Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 30/11/2021 - PHAST

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Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 30/11/2021 - PHAST
Référentiel d’interopérabilité
                   des médicaments

                        Émilie NGUYEN
                       Clélia FLORENCE
                          30/11/2021

30/11/2021                               Copyright 2021 –PHAST
                                                                 1
Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 30/11/2021 - PHAST
contribue
   Organisations de
                                                                             Cadre
   standardisation :
     HL7, IHE, SNOMED,   adapte                                          institutionnel
     Regenstrief, GMDN                                                      national

                                      déploie
Services de terminologies                                    Référentiels d’interopérabilité
         de santé

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Référentiel d’interopérabilité des médicaments, CIOdc

                               Facilite et sécurise les échanges de
  Description du médicament              données de santé                  Prérequis à
    en données codées et                                               l’interopérabilité
          structurées                                                     des systèmes
                                                                          d’information

                                                                      Mise en œuvre d’un
                                                                      système unique de
  Langage commun partagé
                                                                          gestion des
        entre toutes les
                                                                      pharmacies au sein
  applications informatiques
                                                                           d’un GHT

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Périmètre

                                             Médicaments en Accès         13643 spécialités dans la
                Médicaments sous AMM                                       version du 30/11/2021
                                                  précoce ou
                       (98%)
                                              compassionnel (2%)

                                                                            Ne comprend pas les
                                                                        spécialités sans codification,
                                            Tous types de statuts        les matières premières, la
               Tous domaines                - Hors GHS                  nutrition entérale, les réactifs
               - Agréée aux collectivités   - Rétrocédable                     de laboratoire ...
               - Non agréée aux             - Accès précoce
                  collectivités             - Accès compassionnel
                                            - …

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Modèle de données CIOdc
      Code interne
      (hôpital)
      Mapping

             DICO_LIBELLE                   DICO_FORME      DICO_VOIE               DICO_ATC              DICO_INDICATION

UCD              Libellés     Composition       Forme           Voie                  ATC         DC     HGHS       AAP / AAC      …

                            DICO_COMPOSANT              DICO_UNITE                             DICO_DC   DICO_LES        DICO_INDIC_ATU

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Sources

                                            Sources internationales

                            Sources européennes

             Sources nationales

                                                                        Terminologie internationale

                                                                        Adoptée dans 39 pays dont 22 européens

                                                                         Vocabulaire de référence, complet et puissant
                                                                      ➢ Représentation des faits cliniques dans les DPI
                                                                      ➢ Nombreux synonymes
                                                                      ➢ Liens logiques entre les différents termes

30/11/2021
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Contenu

                               Données
                          d’identification du
                             médicament
Copyright 2021 - PHAST

                         Données descriptives
                           du médicament

                          Données liées au
                          conditionnement

                              Données
                           réglementaires

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Données d’identification du
                   médicament

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                                                             8
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Codifications

                                         UCD7 / UCD13

                                    Unité Commune de Dispensation :
                                      plus petite unité d’un produit
                                        (une gélule, un comprimé, un flacon, ...)

                                             Usage hospitalier

           CIP7 / CIP13                                                                  CIS

        Numéro d'AMM attribué par                                                        Code Identifiant Spécialité
          l'ANSM au médicament                                                      Résumé Caractéristique Produit (RCP)

               Conditionnement                                                            Documentation officielle

  30/11/2021
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Libellé structuré
                                        Standardisation et structuration du libellé RCP

  nom[ complément][ cinétique][ qté[ (référence)][ ssx][ marque]][, age][, terrain][, forme][, voie][, présentation][+ dispositif]
  présentation: [nb_uprés ]contenant[qté_prés u_prés][marqueCont]

                                          Possibilité de moduler l’affichage d’un libellé

                                                                                   Nom:       Qté:   Forme:
                                                                                   CLAMOXYL   1g     cpr dispersible

                                                                           Nom:               Qté:   Marque:           Forme:
                                                                           AMOXICILLINE       1g     ARROW             cpr dispersible

   30/11/2021
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                                                                                                                                         10
Libellé de Spécialité en Dénomination Commune (LSDC)

               Princeps ou générique portant un nom de fantaisie

                DC     Cinétique    Dosage      (Nom de fantaisie)                Forme

               Générique

                 DC    Cinétique     Dosage         (Labo suivi du nom de marque)            Forme

                                                                        AMOXICILLINE   1g   (CLAMOXYL)     cpr dispersible

                                                                        AMOXICILLINE   1g   (Labo ARROW)   cpr dispersible

  30/11/2021
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                                                                                                                     11
Dénomination commune et Médicament virtuel

          Dénomination commune

                            PhPID SUB L1

                                 DC
                        Paracétamol + Codéine

    PhPID SUB L2                                     PhPID SUB L3

     DC-dosage                                   DC-forme administrable
                                                                                                  Médicament virtuel
Paracétamol + Codéine                           Paracétamol + Codéine
    500 mg+30 mg                                Solution buvable
                                                                                                        DC-dosage-
                             PhPID SUB L4                                                          forme pharmaceutique

                             DC-dosage-                                                            Paracétamol + Codéine
                         forme administrable                                                           500 mg+30 mg
                                                                                                   Comprimé effervescent
                        Paracétamol + Codéine
                            500 mg+30 mg
                          Solution buvable
      30/11/2021
                                                                          Copyright 2021 –PHAST
                                                                                                                           12
Données descriptives
               du médicament

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                                                            13
Description du médicament en référence aux standards
européens et internationaux
   Résumé Caractéristique
       Produit (RCP)

  Composant

    Forme

     Voie

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                                                       14
Description du médicament en référence aux standards
  européens et internationaux
Résumé Caractéristique Produit (RCP)

                Classification ATC
             (Anatomique Thérapeutique Chimique)

Objectifs:
Statistiques de consommation
Ne doit pas servir à la substitution thérapeutique

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Description des volumes ou quantité
de référence (VQR)

     Unités rattachées à l’UCD dans son entier

     Permet l’expression:
         - des posologies prescrites
         - des dispensations
         - des doses individuelles administrées

      Cas des spécialités à reconstituer pour
     lesquelles le solvant est fourni :
     - éléments précédant la reconstitution
     - éléments obtenus suite à la reconstitution

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Excipient à effet notoire (EEN)

  Excipient spécifié à effet notoire dans le RCP

                                                           Utile en cas d’allergie, hypersensibilité,
                                                         intolérance ou pathologies particulières…

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Sécabilité équidose

    Sécabilité dite « équidose » mentionnée dans
    le chapitre « Forme Pharmaceutique » du RCP

               ou document du laboratoire
                                               Laboratoire

   Nombre de fractions équidoses réalisables (2, 3
   ou 4 pour une forme quadri-sécable)

               Notion de sécabilité dans le libellé
               => Pour le confort de la prise

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Données liées au
             conditionnement

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                                                        19
Description du conditionnement

               Boitage

   Conditionnement primaire

                Liste

   Agrément aux collectivités

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Sérialisation

    Ministère de la santé

NOTE D'INFORMATION N° DGOS/PF2/DGS/PP2/2018/196 du 2 août 2018
Lutte contre la falsification des médicaments dans les Etablissements de Santé

                            Date de mise en œuvre fixée au 9 février 2019
                            Environ 2000 PUI connectées à France MVS
                            Environ 200 PUI pas encore connectées au système                           Non concernés par la sérialisation, selon l’annexe I du
                                                                                                                règlement délégué n° 2016/161 :

                                                                                                   -   Homéopathie
                                  Guide méthodologique sérialisation                               -   Médicaments radiopharmaceutiques
                                                                                                   -   Gaz à usage médical
                                                                                                   -   Certains solvants et diluants
Champ d’application :                                                                              -   Certains produits de contraste
- les médicaments soumis à prescription médicale obligatoire sauf exceptions                       -   Certaines solutions à usage parentéral
- les médicaments à prescription médicale facultative cités dans l’annexe II du                    -   Tests pour affections allergiques et extraits d’allergènes
règlement délégué (oméprazole gélules 20 et 40 mg)                                                 -   Médicaments de thérapie innovante composés de tissus ou cellules

                  30/11/2021
                                                                               Copyright 2021 –PHAST
                                                                                                                                                                   21
Conditionnement unitaire

  Spécialité sous forme orale solide
    dans blister prédécoupé avec
 toutes les informations nécessaires
       à une bonne traçabilité

         Conditionnement unitaire dans le RCP
                                                                                      Oui
                                                                                      Non
                                                                                      Non connu
                                                                                      Non applicable
           Ou informations du laboratoire
                                                Laboratoire

  30/11/2021
                                                              Copyright 2021 –PHAST
                                                                                                       22
Groupes génériques

     Répertoire des médicaments génériques

 Notion d’appartenance à un groupe générique :
   Princeps
   Générique

                    CAQES
                Indicateurs nationaux

  Part d’achat des génériques (Art 10.3)
  Promotion des génériques dans les PHEV (Art 10.4)

                       CAQES

                                                      Copyright 2021 –PHAST
                                                                              23
Type d’autorisation

      AMM

      ATU nominative

      ATU de cohorte

      ATU de cohorte Extension d'indication

      Accès précoce

      Accès compassionnel

 Loi de financement de la Sécurité Sociale 2019                                Loi de financement de la Sécurité Sociale 2021

            Concomitance des statuts AMM et ATU                                                      Refonte ATU / RTU
    => prescription dans de nouvelles indications innovantes                              => Accès précoce / Accès compassionnel

   30/11/2021
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                                                                                                                                   24
Tarifs et taux pratiqués en ville

        Tarifs et taux pratiqués en ville

Tarifs et taux pratiqués en ville :
  Date d’application
  Prix fabricant HT
  Prix public TTC
  Taux de prise en charge

   Suivi des dépenses en PHEV (Art 10.4)

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                                                                    25
Données réglementaires

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                                                          26
Statuts
        Médicament à prescription restreinte
        Prescription hospitalière
        Prescription initiale hospitalière                                       Médicament dérivé du sang
        Prescription par un spécialiste
                                                                                 Médicament d’exception coûteux
        Réserve hospitalière
                                                                                 Médicament à marge thérapeutique
        Médicament nécessitant une surveillance particulière
                                                                                 étroite (non substituable)
        pendant le traitement

                                                                          Médicament faisant l’objet d’un Plan de Gestion
Autorisation d’importation / distribution
                                                                          des Risques (PGR)
                parallèle
                                                                          Médicament sous surveillance renforcée

                     Bon Usage du Médicament (BUM)

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                                                                                                                       27
Alertes ANSM: retrait de lot

   Référence ANSM du retrait de
          lot si existante

     Numéros de lot et date de
      péremption concernés

      Archivage des sources

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                                                          28
Données tarifaires structurées
                                                           Spécialités rétrocédables
                                                       Spécialités prises en charge en sus

       Dates (inscription,
     application, radiation)

      Tarifs + marge + coût
        supplémentaire

         Code nature de
           prestation

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                                                                                     29
Exigences règlementaires
                                                                Web-conférence:
                                                                CIOdc, une réponse aux exigences règlementaires
                                                                           Vendredi 17 décembre à 14h

                   LISTE EN SUS                          NOMENCLATURE ACHAT & NCHFS

                  ACCES PRECOCE                       CLASSES THERAPEUTIQUES CIBLEES
                                                                (IPP, ATB,…)
               ACCES COMPASSIONNEL

                    LISTE SSR                                    GROUPE GENERIQUE

                    LISTE HAD                                GROUPE BIOLOGIQUE SIMILAIRE

  30/11/2021                         Copyright 2021 –PHAST
                                                                                                                  30
Installation et mises à jour
             dans les applications du SIH

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                                                               31
Prérequis : logiciel compatible
                                  Logiciels                              Organisation
                     Atalante-PMSI (« indications codées »)             CH Wissembourg
                                    Axigate                                 Axigate
                                    Chimio                            Computer Engineering
                                   Clinicom                               InterSystems
                                   ConsoRes                                CCLIN Est
                                   Copilote                                 Maincare
                                   Cortexte                                  Capcir
                               CPage-Economat                                CPage
                              DxCare / DxPharm                              Dedalus
                              Elite.S (Hexagone)                              Agfa
                                 ERP Sano v3                                  2CSi
                                    Sillage                                   SIB
                             Hospilog version 6.6                         KLS Logistic
                                    MAGH2                                    MIPIH
                                 MEDIANE GEF                                MEDIANE
                                 M-CrossWay                                 Maincare
                                    Pharma                            Computer Engineering
                                    Qualiac                                  Cegid
                                 ResUrgences                             Berger Levrault
                                    Sagah                                CRIH d’Alsace
                                 Scout Pharm                              QSP Systems
                                   TrakCare                               InterSystems
                                   TimeWise                           Canyon Technologies

30/11/2021                                    Copyright 2021 –PHAST
                                                                                             32
Étapes de l’installation

                Acquisition licence CIOdc

                      Mapping = rapprochement fichier produits établissement / CIOdc

                           Paramétrage des téléchargements de la base complète & mises à jour

                                 Paramétrage des logiciels cibles

30/11/2021                             Copyright 2021 –PHAST
                                                                                                33
Distribution: 2 modes

                                            PUSH
                                 2 à 3 fois / semaine

                     STS
                           WEB SERVICE - PULL
                                          Temps réel

30/11/2021                 Copyright 2021 –PHAST
                                                        34
Déploiement CIOdc

                                              530
                                              Établissements
                                                utilisateurs
                                              CHU ● CH ● ESPIC
                                               cliniques ● CLCC
                                                CHS ● EHPAD

30/11/2021
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                                                                  35
Visionneuse CIOdc
             Consultation gratuite en ligne                   Permet d’accéder à l’ensemble des
                    www.phast.fr                              fiches présentes dans la base CIOdc

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Comment contacter l’équipe en charge
             du référentiel CIOdc ?

                                   Ecrivez à CIOdc@phast.fr

                              Réponse en 48 h (jours ouvrés)

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Opérateur d’interopérabilité sémantique

             www.phast.fr
                                          38
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