Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 29/03/2022 - PHAST

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Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 29/03/2022 - PHAST
Référentiel d’interopérabilité
                   des médicaments

                        Émilie NGUYEN
                       Clélia FLORENCE
                         29/03/2022

29/03/2022                               Copyright 2022 –PHAST
                                                                 1
Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 29/03/2022 - PHAST
contribue
   Organisations de
                                                                             Cadre
   standardisation :
     HL7, IHE, SNOMED,   adapte                                          institutionnel
     Regenstrief, GMDN                                                      national

                                      déploie
Services de terminologies                                    Référentiels d’interopérabilité
         de santé

 29/03/2022
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Référentiel d’interopérabilité des médicaments, CIOdc

                               Facilite et sécurise les échanges de
  Description du médicament              données de santé                  Prérequis à
    en données codées et                                               l’interopérabilité
          structurées                                                     des systèmes
                                                                          d’information

                                                                      Mise en œuvre d’un
                                                                      système unique de
  Langage commun partagé
                                                                          gestion des
        entre toutes les
                                                                      pharmacies au sein
  applications informatiques
                                                                           d’un GHT

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                                                                                            3
Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 29/03/2022 - PHAST
Périmètre

                                             Médicaments en Accès         13763 spécialités dans la
                Médicaments sous AMM                                       version du 29/03/2022
                                                  précoce ou
                       (98%)
                                              compassionnel (2%)

                                                                            Ne comprend pas les
                                                                        spécialités sans codification,
                                            Tous types de statuts        les matières premières, la
               Tous domaines                - Hors GHS                  nutrition entérale, les réactifs
               - Agréée aux collectivités   - Rétrocédable                     de laboratoire ...
               - Non agréée aux             - Accès précoce
                  collectivités             - Accès compassionnel
                                            - …

  29/03/2022
                                                Copyright 2022 –PHAST
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Modèle de données CIOdc
      Code interne
      (hôpital)
      Mapping

             DICO_LIBELLE                   DICO_FORME      DICO_VOIE               DICO_ATC              DICO_INDICATION

UCD              Libellés     Composition       Forme           Voie                  ATC         DC     HGHS       AAP / AAC      …

                            DICO_COMPOSANT              DICO_UNITE                             DICO_DC   DICO_LES        DICO_INDIC_ATU

                                                                     Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                                                   5
Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 29/03/2022 - PHAST
Sources

                                     Sources internationales

                     Sources européennes

      Sources nationales

                                                                     Terminologie internationale

                                                                     Adoptée dans 43 pays dont 22 européens

                                                                      Vocabulaire de référence, complet et puissant
                                                                   ➢ Représentation des faits cliniques dans les DPI
                                                                   ➢ Nombreux synonymes
                                                                   ➢ Liens logiques entre les différents termes

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                                                                                                                6
Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 29/03/2022 - PHAST
Contenu

                                           Données
                                      d’identification du
                                         médicament

                                     Données descriptives
                                       du médicament

                                      Données liées au
                                      conditionnement

                                          Données
                                       réglementaires

29/03/2022
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Données d’identification du
                   médicament

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                                                             8
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Codifications

                                         UCD7 / UCD13

                                    Unité Commune de Dispensation :
                                      plus petite unité d’un produit
                                        (une gélule, un comprimé, un flacon, ...)

                                             Usage hospitalier

           CIP7 / CIP13                                                                  CIS

        Numéro d'AMM attribué par                                                        Code Identifiant Spécialité
          l'ANSM au médicament                                                      Résumé Caractéristique Produit (RCP)

               Conditionnement                                                            Documentation officielle

  29/03/2022
                                                Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                                     9
Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 29/03/2022 - PHAST
Libellé structuré
                                        Standardisation et structuration du libellé RCP

  nom[ complément][ cinétique][ qté[ (référence)][ ssx][ marque]][, age][, terrain][, forme][, voie][, présentation][+ dispositif]
  présentation: [nb_uprés ]contenant[qté_prés u_prés][marqueCont]

                                          Possibilité de moduler l’affichage d’un libellé

                                                                                   Nom:       Qté:   Forme:
                                                                                   CLAMOXYL   1g     cpr dispersible

                                                                           Nom:               Qté:   Marque:           Forme:
                                                                           AMOXICILLINE       1g     ARROW             cpr dispersible

   29/03/2022
                                                           Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                                                         10
Libellé de Spécialité en Dénomination Commune (LSDC)

              Princeps ou générique portant un nom de fantaisie

               DC     Cinétique    Dosage      (Nom de fantaisie)                Forme

              Générique

                DC    Cinétique     Dosage         (Labo suivi du nom de marque)            Forme

                                                                       AMOXICILLINE   1g   (CLAMOXYL)     cpr dispersible

                                                                       AMOXICILLINE   1g   (Labo ARROW)   cpr dispersible

 29/03/2022
                                               Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                                    11
Données descriptives
               du médicament

29/03/2022                          Copyright 2022 –PHAST
                                                            12
Description du médicament en référence aux standards
européens et internationaux
   Résumé Caractéristique
       Produit (RCP)

  Composant

    Forme

     Voie

  29/03/2022
                            Copyright 2022 –PHAST
                                                       13
Description du médicament en référence aux standards
européens et internationaux
  Résumé Caractéristique Produit (RCP)

                Classification ATC
             (Anatomique Thérapeutique Chimique)

  Objectifs:
  Statistiques de consommation
  Ne doit pas servir à la substitution thérapeutique

                                                       Copyright 2022 –PHAST
                                                                               14
Description des volumes ou quantité
de référence (VQR)

     Unités rattachées à l’UCD dans son entier

     Permet l’expression:
         - des posologies prescrites
         - des dispensations
         - des doses individuelles administrées

      Cas des spécialités à reconstituer pour
     lesquelles le solvant est fourni :
     - éléments précédant la reconstitution
     - éléments obtenus suite à la reconstitution

  29/03/2022
                                                    Copyright 2022 –PHAST
                                                                            15
Excipient à effet notoire (EEN)

  Excipient spécifié à effet notoire dans le RCP

                                                           Utile en cas d’allergie, hypersensibilité,
                                                         intolérance ou pathologies particulières…

  29/03/2022
                                                   Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                        16
Sécabilité équidose

    Sécabilité dite « équidose » mentionnée dans
    le chapitre « Forme Pharmaceutique » du RCP

               ou document du laboratoire
                                               Laboratoire

   Nombre de fractions équidoses réalisables (2, 3
   ou 4 pour une forme quadri-sécable)

               Notion de sécabilité dans le libellé
               => Pour le confort de la prise

  29/03/2022
                                                             Copyright 2022 –PHAST
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Données liées au
             conditionnement

29/03/2022                      Copyright 2022 –PHAST
                                                        18
Description du conditionnement

               Boitage

   Conditionnement primaire

                Liste

   Agrément aux collectivités

  29/03/2022
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                                                        19
Sérialisation

    Ministère de la santé

NOTE D'INFORMATION N° DGOS/PF2/DGS/PP2/2018/196 du 2 août 2018
Lutte contre la falsification des médicaments dans les Etablissements de Santé

                            Date de mise en œuvre fixée au 9 février 2019
                            Environ 2000 PUI connectées à France MVS
                            Environ 200 PUI pas encore connectées au système                           Non concernés par la sérialisation, selon l’annexe I du
                                                                                                                règlement délégué n° 2016/161 :

                                                                                                   -   Homéopathie
                                  Guide méthodologique sérialisation                               -   Médicaments radiopharmaceutiques
                                                                                                   -   Gaz à usage médical
                                                                                                   -   Certains solvants et diluants
Champ d’application :                                                                              -   Certains produits de contraste
- les médicaments soumis à prescription médicale obligatoire sauf exceptions                       -   Certaines solutions à usage parentéral
- les médicaments à prescription médicale facultative cités dans l’annexe II du                    -   Tests pour affections allergiques et extraits d’allergènes
règlement délégué (oméprazole gélules 20 et 40 mg)                                                 -   Médicaments de thérapie innovante composés de tissus ou cellules

                  29/03/2022
                                                                               Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                                                                                   20
Conditionnement unitaire

  Spécialité sous forme orale solide
    dans blister prédécoupé avec
 toutes les informations nécessaires
       à une bonne traçabilité

         Conditionnement unitaire dans le RCP
                                                                                      Oui
                                                                                      Non
                                                                                      Non connu
                                                                                      Non applicable
           Ou informations du laboratoire
                                                Laboratoire

  29/03/2022
                                                              Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                       21
Groupes génériques

     Répertoire des médicaments génériques

 Notion d’appartenance à un groupe générique :
   Princeps
   Générique

                    CAQES
                Indicateurs nationaux

  Part d’achat des génériques (Art 10.3)
  Promotion des génériques dans les PHEV (Art 10.4)

                       CAQES

                                                      Copyright 2022 –PHAST
                                                                              22
Type d’autorisation

      AMM

      ATU nominative

      ATU de cohorte

      ATU de cohorte Extension d'indication

      Accès précoce

      Accès compassionnel

 Loi de financement de la Sécurité Sociale 2019                                Loi de financement de la Sécurité Sociale 2021

            Concomitance des statuts AMM et ATU                                                      Refonte ATU / RTU
    => prescription dans de nouvelles indications innovantes                              => Accès précoce / Accès compassionnel

   29/03/2022
                                                               Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                                                   23
Tarifs et taux pratiqués en ville

         Tarifs et taux pratiqués en ville

 Tarifs et taux pratiqués en ville :
   Date d’application
   Prix fabricant HT
   Prix public TTC
   Taux de prise en charge

    Suivi des dépenses en PHEV (Art 10.4)

                                             Copyright 2022 –PHAST
                                                                     24
Données réglementaires

29/03/2022                        Copyright 2022 –PHAST
                                                          25
Statuts

         Médicament à prescription restreinte
         Prescription hospitalière
         Prescription initiale hospitalière                                       Médicament dérivé du sang
         Prescription par un spécialiste
                                                                                  Médicament d’exception coûteux
         Réserve hospitalière
                                                                                  Médicament à marge thérapeutique
         Médicament nécessitant une surveillance particulière
                                                                                  étroite (non substituable)
         pendant le traitement

                                                                           Médicament faisant l’objet d’un Plan de Gestion
Autorisation d’importation / distribution
                                                                           des Risques (PGR)
                parallèle
                                                                           Médicament sous surveillance renforcée

                      Bon Usage du Médicament (BUM)

 29/03/2022
                                                   Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                                        26
Alertes ANSM: retrait de lot

      Référence ANSM du retrait de
             lot si existante

        Numéros de lot et date de
         péremption concernés

          Archivage des sources

 29/03/2022
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                                                             27
Données tarifaires structurées
                                                              Spécialités rétrocédables
                                                          Spécialités prises en charge en sus

          Dates (inscription,
        application, radiation)

         Tarifs + marge + coût
           supplémentaire

             Code nature de
               prestation

29/03/2022
                                  Copyright 2022 –PHAST
                                                                                        28
Exigences règlementaires
                                                              Web-conférence:
                                                              CIOdc, une réponse aux exigences règlementaires
                                                                             Mardi 12 Avril à 14h

                 LISTE EN SUS                          NOMENCLATURE ACHAT & NCHFS

                ACCES PRECOCE                       CLASSES THERAPEUTIQUES CIBLEES
                                                              (IPP, ATB,…)
             ACCES COMPASSIONNEL

                  LISTE SSR                                    GROUPE GENERIQUE

                  LISTE HAD                                GROUPE BIOLOGIQUE SIMILAIRE

29/03/2022
                                   Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                                29
Installation et mises à jour
             dans les applications du SIH

29/03/2022                             Copyright 2022 –PHAST
                                                               30
Prérequis : logiciel compatible
                                   Logiciels                              Organisation
                      Atalante-PMSI (« indications codées »)             CH Wissembourg
                                     Axigate                                 Axigate
                                     Chimio                            Computer Engineering
                                    Clinicom                               InterSystems
                                    ConsoRes                                CCLIN Est
                                    Copilote                                 Maincare
                                    Cortexte                                  Capcir
                                CPage-Economat                                CPage
                               DxCare / DxPharm                              Dedalus
                               Elite.S (Hexagone)                              Agfa
                                  ERP Sano v3                                  2CSi
                                     Sillage                                   SIB
                              Hospilog version 6.6                         KLS Logistic
                                     MAGH2                                    MIPIH
                                  MEDIANE GEF                                MEDIANE
                                  M-CrossWay                                 Maincare
                                     Pharma                            Computer Engineering
                                     Qualiac                                  Cegid
                                  ResUrgences                             Berger Levrault
                                     Sagah                                CRIH d’Alsace
                                  Scout Pharm                              QSP Systems
                                    TrakCare                               InterSystems
                                    TimeWise                           Canyon Technologies

29/03/2022                                     Copyright 2022 –PHAST
                                                                                              31
Étapes de l’installation

                Acquisition licence CIOdc

                      Mapping = rapprochement fichier produits établissement / CIOdc

                           Paramétrage des téléchargements de la base complète & mises à jour

                                 Paramétrage des logiciels cibles

29/03/2022                             Copyright 2022 –PHAST
                                                                                                32
Distribution: 2 modes

                                              PUSH
                                   2 à 3 fois / semaine

                      STS
                             WEB SERVICE - PULL
                                            Temps réel

29/03/2022                   Copyright 2022 –PHAST
                                                          33
Déploiement CIOdc

                                            550
                                            Établissements
                                              utilisateurs
                                            CHU ● CH ● ESPIC
                                             cliniques ● CLCC
                                              CHS ● EHPAD

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Visionneuse CIOdc
          Consultation gratuite en ligne                   Permet d’accéder à l’ensemble des
                 www.phast.fr                              fiches présentes dans la base CIOdc

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Comment contacter l’équipe en charge du
             référentiel CIOdc ?

                                     Ecrivez à CIOdc@phast.fr

                                Réponse en 48 h (jours ouvrés)

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Opérateur d’interopérabilité sémantique

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                                          37
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