Grossesse et toxicologie : Implication des facteurs environnementaux Pregnancy and Toxicology: Effects of Environmental Contaminants - New ...

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Grossesse et toxicologie : Implication des facteurs environnementaux Pregnancy and Toxicology: Effects of Environmental Contaminants - New ...
Grossesse et toxicologie :
                   Implication des facteurs environnementaux

                              Pregnancy and Toxicology:
                        Effects of Environmental Contaminants
                                                         Cathy Vaillancourt, PhD
                                                      cathy.vaillancourt@iaf.inrs.ca

Une vie saine, dès la grossesse / Healthy Lives Begin Prenatally
Conférence du Collectif pour la santé environnementale
des enfants du Nouveau-Brunswick
Le 26 janvier 2017, New Maryland Centre
Grossesse et toxicologie : Implication des facteurs environnementaux Pregnancy and Toxicology: Effects of Environmental Contaminants - New ...
Substances chimiques dans notre environnement
Tests sanguins
                                                                                  Poussière
1,1,1-Trichloroéthane     BPC-28                   p,p'-DDE
                                                                                  4-nonylphenol                         diisobutyl phthalate
1,1,2-Trichloroéthane     BPC-52                   p,p'-DDT
                                                                                  nonylphenol monoethoxylate            di-n-butyl phthalate
1,1-Dichloroéthène        BPC-99                   Para-xylène
                                                                                  nonylphenol diethoxylate              butylbenzyl phthalate
1,2,4-Triméthylbenzène    Bromodichlorométhane     PBB
1,2-Dichlorobenzène                                                               4-octylphenol                         di(2-ethylhexyl) phthalate
                          Cadmium                  PBDE 100
1,2-Dichloroéthane        Chlorobenzène            PBDE153                        octylphenol monoethoxylate            [bis(2-ethylhexyl)phthalate]
1,2-Dichloropropane       Chloroforme              PBDE 47                        octylphenol diethoxylate              2,2’,4,4’-tetrabromodiphenyl
1,3- Dichlorobenzène      Cis-1,2-Dichloroéthène   PBDE 99                        4-tert-methylbutylphenol                 ether
1,3,5- Triméthylbenzène   Cis-nonachlore           Phosphate de diéthyle          α-chlordane (alpha-chlordane)         2,2’4,4’,5-pentabromodiphenyl
1,4- Dichlorobenzène      Cobalt                   Phosphate de diméthyle         γ-chlordane (gamma-chlordane)            ether
Aldrine                   Cuivre                   Plomb                          2-bis(4-chlorophenyl)-1,1,1-          2,2’,4,4’,6-pentabromodiphenyl
Argent                    Dibromochlorométhane     Sélénium                          trichloroethane                       ether
Arsenic                   Dichlorométhane          Styrolène                      4,4-DDT                               2,2’, 4,4’, 5,5’-hexabromodiphenyl
Benzène                   Dithiophosphate de       Sulfonate de perfluorooctane   diazinon                                 ether
Béryllium                   diéthyle               Tellure
                                                                                  dicofol + 4,4’-dichlorobenzophenone   2,2’,4,4’5,6’-hexabromodiphenyl
Bismuth                   Dithiophosphate de       Tétrachloroéthane
                                                                                  (breakdown product)                      ether
BPC 101                     diméthyle              Tetrachloroéthylène
                                                                                  dieldrin                              2,2’,3,4,4’,5’,6-heptabromodiphenyl
BPC 128                   Étain                    Tétrachlorure de carbone
BPC 138                                                                           methoxychlor                             ether
                          Éthylbenzène             Thallium
BPC 163                   Hexachlorobenzène        Thiophosphate de diéthyle      pentachloronitrobenzene               decabromodiphenyl ether
BPC 183                   Lithium                  Thiophosphate de diméthyle     pentachlorophenol                     monobutyltin
BPC 187                   Manganèse                Toluène                        cis-permethrin                        dibutyltin
BPC Aroclor 1260          Mercure                  Toxaphène 26                   trans-permethrin                      tributyltin
BPC-105                   Méta-xylènes             Toxaphène 50                   piperonyl butoxide                    tetrabutyltin
BPC-118                   Mirex                    Trans-1,2-dichloroéthène       propoxur                              dioctyltin
BPC-153                   Molybdène                Trans-nonachlore               perfl uorooctanoic acid               tricyclohexyltin
BPC-156                   MTBE                     Trichloroéthène                perfl uorooctanyl sulfonate           triphenyltin
BPC-170                   Nickel                   Uranium                        dimethyl phthalate
BPC-180                   Oxychlordane             Zinc                           diethyl phthalate
                                                                                  di-n-propyl phthalate
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Contaminants chimiques dans notre quotidien
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Perturbateurs endocriniens

                                     Placenta

Les principales glandes endocrines
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Mécanisme d’action des hormones
             et des perturbateurs endocriniens (PE)

                                   PE

Stimulateur
Inhibiteur
« modulateur »
…

                             PE
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Qu’est ce qui distingue les perturbateurs endocriniens
           des autres composés chimiques
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Qu’est ce qui distingue les perturbateurs endocriniens
           des autres composés chimiques

 Les perturbateurs endocriniens
            agissent

      très faibles doses,

       comme les hormones!
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Qu’est ce qui distingue les perturbateurs endocriniens
                           ….. chimiques
           des autres composés

        Toxicologie classique
       La dose fait le poison?
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Courbe dose-réponse non monotone
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Courbe dose-réponse non monotone

                                                Souris
 Rates enceintes
                       La dose ne ferait-elle
                       plus le poison?

Facteur de 1 million
Exposition tout au long de la vie
Qu’est ce qui distingue les perturbateurs endocriniens
              des autres composés chimiques

 « Timing »
  Période
     de
vulnérabilité
Effets sur la santé des
femmes enceintes et des enfants
Contaminants: femme enceinte, embryon et fœtus

                                   Origine
                                   développementale de
                                   la santé et des
                                   maladies de l’adulte
Origines développementales de la santé et
        des maladies de l’adulte (DOHaD)

   Ce qui se passe in utero
       peut avoir des
    conséquences tout au
       long de la vie!

Les mois que nous passons in utero sont les plus importantes de notre vie!
DOHaD: Qu’est-ce que c’est?
                                            Concept d’allostasie

Exposition maternelle
(perturbateurs endocriniens,
stress, …)

   Modification du                             Modification de la
   nombre et                                   morphologie et
   différenciation
                               Adaptation      des fonctions du
   cellulaire, de
   l’expression des                            placenta
   gènes et de leurs
   fonctions
                                                                    Santé ou maladie
                                                                    chronique à l’âge adulte
                                                                    (cardiovasculaire, obésité,
                                                                    cancer, diabète, infertilité,
                                   Survie
                                                                    dépression…)
                                            Facteurs de
                                            risque du
                                            mode de vie
Exemple -type: DiÉthylStilbestrol (DES)
                    DES Timeline from discovery to 2014
                    By KMF Dallas | January 22, 2012 | Dallas, Texas
                                     http://ireport.cnn.com/docs/DOC-735079
Les « enfants DISTILBENE »
Syndrome DES
… du DES au BPA !
BPA et grossesse
National Health and Nutrition Examination Survey
BPA et infertilité
DES : programmation de l’obésité
Diéthylstillbestrol
BPA : programmation de l’obésité
Perturbateurs endocriniens  Perturbateurs métaboliques

     Effet cocktail
Perturbateurs endocriniens et DoHaD
                               Quels sont les mécanismes?
Exposition maternelle
(perturbateurs endocriniens,
stress, …)
DOHaD
Quels sont les mécanismes, comment, pourquoi ?

                                   Altération du développement
                                   des organes et des cellules
                                   (fonction, nombre…)

                                         Hyperglycémie     Maladie
                                                           cardiovasculaire
                     Résistance à l’insuline
                                                  Hyperinsulinémie       Dépression
                     Diabète de type 2
                                                                         anxiété

                              Fenêtre critique de vulnérabilité
DOHaD: Période critique de vulnérabilité prénatale
Perturbateurs endocriniens et modifications épigénétiques
Epigénétique ou génétique : Quelle différence?

                                                                    Conrad H Waddington
                                                                           1942
                                                      Méthylation

                                           histones
                                          histones

Scheen et Junien, Rev Med Liège 2012; 67 : 5-6
DOHaD: Concept d’épigénétique

               Il n’y a pas que
               les gènes dans la
               vie!
DOHaD: Concept d’épigénétique

                       + Folate
DoHaD
Concept d’épigénétique
DOHaD : Notion de risque

                                                      GÈNE

                       ÉPIGÉNÉTIQUE MODIFICATION

                                               ENVIRONNEMENT

                                    ADAPTATION POUR LA SURVIE OPTIMALE

Adaptée et traduite de Psychoneuroendocrinology 36, (2011) 330 - 338
Effets (héritage) Transgénérationnels

             Mère – 1ière génération
             Fœtus – 2nd génération
             Cellules reproductives – 3ième génération
Effets transgénérationnels

                             Wolstenhom, Endocrinology 2012
DOHaD: Effets transgénérationnels
DES

                             Ménopause précoce
                             Grossesse ectopique
                             Cancer du sein
                             Infertilité
           Effet sur le      …..
      système reproducteur
                               Cancer des testicules
                               Anomalie du spermogramme
                               Infertilité
                               Cryptorchidie
                               …..
DOHaD: Modification sexe-spécifique
Bisphénol A

                                    Modification
                                                   Comportement social
                                                        Anxiété

                                    Épigénétique

    27 mai 2013
Kundakovic et al. 2013 PNAS
DOHaD: Modification sexe-spécifique

                     Efficacité du placenta
                            >
                                                 cortisol
    Cortisol                       cortisol

       Peu                      Adaptation
   d’adaptation
                                Réduction de
                                 croissance
                                  minimale
Croissance normale

                             Faible risques de
                                troubles de
  Risque accru de
                             développement
    troubles de
                                   réduit
  développement

     Différentes stratégies d’adaptation
Apprendre de l’histoire …

               USA public health
               education poster (1919)
Stress est un perturbateur endocrinien
Stress
                                Accouchement prématuré

                                   Altération de
                                l’efficacité et des
          Adaptation               fonctions du
                                      placenta

                                                                                                   http://www.journeesdaccords.com/images/slidebiblio/dormant.jpg

                                        Autisme
                                        Déficit d’attention                                              Dépression
                                        ….                                                               Schizophrénie
                                                                                                         Obésité
  Altération du développement                                                                            …

                                 http://www.lecese.fr/sites/default/files/articles/autisme_0.jpg
Stress : un perturbateur endocrinien….

Stress

Faible poids          Trouble du comportement
à la naissance
Stress : un perturbateur endocrinien….

Stress

Faible poids          Trouble du comportement
à la naissance
DOHaD: Comment peut-on agir/prévenir ?
Exposition maternelle
(stress, nutrition, médicaments,
contaminants environnementaux…)                      • Vulnérabilité
                                                     • Flexibilité (plasticité)

                               Outil de
                               diagnostique/
        Adaptation             prévention

                               Exercice
                               Saine alimentation

                             Sédentarité
                             Mauvaise alimentation
…ralentissons!
Merci / Thanks
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