PROCESSUS D'INTRODUCTION DE LA DOSE A LA NAISSANCE DU VACCIN CONTRE L'HEPATITE B DANS LE PEV DU SENEGAL - 5 mai 2021

PROCESSUS D’INTRODUCTION DE
     LA DOSE A LA NAISSANCE DU
    VACCIN CONTRE L’HEPATITE B
      DANS LE PEV DU SENEGAL
5 mai 2021
                 Pr ANTA TAL DIA
                PRESIDENTE DU CCVS
                          17 JUIN 2021

PLAN
I- Comité Consultatif pour la vaccination au Sénégal (CCVS)

II- La saisine du Ministère de la Santé

III- Méthodologie de travail

IV- Les travaux du groupe d’experts

V- La recommandation

VI- Conclusion

I- Comité Consultatif pour la Vaccination au Sénégal
                            (CCVS)

Le CCVS a été créé par arrêté ministériel le 1er mars 2013

Le CCVS est un organe consultatif chargé d’émettre des avis et recommandations
scientifiques et techniques pouvant guider le Ministre en charge de la santé dans la
définition, la mise en œuvre, le suivi et l’évaluation des politiques et stratégies
nationales de vaccination.

I- Comité Consultatif pour la Vaccination au Sénégal
                         (CCVS) Suite
Ses responsabilités sont entre autres de:
 ○ Faire une analyse des politiques et stratégies nationales de vaccination en cours (PEV et
Activités de Vaccinations supplémentaires) et proposer au besoin les réaménagements
nécessaires
○ Proposer des stratégies optimales pour le contrôle des maladies à prévention vaccinale
 ○ Conseiller les autorités nationales sur les stratégies pertinentes pour le monitorage et
l’évaluation de l’impact des programmes de vaccination
 ○ Présenter aux autorités nationales les derniers développements scientifiques et les
innovations dans le domaine de l’immunisation et des vaccins
 ○ Faire un plaidoyer en direction des autorités nationales, de la société civile et du secteur
privé pour soutenir, renforcer et crédibiliser les politiques nationales de vaccination
 ○Promouvoir l’établissement de partenariats avec d’autres comités consultatifs pour la
vaccination nationaux et internationaux

I- Comité Consultatif pour la Vaccination au Sénégal
                           (CCVS)
Composition du CCVS:
         A- Les membres de droit
Ils sont représentés par quinze personnes ressources de nationalité sénégalaise dotées
d’une expertise avérée dans les domaines suivants: pédiatrie, épidémiologie, maladies
infectieuses, santé publique, bactériologie-virologie, économie de la santé, socio
anthropologie, gynécologie, immunologie, vaccinologie, médecine interne, communication

Les membres de droits sont les seuls habilités à se prononcer sur les avis et
recommandations à l’intention des autorités.

Les fonctions de membres du CCVS sont bénévoles.

La durée de leur mandat est de 4 ans renouvelable une fois.

I- Comité Consultatif pour la Vaccination au Sénégal
                          (CCVS)
B- Les membres « ex officio » et les membres de liaison

Les membres « ex officio » représentent au sein du comité les services
du ministère de la santé ainsi que les autres ministères impliqués dans
la mise en œuvre et le suivi des activités de vaccination

Les membres de liaison représentent les organisations ou institutions
nationales et internationales apportant un appui dans le cadre de la
mise en œuvre des activités de vaccination

I- Comité Consultatif pour la Vaccination au Sénégal
                          (CCVS)
 C- Le secrétariat scientifique du Comité
 Le secrétariat scientifique et technique du CCVS est assuré par la
Direction de la Prévention du ministère de la santé. Il est chargé de la
préparation et de l’organisation administrative et technique de toutes les
réunions du comité et de ses sous-groupes de travail.
Il est également chargé de la rédaction, la transmission et l’archivage
de toutes les productions scientifiques et administratives du comité (avis
et recommandations, procès-verbaux des réunions etc..)
Le CCVS se réunit une fois par trimestre. Il peut toutefois se réunir de
manière extraordinaire à la demande du ministère, de son président
ou de la moitié au moins de ses membres.

I- Comité Consultatif pour la Vaccination au Sénégal
                        (CCVS)
• Sources de financement du CCVS
Le budget de fonctionnement du CCVS est pris en charge par la Direction de
la Prévention du Ministère de la Santé
A sa création le CCVS a bénéficié de l’appui financier de partenaires:
Initiative SIVAC (Supporting Independent Immunization and Vaccine
Advisoring Committees)
 OOAS (Organisation Ouest Afrcaine de la Santé), GAVI, etc.

Recommandations du CCVS: introduction des vaccins contre le
méningocoque (MenAfrivac), contre la grippe, contre l’hépatite B (dose à la
naissance), vaccin injectable contre poliovirus, vaccination contre la COVID19,
etc.

II- La saisine du Ministère de la Santé

Lors de sa réunion statutaire du 28 mai 2014, le CCVS a étudié la
saisine du Ministère de la Santé qui portait sur la question suivante:
• En quoi l’introduction d’une dose de vaccin contre l’hépatite B à
  la naissance est-elle pertinente dans le cadre du programme de
  vaccination en cours ?
• Il fallait répondre aux questions suivantes:
      - L’opportunité et l'intérêt de la dose à la naissance ;
      - Le calendrier vaccinal (période d’administration) ;
      - Les aspects opérationnels

III- Méthodologie de travail

Un groupe de travail de 10 membres appuyé par le secrétariat
technique du CCVS a été mis en place avec les termes de références
suivants:
1- Définir les éléments de base sur lesquels devrait s’appuyer la
recommandation

2- Rechercher et analyser les données probantes sur ces éléments

3- Soumettre un rapport et des recommandations au CCVS pour
délibération.

IV- Les travaux du groupe d’experts
Les travaux du groupe d’experts ont débuté par la recherche des
évidences factuelles sur les questions posées.
A) Opportunité d’une dose de HepB à la naissance
La recherche de données probantes a porté sur:
 1- L’infection du VHB chez le nouveau-né
     □ Importance de la transmission périnatale du VHB dans le monde,
en Afrique et au Sénégal.
     □ Les stratégies de contrôle de la transmission mère-enfant du
VHB et la prévention du passage à la chronicité
2- Efficacité et innocuité de la vaccination à la naissance.

IV- Les travaux du groupe d’experts

 3- Les aspects économiques par le rapport coût-efficacité de la vaccination
contre le VHB à la naissance comparativement aux autres stratégies de
contrôle de l’hépatite B
 B) Période d’administration
Efficacité de la vaccination à la naissance (dans les 24 heures) par rapport à
tout autre schéma avant la 6ième semaine (1er contact du calendrier)
C) Les aspects opérationnels
Les données factuelles recherchées sont:
    1- La stratégie permettant d’obtenir une couverture vaccinale optimale
HepB à la naissance (80 à 90% de couverture dans tous les districts)

IV- Les travaux du groupe d’experts

 2- Les présentations du vaccin monovalent disponibles
 3- Les facteurs favorisant l’adhésion de la communauté à la vaccination
à la naissance
La recherche bibliographique des évidences factuelles a été menée sur
les bases de données de PubMed, MEDLINE, HINARI,
ScienceDirecte et la bibliothèque Cochrane.
Pour les articles pertinents et non libres d’accès, le groupe a fait appel à
l’Initiative SIVAC pour en disposer à partir de leur base de données.
Un rapport de la recommandation a été présenté par le groupe de
travail. Après amendement, les membres de droit du CCVS l’ont adopté
par consensus.

V- La recommandation
• Le CCVS a recommandé au programme national de vaccination de réviser le
   calendrier vaccinal et d’inclure l’administration d’une dose de vaccin Hep B
   monovalent à la naissance
• L’efficacité de la stratégie nécessite un taux de couverture vaccinale optimal des
   nouveaux nés.
• Le CCVS recommande en outre de:
 - Rendre disponible la vaccination dans toutes les structures de santé susceptibles
d'abriter des accouchements
- Renforcer les consultations prénatales en volume et en qualité
- en ce qui concerne les accouchements faits à domicile, vacciner dès le 1 er contact
       avec une structure de santé.
- Veiller à la pérennisation de la stratégie de la vaccination à la naissance

VI- Conclusion

• Le processus d’introduction de la dose à la naissance du vaccin contre
  l’hépatite B n’a pas rencontré de difficulté majeure
• Cependant la recherche bibliographique exhaustive notamment pour les
  articles qui ne sont pas d’accès libre a rencontré quelques écueils
• La spécificité de cette vaccination tient au fait qu’elle doit être pratiquée
  dans les 24 premières heures de vie. Cela nécessite donc l’engagement
  du personnel de la santé maternelle et infantile et du PEV, ainsi que
  la collaboration avec le secteur privé. A ce titre un plan d’introduction du
  vaccin doit être élaboré incluant:

VI- Conclusion

- La révision des supports utilisés dans le PEV intégrant le
nouveau vaccin
- L’élaboration du matériel de formation pour l’introduction du
vaccin monovalent contre le VHB
- L’adaptation des messages de communication
- L’élaboration de matériel de sensibilisation/mobilisation sociale
pour préparer l’introduction du nouveau vaccin
- Insister sur la formation du personnel des maternités à la
vaccination et au remplissage des outils de gestion du PEV.

MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION