PLAN STRATEGIQUE MULTISECTORIEL D'ELIMINATION DU CHOLERA AU NIGER - REPUBLIQUE DU NIGER
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REPUBLIQUE DU NIGER Fraternité-Travail-Progrès Ministère de la Santé Publique PLAN STRATEGIQUE MULTISECTORIEL D’ELIMINATION DU CHOLERA AU NIGER 2015-2019 Juillet 2014
Liste des acronymes et abréviations .................................................................. Erreur ! Signet non défini. Liste des figures............................................................................................................................................ 6 Liste des tableaux ......................................................................................................................................... 6 Avant-propos ................................................................................................................................................ 7 Résumé ......................................................................................................................................................... 8 Introduction .................................................................................................................................................. 8 I. Environnement global de mise en œuvre du plan stratégique .............................................................. 9 I.1. Contexte général de la présentation du Niger .................................................................................. 9 A- Aperçu géographique, politique et administratif ............................................................................. 9 B - Climat, végétation et réseau hydrographique ............................................................................... 10 C- Situation démographique et culturelle ........................................................................................... 12 C- 1 Situation démographique ................................................................................................................ 12 C-2 Situation culturelle .......................................................................................................................... 13 D-Situation socio-économique ........................................................................................................... 14 Infrastructures de transport ......................................................................................................... 16 I.2. Situation en rapport avec l’Eau, l’Hygiène et l’Assainissement ...................................................... 17 A -1 Assainissement ........................................................................................................................... 17 A-2 Hydraulique Rurale ..................................................................................................................... 17 A-3 Hydraulique Urbaine .................................................................................................................. 19 Etat des lieux .................................................................................................................................. 20 A-4 Les eaux de surface .................................................................................................................... 22 A-5 Les grandes stratégies gouvernementales en matière d’EHA .................................................... 23 A-5. 1 Composante Assainissement ................................................................................................... 23 A-5. 2 Composante alimentation en eau potable en milieu rural ....................................................... 23 A-5. 3 Composante alimentation en eau potable en milieu urbain ..................................................... 24 I.3. Situation sanitaire ............................................................................................................................. 26 A- Description du système de santé du Niger.............................................................................. 26 A-3 indicateurs sanitaires ....................................................................................................................... 27 A-4 Ressources humaines................................................................................................................... 28 A-5 Infrastructures sanitaires ............................................................................................................. 29 B- Le contrôle des maladies et les programmes de lutte au Niger ........ Erreur ! Signet non défini. C- La direction de Surveillance et de Riposte contre les Epidémies ............................................... 33 1.4. Partenariat en appui à la lutte .......................................................................................................... 35 II. Diagnostic de la situation globale et bases scientifiques de l’élimination du choléra au Niger ......... 36 2.1. Historique du démarrage de la 7ème pandémie de choléra au Niger............................................ 36
Le choléra au Niger est une affection qui est présente depuis de longues années, les districts sanitaires sont touchés de façon irrégulière depuis une quarantaine d’années donnant un caractère endémique de cette maladie dans le pays. .......................................................................................... 36 2.2. Inventaire des instruments et bilan de la lutte contre le choléra au Niger (analyse FFOM) ........... 40 2.3.Bilan des connaissances actuelles sur l’épidémiologie du choléra au Niger ....... Erreur ! Signet non défini. 2.4. Bases scientifiques de l’élimination du choléra au Niger .................. Erreur ! Signet non défini. III. Plan stratégique .................................................................................................................................. 42 3.1. But et objectif général ................................................................................................................ 42 3.2. Objectif spécifique et cible ......................................................................................................... 42 3.3. Axes stratégiques ........................................................................................................................ 42 3.4. Résultats attendus par axe stratégique ........................................................................................ 44 IV. Mise en œuvre ...................................................................................................................................... 45 4.1. Cadre de la mise en œuvre............................................................................................................... 45 4.2. Plan de mise en œuvre ................................................................................................................ 45 4.3. Plan de suivi-évaluation ............................................................................................................. 45 4.3.1. Mise en œuvre du plan de suivi-évaluation ............................................................................ 45 4.3.2. Objectifs du plan de suivi-évaluation ................................................................................. 46 4.3.3. Modalités de suivi-évaluation............................................................................................. 46 4.3.4. Indicateurs d’impact et d’effet............................................................................................ 48 V. Annexes ................................................................................................................................................. 69 5.1. Cadre logique ................................................................................................................................. 69 5.2. Budget estimatif ............................................................................................................................ 75 5.3. Budget annuel ......................................................................................... Erreur ! Signet non défini.
Liste des acronymes et abréviations ACF : Action contre la faim AEP : Aduction d’eau potable ARM : Autorité de Régulation Multisectorielle ASC : Agents de Santé Communautaire ATPC : Assainissement Total Piloté par la Communauté BnF : CAFER : Caisse Autonome pour le Financement de l'Entretien Routier CDS : CDSMT : Cadre des Dépenses Sectorielles à Moyen Terme CERMES : Centre de Recherche Médicale et Sanitaire CIMEC : CNAT : Centre National AntiTuberculeux CNDL : Centre National Dermato-Lèpre CNGE : Comité National de Gestion des Epidémies CNSR : Centre National de Santé de la Reproduction CNTS : Centre National de Santé de Transfusion Sanguine COGES : Comité de gestion COSAN :Comité de Santé CRTS : Centre Régional de Transfusion Sanguine CSI : Centre de Santé Intégré CTA : Centre de Traitement Ambulatoire CTMD : Centre de Traitement des Maladies Diarrhéiques DDH : Directions Départementales de l'Hydraulique DEP : Direction des Etudes et de la Programmation DRH : Direction des ressources humaines DRSP : Directions Régionales de la Santé Publique DS : Direction de la Statistique ECD : Equipe Cadre du District ECHO : Service d’Aide Humanitaire de la Commission Européenne FCFA : Franc de la Communauté Financière Africaine FDAL : Fin de Défécation à l'Air Libre FM (radio) : Frequency modulation FPMH : GAR : Gestion Axée sur les Résultats HD : Hôpital de District ICG/OCV : Groupe de coordination international pour la vaccination : Information, Education, Communication/ Communication pour le Changement de IEC/CCC Comportement INS : Institut National des Statistiques IRC : Institut de recherche sur le choléra ISF : Indice Synthétique de Fécondité km : kilomètre LANSPEX : Laboratoire National de Santé Publique et d'Expertise Let : 3 M : mètre cube MDM : Médecins du monde MICS : Multiple Indicator Cluster Survey MSF : Médecins Sans Frontières MSP : Ministère de la Santé Publique N/A : Non applicable
OMD : Objectifs du Millénaire pour le Développement OMS : Organisation Mondiale de la Santé ONG : Organisation Non Gouvernementale ONPPC : Office National des Produits Pharmaceutiques et chimiques ORS : Oral rehydratation salt PC : PCIME : Prise en Charge Intégrée des Maladies de l'Enfant PDES : Plan de Développement Economique et Social PDS : Plan de Développement Sanitaire PEA : PEM : Points d'Eau Modernes PEV : Programme Elargi de Vaccination PF : Planification Familiale PIB : Produit Intérieur Brut PM : Pour memo : Programme National d'Approvisionnement en Eau Potable et en PN-AEPA Assainissement PTF : Partenaires techniques et Financiers PTME : Prévention de la Transmission Mère-Enfant PTQ : Plan de Travail Quinquennal PV : Procès-Verbal PvVIH : Personne Vivant avec le VIH RGPH : Recensement Général de la Population et de l’Habitat RNL : Réseau National des Laboratoires SAJ : Santé des Adolescents et des Jeunes SDR : Stratégie de Développement Rural SDRP : Stratégie de Développement accéléré et de Réduction de la Pauvreté SEEN : Société d'Exploitation des Eaux du Niger SIMR : Surveillance intégrée des maladies et riposte Sitrep : Situation Report SONUB : Soins Obstétricaux Néonataux d'Urgence de Base SONUC : Soins Obstétricaux Néonataux d'Urgence Complet SPEN : Société de Patrimoine des Eaux du Niger SPP : SR : Santé de la Reproduction Tat : Taux d'Accès théorique TCg : Taux de Couverture géographique TdC : Taux de Couverture TDR : Termes De Référence TP : Taux de Panne : United Nations International Children's Emergency Fund (Fonds des Nations Unies pour UNICEF l'Enfance) USD : Dollar Américain UTC : Unité de traitement de choléra VIH : Virus d'Immunodéficience Humaine : Virus d'Immunodéficience Humaine- Syndrome d'ImmunoDéficience VIH-SIDA Acquise WaSH : Water, Sanitation and Hygiene
Liste des figures Figure 1 : Carte physique du Niger ........................................................................................page 9 Figure 2 : Carte administrative du Niger ..............................................................................page 10 Figure 3 : Parcours hydrographique du Niger ......................................................................page 12 Figure 4 : Pyramide sanitaire et son fonctionnement au Niger ............................................page 27 Figure 5: Hotspots de choléra au Niger ................................................................................page 36 Liste des tableaux Tableau I: Evolution du PIB entre 2000 et 2011 (en milliards de FCFA et en %) ..............page 14 Tableau II: Besoins en infrastructures selon la SDR.............................................................page 17 Tableau III: Bilan de la couverture et des besoins en eau potable au Niger ........................page 18 Tableau IV: Disponibilité des latrines selon les zones géographiques ................................page 20 Tableau V : Équipement des écoles en latrines en 2006 ......................................................page 21 Tableau VI: Infrastructures existantes en matière de production d’eau potable ..................page 25 Tableau VII : Situation du personnel par catégorie en comparaison avec les normes de l’OMS....................................................................................................................................page 29 Tableau VIII: Typologie des districts sanitaires selon la dynamique du choléra au Niger, 1991-2013 .......................................................................................................................................................page 35
Avant-propos
Résumé Le choléra est une maladie diarrhéique contagieuse strictement humaine, causée par une bactérie gram négatif, le Vibrio cholerae. Entre 1970 et 2012, le Niger a rapporté 38530 cas et 4132 décès de choléra. La récurrence des épidémies de choléra au Niger a motivé le démarrage en 2013, d’un projet de recherche opérationnelle visant à décrypter les facteurs de récurrence des épidémies, d’établir une typologie des districts sanitaires puis de formuler des recommandations visant à l’amélioration de la gestion globale de ce problème de santé publique. Les résultats de cette étude ont révélé que toutes les épidémies de choléra au Niger démarraient toujours dans les districts sanitaires frontaliers, dans un contexte d’échanges avec les pays frontaliers (Tchad, Nigeria, Cameroun et Mali) où des épidémies étaient déjà encours. Cette étude a également permit de mettre en évidence des districts prioritaires, principales portes d’entrée des épidémies de choléra au Niger. Parmi ces districts, on retrouve Diffa et Nguigmi (région de Diffa), Zinder, Tanout et Mirriah (région de Zinder), Tillabéri, Téra et Kollo (région de Tillabéri), Madarounfa et Maradi (région de Maradi), Madaoua et Birni-N’konni (région de Tahoua), Gaya et Birni N’gaouré (région de Dosso). Le renforcement de la surveillance du choléra au niveau de ces districts d’entrée ainsi que la mise en place de mesure efficace de prévention et de riposte contre les épidémies de choléra en ciblant prioritairement ces districts prioritaires, ont été les bases de l’initiative de l’élaboration d’un Plan Stratégique Multisectoriel d’Elimination du Choléra au Niger (PMSEC-N) 2015-2019. Le Niger considèrera que le choléra a été éliminé comme un problème de santé publique, lorsque sera atteint une d’incidence annuelle inférieure à 1 cas confirmé pour 100 000 habitants, soit moins de 200 nouveaux cas confirmés par an. Pour atteindre cet objectif, les six stratégies retenues sont: 1) Le renforcement des activités de surveillance globale, recherche opérationnelle et circulation de l’information 2) L’amélioration de la prise en charge médicale des cas 3) La mise en place des interventions liées à l’eau potable, à l’assainissement et à l’hygiène 4) Le renforcement des mesures de prévention y compris la vaccination anticholérique 5) Le renforcement des activités transfrontalières avec une priorité sur la gestion des marchés et des « zones d’entrée » 6) La coordination, le suivi de la mise en œuvre et de la communication Le coût annuel de ce plan est de 29 145 000 $ usd soit 145 725 000 $ (72 862 500 000 F CFA). Les leçons apprises des plans d’élimination des autres problèmes de santé publique comme le vers de Guinée montre que seule une approche multisectorielle cohérente pourra permettre l’atteinte de cet objectif d’élimination du choléra.
Introduction I. Environnement global de mise en œuvre du plan stratégique I.1. Contexte général de la présentation du Niger A- Aperçu géographique, politique et administratif A- 1 Aperçu géographique Le Niger est situé à l'Est de l'Afrique occidentale en zone sahélo-saharienne. Il s'étend entre les parallèles 12o et 23o de latitude Nord, et les méridiens 00o à 16° de longitude Est. Sa superficie est de 1.267.000 km2 dont les 3/4 sont désertiques. Il est limité: - au Nord, par l'Algérie et la Libye; - au Sud, par le Bénin et le Nigéria; - à l'Ouest, par le Burkina Faso et le Mali; - à l'Est, par le Tchad. Pays continental, très vaste, Niamey la capitale est à 1035 Km de Cotonou, le port le plus proche. Cette situation est à l'origine de problèmes tels que: - Les coûts très élevés des médicaments essentiels et des équipements médicaux; - La porosité des frontières rendant facile la propagation des épidémies. Le relief du Niger forme un immense plateau d'altitude moyenne de 300 mètres dominé au centre et au nord par le massif de l'Aïr, prolongement du Hoggar à la fois volcanique et granitique dont certains sommets atteignent 2000 mètres. L'essentiel du territoire nigérien est constitué de plateaux et de plaines qui sont une immense étendue désertique en majorité faite de sable. Figure 1 : carte physique du Niger (Source : http://www.universalis.fr/atlas/afrique/niger/) A- 2 Aperçu politique et administratif1 1http://nigerdecentralisation.e-monsite.com/pages/organisation/decoupage-administratif.html (page consultée le 18 février 2014)
Au niveau administratif, le Niger a mis en place un processus de décentralisation qui a transformé les anciens départements en régions et les anciens arrondissements en départements et créer de commune pour une meilleure gouvernance au plan local. Ainsi, le pays est subdivisé en 8 régions administratives, 71 départements et 266 communes dont 52 urbaines et 214 rurales. Le contexte politique et administratif est caractérisé par un multipartisme et une décentralisation qui incluent : o une dimension administrative et politique à travers la réorganisation de la carte administrative et le transfert de certaines compétences de l’Etat aux entités décentralisées o une dimension sociale notamment par la dévolution de certaines responsabilités à des acteurs non étatiques (Société civile et ONG); o une dimension économique avec l’émergence d’un secteur privé par la libéralisation et le désengagement de l’Etat de certains domaines concurrentiels. Les Collectivités territoriales (Région, Commune) constituent des entités autonomes dotées de la personnalité juridique, de compétences et de ressources propres. Elles sont gérées par des organes élus en vertu des principes fondamentaux de la libre administration (Loi 2008-42 du 31 juillet 2008)1. Les circonscriptions administratives (Région, Département) sont des divisions du territoire national dépourvues de la personnalité morale et de l’autonomie financière. Elles constituent un cadre de représentation territoriale de l’Etat. A ce titre, elles constituent la base de déconcentration centrale de l’Etat sous la coordination et la direction générale d’un représentant de l’Etat. (Loi N° 98-31 du 14 septembre 1998)2. Figure 2 : carte administrative du Niger Source : http://www.universalis.fr/atlas/afrique/niger/ B - Climat, végétation et réseau hydrographique B - 1 Climat et végétation Le pays présente du Sud au Nord trois zones climatiques :
- une zone soudanienne limitée au Sud par une ligne de 15o de latitude à l'Ouest à un peu moins de 14o à l'Est. C'est la partie du pays la plus arrosée avec une pluviométrie d'environ 600 mm par an. L'humidité est accrue dans la pointe Sud-Ouest qui reçoit jusqu'à 800 mm. Région à vocation agricole, elle fait cohabiter une végétation arbustive et des cultures de mil, sorgho et arachides; A Niamey, la température moyenne annuelle est de 29,4°C. http://www.voyagesphotosmanu.com/climat_niger.html - une zone sahélienne au Nord avec une pluviométrie de 200 à 500 mm par an. C'est la région de prédilection de l'élevage. L'humidité diminue vers l'Est et surtout vers le Nord; - une zone saharienne immense, qui recouvre tout le reste du pays. Végétation épineuse et tapis herbacés y deviennent de plus en plus rares, à mesure qu'on avance vers le Nord. La température est en moyenne de 28o C mais présente des extrêmes très marqués : très élevée le jour, et très basse la nuit. Dans le nord, franchement aride, les pluies quand elles tombent (ce qui est peu fréquent) ne dépassent guère 160 mm par an. Ce climat présente des caractéristiques favorables à l'émergence de certaines maladies endémo-épidémiques telles que les méningites, le paludisme, la schistosomiase, la rougeole et le choléra. Les précipitations varient dans l’espace et dans le temps occasionnant des déficits pluviométriques ou des inondations. B-2 Hydrographie Pays aux ¾ désertiques, le réseau hydrographique est l’un des plus faibles de l’Afrique de l’Ouest. Il comprend : - Le Fleuve Niger (environ 500 km) et ses affluents, dans l'extrême sud-ouest du pays. - Le Lac Tchad à l'extrémité Sud-Est du pays qui est commun aux Républiques du Niger, du Cameroun, du Nigéria et du Tchad. A ces deux cours d’eau s'ajoutent d’autres permanents et semi-permanents, notamment Tabalak, Madarounfa, Baga, Aguelnan, Guidimouni, Komadougou-Yobé, les Goulbi et les Dallols. Les eaux de surface favorisent souvent l'émergence d'épidémies de maladies d'origine hydrique.
Figure 3 : parcours hydrographique du Niger Source : www.rfi.fr/actufr/articles/100/article6564.asp C- Situation démographique et culturelle C- 1 Situation démographique Selon le recensement général de la population et de l’habitat de 2012 conduit par l’Institut National des Statistiques (INS), la population du Niger est de 17 779 110 habitants en 2014 soit une densité moyenne de 13.5 hab/km². Avec un d’accroissement annuel moyen de 3,9%, elle serait de 25 112 469 en 2022. La majeure partie de cette population est jeune et habite dans la bande Sud du pays où les conditions écologiques sont plus favorables aux activités agricoles. Cette population est répartie par tranche d'âge comme suit : - Enfants de 0 à 11 mois : 4,7% - Enfants de 1 à 4 ans : 16,6% - Enfants de 5 à 14 ans : 37,7% - 15 ans et plus : 41%
Selon l’EDSN/MICS IV 2012 les indicateurs démographiques du Niger se présentent comme suit : - Taux brut de mortalité : 20 0/00 ; - Taux de mortalité infantile : 81 0/00 ; - Taux de mortalité infanto-juvénile : 198 0/00 ; - Taux de mortalité maternelle : 648 pour 100 000 naissances vivantes. - L’Indice Synthétique de Fécondité (ISF) reste très élevé, de l’ordre de 7,6 enfants/femme (EDS-MICS IV 2012), il constitue une préoccupation majeure pour la santé de la population, en général de la femme et de l’enfant en particulier. Il demeure le principal déterminant du taux d’accroissement démographique de 3,3% par an, l’un des plus élevés au monde. C-2 Situation culturelle La culture nigérienne est liée à la mosaïque des peuples du Niger2 réparties en six grands groupes ethniques : les Haoussa (53,5 %); les Djerma (14,7 %) et les Songaï (4 %), les Touaregs (10,6 %), les Peuls (10,4 %), les Kanouri (Beribéri et Manga, 4,6 %). Il convient d'ajouter aussi les Gourmantchés (0,3 %), les Arabes (0,3 %) et les Toubou (0,5%). Les ethnies des communautés étrangères représentent 1,8 % de la population. La quasi-totalité de la population est composée de musulmans sunnites (98,6 %). En réalité, ces groupes ethniques comptent un grand nombre de peuples (environ une quarantaine). Soulignons que l'ethnie principale est formée des Haoussa, sédentaires, tandis qu'au nord vivent des Touaregs, des Toubou et des Arabes, en grande partie nomades. Les Peuls, pour leur part, sont plus ou moins dispersés. Les principaux groupes ethnolinguistiques qui le couvrent sont tous transnationaux3 : les Haoussa au sud (avec le Nigeria), les Songhaï et les Gourmantché à l’ouest (avec le Burkina Faso), les Peuls (avec le Mali et jusqu’en Guinée), les Touaregs au nord (avec le Mali principalement). Le Français est la langue officielle du Niger. Il y a une vingtaine des langues locales qui sont parlées dont 5 couramment: le haoussa (49,6 %), le zarma (20,8%), le songhaï, le peul ou fulfudé (8,3 %), le tamasheq (8,4 %, parlé par les Touaregs) et le kanuri (4,8%). Le Christianisme et l'Animisme sont également pratiqués. 2 http://www.axl.cefan.ulaval.ca/afrique/niger.htm(page consultée le 21 janvier 2014) 3 http://www.portailouestafrique.org/west-africa/country-profiles/niger(page consultée le 23 mai 2014)
D-Situation socio-économique D-1 situation générale Le Niger est considéré comme étant l’un des pays les plus pauvres du monde : la pauvreté toucherait 62 % de la population nigérienne avec une incidence plus élevée en milieu rural (66%) qu’en milieu urbain (52%) et une disparité importante selon les régions : 79.7 % à Maradi, 46 % à Agadez et 27 % à Niamey4. Néanmoins, le PDES 2012-2015 est centré sur l'accélération de la croissance économique et l'amélioration des conditions de vie de tous les Nigériens. La réduction de la pauvreté se matérialise dans l'objectif d'élargir la classe moyenne nigérienne définie comme la population qui vit au- dessus du seuil national de pauvreté, mais qui n'appartient pas aux 10 % les plus riches de la population. L'objectif du PDES est d'accroître la classe moyenne en la faisant passer d'environ 30 % de la population en 2012 à près de 50 % d'ici à 2015. Le taux brut de scolarisation a connu une croissance soutenue à partir de 1997-1998 en passant de 30.4% à 76.1% en 2010-2011.ce taux est de 84.9% chez les garçons et 67.3% chez les filles. Aussi, il est de 99.1% en milieu urbain contre 70% en milieu rural. Au niveau du premier cycle du secondaire, le taux moyen est de 19,8% dont 23,4% pour les garçons et 16,1% pour les filles (MEN et MESS/RS, 2010). Le taux global d’alphabétisation est de 29,0 % avec un taux de scolarisation dans le primaire de 58,6 % dont 66,7% chez les garçons et 50,5 % chez les filles (Niger en chiffres ; INS 2011). Le niveau d’éducation est globalement faible pour les adultes. En effet, 71 % des adultes nigériens (dont 82,9 % de femmes) sont analphabètes (ENBC III 2007/2008). La situation des indicateurs macro-économiques se présente comme suit : Tableau I: Evolution du PIB entre 2000 et 2011 (en milliards de FCFA et en %) Années /Indicateurs 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 PIB aux prix du marché 1227,9 1777 1906,8 1966,8 2155,4 2140 316,6 3004,4 Part du PIB du secteur informel 66,8% 67,8% 68,3% 71,9% 73,2% 69,2% 70,7% 68,9% Taux de croissance réelle du PIB aux prix du marché -2,6% 7,4% 5,8% 3,1% 9,6% -0,7% 8,2% 2,1% Taux de croissance réelle du PIB au coût des facteurs -2,9% 7,4% 6,1% 3,1% 9,5% -1,3% 8,5% 1,2% PIB secteur primaire -8,3% 13,6% 10,3% 4,6% 16,2% -9,5% 16,3% -3,1% PIB secteur secondaire -0,3% 0,5% 3,2% -1,7% 3,6% 11,2% 8,5% 4,3% PIB secteur tertiaire 1,7% 3,6% 2,6% 2,9% 3,6% 5,6% 0,1% 5,7% PIB secteur informel 4,2% 8,0% 6,5% 2,8% 11,9% -4,8% 10,8% -0,5% PIB marchand 2,70% 8,00% 6,0% 2,8% 10,7% -1,7% 9,9% 1,0% Source : D-2 Elevage et industrie 4 Source : Plan de Développement Sanitaire du Niger 2011-2015, Ministère de la Santé, Niger, Janvier 2011.
➢ Elevage L’élevage constitue la plus grande activité avec un cheptel de 2,2 millions de bovins, 4,3 millions de moutons, 6,5 millions de chèvres, 400 000 chameaux et 100 000 chevaux. Ces chiffres varient considérablement d’une année sur l’autre en fonction de la sécheresse. L’élevage occupe environ 87% de la population rurale. Il représente 12% du produit intérieur brut et occupe la deuxième place en matière d’exportation. http://diakadi.com/afriquedelouest/pays/niger/infos/agri.htm Le cheptel national est estimé à environ 36 million de têtes, toutes espèces confondues. Il est le plus important troupeau des pays du Sahel. Les systèmes de production agro-pastoraux ont généralement su préserver l’équilibre entre l’homme et la nature, notamment par l’adaptation des pratiques aux contextes géographiques, climatiques et humains. Les grandes sécheresses (1969, 1974, 1984, 2004), accompagnées d’une croissance démographique mal maîtrisée, de politiques sectoriels peu cohérentes, conçues à partir de logique d’experts, peu respectueuses des pratiques et des savoirs locaux et de changement climatiques sensibles, ont profondément déstabilisé les éleveurs et les agriculteurs. Il en résulte une compétition accrue pour l’accès aux ressources, qui ne débouche pas sur une évolution maîtrisée des systèmes de production http://www.cooperation- suisse.admin.ch/niger/fr/Accueil/Les_programmes/Production_agro_sylvo_pastorale/Programme _d_Appui_au_Secteur_de_l_Elevage_PASEL_Niamey_Maradi ➢ Industrie Bien que le Niger recèle des ressources naturelles très variées, très peu sont exploitées en raison du caractère enclavé du pays. Seuls sont exploités dans le nord, à Arlit et à Akouta, d’immenses gisements d’uranium, les plus grands au monde. L’uranium représente 72% des exportations. La vallée du Niger fournit du phosphate, du charbon, du fer, du cuivre et de l’étain. Les mines de charbon de la région de Tchirozerine, les plus profondes du monde, représentent 10% de la production mondiale. Elles constituent 7% du PIB du Niger et emploient 4% de la population du pays. Depuis 2006, le Niger est également devenu un exportateur de pétrole suite à la découverte de gisements près de la frontière libyenne en 2000. Le sel et le natron sont extraits de manière traditionnelle près d’Agadez (Teggida N’tessem), à Bilma, sur les bords du lac Tchad. L’industrie, très peu développé et concentré à Niamey et à Zinder, ne touche que les produits alimentaires et la construction. Le secteur artisanal de la tannerie est très développé. (http://diakadi.com/afriquedelouest/pays/niger/infos/ind.htm). Les industries extractives du Niger évoluent dans un contexte d’importante pauvreté. Le pays se classe systématiquement dans les derniers rangs de l'Indice du Développement Humain des
Nations Unies. En dépit de ce mauvais classement, la Banque Mondiale note une amélioration significative des indicateurs sociaux du Niger entre 1990 et 2010. Le taux de scolarisation dans le primaire a augmenté, passant d'environ 29% au début des années 1990 à 76% en 2011. Le taux de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans a diminué, passant de 320 pour mille en 1990 à 130 pour mille en 2010. Cependant, avec l'un des plus bas niveaux du produit intérieur brut (PIB) par habitant en Afrique et une croissance démographique parmi les plus rapides du monde, la pauvreté et les inégalités demeurent de graves problèmes pour le Niger D-3 Infrastructures de Transport et de Communication ➢ Infrastructures de transport Le patrimoine routier est passé de 11 560 km en 1990 à 19 267 km en 2011. Le réseau aménagé est passé de 8 703 km en 1990 à 11 074 km en 2011 soit une progression de 27,24%. Cependant, ce patrimoine routier souffre d’un problème d’entretien en raison notamment de l’insuffisance des ressources allouées au fonds routier à travers la Caisse Autonome pour le Financement de l’Entretien Routier (CAFER). Par ailleurs, le Niger compte actuellement trois aéroports internationaux (Niamey, Zinder et Agadez), des aérodromes dans les chefs-lieux des régions (Diffa, Tahoua et Maradi) ainsi que des pistes d’atterrissage. Ces infrastructures restent principalement confrontées aux problèmes de vétusté et de sous-équipement. ➢ Infrastructures de communication Le réseau nigérien des télécommunications a fait l’objet d’investissements considérables, suite à la libéralisation intervenue dans le secteur, ce qui a permis de passer d’une télé densité de 0,19% en 1999 à 25% en 2010. Parallèlement, l’accès au réseau Internet s’est développé avec une multitude de fournisseurs d’accès. Plus d’un million de nigériens ont accès à l’Internet, ce qui est un succès important, mais cette performance reste encore en deçà de celle enregistrée dans les pays voisins. En plus de la radio et des deux chaines de télévision publique, trente-deux stations de radios privées, créées à partir de 1994, diffusent en FM au Niger, dont certaines assurent le relais de stations internationales. De plus, 129 radios communautaires sont installées à travers l’ensemble du pays. A cela s’ajoute une dizaine de chaînes de télévision privée, créées à partir de 2001. En ce qui concerne la presse écrite, on note plus de soixante-dix titres et vingt imprimeries et une agence nationale de presse.
I.2. Situation en rapport avec l’Eau, l’Hygiène et l’Assainissement A -1 Assainissement Pour l’assainissement, on retiendra les taux d’accès fournis par la troisième enquête démographique et de santé à indicateurs multiples au Niger (EDSN - MICS III 2006) : 78,8% de la population urbaine disposent de latrines, en tenant compte des latrines traditionnelles, mais seulement 38,4% disposent d’ouvrages d’assainissement améliorés ; 6,7% de la population rurale disposent de latrines, en tenant compte des latrines traditionnelles, mais seulement 2.2% disposent d’ouvrages d’assainissement améliorés. Selon l’EDSN-MICS IV 2012, plus des deux tiers des ménages (67%) utilisent de l’eau provenant d’une source améliorée. Cette proportion est de 61 % en milieu rural contre 97 % en milieu urbain. Seulement 9 % des ménages disposent de toilettes améliorées et non partagées. Cette proportion varie de 34 % en milieu urbain à 4 % en milieu rural. En milieu urbain (défini selon les critères administratifs de l’INS), l’objectif pour l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) est repris dans la SDRP. Il s’agit de porter le taux d’accès de 38% (2006) à 75% en 2015. Aucun document ne précise la programmation des infrastructures. En milieu rural, la programmation des infrastructures pour l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) est reprise dans la SDR. La SDR et la SDRP visent à porter le taux d’accès de 6,8% (2006) à 50% à l’horizon 2015. Tableau II: Besoins en infrastructures selon la SDR Région Population Population Population Population Population Nombre de Nombre de totale en totale en ayant totale en supplémentaire latrines latrines 2001 2007 accès en 2015 à desservir en familiales en collectives 2007 2015 2015 en 2015 Agadez 161 731 203 484 13 633 265 474 125 920 6 996 70 Diffa 297 088 402 639 26 977 583 876 278 450 15 469 155 Dosso 1 387 993 1 687 802 113 083 2 146 374 1 016 646 56 480 565 Maradi 1 996 433 2 545 762 170 566 3 412 344 1 620 889 90 049 900 Tahoua 1 779 796 2 133 831 142 967 2 747 478 1 302 256 72 348 723 Tillabéri 1 813 142 2 161 999 144 854 2 686 026 1 270 586 70 588 706 Zinder 1 825 607 2 221 936 148 870 2 821 247 1 336 189 74 233 742 Niamey 73 007 95 074 6 370 135 205 64 418 3 579 36 Total 9 334 797 11 452 527 767 319 14 662 819 6 950 935 389 742 3 897 La stratégie opérationnelle de promotion de l’hygiène et de l’assainissement a introduit des principes sur la base desquels le présent document est établi. Il s’agit en particulier de : o définir les options technologiques les plus appropriées ; o mettre l’accent sur la promotion de l’hygiène et du changement de comportement ; o susciter l’investissement privé et la demande en ouvrage d’assainissement améliorés. A-2 Hydraulique Rurale Le programmation des infrastructures pour l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) reprise dans la Stratégie de Développement accéléré et de Réduction de
la Pauvreté, 2008-2012 (SDRP) et dans la Stratégie de Développement Rural (SDR) 2006-2015, a été élaborée sur la base du Taux de Couverture introduit en 2001, qui est défini comme suit : Taux de couverture (TdC) en % = Total des PEM divisé par les Besoins Globaux en PEM multiplié par 100 (au 31 décembre de chaque année) pour une zone donnée (département, région) - Total PEM: nombre de points d'eau modernes au 31 décembre de l'année (données fournies par les DRH). Seuls les ouvrages positifs5 sont pris en compte. - Besoins Globaux: Population rurale actualisée au 31 décembre de l'année divisée par 250 (norme : 1 PEM pour 250 habitants). Il s’agit de porter le taux de couverture de 62,1% en 2007 à 80% en 2015. Selon la SDR, les besoins en infrastructures s’établissent à : Tableau III : Bilan de la couverture et des besoins en eau potable au Niger Région Population Points d'eau Besoins globaux en Points d'eau à réaliser en 2015 existants au 2015 pour atteindre les ODM 31/12/2007 Agadez 265 474 795 1 062 55 Diffa 583 876 1 145 2 336 723 Dosso 2 146 374 4 927 8 585 1 941 Maradi 3 412 344 6 172 13 649 4 748 Tahoua 2 747 478 4 380 10 990 4 412 Tillabéri 2 686 026 5 101 10 744 3 494 Zinder 2 821 247 5 655 11 285 3 373 Niamey 135 205 276 541 157 Total 14 798 024 28 451 59 192 18 903 Toutefois, constatant que le Taux de Couverture ne reflétait que partiellement la réalité du terrain, de nouveaux indicateurs plus pertinents ont été introduits et permettent de mieux évaluer l’accès à l’eau potable et de mieux orienter, sur la base de données fiables et actualisées, les interventions du gouvernement et des partenaires techniques et financiers. La définition des nouveaux indicateurs est rappelée ci-après : Ouvrage positif : par ouvrage positif on entend un ouvrage réceptionné
• le Taux de Couverture géographique (TCg) : c’est le rapport en % entre la population vivant dans les localités disposant d’au minimum 1 PEM et la population totale de la zone considérée (commune, département, région, pays) • le Taux d’Accès théorique (TAt) : c’est le rapport en % entre la population desservie et la population totale de la zone considérée (commune, département, région, et pays). Cet indicateur théorique prend en compte dans son calcul tous les ouvrages potentiellement exploitables (à l’exception des ouvrages abandonnés et des ouvrages secs) • Taux de panne (TP) : c’est le rapport entre le nombre d’ouvrages (PC, FPMH, mini- AEP, PEA, SPP) en panne et le nombre total d’ouvrages pour une zone considérée Les nouveaux indicateurs et les cibles définies par le présent document seront introduits dans la SDR à l’occasion de sa prochaine révision prévue en 2010 et dans la SDRP à l’occasion de la revue à mi-parcours. Le référentiel permettra dorénavant de calculer les indicateurs et cet outil servira désormais de base de suivi et de planification au niveau national, régional et communal du sous-secteur. Le PN-AEPA propose une priorisation des investissements selon des critères d’équité et d’efficience. A-3 Hydraulique Urbaine Niamey et ses environs sont desservis par un réseau d’hydraulique urbaine dont l’essentiel de l’eau provient des forages. L’eau à distribué est stockée dans plusieurs réservoirs installés dans les différents quartiers de la ville et fournie aux habitants au travers des bornes fontaines ou directement dans leurs concessions. La SDRP se fixe comme objectif de porter le taux de desserte à 78% en 2012 dans la perspective d’atteindre 82,5% en 2015 qui constitue l’OMD. La programmation des infrastructures fait l’objet du schéma directeur et les éléments de planification sont repris dans le présent document. Le sous-secteur de l’assainissement est caractérisé par la multitude des acteurs y intervenant. Plusieurs départements ministériels ont des compétences en matière d’assainissement, et les ONGs et Associations sont très actives. Une spécificité de l’assainissement est qu’il s’agit en premier lieu de la responsabilité des ménages de s’équiper en infrastructures adéquates dans le périmètre de leur concession. Les réalisations des projets et programmes ne représente à l’échelle nationale qu’une fraction de l’ensemble des ouvrages individuels construits, puisque, surtout en milieu urbain, le développement de l’habitat inclut de facto la construction d’ouvrages. Ce sous-secteur a longtemps souffert d’une insuffisance criante de financement, en comparaison du sous-secteur de l’alimentation en eau potable. Toutefois des efforts ont été constatés au niveau de la coordination opérationnelle au niveau des régions et des départements.
Depuis 2009 un cadre unifié d’intervention existe sous la forme de la « stratégie opérationnelle de promotion de l’hygiène et de l’assainissement ». ➢ Etat des lieux On retiendra les chiffres de la troisième enquête démographique et de santé à indicateurs multiples au Niger (EDSN - MICS III 2006), résumés dans le tableau suivant : Tableau IV: Disponibilité des latrines selon les zones géographiques Niamey Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Chasse d’eau 10,8% 2,9% 6,1% 0 1,1% Fosses/latrines améliorées 33,9% 31,2% 32,3% 2,2% 7,3% Fosse/latrines 44,4% 37,6% 40,4% 4,5% 10,6% rudimentaires Pas de toilettes, nature 10,7% 28,2% 21,2% 93,3% 81,0% Source : EDSN MICS III 2006 Le taux d’accès s’établit comme suit : • 78,8% de la population urbaine disposent de latrines, en tenant compte des latrines traditionnelles, mais seulement 38,4% disposent d’ouvrages d’assainissement améliorés ; • 6,7% de la population rurale disposent de latrines, en tenant compte des latrines traditionnelles, mais seulement 2.2% disposent d’ouvrages d’assainissement améliorés. Pour les latrines familiales, le rythme de réalisation a progressé comme suit : • 1994-2008 : environ 4.900 latrines familiales par année ; • 2009 : environ 11.000 latrines familiales ; • Programmation 2010 : environ 30.000 latrines familiales prévues. De 1994 à 2009 environ 85'000 latrines familiales de démonstration ont été réalisées au Niger. Les latrines de type Sanplat améliorées représentent de l’ordre de 80% des réalisations. Les ONGs réalisent environ 70% de ces installations. Concernant la promotion du changement de comportement, un projet pilote basé sur la méthode ATPC (Assainissement Total Piloté par la Communauté) a été réalisé en 2009 dans une région (Zinder) concernant 10 villages tests et représentant environ 1 500 habitants. La démarche est étendue à partir de 2010 dans d’autres villages de la région de Zinder et dans les régions de Dosso, Maradi, Tahoua et Tillabéry. La couverture en latrines des écoles primaires était de l’ordre de 20 % à l’échelle nationale d’après les statistiques éducatives 2006-2007. Ce taux reflète le pourcentage d’écoles équipées sans tenir compte si les besoins en latrines sont pleinement satisfaits dans les écoles qui en sont pourvues. Il
existe une certaine disparité entre les régions, Niamey ayant un taux de couverture de 68 % alors que Diffa n’est qu’à 10 %. On peut penser que ces taux ont évolué au cours des 2 dernières années vu les programmes de latrinisation scolaire en cours. Le tableau suivant présente la situation de l’équipement des écoles en latrines par région. Tableau V : Équipement des écoles en latrines en 2006. Nb total Nb d'écoles disposant Taux de couverture des Région d'écoles de latrines écoles en latrines Déficit en 2006 Agadez 311 99 32 212 Diffa 371 37 10 334 Dosso 1 685 330 20 1 355 Maradi 1 784 295 17 1 489 Niamey 353 241 68 112 Tahoua 1 576 271 17 1 305 Tillabéry 1 774 326 18 1 448 Zinder 1 636 325 20 1 311 Total 9 490 1 924 20 7 566 Source : Statistiques éducatives 2006-2007. MEN. Le nombre d’infrastructures de santé est évalué en 2009 à environ : • 1951 cases de santé ; • 769 centres de santé (CSI). Pour les cases et centres de santé, la couverture en infrastructures d’assainissement est de l’ordre de …….%. Des inventaires, plan de traitement des eaux usées ou schémas directeurs ont été réalisés dans les chefs lieux de région : Niamey (1979, 1981, 1989, 2001) et à Maradi et Zinder (dans les années 1990). Les investissements identifiés sont très important et à part quelques projets pilotes aucune suite n’a été donnée. L’assainissement des grandes agglomérations reposera encore pendant longtemps sur des dispositifs d’assainissement individuels. La gestion des boues de vidange (latrines familiales, latrines publiques) n’est en général pas contrôlée et organisée à l’exception de celles issues des latrines Ecosan. Dans les grands centres urbains, il y a quelques entreprises privées qui proposent leurs services pour la vidange des fosses septiques, mais en dehors de tout contrôle.
A-4 Les eaux de surface Selon le Ministère de l’Eau,6 le Niger possède des ressources en eau de surface globalement très importantes et d’importantes réserves d’eaux souterraines malgré la sévérité du climat et le fait que le Niger est un pays au ¾ désertique. Toutefois, la quasi totalité des écoulements provient du fleuve Niger et de ses affluents de la rive droite. Les zones présentant un écoulement réduit mais encore notable, concernent les régions de l’Ader-Doutchi-Maggia, de Maradi et la vallée de la Komadougou. Le reste du territoire, c’est-à- dire la majeure partie du Niger, ne bénéficie que d’écoulements mal connus, très faibles, tributaires du fragile et variable régime pluviométrique. Il est important de constater que les zones les mieux pourvues en eau de surface correspondent à celles où le potentiel des aquifères est très limité (Liptako, falaise de l’Ader Doutchi), seulement la zone de Maradi et celle de Komadougou bénéficient tout à la fois d’importantes réserves en eaux souterraines et en eaux de surface. A4 Les eaux de surface Les eaux de surface sont réparties dans deux grands bassins qui sont le bassin du fleuve Niger, à l’ouest et celui du lac Tchad, à l’Est : • Le bassin occidental qui est le plus important système hydrographique environ 30 milliards de m3 d’eau (CEIN, 2004), comporte cinq unités qui sont : 1. Le fleuve Niger, cours d’eau permanent traversant le pays sur 550 km et ses affluents de la rive droite (Gorouol, Dargol, Sirba, Goroubi, Diamangou, Tapoa et la Mékrou) ; 2. Les affluents de la rive gauche constitués de vallées fossiles (Dollols) pouvant comporter des cours d’eau saisonniers ; 3. L’Ader Doutchi-maggia, rivières à écoulement saisonnier ; 4. Les goulbis N’Maradi et N’kaba (rivières à écoulement saisonnier) ; 5. Les koris de l’Air. • Le bassin oriental représenté par les cours d’eau à écoulements épisodiques qui drainent en moyenne 500 106 m3 d’eau (CEIN, 2004). Il s’agit du système du lac Tchad dont le principal cours d’eau, la Komadougou Yobé (Projet FEM-Bassin du Niger 2008). Il comporte deux unités qui sont : 1. La komadougou Yobé, rivière semi-permanente qui se jette dans le lit du lac Tchad actuellement retiré du territoire nigérien ; 2. Les Koramas du Sud-Est du pays qui sont des cours d’eau saisonniers. A cela, il faut ajouter une vingtaine de barrages totalisant près de 100.106 m3 d’eau, ainsi que près de 1000 mares dont 175 permanentes (SDMV/GRE, Octobre, 1999). 6 Etude de faisabilité des forages manuels, Identification des zones potentiellement favorables, Ministère de l’Eau, de l’Environnement et de la Lutte contre la Désertification, Niger.
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