Psychothérapeutes : À quoi s'attendre - Quelles qualifications faut-il posséder pour pratiquer la - Autism Ontario

Psychothérapeutes :
À quoi s’attendre
1. Quelles qualifications faut-il posséder pour pratiquer la
   psychothérapeute en Ontario?
En Ontario, les membres autorisés de six ordres
professionnels peuvent pratiquer la psychothérapie :
    − Ordre des psychothérapeutes autorisés de
      l’Ontario (OPAO)
    − Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario
      (OIIO)
    − Ordre des ergothérapeutes de l’Ontario (OEO)
    − Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario
      (OMCO)
    − Ordre des psychologues de l’Ontario (OPO)
    − Ordre des travailleurs sociaux et des techniciens en travail social de l’Ontario
      (OTSTTSO)
Chaque ordre professionnel fixe ses propres exigences concernant la pratique de la
psychothérapie par ses membres autorisés.
Seuls les membres de l’OPAO peuvent utiliser le titre « psychothérapeute autorisé » (PA). Les
membres autorisés des cinq autres ordres peuvent utiliser le titre de « psychothérapeute »
lorsqu’ils s’identifient; ils doivent également mentionner leur ordre professionnel, le nom de la
profession qu’ils exercent et le titre réservé conféré par leur ordre.
Pour vérifier la catégorie et le statut d’autorisation actuels d’un membre de l’OPAO, il suffit
de consulter le registre public de l’Ordre : https://www.crpo.ca/find-a-registered-
psychotherapist/

2. Quel est le rôle d’un psychothérapeute qui intervient auprès
   d’une personne autiste?
La psychothérapie offerte par les psychothérapeutes autorisés est une thérapie
principalement basée sur la parole, qui a pour but d’aider les personnes qui consultent à
préserver et à améliorer leur santé mentale et leur bien-être. Les psychothérapeutes
autorisés travaillent avec des individus, des couples et des familles, individuellement ou en
groupe. Il y a psychothérapie quand le PA et le client entament une relation
psychothérapeutique où ils s’efforcent ensemble d’apporter un changement positif dans le

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mode de pensée, les sentiments, le comportement et le fonctionnement social du client. Les
gens recourent généralement à la psychothérapie quand ils ont des pensées, des sentiments,
des humeurs et des comportements qui se répercutent négativement sur leur vie
quotidienne, leurs relations et leur capacité à apprécier la vie.
Pour qu’une personne autiste tire un parti optimal de la psychothérapie, elle doit être en
mesure de s’investir dans une communication réciproque. Si vous ignorez si la
psychothérapie serait une bonne solution, il est préférable de contacter le psychothérapeute
pour déterminer si le client potentiel serait capable de s’investir significativement avec lui.
Le groupe de travail sur les actes autorisés de l’OPAO a déterminé que l’analyse
comportementale appliquée ne relève pas des actes autorisés de la psychothérapie.

3. Quelle est la différence entre un psychothérapeute, un
   psychologue et un psychiatre?
Psychothérapeute : Terme générique désignant tout professionnel formé à l’évaluation et
au traitement des troubles cognitifs, émotionnels ou comportementaux par des moyens
psychothérapeutiques mis en œuvre dans le cadre d’une relation thérapeutique reposant
principalement sur la communication verbale ou non verbale.
Les psychothérapeutes ne peuvent pas poser de diagnostics ou prescrire de médicaments.
Ils ne peuvent pas non plus utiliser le titre de docteur ou Dr dans un cadre clinique. En
Ontario, les psychothérapeutes doivent être inscrits auprès de l’Ordre des
psychothérapeutes autorisés de l’Ontario.
Psychologue : Ce professionnel détient un doctorat en psychologie. En plus de pratiquer
la thérapie par la parole, les psychologues ont une formation en évaluation psychologique et
diagnostique. Leurs honoraires ne sont pas couverts par l’Assurance-santé de l’Ontario, et
ils ne peuvent pas prescrire de médicaments. En Ontario, les psychologues doivent être
inscrits auprès de l’Ordre des psychologues de l’Ontario.
Psychiatre : Ce professionnel détient un diplôme en médecine et a suivi une formation
spécialisée en psychiatrie et, contrairement à la plupart des psychothérapeutes, il peut
prescrire des médicaments. Même s’ils ont une formation en psychothérapie, les psychiatres
s’intéressent principalement aux aspects biologiques de la santé mentale. Ils voient
généralement les patients pour procéder à une évaluation diagnostique et recommander un
traitement. À titre de médecins, leurs honoraires sont couverts par l’Assurance-santé de
l’Ontario.

4. Pourquoi une personne autiste pourrait-elle avoir besoin de
   voir un psychothérapeute?
Les psychothérapeutes interviennent auprès de nombreux individus (et de leur famille) qui
rencontrent divers problèmes ou difficultés. Toute personne aux prises avec des difficultés
émotionnelles, des problèmes de la vie courante et des problèmes de santé mentale peut

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tirer profit de la consultation d’un psychothérapeute, qu’il y ait ou non diagnostic de
problème de santé mentale.
Les individus autistes, en particulier, peuvent bénéficier de la psychothérapie puisque la
concomitance de troubles psychologiques (notamment anxiété, dépression, trouble du
déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH), phobies spécifiques, problèmes
d’apprentissage, tendances obsessionnelles-compulsives et comportements oppositionnels)
dans l’autisme peut aller de 10 % (CDC, 2014) à 70 % (APA, 2013; Leyfer et coll., 2006). Les
personnes autistes sont aussi susceptibles de connaître des problèmes de langage, d’habiletés
sociales et de fonctions exécutives (p. ex. planification, autosurveillance, mémoire de travail
et autorégulation). Elles peuvent donc profiter d’une participation à des interventions
psychologiques plus spécifiques, distinctes des interventions reçues lors d’une intervention
précoce (p. ex. ACA ou ergothérapie).

5. Ai-je besoin d’un renvoi médical pour voir un
   psychothérapeute?
Il n’est pas nécessaire d’avoir un renvoi médical pour obtenir des services de psychothérapie,
puisqu’ils ne sont pas couverts par l'Assurance-santé de l'Ontario. Cependant, si vous avez
une assurance privée, votre assureur pourrait exiger un tel renvoi. Même lorsqu’un renvoi
n’est pas nécessaire, il est toujours bon de discuter de la situation avec votre médecin, qui
pourrait vous donner des recommandations concernant le clinicien le mieux placé pour vous
venir en aide, à vous et à votre famille.

6. Quelles questions devrais-je poser au psychothérapeute que
   je souhaite consulter?
Voici quelques questions pratiques à poser :
   - À quoi dois-je m’attendre durant ma première visite?
   - Quelle sera la durée de la visite?
   - Combien ça coûtera? Acceptez-vous mon assurance-santé?
   - Que se passe-t-il si je rate une séance?
   - Est-ce que peux vous contacter par courriel ou texto? Puis-je vous contacter en
       dehors des heures normales de bureau?

Les questions suivantes pourraient vous aider à déterminer si ce psychothérapeute vous
convient :
   - Quel type de psychothérapie offrez-vous?
   - Je vous consulte parce que ___________, et j’ai des problèmes avec ___________.
      Avez-vous une formation et une expérience de travail auprès de clients qui ont des
      problèmes semblables au mien?
   - Êtes-vous déjà intervenu auprès de personnes autistes?

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7. De nombreuses personnes autistes ont des défis sensoriels;
    comment un psychothérapeute peut-il en tenir compte
    durant un rendez-vous?
Il est bon de connaître précisément à l’avance quels sont les défis sensoriels. Par exemple,
si le bruit pose problème, alors il faudrait interrompre toute musique diffusée dans le bureau,
ou à tout le moins en baisser le volume. On peut également tamiser l’éclairage. Si les parfums
ou autres odeurs sont problématiques, il faut les atténuer le plus possible durant la visite. Si
le patient possède un objet ou un jouet de réconfort, il pourrait être bon qu’il l’amène avec
lui.

8. Est-ce qu’un psychothérapeute peut travailler avec d’autres
   professionnels pour intervenir auprès de personnes autistes?
Les clients ont le droit de s’attendre à ce que leurs soins soient coordonnés par leurs
fournisseurs de soins de santé, lorsque cela s’avère nécessaire et approprié et lorsqu’une
telle collaboration a été explicitement autorisée par le client.

On s’attend à ce que les psychothérapeutes déploient les efforts voulus pour communiquer
avec les autres professionnels (orthophonistes, ergothérapeutes, fournisseurs d’ACA, etc.)
lorsque le client consent à de telles communications et que celles-ci sont susceptibles d’avoir
un effet thérapeutique positif. Toutefois, un psychothérapeute ne peut pas être tenu
responsable si un autre professionnel refuse de communiquer ou s’il ne répond pas aux
demandes raisonnables du psychothérapeute de communiquer au sujet du traitement d’un
client. Il convient de consigner au dossier clinique ces tentatives de communication
infructueuses.

Un psychothérapeute peut décider de ne pas communiquer avec les professionnels du cercle
de soins dans les cas où la communication n’est pas nécessaire ou qu’elle aurait une incidence
négative sur le plan thérapeutique.

9. Quels sont les honoraires typiques d’un psychothérapeute?
   Est-ce qu’il existe des mécanismes d’aide financière?
Le coût moyen d’une séance de psychothérapie privée au Canada se situe entre 125 $ et
175 $. Les services de psychothérapie ne sont généralement pas couverts par l’Assurance-
santé de l’Ontario, mais de nombreux assureurs privés offrent une couverture. Contactez
directement votre assureur pour confirmer si votre police couvre les services fournis par
les psychothérapeutes inscrits à l’OPAO.

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