MON ENFANT A DE L'ECZEMA ? - Informations données aux parents et utiles aux enseignants.
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MON ENFANT
A DE L'ECZEMA ?
Avec tous nos remerciements au
Docteur Jacques Robert Informations données aux parents
Pédiatre - Allergologue et utiles aux enseignants.
Centre Hospitalier Lyon Sud
Réalisé par Docteur Jacques Robert
Pédiatre - Allergologue
Centre Hospitalier Lyon
Siège social : Hôtel-Dieu Saint-Jacques
2, rue Viguerie - 31025 TOULOUSE - Tél. : 33 (0)5 62 87 77 57
Contact : fondationdermatiteatopique@pierre-fabre.com
https://www.pierrefabreeczemafoundation.org/
Comprendre l'eczéma.
Et si c'était contagieux ? Que peut-on
faire contre les
L’eczéma est une maladie qui se voit, on
la dit « affichante », mais elle n’est pas pour démangeaisons ?
autant contagieuse, elle ne se transmet pas
aux autres. Le grattage fait partie de la
maladie, mais le plaisir qu’il procure
Lésions de Cependant cette peau fragile peut se
surinfecter si le traitement de fond est oublié,
est de courte durée. Il entraine par
ailleurs une aggravation des lésions et
Rougeurs grattage Peau sèche si les mains sont sales et le prurit intense. Dans si les mains sont sales une surinfection
la majorité des cas, les antibiotiques locaux est possible.
ou généraux ne sont pas indiqués. Il faut
rétablir la fonction barrière de la peau avec les Parmi les alternatives au grattage
traitements locaux. on propose :
Eczéma = Dermatite Atopique Le petit porteur d’eczéma est sensible aux • l’application de froid, avec des
virus de la peau, appelés virus dermotropes poches de gel gardées au réfrigérateur,
comme les verrues ou le molluscum réutilisables, fournies avec une
Dermatite est une maladie Atopique car dans 80% des cas contagiosum. housse en tissus, à appliquer sur les
inflammatoire de peau. l’enfant a hérité d’un terrain allergique (donc zones inflammatoires.
il y a d’autres allergiques dans la famille) et En cas de varicelle, consulter votre
Tout commence chez le nourrisson l’enfant lui-même peut développer une autre médecin. Enfin si vous avez des “boutons • la vaporisation d’eau thermale en
par une peau sèche, qui devient maladie à composante allergique (asthme de fièvre”, c’est de l’herpès, n’embrassez pas flacon, lui aussi conservé au froid.
« poreuse » et va se fissurer. par exemple). l’enfant. Après la pulvérisation remettre de la
crème émolliente.
Quelle est l'évolution ? • le frottement superficiel avec des
Quels retentissements au quotidien ? galets lisses, que l’enfant peut d’ailleurs
emporter à l’école ; spontanément ces
En France, 15 à 20% des nourrissons sont galets sont froids.
Les plaques sèches et inflammatoires de l’eczéma grattent énormément : on parle porteurs d’une dermatite atopique, mais
de prurit insupportable. dans 80% des cas l’eczéma disparait entre • le massage avec des roulettes en bois.
l’âge de 3 et 6 ans.
Ce prurit envahissant sera la cause de troubles du sommeil, d’un caractère irritable • le détournement de l’attention : chacun
et parfois de difficultés scolaires. Il y a cependant un terrain familial et peut découvrir sa propre alternative
l’enfant peut développer des allergies : comme écouter de la musique, gratter
La chaleur, la sueur, le « stress », aggravent les lésions et le prurit. un doudou, masser une balle en
• alimentaires, surtout chez le nourrisson. mousse anti-stress...
• respiratoires, en maternelle : il s’essouffle, Les antihistaminiques n’ont pas
il tousse souvent suite aux pleurs ou à fait preuve d’efficacité dans le prurit.
l’effort, ceci pouvant être les premiers signes
d’un asthme. On conseille par précaution
d’aérer la chambre matin et soir pour que
la température n’excède pas 19°C et d’en
interdire l’accès aux animaux.
Eczéma et solutions. Allergies et hygiène.
Les dermocorticoïdes Eczéma et allergie Règles d'hygiène
Les principes
sont ils dangereux ? Non. respiratoire ? à l'école.
du traitement.
La peau est sèche : Les dermocorticoïdes appliqués sur la peau Le risque évolutif des enfants porteurs Le chaud est un facteur aggravant
Il faut l’hydrater par des crèmes n’ont pas les effets secondaires de la cortisone d’eczéma est de développer une maladie l’eczéma :
émollientes qui protègent prise par la bouche. comme l’asthme ou le rhume des foins en
la peau comme un film ; ces devenant intolérant (on dit allergique) aux • Éviter le port d’un pull en laine en
topiques locaux donnés sans Ils sont appliqués 1 fois par jour, de préférence acariens, au poil animal, aux pollens... classe.
ordonnance sont à utiliser à la le soir et en bonne quantité, uniquement sur les
demande (plusieurs fois par lésions et ce, jusqu’à guérison. Recommencer le On évoquera l’asthme : • Insister pour qu’il n’ait pas de col
jour). traitement dès la rechute. roulé.
• Si l’enfant tousse souvent, surtout la nuit
La peau est inflammatoire : Ils sont très efficaces sur l’inflammation, les ou lors d’un effort ou de façon prolongée • Ne pas le placer près du radiateur.
Les parents (ou l’enfant s’il démangeaisons, l’insomnie, donc ils améliorent la lors d’un rhume banal (dû à un virus).
est autonome) doivent passer qualité de vie du patient et accélèrent la guérison. L’enfant a une peau sensible :
sur les lésions des anti- • S’il s’essouffle facilement en faisant du
inflammatoires locaux : Le principal ennemi du porteur d’un eczéma sport. • Certains savons seront caustiques
est la crainte non justifiée des dermocorticoïdes! pour lui (les parents peuvent fournir
• soit une crème avec un corti- • Si on perçoit parfois une respiration un gel sans détergeant pour le lavage
coïde (dermocorticoïde) sifflante ou difficile. des mains).
• soit après l’âge de 2 ans, et Un PAI (projet d'accueil Et l'allergie • Certaines manipulations peuvent
si l’eczéma est résistant aux individualisé) est-il le sensibiliser (gants en latex, plantes
dermocorticoïdes, un immuno- alimentaire ? comme le ficus, petits animaux et
modulateur. nécessaire ? même pâte à modeler...).
Le nourrisson porteur d’un eczéma
Ce traitement très efficace peut développer une allergie alimentaire • Le chlore des piscines sera irritant
nécessite un avis et des Non, pas pour l’eczéma isolé. s’exprimant par des signes cliniques (douche après la baignade, sécher en
explications du médecin. (urticaire aigüe, troubles digestifs tamponnant, passer un émollient).
Le PAI est nécessaire si est associée à la chroniques, pleurs inhabituels avec retard
dermatite atopique une allergie respiratoire de croissance...) et confortée par un bilan • Après la récréation, lui demander
et/ou alimentaire : (tests cutanés, tests biologiques, épreuves de laver ses mains surtout si l’eczéma
de provocation orale). est en poussée. Le grattage avec des
• Qui le demande ? Les parents. mains sales est source d’infection.
• Auprès de qui ? Du directeur de l’école. Certaines allergies alimentaires
• Qui l’établit ? Le médecin scolaire. guérissent facilement (celle au lait de vache
• En fonction de quoi ? Des directives du médecin par exemple) d’autres sont tenaces ou
traitant ou de l’allergologue. définitives (arachide par exemple).
• Sur quoi débouche-t-il ? Souvent sur des
mesures d’éviction d’un aliment et sur les premiers Cependant la plupart des petits malades
gestes urgents en cas de symptômes. atteints de cette dermatite n’ont pas
d’allergie alimentaire. L’eczéma n’est pas dû
à une allergie alimentaire
L'eczéma et les loisirs.
Eczéma et Soleileteczéma
activité sportive. font-ilsbonménage
Pratiquer une activité physique à l’école auprintempsetenété?
ou en vacances est fortement recommandé.
L’enfant se libère de l’obsession du grattage,
partage une activité ludique avec ses Habituellement des expositions
camarades, se confronte aux autres « sans solaires modérées améliorent
distinction de peau ». l’eczéma. D’ailleurs chez les adultes
atteints on propose des séances
En phase aiguë (la peau est très inflam- de photothérapie, interdites chez
matoire, suinte avec de fortes démangeai- l’enfant ; mais pas d’efforts intensifs
sons).
sous le soleil qui ferait transpirer et
aggraver les lésions.
• Éviter l’effort intense, les sports de contact
(judo, karaté, rugby...).
Lors des sorties scolaires comme
En dehors des poussées, tous les sports chez tout enfant, ne pas oublier les
sont permis. Mais la pratique des sports règles de prudence : pas d’exposition
de contact se discute au cas par cas. Il faut directe entre 12h et 16h, chapeau, lu-
penser à bien hydrater la peau matin et nettes, vêtements amples, crème de
soir. Natation et autres activités aquatiques protection solaire à fort indice.
peuvent être autorisées ; il est conseillé
d’appliquer une crème barrière avant la
baignade. Mesures d'hygiène
Après l’exercice physique : applicables à tous.
• Prendre une douche en utilisant non pas un Éviter de courir au grand soleil. La
savon mais un gel douche sans savon (syn-
det) ou un pain dermatologique sans savon. sueur est nuisible et aggrave l’eczéma
L’idéal est d’utiliser un produit sans parfum, de tous les enfants atopiques. Choisir
sans colorant : gel, pain ou huile de bain. son temps, choisir son jour. Je peux m'amuser
L’eau doit être tiède et non chaude.
Les vêtements seront amples, en comme les autres enfants !
• Tamponner la peau avec une serviette en fibre naturelle (coton) et non pas en
coton pour l’assécher, puis appliquer immé- tissus synthétiques traités. Enlever Des règles de bon sens sont cependant à respecter
diatement l’émollient sur la peau encore les étiquettes à l’intérieur du linge de selon l’état de la peau et le sport pratiqué.
humide. corps.
•Utiliser les produits prescrits par votre Boire suffisamment d’eau au
médecin.
cours de l’effort et après.
• Boire à nouveau.
• Prévoir un vêtement de rechange.
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