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ARTICLE ORIGINAL Recherche dans le sang des anticorps précipitants envers Aspergillus fumigatus et extraits totaux de foin moisi chez des chevaux atteints du syndrome hémorragie pulmonaire induit par l’effort ° A. CHABCHOUB, ° F. LANDOLSI, ° N. SADFI, °° A. BOURATBINE et ° A. GHORBEL ° École Nationale de Médecine Vétérinaire, Sidi Thabet 2020, Tunisie - e-mail : chabchoub.ahmed@iresa.agrinet.tu °° Institut Pasteur de Tunis, Tunis 1010, Tunisie RÉSUMÉ SUMMARY Le syndrome épistaxis du cheval de course induit des contre perfor- Research of anti-Aspergillus fumigatus and anti-moud precipitins in the mances et limite souvent la carrière sportive de l'athlète. Son mécanisme est serum of horses suffering from exercice induced epistaxis syndrom. By mal élucidé malgré de nombreux travaux consacrés. La composante immu- A. CHABCHOUB, F. LANDOLSI, N. SADFI, A. BOURATBINE and no-allergique a été évoquée. Les auteurs recherchent les anticorps précipi- A. GHORBEL. tants, dirigés envers Aspergillus fumigatus (AF) et des extraits totaux de foin moisi (Fo. Moi.) par électrosynérèse sur membrane d'acétate de cellu- Race horse's epistaxis syndrome induces bad performances and often res- lose. Fo. Moi. a été obtenu selon la technique de Pepys, AF sont des anti- tricts sportive career of athlete. Its etio-pathogenic mechanism is not well gènes commerciaux (Diagnostics Pasteur). Les malades, au nombre de 30, elucidate in spite of a many works devoted. The immuno-allergic compenant sont des chevaux de course présentant des épisodes d'épistaxis répétés après has been evoquated. l'effort. Le diagnostic a été réalisé sur la base des commémoratifs, de l'exa- The authors search for the precipitant antibodies directed towards men clinique associé systématiquement à une endoscopie. Les témoins, au Aspergillus fumigatus (AF) and mouldy hay total extract (Fo. Moi) by elec- nombre de 49, sont des chevaux sains participant à des courses dans les trocynaeresis on cellulose acetate membrane. Fo. Moi were obtained accor- mêmes conditions que les chevaux malades. Pour chaque sérum, un score ding to the Pepys technic, AF are commercial antigens (Diagnostics total a été attribué par antigène. Il tient compte de la qualité, de l'intensité et Pasteur). The diseased horses, at the number of 30, were racehorses that sho- du nombre des arcs de précipitation. Les scores nuls obtenus envers les wed recurrent episodes of epistaxis after exertion. The diagnosis was reali- 2 antigènes sont comparables chez les chevaux témoins et malades. sed on the basis of commemoratives and clinical examination associated, Néanmoins les scores moyens positifs envers Fo.Moi présentent une diffé- systematically, to endoscopic examination. The control horses, at the num- rence significative entre les 2 lots : les chevaux à épistaxis présentent des ber of 49, are healthy horses taking part at the races in the conditions than taux (3,0 ± 1,6) statistiquement supérieurs aux témoins (1,6 ± 0,8). La répar- diseased horses. For each serum, a total score was attribuate to each antigen, tition des scores Fo.Moi. en fonction de l'intensité de la réponse révèle que taking into account the quality, the intensity and the number of precipitation les chevaux à épistaxis ont plutôt une réponse fortement positive : 86 % des arcs. The nil scores obtained toward the two antigens are comparable in malades ont un score supérieur à 2, alors que 55 % des chevaux témoins ont healthy and diseased horses. Neverless the mean positive scores toward Fo. une réponse du type faiblement positive. Aucun cheval à épistaxis n'a réagi Moi show a significant difference between the 2 groups : horses with epis- envers AF. Les phénomènes d'hypersensibilité du type III envers Fo. Moi. taxis show a mean level, 3.0 ± 1.6, statically higher than those of control seraient l'une des causes intervenant dans l'installation de l'épistaxis du fait horses, 1.6 ± 0.8. The distribution of Fo.Moi scores according to response qu'on trouve plus de précipitines anti Fo. Moi. avec des réponses du type intensity reveal that horses with epistaxis have rather greatly positive res- fortement positif. ponses, in fact 86 % of diseased horses have a score higher than a weakly positive type of responses. No horse with epistaxis, had reacted to AF. The type III hypersensitivity's phenomenons, toward Fo. Moi, could be one of causes intervening in fitting out of epistaxis because we find more precipitin anti-Fo Moi with a greatly positive type of responses. MOTS-CLÉS : épistaxis - Aspergillus fumigatus - foin KEY-WORDS : epistaxis - Aspergillus fumigatus - Mouldy moisi - sérologie - cheval de course. hay - serology - racehorse. Revue Méd. Vét., 2001, 152, 8-9, 617-622
618 CHABCHOUB (A.) ET COLLABORATEURS Introduction Les chevaux malades sont au nombre de 30. Ils sont âgés de 5.28 ± 1.79 ans. Ce sont des chevaux de course ayant mon- Le syndrome hémorragie pulmonaire induit par l'effort tré des épisodes d'épistaxis répétés après l'effort. Ces épi- (HPIE) chez le cheval de course engendre des contre perfor- sodes étaient répartis sur toute l'année. mances et limite souvent la carrière sportive de l'athlète. Son Le diagnostic de l'HPIE a été réalisé sur la base des com- mécanisme est mal élucidé malgré de nombreux travaux mémoratifs, de l'examen clinique et une endoscopie [17, 32] consacrés. associés systématiquement à une analyse hématologique, une En effet des séquelles de viroses respiratoires ont été incri- exploration de l'hémostase [6] et d'un tracé électrocardiogra- minées, néanmoins peu de virus furent effectivement isolés phique [24]. chez les chevaux atteints [1, 34]. L'hémiparésie laryngée a été mise en cause par COOK [10]. Cependant aucune étude B) MÉTHODES épidémiologique n'a confirmé cette supposition. De plus PASCOE et RAPHEL [35] rapportent qu'il n'y a pas de cor- 1) Dosage des précipitines rélation entre les anomalies des voies respiratoires supé- Le sérum a été obtenu à partir d'un prélèvement de 10 ml de rieures et l'HPIE. Des troubles d'hémostase notamment la sang veineux dans un tube sec. Après coagulation, le sérum a thrombocytopénie [6, 15, 22] et la diminution de l'agrégation été séparé par centrifugation (3000 g pendant 5 min) puis plaquettaire [21], ont été évoquées. Ces perturbations ne sont congelé à -20°C jusqu'au moment de l'analyse. Pour ces pas retrouvées par CLARKE [8] et HOLM et coll. [21]. De recherches, deux antigènes ont été utilisés. Il s’agit d’Asper- plus elles ne seraient pas importantes au point d'induire l'ap- gillus fumigatus (A.F.) (Somatique et Métabolique) et des parition spontanée d'hémorragie surtout que les saignements Extraits totaux de foin moisi (Fo.Moi.). ne sont observés qu'au niveau du poumon [1]. L'hyper- Les premiers antigènes (A.F.) sont des antigènes commer- tension artérielle [23], des troubles du rythme cardiaque [11, ciaux, fournis par Sanofi Diagnostics Pasteur (Marnes la 24] ont été évoqués. Cependant, aucun symptôme d'œdème Coquette, France). Quant aux extraits totaux de foin moisi, ils pulmonaire et de détresse respiratoire associée ne précède ont été obtenus à partir du foin moisi de la région de Tunis et l'hémorragie pulmonaire [36]. préparés selon la technique de Pepys [5, 44]. Les bronchiolites ont été mises en évidence dans les pou- Nous avons alors appliqué l'électrosynèrèse sur membrane mons des chevaux atteints de l'HPIE [28, 34]. De ce fait les d'acétate de cellulose [5]. broncho-pneumopathies obstructives chroniques (BPOC) La lecture a été réalisée sur négatoscope après séchage à seraient un facteur sous jacent à l'HPIE [8, 36, 38]. Le rôle l'air libre (pendant 24 heures). Pour chaque antigène, la qua- des moisissures en tant que pneumoallergène a été démontré lité, l’intensité et le nombre d’arcs ont été appréciés et gradés lors des BPOC du cheval [6, 18, 44] et de l'homme [33]. comme suit : DERKSEN et coll. [12] ont même pu provoquer expéri- absence d'arc 0 mentalement sur des poneys des hémorragies pulmonaires présence de traces 1 après exposition à un allergène (ovalbumine). arc d’intensité moyenne 2 A notre connaissance aucune étude n'a recherché les préci- pitines envers des pneumoallergènes sur des chevaux à HPIE. arc très intense 3 Il nous a semblé intéressant d'effectuer des recherches sur plusieurs arcs 4 le sang circulant, de précipitines envers Aspergillus fumi- Une estimation globale de positivité (Score total) a été gatus (AF.) et extraits totaux de foin moisi (Fo. Moi.) sur des ensuite attribuée à chaque sérum en additionnant les scores chevaux à HPIE comparativement à des chevaux témoins et obtenus par chaque antigène [5]. d’effectuer parallèlement une analyse mycologique du foin Toutes ces réactions ont été réalisées au laboratoire consommé par ces mêmes chevaux afin d'essayer de dégager d'Immunologie de l'Institut Pasteur de Tunis. l'impact de la composante immuno-allergique dans le syn- 2) Analyse mycologique du foin drome HPIE du cheval de sport. Le foin moisi, prélevé de la litière des écuries où vivaient les chevaux étudiés, a été dilacéré en fins morceaux, puis 1. Matériel et méthode ensemencé sur milieu de Sabouraud sans actidione (3 tubes) et milieu gélosé de Czapeck (3 tubes). L'incubation des cul- A) ANIMAUX tures a été réalisée à l'étuve à 25°C. L'examen régulier des cultures a été entrepris tous les 2 jours jusqu'à 10 jours. Les témoins, au nombre de 49, sont âgés de 4,95 ± 1.22 L'identification des genres et des espèces des champignons ans. Ce sont des chevaux sains participant à des courses dans isolés a été basée sur la vitesse de croissance, l'aspect macro- les mêmes conditions que les chevaux malades. Ce sont des scopique (aspect de la colonie, sa couleur, son revers et sa animaux sans antécédent d'épistaxis ni de maladie récente et texture) et l'aspect microscopique [42, 44]. n'ayant pas reçu de médicament au cours des 3 semaines pré- cédant le prélèvement. De plus ces chevaux ont subi une 3) Analyse statistique des résultats endoscopie et un lavage broncho-alvéolaire [17] qui n'ont Les différences entre les groupes ont été établies par un test rien révélé d'anormal. paramétrique (test de Student) et par un test non paramé- Revue Méd. Vét., 2001, 152, 8-9, 617-622
RECHERCHE DANS LE SANG DES ANTICORPS PRÉCIPITANTS ENVERS ASPERGILLUS FUMIGATUS 619 trique (test de χ2). La différence a été considérée comme significative au risque d'erreur de 5 %. 3. Discussion Notre étude s’est déroulée sur deux groupes comparables concernant le lieu d’origine, l'âge, le sexe et la période d’exa- 2. Résultats men. Il n'existe pas de différence significative entre les malades La méthode d’analyse des anticorps précipitants est l'élec- et les témoins en ce qui concerne la présence ou l'absence trosynerèse. Celle-ci présente une amélioration par rapport à d'anticorps précipitants. Cependant si l'on ne s'intéresse l’immunodiffusion double [33]. qu'aux chevaux qui ont des réponses positives, on remarque Nous avons noté que les chevaux HPIE avaient réagi à Fo. que le score moyen positif des chevaux à HPIE obtenu envers Moi. d'une manière plus intense que les chevaux témoins Fo.Moi. (3,0 ± 1,0) est statistiquement supérieur à celui des avec des réponses du type fortement positif. Par analogie, témoins (1,6 ± 0,8) (Figure 1). Le score moyen positif obtenu nous rapportons les résultats obtenus dans deux de nos tra- envers AF ne présente pas de différence significative entre vaux antérieurs en 1993 [5] et 1998 [6] réalisés sur des che- témoins et malades. vaux à BPOC. Dans un premier travail nous avons noté que Pour Fo. Moi., le regroupement des réponses "faibles " le score obtenu envers Fo. Moi était comparable chez les score < 2 et des réponses "fortes" score ≥ 2, montrent que témoins et malades, alors que dans le deuxième travail en 86 % des malades ont des réponses "fortement" positives, 1998, les chevaux à BPOC avaient un score envers Fo. Moi mais ce pourcentage n'est que 45 % chez les témoins. La dif- statistiquement supérieur à celui des témoins. férence est statistiquement significative. Toutes les réponses obtenues envers AF sont du type faiblement positives et en Ces résultats rejoignent ceux de GUELFI et coll. [18] qui, plus aucun cheval à épistaxis n'a réagi envers AF. par un test de diffusion sur gélose selon la méthode d'Ouchterlony, trouvent chez des chevaux à BPOC plus de La liste des champignons isolés à partir des cultures de foin précipitines anti-extraits totaux de Fo. Moi que chez les durant les différents prélèvements est rapportée dans le tableau I. C'est à la saison printanière qu'a été isolé le nombre témoins. On s'accorderait à prêter à l'existence de ces préci- le plus important d'espèces fongiques. Outre les espèces pitines un rôle probable dans l'immunopathologie de ces identifiées, à partir de l'analyse mycologique d'échantillon de affections et plus précisément ces anticorps seraient associés foin moisi, l'examen directe au microscope nous a aussi mon- aux phénomène d'Arthus (HS III) [18]. tré la présence d'espèces d'acariens durant les saisons printa- Il pourrait ne s’agir que d’une réaction non spécifique nière et hivernale. Les espèces d'acariens isolés n'ont pas été reflétant un contact des chevaux avec du foin sans aucune identifiées. répercussion pathologique. FRANQUEVILLE et coll. [16] FIGURE 1. — Comparaison des scores des précipitines obtenus chez les chevaux témoins et les chevaux à hémorragie pulmonaire induite par l’effort. Revue Méd. Vét., 2001, 152, 8-9, 617-622
620 CHABCHOUB (A.) ET COLLABORATEURS TABLEAU I. — Champignons isolés à partir du foin moisi. en 1990 décrivent le cas d'un cheval qui développe une EDER et coll. [13] rapportent de leur coté que les chevaux “allergie” à une paille d'excellente qualité, le test cutané à la atteints de bronchites chroniques sont plus sensibilisés aux paille vierge fut très positif. HALLIWELL et coll. [19] trou- allergènes recombinants d'A.F. et d'Alternaria que les che- vent, par ailleurs, que l'extrait de soja donne plus de réactions vaux témoins alors que les réponses sont comparables s'ils positives en intra-dermo réaction chez des chevaux témoins utilisent comme allergènes des extraits bruts d'A.F. que chez des malades. ERIKSON [14] en utilisant l’intra- Nous avons trouvé [7], sur des chevaux à BPOC, que le dermo réaction, trouve plus de réactions positives dirigées maximum de réponses positives survient envers A.F princi- contre Fo. Moi. que contre A.F. Dans ce même ordre d’idée, palement en automne [7]. L'incidence de ce type de réponse HALLIWELL et coll. [19] utilisant la même technique rap- serait en relation avec les conditions du développement du portent que des chevaux témoins et atteints de BPOC ont champignon. Néanmoins, chez les chevaux à épistaxis nous réagi plus aux Fo. Moi. qu’à A.F. TERRAIL et coll.[43] rap- n'avons pas noté de variation saisonnière vu que l'affection a portent que chez l’homme atteint d’une forme récente du été constatée de manière indifférente pendant toute l'année. syndrome du poumon de fermier le nombre de réactions posi- tives est plus important pour Fo. Moi. que pour Faeni recti- L'analyse mycologique que nous avons réalisée sur le foin vurgula. Pour MOLINA [33], ces précipitines peuvent être moisi montre que celui-ci contient une mosaïque de moisis- observées sur des sujets exposés au foin et ne présentant pas sures. Celles que nous avons isolées, étaient en premier lieu de maladie. Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus nidu- Pour A.F., et comme nous l'avons remarqué dans des tra- lans, Aspergillus flavus. Le genre Aspergillus est très connu vaux antérieurs réalisés sur des chevaux à BPOC [6, 7], nous en matière d'allergie fongique, son rôle dans les accidents n’avons pas trouvé de différences significatives entre allergiques respiratoires est certain [37], en particulier chez témoins et malades. Ceci rejoint les conclusions d’AS- l'homme [33], le cheval [7, 29] et les volailles [20]. La fré- MUNDSSON et coll. [2] qui, utilisant l'immuno-diffusion quence pathologique d'Aspergillus fumigatus est expliquée double en gélose, trouvent sur 15 chevaux atteints d'“emphy- par le fait que ce champignon est ubiquitaire. Sa large diffu- sème de foin”, 15 réactions positives pour Faeni rectivurgula sion dans l'air ambiant, en particulier les box poussiéreux des contre une seule pour A.F. De même GUELFI et coll. [18] et chevaux, entraînerait une contamination de leur voies respi- LAWSON et coll. [25] trouvent une part plus importante ratoires [20]. Les foins constitueraient le principal vecteur jouée par Faeni rectivirgula et une incidence beaucoup plus d'Aspergillus fumigatus. Cette espèce se développe principa- faible pour A F. lement dans des foins récoltés avec moins de 30 % d'humi- dité [26]. Aspergillus flavus est caractérisé par une pathogé- Nénmoins, SCHMALLENBACH et coll. [40] trouvent nicité moins grande qu'A.F., celles des autres espèces chez des chevaux atteints de bronchites chroniques des d'Aspergillus demeure incertaine [37]. niveaux d'IgE et IgG somatiques dirigées contre l'antigène A.F. dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire (LBA) Bien que présent dans le foin moisi récolté, et contraire- significativement plus élevés que chez les témoins alors que ment à nos travaux antérieurs sur des chevaux à BPOC [5], les niveaux sériques ne sont pas en corrélation. Ces auteurs nos résultats ne montrent pas de différence significative entre suggèrent que ces allergènes sont impliqués dans l'induction témoins et chevaux à HPIE en ce qui concerne Aspergillus des IgE et IgG dans les voies aériennes et peuvent, potentiel- fumigatus. En effet, aucun malade et un petit pourcentage de lement, être utilisés comme biomarqueurs des exacerbations témoins avaient une réponse positive, celle-ci pourrait ne des bronchites chroniques en rapport avec A.F. refléter qu'une réaction non spécifique traduisant un contact Revue Méd. Vét., 2001, 152, 8-9, 617-622,
RECHERCHE DANS LE SANG DES ANTICORPS PRÉCIPITANTS ENVERS ASPERGILLUS FUMIGATUS 621 des animaux avec l'antigène sans avoir de répercussions pathologiques. Le fait de la rencontrer sur les chevaux les Bibliographie plus âgés serait en faveur de cette supposition [18]. De plus, 1. — ART T. et LEKEUX P. : L'hémorragie pulmonaire induite par l'exer- les scores totaux obtenus étaient faibles par rapport à ceux du cice chez le cheval, une énigme de la médecine vétérinaire. Ann. Méd. Vét., 1994, 138, 145-153. foin moisi. Ceci pourrait être expliqué par les conditions de 2. — ASSMUNDSSON T., GUNNARSSON T. et JOHANNSSON T. : l'environnement, en particulier celles du climat qui n'étaient Haysickness in Iceland : precipiting test and other studies. Equine pas favorables au développement d'Aspergillus fumigatus Vet. J., 1983, 15, 229-232. 3. — BROADSTONE R.V., LEBLANC P.H., DERKSEN F.J. et ROBIN- dont la sporulation nécessite moins de 30 % d'humidité et une SON N.E. : In vitro : response of airways smooth muscle from horses température élevée dépassant les 30°C [26]. with recurrent airway obstruction. Pulm. Pharmacol., 1991, 4, 191-202. Penicillium, Alternaria, Rhizopus, Fusarium, Mucor, 4. — BURREL M.N. : Endoscopic and virological observations on respira- Acremonium, Trichoderma, Sepedonium et Scopulariopsis tory disease in a group of young thoroughbred horses in training. ont été aussi isolés à partir de nos examens d'échantillons de Equine Vet. J., 1985, 17, 99-103. 5. — CHABCHOUB A., LOUZIR H. et AOUINA Th. : Recherche des foin moisi. Le rôle de ces microrganismes en tant que pneu- anticorps précipitants dirigés contre Micropolyspora faeni, mallergènes n'a pas été jusqu'à présent démontré [9]. Aspergillus fumigatus et des extraits totaux de foin moisi dans le D'ailleurs ASMUNDSSON et coll. [2] avaient obtenu chez sérum de chevaux atteints d'affections broncho-pulmonaires chro- niques en Tunisie. Rev. Méd. Vét., 1993, 144, 49-55. un groupe de 15 chevaux atteint d'emphysème de foin, une 6. — CHABCHOUB A., GHERMAZI S., LANDOLSI F. et HARTI Y. : seule réponse positive envers Rhizopus, et les chevaux furent Contribution à l'étude de paramètres hématologiques et de l'hémo- tous négatifs à Penicillium et Alternaria. stase chez des chevaux atteints du syndome épistaxis induit par l'ef- fort. Rec. Méd. Vét., 1998, 174, 83-87. Les actinomycètes thermophiles présents dans du foin mal 7. — CHABCHOUB A., RECCO P. et GUELFI J.F. : Recherche de préci- conservé [5, 20] dont le plus important, car le plus antigè- pitines anti-Micropolyspora faeni et anti-Thermo actinomyces vulga- ris et anti- Aspergillus fumigatus dans le sérum des chevaux tousseurs nique, est Faeni rectivirgula, n'ont pas été recherchés dans chroniques du Sud Ouest de la France en 1988. Rec. Méd. Vét., 1993, cette présente étude. Celui-ci est responsable d'une hypersen- 169, 537-541. 8. — CLARKE A.F. : Exercise induced-pulmonary-hemorrhage. In sibilité de type III chez le cheval [5, 18, 19, 29, 31] et de la ROBINSON. Current therapy in equine Medicine. 3th Ed. Saunders, maladie de poumon de fermier de l'homme [33]. Philadelphia. 1992, 335-336. 9. — CLARKE A.F. et MADELIN T. : Technic for assessing respiratory Telle que l'ont noté d'autres auteurs [18, 26, 29, 41], la health hazards from hay and other source materials. Equine Vet. J., réponse des équidés variait avec l'écosystème des champi- 1987, 19, 442-447. gnons qui est fortement lié aux conditions du milieu. 10. — COOK W.R. : Hypotheses on exercice induced pulmonary hemor- rhage in horse. J. Am. Vet. Med. Assoc., 1988, 193, 8-89. 11. — DEEM D.A. et FREGIN G.F. : Atrial fibrillation in horses : A review of 106 clinical cases with consideration of prevalence, clinical signs Conclusion and prognosis. J. Vet. Res., 1982, 53, 15-21. 12. — DERKSEN J., ROBINSON N.E., SCOTT J.S. et STICK J.A. : Aerosolized Micropolyspora faeni antigen as cause of pulmonary Il ressort de ces résultats qu'une prévalence de précipitine dysfonction in ponies with recurent airway obstruction (heaves). Am. J. Vet. Res.,1988, 49, 933-938. anti-foin moisi a été notée chez les chevaux atteints d'HPIE. 13. — EDER C., CRAMERI R., MAYER C., EICHER R., STRAUB R., Ce foin contient une mosaïque de moisissures et acariens GERBER H., LAZARY S. et MARTI E. : Allergen-specific IgE level potentiellement pathogènes. La signification exacte n'est against crude mould and storage mate extracts and recombinant mould allergens in sera from horses affected with chronic bronchiti- pas bien élucidée mais on s'accorderait à donner à l'hyper- tis. Vet. Immunol. Pathol., 2000, 73, 241-253. sensibilité de type III un rôle probable dans la genèse des 14. — ERICKSON L. : Studies on Micropolyspora faeni and chronic obs- BPOC. Mais ceci infirme t-il une relation entre ces BPOC et tructive pulmonary disease (COPD). In Lung function and respiratory diseases in the horse. Edited by DEEGEN(E.) and BEADLE(R.E.). HPIE.? HANNOVER 1985. ART et LEKEUX [1] considèrent que toutes les sub-obs- 15. — ERICKSON B.K., ERICKSON H.H. et COFFMAN J.R. : EIPH during high intensity exercise : potential causes and role of furose- tructions des voies aériennes supérieures et profondes sont mide. Proc. Am. Assoc. Equine Pract., 1989, 35, 375-381. des facteurs aggravants de l'HPIE. Néanmoins la prévalence 16. — FRANQUEVILLE M., SABBAH A., SCHOENBERG P. et de l'HPIE est importante même dans les pays où les maladies HASSON S. : Le cheval de sport allergique à son environnement. L'exploration de 3 premiers cas cliniques. 16èmes journées d'étude de obstructives (BPOC) sont rares (telle que la Nouvelle la CEREOPA. 7 Mars 1990, Paris. Zélande) [10]. De plus il n'existe pas de corrélation entre la 17. — FOGARTY U. : Evaluation of a bronchoalveolar lavage technique. Equine Vet. J., 1990, 22, 174-176. présence de matériel mucopurulent au niveau de la trachée, 18. — GUELFI J.F., BÉZILLE P., FRANK M., GANIÈRE J.P., RECCO P. pathognomoniques de BPOC [4, 30], et l'existence de HPIE et OLIVIER J.L. : Recherche des précipitines anti-Micropolyspora [3, 27]. La distribution des lésions dans la région dorso-cau- faeni et anti-Aspergillus vulgaris dans le sérum de chevaux tousseurs chroniques du sud ouest de la France. Rev. Méd. Vét., 1981, 132, dale chez les animaux à HPIE ne se retrouvent pas dans les 515-519. maladies pulmonaires chroniques ou sub-chroniques [9]. 19. — HALLIWELL R.E., FLEISCHMAN J.B., MACKAY-SMITH M., BEECH J. et GUNSON D. : The role of allergy in chronic pulmonary L'effort et l'importance de la dilatation pulmonaire chez le disease of the horse. J. Am. Vet. Med. 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