PLAN STRATEGIQUE MULTISECTORIEL D'ELIMINATION DU CHOLERA AU NIGER - REPUBLIQUE DU NIGER

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PLAN STRATEGIQUE MULTISECTORIEL D'ELIMINATION DU CHOLERA AU NIGER - REPUBLIQUE DU NIGER
REPUBLIQUE DU NIGER

            Fraternité-Travail-Progrès

       Ministère de la Santé Publique

 PLAN STRATEGIQUE MULTISECTORIEL
D’ELIMINATION DU CHOLERA AU NIGER
             2015-2019

                                         Juillet 2014
PLAN STRATEGIQUE MULTISECTORIEL D'ELIMINATION DU CHOLERA AU NIGER - REPUBLIQUE DU NIGER
Liste des acronymes et abréviations .................................................................. Erreur ! Signet non défini.
Liste des figures............................................................................................................................................ 6
Liste des tableaux ......................................................................................................................................... 6
Avant-propos ................................................................................................................................................ 7
Résumé ......................................................................................................................................................... 8
Introduction .................................................................................................................................................. 8
I.       Environnement global de mise en œuvre du plan stratégique .............................................................. 9
      I.1. Contexte général de la présentation du Niger .................................................................................. 9
         A- Aperçu géographique, politique et administratif ............................................................................. 9
         B - Climat, végétation et réseau hydrographique ............................................................................... 10
         C- Situation démographique et culturelle ........................................................................................... 12
      C- 1 Situation démographique ................................................................................................................ 12
      C-2 Situation culturelle .......................................................................................................................... 13
         D-Situation socio-économique ........................................................................................................... 14
                 Infrastructures de transport ......................................................................................................... 16
      I.2. Situation en rapport avec l’Eau, l’Hygiène et l’Assainissement ...................................................... 17
         A -1 Assainissement ........................................................................................................................... 17
         A-2 Hydraulique Rurale ..................................................................................................................... 17
         A-3 Hydraulique Urbaine .................................................................................................................. 19
             Etat des lieux .................................................................................................................................. 20
         A-4 Les eaux de surface .................................................................................................................... 22
         A-5 Les grandes stratégies gouvernementales en matière d’EHA .................................................... 23
         A-5. 1 Composante Assainissement ................................................................................................... 23
         A-5. 2 Composante alimentation en eau potable en milieu rural ....................................................... 23
         A-5. 3 Composante alimentation en eau potable en milieu urbain ..................................................... 24
      I.3. Situation sanitaire ............................................................................................................................. 26
         A-         Description du système de santé du Niger.............................................................................. 26
      A-3 indicateurs sanitaires ....................................................................................................................... 27
         A-4 Ressources humaines................................................................................................................... 28
         A-5 Infrastructures sanitaires ............................................................................................................. 29
         B- Le contrôle des maladies et les programmes de lutte au Niger ........ Erreur ! Signet non défini.
         C- La direction de Surveillance et de Riposte contre les Epidémies ............................................... 33
      1.4. Partenariat en appui à la lutte .......................................................................................................... 35
II.      Diagnostic de la situation globale et bases scientifiques de l’élimination du choléra au Niger ......... 36
      2.1.       Historique du démarrage de la 7ème pandémie de choléra au Niger............................................ 36
PLAN STRATEGIQUE MULTISECTORIEL D'ELIMINATION DU CHOLERA AU NIGER - REPUBLIQUE DU NIGER
Le choléra au Niger est une affection qui est présente depuis de longues années, les districts
       sanitaires sont touchés de façon irrégulière depuis une quarantaine d’années donnant un caractère
       endémique de cette maladie dans le pays. .......................................................................................... 36
   2.2. Inventaire des instruments et bilan de la lutte contre le choléra au Niger (analyse FFOM) ........... 40
   2.3.Bilan des connaissances actuelles sur l’épidémiologie du choléra au Niger ....... Erreur ! Signet non
   défini.
   2.4.       Bases scientifiques de l’élimination du choléra au Niger .................. Erreur ! Signet non défini.
III. Plan stratégique .................................................................................................................................. 42
   3.1.       But et objectif général ................................................................................................................ 42
   3.2.       Objectif spécifique et cible ......................................................................................................... 42
   3.3.       Axes stratégiques ........................................................................................................................ 42
   3.4.       Résultats attendus par axe stratégique ........................................................................................ 44
IV. Mise en œuvre ...................................................................................................................................... 45
   4.1. Cadre de la mise en œuvre............................................................................................................... 45
   4.2.       Plan de mise en œuvre ................................................................................................................ 45
   4.3.       Plan de suivi-évaluation ............................................................................................................. 45
       4.3.1. Mise en œuvre du plan de suivi-évaluation ............................................................................ 45
       4.3.2.         Objectifs du plan de suivi-évaluation ................................................................................. 46
       4.3.3.         Modalités de suivi-évaluation............................................................................................. 46
       4.3.4.         Indicateurs d’impact et d’effet............................................................................................ 48
V. Annexes ................................................................................................................................................. 69
   5.1. Cadre logique ................................................................................................................................. 69
   5.2. Budget estimatif ............................................................................................................................ 75
   5.3. Budget annuel ......................................................................................... Erreur ! Signet non défini.
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Liste des acronymes et abréviations
ACF          : Action contre la faim
AEP          : Aduction d’eau potable
ARM          : Autorité de Régulation Multisectorielle
ASC          : Agents de Santé Communautaire
ATPC         : Assainissement Total Piloté par la Communauté
BnF          :
CAFER        : Caisse Autonome pour le Financement de l'Entretien Routier
CDS          :
CDSMT        : Cadre des Dépenses Sectorielles à Moyen Terme
CERMES       : Centre de Recherche Médicale et Sanitaire
CIMEC        :
CNAT         : Centre National AntiTuberculeux
CNDL         : Centre National Dermato-Lèpre
CNGE         : Comité National de Gestion des Epidémies
CNSR         : Centre National de Santé de la Reproduction
CNTS         : Centre National de Santé de Transfusion Sanguine
COGES        : Comité de gestion
COSAN        :Comité de Santé
CRTS         : Centre Régional de Transfusion Sanguine
CSI          : Centre de Santé Intégré
CTA          : Centre de Traitement Ambulatoire
CTMD         : Centre de Traitement des Maladies Diarrhéiques
DDH          : Directions Départementales de l'Hydraulique
DEP          : Direction des Etudes et de la Programmation
DRH          : Direction des ressources humaines
DRSP         : Directions Régionales de la Santé Publique
DS           : Direction de la Statistique
ECD          : Equipe Cadre du District
ECHO         : Service d’Aide Humanitaire de la Commission Européenne
FCFA         : Franc de la Communauté Financière Africaine
FDAL         : Fin de Défécation à l'Air Libre
FM (radio) : Frequency modulation
FPMH         :
GAR          : Gestion Axée sur les Résultats
HD           : Hôpital de District
ICG/OCV : Groupe de coordination international pour la vaccination
             : Information, Education, Communication/ Communication pour le Changement de
IEC/CCC
             Comportement
INS          : Institut National des Statistiques
IRC          : Institut de recherche sur le choléra
ISF          : Indice Synthétique de Fécondité
km           : kilomètre
LANSPEX : Laboratoire National de Santé Publique et d'Expertise
Let          :
  3
M            : mètre cube
MDM          : Médecins du monde
MICS         : Multiple Indicator Cluster Survey
MSF          : Médecins Sans Frontières
MSP          : Ministère de la Santé Publique
N/A          : Non applicable
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OMD        : Objectifs du Millénaire pour le Développement
OMS        : Organisation Mondiale de la Santé
ONG        : Organisation Non Gouvernementale
ONPPC      : Office National des Produits Pharmaceutiques et chimiques
ORS        : Oral rehydratation salt
PC         :
PCIME      : Prise en Charge Intégrée des Maladies de l'Enfant
PDES       : Plan de Développement Economique et Social
PDS        : Plan de Développement Sanitaire
PEA        :
PEM        : Points d'Eau Modernes
PEV        : Programme Elargi de Vaccination
PF         : Planification Familiale
PIB        : Produit Intérieur Brut
PM         : Pour memo
           : Programme National d'Approvisionnement en Eau Potable et en
PN-AEPA
           Assainissement
PTF        : Partenaires techniques et Financiers
PTME       : Prévention de la Transmission Mère-Enfant
PTQ        : Plan de Travail Quinquennal
PV         : Procès-Verbal
PvVIH      : Personne Vivant avec le VIH
RGPH       : Recensement Général de la Population et de l’Habitat
RNL        : Réseau National des Laboratoires
SAJ        : Santé des Adolescents et des Jeunes
SDR        : Stratégie de Développement Rural
SDRP       : Stratégie de Développement accéléré et de Réduction de la Pauvreté
SEEN       : Société d'Exploitation des Eaux du Niger
SIMR       : Surveillance intégrée des maladies et riposte
Sitrep     : Situation Report
SONUB      : Soins Obstétricaux Néonataux d'Urgence de Base
SONUC      : Soins Obstétricaux Néonataux d'Urgence Complet
SPEN       : Société de Patrimoine des Eaux du Niger
SPP        :
SR         : Santé de la Reproduction
Tat        : Taux d'Accès théorique
TCg        : Taux de Couverture géographique
TdC        : Taux de Couverture
TDR        : Termes De Référence
TP         : Taux de Panne
           : United Nations International Children's Emergency Fund (Fonds des Nations Unies pour
UNICEF
           l'Enfance)
USD        : Dollar Américain
UTC        : Unité de traitement de choléra
VIH        : Virus d'Immunodéficience Humaine
           : Virus d'Immunodéficience Humaine- Syndrome d'ImmunoDéficience
VIH-SIDA
           Acquise
WaSH       : Water, Sanitation and Hygiene
Liste des figures

Figure 1 : Carte physique du Niger ........................................................................................page 9
Figure 2 : Carte administrative du Niger ..............................................................................page 10
Figure 3 : Parcours hydrographique du Niger ......................................................................page 12
Figure 4 : Pyramide sanitaire et son fonctionnement au Niger ............................................page 27
Figure 5: Hotspots de choléra au Niger ................................................................................page 36

Liste des tableaux
Tableau I: Evolution du PIB entre 2000 et 2011 (en milliards de FCFA et en %) ..............page 14

Tableau II: Besoins en infrastructures selon la SDR.............................................................page 17

Tableau III: Bilan de la couverture et des besoins en eau potable au Niger ........................page 18

Tableau IV: Disponibilité des latrines selon les zones géographiques ................................page 20

Tableau V : Équipement des écoles en latrines en 2006 ......................................................page 21

Tableau VI: Infrastructures existantes en matière de production d’eau potable ..................page 25

Tableau VII : Situation du personnel par catégorie en comparaison avec les normes de
l’OMS....................................................................................................................................page 29

Tableau VIII: Typologie des districts sanitaires selon la dynamique du choléra au Niger, 1991-2013
.......................................................................................................................................................page 35
Avant-propos
Résumé

Le choléra est une maladie diarrhéique contagieuse strictement humaine, causée par une bactérie
gram négatif, le Vibrio cholerae. Entre 1970 et 2012, le Niger a rapporté 38530 cas et 4132 décès
de choléra. La récurrence des épidémies de choléra au Niger a motivé le démarrage en 2013, d’un
projet de recherche opérationnelle visant à décrypter les facteurs de récurrence des épidémies,
d’établir une typologie des districts sanitaires puis de formuler des recommandations visant à
l’amélioration de la gestion globale de ce problème de santé publique. Les résultats de cette étude
ont révélé que toutes les épidémies de choléra au Niger démarraient toujours dans les districts
sanitaires frontaliers, dans un contexte d’échanges avec les pays frontaliers (Tchad, Nigeria,
Cameroun et Mali) où des épidémies étaient déjà encours. Cette étude a également permit de mettre
en évidence des districts prioritaires, principales portes d’entrée des épidémies de choléra au Niger.
Parmi ces districts, on retrouve Diffa et Nguigmi (région de Diffa), Zinder, Tanout et Mirriah
(région de Zinder), Tillabéri, Téra et Kollo (région de Tillabéri), Madarounfa et Maradi (région de
Maradi), Madaoua et Birni-N’konni (région de Tahoua), Gaya et Birni N’gaouré (région de
Dosso). Le renforcement de la surveillance du choléra au niveau de ces districts d’entrée ainsi que
la mise en place de mesure efficace de prévention et de riposte contre les épidémies de choléra en
ciblant prioritairement ces districts prioritaires, ont été les bases de l’initiative de l’élaboration
d’un Plan Stratégique Multisectoriel d’Elimination du Choléra au Niger (PMSEC-N) 2015-2019.
Le Niger considèrera que le choléra a été éliminé comme un problème de santé publique, lorsque
sera atteint une d’incidence annuelle inférieure à 1 cas confirmé pour 100 000 habitants, soit moins
de 200 nouveaux cas confirmés par an. Pour atteindre cet objectif, les six stratégies retenues sont:
1) Le renforcement des activités de surveillance globale, recherche opérationnelle et circulation de
l’information
2) L’amélioration de la prise en charge médicale des cas
3) La mise en place des interventions liées à l’eau potable, à l’assainissement et à l’hygiène
4) Le renforcement des mesures de prévention y compris la vaccination anticholérique
5) Le renforcement des activités transfrontalières avec une priorité sur la gestion des marchés et
des « zones d’entrée »
6) La coordination, le suivi de la mise en œuvre et de la communication
Le coût annuel de ce plan est de 29 145 000 $ usd soit 145 725 000 $ (72 862 500 000 F CFA).
Les leçons apprises des plans d’élimination des autres problèmes de santé publique comme le vers
de Guinée montre que seule une approche multisectorielle cohérente pourra permettre l’atteinte de
cet objectif d’élimination du choléra.
Introduction

    I.   Environnement global de mise en œuvre du plan stratégique

I.1. Contexte général de la présentation du Niger
A- Aperçu géographique, politique et administratif

A- 1 Aperçu géographique

Le Niger est situé à l'Est de l'Afrique occidentale en zone sahélo-saharienne. Il s'étend entre les
parallèles 12o et 23o de latitude Nord, et les méridiens 00o à 16° de longitude Est. Sa superficie est
de 1.267.000 km2 dont les 3/4 sont désertiques. Il est limité:
- au Nord, par l'Algérie et la Libye;
- au Sud, par le Bénin et le Nigéria;
- à l'Ouest, par le Burkina Faso et le Mali;
- à l'Est, par le Tchad.
Pays continental, très vaste, Niamey la capitale est à 1035 Km de Cotonou, le port le plus proche.
Cette situation est à l'origine de problèmes tels que:
        - Les coûts très élevés des médicaments essentiels et des équipements médicaux;
        - La porosité des frontières rendant facile la propagation des épidémies.
Le relief du Niger forme un immense plateau d'altitude moyenne de 300 mètres dominé au centre
et au nord par le massif de l'Aïr, prolongement du Hoggar à la fois volcanique et granitique dont
certains sommets atteignent 2000 mètres.
L'essentiel du territoire nigérien est constitué de plateaux et de plaines qui sont une immense
étendue désertique en majorité faite de sable.

            Figure 1 : carte physique du Niger (Source : http://www.universalis.fr/atlas/afrique/niger/)

A- 2 Aperçu politique et administratif1

1http://nigerdecentralisation.e-monsite.com/pages/organisation/decoupage-administratif.html (page consultée le 18 février
2014)
Au niveau administratif, le Niger a mis en place un processus de décentralisation qui a transformé
les anciens départements en régions et les anciens arrondissements en départements et créer de
commune pour une meilleure gouvernance au plan local. Ainsi, le pays est subdivisé en 8 régions
administratives, 71 départements et 266 communes dont 52 urbaines et 214 rurales.
Le contexte politique et administratif est caractérisé par un multipartisme et une décentralisation
qui incluent :
    o une dimension administrative et politique à travers la réorganisation de la carte
        administrative et le transfert de certaines compétences de l’Etat aux entités décentralisées
    o une dimension sociale notamment par la dévolution de certaines responsabilités à des
      acteurs non étatiques (Société civile et ONG);
    o une dimension économique avec l’émergence d’un secteur privé par la libéralisation et le
      désengagement de l’Etat de certains domaines concurrentiels.

Les Collectivités territoriales (Région, Commune) constituent des entités autonomes dotées de la
personnalité juridique, de compétences et de ressources propres. Elles sont gérées par des organes
élus en vertu des principes fondamentaux de la libre administration (Loi 2008-42 du 31 juillet
2008)1.
Les circonscriptions administratives (Région, Département) sont des divisions du territoire
national dépourvues de la personnalité morale et de l’autonomie financière. Elles constituent un
cadre de représentation territoriale de l’Etat. A ce titre, elles constituent la base de déconcentration
centrale de l’Etat sous la coordination et la direction générale d’un représentant de l’Etat. (Loi N°
98-31 du 14 septembre 1998)2.

                                  Figure 2 : carte administrative du Niger
                                  Source : http://www.universalis.fr/atlas/afrique/niger/

B - Climat, végétation et réseau hydrographique

B - 1 Climat et végétation

       Le pays présente du Sud au Nord trois zones climatiques :
- une zone soudanienne limitée au Sud par une ligne de 15o de latitude à l'Ouest à un peu
moins de 14o à l'Est. C'est la partie du pays la plus arrosée avec une pluviométrie d'environ 600
mm par an. L'humidité est accrue dans la pointe Sud-Ouest qui reçoit jusqu'à 800 mm. Région à
vocation agricole, elle fait cohabiter une végétation arbustive et des cultures de mil, sorgho et
arachides; A Niamey, la température moyenne annuelle est de 29,4°C.
http://www.voyagesphotosmanu.com/climat_niger.html

        - une zone sahélienne au Nord avec une pluviométrie de 200 à 500 mm par an. C'est la
région de prédilection de l'élevage. L'humidité diminue vers l'Est et surtout vers le Nord;
        - une zone saharienne immense, qui recouvre tout le reste du pays. Végétation épineuse et
tapis herbacés y deviennent de plus en plus rares, à mesure qu'on avance vers le Nord. La
température est en moyenne de 28o C mais présente des extrêmes très marqués : très élevée le jour,
et très basse la nuit. Dans le nord, franchement aride, les pluies quand elles tombent (ce qui est peu
fréquent) ne dépassent guère 160 mm par an.

       Ce climat présente des caractéristiques favorables à l'émergence de certaines maladies
endémo-épidémiques telles que les méningites, le paludisme, la schistosomiase, la rougeole et le
choléra.

       Les précipitations varient dans l’espace et dans le temps occasionnant des déficits
pluviométriques ou des inondations.

B-2 Hydrographie

Pays aux ¾ désertiques, le réseau hydrographique est l’un des plus faibles de l’Afrique de l’Ouest.
Il comprend :
       - Le Fleuve Niger (environ 500 km) et ses affluents, dans l'extrême sud-ouest du pays.
       - Le Lac Tchad à l'extrémité Sud-Est du pays qui est commun aux Républiques du Niger,
du Cameroun, du Nigéria et du Tchad.

A ces deux cours d’eau s'ajoutent d’autres permanents et semi-permanents, notamment Tabalak,
Madarounfa, Baga, Aguelnan, Guidimouni, Komadougou-Yobé, les Goulbi et les Dallols. Les
eaux de surface favorisent souvent l'émergence d'épidémies de maladies d'origine hydrique.
Figure 3 : parcours hydrographique du Niger
                                Source : www.rfi.fr/actufr/articles/100/article6564.asp

C- Situation démographique et culturelle

C- 1 Situation démographique

       Selon le recensement général de la population et de l’habitat de 2012 conduit par l’Institut
National des Statistiques (INS), la population du Niger est de 17 779 110 habitants en 2014 soit
une densité moyenne de 13.5 hab/km². Avec un d’accroissement annuel moyen de 3,9%, elle serait
de 25 112 469 en 2022. La majeure partie de cette population est jeune et habite dans la bande
Sud du pays où les conditions écologiques sont plus favorables aux activités agricoles.

Cette population est répartie par tranche d'âge comme suit :
       - Enfants de 0 à 11 mois               : 4,7%
       - Enfants de 1 à 4 ans                 : 16,6%
       - Enfants de 5 à 14 ans                : 37,7%
       - 15 ans et plus                       : 41%
Selon l’EDSN/MICS IV 2012 les indicateurs démographiques du Niger se présentent comme suit :
        - Taux brut de mortalité             : 20 0/00 ;
        - Taux de mortalité infantile         : 81 0/00 ;
        - Taux de mortalité infanto-juvénile : 198 0/00 ;
        - Taux de mortalité maternelle      : 648 pour 100 000 naissances vivantes.
- L’Indice Synthétique de Fécondité (ISF) reste très élevé, de l’ordre de 7,6 enfants/femme
   (EDS-MICS IV 2012), il constitue une préoccupation majeure pour la santé de la population,
   en général de la femme et de l’enfant en particulier. Il demeure le principal déterminant du
   taux d’accroissement démographique de 3,3% par an, l’un des plus élevés au monde.

C-2 Situation culturelle

La culture nigérienne est liée à la mosaïque des peuples du Niger2 réparties en six grands groupes
ethniques : les Haoussa (53,5 %); les Djerma (14,7 %) et les Songaï (4 %), les Touaregs (10,6 %),
les Peuls (10,4 %), les Kanouri (Beribéri et Manga, 4,6 %). Il convient d'ajouter aussi les
Gourmantchés (0,3 %), les Arabes (0,3 %) et les Toubou (0,5%). Les ethnies des communautés
étrangères représentent 1,8 % de la population. La quasi-totalité de la population est composée de
musulmans sunnites (98,6 %). En réalité, ces groupes ethniques comptent un grand nombre de
peuples (environ une quarantaine). Soulignons que l'ethnie principale est formée des Haoussa,
sédentaires, tandis qu'au nord vivent des Touaregs, des Toubou et des Arabes, en grande partie
nomades. Les Peuls, pour leur part, sont plus ou moins dispersés.

Les principaux groupes ethnolinguistiques qui le couvrent sont tous transnationaux3 : les Haoussa
au sud (avec le Nigeria), les Songhaï et les Gourmantché à l’ouest (avec le Burkina Faso), les Peuls
(avec le Mali et jusqu’en Guinée), les Touaregs au nord (avec le Mali principalement).

Le Français est la langue officielle du Niger. Il y a une vingtaine des langues locales qui sont
parlées dont 5 couramment: le haoussa (49,6 %), le zarma (20,8%), le songhaï, le peul ou fulfudé
(8,3 %), le tamasheq (8,4 %, parlé par les Touaregs) et le kanuri (4,8%).

Le Christianisme et l'Animisme sont également pratiqués.

2
    http://www.axl.cefan.ulaval.ca/afrique/niger.htm(page consultée le 21 janvier 2014)

3
    http://www.portailouestafrique.org/west-africa/country-profiles/niger(page consultée le 23 mai 2014)
D-Situation socio-économique

     D-1 situation générale

     Le Niger est considéré comme étant l’un des pays les plus pauvres du monde : la pauvreté
     toucherait 62 % de la population nigérienne avec une incidence plus élevée en milieu rural (66%)
     qu’en milieu urbain (52%) et une disparité importante selon les régions : 79.7 % à Maradi, 46 % à
     Agadez et 27 % à Niamey4.

     Néanmoins, le PDES 2012-2015 est centré sur l'accélération de la croissance économique et
     l'amélioration des conditions de vie de tous les Nigériens. La réduction de la pauvreté se matérialise
     dans l'objectif d'élargir la classe moyenne nigérienne définie comme la population qui vit au-
     dessus du seuil national de pauvreté, mais qui n'appartient pas aux 10 % les plus riches de la
     population. L'objectif du PDES est d'accroître la classe moyenne en la faisant passer d'environ 30
     % de la population en 2012 à près de 50 % d'ici à 2015.

     Le taux brut de scolarisation a connu une croissance soutenue à partir de 1997-1998 en passant de
     30.4% à 76.1% en 2010-2011.ce taux est de 84.9% chez les garçons et 67.3% chez les filles. Aussi,
     il est de 99.1% en milieu urbain contre 70% en milieu rural.
     Au niveau du premier cycle du secondaire, le taux moyen est de 19,8% dont 23,4% pour les
     garçons et 16,1% pour les filles (MEN et MESS/RS, 2010). Le taux global d’alphabétisation est
     de 29,0 % avec un taux de scolarisation dans le primaire de 58,6 % dont 66,7% chez les garçons
     et 50,5 % chez les filles (Niger en chiffres ; INS 2011).

     Le niveau d’éducation est globalement faible pour les adultes. En effet, 71 % des adultes nigériens
     (dont 82,9 % de femmes) sont analphabètes (ENBC III 2007/2008).

     La situation des indicateurs macro-économiques se présente comme suit :

         Tableau I: Evolution du PIB entre 2000 et 2011 (en milliards de FCFA et en %)

Années /Indicateurs                                       2000        2005         2006          2007         2008     2009    2010    2011
PIB aux prix du marché                                    1227,9      1777         1906,8        1966,8       2155,4   2140    316,6   3004,4
Part du PIB du secteur informel                           66,8%       67,8%        68,3%         71,9%        73,2%    69,2%   70,7%   68,9%
Taux de croissance réelle du PIB aux prix du marché -2,6%             7,4%         5,8%          3,1%         9,6%     -0,7%   8,2%    2,1%
Taux de croissance réelle du PIB au coût des facteurs -2,9%           7,4%         6,1%          3,1%         9,5%     -1,3%   8,5%    1,2%
PIB secteur primaire                                  -8,3%           13,6%        10,3%         4,6%         16,2%    -9,5%   16,3%   -3,1%
PIB secteur secondaire                                    -0,3%       0,5%         3,2%          -1,7%        3,6%     11,2%   8,5%    4,3%
PIB secteur tertiaire                                     1,7%        3,6%         2,6%          2,9%         3,6%     5,6%    0,1%    5,7%
PIB secteur informel                                      4,2%        8,0%         6,5%          2,8%         11,9%    -4,8%   10,8%   -0,5%
PIB marchand                                              2,70%       8,00%        6,0%          2,8%         10,7%    -1,7%   9,9%    1,0%
                        Source :
     D-2 Elevage et industrie

     4   Source : Plan de Développement Sanitaire du Niger 2011-2015, Ministère de la Santé, Niger, Janvier 2011.
➢ Elevage
L’élevage constitue la plus grande activité avec un cheptel de 2,2 millions de bovins, 4,3 millions
de moutons, 6,5 millions de chèvres, 400 000 chameaux et 100 000 chevaux. Ces chiffres varient
considérablement d’une année sur l’autre en fonction de la sécheresse. L’élevage occupe environ
87% de la population rurale. Il représente 12% du produit intérieur brut et occupe la deuxième
place en matière d’exportation.
http://diakadi.com/afriquedelouest/pays/niger/infos/agri.htm

 Le cheptel national est estimé à environ 36 million de têtes, toutes espèces confondues. Il est le
plus important troupeau des pays du Sahel. Les systèmes de production agro-pastoraux ont
généralement su préserver l’équilibre entre l’homme et la nature, notamment par l’adaptation des
pratiques aux contextes géographiques, climatiques et humains.

Les grandes sécheresses (1969, 1974, 1984, 2004), accompagnées d’une croissance
démographique mal maîtrisée, de politiques sectoriels peu cohérentes, conçues à partir de logique
d’experts, peu respectueuses des pratiques et des savoirs locaux et de changement climatiques
sensibles, ont profondément déstabilisé les éleveurs et les agriculteurs. Il en résulte une
compétition accrue pour l’accès aux ressources, qui ne débouche pas sur une évolution maîtrisée
des systèmes de production
http://www.cooperation-
suisse.admin.ch/niger/fr/Accueil/Les_programmes/Production_agro_sylvo_pastorale/Programme
_d_Appui_au_Secteur_de_l_Elevage_PASEL_Niamey_Maradi

   ➢ Industrie

Bien que le Niger recèle des ressources naturelles très variées, très peu sont exploitées en raison
du caractère enclavé du pays.
Seuls sont exploités dans le nord, à Arlit et à Akouta, d’immenses gisements d’uranium, les plus
grands au monde. L’uranium représente 72% des exportations.
 La vallée du Niger fournit du phosphate, du charbon, du fer, du cuivre et de l’étain.
 Les mines de charbon de la région de Tchirozerine, les plus profondes du monde, représentent
10% de la production mondiale. Elles constituent 7% du PIB du Niger et emploient 4% de la
population du pays. Depuis 2006, le Niger est également devenu un exportateur de pétrole suite à
la découverte de gisements près de la frontière libyenne en 2000.
Le sel et le natron sont extraits de manière traditionnelle près d’Agadez (Teggida N’tessem), à
Bilma, sur les bords du lac Tchad.
L’industrie, très peu développé et concentré à Niamey et à Zinder, ne touche que les produits
alimentaires et la construction.
 Le        secteur      artisanal     de        la     tannerie       est     très      développé.
(http://diakadi.com/afriquedelouest/pays/niger/infos/ind.htm).

Les industries extractives du Niger évoluent dans un contexte d’importante pauvreté. Le pays se
classe systématiquement dans les derniers rangs de l'Indice du Développement Humain des
Nations Unies. En dépit de ce mauvais classement, la Banque Mondiale note une amélioration
significative des indicateurs sociaux du Niger entre 1990 et 2010. Le taux de scolarisation dans le
primaire a augmenté, passant d'environ 29% au début des années 1990 à 76% en 2011. Le taux de
mortalité chez les enfants de moins de 5 ans a diminué, passant de 320 pour mille en 1990 à 130
pour mille en 2010. Cependant, avec l'un des plus bas niveaux du produit intérieur brut (PIB) par
habitant en Afrique et une croissance démographique parmi les plus rapides du monde, la pauvreté
et les inégalités demeurent de graves problèmes pour le Niger

D-3 Infrastructures de Transport et de Communication

   ➢ Infrastructures de transport

Le patrimoine routier est passé de 11 560 km en 1990 à 19 267 km en 2011. Le réseau aménagé
est passé de 8 703 km en 1990 à 11 074 km en 2011 soit une progression de 27,24%.
Cependant, ce patrimoine routier souffre d’un problème d’entretien en raison notamment de
l’insuffisance des ressources allouées au fonds routier à travers la Caisse Autonome pour le
Financement de l’Entretien Routier (CAFER).
Par ailleurs, le Niger compte actuellement trois aéroports internationaux (Niamey, Zinder et
Agadez), des aérodromes dans les chefs-lieux des régions (Diffa, Tahoua et Maradi) ainsi que des
pistes d’atterrissage. Ces infrastructures restent principalement confrontées aux problèmes de
vétusté et de sous-équipement.

   ➢ Infrastructures de communication

Le réseau nigérien des télécommunications a fait l’objet d’investissements considérables, suite à
la libéralisation intervenue dans le secteur, ce qui a permis de passer d’une télé densité de 0,19%
en 1999 à 25% en 2010.
Parallèlement, l’accès au réseau Internet s’est développé avec une multitude de fournisseurs
d’accès.
Plus d’un million de nigériens ont accès à l’Internet, ce qui est un succès important, mais cette
performance reste encore en deçà de celle enregistrée dans les pays voisins.
En plus de la radio et des deux chaines de télévision publique, trente-deux stations de radios
privées, créées à partir de 1994, diffusent en FM au Niger, dont certaines assurent le relais de
stations internationales. De plus, 129 radios communautaires sont installées à travers l’ensemble
du pays. A cela s’ajoute une dizaine de chaînes de télévision privée, créées à partir de 2001.
En ce qui concerne la presse écrite, on note plus de soixante-dix titres et vingt imprimeries et une
agence nationale de presse.
I.2. Situation en rapport avec l’Eau, l’Hygiène et l’Assainissement
A -1 Assainissement
Pour l’assainissement, on retiendra les taux d’accès fournis par la troisième enquête
démographique et de santé à indicateurs multiples au Niger (EDSN - MICS III 2006) : 78,8% de
la population urbaine disposent de latrines, en tenant compte des latrines traditionnelles, mais
seulement 38,4% disposent d’ouvrages d’assainissement améliorés ; 6,7% de la population rurale
disposent de latrines, en tenant compte des latrines traditionnelles, mais seulement 2.2% disposent
d’ouvrages d’assainissement améliorés.

Selon l’EDSN-MICS IV 2012, plus des deux tiers des ménages (67%) utilisent de l’eau provenant
d’une source améliorée. Cette proportion est de 61 % en milieu rural contre 97 % en milieu urbain.
Seulement 9 % des ménages disposent de toilettes améliorées et non partagées. Cette proportion
varie de 34 % en milieu urbain à 4 % en milieu rural.

En milieu urbain (défini selon les critères administratifs de l’INS), l’objectif pour l’atteinte des
Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) est repris dans la SDRP. Il s’agit de porter
le taux d’accès de 38% (2006) à 75% en 2015. Aucun document ne précise la programmation des
infrastructures.

En milieu rural, la programmation des infrastructures pour l’atteinte des Objectifs du Millénaire
pour le Développement (OMD) est reprise dans la SDR. La SDR et la SDRP visent à porter le
taux d’accès de 6,8% (2006) à 50% à l’horizon 2015.

Tableau II: Besoins en infrastructures selon la SDR

  Région    Population Population     Population   Population    Population    Nombre de Nombre de
             totale en  totale en       ayant       totale en supplémentaire    latrines     latrines
               2001       2007        accès en        2015     à desservir en familiales en collectives
                                        2007                       2015           2015       en 2015
Agadez          161 731    203 484        13 633      265 474         125 920         6 996          70
Diffa           297 088    402 639        26 977      583 876         278 450        15 469         155
Dosso         1 387 993   1 687 802      113 083    2 146 374       1 016 646        56 480         565
Maradi        1 996 433   2 545 762      170 566    3 412 344       1 620 889        90 049         900
Tahoua        1 779 796   2 133 831      142 967    2 747 478       1 302 256        72 348         723
Tillabéri     1 813 142   2 161 999      144 854    2 686 026       1 270 586        70 588         706
Zinder        1 825 607   2 221 936      148 870    2 821 247       1 336 189        74 233         742
Niamey          73 007      95 074         6 370      135 205          64 418         3 579          36
Total        9 334 797 11 452 527        767 319   14 662 819       6 950 935      389 742        3 897

La stratégie opérationnelle de promotion de l’hygiène et de l’assainissement a introduit des
principes sur la base desquels le présent document est établi. Il s’agit en particulier de :

    o définir les options technologiques les plus appropriées ;
    o mettre l’accent sur la promotion de l’hygiène et du changement de comportement ;
    o susciter l’investissement privé et la demande en ouvrage d’assainissement améliorés.
A-2 Hydraulique Rurale
Le programmation des infrastructures pour l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le
Développement (OMD) reprise dans la Stratégie de Développement accéléré et de Réduction de
la Pauvreté, 2008-2012 (SDRP) et dans la Stratégie de Développement Rural (SDR) 2006-2015, a
été élaborée sur la base du Taux de Couverture introduit en 2001, qui est défini comme suit :

Taux de couverture (TdC) en % = Total des PEM divisé par les Besoins Globaux en PEM multiplié
par 100 (au 31 décembre de chaque année) pour une zone donnée (département, région)

    -    Total PEM: nombre de points d'eau modernes au 31 décembre de l'année (données
         fournies par les DRH). Seuls les ouvrages positifs5 sont pris en compte.
    -    Besoins Globaux: Population rurale actualisée au 31 décembre de l'année divisée par 250
         (norme : 1 PEM pour 250 habitants).
Il s’agit de porter le taux de couverture de 62,1% en 2007 à 80% en 2015. Selon la SDR, les besoins
en infrastructures s’établissent à :

Tableau III : Bilan de la couverture et des besoins en eau potable au Niger

   Région        Population         Points d'eau         Besoins globaux en       Points d'eau à réaliser
                  en 2015           existants au               2015               pour atteindre les ODM
                                     31/12/2007
Agadez                265 474                      795                    1 062                     55
Diffa                 583 876                   1 145                     2 336                    723
Dosso               2 146 374                   4 927                     8 585                  1 941
Maradi              3 412 344                   6 172                    13 649                  4 748
Tahoua              2 747 478                   4 380                    10 990                  4 412
Tillabéri           2 686 026                   5 101                    10 744                  3 494
Zinder              2 821 247                   5 655                    11 285                  3 373
Niamey                135 205                      276                     541                     157
Total             14 798 024                   28 451                    59 192                 18 903

Toutefois, constatant que le Taux de Couverture ne reflétait que partiellement la réalité du terrain,
de nouveaux indicateurs plus pertinents ont été introduits et permettent de mieux évaluer l’accès à
l’eau potable et de mieux orienter, sur la base de données fiables et actualisées, les interventions
du gouvernement et des partenaires techniques et financiers. La définition des nouveaux
indicateurs est rappelée ci-après :

Ouvrage positif : par ouvrage positif on entend un ouvrage réceptionné
•   le Taux de Couverture géographique (TCg) : c’est le rapport en % entre la population
            vivant dans les localités disposant d’au minimum 1 PEM et la population totale de la zone
            considérée (commune, département, région, pays)
        •   le Taux d’Accès théorique (TAt) : c’est le rapport en % entre la population desservie et
            la population totale de la zone considérée (commune, département, région, et pays). Cet
            indicateur théorique prend en compte dans son calcul tous les ouvrages potentiellement
            exploitables (à l’exception des ouvrages abandonnés et des ouvrages secs)
        •   Taux de panne (TP) : c’est le rapport entre le nombre d’ouvrages (PC, FPMH, mini-
            AEP, PEA, SPP) en panne et le nombre total d’ouvrages pour une zone considérée

Les nouveaux indicateurs et les cibles définies par le présent document seront introduits dans la
SDR à l’occasion de sa prochaine révision prévue en 2010 et dans la SDRP à l’occasion de la revue
à mi-parcours.
Le référentiel permettra dorénavant de calculer les indicateurs et cet outil servira désormais de
base de suivi et de planification au niveau national, régional et communal du sous-secteur.

Le PN-AEPA propose une priorisation des investissements selon des critères d’équité et
d’efficience.

A-3 Hydraulique Urbaine

Niamey et ses environs sont desservis par un réseau d’hydraulique urbaine dont l’essentiel de l’eau
provient des forages. L’eau à distribué est stockée dans plusieurs réservoirs installés dans les
différents quartiers de la ville et fournie aux habitants au travers des bornes fontaines ou
directement dans leurs concessions.

La SDRP se fixe comme objectif de porter le taux de desserte à 78% en 2012 dans la perspective
d’atteindre 82,5% en 2015 qui constitue l’OMD.

La programmation des infrastructures fait l’objet du schéma directeur et les éléments de
planification sont repris dans le présent document.

Le sous-secteur de l’assainissement est caractérisé par la multitude des acteurs y intervenant.
Plusieurs départements ministériels ont des compétences en matière d’assainissement, et les ONGs
et Associations sont très actives.

Une spécificité de l’assainissement est qu’il s’agit en premier lieu de la responsabilité des ménages
de s’équiper en infrastructures adéquates dans le périmètre de leur concession.

Les réalisations des projets et programmes ne représente à l’échelle nationale qu’une fraction de
l’ensemble des ouvrages individuels construits, puisque, surtout en milieu urbain, le
développement de l’habitat inclut de facto la construction d’ouvrages.

Ce sous-secteur a longtemps souffert d’une insuffisance criante de financement, en comparaison
du sous-secteur de l’alimentation en eau potable. Toutefois des efforts ont été constatés au niveau
de la coordination opérationnelle au niveau des régions et des départements.
Depuis 2009 un cadre unifié d’intervention existe sous la forme de la « stratégie opérationnelle de
promotion de l’hygiène et de l’assainissement ».

   ➢ Etat des lieux
On retiendra les chiffres de la troisième enquête démographique et de santé à indicateurs multiples
au Niger (EDSN - MICS III 2006), résumés dans le tableau suivant :

Tableau IV: Disponibilité des latrines selon les zones géographiques

                              Niamey     Autres villes Ensemble urbain          Rural Ensemble

Chasse d’eau                  10,8%      2,9%            6,1%                   0        1,1%

Fosses/latrines améliorées    33,9%      31,2%           32,3%                  2,2%     7,3%

Fosse/latrines                44,4%      37,6%           40,4%                  4,5%     10,6%
rudimentaires

Pas de toilettes, nature      10,7%      28,2%           21,2%                  93,3% 81,0%

Source : EDSN MICS III 2006
Le taux d’accès s’établit comme suit :

   • 78,8% de la population urbaine disposent de latrines, en tenant compte des latrines
     traditionnelles, mais seulement 38,4% disposent d’ouvrages d’assainissement améliorés ;
   • 6,7% de la population rurale disposent de latrines, en tenant compte des latrines
       traditionnelles, mais seulement 2.2% disposent d’ouvrages d’assainissement améliorés.
Pour les latrines familiales, le rythme de réalisation a progressé comme suit :

   •   1994-2008 : environ 4.900 latrines familiales par année ;
   •   2009 : environ 11.000 latrines familiales ;
   •   Programmation 2010 : environ 30.000 latrines familiales prévues.
De 1994 à 2009 environ 85'000 latrines familiales de démonstration ont été réalisées au Niger.

Les latrines de type Sanplat améliorées représentent de l’ordre de 80% des réalisations. Les ONGs
réalisent environ 70% de ces installations.

Concernant la promotion du changement de comportement, un projet pilote basé sur la méthode
ATPC (Assainissement Total Piloté par la Communauté) a été réalisé en 2009 dans une région
(Zinder) concernant 10 villages tests et représentant environ 1 500 habitants. La démarche est
étendue à partir de 2010 dans d’autres villages de la région de Zinder et dans les régions de Dosso,
Maradi, Tahoua et Tillabéry.

La couverture en latrines des écoles primaires était de l’ordre de 20 % à l’échelle nationale d’après
les statistiques éducatives 2006-2007. Ce taux reflète le pourcentage d’écoles équipées sans tenir
compte si les besoins en latrines sont pleinement satisfaits dans les écoles qui en sont pourvues. Il
existe une certaine disparité entre les régions, Niamey ayant un taux de couverture de 68 % alors
que Diffa n’est qu’à 10 %. On peut penser que ces taux ont évolué au cours des 2 dernières années
vu les programmes de latrinisation scolaire en cours. Le tableau suivant présente la situation de
l’équipement des écoles en latrines par région.

Tableau V : Équipement des écoles en latrines en 2006.

              Nb total     Nb d'écoles disposant     Taux de couverture des
Région        d'écoles          de latrines             écoles en latrines       Déficit en 2006
Agadez             311                       99                          32                 212
Diffa              371                       37                          10                 334
Dosso            1 685                      330                          20               1 355
Maradi           1 784                      295                          17               1 489
Niamey             353                      241                          68                 112
Tahoua           1 576                      271                          17               1 305
Tillabéry        1 774                      326                          18               1 448
Zinder           1 636                      325                          20               1 311
Total            9 490                    1 924                          20               7 566

Source : Statistiques éducatives 2006-2007. MEN.
Le nombre d’infrastructures de santé est évalué en 2009 à environ :

   • 1951 cases de santé ;
   • 769 centres de santé (CSI).
Pour les cases et centres de santé, la couverture en infrastructures d’assainissement est de l’ordre
de …….%.

Des inventaires, plan de traitement des eaux usées ou schémas directeurs ont été réalisés dans les
chefs lieux de région : Niamey (1979, 1981, 1989, 2001) et à Maradi et Zinder (dans les années
1990). Les investissements identifiés sont très important et à part quelques projets pilotes aucune
suite n’a été donnée. L’assainissement des grandes agglomérations reposera encore pendant
longtemps sur des dispositifs d’assainissement individuels.

La gestion des boues de vidange (latrines familiales, latrines publiques) n’est en général pas
contrôlée et organisée à l’exception de celles issues des latrines Ecosan. Dans les grands centres
urbains, il y a quelques entreprises privées qui proposent leurs services pour la vidange des fosses
septiques, mais en dehors de tout contrôle.
A-4 Les eaux de surface

Selon le Ministère de l’Eau,6 le Niger possède des ressources en eau de surface globalement très
importantes et d’importantes réserves d’eaux souterraines malgré la sévérité du climat et le fait
que le Niger est un pays au ¾ désertique.

Toutefois, la quasi totalité des écoulements provient du fleuve Niger et de ses affluents de la rive
droite. Les zones présentant un écoulement réduit mais encore notable, concernent les régions de
l’Ader-Doutchi-Maggia, de Maradi et la vallée de la Komadougou. Le reste du territoire, c’est-à-
dire la majeure partie du Niger, ne bénéficie que d’écoulements mal connus, très faibles, tributaires
du fragile et variable régime pluviométrique.

Il est important de constater que les zones les mieux pourvues en eau de surface correspondent à
celles où le potentiel des aquifères est très limité (Liptako, falaise de l’Ader Doutchi), seulement
la zone de Maradi et celle de Komadougou bénéficient tout à la fois d’importantes réserves en
eaux souterraines et en eaux de surface.

A4 Les eaux de surface

Les eaux de surface sont réparties dans deux grands bassins qui sont le bassin du fleuve Niger, à
l’ouest et celui du lac Tchad, à l’Est :

     •     Le bassin occidental qui est le plus important système hydrographique environ 30 milliards
           de m3 d’eau (CEIN, 2004), comporte cinq unités qui sont :
               1. Le fleuve Niger, cours d’eau permanent traversant le pays sur 550 km et ses
                  affluents de la rive droite (Gorouol, Dargol, Sirba, Goroubi, Diamangou, Tapoa et
                  la Mékrou) ;
               2. Les affluents de la rive gauche constitués de vallées fossiles (Dollols) pouvant
                  comporter des cours d’eau saisonniers ;
               3. L’Ader Doutchi-maggia, rivières à écoulement saisonnier ;
               4. Les goulbis N’Maradi et N’kaba (rivières à écoulement saisonnier) ;
               5. Les koris de l’Air.
     •     Le bassin oriental représenté par les cours d’eau à écoulements épisodiques qui drainent
           en moyenne 500 106 m3 d’eau (CEIN, 2004). Il s’agit du système du lac Tchad dont le
           principal cours d’eau, la Komadougou Yobé (Projet FEM-Bassin du Niger 2008).
           Il comporte deux unités qui sont :
               1. La komadougou Yobé, rivière semi-permanente qui se jette dans le lit du lac Tchad
                  actuellement retiré du territoire nigérien ;
               2. Les Koramas du Sud-Est du pays qui sont des cours d’eau saisonniers.

A cela, il faut ajouter une vingtaine de barrages totalisant près de 100.106 m3 d’eau, ainsi que près
de 1000 mares dont 175 permanentes (SDMV/GRE, Octobre, 1999).

6
 Etude de faisabilité des forages manuels, Identification des zones potentiellement favorables, Ministère de l’Eau, de l’Environnement et de la
Lutte contre la Désertification, Niger.
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