire et/ou un applicable, certificat d’hérédité. -les frais directement nécessités par le transport du corps (manutention, aménagements spécifiques au transport, conditionnement}. 4. POURSUITES JUDICIAIRES A L’ETRANGER Tous les autres frais restent à la charge de la famille du Bénéficiaire. 4.1. ASSISTANCE JURIDIQUE A L’ETRANGER Si les obsèques ont lieu hors du Pays de Résidence du Bénéficiaire, Europ Assistance organise le rapatriement du corps jusqu’à Si le Bénéficiaire fait l’objet de poursuites judiciaires à la suite l’aéroport international le plus proche du lieu des obsèques et d’une infraction non intentionnelle à la législation locale survenue prend en charge les frais à concurrence du montant qui aurait hors de son Pays de Résidence et intervenue au cours de la vie été exposé pour rapatrier le corps sur le Lieu de Résidence du privée : Bénéficiaire. • Europ Assistance fait l’avance, sur présentation d’un dépôt de garantie ou signature d’une reconnaissance de dette, 2.2. RAPATRIEMENT D’UN ACCOMPAGNANT de la caution pénale lorsqu’elle est exigée par les autorités judiciaires locales, à concurrence de 15.500€. Si entre-temps la Lorsque le corps d’un Bénéficiaire est transporté dans les conditions caution pénale est remboursée au Bénéficiaire par les autorités définies ci-dessus, Europ Assistance organise et prend en charge du pays, le Bénéficiaire devra aussitôt la restituer à Europ le transport d’un autre Bénéficiaire voyageant avec lui par tout Assistance. Europ Assistance n’intervient pas pour les cautions moyen approprié (taxi, véhicule sanitaire léger, ambulance, train exigées à la suite d’un accident de la circulation provoqué 1ère classe, avion de ligne régulière en classe affaires}, jusqu’au directement ou indirectement par une infraction au Code de lieu des obsèques proche du Lieu de Résidence dans le Pays la Route local, une conduite en état d’ivresse ou une faute de Résidence ou jusqu’à l’aéroport international le plus proche intentionnelle, du lieu des obsèques si les obsèques ont lieu hors du Pays de • Europ Assistance participe aux honoraires d’avocat à hauteur Résidence. Dans ce dernier cas, la prise en charge est limitée au de 8.000€ TTC et en fait l’avance, sur présentation d’un dépôt montant qui aurait été exposé pour transporter l’accompagnant de garantie ou signature d’une reconnaissance de dette, jusqu’au Lieu de Résidence du Bénéficiaire. jusqu’à 15.500€ TTC. La présente prestation est limitée à une seule personne. Remboursement : Toutefois, si le Bénéficiaire décédé était accompagné par plus Le Bénéficiaire s’engage à rembourser les sommes avancées, d’un Bénéficiaire, Europ Assistance peut organiser le transport, dans un délai de 2 mois à compter de la date d’envoi de la ensemble ou individuellement, des autres Bénéficiaires. Le coût facture. de ce transport n’est pas pris en charge par Europ Assistance. Passé ce délai de 2 mois, Europ Assistance se réserve le droit d’engager toutes procédures de recouvrement utiles. 10
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