ALIMENTATION DU NOURRISSON ET DU JEUNE ENFANT AU SENEGAL - Processus d'élaboration du décret sur la commercialisation des aliments destinés au ...
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ALIMENTATION DU NOURRISSON ET
DU JEUNE ENFANT AU SENEGAL
ENJEUX DEFIS ET PERSPECTIVES
Processus d’élaboration du décret sur la
commercialisation des aliments destinés au
nourrissons et aux jeunes enfants
CONTEXTE
• Problèmes nutritionels: problème de santé dans tous les pays, quelque
soit leur niveau de développement
• Nutrition – Renforcer la santé et le développement des individus et des
nations :
Les 1,000 jours, de la conception à 2 ans - une cruciale fenêtre d’opportunités.
• Alimentation Optimale – Atteindre le plein potentiel des enfants
• Emmergence des maladies de surcharge d’origine alimentaire: surpoids
et obésité
• Protéger les pratiques d’alimentation infantile optimale:
Les pratiques de marketing de tous les produits destinés à la l’alimentation des
nourissons et jeunes enfant
“La lutte contre la malnutrition n’est plus vue comme seulement un problème de santé et d’agriculture mais comme une préoccupation affectant plusieurs secteurs de la société." Macky Sall, President de la Republique du Sénégal
Lutte contre la malnutrition une priorité dans le PSE et a adopté
en 2015 la politique de nutrition (PNDN) qui définit les orientations
stratégiques du pays en matière de nutrition
Vision de la PNDN: Un pays où chaque
Politique de nutrition du Gouvernement individu jouit d’un état nutritionnel optimal
en adoptant les comportements adéquats
L’élaboration du PSMN vient opérationnaliser l’approche
multisectorielle avec 12 secteurs impliqués ainsi que les
partenaires, la société civile et le secteur privé.
AGRICULTURE
COMMERCE
INDUSTRIE
SANTE EDUCATION
COMMERCE PROTECTION
SOCIALE
ELEVAGE
HYDRAULIQUE/ASSAINISSEMEN
T
ENVIRONNEMENT
GOUVERNANCE FAMILLE
LOCALE
La PNDN a défini le cadre conceptuel de l’ approche multisectorielle
SITUATION DE LA MALNUTRITION AU
SENEGAL
60
EVOLUTION DES TAUX DE MALNUTRITION SUIVANT LES
EDS AU SENEGAL
50 17.7
14.2
40 15.7 15.5 14.4
12.6 13.5
10.1
30
8.5
7.8 9
26.5 8.8 5.9
20 7.2
19.6
18.7 20.5 16.5
18.7 17
10
0
EDS 2005 EDS-C 2010-11 EDS-C 2012-13 EDS-C 2014 EDS-C 2015 EDS-C 2016 EDS-C 2017
Retard de croissance Malnutrition aigue Insuffisance ponderale
Enfants de moins de 5 ans avec retard de
croissance (%)
35
31.6
30 28.8
26 26.6
25.8
25
19.7
20 18.4
16.5 17
16.1 16.3
14.8
15 13.6
12.7
10
7
5
0
Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans
anémiés
Enfants de 6 à 59 mois avec anémie(%)
Enfants de 6 à 59 mois avec anémie sévère(%)
90 85.7
83
80
80 74.8 75.1 75.1 75.4 75.6
72 73.5
71.5
68.5
70 64.6
60 57.4
Anémie (%)
50
40
30
20
10
0
Répartition chez les enfants de 6 à 59 mois avec anémie par région
En sus de ces problèmes de malnutrition par déficit, le Sénégal est aussi
confronté à la malnutrition par excès (double fardeau de la
malnutrition).
Malnutrition par excès Maladies non transmissibles
SURPOIDS : 15,8% DIABETE: 2,1%
HYPERCHOLESTEROMIE:
OBESITE : 6,4%
19,2%
OBESITE: 2 % < de 5 ans HYPERTENSION
ARTÉRIELLE : 24%SITUATION DE L’ANJE AU SENEGAL La quasi-totalité des enfants (98 %) sont allaités. Seuls 34 % des nouveau-nés sont mis au sein dans l’heure qui suit la naissance. Seulement 42 % des nourrissons de moins de six mois sont exclusivement allaités au sein. Seuls 8 % des enfants de 6-23 mois, sont nourris conformément aux pratiques optimales de l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant.
SITUATION DE L’ALLAITEMENT MATERNEL AU
SENEGAL
45 42
39
38 36
39 38
40
33 33
35
30
25
20
15
10
5
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Plan Stratégique Multisectoriel de la Nutrition
(2018-2022)
➢ Facteurs déterminants du statut nutritionnel, entre autres:
- Les politiques ANJE requièrent d’avantage d’efforts des différentes
parties prenantes, y compris des PTF: défis liés à l’application de
l’arrêté interministériel sur le code de commercialisation des substituts de
lait maternel de 1994:
✓ Contient très peu de dispositions du Code International (OMS,
1981)
✓ Interdit UNIQUEMENT la promotion des SLM dans les structures
de santé
✓ Ne donne pas de restrictions sur la commercialisation des SLM
en dehors des structures de santé (points de vente, médias)
✓ Donne des pratiques d’étiquetage vagues et non-spécifiquesRÉSULTATS DU PROJET ARCH AU SÉNÉGAL SUR L’ANJE
Assessment and Research on Child Feeding)
✓ 20% des étiquettes d’ Aliments de Complément Industriels
Commercialisés recommandent un âge d’introduction < 6 mois
✓ 78% des étiquettes d’ Aliments de Complément Industriels
Commercialisés ont utilisé les mêmes couleurs/noms de
marques/slogans que les Substituts du lait Maternel fabriqués par la
même compagnie : promotion croisée
✓ Aucune des étiquettes dans cette étude n’a été considérée comme
fournissant des messages qui encouragent la diversification
alimentaire, y compris les fruits peu tranformés, les légumes et les
aliments d’origine animaleRÉSULTATS DU PROJET ARCH AU SÉNÉGAL SUR L’ANJE
✓ près de 20% des mères ont vu une image/logo de Substitut du Lait
Maternel (SLM) ou d’Aliments de Complément Industriels
Commercialisés (ACIC) sur les équipements utilisés dans les
structures santé
✓ La promotion des SLM en dehors des structures de santé a été
évoquée avec des pourcentages respectifs de 37,8% chez les
mères accouchées récentes et 38,9% chez les mères d’enfants
âgés de moins de 24 mois qui ont rapporté avoir vu des spots
publicitaires à la télévisionRÉSULTATS DU PROJET ARCH AU SÉNÉGAL SUR L’ANJE ✓ Ni la promotion des Aliments de Complément Industriels Commercialisés ou des Substituts du Lait Maternel destinés aux enfants âgés de plus de 12 mois ✓ Ni la commercialisation et la promotion des Aliments Industriels Commercialisés destinés à la population générale et couramment consommés par les enfants de moins de deux ans vivant au Sénégal ✓ Ne sont régies par la législation sénégalaise
PRINCIPALES CONTRAINTES EN ANJE SÉNÉGAL Seulement 8 % des enfants âgés de 6-23 mois sont nourris de manière optimale, selon les pratiques recommandées en matière d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant. Relâchement de la promotion et de l’implémentation de « l’Initiative Hôpitaux Amis des Bébés », Croyance et tabous autour de l’allaitement maternel Absence d’adoption des mesures par rapport à l’augmentation de la durée du congé de maternité passant de 14 à 16 semaines,
PRINCIPALES CONTRAINTES EN ANJE SENEGAL ✓ Faible niveau d’application de l’arrêté interministériel fixant les conditions de commercialisation des aliments destinés aux nourrissons et aux jeunes enfants ✓ Insuffisance d’information des femmes sur les pratiques alimentaires optimales durant les 1000J,
ACTIONS PHARES À METTRE EN ŒUVRE DANS LE
CADRE DE L’ANJE
✓Application du document de politique ANJE
✓Vulgarisation de la règlementation sur les SLM
✓Elaboration d'un projet de décret relatif à la commercialisation
des aliments destinés au nourrissons et aux jeunes enfantsElaboration d’un document de politique
ANJE
Objectif:
Amener à 80% le taux de pratiques d’alimentation appropriée chez
le nourrisson et le jeune enfant d’ici 2020.
Sept axes stratégiques et lignes d’actions prioritaires,
parmi lesquels
✓ Promotion et application effective du Code International de
Commercialisation des SLM et des résolutions ultérieures pertinentes
✓ Promotion d’un environnement institutionnel et juridique renforçant la
protection de la maternité et les droits d’allaiter pour les femmes
travailleuses des secteurs formel et informel
✓ Révision de l’arrêté Interministériel de 1994 fixant les conditions de
commercialisation des SLM en prenant en compte les résolutions
relatives au Code InternationalProcessus d’élaboration du projet de décret
pour le réglementation de la commercialisation
des aliments destinés au nourrissons et aux
jeunes enfants
Mise en place de comités
Comité
Ad-Hoc • DSME/MSAS
• Projet de
recherche • Directeur
ANJE Général de la
Santé
Comité Comité de
Consultatif RédactionProjet de Décret
Résolutions
Résultats du
ultérieures
projet de
pertinentes de
recherche ANJE
l’AMS
Recommandations de
Dispositions du Code
l’OMS pour mettre fin à
International de
Commercialisation des
Décret sur la la promotion inappropriée
Substituts du lait
commercialisati des aliments destinés aux
maternel (OMS, 1981)
on des aliments nourrissons et aux jeunes
enfants (STAG,2015)
destinés aux
nourrissons et
aux jeunes
enfantsContenu du décret ✓Dispositions sur les pratiques d’étiquetage des SLM et des AC ✓Dispositions sur les pratiques de promotion des SLM et des AC au sein des structures de santé ✓Dispositions sur les pratiques de promotion des SLM et des AC en dehors des structures de santé (points de vente, médias) ✓Dispositions sur les rôles et responsabilités du système de santé, des agents de santé, des fabricants et des distributeurs ✓Dispositions sur la mise en œuvre et le contrôle du décret
Processus d’adoption du décret
Validation du draft
Etat des lieux 1er draft du décret avec les parties
prenantes
Soumission du
Validation et Dissémination du
projet au secrétaire
Finalisation du projet de décret au
général du
décret sein des Ministères
gouvernement
Signature du décret
Publication du
par le président de
décret dans le
la République du
Journal Officiel
SénégalMERCI DE VOTRE ATTENTION
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