QUESTIONS-RÉPONSES SANTÉ - Syfal
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PAYS :France RUBRIQUE :Questions-réponses santé
PAGE(S) :17 DIFFUSION :317225
SURFACE :67 % JOURNALISTE :Anne Prigent
PERIODICITE :Quotidien
5 février 2018 - N°NC
QUESTIONS-RÉPONSES SANTÉ
a désensibilisation, ou immu-
nothérapie allergénique, est un
traitement de fond dont le but
est de réhabituer l’organisme à
la présence des allergènes. Cet-
te désensibilisation est menée avec des
extraits naturels d’allergènes adminis-
trés par injections ou par prises sous la
langue. Dans un projet de recommanda-
tions datant de décembre dernier, la
Haute Autorité de santé (HAS) préconise
PROFESSEUR un déremboursement complet de sa for-
JOCELYNE JUST me injectable et un remboursement li-
Pneumo-allergo-pédiatre,
chef de service à l’hôpital Trousseau
mité à 15 % de sa forme sublinguale.
à Paris, présidente de la Société Une éventualité qui inquiète les allergo-
française d’allergologie logues. Explications.
LE FIGARO.– Quel est l’impact
des allergies respiratoires aujourd’hui ?
Jocelyne JUST. – Les allergies sont en
croissance constante depuis les années
1970 en raison des modifications de no-
tre environnement (perte de la biodi-
versité, pollution atmosphérique). Les
allergies se manifestent d’abord par
une rhinite, puis de l’asthme,
puis des allergies alimen-
taires du fait de la parenté
moléculaire entre certains
pollens et certains fruits et lé-
gumes. Les enfants sont les
premiers touchés car leur appa-
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PERIODICITE :Quotidien
5 février 2018 - N°NC
reil respiratoire est immature et leur aux pollens de graminées et les APSI qui À quels malades s’adresse
système immunitaire en développe- sont visés par la HAS. Ce sont des médi- la désensibilisation ?
ment. Ce qui explique que 80 % des caments préparés spécialement pour un Elle s’adresse aux malades ayant une al-
asthmes de l’enfant sont d’origine aller- seul individu, sur la base d’une prescrip- lergie respiratoire, rhinite ou asthme in-
gique et débutent avant l’âge de 5 ans. validante et uniquement lorsque l’aller-
tion médicale. Ils sont administrés soit
L’augmentation de fréquence des aller- par voie sous cutanée, soit sous forme de
gène responsable a été clairement
gies s’accompagne aussi d’une augmen- solutions sublinguales. identifié. Malgré les traitements symp-
tation de sévérité avec des multi-aller- tomatiques à base de corticoïdes, cer-
La désensibilisation est un véritable
gies qui touchent en premier lieu les traitement, contrairement aux corti- tains patients sont en effet extrêmement
enfants et qui vont les suivre tout au coïdes qui soignent les symptômes. Et handicapés même avec des rhinites qui
long de leur vie si l’on ne fait rien. Les nous avons besoin des trois voies d’ad-peuvent être responsables de troubles
multi-allergies prédisposent aux formes du sommeil, fatigue intense,
sévères de l’allergie qui vont du malaise troubles de la concentration,
anaphylactique, potentiellement mor- Nos enfants subiront dans l’avenir difficultés scolaires et d’ap-
tel, à l’asthme aigu grave s’accompa- une double peine : victimes prentissage, risques profes-
gnant d’insuffisance respiratoire aiguë. du changement climatique, sionnels. Il faut savoir que
Je vois en consultation de plus en plus 70 % des patients allergi-
d’enfants qui ne peuvent quasiment plus ils ne pourront également plus ques respiratoires aux aca-
rien manger et qui font des crises être traités efficacement riens ont renoncé à une acti-
d’asthme à répétition. Le seul traite- et durablement pour les allergies vité de la vie courante en
ment qui peut éviter cette « marche al- raison de leur allergie. Il faut
lergique » d’une allergie unique et mi- ajouter que 50 à 80 % des
neure à des allergies multiples et graves ministration. Tout d’abord parce que asthmes sont d’origine allergique et que
est actuellement la désensibilisation. les comprimés concernent uniquement 15 000 personnes sont hospitalisées
les allergies aux graminées. La palette chaque année pour une crise d’asthme.
En quoi consiste des allergènes est donc insuffisante. De
cette désensibilisation ? plus, la voie sublinguale en solution Quels seraient, selon vous, les effets
La désensibilisation a pour but de modi- nous permet de traiter les patients par- d’un déremboursement ?
fier le système immunitaire et de le ren- ticulièrement sensibles qui nécessitent On estime que le déremboursement pour
dre tolérant à l’allergène en en adminis- une augmentation très progressive des la voie injectable ou le remboursement à
trant des doses progressives. Il existe doses. Quant à la voie injectable, elle la marge pour la voie sublinguale entraî-
aujourd’hui trois méthodes de désensi- est à réaliser par des allergologues spé- nera l’impossibilité de prescrire la dé-
bilisation. Des comprimés à administrer cialisés pour les patients les plus sévè- sensibilisation à 50 % des 300 000 aller-
par voie sublinguale pour les allergies res. Alors, certes, il n’existe pas giques concernés par ce type de trai-
d’études comparatives contre pla- tement. En tant que pédiatre exerçant
cebo pour les APSI, car c’est diffici- depuis plus de trente ans dans le domaine
le avec des traitements personnali- de l’allergie, il me paraît indispensable de
RETROUVEZAVIS sés qui, de surcroît, doivent être donner ce témoignage car nos enfants
NOS administrés pendant trois ans. subiront dans l’avenir d’une double pei-
TOUS Mais toutes les méta-analyses et ne : non seulement ils sont victimes du
D’ EXPERTS les études en vraie vie ont dé- changement climatique mais ils ne pour-
montré leur efficacité de la dé- ront plus être traités efficacement et du-
SUR
sensibilisation dans la rhinite et rablement pour les allergies.
LEFIGARO.FR dans l’asthme allergique. PROPOS RECUEILLIS PAR ANNE PRIGENT
sante.lefigaro.fr
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